GIS-2 st.2015 Parasit dan Hepatitis (kurang dari

MIDTERM GIS 2 ST 2014
GIS 253
Nomor 1-5 soal bersambung, tentang ayah dan anak yang sedang berlibur dan mengalami infeksi
parasite sehingga menjadi diare (lupa soal persisnya)
1. -
2. -
3. -
4. -
5. -
6. Seseorang dapat terinfeksi Taenia solium, apabila termakan:
1. Daging yang mengandung cysticercus saja
2. Daging yang mengandung cysticercoid saja
3. Daging yang mengandung cysticercus dan telur infektifnya
5. Daging yang mengandung scolex dan proglotid
7. -
8. Apakah media yang dipakai untuk melihat pertumbuhan koloni bakteri dengan ciri khas
kilat logam (metallic sheen)?
1. Eosin methylene blue
2. McConkey agar
3. Mannitol salt agar
4. Blood agar
5. Mueller Hinton agar
9. -
10. -
11. -
12. -
13. Seorang laki-laki umur 30 tahun datang berobat ke RS Karena sakit perut. Perut terasa
mulas, nyeri, dan gembung setelah makan nasi bungkus. Dengan keluhan muntah-muntah
sebanyak 7 kali dan diare 3 kali. Dari hasil pemeriksaan dijumpai baktero gram positif,
biakan pada mannitol salt agar dapat meragi mannitol dan koagulase test positif. Apakah
bakteri penyebab keadaan di atas?
1. Vibrio cholera
2. Streptococcus pyogenes
3. Shiigela sp.
4. Staphylococcus aureus
5. Helicobacter pylori
14. Seorang anak perempuan SMP dibawa ibunya berobat ke Puskesmas. Sebelumnya anak
tersebut ada minum es campur di sekolahnya. Kemudian anak tersebut merasa perutnya
sangat sakit, nyeri dan diseratai diare seperti air beberapa kali dan muntah-muntah.
Setelah dilakukan biakan pada media selektif thiosulphate citrate bile salt, dijumpai
pertumbuhan bakteri. Apakah bakteri penyebab tersebut?
1. Enteropathogenic E. coli
2. Vibrio cholera
3. Campylobacter sp.
4. Shigella sp.
5. Yersenia sp.
15. -
16. -
17. Seorang wanita usia 42 tahun ingin mendonorkan darahnya dan setelah diperiksa
serologinya HbsAg positif sehingga dia tidak boleh mendonorkan darahnya padahal dia
tidak pernah ada keluhan sebelumnya dan hasil laboratorium hati normal. Uji serologi
anti-HAV, anti-HBV, anti-HCV negatif. Kemudian dia mengulang pengecekan serologinya
setelah 6 bulan dan hasilnya tetap positif. Apa yang bisa dijelaskan dari ini?
1. Dia terinfeksi melalui penggunaan obat-obatan
2. Dia akan menderita hepatitis 1 tahun kemudian
3. Dia kemungkinan seorang pasien carrier dari hasil vertical transmission ibunya
4. -
5. Dia sebaiknya mendapatkan berbagai imunisasi hepatitis
18. Laki-laki asites sejak tahun lalu. Dilakukan aspirasi dan diperoleh 1 literr cairan keruh.
Pemfis: massa berbenjol-benjol, konsistensi keras di kuadran kanan atas. Lab: HbsAg, anti-
HBc positif, Alfa fetoprotein meningkat. Diagnosis?
1. Hepatocellular carcinoma
2. Nekrosis hepatosit masif
3. Steastosis
4. Wilson Disease
5. Hepatitis autoimun
19. Laki-laki 40 tahun, muntah darah massive, riwayat minum alcohol sudah berhenti 10
tahun. Gambaran hati?
1.
2.
3. Nekrosis hepatocellular massive
4.
5. Fibrotic…
20. -
21. -
22. -
23. -
24. -
25. -
26. -
27. -
28. –
29. –
30. -
31. -
32. Strategi dan komitmen global dai seluruh negara-negara untuk mendukung terlaksananya
imunisasi Hepatitis B bagi semua bayi di dunia ini serta untuk eliminasi infeksi hepatitis B
dikenal dengan deklarasi:
1. Deklarasi Alma-Ata
2. Deklarasi Yaounde
3. Deklarasi Jenewa
4. Deklarasi Juanda
5. Deklarasi Kyoto
33. -
34. -
35. –
36. Stl ttg diare (lupa yang mana)
37. -
38. Stl ttg terapi cairan (3-4 jam)
39. -
40. Keuntungan USG gallbladder daripada pemeriksaan radiologis lainnya:
1. Tidak menggunakan pengion
2. Non-invasive
3. Murah dan cepat
4. Potability
5. Semua benar
41. Anak dengan riwayat kehamilan ibu polihidramnion, diberi makan muntah-muntah.
Diagnosis? Atreisa esophagus
42. Gambaran air fluid level  duodenal atresia
43. -
44. Mekanisme kerja obat antasida adalah:
1. Menghambat sekresi ion H+
2. Menghambat pompa proton
3. Menghambat sekresi cairan lambung
4. Menetralkan asam lambung
5. Menghambat reseptor muskarinik
45. -
46. -
47. Obat pencahar yang digunakan untuk melunakkan tinja?
1. Laktulosa
2. Dioktil natrium sulfosuksinat
3. Loperamid
4. Bisacodyl
5. Viokase
48. Steatorrhea dapat terjadi pada insufisiensi pancreas bila pengeluaran lipase berkurang
10% di bawah normal. Manakah obat pengganti enzim pancreas tersebut?
1. Laktulosa
2. Dioktil natrium sulfosuksinat
3. Loperamid
4. Bisacodyl
5. Viokase
49. Gabungan sediaan manakah yang akan sia-sia terhadap efek penekanan produksi asam
lambung pasien tersebut?
1. Antasida + buscopan
2. Buscopan + ranitidine
3. CTM + New diatabs
4. New diatabs + ranitidine
5. Omeprazole + ranitidine
50. –
51. –
52. -
53. -
54. -
55. -
56. -
57. -
58. -
59. -
60. –
(tidak tau nomor berapa, namun ada sedikit teringat)
Gambaran PA pada org dengan sirosis alkoholik  portal bridging fibrosis
Gizi pada orang PUD  parenteral, no nasi ketan, bunga kol
Soal praktikum lab biokimia
- occult bleeding positif warna biru
- indikasi pemeriksaan feses (diare panjang, demam, kembung, melena, semua benar)
Orang yang baru bepergian lalu ada gejala prodromal dan sekarang icterus. Lakukan
pemeriksaan? IgM anti-HAV
Soal forensic
- melihat lebam mayat dan kekakuan mayat untuk… prediksi waktu kematian
- yang akurat untuk menentukan waktu kematian <12 jam… rigor mortis, ….
- luka tusuk membantu untuk menentukan penyebab kematian dan melihat apakah korban
meninggal akibat luka tusuk tersebut
- pasal KUHP 133 134 bahwa penyidik yang meminta untuk dilakukan otopsi
Ciri-ciri pasien dengan Barrett’s esophagus disertai dengan infeksi H. pylori  diagnose
adenocarcinoma esophagus
MID GIS-2 st.2015
1. Seorang laki-laki, usia 18 tahun, datang dengan keluhan diare selama 2 hari
ini. Frekuensi mencret 6-7 kali/hari disertai dengan lender dan darah. Demam
juga dialami 2 hari ini. Pada pemeriksaan feces dijumpai parasit dengan cirri-ciri
bulat, inti berjumlah 4 buah, karyosome terletak di tengah dan tidak trdapat
eritrosit di endoplasma. Molekul parasit tersebut yang memungkinkannya untuk
melekat di epitel kolon adalah:
1. N-acetyl glucosamine
2. Variable antigen types
3. Variant surface protein
4. N-acetyl galactosamine-inhibitable
5. Thiol protease
2. Seorang anak perempuan, 10 tahun, dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan
keluhan adanya kepingan berwarna putih susu seperti kerokan kelapa muda,
agak tebal dan bergerak-gerak di celana dalamnya. Anak tersebut kadang-
kadang merasa nyeri perut, mual dan tidak selera makan selama beberapa bulan
ini. Pada pemeriksaan feces di laboratorium dijumpai telur parasit berdinding
tebal, begaris-garis radier dan berisi hexacant embrio. Anak tersebut terinfeksi
parasit tersebut dengan cara:
1. Termakan daging domba yang mengandung kista hidatid
2. Termakan daging ikan yang mengandung plerocercoid
3. Termakan telur Taenia saginata
4. Termakan daging babi yang mengandung sistiserkus solium
5. Termakan daging sapi yang mengandung sistiserkus bovis
3. Seorang wanita, 23 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut, dan
kadang-kadang diare tanpa disertai darah ataupun lendir. Keluhan ini sudah
dialami selama beberapa bulan ini dan bersifat hilang timbul. Setelah melakukan
pemeriksaan fisik dan laboratorium, dokter mendiagnosa wanita tersebut dengan
fasciolopsiasis. Wanita tersebut dapat terinfeksi parasit tersebut dengan cara:
1. Termakan ikan yang mengandung serkaria
2. Termakan ikan yang mengandung procercoid
3. Termakan ikan yang mengandung metaserkaria
4. Termakan tumbuhan air yang mengandung metaserkaria
5. Termakan tumbuhan air yang mengandung serkaria
4. Sekitar 8 tahun yang lalu, seorang laki-laki berusia 35 tahun mengeluhkan
badan pegal-pegal, demam, dan ikterus selama 2 minggu. Pada pemeriksaan
fisik, dijumpai bekas penggunaan jarum suntik pada daerah fossa antekubiti. Tes
serologi menunjukkan hasil positif terhadap HBsAg, HBV DNA, dan IgG anti-
HBC. Dua tahun kemudian ia dibawa ke UGD oleh karena mengalami muntah
darah yang massif dan pembesaran pada abdomen. Pasien tersebut tidak pernah
datang berobat untuk mengontrol penyakitnya. Enam tahun kemudian, ia
mengalami penurunan BB yang banyak, nyeri hebat pada abdomen disertai
pembesaran abdomen yang cepat dalam beberapa bulan. Hasil laboratorium
yang paling sesuai untuk mendiagnosa penyakit pasien tersebut adalah:
1. prothrombin time memanjang
2. kenaikan level serum α-fetoprotein
3. kenaikan serum ALT
4. kenaikan level serum alkaline phosphatase
5. kenaikan level serum ferritin
5. Sekitar 3 minggu setalah makan di sebuah restoran Jepang, seorang laki-laki
berusia 30 tahun mengeluhkan badan letih, lesu dan kehilangan nafsu makan. Ia
juga mengeluhkan tentang urinnya yang berwarna agak gelap. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai ikterus ringan dan teraba massa pada kuadran kanan atas. Gejala
tersebut mereda setelah 3 minggu kemudian. Tes serologi yang kemungkinan
besar positif pada pasien ini adalah:
1. anti-HBs
2. IgM anti-HDV
3. Anti-HCV
4. IgM anti-HAV
5. Anti-HBc
6. Seorang wanita berusia 42 tahun ingin mendonorkan darahnya, namun ia
terdeteksi positif terhadap HBsAg dan tidak diizinkan mendonorkan darahnya,
padahal wanita tersebut tidak memiliki keluhan kesehatan apapun dan hasil
laboratorium terhadap fungsi hati normal. Tes serologi terhadap IgM anti-HAV,
anti-HBC, dan anti HCV semuanya negatif. Pemeriksaan laboratorium ulangan
dilakukan kembali setelah 6 bulan kemudian, dan hasilnya tetap sama.
Pernyataan yang paling sesuai untuk keadaan pasien tersebut adalah:
a. pasien tersebut mendapat infeksi melalui obat-obatan intravena
b. pasien tersebut akan menderita hepatitis dalam 1 tahun ke depan
c. pasien tersebut mungkin merupakan karier yang ditularkan melalui transmisi
vertical
d. hasil tes mungkin tidak benar dan pemfis diulang kebali
e. pasien tersebut sebaiknya mendapatkan pengobatan serangkaian imunisasi
hepatitis B
7. Seorang laki-laki mengeluhkan ascites sejak tahun yang lalu, setelah
dilakukan parasintesis, diperoleh cairan 1 L cairan berwarna keruh. Pemeriksaan
fisik menunjukkan massa berbenjol-benjol dengan konsistensi keras pada
kuadran kanan atas. Pemeriksaan serum menunjukkan serum HBsAg dan anti-
HBC positif. Level serum fetoprotein juga meningkat. Diagnosis penyakit paling
sesuai pada pasien tersebut adalah:
2. Nekrosis hepatosit massif
3. Steatosis
4. Wilson disease
8. Seorang wanita 23 tahun, primigravida melahirkan bati laki-laki. Pemeriksaan
USG sebelum persalinan menunjukkan polihidramnion. Bayi laki-laki tersebut
selalu memuntahkan semua yang diminum dan kemudian mengalami demam
disertai kesulitan bernafas selama 2 hari. Pemeriksaan radiologi terhadap kedua
paru dan jantung menunjukkan ukuran yang normal, namun tampak infiltrat paru
dan tidak dijumpai ‘stomach bubble’. Apakah diagnose yang paling tepat untuk
bayi laki-laki tersebut?
a. achalasia
b. esophagus atresia
c. diaphragmatica hernia
d. hiatal hernia
e. pyloric stenosis
9. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dengan riwayat alkoholik kronis semakin
hari semakin kesulitan menelan dan pnurunan BB hingga 6 kg dalam 2 bulan ini.
Pemeriksaan fisik dalam keadaan normal. Pada pemeriksaan endoskopi saluran
cerna atas, dijumpai massa ulseratif dengan diameter 3 cm pada mid esophagus.
Kemudian dilakukan esofagektomi. Apakah diagnose yang paling
memungkinkan melihat gambaran makroskopis massa tersebut?
1. multinucleated cells with intranuclear inclusions
2. squamous cell carcinoma
3. dense collagenous scar
4. adenocarcinoma
5. thrombused vascular channels
10. Seorang wanita berusia 49 tahun mengeluhkan kram perut dan diare sebanyak
6 kali per hari bulan lalu. Ia pernah mengalami hal serupa beberapa kali
sebelumnya dalam 20 tahun belakangan. Pemeriksaan feses dijumpai darah
tersamar, dan tidak dijumpai telur parasit ataupun cacing. Kolonoskopi
menunjukkan lesi inflamasi yang difus pada mukosa dan ulserasi superficial
yang meluas dari rekktum hingga ke kolon ascending. Specimen biopsy kolon
pada daerah ini menunjukkan infiltrate mononukleus yang dominan dan difus
pada lamina propria. Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi terhadap
kondisi wanita tersebut diatas?
1. adenokarsinoma of the colon
2. diverticulitis
3. primary biliary cirrhosis
4. fat malabsorption
5. pseudomembranous colitis
11. Suatu hari setelah memakan salad, seorang laki-laki mengeluhkan kram perut
disertai dengan demam dan diare. Pemeriksaan fisik menunjukkan nyeri perut
yang difus pada saat palpasi, namun tidak dijumpai massa. Bising usus dijumpai.
Pada feses tidak dijumpai darah. Laki-laki tersebut kembali pulih dalam
beberapa hari tanpa pengobatan. Manakan organ infeksius di bawah ini yang
mungkin menyebabkan keadaan di atas?
1. Yersenia enterorolitica
2. Escherichia coli
3. Entamoeba hystolitica
4. Salmonella enteritidis
5. Rotavirus
12. Seorang wanita nerusia 38 tahun mengalami mual dalam 6 bulan terakhir.
Namun ia tidak mengeluhkan muntah ataupin diare. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Pada pemeriksaan endoskopi saluran cerna atas dijumpai lesi
eritem pada mukosa gaster yang diisi dengan erosi mukosa fokal tanpa ulserasi.
Permukaan esophagus dan duodenum tampak normal. Pemeriksaan mikroskopik
dari specimen biopsy gaster menunjukkan sel-sel neutrofil, limfosit, dan sel
plasma dalam jumlah banyak pada mukosa, edema, pendarahan mukosa pada
beberapa tempat, dan hilangnya sebagian epitel gaster. Tidak dijumpai H.pylori
level serum gastrin normal. Manakah obat-obatan di bawah ini yang paling
memungkinkan menjadi penyebab keadaan tersebut diatas?
1. Acetylsalicylic acid (aspirin)
2. Acyclovir
3. Chlorpromazine
4. Cimetidine
5. Clindamycin
13. Seorang wanita berusia 24 tahun melahirkan bayi tanpa komplikasi
persalinan. Apgar score bayi tersebut adalah 9 dan 10 pada menit pertama dan
kelima setelah lahir. Tiga hari setelah lahir, bayi tersebut selalu memuntahkan
semua yang diminumnya. Pada pemeriksaan fisik, bayi tersebut afebris, namun
dijumpai perut yang tegang dan berkurangnya bising usus. Pemeriksaan USG
menunjukkan dilatasi kolon di atas segmen kosong pada region sigmoid.
Specimen biopsy pada regio yang kosong menunjukkan tidak dijumpainya sel-
sel ganglion pada lapisan muskularis dan submukosa. Apakah diagnose yang
paling tepat untuk keadaan tersebut di atas?
1. Hirschsprung disease
2. Trisomy 21
3. Volvulus
4. Colonic atresia
5. Necrotizing enterocolitis
14. Sediaan di bawah ini merupakan golongan antasida?
1. misoprostol
2. prostaglandin
3. sukralfat
4. bismuth
5. Al(OH)3
15. Pernyataan di bawah ini yang sesuai dengan magnesium hydroxide:
1. kontraindikasi pada penderita gangguan fungsi liver
2. mengaktivasi pepsin
3. golongan analog prostaglandin
4. menyebabkan konstipasi
5. tidak terakumulasi di ginjal
16. Pernyataan di bawah ini yang sesuai dengan sodium bicarbonate.
1. insoluble
2. onset cepat
3. masa kerja panjang/lama
4. menyebabkan asidosis metabolik
5. aman pada penderita hipertensi
17. Pernyataan di bawah ini yang sesuai dengan sediaan cimetidine, yaitu:
1. golongan proton pump inhibitor (PPI)
2. inhibitor CYP450
3. tidak menyebabkan ginekomastia
4. dapat dikonsumsi lebih dari 2 minggu
5. dikonsumsi harus bersamaan dengan makanan
18. Sediaan yang dapat menyebabkan achlorhydia, yaitu:
1. Ca(OH)3
2. Sucralfat
3. Bismuth
4. Omeprazole
5. Misoprostol
19. Sediaan di bawah ini yang bekerja dengan cara menghambar pompa proton,
yaitu:
a. Mg(OH)3
b. Simethicone
c. Lansoprazole
d. Ranitidine
e. Misoprostol
20. Sediaan di bawah ini merupakan obat prokinetik:
1. domperidone
2. ordansetron
3. dexamethasone
4. meclozine
5. hyoscine
21. Sediaan antiemetic di bawah ini bekerja dengan cara menghambat reseptor H-
1, yaitu:
1. hyoscine
2. cyclizine
3. dimenhydrinate
4. domperidone
5. ordansetron
22. Sediaan antiemetic di bawah ini dapat menyebabkan efek samping sindroma
ekstrapyramidal, yaitu:
1. granisetron
2. metoclopramide
3. cisapride
4. domperidone
5. dipenhydramine
23. Sediaan antiemetic di bawah ini bekerja dengan cara mengantagonis reseptor
D-2, yaitu:
1. meclizine
2. cyclizine
3. dimenhydrinate
4. diphenhydramine
5. domperidone
24. Sediaan di bawah ini merupakan antiemetic adjuvant:
1. meclizine
2. ordansetron
3. dimenhydrinate
4. metoclopramide
5. methyprednisolone
25. Sediaan antiemetic di bawah ini bekerja dengan cara mengantagonis reseptor
serotonin, yaitu:
1. dimenhydrinate
2. dolasetron
3. domperidone
4. cyclizine
5. metoclopramide
26. Seorang laki-laki, berusia 67 tahun datang ke poli penyakit dengan
pendarahan dari dubur disertai perubahan BAB. Diare intermitten terus menerus.
Apakah pemeriksaan yang tepat pada pasien ini?
1. foto polos abdomen tegak
2. foto polos abdomen tidur
3. barium enema
4. foto lateral dekubitus kiri
5. barium meal
27. Seorang pria berusia 40 tahun dengan keluhan nyeri perut kanan atas, demam
selama 2 minggu, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hepatomegali dan nyeri tekan pada perut kanan atas. Pasein dirujuk ke radiologi
untuk dilakukan pemeriksaan ultrasonografi. Hasil ultrasonografi dijumpai
gambaran hipoechoic berbentok oval, berdinding tebal dengan internal echo.
Apakah diagnose yang paling tepat?
1. hepatoma
2. liver abscess
3. liver cyst
4. right renal cyst
5. renal metastasis
28. Seorang pria berusia 40 tahun dengan keluhan nyeri perut kanan atas, demam
selama 2 minggu, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hepatomegali dan nyeri tekan pada perut kanan atas. Pasein dirujuk ke radiologi
untuk dilakukan pemeriksaan ultrasonografi. Hasil ultrasonografi dijumpai
gambaran hipoechoic berbentok oval, berdinding tebal dengan internal echo.
Apakah diagnose yang paling tepat?
1. intravenapyelography
2. foto polos abdomen 3 posisi
3. CT upper andomen dengan kontras injeksi
4. Ba enema
5. CT abdomen tanpa kontras
29. Pada kasus atresia ani pada bayi baru lahir, pemeriksaan yang tepat untuk
mengetahui tinggi rendah atresia ani adalah?
1. foto abdomen 3 posisi
2. foto left lateral dekubitus
3. barium follow through
4. invertogram
5. foto abdomen 2 sisi
30. Pada pemeriksaan colon in loop dijumpai: fokal atau difuse, penebalan
dinding kolon, lumen colon sempit, haustra hilang, thumbprinting, merupakan
gambaran?
1. typhitis
2. enteritis
3. infeksius colitis
4. colonis polyps
5. colon carcinoma
31. Seorang wanita umur 55 tahun mengeluh nyeri abdomen atas dengan tinja
seperti ter. Pada pemeriksaan endoskopi saluran cerna bagian atas terdapat
massa sub-mukosa yang padat, licin, kekuningan. Massa tersebut diangkat. Pada
pemeriksaan terhadap jaringan operasi menunjukkan sel-sel gelendong dengan
sitoplasma bervakuola. Apa kemungkinan diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini?
1. adenokarsinoma lambung
2. limfoma lambung
3. tumor stroma gastrointestinal
4. tukak peptic
5. adeno tubulus
32. Seorang polisi laki-laki mengeluhkan ‘heartburn’ dalam 5 tahun terakhir. Ia
selalu mengonsumsi ranitidine, dan histamine 2-blocking agent untuk
meredakannya. Pada pemeriksaan endoskopi saluran cerna atas tampak daerah
kemerahan dan rapuh di region esophagus bagian bawah. Biopsy pada region
tersebut menunjukkan saluran basal kolumnar yang mengansung sel-sel goblet.
Apakah diagnose yang tepat untuk pasien tersebut?
2. adenocarcinoma
3. Barrett esophagus
4. Esophagitis
5. Esophageal dysplasia
33. Seorang laki-laki berusia 52 tahun mengeluhkan nyeri pada perut bagian
tengah. Ia menyangkal adanya distensi pada perut. Beberapa jam kemudian ia
mengeluhkan nyeri pada perut bagian bawah dan mengalami mual muntah.
Keesokan harinya, nyeri semakin hebat dan ia mengalami demam tinggi. Pada
saat di UGD, temperature tubuh 38.80C. pasien mulai mengalami distensi dan
bising usus menghilang. Diagnose yang paling tepat untuk pasien tersebut?
1. acute cholecystitis
2. acute hepatitis
3. acute appendicitis
4. acute colitis
5. acue pancreatitis
34. Seorang wanita berobat ke dokter dengan keluhan heartburn . hasil
pemeriksaan histopatologi menunjukkan tukak duodenal. Organisme manakah di
bawah ini yang paling memungkinkan menjadi penyebab penyakit diatas?
1. Campylobacter jejuni
2. Giardia lamblialis
Mahasiswa kedokteran FK USU sedang mengikuti praktikum efek obat propofol
dengan cara pemberian obat yang berbeda pada hewan percobaan: per oral dan per
parenteral. Soal nomor 35-40 berdasarkan scenario diatas.
35. Pernyataan yang benar mengenai obat tersebut adalah:
1. golongan antinyeri
2. highly soluble
3. memiliki 4 gugus isopropyl
4. pH 4
5. 2,6 diisopropyl phenil
36. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut?
1. mengaktivasi reseptor adrenergic
2. mengaktivasi reseptor GABA
3. menghambat enzim siklooksigenase
4. inhibisi reseptor muskarinik
5. mangaktivasi reseptor kolinergik
37. Konsentrasi obat yang digunkan pada praktikum tersebut, yaitu:
1. 0.1%
2. 1%
3. 1.2%
4. 2%
38. Jika dosis propofol yang digunakan pada praktikum tersebut sebesat
50mg/kgBB, dosis yang diberikan pada hewan percobaan dengan berat badan
300 g, yaitu:
1. 15mg
2. 10mg
3. 1.5mg
4. 0.5mg
5. 0.15mg
39. Dalam pemberian obat, hasil observasi menunjukkan tanda-tanda depresi.
Sediaan yang perlu diberikan, yaitu:
1. cafein 1%
2. cafein 2%
3. cafein 1.2%
4. cafein 1ml
5. cafein 1.5ml
40. Jika dosis kafein yang digunakan pada praktikum tersebut sebesar 5
mg/kgBB. Jumlah obat yang perlu diberikan pada marmot dengan BB 400g
adalah:
1. 1 ml
2. 0.2ml
3. 0.2mg
4. 0.02ml
5. 20mg
41. Pasien didiagnosa sementara dengan ulkus peptikum. Makanan yang
sebaiknya diberikan adalah:
1. makanan biasa
2. makanan tinggi serat
3. makanan bebas gluten
4. makanan tinggi lemah
42. Pasien mengalami ulkus peptikum. Makanan yang sebaiknya dihindari adalah:
1. natrium klorida
2. minyak ikan
3. nasi ketan
4. udang
5. teh
43. Pasien didiagnosa dyspepsia. Makanan yang sebaiknya dihindari adalah:
1. bayam
2. daun ubi
3. bunga kol
4. daun kacang
5. timun
44. Yang manakah dari tes laboratorium pasien tersebut yang menimbulkan
warna teh pekat pada urin?
1. urobilinogen
2. SGOT/AST dan alkaline phosphatase
3. SGPT/ALT dan GGT
4. Bilirubin direk dan bilirubin indirek
5. Bilirubin direk
45. Yang manakah dari parameter pemeriksaan pasien tersebut yang
menunjukkan necrotic liver parenchymal cells?
1. GGT
2. SGOT/AST dan GGT
3. SGPT/AST dan alkaline phosphatase
4. SGOT/AST dan SGPT/ALT
5. Alkaline phosphatase
46. Yang manakah dari parameter pemeriksaan pasien tersebut yang
menunjukkan keadaan kolestasis/obstruktif?
1. alkaline phosphatase
2. SGOT/AST
3. SGPT/ALT
5. albumin
47. Proses conjugated dari bilirubin indirek berlangsung di endoplasmic reticulum
bagian dari:
1. limfosit
2. neutrophil
3. monosit
4. thrombosit
5. eritrosit
48. Indikasi pemeriksaan feses dilakukan adalah untuk:
1. Diare berkepanjangan
2. demam
3. gembung
4. melena
5. semua diatas benar
49. Pemeriksaan darah samar apabila hasil positif akan memberikan warna:
1. merah
2. biru
3. kuning
4. hijau
5. hitam
50. Seorang bayi berusia 5 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan diare 4
hari, frekuensi 5-6x/hari, tidak disertai muntah, perut gembung, bayi sering
flatus, tidak demam. Bayi terlihat rewel, selalu ingin minum. Bayi tidak
mendapat ASI dan diberikan susu formula. Bayi sudah diberi bubur susu sejak
usia 4 bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan mata tidak cekung, turgor baik,
pada daerah sekitar anus terlihat hiperemis. Apakah kemungkinan diagnose
pasien ini?
1. intoleransi laktosa
2. diare rotavirus
3. disentri
4. allergi susu sapi
5. malabsorbsi lemak
FINAL GIS 2 ST 2015

Final GIS 2 2015
1. Seorang laki-laki, usia 18 tahun, datang dengan keluhan diare selama 2 hari ini. Frekuensi
mencret 6-7 kali/hari disertai dengan lender dan darah. Demam juga dialami 2 hari ini. Pada
pemeriksaan feces dijumpai parasit dengan cirri-ciri bulat, inti berjumlah 4 buah, karyosome
terletak di tengah dan tidak trdapat eritrosit di endoplasma. Molekul parasit tersebut yang
memungkinkannya untuk melekat di epitel kolon adalah:
4. N-acetyl galactosamine-inhibitable
5. Thiol protease
2. Seorang anak perempuan, 10 tahun, dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
adanya kepingan berwarna putih susu seperti kerokan kelapa muda, agak tebal dan bergerak-
gerak di celana dalamnya. Anak tersebut kadang-kadang merasa nyeri perut, mual dan tidak
selera makan selama beberapa bulan ini. Pada pemeriksaan feces di laboratorium dijumpai
telur parasit berdinding tebal, begaris-garis radier dan berisi hexacant embrio. Anak tersebut
terinfeksi parasit tersebut dengan cara:
1. Termakan daging domba yang mengandung kista hidatid
3. Termakan telur Taenia saginata
4. Termakan daging babi yang mengandung sistiserkus solium
51. Seorang wanita, 23 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut, dan kadang-
kadang diare tanpa disertai darah ataupun lendir. Keluhan ini sudah dialami selama beberapa
bulan ini dan bersifat hilang timbul. Setelah melakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium,
dokter mendiagnosa wanita tersebut dengan fasciolopsiasis. Wanita tersebut dapat terinfeksi
parasit tersebut dengan cara:
6. Termakan ikan yang mengandung serkaria
7. Termakan ikan yang mengandung procercoid
8. Termakan ikan yang mengandung metaserkaria
9. Termakan tumbuhan air yang mengandung metaserkaria
10. Termakan tumbuhan air yang mengandung serkaria
3. Infeksi parasite yang paling mungkin sebagai penyebaba gejala klinis gatal pada perianal
terutama pada malam hari adalah …
1. Crysticercosis cellulose
2. Crysticercosis bovis
3. Enterobius vermicularis
4. Balaantidium coli
5. Entamoeba coli
4. Seseorang dapat terinfeksi Taenia solium apabila termakan …

1. Daging yang mengandung cysticercus saja
4. Daging yang mengandung cysticercoid dan telur infektifnya
5. Manakah bakteri enteric gram negative yang termasuk lactose fermenter secara cepat?
1. Shigella sp.
2. Klebsiella pneumonia
3. Salmonella sp.
4. Proteus sp.
5. Pseudomonas sp.
6. Apakah media yang dipakai untuk melihat pertumbuhan koloni bakteri dengan ciri kilat
logam (metallic sheen)?
1. Eosin Methylen Blue
2. Mc Conkey agar
3. Mannitol salt agar
4. Blood agar
5. Muller Hinton agar
7. Manakah dari pemeriksaan reaksi biokimia di bawah ini yang tidak termasuk IMVIC test ?
1. Metil Red test
2. Urease test
3. Citrat test
4. Indol test
5. Voges proskauer test
8. Proteus sp, adalah bakteri batang gram negatif. Apakah ciri khas bakteri ini bila dibiakkan
pada blood agar
1. Berlendir
2. Berwarma merah
3. Menghemolisis darah
4. swarming
5. Seperti konsistensi pasta
9. Manakah dari strain Ecoli patogen di bawah menyebabkan Haemolitic uraemic Syndrom?
1. ETEC
2. EHEC( VTEC)
3. EPEC
4. EIEC
10. Manakah diantara bakteri-bakteri di bawah ini yang menyebabkan diare berdarah?
1. Campylobacter
3. Salmonella
4. Clostridium perfringens
11. Sekitar 8 tahun yang lalu, seorang laki-laki berusia 35 tahun mengeluhkan badan pegal-
pegal, demam, dan ikterus selama 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai bekas
penggunaan jarum suntik pada daerah fossa antekubiti. Tes serologi menunjukkan hasil
positif terhadap HBsAg, HBV DNA, dan IgG anti-HBC. Dua tahun kemudian ia dibawa ke
UGD oleh karena mengalami muntah darah yang massif dan pembesaran pada abdomen.
Pasien tersebut tidak pernah datang berobat untuk mengontrol penyakitnya. Enam tahun
kemudian, ia mengalami penurunan BB yang banyak, nyeri hebat pada abdomen disertai
pembesaran abdomen yang cepat dalam beberapa bulan. Hasil laboratorium yang paling
sesuai untuk mendiagnosa penyakit pasien tersebut adalah:
13.Sekitar 3 minggu setalah makan di sebuah restoran Jepang, seorang laki-laki berusia 30 tahun
mengeluhkan badan letih, lesu dan kehilangan nafsu makan. Ia juga mengeluhkan tentang urinnya
yang berwarna agak gelap. Pada pemeriksaan fisik dijumpai ikterus ringan dan teraba massa pada
kuadran kanan atas. Gejala tersebut mereda setelah 3 minggu kemudian. Tes serologi yang
kemungkinan besar positif pada pasien ini adalah:
A. anti-HBs
B.IgM anti-HDV
c.Anti-HCV
d.IgM anti-HAV
e.Anti-HBc
14.Seorang wanita berusia 42 tahun ingin mendonorkan darahnya, namun ia terdeteksi positif
terhadap HBsAg dan tidak diizinkan mendonorkan darahnya, padahal wanita tersebut tidak
memiliki keluhan kesehatan apapun dan hasil laboratorium terhadap fungsi hati normal. Tes
serologi terhadap IgM anti-HAV, anti-HBC, dan anti HCV semuanya negatif. Pemeriksaan
laboratorium ulangan dilakukan kembali setelah 6 bulan kemudian, dan hasilnya tetap sama.
Pernyataan yang paling sesuai untuk keadaan pasien tersebut adalah:
a. pasien tersebut mendapat infeksi melalui obat-obatan intravena
b. pasien tersebut akan menderita hepatitis dalam 1 tahun ke depan
c. pasien tersebut mungkin merupakan karier yang ditularkan melalui transmisi vertical
d. hasil tes mungkin tidak benar dan pemfis diulang kebali
e. pasien tersebut sebaiknya mendapatkan pengobatan serangkaian imunisasi hepatitis B
15. Seorang laki-laki mengeluhkan ascites sejak tahun yang lalu, setelah dilakukan parasintesis,
diperoleh cairan 1 L cairan berwarna keruh. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berbenjol-
benjol dengan konsistensi keras pada kuadran kanan atas. Pemeriksaan serum menunjukkan serum
HBsAg dan anti-HBC positif. Level serum fetoprotein juga meningkat. Diagnosis penyakit paling
sesuai pada pasien tersebut adalah:
a.Hepatocellular carcinoma
b. Nekrosis hepatosit massif
c. Steatosis
d. Wilson disease
e. Hepatitis autoimun
16. Seorang wanita 23 tahun, primigravida melahirkan bati laki-laki. Pemeriksaan USG sebelum
persalinan menunjukkan polihidramnion. Bayi laki-laki tersebut selalu memuntahkan semua yang
diminum dan kemudian mengalami demam disertai kesulitan bernafas selama 2 hari. Pemeriksaan
radiologi terhadap kedua paru dan jantung menunjukkan ukuran yang normal, namun tampak
infiltrat paru dan tidak dijumpai ‘stomach bubble’. Apakah diagnose yang paling tepat untuk bayi
laki-laki tersebut?
a. achalasia
b. esophagus atresia
c. diaphragmatica hernia
d. hiatal hernia
e. pyloric stenosis
1. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dengan riwayat alkoholik kronis semakin hari semakin
kesulitan menelan dan pnurunan BB hingga 6 kg dalam 2 bulan ini. Pemeriksaan fisik dalam
keadaan normal. Pada pemeriksaan endoskopi saluran cerna atas, dijumpai massa ulseratif
dengan diameter 3 cm pada mid esophagus. Kemudian dilakukan esofagektomi. Apakah
diagnose yang paling memungkinkan melihat gambaran makroskopis massa tersebut?
4. adenocarcinoma
2. Seorang wanita berusia 49 tahun mengeluhkan kram perut dan diare sebanyak 6 kali per
hari bulan lalu. Ia pernah mengalami hal serupa beberapa kali sebelumnya dalam 20 tahun
belakangan. Pemeriksaan feses dijumpai darah tersamar, dan tidak dijumpai telur parasit
ataupun cacing. Kolonoskopi menunjukkan lesi inflamasi yang difus pada mukosa dan ulserasi
superficial yang meluas dari rekktum hingga ke kolon ascending. Specimen biopsy kolon pada
daerah ini menunjukkan infiltrate mononukleus yang dominan dan difus pada lamina propria.
Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi terhadap kondisi wanita tersebut diatas?
2. diverticulitis
3. Dua hari setelah memakan salad, seorang laki-laki mengeluhkan kram perut disertai
dengan demam dan diare. Pemeriksaan fisik menunjukkan nyeri perut yang difus pada saat
palpasi, namun tidak dijumpai massa. Bising usus dijumpai. Pada feses tidak dijumpai darah.
Laki-laki tersebut kembali pulih dalam beberapa hari tanpa pengobatan. Manakan organ
infeksius di bawah ini yang mungkin menyebabkan keadaan di atas?
2. Escherichia coli
5. Rotavirus
4. Seorang wanita nerusia 38 tahun mengalami mual dalam 6 bulan terakhir. Namun ia tidak
mengeluhkan muntah ataupin diare. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan
endoskopi saluran cerna atas dijumpai lesi eritem pada mukosa gaster yang diisi dengan erosi
mukosa fokal tanpa ulserasi. Permukaan esophagus dan duodenum tampak normal.
Pemeriksaan mikroskopik dari specimen biopsy gaster menunjukkan sel-sel neutrofil, limfosit,
dan sel plasma dalam jumlah banyak pada mukosa, edema, pendarahan mukosa pada beberapa
tempat, dan hilangnya sebagian epitel gaster. Tidak dijumpai H.pylori level serum gastrin
normal. Manakah obat-obatan di bawah ini yang paling memungkinkan menjadi penyebab
keadaan tersebut diatas?
2. Acyclovir
3. Chlorpromazine
4. Cimetidine
5. Clindamycin
5. Seorang wanita berusia 24 tahun melahirkan bayi tanpa komplikasi persalinan. Apgar score
bayi tersebut adalah 9 dan 10 pada menit pertama dan kelima setelah lahir. Tiga hari setelah
lahir, bayi tersebut selalu memuntahkan semua yang diminumnya. Pada pemeriksaan fisik,
bayi tersebut afebris, namun dijumpai perut yang tegang dan berkurangnya bising usus.
Pemeriksaan USG menunjukkan dilatasi kolon di atas segmen kosong pada region sigmoid.
Specimen biopsy pada regio yang kosong menunjukkan tidak dijumpainya sel-sel ganglion
pada lapisan muskularis dan submukosa. Apakah diagnose yang paling tepat untuk keadaan
tersebut di atas?
2. Trisomy 21
3. Volvulus
4. Colonic atresia
6. Sediaan di bawah ini merupakan golongan antasida?

1. misoprostol
2. prostaglandin
3. sukralfat
4. bismuth
5. Al(OH)3
7. Pernyataan di bawah ini yang sesuai dengan magnesium hydroxide:

1. kontraindikasi pada penderita gangguan fungsi liver
2. mengaktivasi pepsin
3. golongan analog prostaglandin
4. menyebabkan konstipasi
5. tidak terakumulasi di ginjal

1. insoluble
2. onset cepat
25. Pernyataan di bawah ini yang sesuai dengan sediaan cimetidine, yaitu:
1. golongan proton pump inhibitor (PPI)
2. inhibitor CYP450
3. tidak menyebabkan ginekomastia
4. dapat dikonsumsi lebih dari 2 minggu
5. dikonsumsi harus bersamaan dengan makanan
26. Sediaan yang dapat menyebabkan keadaan achlorhydrie, yaitu:
1. Ca(OH)3
2. Sucralfat
3. Bismuth
4. Omeprazole
5. Misoprostol
27. Sediaan di bawah ini yang bekerja dengan menghambat prompa proton, yaitu:
1. Mg(OH)3
2. Simethicone
3. Lansoprazole
4. Ranitidine
5. Misoprostol
28. Sediaan di bawah ini merupakan obat prokinetik:
1. Domperidone
2. Ondansetron
3. Dexamethasone
4. Meclozine
5. Hyoscine
29. Sediaan di bawah ini bekerja dengan cara menghambat reseptor H-1, yaitu:
1. Hyoscine
2. Cyclizine
3. Dimenhydrinate
4. Domperidone
5. Ondansetron
30. Sediaan di bawah ini yang dapat menyebabkan efek samping sindroma ekstrapyramidal, yaitu:
1. Granisetron
2. Metoclopramide
3. Cisapride
4. Domperidone
5. Diphenhydramine
31. Sediaan di bawah ini bekerja dengan cara mengantagonis reseptor D-2, yaitu
1. Meclizine
2. Cyclizine
3. Dimenhydrinate
4. Diphenhydramine
5. Domperidone
1. Sediaan di bawah ini merupakan antiemetic adjuvant adalah:

1. Meclizine
2. Ondansetron
3. Dimenhydrinate
4. Metoclopramide
5. Methylprednisolone
1. Sediaan antiemetic di bawah ini berkerja dengan cara mengantagonis reseptor serotonin,
yaitu:
a. Dimenhydrinate
b. dolasetron
c. Domperidone
d. cyclizine
e. Metoclopramide
2. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke poli penyakit keluhan perdarahan dari dubur
disertai perubahan BAB intermiten terus menerus. Apakah pemeriksaan yang tepat pada
pasien ini?
a. Foto polos abdomen tegak
b. foto polos abdomen tidur
c. Barium enema
d. foto lateral dekubitus kiri
e. Barium meal
3. Seorang pria berusia 40 tahun dengan keluhan nyeri perut kanan atas, demam selama 2
minggu, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan hepatomegali dan nyeri
tekan pada perut kanan atas. Pasien dirujuk ke radiologi untuk dilakukan pemeriksaan
USG. Hasil USG dijumpai gambaran hypoechoic berbentuk oval. Berdinding tebal dengan
internal echo. apakah diagnosa yang paling tepat...
a. Hepatoma
b. liver abcess
c. Liver cyst
d. right renal cyst
e. Renal metastases
4. Seorang pria berusia 40 tahun dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Demam selama 2
mnggu, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali dan nyeri
tekan pada perut kanan atas. Pasien dirujuk ke radiologi untuk dilakukan pemeriksaan
USG. Hasil USG dijumpai gambaran hypoechoic berbentuk oval. Berdinding tebal dengan
internal echo. Apakah diagnosa yang paling tepat
a. IVP
b. foto polos abdomen 3 posisi
c. CT upper abdomen dengan kontras injeksi
d. barium enema
e. Foto abdomen 2 sisi
5. Pada kasus atresia ani pada bayi baru lahir pemeriksaan radiologi yang tepat untuk
mengetahui tinggi rendah atresia ani adalah..
a. Foto abdomen 3 sisi
b. foto left lateral decubitus
c. Barium follow through
d. invertogram
e. Foto abdomen 2 sisi
6. Pada pemeriksaan colon in loop dijumpai : fokal atau diffuse penebalan dinding kolon,
lumen kolon sempit, haustra hilang, thumbprinting. Ini merupakan gambaran?
a. Thyplitis
b. enteritis
c. Infectious colitis
d. colonic polyps
e. Colon carcinoma
7. Seorang wanita umur 55 tahun nyeri abdomen atas dengan tinja seperti ter. Pada
pemeriksaan endoskopi saluran cerna bagian atas terdapat massa submukosa yang padat,
licin, kekuningan. Massa tersebut diangkat. Pada pemeriksaan terhadap jaringan operasi
menunjukkan sel-sel gelendong dengan sitoplasma bervakuola, apa kemungkinan
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?
a. Adenokarsinoma lambung
b. limfoma lambung
c. Tumor stroma gastrointestinal
d. tukak peptik
e. Adeno tubulus
8. Seorang polisi laki-laki mengeluhkan heartburn dalam 5 tahun terakhir. Ia selalu

mengonsumsi ranitidine dan histamin 2 blocking agent untuk meredakannya. Pada
pemeriksaan endoskopi saluran cerna atas tampak daerah kemerahan dan rapuh di
region esophagus bagian bawah. Biopsi pada regio tsb menunjukkan gambaran sel-sel
kolumnar yang mengandung sel goblet secara maskroskopis. apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien tsb?
a. Squamous cell carcinoma
b. adenocarcinoma
c. Barret esophagus
d. esophagitis
e. Esophageal dysplasia
41. Seorang laki-laki berusia 62 tahun mengeluhkan nyeri pada perut bagian tengah. Ia
menyangkal adanya trauma pada perut. Beberapa jam kemudian ia mengluhkan nyeri pada perut
kanan bawah dan mengalami mual muntah. Keesokan harinya nyeri semakin memberat dan ia
mengalami demam tinggi. Pada saat di UGD, temperaturnya 38,8C, perut mulai mengalami
distensi, dan bising usu menghilang. Apakah diagnose yang paling tepat untuk pasien tersebut ?
1. Acute cholecystitis
2. Acute hepatitis
3. Acute appendicitis
4. Acute colitis
5. Acute pancreatitis
42. Seorang wanita berusia 46 tahun dengan riwayat heartburn dan dyspepsia yang lama tiba-
tiba mengalami nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik. Ia mengeluhkan nyeri hebat daerah
epigastrik pada saat palpasi. Bising usus juga berkurang. Pemeriksaan foto polos abdomen
menunjukkan udara bebas di bawah diafragma kanan. Wanita tersebut segera menjalani operasi,
dan dilakukan perbaikan terhadap perforasi tukak duodenal. Organism manakah di bawah ini
yang paling memungkinkan menjadi penyebab keadaan tersebut ?
2. Cryptosporidium parvum
3. Entamoeba histolytica
4. Giardia lamblia
Mahasiswa Semester V FK USU sedang mengikuti praktikum efek obat dari propofol dengan cara
pemberiani obat yang berbeda pada hewan percobaan, per oral dan intraperitoneal. Soal no 43-
48 berdasarkan scenario soal di atas.
43. Pernyataan di bawah ini yang sesuai dengan obat yang digunakan pada praktikum tersebut,
yaitu :
1. Gol. Anti nyeri
2. Highly soluble
3. Memiliki 4 gugus isopropyl
4. Ph 4
5. 2,6 diisopropyl phenol
44. Sediaan tersebut bekerja dengan cara
1. Mengaktivasi reseptor adrenergic
2. Mengaktivasi reseptor GABA
3. Menghambat enzim siklooksigenase
4. Memblok reseptor muskarinik
5. Mengaktivasi rseptor kolinergik
45. Konsentrasi obat yang digunakan pada praktikum tersebut adalah.
1. 0,1%
2. 1%
3. 0,25%
4. 2%
5. 0,3%
46. Jika dosis propofol yang digunakan pada praktikum tersebut sebesar 50mg/kgBB. Jumlah obat
yang perlu diberikan pada marmot dengan berat badan 300g, yt :
1. 15g
2. 15ml
3. 1.5mg
4. 1,5ml
5. 0,15ml
47. Setelah pemberian obat, hasil observasi mahasiswa menujukkan adanya tanda depresi
pernafasan pada hewan percobaan . Sediaan yang perlu diberikan , yaitu :
1. Caffeine 1%
2. Caffeine2%
3. Caffeine 0,2ml
4. Caffeine 1ml
5. Caffeine0,1%
48. Jika dosis caffeine yang digunakan pada praktikum tersebut sebesar 5mg/kgBB. Jumlah obat
yang perlu diberikan pada marmot dengan berat badan 400g, yaitu :
1. 2ml
2. 0,2 ml
3. 0,2 mg
4. 0,02 ml
5. 20 mg
49. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dating ke praktek dokter umum dengan keluhan darah
hitam yang keluar bersama tinja. Keluhan ini dialami sejak 1 hari yang lalu, jumlah 50-100cc per
kali BAB. Dokter melakukan pemeriksaan, dugaan smentara adalah ulkus peptikum.
Penatalaksanaan nutrisi awal adalah memberikan
1. Maknaan biasa
2. Makanan tinggi serat
3. Maknan bebas gluten
4. Makanan tinggi lemak
5. Parenteral nutrisi
50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dating ke tempat praktek dengan keluhan darah hitam
yang keluar bersama tinja. Keluhan ini dialami sejak 1 hari yang lalu, jumlah 50-100cc per kali
BAB. Dokter menegakkan diagnose ulkus peptikum dan memberikan penanganan awal. Kondisi
semakin membaik selama dua hari dirawat. Bahan makanan yang sebaiknya dihindari adalah
1. Cairan infuse natrium chloride
2. Minyak ikan
3. Nasi ketan
4. Udang
5. The

SOAL MIDTERM GIS2 2016
1. Sekitar 8 tahun yang lalu, seorang laki-laki berusia 35 tahun mengeluhkan badan pegal-
pegal, demam, dan ikterus selama 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai bekas
penggunaan jarum suntik pada daerah fossa antekubiti. Tes serologi menunjukkan hasil
positif terhadap HBsAg, HBV DNA, dan IgG anti-HBC. Dua tahun kemudian ia dibawa ke
UGD oleh karena mengalami muntah darah yang massif dan pembesaran pada abdomen.
Pasien tersebut tidak pernah datang berobat untuk mengontrol penyakitnya. Enam tahun
kemudian, ia mengalami penurunan BB yang banyak, nyeri hebat pada abdomen disertai
pembesaran abdomen yang cepat dalam beberapa bulan. Hasil laboratorium yang paling
sesuai untuk mendiagnosa penyakit pasien tersebut adalah:
2. Sekitar 3 minggu setalah makan di sebuah restoran Jepang, seorang laki-laki berusia 30
tahun mengeluhkan badan letih, lesu dan kehilangan nafsu makan. Ia juga mengeluhkan
tentang urinnya yang berwarna agak gelap. Pada pemeriksaan fisik dijumpai ikterus ringan
dan teraba massa pada kuadran kanan atas. Gejala tersebut mereda setelah 3 minggu
kemudian. Tes serologi yang kemungkinan besar positif pada pasien ini adalah:
1. anti-HBs
2. IgM anti-HDV
3. Anti-HCV
4. IgM anti-HAV
5. Anti-HBc
3. Seorang wanita berusia 42 tahun ingin mendonorkan darahnya, namun ia terdeteksi positif
memiliki keluhan kesehatan apapun dan hasil laboratorium terhadap fungsi hati normal.
Tes serologi terhadap IgM anti-HAV, anti-HBC, dan anti HCV semuanya negatif.
Pemeriksaan laboratorium ulangan dilakukan kembali setelah 6 bulan kemudian, dan
hasilnya tetap sama. Pernyataan yang paling sesuai untuk keadaan pasien tersebut adalah:
1. pasien tersebut mendapat infeksi melalui obat-obatan intravena
2. pasien tersebut akan menderita hepatitis dalam 1 tahun ke depan
3. pasien tersebut mungkin merupakan karier yang ditularkan melalui transmisi
vertical
4. hasil tes mungkin tidak benar dan pemfis diulang kebali
5. pasien tersebut sebaiknya mendapatkan pengobatan serangkaian imunisasi hepatitis
B
4. Seorang laki-laki mengeluhkan ascites sejak tahun yang lalu, setelah dilakukan
parasintesis, diperoleh cairan 1 L cairan berwarna keruh. Pemeriksaan fisik menunjukkan
massa berbenjol-benjol dengan konsistensi keras pada kuadran kanan atas. Pemeriksaan
serum menunjukkan serum HBsAg dan anti-HBC positif. Level serum fetoprotein juga
meningkat. Diagnosis penyakit paling sesuai pada pasien tersebut adalah:
3. Steatosis
4. Wilson disease
kesulitan menelan dan pnurunan BB hingga 6 kg dalam 2 bulan ini. Pemeriksaan fisik
dalam keadaan normal. Pada pemeriksaan endoskopi saluran cerna atas, dijumpai massa
ulseratif dengan diameter 3 cm pada mid esophagus. Kemudian dilakukan esofagektomi.
Apakah diagnose yang paling memungkinkan melihat gambaran makroskopis massa
tersebut?
4. adenocarcinoma
6. 12. Seorang wanita nerusia 38 tahun mengalami mual dalam 6 bulan terakhir. Namun
ia tidak mengeluhkan muntah ataupin diare. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada
pemeriksaan endoskopi saluran cerna atas dijumpai lesi eritem pada mukosa gaster yang
diisi dengan erosi mukosa fokal tanpa ulserasi. Permukaan esophagus dan duodenum
tampak normal. Pemeriksaan mikroskopik dari specimen biopsy gaster menunjukkan sel-
sel neutrofil, limfosit, dan sel plasma dalam jumlah banyak pada mukosa, edema,
pendarahan mukosa pada beberapa tempat, dan hilangnya sebagian epitel gaster. Tidak
dijumpai H.pylori level serum gastrin normal. Manakah obat-obatan di bawah ini yang
paling memungkinkan menjadi penyebab keadaan tersebut diatas?
2. Acyclovir
3. Chlorpromazine
4. Cimetidine
5. Clindamycin
7. 13. Seorang wanita berusia 24 tahun melahirkan bayi tanpa komplikasi persalinan.
Apgar score bayi tersebut adalah 9 dan 10 pada menit pertama dan kelima setelah lahir.
Tiga hari setelah lahir, bayi tersebut selalu memuntahkan semua yang diminumnya. Pada
pemeriksaan fisik, bayi tersebut afebris, namun dijumpai perut yang tegang dan
berkurangnya bising usus. Pemeriksaan USG menunjukkan dilatasi kolon di atas segmen
kosong pada region sigmoid. Specimen biopsy pada regio yang kosong menunjukkan tidak
dijumpainya sel-sel ganglion pada lapisan muskularis dan submukosa. Apakah diagnose
yang paling tepat untuk keadaan tersebut di atas?
2. Trisomy 21
3. Volvulus
4. Colonic atresia
8. 26. Seorang laki-laki, berusia 67 tahun datang ke poli penyakit dengan pendarahan dari
dubur disertai perubahan BAB. Diare intermitten terus menerus. Apakah pemeriksaan yang
tepat pada pasien ini?
1. foto polos abdomen tegak
2. foto polos abdomen tidur
3. barium enema
4. foto lateral dekubitus kiri
5. barium meal
9. Pada kasus atresia ani pada bayi baru lahir, pemeriksaan yang tepat untuk mengetahui
tinggi rendah atresia ani adalah?
1. foto abdomen 3 posisi
2. foto left lateral dekubitus
3. barium follow through
4. invertogram
5. foto abdomen 2 sisi
10. Seorang bayi berusia 5 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan diare 4 hari,
frekuensi 5-6x/hari, tidak disertai muntah, perut gembung, bayi sering flatus, tidak demam.
Bayi terlihat rewel, selalu ingin minum. Bayi tidak mendapat ASI dan diberikan susu
formula. Bayi sudah diberi bubur susu sejak usia 4 bulan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan mata tidak cekung, turgor baik, pada daerah sekitar anus terlihat hiperemis.
Apakah kemungkinan diagnose pasien ini?
1. intoleransi laktosa
2. diare rotavirus
3. disentri
4. allergi susu sapi
5. malabsorbsi lemak
11. komplikasi dari Chron’s disease adalah sebagai berikut, kecuali
1. malabsorpsi
2. hematemesis
3. kanker
4. striktur ata fistula
5. penyakit perianal
12. kebutuhan protein pada pasien penderita Chron’s disease
1. 1-1,3 gr/Kg/BB/hari
2. 1,3-1,5gr/Kg/BB/hari
13. Jenis lemak yang dianjurkan untuk penderita Chron’s disease
1. Medium Chain triglyceride
2. Long Chain triglyceride
3. Short chain fatty acid
4. Kolestrol
5. Lemak trans
14. Penyebab malnutrisi pada sirosis hepatis, kecuali
1. Anoreksia
2. Maldigesti
3. Malabsorpsi
4. Pengosongan lambung lebih cepat
5. Mual dan muntah
15. Pencegahan diare akibat infeksi oleh protozoa dapat dilakukan dengan cara
1. Memasak daging sampai matang
2. Melakukan klornasi pada air kolam renang
3. Menjaga kebersihan organ kemaluan
4. Menghindari penggunaan pakaian atau alat mandi bersama
5. Menjaga hygiene perorangan, keluarga, dan kelompok denga menghindari air

minum yang terkontaminasi
16. Anak perempuang 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan terdapat
kepingan putih susu, tebal dan bergerak di celana dalamnya beberapa hari yang lalu.
Anaknya kadang merasa sakit perut, mual dan tidak selera makan selama beberapa bulan
ini. Pada pemeriksaan sampel kepingan tersebut di lab dijumpai ukuran panjang proglotid
lebih besar dibanding dengan lebarnya dan uterus bercabang 15-30 pasang
anak tersebut terinfeksi parasite dengan cara
1. Termakan daging domba yang mengandung kista hydatid
4. Termakan daging babi yang mengandung sistiserkus bovis
5. Termakan daging sapi yang mengandung sistiserkus salium
17. (gbr Entamoeba histolytica)

18. (gbr Giardia lamblia)
19. Icterus berat jika

1. …
2. Lebih dari 10 hari
3. …
4. Dapat hilang sendiri
20. Kurva pertumbuhan -3<SD<-2, BB/U 45%, TB/U 94%, BB/TB 54% tatalaksana
1. F 75
2. F100
3. …
4. …
21. Berat lahir 3500 g, bulan lalu ke puskesmas 6500g, bulan ini ke puskesmas 6500g.
diagnosa
1. Failure to thrive
2. Kwashiorkor
3. Kurang gizi
22. Parasite inti 4, axostyle, ciri-ciri…..

1. Tropozoit hidup di usus besar
2. Ig E adalah imun tubuh utk mengatasi infeksi tsb
3. …
4. …
23. Bayi Erwin, 4 hari, kuning dari kepala hingga badan, tatalaksana
1. Foto terapi
2. Tanpa terapi
3. Transfusi
24. Pathogenesis HAV
25. Anak ikterus, COMB Test(+), Rh ibu (-), Rh ayah (+), Rh anak (+), penyebab ikterus
1. Hemolysis
2. Infeksi
3. Tidak terkonjugasi
26. Kurva pertumbuhan 1<SD<2, interpretasi
1. Normoweight
2. Obes
3. Risk overweight
4. Overweight
27. Dehidrasi, tidak bisa pasang IV Line, terapi non invasive

1. Nasogastric tube
2. Orogastric tube
3. Central venous catheter
28. Anak dibawa ke puskesmas dengan dehirasi dan penurunan kesadaran

Penyebab penurunan kesadaran
1. Hipoperfusi ke jaringan cerebral
2. Dehidrasi
3. Berkurang volume intravascular
29. Infeksi kronik, gambaran bridging fibrosis ….

1. Infeksi HBV kronis
2. Sirosis hepatis
3. …
30. Rehidrasi pasien (2 tahun)

1. RL 10ml diberi cepat bisa diulang 3 kali
2. RL 30ml setiap ½ jam lalu di observasi
3. RL 30ml setiap 1 jam lalu di observasi
4. RL 70ml setiap ½ jam lalu di observasi
5. RL 70ml setiap 1 jam lalu di observasi
31. Mati tenggelam di pantai, pada pemeriksaan didapatkan…
32. Bayi mati, tes yang digunakan

Midterm 2016 (33-41)
1. Diare, antibiotic
1. Sefiksim (menghambat sintesis dinding sel bakteri)
2. Amoksisilin
3. Kloramfenikol
4. Metronidazole
5. Clarithromycin
2. Bayi muntah, tatalaksana
1. Ranitidine (ulkus duodenal,ulkus lambung, sindroma zollinger Ellison, perarahan
akut sal.cerna, gerd, meniadakan symptom heartburn dan acid indigestion).
2. Omeprazole (gerd, ulkus duodenal yg aktif, esophagitis, tukang lambung benigna)
3. Domperidone (mual muntah, gerd, ggan motilitas sal.cerna)
4. Metoclorpramide (
3. Leher tidak bisa digerakkan setelah konsumsi obat

1. Ranitidine (mual,muntah,sakit kepala,vertigo,rua,konstipasi,diare)
2. Omeprazole (mual,muntah,diare,sakit kepala, pusing,nyeri abdomen, kembung)
3. Domperidone(pusing,sakit kepala,takikardia,diare,ngantuk, nyeri payudara,cemas)
4. Metoclorpramide (sakit kpala,mual,diare,lelah,insomnia,cemas)
4. Foto polos erect untuk melihat
1. Pneumoperitoneum
2. …
5. Serang wanita mengeluhkan kelelahan yang berkepanjangan, icterus dan kehilangan nafsu
makan dalam 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik dijumpai icterus pada seluruh
tubuh dan sclera. Teraba massa pada kuadran kanan atas. Pada pemeriksaan biopsy hati
dijumpai piecemeal necrosis pada beberapa hepatocyte plate disertai dengan portal
bridging fibrosis dan infiltrasi sel sel mononuclear pada daerah portal. Gambaran
mikroskopis ini sangat sesuai untuk infeksi hepatitis kronik viral
1. Infeksi HAV
2. Gagal jantung kongestif
3. Sirosis hepatis
4. Infeksi HCV
5. Infeksi HBV
6. Seorang laki laki usia 18 tahun dengan keluhan diare selama 2 hari ini. Frekuensi mencret
6-7 kali/hari disertai dengan lendir dan darah. Demam juga dialami 2 hari ini. Pada
pemeriksaan feses di laboratorium didapati parasite dengan ciri ciri bulat, inti berjumlah 4
buah, karyosome terletak di tengah dan tidak terdapat eritrosit di endoplasma. Molekul
parasite tersebut yag memungkinkannya untuk melekat di kolon adalah (infeks E.
Hitolytica)
2. N- acetyl galactosamine
5. Thiol protease
7. Imunisasi hepatitis b sangat penting diberikan kepada bayi/balita dibandingkan pada orang
dewasa karena bila terjadi infeksi menahun dapat menyebabkan
1. Fatty liver dan kanker hati
2. Cirrhosis hepatis dan kanker hati
3. Abses hati dan kanker hati
4. Cirrhosis hepatis dan abses hati
5. Abses hati dan fatty liver
8. Vaksin hepatitis b hanya melindungi terhadap infeksi hepatitis B, tidak terhadap jenis
hepatitis lainnya. Perlindungan yang diberikan mencapai
1. 100%
2. 95%
3. 90%
4. 80%
5. 70%
9. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama nyeri perut
sejak 1 hari yang lalu. Nyeri dirasakan di seluruh perut, tetapi yang terberat di ulu hati,
nyeri dirasakn seperti ditusuk dan terus menerus, serta memberat setelah makan
sehingga pasien takut makan. Pasien juga mengeluh mual dan muntah terutama setelah
makan. Muntah berupa apa yang dimakan. Riwayat BAB berwarna hitam disangkal.
Pasien sering menderita nyeri perut sebelumnya bila telat makan, tetapi selalu membaik
setelah makan. Pasien didiagnosis dengan ulkus peptikum dengan dd gastritis.
Intervensi nutrisi yang dapat diberikan adalah sebagai berikut, kecuali
1. Diet dengan komposisi seimbang
2. Small frequent feeding
3. Makan terakhir maksimal 2 jam sebelum tidur
4. Kurangi makanan yag mengandung omega 3 dan omega 6
5. Batasi alcohol, pepermin, kafein, dan cabe
33. Komplikasi dari chron’s disease adalah, kecuali
1. Malabsorpsi
2. Hematemesis
3. Kanker
4. Striktur atau fistula
5. Penyakit perianal
34. Jenis lemak yang dianjurkan untuk chron’s disease adalah
1. Medium chain TG
2. Long chain TG
3. Short chain FA
4. Kolestrol
5. Lemak trans
35. Penyebab malnutrisi pada pasien sirosis hepatis adalah sebagai berikut ini, kecuali
1. Anoreksia
2. Maldigesti
3. Malabsorpsi
5. Mual dan muntah
36. Pada foto polos abdomen posisi tegak dijumpai udara bebas dibawah diafragma kanan/kiri
dengan gambaran semilunar shadow. Gambaran foto polos abdomen paling tepat untuk
1. Pneumothorax
2. Pneumoperitonium
3. Udara dalam fundus gaster
4. Giant emphysema
5. Interposisi colon
37. Seorang bayi usia 5 bulan, keluhan diare 4 hari, frekuensi 5-6 kali/hari, tidak disertai
muntah, perut gembung, bayi sering flatus, tidak demam. Bayi terlihat rewel, selalu ingin
minum. Bayi tidak mendapat ASI dan selalu mendapat susu formula. Pada pemeriksaan
fisik, mata tidak cekung, turgor baik, pada daerah anus terlihat hiperemis. Diagnosis ?
1. Intoleransi laktosa
2. Diare rotavirus
3. Disentri
4. Alergi susu sapi
5. Malabsorpsi lemak
38. Pernyataan yang benar dari parasite dengan 4 inti ..
1. Terinfeksi dengan cara termakan sporokista
2. Habitat tropozoit di usus besar
3. Parasite tersebut meliliskan sel sel epitel usus
4. Perlekatan parasite mengganggu absorbi usu
5. Antibody IgE memiliki peranan terpenting terhadap infeksi parasite tersebut
39. Keluhan kesulitan menelan dan penuruna BB hingga 6 kg dalam 2 bulan. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Dari endoskopi didapatkan massa dengan diameter 2… pada mid
esophagus. Kemungkinan dilakukan esofagektomi. Diagnose?
1. Multinucleated cell with intranuclear lesion -> HSV
2. Squamous cell carcinoma
3. Dense collagenous scar
4. Adenocarcinoma
5. Trombosed vascular channel
40. Keluhan perdarahn dari dubur disertai perubahan BAB diare intermitten…… pemeriksaan
yang tepat ?
1. Foto polos abdomen tegak

2. Foto polos abdomen tidur/supine
3. Barium enema
4. Foto lateral decubitus kiri
5. Barium meal
41. Riwayat penggunaan klindamisin. Diagnose : colitis pseudomembrane. Etiologi ?
2. Clostridium tetani
3. Clostridium botulinum
4. Clostridium difficle
5. Baccilus cereus
42. Faktor risiko terbentuknya batu kandung empedu (kolelitiasis)
1. Umur lanjut diatas 40 tahun dan gender wanita
2. Obesitas
3. Nutrisi parenteral total

4. Penurunan brat badan yang cepat
5. Semua benar
43. Jenis lemak yang dianjurkan untuk chron’s disease adalah
1. Medium chain TG
2. Long chain TG
3. Short chain FA
4. Kolestrol
5. Lemak trans
44. Penyebab malnutrisi pada pasien sirosis hepatis adalah sebagai berikut ini, kecuali
1. Anoreksia
2. Maldigesti
3. Malabsorpsi
5. Mual dan muntah

45. Pada foto polos abdomen posisi tegak dijumpai udara bebas dibawah diafragma kanan/kiri
dengan gambaran semilunar shadow. Gambaran foto polos abdomen paling tepat untuk
1. Pneumothorax
2. Pneumoperitonium
3. Udara dalam fundus gaster
4. Giant emphysema
5. Interposisi colon
46. Seorang bayi usia 5 bulan, keluhan diare 4 hari, frekuensi 5-6 kali/hari, tidak disertai
muntah, perut gembung, bayi sering flatus, tidak demam. Bayi terlihat rewel, selalu ingin
minum. Bayi tidak mendapat ASI dan selalu mendapat susu formula. Pada pemeriksaan
fisik, mata tidak cekung, turgor baik, pada daerah anus terlihat hiperemis. Diagnosis ?
1. Intoleransi laktosa
2. Diare rotavirus
3. Disentri
4. Alergi susu sapi
5. Malabsorpsi lemak
47. Pernyataan yang benar dari parasite dengan 4 inti ..
1. Terinfeksi dengan cara termakan sporokista
2. Habitat tropozoit di usus besar
3. Parasite tersebut meliliskan sel sel epitel usus
4. Perlekatan parasite mengganggu absorbi usu
5. Antibody IgE memiliki peranan terpenting terhadap infeksi parasite tersebut
48. Keluhan kesulitan menelan dan penuruna BB hingga 6 kg dalam 2 bulan. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Dari endoskopi didapatkan massa dengan diameter 2… pada mid
esophagus. Kemungkinan dilakukan esofagektomi. Diagnose?
1. Multinucleated cell with intranuclear lesion -> HSV

3. Dense collagenous scar
4. Adenocarcinoma
5. Trombosed vascular channel
49. Keluhan perdarahn dari dubur disertai perubahan BAB diare intermitten…… pemeriksaan
yang tepat ?
1. Foto polos abdomen tegak
2. Foto polos abdomen tidur/supine
3. Barium enema
4. Foto lateral decubitus kiri
5. Barium meal
50. Riwayat penggunaan klindamisin. Diagnose : colitis pseudomembrane. Etiologi ?

4. Clostridium difficle
5. Baccilus cereus
51. Faktor risiko terbentuknya batu kandung empedu (kolelitiasis)
1. Umur lanjut diatas 40 tahun dan gender wanita
2. Obesitas
3. Nutrisi parenteral total
4. Penurunan brat badan yang cepat
5. Semua benar

1. Sediaan yang termasuk stool softener, yaitu :
1. Psyllium
2. Docusates
3. Phenolphthalein
4. Prucalopride
5. Castor oil
2. Sediaan di bawah ini bekerja dengan cara meningkatkan sekresi empedu, yaitu :
1. Ursodeoxycholic acid
2. Orlistat
3. Pitressin
4. Propanolol
5. Orlistat dan Propanolol
3. Sediaan di bawah ini merupakan stimulant motilitas saluran cerna melalui penghambatan
reseptor 5 – HT3 sistem saraf enteric di saluran pencernaan :
2. Tegaserod
3. Alosetron
4. Orlistat
5. Pitressin
4. Sediaan di bawah ini merupakan stimulant motilitas saluran cerna melalui aktivasi reseptor
5 – HT4 sistem saraf enteric di saluran pencernaan :
2. Tegaserod
3. Alosetron
4. Orlistat
5. Pitressin
5. Sediaan antidiare di bawah ini termasuk golongan antikolinergik, yaitu :

1. Kaolin – pectin
2. Attapulgite
3. Hyoscyamine
4. Loperamide
5. Diphenoxylate
6. Seorang wanita 23 tahun, primigravida melahirkan seorang bayi laki – laki. Pemeriksaan
USG sebelum persalinan menunjukkan polihidramnion. Bayi laki – laki tersebut selalu
memuntahkan semua yang diminum dan kemudian mengalami demam serta kesulitan
bernafas selama 2 hari. Pemeriksaan radiologi terhadap kedua paru dan jantung
menunjukkan ukuran yang normal, namun tampak infiltrate paru dan tidak dijumpai
“stomach bubble”. Apakah diagnose yang paling tepat untuk bayi laki – laki tersebut?
1. Achalasia
2. Esophageal atresia
3. Diaphragmatic hernia
4. Hiatal hernia
5. Pyloric stenosis
7. Pernyataan di bawah ini sesuai dengan sediaan antacid yang mengandung magnesium
hydroxide :
1. Mengaktivasi pepsin
2. Analog prostaglandin
3. Menyebabkan konstipasi
4. Ekskresinya terganggu pada gagal ginjal
5. Mengurangi sekresi asam lambung
8. Seorang wanita berusia 46 tahun dengan riwayat heartburn dan dyspepsia yang lama tiba –
tiba mengalami nyeri perut. Pada PF, ia mengeluhkan nyeri hebat daerah epigastric pada
saat palpasi. Bising usus juga berkurang. Pemeriksaan foto polos abdomen menunjukkan
udara bebas di bawah diafragma kanan. Wanita tersebut segera menjalani operasi, dan
dilakukan perbaikan terhadap perforasi tukak duodenal. Organisme manakah di bawah ini
yang paling memungkinkan menjadi penyebab keadaan tersebut?
2. Cryptosporidium parvum
4. Giardia lamblia
9. Seorang polisi laki – laki mengeluhkan “heartburn” dalam 5 tahun terakhir. Ia selalu
mengkonsumsi ranitidine, dan histamine 2 blocking agent untuk meredakannya. Pada
pemeriksaan endoskopi saluran cerna atas tampak daerah kemerahan dan rapuh di region
esophagus bagian bawah. Biopsi pada region tersebut menunjukkan gambaran sel – sel
kolumnar yang mengandung sel – sel goblet secara mikroskopis. Apakah diagnosis yang
tepat untuk pasien tersebut?
2. Adenocarcinoma
3. Barrett esophagus
4. Esophagitis
5. Esophageal dysplasia
10. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan
atas, demam tinggi, mata kuning, mual muntah. Pada pemeriksaan USG ditemukan
kandung empedu ukurannya agak membesar, dinding kandung empedu 7 mm, double
layer, bayangan hyperechoic dengan acoustic shadow tampak di dalam kandung empedu.
Apakah diagnosis kasus ini?
1. Cholestasis intrahepatic
2. Cholestasis extrahepatic
3. Tumor vesical felea + cholecystitis
4. Cholangitis
5. Cholelithiasis + cholecystitis
11. Infeksi hepatitis B disebarkan melalui kulit yang luka atau permukaan membrane mucosa
oleh darah atau cairan tubuh yang terinfeksi virus. Virus ini terdapat pada darah, cairan
luka, cairan vagina dan semen, bahkan saliva. Tingkat konsentrasi virus yang dikategorikan
moderate terdapat pada :
1. Blood
2. Semen and Vaginal fluid
3. Wound secretions
4. Saliva
5. Air susu ibu
12. Seorang laki 62 tahun mengalami gagal hati sekundr akibat sirosis disertai bau dari
pernafasannya (fetor hepaticus ). Dia juga mengalami asites, ginekomastia, asterixis, dan
palmar eritem. Kadar serum ammonia meningkat. Penyebab ginekomastia pada pasien ini
adalah:
1. Penurunan sintesa albumin
2. Kelainan metabolism siklus urea
3. Gangguan metabolism bilirubin
4. Gangguan metabolism estrogen
5. Pembentukan mercaptans pada saluran cerna
13. Seorang laki – laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan feses bercampur darah dan
lender. Diare dan konstipasi bergantian. Merasa BAB tidak pernah tuntas, anemis dan berat
badan menurun. Pada pemeriksaan barium enema terdapat gambaran filing defect
berbentuk annular atau apple core. Apakah diagnosis yang tepat?
1. Tumor hepar
2. Tumor small bowel
3. Tumor uterus
4. Tumor rectum
5. Tumor vesika urinaria
14. Pemeriksaan HBsAg kwalitatif dapat dilakukan untuk keperluan, kecuali :

1. Diagnosis infeksi hepatitis B akut
2. Diagnosis infeksi hepatitis B kronik
3. Monitoring terapi
4. Skrining pada kehamilan
5. Semua benar
15. Imunisasi hepatitis B ini sangat penting diberikan kepada bayi / balita dibandingkan pada
orang dewasa karena bila terjadi infeksi menahun dapat menyebabkan :
2. Cirrhosis hepatic dan kanker hati
3. Abses hati dan kanker hati
4. Cirrhosis hepatic dan abses hati
5. Abses hati dan fatty liver
16. Seorang pasien yang dirawat di bangsal penyakit dalam suatu rumah sakit menderita diare
berdarah selama satu minggu. Pada pasien dijumpai riwayat penggunaan antibiotic
klindamisin. Dokter curiga pasien mengalami Toxic megacolon dan anjuran dilakukan
colonoscopy. Pada kolonoskopi menunjukkan adanya gambaran plak berwarna putih –
kekuningan (yellow – white plaque) di daerah kolon. Bakteri apa yang dapat menyebabkan
penyakit tersebut?
5. Clostridium difficile
17. Seorang wanita umur 19 tahun meninggal di UGD yang diduga akibat keracunan
acetaminophen. Dokter menganjurkan untuk melakukan biopsy klinis dan disetujui pihak
keluarga. Gambaran histologi postmortem yang paling tepat dari jaringan dari jaringan hati
pada kasus ini adalah terdapat gambaran :
1. Centrilobular necrosis
2. Focal scattered necrosis
3. Geographic necrosis
4. Midzonal necrosis
5. Periportal necrosis
18. Seorang bayi yang berumur 10 hari dibawa ke UGD dengan keluhan muntah yang hebat.
Menurut keterangan dari ibu, si bayi mau minum susu, namun setiap habis minum susu si
bayi segera memuntahkan susu yang diminumnya. Bayi tersebut mengalami penurunan
berat badan, dehidrasi dan lethargi. Pada PF ditemukan sebuah massa padat bentuk mirip
buah zaitun, kenyal, mobile pada daerah epigastric. Apa diagnosis yang paling tepat pada
kasus ini?
1. Esofagitis Candida
2. Stenosis pilorik kongenital
3. Kanker esophagus
4. Fistula trakheo – esophageal
5. GERD
19. Seorang pria umur 62 tahun dibawa ke ruang UGD. Pada PF didapati tanda hygiene buruk
dan bau alcohol, icterus, splenomegaly, serta ascites. Juga terdapat tremor kasar (asteriksis)
pada kedua tangan, palmar eritema, dan spider angiomata difus. Foto abdomen terdapat
vena – vena peri – umbilikalis. Kadar serum ALT, AST, alkali fosfatase dan bilirubin
sedikit meningkat. Pasien juga mengalami muntah darah yang massif. Apa mekanisme
patofisiologi langsung terjadinya ascites?
1. Kurangnya sekresi aldosterone
2. Menurunnya volume intravascular
3. Hiperalbuminemia
4. Meningkatnya tekanan onkotik intravascular
5. Meningkatnya tekanan hidrostatik venaporta
20. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan
atas, demam tinggi, mata kuning, mual muntah. Pada pemeriksaan USG ditemukan
kandung empedu ukurannya agak membesar, dinding kandung empedu 7 mm, double
layer, bayangan hyperechoic dengan acoustic shadow tampak di dalam kandung empedu.
Apakah hasil pemeriksaan CT Scan pada kasus di atas?
1. Tidak tampak enhancement pada kandung empedu
2. Rim enhancement pada kandung empedu
3. Enhancement pada intrahepatic bile duct
4. Enhancement pada ductus pankreatikus
5. Enhancement pada bayangan hyperechoic pada kandung empedu
21. Gambaran khas pada kasus serosis berikut ini adalah... (Bukan gambar asli tapi mirip)
1. Pembesaran hepatosit dengan intranuclear inclusions

2. Fibrosis dan regenerative nodules dari hepatosit
3. Jumlah besi dalam sel Kupffer dan hepatosit meningkat
4. PAS – positive, terdapat diastase di dalam sel hepatosit
5. Perivenular fibrosis dengan Mallory bodies
22. Hampir 45% populasi penduduk dunia ternyata hidup do daerah endemic penyakit infeksi
hepatitis B kronis yang tinggi, termasuk Indonesia. Tingkat endemisitas penyakit ini
ditentukan berdasarkan prevalensi populasi yang aktif HBsAg-nya. Dikategorikan sebagai
daerah endemis tinggi bila...
1. Prevalensi HBsAg (+) >= 2%
23. Seorang laki-laki mengeluhkan ascites sejak tahun yang lalu, setelah dilakukan
parasintesis, diperoleh cairan 1 L cairan berwarna keruh. Pemeriksaan fisik menunjukkan
massa berbenjol-benjol dengan konsistensi keras pada kuadran kanan atas. Pemeriksaan
serum menunjukkan serum HBsAg dan anti-HBC positif. Level serum fetoprotein juga
meningkat. Diagnosis penyakit paling sesuai pada pasien tersebut adalah :
3. Steatosis
4. Wilson disease
24. Sekitar 3 minggu setalah makan di sebuah restoran Jepang, seorang laki-laki berusia 30
tentang urinnya yang berwarna agak gelap. Pada pemeriksaan fisik dijumpai ikterus ringan
kemudian. Tes serologi yang kemungkinan besar positif pada pasien ini adalah :
1. anti-HBs
2. IgM anti-HDV
3. Anti-HCV
4. IgM anti-HAV
5. Anti-HBc
25. Interpretasi hasil pemeriksaan viral marker hepatitis berikut adalah, kecuali :
1. IgM anti – HCV (+) : infeksi hepatitis kronik
2. HBeAg menunjukkan replikasi virus hepatitis B yang aktif
3. IgM anti – HAV : infeksi hepatitis A akut
4. Pemeriksaan yang berguna pada masa jendela (window period) : IgM Anti – HBc
5. Marker yang sering digunakan untuk diagnose hepatitis C adalah anti – HCV
26. Seorang anak laki – laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan bloody
diarrhea dan kelainan darah yang berat. Beberapa temannya juga menderita hal yang sama
dan satu orang meninggal karena gagal ginjal. Hasil investigasi menyatakan bahwa gejala
klinis timbul setelah mengkonsumsi hamburger dari suatu restoran cepat saji.
Mikroorganisme yang paling mungkin sebagai penyebab wabah ini adalah…
2. Enterotoxigenic E. coli
3. Enteroinvasive E. coli
4. Enterohemorrhagic E. coli
5. Enteroaggregative E. coli
27. Seorang pria umur 62 tahun dibawa ke ruang UGD. Pada PF didapati tanda hygiene buruk
dan bau alcohol, icterus, splenomegaly, serta ascites. Juga terdapat tremor kasar (asteriksis)
pada kedua tangan, palmar eritema, dan spider angiomata difus. Foto abdomen terdapat
vena – vena peri – umbilikalis. Kadar serum ALT, AST, alkali fosfatase dan bilirubin
sedikit meningkat. Pasien juga mengalami muntah darah yang massif. Apa yang mendasari
hematemesis pada pasien ini?
1. Hepatitis alkoholik akut
2. Gastritis akut
3. Sirrhosis hepatis
4. Steatosis hepatis
5. Laserasi Mallory – Weiss
28. Strategi dan komitmen global dari seluruh negara-negara untuk mendukung terlaksananya
imunisasi B bagi semua bayi di dunia ini serta untuk eliminasi infeksi hepatitis B dikenal
dengan deklarasi :
1. Deklarasi Alma-Ata
2. Deklarasi Yaounde
3. Deklarasi Jenewa
4. Deklarasi Jakarta
5. Deklarasi Kyoto
29. Pada sebuah penelitian terhadap pasien yang menderita hepatitis A, B, C, D, dan E
dilakukan pemeriksaan tes serologi berkala dalam jangka waktu 10 tahun yang bertujuan
untuk mengetahui antibody yang dihasilkan oleh masing – masing virus. Hasilnya sebagian
pasien yang diketahui telah terbentuk antibodinya ternyata dapat terinfeksi kembali oleh
tipe virus yang sama. Jenis virus yang dapat menyebabkan re-infeksi pada pasien – pasien
tersebut adalah :
1. HAV
2. HBV
3. HCV
4. HDV
5. HEV
30. Laki – laki, 25 thn, datang berobat dgn keluhan penurunan BB yg disertai demam yg ringan,
mudah lelah, sakit kolik pada perut, mencret berulang. Perut kanan bawah terasa massa lunak.
Pada mukosa menunjukkan gambaran 'cobble-stone'. Keadaan berikut yg lebih tepat pada
kasus ini :
1. Terdapat abses kripta dan pseudopolip
2. Colitis amoebiasis
3. Bisa dijumpai pada berbagai tempat pada saluran cerna, terutama jejunum proksimal
4. Chron's disease
5. Colitis ulcerative
31. Hasil pemeriksaan serologi hepatitis seorang pasien laki – laki, umur 43 tahun : HBsAg
(+), anti – HBs (-), anti – HBc (+), IgM Anti – HBc (-). Interpretasi hasil tersebut adalah…
1. Hepatitis B akut
2. Hepatitis C akut
3. Hepatitis B kronik
4. Hepatitis C kronik
5. Semua jawaban di atas salah
32. Laki-laki 53 tahun datang dengan gejala seperti nyeri epigastrium, tidak selera makan.
Setelah dilakukan pemeriksaan, ditemukan penebalan dinding lambung dan setelah
dilakukan biopsi ditemukan gambaran “signet-ring like cell”.
Gen yang diduga bermutasi adalah gen ...
1. P53
2. Heppar1
3. CDH1
4. K7
5. BRCA2
33. Pada pasien Salmonella, tes TUBEX dilakukan untuk mendeteksi antigen ...
1. OMP 50
2. O9
3. O dan H
4. LPS 090
5. Antibodi Vi
34. Seorang pria usia 40 tahun dengan keluhan nyeri perut kanan atas, demam selama 2
minggu, mual-muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali dan nyeri tekan
pada perut kanan atas. Pasien dirujuk ke Radiologi untuk dilakukan pemeriksaan
ultrasonografi. Hasil pemeriksaan ultrasografi dijumpai gambaran hypoechoic berbentuk
oval, dinding tebal dengan internal echo.
Apakah diagnosis yang tepat?
1. Hepatoma
2. Right renal cyst
3. Liver abscess
4. Liver Cyst
5. Liver metastasis
35. Imunisasi hepatitis B ini sangat penting diberikan kepada bay/balita dibandingkan pada
3. Abses hati dan Kanker hati
4. Cirrhosis hepatic dan abses hatu
5. Abses hati dan Fatty liver
36. Vaksin Hepatitis B hanya melindungi terhadap infeksi hepatitis B, tidak terhafap infeksi
hepatitis lainnya. Perlindungan yang diberikan imunisasi hepatitis B dengan 3 dosis vaksin
terhadap infeksi hepatitis B mencapai :
1. 100%
2. 95%
3. 90%
4. 80%
5. 70%
37. Seorang pria datang ke UGD karena keracunan makanan. Pada pemeriksaan pasien
didapati pernah mengonsumsi makanan kaleng tanpa dimasak terlebih dahulu.
Bakteri yang diduga mengenai pria ini adalah ...
4. Clostridium dificile
5. EHEC
38. Seorang wanita berusia 42 tahun ingin mendonorkan darahnya, namun ia terdeteksi positif
memiliki keluhan kesehatan apapun dan hasil laboratorium terhadap fungsi hati normal.
Tes serologi terhadap IgM anti-HAV, anti-HBC, dan anti HCV semuanya negatif.
Pemeriksaan laboratorium ulangan dilakukan kembali setelah 6 bulan kemudian, dan
hasilnya tetap sama. Pernyataan yang paling sesuai untuk keadaan pasien tersebut adalah:
1. Pasien tersebut mendapat infeksi melalui obat-obatan intravena
2. Pasien tersebut akan menderita hepatitis dalam 1 tahun ke depan
3. Pasien tersebut mungkin merupakan karier yang ditularkan melalui transmisi
vertical
4. Hasil tes mungkin tidak benar dan pemfis diulang kebali
5. Pasien tersebut sebaiknya mendapatkan pengobatan serangkaian imunisasi hepatitis
b
39. Sel yang menghasilkan kolagen pada kasus fibrosis akibat sirosis hepatik adalah ...
1. Sel hepatosit
2. Sel ito
3. Sel endotel
4. Sel Kuppfer
5. Sel epitel bile duct

1. insoluble
2. onset cepat (short duration di pilihan)
41. Sediaan yang dapat menyebabkan keadaan achlorhydrie, yaitu:
1. Ca(OH)3
2. Sucralfat
3. Bismuth
4. Lansoprazole
5. Misoprostol
42. Trdpt berbagai cara penularan hepatitis B. Diantara cara penularan dibwh ini yg tdk
menularkan hepatitis B :
1. Melalui makanan n minuman
2. Melalui hub seks
3. Melalui penggunaan jarum suntik yg terkontaminasi
4. Melalui transfusi darah
5. Melalui ibu ke bayi yg dikandungnya
43. Seorang pria, 50 tahun datang dengan keluhan diare darah bercampur lendir. Keluhan ini
dialami lebih kurang sudah 2 bulan.dan terdapat penurunan BB signifikan Pemeriksaan
radiologi apa yang akan dilakukan pada pasien tersebut?
1. Barium followthrough
2. Barium meal
3. Barium enema
4. lopografi
5. USG abdomen
44. Terapi eradikasi untuk Helicobacter pylori adalah ...

1. Omeprazole + Amoksilin + Klaritromisin
2. Amoksilin + Klaritromisin + Loperamide
3. Amoksisilin + Metronidazole + Bismuth
4. Klaritromisin + Metronidazole + Amoksilin
5. Klaritromisin + Tetracycline + Metronidazole
45. Seorang wanita umur 55 tahun nyeri abdomen atas dengan tinja seperti ter. Pada
pemeriksaan endoskopi saluran cerna bagian atas terdapat massa submukosa yang padat,
licin, kekuningan. Massa tersebut diangkat. Pada pemeriksaan terhadap jaringan operasi
menunjukkan sel-sel gelendong dengan sitoplasma bervakuola, apa kemungkinan diagnosis
yang paling mungkin pada pasien ini ?
a. Adenokarsinoma lambung
b. limfoma lambung
c. Tumor stroma gastrointestinal
d. tukak peptik
e. Adeno tubulus
kesulitan menelan dan pnurunan BB hingga 6 kg dalam 2 bulan ini. Pemeriksaan fisik
dalam keadaan normal. Pada pemeriksaan endoskopi saluran cerna atas, dijumpai massa
ulseratif dengan diameter 3 cm pada mid esophagus. Kemudian dilakukan esofagektomi.
Apakah diagnose yang paling memungkinkan melihat gambaran makroskopis massa
tersebut?
4. adenocarcinoma
belakangan. Pemeriksaan feses dijumpai darah tersamar, dan tidak dijumpai telur parasit
ataupun cacing. Kolonoskopi menunjukkan lesi inflamasi yang difus pada mukosa dan
ulserasi superficial yang meluas dari rekktum hingga ke kolon ascending. Specimen biopsy
kolon pada daerah ini menunjukkan infiltrate mononukleus yang dominan dan difus pada
lamina propria. Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi terhadap kondisi wanita
tersebut diatas?
2. diverticulitis
48. Suatu hari setelah memakan salad, seorang laki-laki mengeluhkan kram perut disertai
dengan demam dan diare. Pemeriksaan fisik menunjukkan nyeri perut yang difus pada saat
palpasi, namun tidak dijumpai massa. Bising usus dijumpai. Pada feses tidak dijumpai
darah. Laki-laki tersebut kembali pulih dalam beberapa hari tanpa pengobatan. Manakan
organ infeksius di bawah ini yang mungkin menyebabkan keadaan di atas?
2. Escherichia coli
5. Rotavirus
49. Seorang wanita nerusia 38 tahun mengalami mual dalam 6 bulan terakhir. Namun ia tidak
mengeluhkan muntah ataupin diare. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada
pemeriksaan endoskopi saluran cerna atas dijumpai lesi eritem pada mukosa gaster yang
diisi dengan erosi mukosa fokal tanpa ulserasi. Permukaan esophagus dan duodenum
tampak normal. Pemeriksaan mikroskopik dari specimen biopsy gaster menunjukkan sel-
sel neutrofil, limfosit, dan sel plasma dalam jumlah banyak pada mukosa, edema,
pendarahan mukosa pada beberapa tempat, dan hilangnya sebagian epitel gaster. Tidak
dijumpai H.pylori level serum gastrin normal. Manakah obat-obatan di bawah ini yang
paling memungkinkan menjadi penyebab keadaan tersebut diatas?
2. Acyclovir
3. Chlorpromazine
4. Cimetidine
5. Clindamycin
50. Yang bukan merupakan virus RNA dari virus penyebab hepatitis dibawah ini adalah ...
1. Hepatitis A
2. Hepatitis B
3. Hepatitis C
4. Hepatitis D
5. Hepatitis E
51. Seorang laki-laki berusia 62 tahun mengeluhkan nyeri pada perut bagian tengah. Ia
menyangkal adanya trauma pada perut. Beberapa jam kemudian ia mengluhkan nyeri pada
perut kanan bawah dan mengalami mual muntah. Keesokan harinya nyeri semakin
memberat dan ia mengalami demam tinggi. Pada saat di UGD, temperaturnya 38,8C, perut
mulai mengalami distensi, dan bising usu menghilang. Apakah diagnose yang paling tepat
untuk pasien tersebut ?
1. Acute cholecystitis
2. Acute hepatitis
3. Acute appendicitis
4. Acute colitis
5. Acute pancreatitis
52. Berikut informasi mengenai Hepatitis A dibawah ini yang benar, kecuali ...
1. Hepatitis A berasal dari Picornaviridae
2. Hepatitis A sangat jarang kronis
3. HVA merupakan virus DNA
4. Ditularkan dari fecal oral
5. Hepatitis A bisa sembuh sempurna
bayi tersebut adalah 9 dan 10 pada menit pertama dan kelima setelah lahir. Tiga hari
setelah lahir, bayi tersebut selalu memuntahkan semua yang diminumnya. Pada
kosong pada region sigmoid. Specimen biopsy pada regio yang kosong menunjukkan tidak
dijumpainya sel-sel ganglion pada lapisan muskularis dan submukosa. Apakah diagnose
yang paling tepat untuk keadaan tersebut di atas?
2. Trisomy 21
3. Volvulus
4. Colonic atresia
54. Seorang anak datang ke poliklinik dengan keluhan muncul plak putih pada rongga
mulutnya, pada pemeriksaan plak putih ini menyebar sampai ke bagian orofaring. Anak ini
menderita leukemia dan sedang melakukan kemoterapi.
Organisme yang menginfeksi anak ini adalah ...
1. Candida albicans
2. Proteus sp.
3. Escherichia coli
4. Corynebacterium diphteriae
55. Seorang pria datang ke RS dengan keluhan nyeri epigastrik, heartburn. Pria ini merupakan
peminum alkohol. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, pemeriksaan biopsi maka dokter
mendiagnosa pasien dengan Barret Esophagus.
Pernyataan yang benar tentang Barret Esophagus adalah ...
1. Merupakan perubahan sel dari columnar menjadi squamous
2. Merupakan prekursor dari adenokarsinoma esophagus
3. Merupakan prekursor dari reflux esophagitis
4. Merupakan prekursor dari squamous cell carcinoma
5. Nampak leather bottle like appearance
56. Serang wanita mengeluhkan kelelahan yang berkepanjangan, icterus dan kehilangan nafsu
makan dalam 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik dijumpai icterus pada seluruh tubuh
dan sclera. Teraba massa pada kuadran kanan atas. Pada pemeriksaan biopsy hati dijumpai
piecemeal necrosis pada beberapa hepatocyte plate disertai dengan portal bridging fibrosis
dan infiltrasi sel sel mononuclear pada daerah portal. Gambaran mikroskopis ini sangat
sesuai untuk
1. Infeksi HAV
3. Sirosis hepatis
4. Infeksi HCV
5. Infeksi HBV
57. Seorang polisi laki-laki mengeluhkan heartburn dalam 5 tahun terakhir. Ia selalu
mengonsumsi ranitidine dan histamin 2 blocking agent untuk meredakannya. Pada
pemeriksaan endoskopi saluran cerna atas tampak daerah kemerahan dan rapuh di region
esophagus bagian bawah. Biopsi pada regio tsb menunjukkan gambaran masih sel
squamous dan didapatkan adanya infiltrasi sel PMN.
Diagnosis yang tepat adalah ...
1. Barret Esophagus
2. Reflux Esophagitis
3. Mallory Weiss
4. Adenocarcinoma Esophagus
5. Achalasia
58. Menurut PPHI kriteria dari diagnosis Hepatitis B kronis adalah , kecuali...
1. HBsAg seropositif > 6 bulan
2. DNA HBV serum > 20.000 IU/mL (nilai yang lebih rendah 2000-20.000 ditemukan
pada HBeAg negatif)
3. Anti HBsAg (+)
4. Penigkatan ALT yang persisten maupun intermitten
5. Biopsi hati yang menunjukkan hepatitis kronik dengan derajat nekrosis sedang
sampai berat
59. Seorang pria datang dengan keluhan muntah-muntah namun meninggal dunia karena
hematemesis dan hipotensi. Temuan histopatologi yang akan didapat adalah ...
1. Dilatasi pembuluh darah di submukosa
2. ?
3. ?
4. ?
5. ?
MIDTERM GIS
1. Seorang bayi berusia 7 hari diibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan malas
menyusu dan tidur terus. Hasil pemeriksaan kulit bayi kuning di daerah wajah, vital
sign dalam batas normal, dan pemeriksaan penunjang menunjukan kadar bilirubin
6 mg/dl. Apakah diagnosa dari kasusi diatas?
a.
Hepatitis B
b.
Icterus patologis
c.
Kern icterus
d.
Hepatitis A
e.
Icterus fisiologis
1. Seorang bayi, usia 9 bulan, BB lahir 3500 gram. Pada bulan lalu, ditimbang di
posyandu dengan berat badan 6500 gram, dan bulan ini berat badan tetap 6500
gram. Apa diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut?
a.
Gizi kurang
b.
Perawakan pendek
c.
Failure to thrive
d.
Gizi buruk
e.
Balita sehat
1. Pada pemeriksaan foto polos abdomen dijumpai : gas pada small bowel dan colon
proksimal ,gas di rectum tidak ada ,inverted U configuration lokasi pada midline.
Ini merupakan gambaran :
a.
Caecum volvulus
b.
Sigmoid volvulus
c.
Distal colon obstruction
d.
Acute ileus.
e.
Functional megacolon
1. Jenazah seorang bayi baru lahir ditemukan ditempat sampah. Saat ditemukan, tali
pusat sudah putus dan telah dirawat. BB dan TB jenazah bayi tersebut
menunjukkn bayi lahir cukup bulan. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk
mengetahui lama kematian ?
a.
Tes apung paru
b.
Tes dilusi
c.
Tes emboli paru
d.
Tes Breslow
e.
Tes getah paru
1. Pasien anak perempuan usia 7 tahun datang dengan keluhan diare sejak 2 bulan
yang lalu, diare ±5 kali/hari, ampas sedikit, darah/lendir tidak ada, muntah1-2
kali/hari, demam sesekali. Pada pemeriksaan didapatkan status gizi BB/U 45%,
TB/U 94%, BB/TB 61%, tulang pipi menonjol, mukosa bibir lembab, bising usus
meningkat, turgor kembali cepat. Anjuran diet yang sebaiknya diberikan :
a.
Bubur ayam cincang
b.
Pemberian susu soya
c.
Sereal
d.
Pemberian susu F100
e.
Pemberian susu F75
1. Oralit digunakan untuk mengatasi dehidrasi pada anak yang mencret. Dildalam
oralit terdapat glukosa dan asam amino. Penambahan glukosa pada garam oralit
ini bertujuan untuk?
a.
Menambah osmolaritas
b.
Mempercepat penyembuhan
c.
Mengganti makanan
d.
Memicu aktifitas glut-4
e.
Meningkatkan penyerapan air dan natrium
1. Seorang wanita berusia 49 tahun mengeluhkan kram perut dan diare sebanyak 6
kali per hari bulan lalu. Ia pernah mengalami hal serupa beberapa kali
sebelumnya dalam 20 tahun belakangan. Pemeriksaan feses dijumpai darah
tersamar, dan tidak dijumpai telur cacing ataupun parasit. Kolonoskopi
menunjukkan lesi inflamasi yang difus pada mukosa dan ulserasi superfisial yang
meluas dari rektum hingga ke kolon asending. Spesimen biopsi kolon pada
daerah lesi menunjukkan infiltrat mononukleus yang dominan dan difus pada
lamina propria. Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi terhadap kondisi
wanita tersebut di atas ?
a.
Diverticulitis
b.
Fat malabsorption
c.
Primary biliary cirrhosis
d.
Pseudomembranous colitis
e.
Adenocarcinoma of the colon
1. Patogenesis HAV sampai sebelum munculnya gejala klinis adalah :
a.
HAV >>saluran cerna >>aliran darah >>hepar >>hepatosit >>
replikasi di hepatosit >>HAV di hepar di eliminasi melalui sinusoid >> masuk
ke dalam usus.
b.
HAV >> aliran darah >> hepar >> dieliminasi sinusoid >> masuk ke
dalam ususb.
c.
HAV >>saluran cerna >>aliran darah >> hepatosit >>hepar >>
replikasi di hepatosit >>masuk ke dalam usus
d.
HAV >>saluran cerna >>aliran darah >> hepatosit >>hepar >>
replikasi di hepatosit >>masuk ke dalam usus >>HAV di hepar di eliminasi
melalui sinusoidd.
e.
HAV >> aliran darah >> hepar >> dieliminasi sinusoid >> masuk ke
dalam ususb.
1. Seorang wanita berusia 58 tahun mengeluhkan kelelahan yang berkepanjangan,

ikterus, dan kehilangan nafsu makan dalam 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan
fisik, dijumpai ikterus pada seluruh tubuh dan sklera. Teraba massa pada kuadran
kanan atas. Pada pemeriksaan biopsi hati, dijumpai piecemeal necrosis pada
beberapa hepatocyte plate disertai dengan portal bridging fibrosis dan infiltrasi
sel-sel mononukleus pada daerah portal. Gambaran mikroskopis ini sangat sesuai
untuk :
a.
Infeksi HAV
b.
Sirosis hepatis
c.
Gagal jantung kongestif
d.
Infeksi HBV
e.
Infeksi HCV
1. Bagaimana teknik pemberian susu yang tepat pada bayi yang lahir sangat
prematur
a.
Berikan ASI sesering mungkin
b.
Berikan dengan menggunakan sonde
c.
Berikan dalam jumlah yang banyak dan frekuensi yang lebih sering untuk menaikkan
berat badan bayi dengan cepat
d.
A, B, C benar
e.
Berikan dalam jumlah sedikit, kemudian dinaikkan perlahan sesuai dengan kemampuan
bayi (trophic feeding)
1. Salah satu etiologi gatritis adalah:
a.
Diet tinggi serat
b.
Omega 3
c.
Asupan tinggi lemak trans dan kolesterol
d.
Omega 6
e.
Aspirin dan NSAID
1. Pencegahan penyakit diare yang disebabkan oleh infeksi protozoa dapat

dilakukan dengan cara berikut ini :
a.
Memasak daging sampai matang
b.
Melakukan klorinasi pada air kolam renang dengan kadar 1-2 ppm
c.
Menjaga kebersihan organ kemaluan
d.
Menjaga higiene perorangan, keluarga dan kelompok dengan menghindari air minum
yang terkontaminasi
e.
Menghindari penggunaan pakaian atau alat-alat mandi bersama
1. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit

pada ulu hati, perih, nause dan anoreksia. Pasien juga sering terlambat makan
dan suka makan yang pedas dan asam. Dokter menyarankan untuk memeriksa
cairan lambung dan serum darah. Pemeriksaan penunjang apakah yang paling
tepat dilakukan untuk mendiagnosis kasus diatas :
a.
IgM spesifk H.pilory pada cairan lambung
b.
IgM spesifk H.pilory pada serum
c.
Enzim urease pada serum
d.
IgG spesifk H.pilory pada cairan lambung
e.
IgG spesifk H.pilory pada serum
1. Seorang wanita berusia 24 tahun melahirkan bayi tanpa komplikasi persalinan.

Apgar score bayi tersebut adalah 9 dan 10 pada menit pertama dan kelima
setelah lahir. Tiga hari setelah lahir, bayi tersebut selalu memuntahkan seluruh
yang diminumnya. Pada pemeriksaan fisik, bayi tersebut afebris, namun dijumpai
perut yang tegang dan berkurangnya bising usus. Pemeriksaan USG
menunjukkan dilatasi kolon di atas segmen kosong pada regio sigmoid. Spesimen
biopsi pada regio yang kosong tersebut menunjukkan tidak dijumpainya sel-sel
ganglion pada lapisan muskularis dan submukosa. Apakah diagnosa yang paling
tepat untuk keadaan tersebut di atas ?
a.
Colonic atresia
b.
Necrotizing enterocolitis
c.
Trisomy 21
d.
Volvulus
e.
Hirschsprung disease
1. Dewi, usia 2 bulan dibawa oleh ibunya ke IGD dengan keluhan utama muntah.
Muntah isi susu dijumpai setelah menyusu. Dari pemeriksaan fisik, anak tampak
aktif. Apakah diagnosa yang tepat untuk Dewi ?
a.
Duodenal atresia
b.
Hypetrophic pyloric stenosis
c.
Gastritis
d.
Gastroesophageal reflux
e.
Gastroenteritis
1. Seorang laki-laki usia 41 tahun datang dengan keluhan utama muntah darah
(100cc), pusing disertai mual dan nyeri perut dan sudah beberapa hari. BAB
warna kehitaman ada. Pasien mempunyai riwayat penyakit kuning dan Hepatitis B
satu tahun lalu. Riwayat sering minum jamu, obat-obatan dari warung, dan
minuman keras ada. Pasien masih mengeluh nyeri, mual, dan perut masih terasa
begah. Pasien dipasang NGT dan keluar cairan kehitaman 500 cc. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT/SGPT meningkat, hipoalbuminemia,
anemia, trombositopenia. Hasil USG hepar: kesan sirosis hepatis. Penyebab
malnutrisi pada pasien sirosis hepatis adalah sebagai berikut, kecuali:
a.
Mual dan muntah
b.
Anoreksia
c.
Malabsorpsi
d.
Maldigesti
e.
Pengosongan lambung lebih cepat
1. Seorang anak laki-laki, usia 2 tahun dengan berat badan 10 kg, dirawat dengan
keluhan utama BAB cair. Hal ini dialami sejak 1 hari yang lalu. Frekuensi BAB cair
sebanyak 10-12 kali/hari. Konsistensi air lebih banyak dari ampas, tidak ada
darah atau lendir. Muntah setiap diberi makanan/minuman. Pasien tampak lemas.
Tanda-tanda vital HR 120x/menit, RR 24x/menit, Temp 38.5c. Pasien kesulitan
dipasang infus oleh perawat. Pada pasien ini, apa alternatif non invasif yang bisa
dilakukan pada pasien tersebut?
a.
Konsul bedah untuk pemasangan vena seksi
b.
Pasang Nasogastric tube
c.
Konsul anestesi untuk pemasangan CVC
d.
Akses intraoseus
e.
Pasang Orogastric tube
1. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter dengan keluhan
belum bisa berjalan. Anak dapat tengkurap pada usia 1 tahun. Saat ini anak bisa
duduk tanpa pegangan. Anak dapat berbicara dalam bentuk kalimat, bermain 4-6
kubus dan bisa menyebut nama temannya. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal.Apakah kelainan dalam kasus tersebut ?
a.
Gangguan perkembangan sosil
b.
Gangguan global delayed development
c.
Gangguan perkembangan bahasa
d.
Gangguan perkembangan motorik kasar
e.
Gangguan perkembangan motorik halus
1. Pada kasus atresi ani pada bayi baru lahir, pemeriksaan radiologi yang tepat untuk
mengetahui tinggi/rendah atresi ani
a.
Abdomen 2 posisi
b.
Invertogram
c.
Foto abdomen 3 posisi
d.
Foto left lateral decubitus
e.
Barium follow through
1. An. C laki-laki, berumur 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa
kerumah sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran. Apa
penyebab utama penurunan kesadaran An.C ?
a.
Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal
b.
Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung
c.
Kondisi dehidrasi
d.
Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler
e.
Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak
1. Seorang anak laki-laki, 7 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan

diare selama 5 hari ini. Frekuensi 5-6 kali sehari, tanpa lendir dan darah. Demam
dan muntah tidak dijumpai. Pada pemeriksaaan feses rutin didapatkan parasit
stadium kista yang berbentuk bulat, memiliki 4 buah inti, axostyle dan benda
parabasal. Pernyataan yang benar dari parasit tersebut adalah :
a.
Habitat trophozoit di usus besar
b.
Antibodi Ig E memiliki peranan terpenting terhadap infeksi parasite tersebut
c.
Manusia terinfeksi dengan cara termakan sporokista
d.
Parasit tersebut melisiskan sel-sel epitel usus
e.
Perlekatan parasit tersebut mengganggu proses absorbsi di usus
1. Seorang wanita berusia 53 tahun ditemukan meninggal dunia di tepi jalan raya,
oleh penyidik dikatakan korban mati akibat kecelakaan lalu lintas. korban dibawa
ke rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan. Setelah pemeriksaan, dokter
menyatakan korban mati akibat drowning. Pada pemeriksaan luar korban ini
ditemukan :
1. sianosis
b.
Cadaveric spasm
c.
Dijumpai luka-luka seluruh tubuh.
d.
wachar woman hand
e.
Cutis ancerina
1. Seorang laki-laki usia 41 tahun datang dengan keluhan utama muntah darah
(100cc), pusing disertai mual dan nyeri perut dan sudah beberapa hari. BAB
warna kehitaman ada. Pasien mempunyai riwayat penyakit kuning dan Hepatitis B
satu tahun lalu. Riwayat sering minum jamu, obat-obatan dari warung, dan
minuman keras ada. Pasien masih mengeluh nyeri, mual, dan perut masih terasa
begah. Pasien dipasang NGT dan keluar cairan kehitaman 500 cc. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT/SGPT meningkat, hipoalbuminemia,
anemia, trombositopenia. Hasil USG hepar: kesan sirosis hepatis. Penyebab
malnutrisi pada pasien sirosis hepatis adalah sebagai berikut, kecuali :
a.
Anoreksia
b.
Pengosongan lambung lebih cepat
c.
Malabsorpsi
d.
Maldigesti
e.
Mual dan muntah
1. Susi, usia 5 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan utama kejang. Kejang tonik
klonik dengan lama 10 menit. Setelah kejang, susi tampak tidur dan dibangunkan
bila diberi rangsang nyeri. Sebelum kejang, susi ada muntah dan sudah dialami
sejak 2 hari yang lalu. Frekuensi muntah lebih kurang 10 kali/hari dengan warna
yang mulai kekuningan. Pasien tidak toleransi makan/minum. Menurut ibu pasien,
terakhir BAK sekitar 10 jam yang lalu. Sebagai dokter umum yang bertugas di
IGD saat itu. Apa pemeriksaan laboratorium yang paling prioritas untuk diperiksa?
a.
Analisa Gas Darah
b.
Darah lengkap
c.
Gula darah sewaktu
d.
Urinalisa
e.
Elektrolit
1. Dua hari setelah memakan salad, seorang laki-laki mengeluhkan kram perut
disertai dengan demam dan diare. Pemeriksaan fisik menunjukkan nyeri perut
ringan yang difus pada saat palpasi, namun tidak dijumpai massa. Bising usus
dijumpai. Pada feses juga tidak dijumpai darah. Laki-laki tersebut kembali pulih
dalam beberapa hari tanpa pengobatan. Manakah organ infeksius di bawah ini
yang paling mungkin menyebabkan keadaan di atas?
a.
Escherichia coli
b.
Entamoeba histolytica
c.
Yersinia enterocolitica
d.
Salmonella enteritidis
e.
Rotavirus
1. Seorang anak laki-laki usia 7 bulan dengan gizi cukup dibawa ke instalasi gawat
darurat karena berak darah dan perut membesar sejak 2 hari . Pemeriksaan
radiologi yang pertama dilakukan adalah
a.
CT scan abdomen tanpa kontras.
b.
USG abdomen.
c.
Ba enema.
d.
Colonoscopy
e.
Foto polos abdomen 2 posisi
1. Sesosok mayat wanita berusia 30 tahun ditemukan meninggal di rumahnya.

Menurut saksi, wanita tersebut di cekik oleh suaminya ketika sedang bertengkar
hingga mati. Pada pemeriksaan korban dijumpai tanda akibat asfiksia, tanda yang
tidak sesuai dengan asfiksia adalah .
a.
otak yang pucat
b.
pelebaran pembuluh darah pada konjungtiva bulbi
c.
tardieu’s spot pada sub serosa paru
d.
bintik perdarahan pada permukaan jantung
e.
pembendungan pada alat dalam
1. Tia, usia 4 bulan datang rujukan dengan diagnosa GER ke dokter spesialis anak.
Ibu Tia khawatir karena Tia selalu muntah setiap menyusu. Tia minum susu
formula. Apakah edukasi paling tepat yang dijelaskan ke ibunya Tia?
a.
Ganti susu ke susu soya
b.
Anjuran ke ibu Tia untuk rencanakan pemeriksaan endoskopi
c.
Berikan susu dengan takaran sedikit-sedikit dan dikentalkan
d.
Observasi saja dan tetap memberikan susu sesuai takaran yang biasa di minumnya
e.
Meresepkan obat metoclopramide ke Tia
1. Pemeriksaan ultrasonografi Pancreas dijumpai Head: 2-3 cm , Body:2 cm, Tail:3
cm. Diameter ductus pada head :3 mm, Body : 2 mm, Tail; 1,6 mm. Ini
gambaran :
a.
Pancreas cyst.
b.
Tumor pancreas.
c.
Pancreas normal.
d.
Pancreatitis akut.
e.
Pancreatitis kronis.
1. Budi dibawa oleh ibunya pukul 23.00 ke IGD dengan keluhan mencret selama 3
hari dengan frekuensi >8 kali/hari dan muntah 1 hari dengan frekuensi 3-5
kali/hari. Dari pemeriksaan fisik dijumpai anak tampak lemah dan kelihatan haus
dengan mata cekung dan turgor kembali lambat. Anda sebagai dokter IGD,
diagnosa apa yang anda lakukan terhadap pasien ini
a.
Diare dengan dehidrasi berat
b.
Diare rehidrasi ringan sedang dengan vomitus
c.
Gastroenterifageal refluks
d.
Diare dengan dehidrasi ringan sedang
e.
Diare tanpa dehidrasi
1. Kebutuhan protein pada pasien sirosis adalah:
a.
1-1,2 gr/kgBB/hari
b.
1-1,4 gr/kgBB/hari
c.
1,1-1,5 gr/kgBB/hari
d.
e.
1. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa oleh penyidik untuk dibuatkan
visum karena menurut pengaduan orang tuanya sang anak telah menjadi korban
pelecehan seksual. Pada pemeriksaan dijumpai bahwa pada kulit disekitar bibir
positip ditemukan spermatozoa, alat genitalia eksterna tidak mengalami kelainan,
Tergolong apakah kasus ini ditinjau dari aspek hukum?
a.
Penganiayaan berat
b.
Tindak kekerasan
c.
Perkosaan
d.
Perbuatan cabul
e.
Penganiayaan ringan
1. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dengan riwayat alkoholik kronik semakin hari
mengalami kesulitan menelan dan penurunan berat badan hingga 6 kg dalam 2
bulan ini. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan endoskopi
saluran cerna atas dijumpai massa ulseratif dengan diameter 3 cm pada mid
esophagus. Kemudian dilakukan esofagektomi. Apakah diagnosa yang paling
memungkinkan setelah melihat gambaran mikroskopis massa tersebut ?
a.
Dense collagenous scar
b.
Multinucleated cells with intranuclear inclusions
c.
Thrombosed vascular channels
d.
Adenocarcinoma
e.
Squamous cell carcinoma
1. Pada saat mengadakan puskesmas keliling, datang seorang ayah yang membawa
anak lelakinya berusia 5 tahun dengan keluhan diare 3 hari, kotoran masih
berampas disertai darah dan lendir, nyeri perut terutama saat akan BAB. Pada
pemeriksaan didapatkan suhu 37,9ᵒC, tidak tampak tanda dehidrasi, dan bising
usus meningkat. Antibiotik yang menjadi pilihan pengobatan anda adalah :
a.
Sefiksim 10mg/kgBB/hari
b.
Chloramfenikol 50-100mg/kgBB/hari
c.
Metronidazol 50mg/kgBB/hari
d.
Kotrimoksazol 6mg/kgBB/hari
e.
Amoksisillin 50mg/kgBB/hari
1. Seorang laki-laki mengeluhkan asites sejak tahun yang lalu. Setelah dilakukan
parasentesis, diperoleh sekitar 1 liter cairan berwarna keruh. Pemeriksaan fisik
menunjukkan massa berbenjol-benjol dengan konsistensi keras pada kuadran
kananatas. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan serum HBsAg dan anti-HBc
positif. Level serum α-fetoprotein juga meningkat. Diagnosis penyakit yang paling
sesuai pada pasien tersebut adalah :
a.
Hepatitis autoimun
b.
Nekrosishepatositmasif
c.
Wilson disease
d.
Hepatocellular carcinoma
e.
Steatosis
1. Seorang anak laki-laki, usia 3 tahun, pertumbuhan dan perkembangannya stabil

dengan pengukuran BMI WHO berada pada 1<SD<2. Apakah interpretasi
saudara tentang hasil diatas ?
a.
Anak mengalami diare osmotic
b.
Anak mengalami diare tanpa dehidrasi
c.
Anak harus dilakukan cek darah glukosa darah sewaktu
d.
Anak harus dipuasakan
e.
Anak mengalami diare sekretorik
1. Pada saat bertugas di IGD, datang seorang anak 2 tahun dengan diare sejak 5hari
yang lalu sebanyak 10 kali/hari, ampas sedikit, darah dan lendir tidak ada. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan anak mengantuk, malas minum, mukosa bibir
kering, turgor kembali lambat. Tatalaksana yang harus diberikan :
a.
Rehidrasi RL 30ml/kbGG dalam setengah jam, nilai kembali derajat dehidrasi
b.
Rehidrasi RL 70ml/kbGG dalam satu jam, nilai kembali derajat dehidrasi
c.
Rehidrasi RL 30ml/kbGG dalam satu jam, nilai kembali derajat dehidrasi
d.
Rehidrasi RL 70ml/kbGG dalam setengah jam, nilai kembali derajat dehidrasi
e.
Rehidrasi RL 20 ml/kgBB secepatnya, bisa diulang maksimal 3 kali
1. Seorang pria usia 40 tahun dengan keluhan nyeri perut kanan atas, demam
selama 2 minggu,mual-muntah.Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali
dan nyeri tekan pada perut kanan atas .Pasien dirujuk ke Radiologi untuk
dilakukan pemeriksaan ultrasonografi . Hasil pemeriksaan ultrasografi dijumpai
gambaran hypoechoic berbentuk oval, dinding tebal dengan internal echo. Apa
diagnosa yang paling tepat:
a.
Liver abscess
b.
Liver metastasis
c.
Right renal cyst
d.
Hepatoma.
e.
Liver Cyst
1. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama
perih seperti rasa terbakar di dada dan nyeri ulu hati. Keluhan ini sudah dirasakan
sejak 6 bulan terakhir. Pasien juga sering merasa asam di mulut. Keluhan tidak
berkurang dengan istirahat dan bertambah parah jika pasien tidak makan. Pasien
didiagnosis dengan GERD setelah dilakukan pemeriksaan lebih lanjut. Faktor-
faktor nutrisi yang mempengaruhi tekanan sfingter esofagus bawah adalah
sebagai berikut, kecuali:
a.
Serat
b.
Coklat
c.
Lemak
d.
Kopi
e.
Kafein
1. Pada sebuah penelitian terhadap pasien yang menderita hepatitis A, B, C, D, dan

E dilakukan pemeriksaan tes serologi berkala dalam jangka waktu 10 tahun yang
bertujuan untuk mengetahui antibodi yang dihasilkan oleh masing-masing virus.
Hasilnya sebagian pasien yang diketahui telah terbentuk antibodinya ternyata
dapat terinfeksi kembali oleh tipe virus yang sama. Jenis virus yang dapat
menyebabkan re-infeksi pada pasien-pasien tersebut adalah :
a.
HEV
b.
HDV
c.
HAV
d.
HBV
e.
HCV
1. Hasil dari pemeriksaan antropometri seorang anak laki-laki, Toni, usia 12

bulan,dengan menggunakan WHO chart, BB/PB: -3<SD<-2, bagaimana
interpretasi saudara tentang hasil tersebut :
a.
Severe stunted
b.
Wasted
c.
Malnutrisi
d.
Sever wasted
e.
Stunted
1. Seorang anak perempuan, usia 13 tahun dibawa ibunya berobat ke puskesmas.

Sebelumnya anak tersebut minumes campur disekolahnya. Kemudian anak
tersebut merasa perutnya sangat sakit, nyeri, dan disertai diare seperti air
beberapa kali dan muntah-muntah. Setelah dilakukan biakan pada media
selective thiosulfate citrate bile salt, dijumpai pertumbuhan bakteri. Apakah bakteri
penyebab tersering ?
a.
Shigella sp.
b.
Yersenia sp
c.
Enteropathogenic E.coli
d.
Campylobacter sp.
e.
Vibrio cholera
1. Seorang laki laki usia 25 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah merah
segar sejak 3 hari yang lalu disertai dengan nyeri perut. Sejak 1 tahun terakhir
pasien mengeluh BAB cair dan nyeri perut bersifat hilang timbul. Pasien
mengalami penurunan BB 5 kg dalam 1 tahun. Pada pemeriksaan abdomen
ditemukan adanya massa. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan anemia,
leukositosis, peningkatan CRP dan LED, dan hipoalbuminemia. Pada
pemeriksaan endoskopi ditemukan adanya skip area, pseudopolip, ulkus di ileum,
diameter lebih dari 1 cm, dalam, bentuk linier dan aphtoid. Pasien didiagnosis
dengan Chron’s disease. Komplikasi dari Chron’s disease adalah sebagai berikut,
kecuali :
a.
Malabsorpsi
b.
Penyakit perianal
c.
Hematemesis
d.
Kanker
e.
Striktur atau fistula
1. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama
perih seperti rasa terbakar di dada dan nyeri ulu hati. Keluhan ini sudah dirasakan
sejak 6 bulan terakhir. Pasien juga sering merasa asam di mulut. Keluhan tidak
berkurang dengan istirahat dan bertambah parah jika pasien tidak makan. Pasien
didiagnosis dengan GERD setelah dilakukan pemeriksaan lebih lanjut.
Penggunaan jangka panjang H2 receptor agonist dan PPI dapat menyebabkan
defisiensi zat gizi seperti di bawah ini, kecuali:
a.
Asam folat
b.
Kalsium
c.
Zink
d.
Protein
e.gt
Zat besi
1. Pada pemeriksaan colon in loop dijumpai : fokal/diffuse penebalan dinding colon

lumen colon sempit, haustra hilang, thumbprinting. Ini gambaran :
a.
Infectious Colitis
b.
Typhlitis
c.
Colonic Polyps
d.
Enteritis
e.
Colon carcinoma
1. Hasil dari pemeriksaan antropometri seorang anak laki-laki, Toni, usia 12

bulan,dengan menggunakan WHO chart, BB/PB: -3<SD<-2, bagaimana
interpretasi saudara tentang hasil tersebut :
a.
Malnutrisi
b.
Wasted
c.
Stunted
d.
Severe stunted
e.
Sever wasted
1. Vaksin hepatitis B hanya melindungi terhadap infeksi hepatitis B, tidak terhadap
jenis hepatitis lainnya. Perlindungan yang diberikan imunisasi hepatitis B dengan
tiga dosis vaksin terhadap infeksi hepatitis B mencapai:
a.
100%
b.
95%
c.
70%
d.
80%
e.
90%
1. Seorang bayi usia 1 bulan datang dengan keluhan sering muntah terutama setelah
diberi minum susu. Pada pemeriksaan tidak didapatkan kelainan yang bermakna
hanya kenaikan berat badan kurang optimal. Pilihan terapi yang dipilih adalah :
a.
Omeprazole
b.
Metoclopramide
c.
Eritromisin
d.
Domperidone
e.
Ranitidin
1. Strategi dan komitmen global dari seluruh negara-negara untuk mendukung

terlaksananya imunisasi hepatitis B bagi semua bayi di dunia ini serta untuk
eliminasi infeksi hepatitis B, dikenal dengan deklarasi:
a.
Deklarasi Jenewa
b.
Deklarasi Kyoto
c.
Deklarasi Jakarta
d.
Deklarasi Alma-ata
e.
Deklarasi Yaounde
1. Sekitar 3 minggu setelah makan di sebuah restoran Jepang, seorang laki-laki

berusia 30 tahun mengeluhkan badan letih, lesu dan kehilangan nafsu makan. Ia
juga mengeluhkan tentang urinnya yang berwarna agak gelap. Pada pemeriksaan
fisik, dijumpai ikterus ringan dan teraba massa pada kuadran kanan atas. Gejala
tersebut mereda setelah 3 minggu kemudian. Tes serologi yang kemungkinan
besar positif pada pasien ini adalah :
a.
IgM anti-HDV
b.
IgM anti-HAV
c.
Anti-HBs
d.
Anti-HCV
e.
Anti-HBc
FINAL GIS 2 ST 2018

1. An. C laki-laki, berumur 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa kerumah
sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran. Apa penyebab utama
penurunan kesadaran An.C ?
1. Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal
2. Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung
3. Kondisi dehidrasi
4. Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler
5. Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak

2. Bagaimana teknik pemberian susu yang tepat pada bayi yang lahir sangat prematur
1. Berikan ASI sesering mungkin

2. Berikan dengan menggunakan sonde
3. Berikan dalam jumlah yang banyak dan frekuensi yang lebih sering untuk menaikkan berat
badan bayi dengan cepat
4. A, B, C benar
5. Berikan dalam jumlah sedikit, kemudian dinaikkan perlahan sesuai dengan kemampuan
bayi (thropic feeding)
3. Budi dibawa oleh ibunya pukul 23.00 ke IGD dengan keluhan mencret selama 3 hari
dengan frekuensi >8 kali/hari dan muntah 1 hari dengan frekuensi 3-5 kali/hari. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai anak tampak lemah dan kelihatan haus dengan mata cekung
dan turgor kembali lambat. Anda sebagai dokter IGD, diagnosa apa yang anda lakukan
terhadap pasien ini
1. Diare dengan dehidrasi berat
2. Diare rehidrasi ringan sedang dengan vomitus

3. Gastroenterifageal refluks
4. Diare dengan dehidrasi ringan sedang
5. Diare tanpa dehidrasi
4. Dewi, usia 2 bulan dibawa oleh ibunya ke IGD dengan keluhan utama muntah. Muntah isi
susu dijumpai setelah menyusu. Dari pemeriksaan fisik, anak tampak aktif. Apakah
diagnosa yang tepat untuk Dewi ?
1. Duodenal atresia
2. Hypetrophic pyloric stenosis
3. Gastritis
4. Gastroesophageal reflux
5. Gastroenteritis
5. Dua hari setelah memakan salad, seorang laki-laki mengeluhkan kram perut disertai
dengan demam dan diare. Pemeriksaan fisik menunjukkan nyeri perut ringan yang difus
pada saat palpasi, namun tidak dijumpai massa. Bising usus dijumpai. Pada feses juga tidak
dijumpai darah. Laki-laki tersebut kembali pulih dalam beberapa hari tanpa pengobatan.
Manakah organ infeksius di bawah ini yang paling mungkin menyebabkan keadaan di atas?
1. Escherichia coli
3. Yersinia enterocolitica
5. Rotavirus
6. Hasil dari pemeriksaan antropometri seorang anak laki-laki, Toni, usia 12 bulan,dengan
menggunakan WHO chart, BB/PB: -3<SD<-2, bagaimana interpretasi saudara tentang hasil
tersebut :
1. Severe stunted
2. Wasted
3. Malnutrisi
4. Sever wasted
5. Stunted
7. Hasil dari pemeriksaan antropometri seorang anak laki-laki, Toni, usia 12 bulan,dengan
menggunakan WHO chart, BB/PB: -3<SD<-2, bagaimana interpretasi saudara tentang hasil
tersebut :
1. Severe stunted
2. Wasted
3. Malnutrisi
4. Sever wasted
5. Stunted
8. Jenazah seorang bayi baru lahir ditemukan ditempat sampah. Saat ditemukan, tali pusat
sudah putus dan telah dirawat. BB dan TB jenazah bayi tersebut menunjukkn bayi lahir
cukup bulan. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk mengetahui lama kematian ?
1. Tes apung paru

2. Tes dilusi
3. Tes emboli paru
4. Tes breslow
5. Tes getah paru
9. Neonatus berusia 4 hari datang dengan biled stained vomitting. Dilakukan pemeriksaan
baby gram dijumpai gambaran seperti berikut. Kemudian bayi tersebut dilakukan
pemeriksaan flouroskopi dan ditemukan gambaran corkscrew sign. Apa penyebab paling
mungin dari kelainan ini?
1. Volvulus
2. Hemorrhoids
3. Polyps colon
4. Hernia inguinalis
5. Ca colon
10. Oralit digunakan untuk mengatasi dehidrasi pada anak yang mencret. Dildalam oralit
terdapat glukosa dan asam amino. Penambahan glukosa pada garam oralit ini bertujuan
untuk?
1. Menambah osmolaritas
2. Mempercepat penyembuhan
3. Mengganti makanan
4. Memicu aktifitas glut-4
5. Meningkatkan penyerapan air dan natrium
11. Pada kasus atresi ani pada bayi baru lahir, pemeriksaan radiologi yang tepat untuk
mengetahui tinggi/rendah atresi ani
1. Abdomen 2 posisi
2. Foto abdomen 3 posisi

3. Foto left lateral decubitus
4. Barium follow through
5. Invertogram
12. Pada pemeriksaan colon in loop dijumpai : fokal/diffuse penebalan dinding colon lumen
colon sempit, haustra hilang, thumbprinting. Ini gambaran :
1. Infectious Colitis
2. Typhlitis
3. Colonic Polyps
4. Enteritis
5. Colon carcinoma
13. Pada pemeriksaan foto polos abdomen dijumpai : gas pada small bowel dan colon
proksimal ,gas di rectum tidak ada ,inverted U configuration lokasi pada midline. Ini
merupakan gambaran :
1. Caecum volvulus
2. Sigmoid volvulus
3. Distal colon obstruction
4. Acute ileus.
5. Functional megacolon
14. Pada saat bertugas di IGD, datang seorang anak 2 tahun dengan diare sejak 5hari yang lalu
sebanyak 10 kali/hari, ampas sedikit, darah dan lendir tidak ada. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan anak mengantuk, malas minum, mukosa bibir kering, turgor kembali lambat.
Tatalaksana yang harus diberikan :
1. Rehidrasi RL 30ml/kbGG dalam setengah jam, nilai kembali derajat dehidrasi

2. Rehidrasi RL 70ml/kbGG dalam satu jam, nilai kembali derajat dehidrasi
3. Rehidrasi RL 30ml/kbGG dalam satu jam, nilai kembali derajat dehidrasi
4. Rehidrasi RL 70ml/kbGG dalam setengah jam, nilai kembali derajat dehidrasi
5. Rehidrasi RL 20 ml/kgBB secepatnya, bisa diulang maksimal 3 kali
15. Pada saat mengadakan puskesmas keliling, datang seorang ayah yang membawa anak
lelakinya berusia 5 tahun dengan keluhan diare 3 hari, kotoran masih berampas disertai
darah dan lendir, nyeri perut terutama saat akan BAB. Pada pemeriksaan didapatkan suhu
37,9ᵒC, tidak tampak tanda dehidrasi, dan bising usus meningkat. Antibiotik yang menjadi
pilihan pengobatan anda adalah :
1. Sefiksim 10mg/kgBB/hari
2. Chloramfenikol 50-100mg/kgBB/hari
3. Metronidazol 50mg/kgBB/hari
4. Kotrimoksazol 6mg/kgBB/hari
5. Amoksisillin 50mg/kgBB/hari
16. Pada sebuah penelitian terhadap pasien yang menderita hepatitis A, B, C, D, dan E
dilakukan pemeriksaan tes serologi berkala dalam jangka waktu 10 tahun yang bertujuan
untuk mengetahui antibodi yang dihasilkan oleh masing-masing virus. Hasilnya sebagian
pasien yang diketahui telah terbentuk antibodinya ternyata dapat terinfeksi kembali oleh
tipe virus yang sama. Jenis virus yang dapat menyebabkan re-infeksi pada pasien-pasien
tersebut adalah :
1. HEV
2. HDV
3. HAV
4. HBV
5. HCV
17. Pasien anak perempuan usia 7 tahun datang dengan keluhan diare sejak 2 bulan yang lalu,
diare ±5 kali/hari, ampas sedikit, darah/lendir tidak ada, muntah1-2 kali/hari, demam
sesekali. Pada pemeriksaan didapatkan status gizi BB/U 45%, TB/U 94%, BB/TB 61%,
tulang pipi menonjol, mukosa bibir lembab, bising usus meningkat, turgor kembali cepat.
Anjuran diet yang sebaiknya diberikan :
1. Bubur ayam cincang
2. Pemberian susu soya
3. Sereal
4. Pemberian susu F100
5. Pemberian susu F75
18. Pasien usia 8 tahun dikirim ke radiologi dari IGD dengan diagnosa ileus obstruksi.
Gambaran apa yang didapat pada foto polos abdomen 3 posisi
1. Napkin ring
2. Additional defect
3. Radiopaque foreign bodies
4. Coiled spring, step ladder, free intra-abdominal air
5. Kalsifikasi
19. Patogenesis HAV sampai sebelum munculnya gejala klinis adalah :
1. HAV >>saluran cerna >>aliran darah >> hepar >> hepatosit

>> replikasi di hepatosit >> HAV di hepar di eliminasi melalui sinusoid
>> masuk ke dalam usus
2. HAV >> aliran darah >> hepar >> dieliminasi sinusoid >> masuk
ke dalam ususb
3. HAV >>saluran cerna >>aliran darah >> hepatosit >>hepar
>> replikasi di hepatosit >>masuk ke dalam usus
4. HAV >>saluran cerna >>aliran darah >> hepatosit >>hepar
>> replikasi di hepatosit >>masuk ke dalam usus >>HAV di hepar di
eliminasi melalui sinusoid
5. HAV >> aliran darah >> hepar >> dieliminasi sinusoid >> masuk
ke dalam ususb
20. Pemeriksaan ultrasonografi Pancreas dijumpai Head: 2-3 cm , Body:2 cm, Tail:3 cm.
Diameter ductus pada head :3 mm, Body : 2 mm, Tail; 1,6 mm. Ini gambaran :
1. Pancreas cyst.
2. Tumor pancreas.
3. Pancreas normal
4. Pancreatitis akut
5. Pancreatitis kronis
21. Pencegahan penyakit diare yang disebabkan oleh infeksi protozoa dapat dilakukan dengan
cara berikut ini :
1. Memasak daging sampai matang

2. Melakukan klorinasi pada air kolam renang dengan kadar 1-2 ppm
3. Menjaga kebersihan organ kemaluan
4. Menghindari penggunaan pakaian atau alat-alat mandi bersama
5. Menjaga higiene perorang, keluarga dan kelompok dengan menghindari air minum yang
terkontaminasi
22. Salah satu etiologi gatritis adalah:
1. Diet tinggi serat

2. Omega 3
3. Asupan tinggi lemak trans dan kolesterol
4. Omega 6
5. Aspirin dan NSAID
23. Sekitar 3 minggu setelah makan di sebuah restoran Jepang, seorang laki-laki berusia 30
tentang urinnya yang berwarna agak gelap. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai ikterus ringan
kemudian. Tes serologi yang kemungkinan besar positif pada pasien ini adalah :
1. IgM anti-HDV
2. IgM anti-HAV
3. Anti-HBs
4. Anti-HCV
5. Anti-HBc
24. Seorang anak laki-laki usia 7 bulan dengan gizi cukup dibawa ke instalasi gawat darurat
karena berak darah dan perut membesar sejak 2 hari . Pemeriksaan radiologi yang pertama
dilakukan adalah
1. CT scan abdomen tanpa kontras.

2. USG abdomen.
3. Ba enema.
4. Colonoscopy
5. Foto polos abdomen 2 posisi
25. Seorang anak laki-laki, 7 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare selama
5 hari ini. Frekuensi 5-6 kali sehari, tanpa lendir dan darah. Demam dan muntah tidak
dijumpai. Pada pemeriksaaan feses rutin didapatkan parasit stadium kista yang berbentuk
bulat, memiliki 4 buah inti, axostyle dan benda parabasal. Pernyataan yang benar dari
parasit tersebut adalah :
1. Habitat trophozoit di usus besar

2. Antibodi Ig E memiliki peranan terpenting terhadap infeksi parasite tersebut
3. Manusia terinfeksi dengan cara termakan sporokista
4. Parasit tersebut melisiskan sel-sel epitel usus
5. Perlekatan parasit tersebut mengganggu proses absorbsi di usus
26. Seorang anak laki-laki, usia 2 tahun dengan berat badan 10 kg, dirawat dengan keluhan
utama BAB cair. Hal ini dialami sejak 1 hari yang lalu. Frekuensi BAB cair sebanyak 10-
12 kali/hari. Konsistensi air lebih banyak dari ampas, tidak ada darah atau lendir. Muntah
setiap diberi makanan/minuman. Pasien tampak lemas. Tanda-tanda vital HR 120x/menit,
RR 24x/menit, Temp 38.5c. Pasien kesulitan dipasang infus oleh perawat. Pada pasien ini,
apa alternatif non invasif yang bisa dilakukan pada pasien tersebut?
1. Konsul bedah untuk pemasangan vena seksi

2. Pasang Nasogastric tube
3. Konsul anestesi untuk pemasangan CVC
4. Akses intraoseus
5. Pasang Orogastric tube
27. Seorang anak laki-laki, usia 3 tahun, pertumbuhan dan perkembangannya stabil dengan
pengukuran BMI WHO berada pada 1<SD<2. Apakah interpretasi saudara tentang hasil
diatas?
1. Anak mengalami diare osmotic

2. Anak mengalami diare tanpa dehidrasi
3. Anak harus dipuasakan
4. Anak mengalami diare sekretorik
5. Anak harus dilakukan cek darah glukosa darah sewaktu
28. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa oleh penyidik untuk dibuatkan visum
karena menurut pengaduan orang tuanya sang anak telah menjadi korban pelecehan
seksual. Pada pemeriksaan dijumpai bahwa pada kulit disekitar bibir positip ditemukan
spermatozoa, alat genitalia eksterna tidak mengalami kelainan, Tergolong apakah kasus ini
ditinjau dari aspek hukum?
1. Penganiayaan berat
2. Tindak kekerasan
3. Perkosaan
4. Perbuatan cabul
5. Penganiayaan ringan
29. Seorang anak perempuan, usia 13 tahun dibawa ibunya berobat ke puskesmas. Sebelumnya
anak tersebut minumes campur disekolahnya. Kemudian anak tersebut merasa perutnya
sangat sakit, nyeri, dan disertai diare seperti air beberapa kali dan muntah-muntah. Setelah
dilakukan biakan pada media selective thiosulfate citrate bile salt, dijumpai pertumbuhan
bakteri. Apakah bakteri penyebab tersering ?
1. Vibrio cholera
2. Shigella sp.
3. Yersenia sp
5. Campylobacter sp.
30. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter dengan keluhan belum bisa
berjalan. Anak dapat tengkurap pada usia 1 tahun. Saat ini anak bisa duduk tanpa
pegangan. Anak dapat berbicara dalam bentuk kalimat, bermain 4-6 kubus dan bisa
menyebut nama temannya. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.Apakah kelainan dalam
kasus tersebut ?
1. Gangguan perkembangan sosil

2. Gangguan global delayed development
3. Gangguan perkembangan bahasa
4. Gangguan perkembangan motorik halus
5. Gangguan perkembangan motorik kasar
31. Seorang bayi berusia 7 hari diibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan malas menyusu
dan tidur terus. Hasil pemeriksaan kulit bayi kuning di daerah wajah, vital sign dalam batas
normal, dan pemeriksaan penunjang menunjukan kadar bilirubin 6 mg/dl. Apakah diagnosa
dari kasusi diatas?
1. Hepatitis B
2. Icterus patologis
3. Kern icterus
4. Hepatitis A
5. Icterus fisiologis
32. Seorang bayi usia 1 bulan datang dengan keluhan sering muntah terutama setelah diberi
minum susu. Pada pemeriksaan tidak didapatkan kelainan yang bermakna hanya kenaikan
berat badan kurang optimal. Pilihan terapi yang dipilih adalah :
1. Omeprazole
2. Metoclopramide
3. Eritromisin
4. domperidone
5. Ranitidin
33. Seorang bayi, usia 9 bulan, BB lahir 3500 gram. Pada bulan lalu, ditimbang di posyandu
dengan berat badan 6500 gram, dan bulan ini berat badan tetap 6500 gram. Apa diagnosa
yang tepat untuk pasien tersebut?
1. Gizi kurang
2. Perawakan pendek
3. Failure to thrive
4. Gizi buruk
5. Balita sehat
34. Seorang laki laki usia 25 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah merah segar sejak 3
hari yang lalu disertai dengan nyeri perut. Sejak 1 tahun terakhir pasien mengeluh BAB
cair dan nyeri perut bersifat hilang timbul. Pasien mengalami penurunan BB 5 kg dalam 1
tahun. Pada pemeriksaan abdomen ditemukan adanya massa. Pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan anemia, leukositosis, peningkatan CRP dan LED, dan
hipoalbuminemia. Pada pemeriksaan endoskopi ditemukan adanya skip area, pseudopolip,
ulkus di ileum, diameter lebih dari 1 cm, dalam, bentuk linier dan aphtoid. Pasien
didiagnosis dengan Chron’s disease. Komplikasi dari Chron’s disease adalah sebagai
berikut, kecuali :
1. Malabsorpsi
2. Penyakit perianal
3. Kanker
4. Striktur atau fistula
5. Hemastemesis
35. Seorang laki-laki mengeluhkan asites sejak tahun yang lalu. Setelah dilakukan parasentesis,
diperoleh sekitar 1 liter cairan berwarna keruh. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa
berbenjol-benjol dengan konsistensi keras pada kuadran kananatas. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan serum HBsAg dan anti-HBc positif. Level serum α-fetoprotein
juga meningkat. Diagnosis penyakit yang paling sesuai pada pasien tersebut adalah :
2. Nekrosishepatositmasif
3. Wilson disease
5. Steatosis
36. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama perih seperti
rasa terbakar di dada dan nyeri ulu hati. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 6 bulan terakhir.
Pasien juga sering merasa asam di mulut. Keluhan tidak berkurang dengan istirahat dan
bertambah parah jika pasien tidak makan. Pasien didiagnosis dengan GERD setelah
dilakukan pemeriksaan lebih lanjut. Intervensi nutrisi yang dapat dilakukan pada pasien
GERD adalah:
1. Makan dengan porsi besar
2. Makan makanan rendah lemak dan tinggi protein
3. Minum bersamaan dengan waktu makan
4. Konsumsi mint
5. Mengonsum buah-buahan yang bersifat asam
dilakukan pemeriksaan lebih lanjut. Penggunaan jangka panjang H2 receptor agonist dan
PPI dapat menyebabkan defisiensi zat gizi seperti di bawah ini, kecuali:
1. Asam folat
2. Kalsium
3. Zink
4. Protein
5. Zat besi
dilakukan pemeriksaan lebih lanjut. Faktor-faktor nutrisi yang mempengaruhi tekanan
sfingter esofagus bawah adalah sebagai berikut, kecuali:
1. Serat
2. Coklat
3. Lemak
4. Kopi
5. Kafein
39. Seorang laki-laki usia 41 tahun datang dengan keluhan utama muntah darah (100cc),
pusing disertai mual dan nyeri perut dan sudah beberapa hari. BAB warna kehitaman ada.
Pasien mempunyai riwayat penyakit kuning dan Hepatitis B satu tahun lalu. Riwayat sering
minum jamu, obat-obatan dari warung, dan minuman keras ada. Pasien masih mengeluh
nyeri, mual, dan perut masih terasa begah. Pasien dipasang NGT dan keluar cairan
kehitaman 500 cc. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT/SGPT meningkat,
hipoalbuminemia, anemia, trombositopenia. Hasil USG hepar: kesan sirosis hepatis.
Penyebab malnutrisi pada pasien sirosis hepatis adalah sebagai berikut, kecuali:
1. Mual dan muntah

2. Anoreksia
3. Malabsorpsi
4. Maldigesti
40. Seorang laki-laki usia 41 tahun datang dengan keluhan utama muntah darah (100cc),
pusing disertai mual dan nyeri perut dan sudah beberapa hari. BAB warna kehitaman ada.
Pasien mempunyai riwayat penyakit kuning dan Hepatitis B satu tahun lalu. Riwayat sering
minum jamu, obat-obatan dari warung, dan minuman keras ada. Pasien masih mengeluh
nyeri, mual, dan perut masih terasa begah. Pasien dipasang NGT dan keluar cairan
kehitaman 500 cc. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT/SGPT meningkat,
hipoalbuminemia, anemia, trombositopenia. Hasil USG hepar: kesan sirosis hepatis.
Penyebab malnutrisi pada pasien sirosis hepatis adalah sebagai berikut, kecuali:
1. Mual dan muntah
2. Anoreksia
3. Malabsorpsi
4. Maldigesti
41. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit pada ulu hati,
perih, nause dan anoreksia. Pasien juga sering terlambat makan dan suka makan yang
pedas dan asam. Dokter menyarankan untuk memeriksa cairan lambung dan serum darah.
Pemeriksaan penunjang apakah yang paling tepat dilakukan untuk mendiagnosis kasus
diatas :
1. IgM spesifk H.pilory pada cairan lambung

2. Enzim urease pada serum
3. IgG spesifk H.pilory pada cairan lambung
4. IgG spesifk H.pilory pada serum
5. IgM spesifk H.pilory pada serum
42. Seorang pria usia 40 tahun dengan keluhan nyeri perut kanan atas, demam selama 2
minggu,mual-muntah.Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali dan nyeri tekan
pada perut kanan atas .Pasien dirujuk ke Radiologi untuk dilakukan pemeriksaan
ultrasonografi . Hasil pemeriksaan ultrasografi dijumpai gambaran hypoechoic berbentuk
oval, dinding tebal dengan internal echo. Apa diagnosa yang paling tepat:
1. Liver metastasis
2. Right renal cyst
3. Hepatoma.
4. Liver Cyst
5. Liver abscess
bayi tersebut adalah 9 dan 10 pada menit pertama dan kelima setelah lahir. Tiga hari
setelah lahir, bayi tersebut selalu memuntahkan seluruh yang diminumnya. Pada
kosong pada regio sigmoid. Spesimen biopsi pada regio yang kosong tersebut
menunjukkan tidak dijumpainya sel-sel ganglion pada lapisan muskularis dan submukosa.
Apakah diagnosa yang paling tepat untuk keadaan tersebut di atas ?
1. Colonic atresia
3. Trisomy 21
4. Volvulus
belakangan. Pemeriksaan feses dijumpai darah tersamar, dan tidak dijumpai telur cacing
ataupun parasit. Kolonoskopi menunjukkan lesi inflamasi yang difus pada mukosa dan
ulserasi superfisial yang meluas dari rektum hingga ke kolon asending. Spesimen biopsi
kolon pada daerah lesi menunjukkan infiltrat mononukleus yang dominan dan difus pada
lamina propria. Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi terhadap kondisi wanita
tersebut di atas ?
1. Diverticulitis
2. Fat malabsorption
3. Primary biliary cirrhosis
4. Pseudomembranous colitis
5. Adenocarcinoma of the colon
45. Seorang wanita berusia 53 tahun ditemukan meninggal dunia di tepi jalan raya, oleh
penyidik dikatakan korban mati akibat kecelakaan lalu lintas. korban dibawa ke rumah
sakit untuk dilakukan pemeriksaan. Setelah pemeriksaan, dokter menyatakan korban mati
akibat drowning. Pada pemeriksaan luar korban ini ditemukan :
1. Sianosis
2. Cadaveric spasm
3. Dijumpai luka-luka seluruh tubuh.
4. Wachar woman hand
5. Cutis ancerina
46. Seorang wanita berusia 58 tahun mengeluhkan kelelahan yang berkepanjangan, ikterus,
dan kehilangan nafsu makan dalam 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai
ikterus pada seluruh tubuh dan sklera. Teraba massa pada kuadran kanan atas. Pada
pemeriksaan biopsi hati, dijumpai piecemeal necrosis pada beberapa hepatocyte plate
disertai dengan portal bridging fibrosis dan infiltrasi sel-sel mononukleus pada daerah
portal. Gambaran mikroskopis ini sangat sesuai untuk :
1. Infeksi HAV
2. Sirosis hepatis
4. Infeksi HBV
5. Infeksi HCV
47. Sesosok mayat wanita berusia 30 tahun ditemukan meninggal di rumahnya. Menurut saksi,
wanita tersebut di cekik oleh suaminya ketika sedang bertengkar hingga mati. Pada
pemeriksaan korban dijumpai tanda akibat asfiksia, tanda yang tidak sesuai dengan asfiksia
adalah
1. Otak yang pucat

2. Pelebaran pembuluh darah pada konjungtiva bulbi
3. Tardieu’s spot pada sub serosa paru
4. Pembendungan pada alat dalam
5. Bintik perdarahan pada permukaan jantung
48. Susi, usia 5 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan utama kejang. Kejang tonik klonik
dengan lama 10 menit. Setelah kejang, susi tampak tidur dan dibangunkan bila diberi
rangsang nyeri. Sebelum kejang, susi ada muntah dan sudah dialami sejak 2 hari yang lalu.
Frekuensi muntah lebih kurang 10 kali/hari dengan warna yang mulai kekuningan. Pasien
tidak toleransi makan/minum. Menurut ibu pasien, terakhir BAK sekitar 10 jam yang lalu.
Sebagai dokter umum yang bertugas di IGD saat itu. Apa pemeriksaan laboratorium yang
paling prioritas untuk diperiksa?
1. Analisa Gas Darah

2. Darah lengkap
3. Gula darah sewaktu
4. Urinalisa
5. Elektrolit
49. Tia, usia 4 bulan datang rujukan dengan diagnosa GER ke dokter spesialis anak. Ibu Tia
khawatir karena Tia selalu muntah setiap menyusu. Tia minum susu formula. Apakah
edukasi paling tepat yang dijelaskan ke ibunya Tia?
1. Ganti susu ke susu soya
2. Berikan susu dengan takaran sedikit-sedikit dan dikentalkan
3. Anjuran ke ibu Tia untuk rencanakan pemeriksaan endoskopi

4. Observasi saja dan tetap memberikan susu sesuai takaran yang biasa di minumnya
5. Meresepkan obat metoclopramide ke Tia
50. Vaksin hepatitis B hanya melindungi terhadap infeksi hepatitis B, tidak terhadap jenis
hepatitis lainnya. Perlindungan yang diberikan imunisasi hepatitis B dengan tiga dosis
vaksin terhadap infeksi hepatitis B mencapai:
1. 100%
2. 95%
3. 70%
4. 80%
5. 90%
FINAL GIS 2 (GAK TAU ST BERAPAA)
FINAL GIS-2
1. ayah dan anak bepergian ke luar kota untuk liburan. Setelah pulang dari liburan
tersebut ayah dan anak sama-sama mengeluhkan diare. Pada ayah, diare disertai
dengan darah. Sedangkan pada anak, diare tanpa disertai dengan darah.
Infeksi parasit pada ayah adalah
1. Entamoba hystolitica dan giardia lamblia

2. entamoeba Coli dan giardia lamblia
3. Entamoeba Coli dan balantidium coli
4. Entamoeba Hystolitica dan balantidium coli
5. Giardia lamblia dan enterobius vermicularis
2. Infeksi parasit pada anak adalah
1. Entamoba hystolitica
dan giardia lamblia B.
entamoeba Coli dan giardia
lamblia
1. Entamoeba Coli dan balantidium coli
2. Entamoeba Hystolitica dan balantidium coli
3. Giardia lamblia dan enterobius vermicularis
3. Pada pemeriksaan tinja si ayah, ditemukan parasit dengan gambaran stadium
trophozoit memiliki inti, dengan anak inti terletak di tengah dan kromatin tersusun rapi
di pinggiran inti. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ayah terinfeksi
1. Giardia lamblia
3. Balantidium coli
5. Trichomonas sp.
4. Pada pemeriksaan tinja anak ditemukan parasit dengan ciri" memiliki 4
pasang cambuk getar dengan 2 inti
1. Giardia lamblia
3. E. Coli
4. Balantidium coli
5. Infeksi parasit yg paling mungkin sebagai penyebab gejala klinis gatal
pada perianal terutama malam hari?
1. Cysticercosis cellulose
2. Cysticercosis bovis
4. Balantidium coli
5. Entamoeba coli
6. Seseorang dapat terinfeksi Taenia Solium, apabila termakan
A. Daging yang mengantung cysticercus saja
3. Daging yang mengandung cysticercoid dan telur infektifnya
apakah media yang dipakai untuk melihat prttumbuhan koloni baktrri dgn citi methalic seen
A.eosin methelyn blue
1. mc conkey
2.manitol salt agar
3. blood agar
4. muller hinton agar
10. Stl tapi lupa
1. Manakah di antara bakteri bakteri di bawah yang menyebabkan diare
berdarah? A. Campylobacter
2. Salmonella
2. Laki" umur 30. Perut terasa mulas nyeri dan gembung. Muntah 7x. Diare 3x. Hasil
pemeriksaan dijimpai bakteri gram positif. Biakan pd manitol salt agar dpt meragi manitol
dan koagulase test positif. Apakah bakteri diatas?
~staphylococus aureus
3. Seorang anak perempuan SMP dibawa ibunya berobat ke puskesmas. sebelumnya anak
tersebut ada minum es campur di sekolahnya. kemudian anak tersebut merasa perutnya
sabgat sakit, nyeri dan disertai diare seperti air beberapa kali dan muntah-muntah. setelah
dilakukan biakan pada media selective thiosulphate citrate bile salt, dijumpai pertumbuhan
bakteri. apakah bakteri penyebab tersebut?
a. Enteropathogenic E.coli
b. Vibrio cholera
1. Camphylobacter sp.
2. shigella sp.
3. Yersenia sp.
4. Laki 35 thn dinding lambung menebal difus. Infiltrasi sel berbentuk signet ring. Gen
yang mutasi...
CDH1
5. Wanita 49 tahun meminum ibuprofen untuk sakit sendi , ada nyeri midsternal. Perdarahan
punctum multipel tersebar pd mukosa lambung . Ada erosi mukosa dg edema dan
perdarahan . Tidak ditemukan tukak . Diagnosis nya adalah ?
1. Gastritis kronis aktif
2. Gastritis akut
3. Gastritis autoimun
4. Gastritis kronis
5. Tukak peptik
6. Seorang wanita umur 20 tahun datang dengan riwayat sulit menelan, berat badan lemas
2 tahun lalu. Hasil pemeriksaan darah menunjukan anemia defisiensi besi. Pemeriksaan
endoskopi saluran cerna atas didapatkan daerah penyempitan berbentuk cincin di bagian
sepertiga atas esophagus. Biopsy mukosa tidak terdapat kelainan berupa peradangan
maupun neoplasia. Apa diagnose yang paling memungkinkan pada kasus ini?
1. Akalasia
2. Barret esophagus
3. Diverticulum
4. Esophageal web
5. Cincin schatzki
7. Seorang wanita umur 19 tahun meninggal diduga akibat keracunan acetaminophen.
Dokter menganjurkan untuk melakukan autopsy klinik dan disetujui pihak keluarga.
Gambaran histologi postmortem yang paling tepat dari jaringan hati pada kasus ini adalah
terdapat gambaran:
1. Centrilobular necrosis
2. Focal scarttered necrosis
3. Geographic necrosis
4. Midzonal necrosis
5. Periportal necrosis
8. Seorang laki 62 tahun mengalami gagal hati sekundr akibat sirosis disertai bau dari
pernafasannya (fetor hepaticus ). Dia juga mengalami asites, ginekomastia, asterixis, dan
palmar eritem. Kadar serum ammonia meningkat. Penyebab ginekomastia pada pasien ini
adalah…
1. penurunan sintesa albumin
2. kelainan metabolism siklus urea
3. gangguan metabolism bilirubin
4. gangguan metabolism estrogen
5. pembentukan mercaptans pada saluran cerna
9. Seorang pria umur 62 tahun di bawa ke ruang UGD dalam keadaan disolentasi. Pada
pemeriksaan fisik di dapati tanda hygiene buruk dan bau alcohol, icterus, splenomegaly serta
asites. Juga terdapat tremor kasar (asteritiksis) pada kedua tangan, palmar eritema, dan
spider angiomata difus. Pada abdomen terdapat dilatasi vena-vena pre-umbulikalis. Kadar
serum ALT, AST, Alkali fosfatase, dan bilirubin sedikit meningkat. Pasien juga mengalami
muntah darah yang massif. Apa yang medasari hematemesis pada kasus ini?
1. Hepatitis alkoholik akut
2. Gastritis Akut
3. Sirrhosis Hepatis
4. Steatosis Hepatis
5. Laserasi Mallory-Weis
10. Apa mekanisme patofisiologi yang berkaitan langsung dengan asites pada pasien diatas?
1. Berkurangnya sekresi aldosteron
2. Menurunnya volume intravascular
3. Hiperbilirubinemia
4. Meningkatnya tekanan onkotik intravascular
e. Meningkatnya tekanan hidrostatik porta
11. Seorang laki- laki umur 28 tahun yang dirawat di RSUP HAM Medan menjalani
pemeriksaan biopsi jaringan hati setelah mengalami penyakit yang dideritanua selama
beberapa tahun. Pada pemeriksaan histopatologi dijumpai infiltrasi mononukleus di daerah
portal yang merusak bagian plate dan di sekitat sel hepatosit (piecmal nekrosis), merupakan
karakteristil dari:
1. Ascending cholangitis
2. Chronic active hepatitis
3. Acute chronic hepatitis
4. Cholestastic jaundice
5. Nutritional cirrhosis
Sesosok mayat perempuan, dikenal, berumur 19 tahun, ditemukan di sebuah rumah kosong
dan dibawa penyidik ke Dpt Forensik untuk diperiksa dan dibuatkan Visum et Repertumnya.
Korban dilaporkan hilang oleh keluarga sejak tiga hari sebelum ditemukan. Namun saat
diperiksa oleh doktar, kaku mayat dijumpai sukar dilawan, lebam mayat menetap pada
penekanan, proses pembusukan tidak dijumpai. Pada daerah perut korban ditemukan luka
memar dan luka tuusuk. Penyidik menduga korban juga mengalami penganiayaan sebelum
dibunuh.
12. Kaku mayat dan lebam mayat yang diperiksa dokter pada pemeriksaan luar jenazah tadi,
akan sangat membantu penyidikan dalam hal :
1. Perkiraan lama kematian korban
2. Perkiraan umur korban
3. Penentuan sebab kematian korban
4. Penentuan identitisa korban
5. Perkiraan pelaku atau tersangka pembunuh korban
13. rigor mortiss…
14. Luka tusuk pada perut korban jika dilkaukan bedah jenazah / otopsi akan
membantu penyidik dalam hal
1. Identifikasi korban
2. Perkiraan identitas pelaku
3. Alat atau senjata yang dipakai pembunuh
4. Penyebabkan kematian korban
5. Alibi terssangka pembunuh korban
15. Pada kasus diatas, sebelum melakukan otopsi Dokter harus memastikan beberapa hal
yang sesuai dengan isi Pasal 133 dan 134 KUHAP. Manakah pernyataan yang paling penting
dibawah ini yang harus diperhatikan Dokter:
a. Pernyataan keluarga bahwa korban hilang selama 3 hari b.
Permintaan penyidik untuk dilakukan bedah jenazah
1. Pemeriksaan korban dengan korban perkosaan
2. Permintaan keluarga untuk dilakukan pemeriksaan dalam
3. Permintaan keluarga korban untuk visum perkosaan
16. Pada pemeriksaan dalam jenazah, dokter akan mencari alur tusuk pada perut
dengan tujuan brrikut ini, yang paling tepat:
1. Panjang dan lebar luka akan memberikan gambaran pelakunya
2. dalamnya luka dapat menggambarkan alat yang digunakan pelaku
3. perdarahan yang mungkin terjadi akibat luka mengenai organ penting
17. Hampir 45% populasi penduduk dunia ternyata hidup do daerah endemic penyakit
infeksi hepatitis B kronis yang tinggi, termasuk Indonesia. Tingkat endemisitas penyakit ini
ditentukan berdasarkan prevalensi populasi yang aktif HBsAg-nya. Dikategorikan sebagai
daerah endemis tinggi bila...
18. Strategi dan komitmen global dari seluruh negara-negara untuk mendukung
terlaksananya imunisasi B bagi semua bayi di dunia ini serta untuk eliminasi infeksi hepatitis
B dikenal dengan deklarasi
A. Deklarasi Alma-Ata B.
Deklarasi Yaounde
1. Deklarasi Jenewa
2. Deklarasi Jakarta
3. Deklarasi Kyoto
19. Imunisasi hepatitis B ini sangat penting diberikan kepada bay/balita dibandingkan pada
3. Abses hati dan Kanker hati
4. Cirrhosis hepatic dan abses hatu
5. Abses hati dan Fatty liver
20. Vaksin Hepatitis B hanya melindungi terhadap infeksi hepatitis B, tidak terhafap infeksi
hepatitis lainnya. Perlindungan yang diberikan imunisasi hepatitis B dengan 3 dosis vaksin
terhadap infeksi hepatitis B mencapai :
a. 100%
b. 95%
c. 90%
d. 80%
e. 70%
21. Infeksi hepatitis B didasarkan melalui kulit yang luka atau permukaan membrane mucosa
oleh darah atau cairan tubuh yang terinfeksi virus. Virus ini terdapat pada darah, cairan luka,
cairan vagina dan semen, bahkan saliva. Tingkat konsentrasi virus yang dikategorikan
moderate terdapat pada :
1. Blood
2. Semen and Vaginal fluid
3. Wound secretions
4. Saliva
5. Air susu ibu
22. Terdapat berbagai cara penularan hepatitis B. Diantara cara penularan dibawah ini
yg tidak menularkan hepatitis B
1. Melalui makanan n minuman
2. Melalui hub seks
3. Melalui penggunaan jarum suntik yg terkontaminasi
4. Melalui transfusi darah
5. Melalui ibu ke bayi yg dikandungnya
Perempuan 35 tahun demam,mual mual,urin warna the pekat. Bilirubin total
meningkat,bilirubin direk meningkat,AST meningkat,ALT meningkat,ALP normal,GGT normal.
23. Yang menimbulkan warna the pekat pada urin?
1. GGT
2. AST
3. ALT.
4. D Bilirubin total.
5. Bilirubin direk
24. Parameter necrotic parenchymal cells adalah

1. Bilirubin direct
2. SGOT/AST
3. SGPT/ALT
5. ALP
25. Yang manakah dari parameter tersebut yang menunjukkan keadaan kolestasis obstruktif?
1. Bilirubin direct
2. SGOT/AST
3. SGPT/ALT
4. SGOT / AST DAN SGPT / ALT
5. ALP
26. Senyawa urobilinogen merupakan senyawa yg terbentuk pada metabolisme bilirubin
dibentuk di
1. Hati
2. Ginjal
3. Pankreas
4. Intestinal
5. Empedu
27. Seorang pria, 50 tahun datang dengan keluhan diare darah bercampur lendir. Keluhan
ini dialami lebih kurang sudah 2 bulan.dan terdapat penurunan BB signifikan
Pemeriksaan radiologi apa yang akan dilakukan pada pasien tersebut?
1. Barium followthrough
2. Barium meal
3. Barium enema
4. lopografi
5. USG abdomen
28. Laki2, 25 thn, datang berobat dgn keluhan penurunan BB yg disertai demam yg ringan,
mudah lelah, sakit kolik pada perut, mencret berulang. Perut kanan bawah terasa massa
lunak. Pada mukosa menunjukkan gambaran 'cobble-stone'. Keadaan berikut yg lebih
tepat pada kasus ini:
1. Terdapat abses kripta dan pseudopolip
2. Colitis amoebiasis
3. Bisa dijumpai pada berbagai tempat pada saluran cerna, terutama jejunum proksimal
4. Chron's disease
5. Colitis ulcerative
29. bila pada pemeriksaan dijumpai ngt melingkar lingkar dengan adanya gelembung udara
maka diagnosa pasien adalah
1. pyloric stenosis
2. atresia duodeni
3. atresia jejunum
4. atresia esofagus dengan fistula
5. atresia esofasgus tanpa fistula
1. Seorang pemuda, usia 25 tahun datang dengan Bab berwarna hitam, ada darah
50-100cc per bab, kondisi membaik setelah dirawat. Apa makanan yang harus
dihindari ?
1. Iv nacl
2. Minyak ikan
3. Nasi ketan
4. Udang
5. Telur
2. Remaja 17 thn keluhan kembung sejak 2 hari lalu ada nyeri. Didiagnosa
dispepsia. Bahan yang dihindari
1. Bayam
2. Daun ubi
3. Bunga kol
4. Daun kacang
5. Timun
Seorang perempuan dengan sindrom dispepsia. Sedang menghadapi uas.

Minuman penyebab dispepsia
A.
B.
C.
D. Kopi
E. Teh
3. Perempuan didiagnosa dengan IBS selain makanan berserat tinggi,

dokter juga menyarankan
1. Minum 2 liter / hari
2. Asupan hipertonis ditingkatkan
3. Mengurangi asupan mineral
4. Menghindari minuman tonik
5. Menambah konsumsi minuman hipotonik
4. Seorang perempuan 23 tahun, datang dengan keluhan BAB susah dalam 1

minggu ini, dokter mendiagnosa os menderita Inflammatory bowel syndrome. Asupan
makanan apa yang anda sarankan?
1. Omega 3
2. Bawang putih
3. Psyllium
4. Minyak zaitun
5. phytosterol
Seorang ibu datang ke praktek anda dengan keluhan nyeri ulu hati yang sangat nyeri. Dari
hasil pemeriksaan anda, anda mengetahui bahwa telah terjadi hipersekresi asam lambung.
5. Sebagai seorang dokter, apakah penatalaksanaan pertama yang anda berikan?
A. Antasida syrup
1. Ranitidine
2. Omeprazol
3. Nsaid
4. Loperamide
Makanan yang harus dihindari untuk gastritis : KOL

5. -daun ubi
6. -jagung
7. -timun
Obat yang tidak mampu menembus chemoreseptor trigger zone :
-dolasentron
Metoclorperamide
Domperidone diphenhydramine
1. Setelah mengonsumsi obat tersebut diare penderita segera berhenti,bahan aktif apakah
yang dapat menurunkan peristaltik penderita?
1. Amoxicillin
2. Parasetamol
3. Simethicone
4. Mg(OH)2
E. Hyoscine
2. Sediaan yg menekan produksi asam lambung

1. Mgoh2 dan gitas baru
2. Gitas baru dan amoxicillin
C. Mgoh2 dan simeticon
D. Lodia dan mgoh2
E. Lodia dan simeticon
. Biopsi esofagus. 10 cm diatas LES.

Kelainan
1. Sel ganglion di pleksus auerbach rusak
2. Tertelan zat soda
3. Refluks gastroesofageal kronis
4. Hipertensi portal
Muntah karena les tertutup
Bilirubin berasal dari pemecahan sel?
1. Limfosit
2. Neutrofil
3. Monosit
4. Trombosit
5. Eritrosit
-metoclorpramide MIDTERM GIS-2 2018

1. Seorang bayi berusia 7 hari c. Distal colon obstruction
diibawa ibunya ke Puskesmas d. Acute ileus.
dengan keluhan malas menyusu e. Functional megacolon
dan tidur terus. Hasil
pemeriksaan kulit bayi kuning di 4. Jenazah seorang bayi baru lahir
daerah wajah, vital sign dalam ditemukan ditempat sampah.
batas normal, dan pemeriksaan Saat
penunjang menunjukan kadar
bilirubin 6 mg/dl. Apakah
diagnosa dari kasusi diatas? ditemukan, tali pusat sudah
a. Hepatitis B putus dan telah dirawat. BB dan
b. Icterus patologis TB jenazah bayi
c. Kern icterus tersebut menunjukkn bayi lahir
cukup bulan. Pemeriksaan apa
d. Hepatitis A
yang dilakukan untuk
e. Icterus fisiologis
mengetahui lama kematian ?
a. Tes apung paru ->
2. Seorang bayi, usia 9 bulan, BB
mengetahui apakah bayi
lahir 3500 gram. Pada bulan
pernah bernafas
lalu, ditimbang di posyandu
b. Tes dilusi
dengan berat badan 6500 gram,
c. Tes emboli paru
dan bulan ini berat badan tetap
d. Tes Breslow
6500 gram. Apa diagnosa yang
e. Tes getah paru
tepat untuk pasien tersebut?
a. Gizi kurang
5. Pasien anak perempuan usia 7
b. Perawakan pendek
tahun datang dengan keluhan
c. Failure to thrive
diare sejak 2 bulan yang lalu,
d. Gizi buruk
diare ±5 kali/hari, ampas
e. Balita sehat
sedikit, darah/lendir tidak ada,
muntah1-2 kali/hari, demam
3. Pada pemeriksaan foto polos sesekali. Pada pemeriksaan
abdomen dijumpai : gas pada didapatkan status gizi BB/U
small bowel dan colon 45%, TB/U 94%, BB/TB 61%,
proksimal ,gas di rectum tidak tulang pipi menonjol, mukosa
ada ,inverted U configuration bibir lembab, bising usus
lokasi pada midline. Ini meningkat, turgor kembali
merupakan gambaran : cepat. Anjuran diet yang
a. Caecum volvulus sebaiknya diberikan :
b. Sigmoid volvulus a. Bubur ayam cincang
b. Pemberian susu soya asending. Spesimen biopsi
c. Sereal kolon pada daerah lesi
d. Pemberian susu F100 menunjukkan infiltrat
e. Pemberian susu F75 -> mononukleus yang dominan
awalnya diberikan f75 dan difus pada lamina propria.
terlebih dahulu, baru Apakah komplikasi yang paling
f100 mungkin terjadi terhadap
kondisi wanita tersebut di atas ?
a. Diverticulitis
6. Oralit digunakan untuk
b. Fat malabsorption
mengatasi dehidrasi pada anak
c. Primary biliary cirrhosis
yang mencret. Dildalam oralit
d. Pseudomembranous
terdapat glukosa dan asam
colitis
amino. Penambahan glukosa
e. Adenocarcinoma of the
pada garam oralit ini bertujuan
colon
untuk?
a. Menambah osmolaritas
8. Patogenesis HAV sampai
b. Mempercepat
sebelum munculnya gejala klinis
penyembuhan
adalah :
c. Mengganti makanan
a. HAV >> saluran cerna >>
d. Memicu aktifitas glut-4
aliran darah >> hepar >>
e. Meningkatkan
hepatosit >> replikasi di
penyerapan air dan
hepatosit >> HAV di hepar di
natrium
eliminasi melalui sinusoid >>
masuk ke dalam usus.
7. Seorang wanita berusia 49
b. HAV >> aliran darah >>
tahun mengeluhkan kram perut
hepar >> dieliminasi sinusoid
dan diare sebanyak 6 kali per
>> masuk ke dalam usus.
hari bulan lalu. Ia pernah
c. HAV >> saluran cerna >>
mengalami hal serupa beberapa
aliran darah >> hepatosit >>
kali sebelumnya dalam 20 tahun
hepar >> replikasi di
belakangan. Pemeriksaan feses
hepatosit >> masuk ke
dijumpai darah tersamar, dan
dalam usus
tidak dijumpai telur cacing
d. HAV >> saluran cerna >>
ataupun parasit. Kolonoskopi
aliran darah >> hepatosit >>
menunjukkan lesi inflamasi
hepar >> replikasi di
yang difus pada mukosa dan
hepatosit >> masuk ke
ulserasi superfisial yang meluas
dalam usus >> HAV di hepar
dari rektum hingga ke kolon
di eliminasi melalui 10.Bagaimana teknik pemberian
sinusoidd. susu yang tepat pada bayi yang
e. HAV >> aliran darah >> lahir sangat prematur
hepar >> dieliminasi sinusoid a. Berikan ASI sesering
>> masuk ke dalam usus. mungkin
b. Berikan dengan
menggunakan sonde
9. Seorang wanita berusia 58
c. Berikan dalam jumlah yang
tahun mengeluhkan kelelahan
banyak dan frekuensi yang
yang berkepanjangan, ikterus,
lebih sering untuk
dan kehilangan nafsu makan
menaikkan berat badan bayi
dalam 6 bulan terakhir. Pada
dengan cepat
pemeriksaan fisik, dijumpai
d. A, B, C benar
ikterus pada seluruh tubuh dan
e. Berikan dalam jumlah
sklera. Teraba massa pada
sedikit, kemudian dinaikkan
kuadran kanan atas. Pada
perlahan sesuai dengan
pemeriksaan biopsi hati,
kemampuan bayi (trophic
dijumpai piecemeal necrosis
feeding)
pada beberapa hepatocyte
plate disertai dengan portal
bridging fibrosis dan infiltrasi 11. Salah satu etiologi gatritis
sel-sel mononukleus pada adalah:
daerah portal. Gambaran a. Diet tinggi serat
mikroskopis ini sangat sesuai b. Omega 3
untuk : c. Asupan tinggi lemak trans
a. Infeksi HAV -> prominent dan kolesterol
plasma (sama dengan e) d. Omega 6
-> sembuh sendiri e. Aspirin dan NSAID
b. Sirosis hepatis
c. Gagal jantung kongestif 12.Pencegahan penyakit diare yang
d. Infeksi HBV -> disebabkan oleh infeksi
groundglass protozoa dapat dilakukan
e. Infeksi HCV -> agregasi dengan cara berikut ini :
limfoid (k14) a. Memasak daging sampai
f. Infeksi HDV -> matang
necroinflamatory b. Melakukan klorinasi pada
air kolam renang dengan
kadar 1-2 ppm
c. Menjaga kebersihan dan 10 pada menit pertama dan
organ kemaluan kelima setelah lahir. Tiga hari
d. Menjaga higiene setelah lahir, bayi tersebut
perorangan, keluarga dan selalu memuntahkan seluruh
kelompok dengan yang diminumnya. Pada
menghindari air minum pemeriksaan fisik, bayi tersebut
yang terkontaminasi afebris, namun dijumpai perut
e. Menghindari penggunaan yang tegang dan berkurangnya
pakaian atau alat-alat bising usus. Pemeriksaan USG
mandi bersama menunjukkan dilatasi kolon di
atas segmen kosong pada regio
sigmoid. Spesimen biopsi pada
13.Seorang perempuan berusia 16
regio yang kosong tersebut
tahun datang ke dokter dengan
menunjukkan tidak dijumpainya
keluhan sakit pada ulu hati,
sel-sel ganglion pada lapisan
perih, nause dan anoreksia.
muskularis dan submukosa.
Pasien juga sering terlambat
Apakah diagnosa yang paling
makan dan suka makan yang
tepat untuk keadaan tersebut di
pedas dan asam. Dokter
atas ?
menyarankan untuk memeriksa
a. Colonic atresia
cairan lambung dan serum
b. Necrotizing enterocolitis
darah. Pemeriksaan penunjang
c. Trisomy 21
apakah yang paling tepat
d. Volvulus
dilakukan untuk mendiagnosis
e. Hirschsprung disease
kasus diatas :
a. IgM spesifk H.pilory pada
cairan lambung 15.Dewi, usia 2 bulan dibawa oleh
b. IgM spesifk H.pilory pada ibunya ke IGD dengan keluhan
serum utama muntah. Muntah isi susu
c. Enzim urease pada serum dijumpai setelah menyusu. Dari
d. IgG spesifk H.pilory pada pemeriksaan fisik, anak tampak
cairan lambung aktif. Apakah diagnosa yang
e. IgG spesifk H.pilory pada tepat untuk Dewi ?
serum a. Duodenal atresia
b. Hypetrophic pyloric
stenosis
14.Seorang wanita berusia 24
c. Gastritis
tahun melahirkan bayi tanpa
d. Gastroesophageal reflux
komplikasi persalinan. Apgar
e. Gastroenteritis
score bayi tersebut adalah 9
banyak dari ampas, tidak ada
16.Seorang laki-laki usia 41 tahun darah atau lendir. Muntah
datang dengan keluhan utama setiap diberi
muntah darah (100cc), pusing makanan/minuman. Pasien
disertai mual dan nyeri perut tampak lemas. Tanda-tanda
dan sudah beberapa hari. BAB vital HR 120x/menit, RR
warna kehitaman ada. Pasien 24x/menit, Temp 38.5c. Pasien
mempunyai riwayat penyakit kesulitan dipasang infus oleh
kuning dan Hepatitis B satu perawat. Pada pasien ini, apa
tahun lalu. Riwayat sering alternatif non invasif yang bisa
minum jamu, obat-obatan dari dilakukan pada pasien
warung, dan minuman keras tersebut?
ada. Pasien masih mengeluh a. Konsul bedah untuk
nyeri, mual, dan perut masih pemasangan vena seksi
terasa begah. Pasien dipasang b. Pasang Nasogastric tube
NGT dan keluar cairan c. Konsul anestesi untuk
kehitaman 500 cc. Pada pemasangan CVC
pemeriksaan penunjang d. Akses intraoseus
didapatkan SGOT/SGPT e. Pasang Orogastric tube
meningkat, hipoalbuminemia,
anemia, trombositopenia. Hasil 18.Seorang anak usia 2 tahun
USG hepar: kesan sirosis dibawa ibunya ke praktek
hepatis. Penyebab malnutrisi dokter dengan keluhan belum
pada pasien sirosis hepatis bisa berjalan. Anak dapat
adalah sebagai berikut, kecuali: tengkurap pada usia 1 tahun.
a. Mual dan muntah Saat ini anak bisa duduk tanpa
b. Anoreksia pegangan. Anak dapat
c. Malabsorpsi berbicara dalam bentuk
d. Maldigesti kalimat, bermain 4-6 kubus dan
e. Pengosongan lambung bisa menyebut nama temannya.
lebih cepat Pemeriksaan fisik dalam batas
normal.Apakah kelainan dalam
17.Seorang anak laki-laki, usia 2 kasus tersebut ?
tahun dengan berat badan 10 a. Gangguan perkembangan
kg, dirawat dengan keluhan sosial
utama BAB cair. Hal ini dialami b. Gangguan global delayed
sejak 1 hari yang lalu. Frekuensi development
BAB cair sebanyak 10-12 c. Gangguan perkembangan
kali/hari. Konsistensi air lebih bahasa
d. Gangguan perkembangan 21.Seorang anak laki-laki, 7 tahun,
motorik kasar dibawa ibunya ke puskesmas
e. Gangguan perkembangan dengan keluhan diare selama 5
motorik halus hari ini. Frekuensi 5-6 kali
sehari, tanpa lendir dan darah.
Demam dan muntah tidak
19.Pada kasus atresi ani pada bayi
dijumpai. Pada pemeriksaaan
baru lahir, pemeriksaan
feses rutin didapatkan parasit
radiologi yang tepat untuk
stadium kista yang berbentuk
mengetahui tinggi/rendah
bulat, memiliki 4 buah inti,
atresi ani
axostyle dan benda parabasal.
a. Abdomen 2 posisi
Pernyataan yang benar dari
b. Invertogram
parasit tersebut adalah :
c. Foto abdomen 3 posisi
a. Habitat trophozoit di usus
d. Foto left lateral decubitus
besar
e. Barium follow through
b. Antibodi Ig E memiliki
peranan terpenting
20.An. C laki-laki, berumur 2 tahun terhadap infeksi parasite
mengalami diare sejak 2 hari tersebut
yang lalu, dibawa kerumah sakit c. Manusia terinfeksi
dalam kondisi dehidrasi dengan dengan cara termakan
penurunan kesadaran. Apa sporokista
penyebab utama penurunan d. Parasit tersebut
kesadaran An.C ? melisiskan sel-sel epitel
a. Mekanisme diuresis pada usus
kerusakan jaringan ginjal e. Perlekatan parasit
b. Penurunan fungsi tersebut mengganggu
hemodinamik dan proses absorbsi di usus
kelelahan jantung
c. Kondisi dehidrasi 22.Seorang wanita berusia 53
d. Hipoperfusi jaringan tahun ditemukan meninggal
serebral karena dunia di tepi jalan raya, oleh
penurunan volume penyidik dikatakan korban mati
vaskuler akibat kecelakaan lalu lintas.
e. Penekanan pada pusat korban dibawa ke rumah sakit
vital dan kesadaran di untuk dilakukan pemeriksaan.
otak Setelah pemeriksaan, dokter
menyatakan korban mati akibat
drowning. Pada pemeriksaan d. Maldigesti
luar korban ini ditemukan : e. Mual dan muntah
a. sianosis
b. Cadaveric spasm 24.Susi, usia 5 tahun dibawa ke IGD
c. Dijumpai luka-luka seluruh dengan keluhan utama kejang.
tubuh. -> kemungkinan Kejang tonik klonik dengan lama
menyebabkan penyidik 10 menit. Setelah kejang ->
salah menginterpretasi kernicterus , susi tampak tidur
d. wachar woman hand dan dibangunkan bila diberi
e. Cutis ancerina rangsang nyeri. Sebelum kejang,
susi ada muntah dan sudah
23.Seorang laki-laki usia 41 tahun dialami sejak 2 hari yang lalu.
datang dengan keluhan utama Frekuensi muntah lebih kurang
muntah darah (100cc), pusing 10 kali/hari dengan warna yang
disertai mual dan nyeri perut mulai kekuningan. Pasien tidak
dan sudah beberapa hari. BAB toleransi makan/minum.
warna kehitaman ada. Pasien Menurut ibu pasien, terakhir
mempunyai riwayat penyakit BAK sekitar 10 jam yang lalu.
kuning dan Hepatitis B satu Sebagai dokter umum yang
tahun lalu. Riwayat sering bertugas di IGD saat itu. Apa
minum jamu, obat-obatan dari pemeriksaan laboratorium yang
warung, dan minuman keras paling prioritas untuk diperiksa?
ada. Pasien masih mengeluh a. Analisa Gas Darah
nyeri, mual, dan perut masih b. Darah lengkap
terasa begah. Pasien dipasang c. Gula darah sewaktu
NGT dan keluar cairan d. Urinalisa
kehitaman 500 cc. Pada e. Elektrolit -> lihat Na K
pemeriksaan penunjang dsb.
didapatkan SGOT/SGPT
meningkat, hipoalbuminemia, 25.Dua hari setelah memakan
anemia, trombositopenia. Hasil salad, seorang laki-laki
USG hepar: kesan sirosis mengeluhkan kram perut
hepatis. Penyebab malnutrisi disertai dengan demam dan
pada pasien sirosis hepatis diare. Pemeriksaan fisik
adalah sebagai berikut, kecuali : menunjukkan nyeri perut ringan
a. Anoreksia yang difus pada saat palpasi,
b. Pengosongan lambung namun tidak dijumpai massa.
lebih cepat Bising usus dijumpai. Pada feses
c. Malabsorpsi juga tidak dijumpai darah. Laki-
laki tersebut kembali pulih a. otak yang pucat
dalam beberapa hari tanpa b. pelebaran pembuluh
pengobatan. Manakah organ darah pada konjungtiva
infeksius di bawah ini yang bulbi
paling mungkin menyebabkan c. tardieu’s spot pada sub
keadaan di atas? serosa paru
a. Escherichia coli d. bintik perdarahan pada
b. Entamoeba histolytica -> permukaan jantung
feses e. pembendungan pada alat
c. Yersinia enterocolitica dalam
d. Salmonella enteritidis ->
telor 28.Tia, usia 4 bulan datang rujukan
e. Rotavirus -> dengan diagnosa GER ke dokter
spesialis anak. Ibu Tia khawatir
26.Seorang anak laki-laki usia 7
karena Tia selalu muntah setiap
bulan dengan gizi cukup dibawa
menyusu. Tia minum susu
ke instalasi gawat darurat
formula. Apakah edukasi paling
karena berak darah dan perut
tepat yang dijelaskan ke ibunya
membesar sejak 2 hari .
Tia?
Pemeriksaan radiologi yang
a. Ganti susu ke susu soya
pertama dilakukan adalah
b. Anjuran ke ibu Tia untuk
a. CT scan abdomen tanpa
rencanakan pemeriksaan
kontras.
endoskopi
b. USG abdomen
c. Berikan susu dengan
c. Barium enema
takaran sedikit-sedikit
d. Colonoscopy
dan dikentalkan
e. Foto polos abdomen 2
d. Observasi saja dan tetap
posisi
memberikan susu sesuai
takaran yang biasa di
27.Sesosok mayat wanita berusia
minumnya
30 tahun ditemukan meninggal
e. Meresepkan obat
di rumahnya. Menurut saksi,
metoclopramide ke Tia
wanita tersebut di cekik oleh
29.Pemeriksaan ultrasonografi
suaminya ketika sedang
Pancreas dijumpai Head: 2-3 cm
bertengkar hingga mati. Pada
, Body:2 cm, Tail:3 cm.
pemeriksaan korban dijumpai
Diameter ductus pada head :3
tanda akibat asfiksia, tanda
mm, Body : 2 mm, Tail; 1,6 mm.
yang tidak sesuai dengan
Ini gambaran :
asfiksia adalah
a. Pancreas cyst. 32.Seorang anak perempuan
b. Tumor pancreas. berusia 12 tahun dibawa oleh
c. Pancreas normal. penyidik untuk dibuatkan visum
d. Pancreatitis akut. karena menurut pengaduan
e. Pancreatitis kronis. orang tuanya sang anak telah
menjadi korban pelecehan
30.Budi dibawa oleh ibunya pukul seksual. Pada pemeriksaan
23.00 ke IGD dengan keluhan dijumpai bahwa pada kulit
mencret selama 3 hari dengan disekitar bibir positip
frekuensi >8 kali/hari dan ditemukan spermatozoa, alat
muntah 1 hari dengan frekuensi genitalia eksterna tidak
3-5 kali/hari. Dari pemeriksaan mengalami kelainan, Tergolong
fisik dijumpai anak tampak apakah kasus ini ditinjau dari
lemah dan kelihatan haus aspek hukum?
dengan mata cekung dan turgor a. Penganiayaan berat
kembali lambat. Anda sebagai b. Tindak kekerasan
dokter IGD, diagnosa apa yang c. Perkosaan
anda lakukan terhadap pasien d. Perbuatan cabul
ini e. Penganiayaan ringan
a. Diare dengan dehidrasi 33.Seorang laki-laki berusia 70
berat tahun dengan riwayat alkoholik
b. Diare rehidrasi ringan kronik semakin hari mengalami
sedang dengan vomitus kesulitan menelan dan
c. Gastroenterifageal penurunan berat badan hingga
refluks 6 kg dalam 2 bulan ini.
d. Diare dengan dehidrasi Pemeriksaan fisik dalam batas
ringan sedang normal. Pada pemeriksaan
e. Diare tanpa dehidrasi endoskopi saluran cerna atas
dijumpai massa ulseratif dengan
31.Kebutuhan protein pada pasien diameter 3 cm pada mid
sirosis adalah: esophagus. Kemudian dilakukan
a. 1-1,2 gr/kgBB/hari esofagektomi. Apakah diagnosa
b. 1-1,4 gr/kgBB/hari yang paling memungkinkan
c. 1,1-1,5 gr/kgBB/hari setelah melihat gambaran
d. 1,3-1,4 gr/kgBB/hari mikroskopis massa tersebut ?
e. 1,2-1,5 gr/kgBB/hari a. Dense collagenous scar
b. Multinucleated cells with
intranuclear inclusions
c. Thrombosed vascular berbenjol-benjol dengan
channels konsistensi keras pada kuadran
d. Adenocarcinoma kananatas. Pemeriksaan
e. Squamous cell carcinoma laboratorium menunjukkan
serum HBsAg dan anti-HBc
34.Pada saat mengadakan positif. Level serum α-
puskesmas keliling, datang fetoprotein juga meningkat ->
seorang ayah yang membawa tumor marker. Diagnosis
anak lelakinya berusia 5 tahun penyakit yang paling sesuai
dengan keluhan diare 3 hari, pada pasien tersebut adalah :
kotoran masih berampas a. Hepatitis autoimun
disertai darah dan lendir, nyeri b. Nekrosishepatositmasif
perut terutama saat akan BAB. c. Wilson disease
Pada pemeriksaan didapatkan d. Hepatocellular carcinoma
suhu 37,9ᵒC, tidak tampak e. Steatosis
tanda dehidrasi, dan bising usus
meningkat. Antibiotik yang 36.Seorang anak laki-laki, usia 3
menjadi pilihan pengobatan tahun, pertumbuhan dan
anda adalah : perkembangannya stabil
a. Sefiksim 10mg/kgBB/hari dengan pengukuran BMI WHO
b. Chloramfenikol 50- berada pada 1<SD<2. Apakah
100mg/kgBB/hari interpretasi saudara tentang
c. Metronidazol hasil diatas ?
50mg/kgBB/hari -> a. Anak mengalami diare
protozoa + gram positif osmotic
anaeorob b. Anak mengalami diare
d. Kotrimoksazol tanpa dehidrasi
6mg/kgBB/hari c. Anak harus dilakukan cek
e. Amoksisillin darah glukosa darah
50mg/kgBB/hari -> H. sewaktu
pylori d. Anak harus dipuasakan
e. Anak mengalami diare
35.Seorang laki-laki mengeluhkan sekretorik
asites sejak tahun yang lalu.
Setelah dilakukan parasentesis, 37.Pada saat bertugas di IGD,
diperoleh sekitar 1 liter cairan datang seorang anak 2 tahun
berwarna keruh. Pemeriksaan dengan diare sejak 5hari yang
fisik menunjukkan massa lalu sebanyak 10 kali/hari,
ampas sedikit, darah dan lendir dengan internal echo. Apa
tidak ada. Pada pemeriksaan diagnosa yang paling tepat:
fisik didapatkan anak a. Liver abscess
mengantuk, malas minum, b. Liver metastasis
mukosa bibir kering, turgor c. Right renal cyst
kembali lambat. Tatalaksana d. Hepatoma
yang harus diberikan : e. Liver Cyst
a. Rehidrasi RL 30ml/kbGG
dalam setengah jam, 39.Seorang laki-laki usia 30 tahun
nilai kembali derajat datang ke rumah sakit dengan
dehidrasi keluhan utama perih seperti
b. Rehidrasi RL 70ml/kbGG rasa terbakar di dada dan nyeri
dalam satu jam, nilai ulu hati. Keluhan ini sudah
kembali derajat dehidrasi dirasakan sejak 6 bulan
c. Rehidrasi RL 30ml/kbGG terakhir. Pasien juga sering
dalam satu jam, nilai merasa asam di mulut. Keluhan
kembali derajat dehidrasi tidak berkurang dengan
d. Rehidrasi RL 70ml/kbGG istirahat dan bertambah parah
dalam setengah jam, nilai jika pasien tidak makan. Pasien
kembali derajat dehidrasi didiagnosis dengan GERD
e. Rehidrasi RL 20 ml/kgBB setelah dilakukan pemeriksaan
secepatnya, bisa diulang lebih lanjut. Faktor-faktor
maksimal 3 kali nutrisi yang mempengaruhi
tekanan sfingter esofagus
38.Seorang pria usia 40 tahun bawah adalah sebagai berikut,
dengan keluhan nyeri perut kecuali:
kanan atas, demam selama 2 a. Serat
minggu,mual-muntah.Pada b. Coklat
pemeriksaan fisik didapatkan c. Lemak
hepatomegali dan nyeri tekan d. Kopi
pada perut kanan atas .Pasien e. Kafein
dirujuk ke Radiologi untuk
dilakukan pemeriksaan 40.Pada sebuah penelitian
ultrasonografi . Hasil terhadap pasien yang
pemeriksaan ultrasografi menderita hepatitis A, B, C, D,
dijumpai gambaran hypoechoic dan E dilakukan pemeriksaan
berbentuk oval, dinding tebal tes serologi berkala dalam
jangka waktu 10 tahun yang
bertujuan untuk mengetahui muntah. Setelah dilakukan
antibodi yang dihasilkan oleh biakan pada media selective
masing-masing virus. Hasilnya thiosulfate citrate bile salt,
sebagian pasien yang diketahui dijumpai pertumbuhan bakteri.
telah terbentuk antibodinya Apakah bakteri penyebab
ternyata dapat terinfeksi tersering ?
kembali oleh tipe virus yang a. Shigella sp.
sama. Jenis virus yang dapat b. Yersenia sp
menyebabkan re-infeksi pada c. Enteropathogenic E.coli
pasien-pasien tersebut adalah : d. Campylobacter sp.
a. HEV e. Vibrio cholera
b. HDV
c. HAV 43.Seorang laki laki usia 25 tahun
d. HBV datang dengan keluhan BAB
e. HCV berdarah merah segar sejak 3
hari yang lalu disertai dengan
41.Hasil dari pemeriksaan nyeri perut. Sejak 1 tahun
antropometri seorang anak laki- terakhir pasien mengeluh BAB
laki, Toni, usia 12 bulan,dengan cair dan nyeri perut bersifat
menggunakan WHO chart, hilang timbul. Pasien
BB/PB: -3<SD<-2, bagaimana mengalami penurunan BB 5 kg
interpretasi saudara tentang dalam 1 tahun. Pada
hasil tersebut : pemeriksaan abdomen
a. Severe stunted ditemukan adanya massa. Pada
b. Wasted pemeriksaan laboratorium
c. Malnutrisi ditemukan anemia, leukositosis,
d. Sever wasted peningkatan CRP dan LED, dan
e. Stunted hipoalbuminemia. Pada
pemeriksaan endoskopi
ditemukan adanya skip area,
42.Seorang anak perempuan, usia
pseudopolip, ulkus di ileum,
13 tahun dibawa ibunya
diameter lebih dari 1 cm,
berobat ke puskesmas.
dalam, bentuk linier dan
Sebelumnya anak tersebut
aphtoid. Pasien didiagnosis
minumes campur disekolahnya.
dengan Chron’s disease.
Kemudian anak tersebut
Komplikasi dari Chron’s disease
merasa perutnya sangat sakit,
adalah sebagai berikut, kecuali :
nyeri, dan disertai diare seperti
a. Malabsorpsi
air beberapa kali dan muntah-
b. Penyakit perianal e. Colon carcinoma
c. Hematemesis
d. Kanker 46.Hasil dari pemeriksaan
e. Striktur atau fistula antropometri seorang anak laki-
laki, Toni, usia 12 bulan,dengan
44.Seorang laki-laki usia 30 tahun menggunakan WHO chart,
datang ke rumah sakit dengan BB/PB: -3<SD<-2, bagaimana
keluhan utama perih seperti interpretasi saudara tentang
rasa terbakar di dada dan nyeri hasil tersebut :
ulu hati. Keluhan ini sudah a. Malnutrisi
dirasakan sejak 6 bulan b. Wasted
terakhir. Pasien juga sering c. Stunted
merasa asam di mulut. Keluhan d. Severe stunted
tidak berkurang dengan e. Sever wasted
istirahat dan bertambah parah
jika pasien tidak makan. Pasien 47.Vaksin hepatitis B hanya
didiagnosis dengan GERD melindungi terhadap infeksi
setelah dilakukan pemeriksaan hepatitis B, tidak terhadap jenis
lebih lanjut. Penggunaan jangka hepatitis lainnya. Perlindungan
panjang H2 receptor agonist yang diberikan imunisasi
dan PPI dapat menyebabkan hepatitis B dengan tiga dosis
defisiensi zat gizi seperti di vaksin terhadap infeksi hepatitis
bawah ini, kecuali: B mencapai:
a. Asam folat a. 100%
b. Kalsium b. 95%
c. Zink c. 70%
d. Protein d. 80%
e. Zat besi e. 90%
45.Pada pemeriksaan colon in loop 48.Seorang bayi usia 1 bulan

dijumpai : fokal/diffuse datang dengan keluhan sering
penebalan dinding colon lumen muntah terutama setelah diberi
colon sempit, haustra hilang, minum susu. Pada pemeriksaan
thumbprinting. Ini gambaran : tidak didapatkan kelainan yang
a. Infectious Colitis bermakna hanya kenaikan berat
b. Typhlitis badan kurang optimal. Pilihan
c. Colonic Polyps terapi yang dipilih adalah :
d. Enteritis a. Omeprazole
b. Metoclopramide e. Anti-HBc
c. Eritromisin
d. Domperidone
e. Ranitidin 1. Sediaan yang termasuk stool softener,
yaitu :
a. Psyllium -> laxative
49.Strategi dan komitmen global b. Docusates
dari seluruh negara-negara c. Phenolphthalein -> laxative
untuk mendukung d. Prucalopride -> sejenis laxative
e. Castor oil -> laxative
terlaksananya imunisasi
hepatitis B bagi semua bayi di
dunia ini serta untuk eliminasi
infeksi hepatitis B, dikenal
dengan deklarasi:
a. Deklarasi Jenewa
b. Deklarasi Kyoto
c. Deklarasi Jakarta
d. Deklarasi Alma-ata
e. Deklarasi Yaounde
50.Sekitar 3 minggu setelah makan

2. Sediaan di bawah ini bekerja dengan
di sebuah restoran Jepang, cara meningkatkan sekresi empedu,
seorang laki-laki berusia 30 yaitu :
tahun mengeluhkan badan a. Ursodeoxycholic acid
letih, lesu dan kehilangan nafsu b. Orlistat
c. Pitressin
makan. Ia juga mengeluhkan
d. Propanolol
tentang urinnya yang berwarna e. Orlistat dan Propanolol
agak gelap. Pada pemeriksaan
fisik, dijumpai ikterus ringan
dan teraba massa pada kuadran
kanan atas. Gejala tersebut
mereda setelah 3 minggu
kemudian. Tes serologi yang
kemungkinan besar positif pada
pasien ini adalah :
a. IgM anti-HDV
b. IgM anti-HAV
c. Anti-HBs 3. Sediaan di bawah ini merupakan
d. Anti-HCV stimulant motilitas saluran cerna
melalui penghambatan reseptor 5 – 5. Sediaan antidiare di bawah ini termasuk
HT3 sistem saraf enteric di saluran golongan antikolinergik, yaitu :
pencernaan : a. Kaolin – pectin 🡪 adsorbents
a. Ursodeoxycholic acid b. Attapulgite 🡪 adsorbents
b. Tegaserod c. Hyoscyamine
c. Alosetron d. Loperamide 🡪 synthetic anti-
d. Orlistat diarrheals
e. Pitressin e. Diphenoxylate 🡪 synthetic anti-
diarrheals
6. Seorang wanita 23 tahun, primigravida

melahirkan seorang bayi laki – laki.
Pemeriksaan USG sebelum persalinan
menunjukkan polihidramnion. Bayi laki
– laki tersebut selalu memuntahkan
semua yang diminum dan kemudian
mengalami demam serta kesulitan
bernafas selama 2 hari. Pemeriksaan
radiologi terhadap kedua paru dan
jantung menunjukkan ukuran yang
normal, namun tampak infiltrate paru
dan tidak dijumpai “stomach bubble”.
4. Sediaan di bawah ini merupakan Apakah diagnose yang paling tepat
stimulant motilitas saluran cerna untuk bayi laki – laki tersebut?
melalui aktivasi reseptor 5 – HT4 a. Achalasia
sistem saraf enteric di saluran b. Esophageal atresia
pencernaan : c. Diaphragmatic hernia
a. Ursodeoxycholic acid d. Hiatal hernia
b. Tegaserod e. Pyloric stenosis
c. Alosetron
d. Orlistat 7. Pernyataan di bawah ini sesuai dengan
e. Pitressin sediaan antacid yang mengandung
magnesium hydroxide :
a. Mengaktivasi pepsin
b. Analog prostaglandin
c. Menyebabkan konstipasi
d. Ekskresinya terganggu pada
gagal ginjal
e. Mengurangi sekresi asam
lambung
b. Adenocarcinoma
c. Barrett esophagus
d. Esophagitis
e. Esophageal dysplasia
10. Seorang perempuan berusia 47 tahun

datang ke IGD dengan keluhan nyeri
perut kanan atas, demam tinggi, mata
kuning, mual muntah. Pada
pemeriksaan USG ditemukan kandung
empedu ukurannya agak membesar,
dinding kandung empedu 7 mm, double
layer, bayangan hyperechoic 🡪
8. Seorang wanita berusia 46 tahun cholecystitis, focal nodular
dengan riwayat heartburn dan hyperplasia, portal vein thrombosis,
dyspepsia yang lama tiba – tiba hemangioma dengan acoustic shadow 🡪
mengalami nyeri perut. Pada PF, ia cholelithiasis tampak di dalam kandung
mengeluhkan nyeri hebat daerah empedu. Apakah diagnosis kasus ini?
epigastric pada saat palpasi. Bising usus a. Cholestasis intrahepatic
juga berkurang. Pemeriksaan foto polos b. Cholestasis extrahepatic
abdomen menunjukkan udara bebas di c. Tumor vesical felea +
bawah diafragma kanan. Wanita cholecystitis
tersebut segera menjalani operasi, dan d. Cholangitis
dilakukan perbaikan terhadap perforasi e. Cholelithiasis + cholecystitis
tukak duodenal. Organisme manakah di
bawah ini yang paling memungkinkan 11. Infeksi hepatitis B disebarkan melalui
menjadi penyebab keadaan tersebut? kulit yang luka atau permukaan
a. Campylobacter jejuni membrane mucosa oleh darah atau
b. Cryptosporidium parvum cairan tubuh yang terinfeksi virus.
c. Entamoeba histolytica Virus ini terdapat pada darah, cairan
d. Giardia lamblia luka, cairan vagina dan semen, bahkan
e. Helicobacter pylori saliva. Tingkat konsentrasi virus yang
dikategorikan moderate terdapat pada :
9. Seorang polisi laki – laki mengeluhkan a. Blood
“heartburn” dalam 5 tahun terakhir. Ia b. Semen and Vaginal fluid
selalu mengkonsumsi ranitidine, dan c. Wound secretions
histamine 2 blocking agent untuk d. Saliva
meredakannya. Pada pemeriksaan e. Air susu ibu
endoskopi saluran cerna atas tampak
daerah kemerahan dan rapuh di region 12. Seorang laki 62 tahun mengalami gagal
esophagus bagian bawah. Biopsi pada hati sekunder akibat sirosis disertai bau
region tersebut menunjukkan gambaran dari pernafasannya (fetor hepaticus ).
sel – sel kolumnar yang mengandung Dia juga mengalami asites,
sel – sel goblet secara mikroskopis. ginekomastia, asterixis, dan palmar
Apakah diagnosis yang tepat untuk eritem. Kadar serum ammonia
pasien tersebut? meningkat. Penyebab ginekomastia
a. Squamous cell carcinoma pada pasien ini adalah:
a. Penurunan sintesa albumin e. Abses hati dan fatty liver
b. Kelainan metabolism siklus urea
c. Gangguan metabolism bilirubin 16. Seorang pasien yang dirawat di bangsal
d. Gangguan metabolism estrogen penyakit dalam suatu rumah sakit
e. Pembentukan mercaptans pada menderita diare berdarah selama satu
saluran cerna minggu. Pada pasien dijumpai riwayat
penggunaan antibiotic klindamisin.
13. Seorang laki – laki berusia 45 tahun Dokter curiga pasien mengalami Toxic
datang dengan keluhan feses bercampur megacolon dan anjuran dilakukan
darah dan lender. Diare dan konstipasi colonoscopy. Pada kolonoskopi
bergantian. Merasa BAB tidak pernah menunjukkan adanya gambaran plak
tuntas, anemis dan berat badan berwarna putih – kekuningan (yellow –
menurun. Pada pemeriksaan barium white plaque) di daerah kolon. Bakteri
enema terdapat gambaran filing defect apa yang dapat menyebabkan penyakit
berbentuk annular atau apple core. tersebut?
Apakah diagnosis yang tepat? a. Campylobacter jejuni
a. Tumor hepar b. Clostridium tetani
b. Tumor small bowel c. Clostridium botulinum
c. Tumor uterus d. Helicobacter pylori
d. Tumor rectum e. Clostridium difficile
e. Tumor vesika urinaria
17. Seorang wanita umur 19 tahun
meninggal di UGD yang diduga akibat
keracunan acetaminophen. Dokter
menganjurkan untuk melakukan
autopsy klinis dan disetujui pihak
14. Pemeriksaan HBsAg kwalitatif dapat keluarga. Gambaran histologi
dilakukan untuk keperluan, kecuali : postmortem yang paling tepat dari
a. Diagnosis infeksi hepatitis B jaringan dari jaringan hati pada kasus
akut ini adalah terdapat gambaran :
b. Diagnosis infeksi hepatitis B a. Centrilobular necrosis
kronik b. Focal scattered necrosis
c. Monitoring terapi ->kuantitatif c. Geographic necrosis
d. Skrining pada kehamilan d. Midzonal necrosis
e. Semua benar e. Periportal necrosis
15. Imunisasi hepatitis B ini sangat penting 18. Seorang bayi yang berumur 10 hari
diberikan kepada bayi / balita dibawa ke UGD dengan keluhan
dibandingkan pada orang dewasa muntah yang hebat. Menurut
karena bila terjadi infeksi menahun keterangan dari ibu, si bayi mau minum
dapat menyebabkan : susu, namun setiap habis minum susu si
a. Fatty liver dan kanker hati bayi segera memuntahkan susu yang
b. Cirrhosis hepatic dan kanker diminumnya. Bayi tersebut mengalami
hati penurunan berat badan, dehidrasi dan
c. Abses hati dan kanker hati lethargi. Pada PF ditemukan sebuah
d. Cirrhosis hepatic dan abses hati massa padat bentuk mirip buah zaitun,
kenyal, mobile pada daerah epigastric.
Apa diagnosis yang paling tepat pada pemeriksaan CT Scan pada kasus di
kasus ini? atas?
a. Esofagitis Candida a. Tidak tampak enhancement
b. Stenosis pilorik kongenital pada kandung empedu
c. Kanker esophagus b. Rim enhancement pada kandung
d. Fistula trakheo – esophageal empedu
e. GERD c. Enhancement pada intrahepatic
bile duct
19. Seorang pria umur 62 tahun dibawa ke d. Enhancement pada ductus
ruang UGD. Pada PF didapati tanda pankreatikus
hygiene buruk dan bau alcohol, icterus, e. Enhancement pada bayangan
splenomegaly, serta ascites. Juga hyperechoic pada kandung
terdapat tremor kasar (asteriksis) pada empedu
kedua tangan, palmar eritema, dan
spider angiomata difus. Foto abdomen 21. Gambaran khas pada kasus serosis
terdapat vena – vena peri – umbilikalis. berikut ini adalah... (Bukan gambar asli
Kadar serum ALT, AST, alkali tapi mirip)
fosfatase dan bilirubin sedikit
meningkat. Pasien juga mengalami
muntah darah yang massif. Apa
mekanisme patofisiologi langsung
terjadinya ascites?
a. Kurangnya sekresi aldosterone
b. Menurunnya volume
intravascular -> karena volume
intravascularnya pindah ke
ekstravascular
c. Hiperalbuminemia a. Pembesaran hepatosit dengan
d. Meningkatnya tekanan onkotik intranuclear inclusions
intravascular b. Fibrosis dan regenerative
e. Meningkatnya tekanan nodules dari hepatosit
hidrostatik aorta c. Jumlah besi dalam sel Kupffer
dan hepatosit meningkat
https://www.medscape.com/answers/17090
d. PAS – positive, terdapat
7-68695/what-is-the-pathophysiology-of-
diastase di dalam sel hepatosit
ascites-formation
e. Perivenular fibrosis dengan
Mallory bodies
20. Seorang perempuan berusia 47 tahun
datang ke IGD dengan keluhan nyeri
perut kanan atas, demam tinggi, mata
kuning, mual muntah. Pada
pemeriksaan USG ditemukan kandung
empedu ukurannya agak membesar,
dinding kandung empedu 7 mm, double
layer, bayangan hyperechoic dengan
acoustic shadow tampak di dalam
kandung empedu. Apakah hasil
22. Hampir 45% populasi penduduk dunia d. IgM anti-HAV
ternyata hidup do daerah endemic e. Anti-HBc
penyakit infeksi hepatitis B kronis yang
tinggi, termasuk Indonesia. Tingkat 25. Interpretasi hasil pemeriksaan viral
endemisitas penyakit ini ditentukan marker hepatitis berikut adalah,
berdasarkan prevalensi populasi yang kecuali :
aktif HBsAg-nya. Dikategorikan a. IgM anti – HCV (+) : infeksi
sebagai daerah endemis tinggi bila... hepatitis kronik
a. Prevalensi HBsAg (+) >= 2% b. HBeAg menunjukkan replikasi
b. Prevalensi HBsAg (+) >= 5% virus hepatitis B yang aktif
c. Prevalensi HBsAg (+) >= 7% c. IgM anti – HAV : infeksi
d. Prevalensi HBsAg (+) >= 8% hepatitis A akut
e. Prevalensi HBsAg (+) >= 10% d. Pemeriksaan yang berguna pada
masa jendela (window period) :
23. Seorang laki-laki mengeluhkan ascites IgM Anti – HBc
sejak tahun yang lalu, setelah dilakukan e. Marker yang sering digunakan
parasintesis, diperoleh cairan 1 L cairan untuk diagnose hepatitis C
berwarna keruh. Pemeriksaan fisik adalah anti – HCV
menunjukkan massa berbenjol-benjol
dengan konsistensi keras pada kuadran 26. Seorang anak laki – laki usia 10 tahun
kanan atas. Pemeriksaan serum dibawa ibunya ke IGD RS dengan
menunjukkan serum HBsAg dan anti- keluhan bloody diarrhea dan kelainan
HBC positif. Level serum fetoprotein darah yang berat. Beberapa temannya
juga meningkat. Diagnosis penyakit juga menderita hal yang sama dan satu
paling sesuai pada pasien tersebut orang meninggal karena gagal ginjal.
adalah : Hasil investigasi menyatakan bahwa
a. Hepatocellular carcinoma gejala klinis timbul setelah
b. Nekrosis hepatosit massif mengkonsumsi hamburger dari suatu
c. Steatosis restoran cepat saji. Mikroorganisme
d. Wilson disease yang paling mungkin sebagai penyebab
e. Hepatitis autoimun wabah ini adalah…
a. Enteropathogenic E. coli
24. Sekitar 3 minggu setalah makan di b. Enterotoxigenic E. coli
sebuah restoran Jepang, seorang laki- c. Enteroinvasive E. coli
laki berusia 30 tahun mengeluhkan d. Enterohemorrhagic E. coli
badan letih, lesu dan kehilangan nafsu e. Enteroaggregative E. coli
makan. Ia juga mengeluhkan tentang
urinnya yang berwarna agak gelap. 27. Seorang pria umur 62 tahun dibawa ke
Pada pemeriksaan fisik dijumpai ikterus ruang UGD. Pada PF didapati tanda
ringan dan teraba massa pada kuadran hygiene buruk dan bau alcohol, icterus,
kanan atas. Gejala tersebut mereda splenomegaly, serta ascites. Juga
setelah 3 minggu kemudian. Tes terdapat tremor kasar (asteriksis) pada
serologi yang kemungkinan besar kedua tangan, palmar eritema, dan
positif pada pasien ini adalah : spider angiomata difus. Foto abdomen
a. anti-HBs terdapat vena – vena peri – umbilikalis.
b. IgM anti-HDV Kadar serum ALT, AST, alkali
c. Anti-HCV fosfatase dan bilirubin sedikit
meningkat. Pasien juga mengalami a. HAV
muntah darah yang massif. Apa yang b. HBV
mendasari hematemesis pada pasien c. HCV
ini? d. HDV
a. Hepatitis alkoholik akut e. HEV
b. Gastritis akut
c. Sirrhosis hepatis 30. Laki – laki, 25 thn, datang berobat dgn
d. Steatosis hepatis keluhan penurunan BB yg disertai
e. Laserasi Mallory – Weiss demam yg ringan, mudah lelah, sakit
kolik pada perut, mencret berulang. Perut
kanan bawah terasa massa lunak. Pada
28. Strategi dan komitmen global dari
mukosa menunjukkan gambaran 'cobble-
seluruh negara-negara untuk stone'. Keadaan berikut yg lebih tepat
mendukung terlaksananya imunisasi B pada kasus ini :
bagi semua bayi di dunia ini serta untuk a. Terdapat abses kripta dan
eliminasi infeksi hepatitis B dikenal pseudopolip
dengan deklarasi : b. Colitis amoebiasis
a. Deklarasi Alma-Ata c. Bisa dijumpai pada berbagai
b. Deklarasi Yaounde tempat pada saluran cerna,
c. Deklarasi Jenewa terutama jejunum proksimal
d. Chron's disease
d. Deklarasi Jakarta
e. Colitis ulcerative
e. Deklarasi Kyoto
29. Pada sebuah penelitian terhadap pasien

yang menderita hepatitis A, B, C, D,
dan E dilakukan pemeriksaan tes
serologi berkala dalam jangka waktu 10
tahun yang bertujuan untuk mengetahui
antibody yang dihasilkan oleh masing –
masing virus. Hasilnya sebagian pasien
yang diketahui telah terbentuk
antibodinya ternyata dapat terinfeksi
kembali oleh tipe virus yang sama. 31. Hasil pemeriksaan serologi hepatitis
Jenis virus yang dapat menyebabkan re- seorang pasien laki – laki, umur 43
infeksi pada pasien – pasien tersebut tahun : HBsAg (+), anti – HBs (-), anti
adalah :
– HBc (+), IgM Anti – HBc (-).
Interpretasi hasil tersebut adalah…
a. Hepatitis B akut
b. Hepatitis C akut
c. Hepatitis B kronik
d. Hepatitis C kronik
e. Semua jawaban di atas salah
33. Pada pasien Salmonella, tes TUBEX

32. Laki-laki 53 tahun datang dengan gejala dilakukan untuk mendeteksi antigen ...
seperti nyeri epigastrium, tidak selera a. OMP 50
makan. Setelah dilakukan pemeriksaan, b. O 9
ditemukan penebalan dinding lambung c. O dan H -> widal test
dan setelah dilakukan biopsi ditemukan d. LPS 090
gambaran “signet-ring like cell”.-> e. Antibodi Vi
gastric cancer
Gen yang diduga bermutasi adalah 34. Seorang pria usia 40 tahun dengan
gen ... keluhan nyeri perut kanan atas, demam
a. P53 selama 2 minggu, mual-muntah. Pada
b. Heppar1 pemeriksaan fisik didapatkan
c. CDH1 hepatomegali dan nyeri tekan pada
d. K7 perut kanan atas. Pasien dirujuk ke
e. BRCA2 Radiologi untuk dilakukan pemeriksaan
ultrasonografi. Hasil pemeriksaan
ultrasografi dijumpai gambaran
hypoechoic berbentuk oval, dinding
tebal dengan internal echo.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Hepatoma
b. Right renal cyst
c. Liver abscess
d. Liver Cyst
e. Liver metastasis
37. Seorang pria datang ke UGD karena
keracunan makanan, susah berbicara
dan susah menelan. Pada pemeriksaan
pasien didapati pernah mengonsumsi
makanan kaleng tanpa dimasak terlebih
dahulu.
Bakteri yang diduga mengenai pria ini
adalah ...
a. Campylobacter jejuni
b. Clostridium tetani
c. Clostridium botulinum
35. Imunisasi hepatitis B ini sangat penting d. Clostridium dificile
diberikan kepada bay/balita e. EHEC
dibandingkan pada orang dewasa
karena bila terjadi infeksi menahun 38. Seorang wanita berusia 42 tahun ingin
dapat menyebabkan : mendonorkan darahnya, namun ia
a. Fatty liver dan kanker hati terdeteksi positif terhadap HBsAg dan
b. Cirrhosis hepatic dan kanker tidak diizinkan mendonorkan darahnya,
hati padahal wanita tersebut tidak memiliki
c. Abses hati dan Kanker hati keluhan kesehatan apapun dan hasil
d. Cirrhosis hepatic dan abses hatu laboratorium terhadap fungsi hati
e. Abses hati dan Fatty liver normal. Tes serologi terhadap IgM anti-
HAV, anti-HBC, dan anti HCV
36. Vaksin Hepatitis B hanya melindungi semuanya negatif. Pemeriksaan
terhadap infeksi hepatitis B, tidak laboratorium ulangan dilakukan
terhafap infeksi hepatitis lainnya. kembali setelah 6 bulan kemudian, dan
Perlindungan yang diberikan imunisasi hasilnya tetap sama. Pernyataan yang
hepatitis B dengan 3 dosis vaksin paling sesuai untuk keadaan pasien
terhadap infeksi hepatitis B mencapai : tersebut adalah:
a. 100% a. Pasien tersebut mendapat
b. 95% infeksi melalui obat-obatan
c. 90% intravena
d. 80% b. Pasien tersebut akan menderita
e. 70% hepatitis dalam 1 tahun ke
depan
c. Pasien tersebut mungkin
merupakan karier yang
ditularkan melalui transmisi
vertical
d. Hasil tes mungkin tidak benar
dan pemfis diulang kebali
e. Pasien tersebut sebaiknya
mendapatkan pengobatan
serangkaian imunisasi hepatitis
b
39. Sel yang menghasilkan kolagen pada e. Melalui ibu ke bayi yg
kasus fibrosis akibat sirosis hepatik dikandungnya
adalah ...
43. Seorang pria, 50 tahun datang dengan
a. Sel hepatosit
keluhan diare darah bercampur lendir.
b. Sel ito Keluhan ini dialami lebih kurang sudah
c. Sel endotel 2 bulan.dan terdapat penurunan BB
d. Sel Kuppfer signifikan Pemeriksaan radiologi apa
e. Sel epitel bile duct yang akan dilakukan pada pasien
tersebut?
40. Pernyataan di bawah ini yang sesuai a. Barium followthrough
dengan sodium bicarbonate. b. Barium meal
a. insoluble c. Barium enema
b. onset cepat d. lopografi
c. masa kerja panjang/lama e. USG abdomen
d. menyebabkan asidosis
metabolik 44. Terapi eradikasi untuk Helicobacter
e. aman pada penderita hipertensi pylori adalah ...
a. Omeprazole + Amoksilin +
Klaritromisin
b. Amoksilin + Klaritromisin +
Loperamide
c. Amoksisilin + Metronidazole +
Bismuth
d. Klaritromisin + Metronidazole
+ Amoksilin
e. Klaritromisin + Tetracycline +
Metronidazole
45. Seorang wanita umur 55 tahun nyeri

abdomen atas dengan tinja seperti ter.
Pada pemeriksaan endoskopi saluran
41. Sediaan yang dapat menyebabkan cerna bagian atas terdapat massa
keadaan achlorhydrie, yaitu: submukosa yang padat, licin,
a. Ca(OH)3 kekuningan. Massa tersebut diangkat.
b. Sucralfat Pada pemeriksaan terhadap jaringan
c. Bismuth operasi menunjukkan sel-sel gelendong
d. Lansoprazole dengan sitoplasma bervakuola, apa
e. Misoprostol kemungkinan diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini ?
42. Trdpt berbagai cara penularan hepatitis a. Adenokarsinoma lambung
B. Diantara cara penularan dibwh ini yg b. limfoma lambung
tdk menularkan hepatitis B : c. Tumor stroma gastrointestinal
a. Melalui makanan n minuman d. tukak peptik
b. Melalui hub seks e. Adeno tubulus
c. Melalui penggunaan jarum
suntik yg terkontaminasi
d. Melalui transfusi darah
Kolonoskopi menunjukkan lesi
inflamasi yang difus pada mukosa dan
ulserasi superficial yang meluas dari
rekktum hingga ke kolon ascending.
Specimen biopsy kolon pada daerah ini
menunjukkan infiltrate mononukleus
yang dominan dan difus pada lamina
46. Seorang laki-laki berusia 70 tahun propria. Apakah komplikasi yang
dengan riwayat alkoholik kronis paling mungkin terjadi terhadap kondisi
semakin hari semakin kesulitan wanita tersebut diatas?
menelan dan pnurunan BB hingga 6 kg a. adenokarsinoma of the colon
dalam 2 bulan ini. Pemeriksaan fisik b. diverticulitis
dalam keadaan normal. Pada c. primary biliary cirrhosis
pemeriksaan endoskopi saluran cerna d. fat malabsorption
atas, dijumpai massa ulseratif dengan e. pseudomembranous colitis
diameter 3 cm pada mid esophagus.
Kemudian dilakukan esofagektomi. 48. Suatu hari setelah memakan salad,
Apakah diagnose yang paling seorang laki-laki mengeluhkan kram
memungkinkan melihat gambaran perut disertai dengan demam dan diare.
makroskopis massa tersebut? Pemeriksaan fisik menunjukkan nyeri
a. multinucleated cells with perut yang difus pada saat palpasi,
intranuclear inclusions namun tidak dijumpai massa. Bising
b. squamous cell carcinoma usus dijumpai. Pada feses tidak
c. dense collagenous scar dijumpai darah. Laki-laki tersebut
d. adenocarcinoma kembali pulih dalam beberapa hari
e. thrombused vascular channels tanpa pengobatan. Manakan organ
infeksius di bawah ini yang mungkin
menyebabkan keadaan di atas?
a. Yersenia enterorolitica
b. Escherichia coli
c. Entamoeba hystolitica
d. Salmonella enteritidis
e. Rotavirus
49. Seorang wanita nerusia 38 tahun

mengalami mual dalam 6 bulan
terakhir. Namun ia tidak mengeluhkan
muntah ataupin diare. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Pada pemeriksaan
47. Seorang wanita berusia 49 tahun endoskopi saluran cerna atas dijumpai
mengeluhkan kram perut dan diare lesi eritem pada mukosa gaster yang
sebanyak 6 kali per hari bulan lalu. Ia diisi dengan erosi mukosa fokal tanpa
pernah mengalami hal serupa beberapa ulserasi. Permukaan esophagus dan
kali sebelumnya dalam 20 tahun duodenum tampak normal.
belakangan. Pemeriksaan feses Pemeriksaan mikroskopik dari
dijumpai darah tersamar, dan tidak specimen biopsy gaster menunjukkan
dijumpai telur parasit ataupun cacing. sel-sel neutrofil, limfosit, dan sel
plasma dalam jumlah banyak pada c. HVA virus merupakan antigen
mukosa, edema, pendarahan mukosa dari virus ini 🡪 species
pada beberapa tempat, dan hilangnya d. Ditularkan dari fecal oral
sebagian epitel gaster. Tidak dijumpai e. Hepatitis A bisa sembuh
H.pylori level serum gastrin normal. sempurna
Manakah obat-obatan di bawah ini yang
paling memungkinkan menjadi 53. Seorang wanita berusia 24 tahun
penyebab keadaan tersebut diatas? melahirkan bayi tanpa komplikasi
a. Acetylsalicylic acid (aspirin) persalinan. Apgar score bayi tersebut
b. Acyclovir adalah 9 dan 10 pada menit pertama
c. Chlorpromazine dan kelima setelah lahir. Tiga hari
d. Cimetidine setelah lahir, bayi tersebut selalu
e. Clindamycin memuntahkan semua yang
diminumnya. Pada pemeriksaan fisik,
50. Yang bukan merupakan virus RNA dari bayi tersebut afebris, namun dijumpai
virus penyebab hepatitis dibawah ini perut yang tegang dan berkurangnya
adalah ... bising usus. Pemeriksaan USG
a. Hepatitis A menunjukkan dilatasi kolon di atas
b. Hepatitis B segmen kosong pada region sigmoid.
c. Hepatitis C Specimen biopsy pada regio yang
d. Hepatitis D kosong menunjukkan tidak dijumpainya
e. Hepatitis E sel-sel ganglion pada lapisan
muskularis dan submukosa. Apakah
51. Seorang laki-laki berusia 62 tahun diagnose yang paling tepat untuk
mengeluhkan nyeri pada perut bagian keadaan tersebut di atas?
tengah. Ia menyangkal adanya trauma a. Hirschsprung disease
pada perut. Beberapa jam kemudian ia b. Trisomy 21
mengluhkan nyeri pada perut kanan c. Volvulus
bawah dan mengalami mual muntah. d. Colonic atresia
Keesokan harinya nyeri semakin e. Necrotizing enterocolitis
memberat dan ia mengalami demam
tinggi. Pada saat di UGD, 54. Seorang anak datang ke poliklinik
temperaturnya 38,8C, perut mulai dengan keluhan muncul plak putih pada
mengalami distensi, dan bising usu rongga mulutnya, pada pemeriksaan
menghilang. Apakah diagnose yang plak putih ini menyebar sampai ke
paling tepat untuk pasien tersebut ? bagian orofaring. Anak ini menderita
a. Acute cholecystitis leukemia dan sedang melakukan
b. Acute hepatitis kemoterapi.
c. Acute appendicitis Organisme yang menginfeksi anak ini
d. Acute colitis adalah ...
e. Acute pancreatitis a. Candida albicans
b. Proteus sp.
52. Berikut informasi mengenai Hepatitis A c. Escherichia coli
dibawah ini yang benar, kecuali ... d. Corynebacterium diphteriae
a. Hepatitis A berasal dari e. Entamoeba histolytica
Picornaviridae
b. Hepatitis A sangat jarang kronis
55. Seorang pria datang ke RS dengan b. Gagal jantung kongestif
keluhan nyeri epigastrik, heartburn. c. Sirosis hepatis
Pria ini merupakan peminum alkohol. d. Infeksi HCV
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, e. Infeksi HBV
pemeriksaan biopsi maka dokter
mendiagnosa pasien dengan Barret
Esophagus.
Pernyataan yang benar tentang Barret
Esophagus adalah ...
a. Merupakan perubahan sel dari
columnar menjadi squamous
b. Merupakan prekursor dari
adenokarsinoma esophagus
c. Merupakan prekursor dari reflux
esophagitis
d. Merupakan prekursor dari 57. Seorang polisi laki-laki mengeluhkan
squamous cell carcinoma heartburn dalam 5 tahun terakhir. Ia
e. Nampak leather bottle like selalu mengonsumsi ranitidine dan
appearance histamin 2 blocking agent untuk
meredakannya. Pada pemeriksaan
endoskopi saluran cerna atas tampak
daerah kemerahan dan rapuh di region
esophagus bagian bawah. Biopsi pada
regio tsb menunjukkan gambaran masih
sel squamous dan didapatkan adanya
infiltrasi sel PMN.
Diagnosis yang tepat adalah ...
a. Barret Esophagus
b. Reflux Esophagitis
c. Mallory Weiss
d. Adenocarcinoma Esophagus
e. Achalasia
56. Serang wanita mengeluhkan kelelahan

yang berkepanjangan, icterus dan
kehilangan nafsu makan dalam 6 bulan
terakhir. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai icterus pada seluruh tubuh dan
sclera. Teraba massa pada kuadran
kanan atas. Pada pemeriksaan biopsy
hati dijumpai piecemeal necrosis pada
beberapa hepatocyte plate disertai
dengan portal bridging fibrosis dan
infiltrasi sel sel mononuclear pada
daerah portal. Gambaran mikroskopis
ini sangat sesuai untuk 58. Menurut PPHI 🡪 EASL kriteria dari
a. Infeksi HAV diagnosis Hepatitis B kronis adalah ...
a. HBsAg seropositif > 6 bulan 1. Seorang ibu datang membawa
b. DNA HBV serum > 20.000 bayinya yang berusia 2 minggu
IU/mL (nilai yang lebih rendah dengan keluhan batuk yang kadang
2000-20.000 ditemukan pada disertai bunyi mengi. Bapak dan ibu
HBeAg negatif) bayi memiliki riwayat alergi. Saat ini
c. Anti HBsAg (+) bayi mendapat ASI. Pada
d. Penigkatan ALT yang persisten pemeriksaan didapatkan bunyi ronki
maupun intermitten dan wheezing pada kedua paru. 🡪
e. Biopsi hati yang menunjukkan keknya alergi susu
hepatitis kronik dengan derajat Tatalaksana yang diberikan :
nekrosis sedang sampai berat a. Berikan susu soya
b. Berikan susu asam amino
c. Berikan susu terhidrolisis
parsial
d. Berikan susu terhidrolisis
sempurna -> gangguan
laktase
e. Ibu pasien menghindari
produk susu sapi
2. Seorang jenazah laki-laki diantar
59. Seorang pria datang dengan keluhan polisi ke rumah sakit dengan
muntah-muntah namun meninggal keterangan ditemukan di tepi pantai.
dunia karena hematemesis dan
Diduga korban mati akibat tenggelam
hipotensi. (Suka minum alcohol, sirosis
hepatis) Temuan histopatologi pada Pada autopsy diharapkan dijumpai :
esofagus yang akan didapat adalah ... a. Adanya jelaga di tenggorokan
(varises esophagus) b. Adanya lumpur di lambung
a. Dilatasi pembuluh darah di c. Adanya gigi palsu di saluran
submukosa napas
d. Adanya resapan darah di
sekitar otot leher
e. Adanya luka berwarna hitam
di leher sebelah dalam
3. Seorang bayi berusia 7 hari diibawa
ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
malas menyusu dan tidur terus. Hasil
pemeriksaan kulit bayi kuning di
daerah wajah, vital sign dalam batas
normal, dan pemeriksaan penunjang
menunjukan kadar bilirubin 6 mg/dl.
Apakah diagnosis kasus ini?
a. Kern icterus 🡪 cerebral
paresis, athetosis
b. Ikterus patologis 🡪 <24 jam -
>1minggu
c. Ikterus fisiologis 🡪 hari 3-8
d. Hepatitis A Apakah diagnosa yang paling tepat
e. Hepatitis B untuk bayi laki-laki tersebut?
4. Bayi reni dibawa ibunya ke dokter a. Achalasia
anak karena kuning. b. Esophageal atresia
Kuning pada bayi dikategorikan c. Diaphragmatic hernia
patologis apabila d. Hiatal hernia
a. Muncul pada hari ke 2 e. Pyloric stenosis
b. Menetap lebih dari 10 hari 7. Seorang anak laki-laki, 7 tahun,
c. Kuning hanya bagian wajah dibawa ibunya ke puskesmas dengan
d. Muncul pada waktu 24 jam keluhan diare selama 5 hari ini.
setelah lahir Frekuensi 5-6 kali sehari, tanpa lendir
e. Kenaikan kadar bilirubinnya dan darah. Demam dan muntah tidak
<5 mg% dijumpai. Pada pemeriksaaan feses
5. Pasien anak perempuan usia 7 tahun rutin didapatkan parasit stadium
datang dengan keluhan diare sejak 2 kista yang berbentuk bulat, memiliki
bulan yang lalu, diare ±5 kali/hari, 4 buah inti, axostyle dan benda
ampas sedikit, darah/lendir tidak parabasal. 🡪 Giardia
ada, muntah1-2 kali/hari, demam Pernyataan yang benar dari parasit
sesekali. Pada pemeriksaan tersebut adalah :
didapatkan status gizi BB/U 45%, a. Manusia terinfeksi dengan
TB/U 94%, BB/TB 61%, tulang pipi cara termakan sporokista
menonjol, mukosa bibir lembab, b. Habitat trophozoit di usus
bising usus meningkat, turgor besar
kembali cepat. 🡪 dehidrasi ringan c. Parasit tersebut melisiskan
Anjuran diet yang sebaiknya sel-sel epitel usus
diberikan : d. Perlekatan parasit tersebut
a. Pemberian susu F75 mengganggu proses absorbsi
b. Pemberian susu F100 di usus
c. Pemberian susu soya e. Antibodi Ig E memiliki
d. Bubur ayam cincang peranan terpenting terhadap
e. Sereal infeksi parasite tersebut
6. Seorang wanita 23 tahun, 8. Seorang bayi, usia 2 bulan, dirawat
primigravida melahirkan seorang bayi selama 20 hari. Pasien telah
laki-laki. Pemeriksaan USG sebelum mendapat full enteral feeding selama
persalinan menunjukkan 2 minggu.
polihidramnion. Bayi laki-laki Berapakah target kalori pada pasien
tersebut selalu memuntahkan semua tersebut?
yang diminum dan kemudian a. 95-100 kkal/kg/hari
mengalami demam serta kesulitan b. 100-105 kkal/kg/hari
bernafas selama 2 hari. Pemeriksaan c. 105-110 kkal/kg/hari
radiologi terhadap kedua paru dan d. 110-115 kkal/kg/hari
jantung menunjukkan ukuran yang e. 115-120 kkal/kg/hari
normal, namun tampak infiltrat paru 9. Pada pemeriksaan foto polos
dan tidak dijumpai "stomach abdomen dijumpai: gas pada small
bubble". bowel dan colon proksimal, gas di
rectum tidak ada, inverted U puskesmas. Sebelumnya anak
configuration lokasi pada midline. tersebut minumes campur
Gambaran radiologis apakah ini? disekolahnya. Kemudian anak
a. Sigmoid volvulus tersebut merasa perutnya sangat
b. Caecum volvulus sakit, nyeri, dan disertai diare seperti
c. Functional megacolon air beberapa kali dan muntah-
d. Distal colon obstruction muntah. Setelah dilakukan biakan
e. Acute ileus pada media selective thiosulfate
10. Bayi yani, usia 6 bulan di bawa ke IGD citrate bilesalt, dijumpai
karena mencret 5x perhari selama 3 pertumbuhan bakteri.
hari ini, tidak ada darah maupun Apakah bakteri penyebab tersering?
lendir, dan masih mengkonsumsi ASI. a. Enteropathogenic E.coli
Apa kemungkinan penyebab diare b. Vibrio cholera
pada bayi Yani? c. Campylobacter sp
a. Rotavirus d. Shigella sp
b. Alergi susu e. Yersenia sp
c. E. coli 13. Anak laki umur 7 thn, panas sejak 1
d. Corona virus hari, mengeluh sakit perut kanan
e. Norwalk virus bawah saat makan dan minum, mual
11. Seorang bayi perempuan berusia 8 dan muntah, tekanan darah 90/50
bulan dibawa ibunya berobat ke mmHg, nadi 120x/menit, Hb 12
poliklinik anak dengan keluhan sejak gr/dL, trombosit 250rb.
2 minggu terakhir bayi BAB 4-5 x/hari Apakah diagnosis yang mungkin?
dengan keluaran sisa makanan yang a. Sistitis
belum tercerna dengan baik. Ibu b. Gastritis
bekerja sebagai guru, memberikan c. Kolesistitis
asi1 x sebelum bekerja dan 3-4 kali d. Appendisitis
sepulang bekerja. Sehari-hari bayi e. Batu ureter kanan
diurus oleh neneknya dengan 14. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun,
pengaturan makan pemberian bubur dibawa ke IGD suatu RS dengan
susu 3x/hari dan sari jeruk peras2 keluhan demam tinggi sejak 5 hari
x/hari, susu buatan 3x/hari. yang lalu, demam naik turun, demam
Apakah anjuran yang paling tepat tinggi terutama pada sore atau
saudara berikan pada ibu bayi? malam hari, pasien juga mengalami
a. Pemberian bubur susu mual dan badan terasa lemas.
dihentikan Mencret dialami pada 3 hari
b. Pemberian sari jeruk peras pertama. Pasien sudah diberi
dihentikan paracetamol dan ampisilin tapi tidak
c. Pemberian susu buatan membaik. Dokter menduga pasien
dihentikan terkena demam tifoid.
d. Pemberian asi dilanjutkan Selain uji serologi dokter juga
dengan frekuensi ditambah? melakukan pemeriksaan kultur
e. Pemberian asi dihentikan terhadap pasien tersebut, spesimen
karena tidak efektif apa yang tepat agar kultur positif?
12. Seorang anak perempuan,usia 13 a. Feces -> minggu ke 2 atau 3
tahun dibawa ibunya berobat ke b. Darah
c. Urin -> setelah minggu ke2 didapatkan hepatomegali dan nyeri
d. Drainase duodenal tekan pada perut kanan atas. Pasien
e. Sputum dirujuk ke Radiologi untuk dilakukan
15. Jaundice, LFT abnormal, nyeri perut pemeriksaan ultrasonografi. Hasil
kanan atas, fever dan leukositosis pemeriksaan ultrasografi dijumpai
merupakan indikasi untuk melakukan gambaran hypoechoic berbentuk
ultrasonografi? oval, dinding tebal dengan internal
a. Spleen echo.
b. Ginjal dan kandung kemih Apakah diagnosis yang tepat?
c. Small and large bowel a. Hepatoma
d. Uterus dan ovarium b. Right renal cyst
e. Gallbladder dan biliary system c. Liver abscess
16. Pemeriksaan ultrasonografi pankreas d. Liver Cyst
dijumpai head: 2-3 cm, body: 2 e. Liver metastasis
cm,tail: 3 cm. Diameter ductus pada 19. Hampir 45% populasi penduduk
head: 3 mm, Body: 2 mm, tail; 1,6 dunia ternyata hidup di daerah
mm. endemic penyakit infeksi hepatitis B
Yang sesuai dengan keterangan kronis yang tinggi, termasuk
diatas adalah? Indonesia. Tingkat endemisitas
a. Pankreas normal penyakit ini ditentukan berdasarkan
b. Pankreatitis kronis prevalensi populasi yang positif
c. Pankreatitis akut HBsAgnya.
d. Kista pancreas Dikategorikan sebagai daerah
e. Tumor pancreas endemic tinggi bila:
17. Seorang bayi laki-laki berumur 8 a. Prevalensi HBsAg (+) = 2%
bulan, diare selama 3 hari. Pasien b. Prevalensi HBsAg (+) = 5%
diare 4x sehari dengan volume 1/4 c. Prevalensi HBsAg (+) = 7%
gelas dengan konsistensi cair, d. Prevalensi HBsAg (+) = 8%
bewarna kuning, lendir +, darah -, e. Prevalensi HBsAg (+) = 10%
bayi rewel (RS), ubun-ubun cekung. 20. Patogenesis HAV sampai sebelum
Mata cekung (RS), mulut kering, nadi munculnya gejala klinis adalah :
140x/menit, turgor kembali sangat a. HAV >> aliran darah >> hepar
lambat, akral hangat. >> dieliminasi sinusoid >>
Apakah diagnosis yang tepat? masuk ke dalam usus
a. Diare b. HAV >>saluran cerna >>aliran
b. Diare tanpa dehidras darah >>hepar >>hepatosit >>
c. Diare dengan dehidrasi replikasi di hepatosit >>HAV
ringan-sedang di hepar di eliminasi melalui
d. Diare dengan dehidrasi sinusoid >> masuk ke dalam
sedang-berat usus
e. Diare dengan dehidrasi berat c. HAV >>saluran cerna >>aliran
18. Seorang pria usia 40 tahun dengan darah >> hepatosit >>hepar
keluhan nyeri perut kanan atas, >> replikasi di hepatosit
demam selama 2 minggu, mual- >>masuk ke dalam usus
muntah. Pada pemeriksaan fisik
>>HAV di hepar di eliminasi nampak bergerak aktif, menangis
melalui sinusoidd. kuat, ikterik kramer I, tidak ada
d. HAV >>saluran cerna >>aliran pembesaran organomegali.
darah >> hepatosit >>hepar Apa langkah selanjutnya?
>> replikasi di hepatosit a. Segera menyuntikan HBIG
>>masuk ke dalam usus b. Lanjutkan imunisasi hepatitis
e. BSSD B sesuai jadwal
21. Erwin,usia 1 bulan,datang ke klinik c. Pengobatan rutin dengan
diantar ibunya dengan keluhan ursodeoxycholic acid
utama terdapat bintik-bintik merah d. Pemeriksaan serologi
di seluruh dada, perut dan anggota hepatitis B di usia 6 bulan
gerak, dialami sejak bayi tersebut e. Pemeriksaan fungsi hati,
diberikan susu formula karena ibu bilirubin, dan serologi
mulai bekerja. Dari pemeriksaan fisik, hepatitis B
suhu 36,9°C, HR 130x/menit, RR 24. Bayi Erwin, usia 4 hari, dibawa ibunya
30x/menit. berobat kepraktek dokter karena
Apakah kemungkinan diagnosis kuning pada wajah hingga dada
diatas? Penatalaksanaan yang dapat
a. Measles dilakukan untuk terapi ikterus adalah
b. Rubella a. Pemberian susu sapi
c. Roseola infantum b. Transfusi darah
d. Alergi susu sapi c. Transudate
e. Miliaria d. Terapi sinar 🡪 kalo icterus
22. Jenazah seorang bayi baru lahir patologis
ditemukan ditempat sampah. Saat e. Semua jawaban salah
ditemukan, tali pusat sudah putus 25. Seorang bayi di bawah ibunya karena
dan telah dirawat. BB dan TB jenazah kuning pada seluruh wajah hingga
bayi tersebut menunjukkn bayi lahir dada. Menurut kremer derajat
cukup bulan. ikterus pada bayi tersebut adalah
Pemeriksaan apa yang dilakukan kremer?
untuk mengetahui lama kematian ? a. I
a. Tes dilusi b. II
b. Tes getah paru c. III
c. Tes apung paru d. IV
d. Tes emboli paru e. V
e. Tes Breslow
23. Seorang ibu datang membawa bayi
26. Infeksi hepatitis B disebarkan melalui
berusia 3 hari ke poli
kulit yang luka atau permukaan
gastroenterohepatologi anak. Bayi
membrane mucosa oleh darah atau
tersebut lahir dari ibu hepatitis B
cairan tubuh yang terinfeksi virus.
positif, lahir secara spontan, berat
Virus ini terdapat pada darah, cairan
badan lahir 2800 gram, panjang
luka, cairan vagina dan semen,
badan lahir 48 cm, segera menangis,
bahkan saliva.
dan telah disuntikkan vitamin K serta
vaksin hepatitis B. Saat ini, bayi
Tingkat konsentrasi virus yang d. IgM spesifk H.pilory pada
dikategorikan moderate terdapat serum
pada: e. Enzim urease pada serum
a. Blood 🡪 high
b. Semen and Vaginal fluid
c. Wound secretions
d. Saliva 🡪 low
e. Air susu ibu 🡪 low
27. Erwin, usia 1 bulan, datang ke klinik
diantar ibunya dengan keluhan
utama terdapat bintik-bintik merah
di seluruh dada, perut dan anggota
gerak, dialami sejak bayi tersebut
diberikan susu formula karena ibu
mulai bekerja. Dari pemeriksaan fisik,
suhu 36,9°C, nadi 130x/menit, laju
nafas 30x/menit.
Sebagai dokter, bagaimana saran
anda terhadap ibu bayi erwin,
kecuali?
a. Mengganti susu formula
dengan extensive hydrolisa
b. Menyarankan ibu pasien
untuk memompa ASI selama
kerja
c. Menyingkirkan infeksi dari
bayi tersebut
d. Pemberian probiotik
e. Pemberian preparat zinc?
28. Seorang perempuan berusia 16
tahun datang ke dokter dengan
keluhan sakit pada ulu hati, perih,
nause dan anoreksia. Pasien juga
sering terlambat makan dan suka
makan yang pedas dan asam. Dokter
menyarankan untuk memeriksa
cairan lambung dan serum darah.
Pemeriksaan penunjang apakah yang
paling tepat dilakukan untuk
mendiagnosis kasus diatas
a. IgG spesifk H.pilory pada
cairan lambung
b. IgM spesifk H.pilory pada
cairan lambung
c. IgG spesifk H.pilory pada
serum?

GIS-2 st.2015 Parasit dan Hepatitis (kurang dari

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

GIS-2 st.2015 Parasit dan Hepatitis (kurang dari

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MIDTERM GIS 2 ST 2014

FINAL GIS 2 ST 2015

4. Seseorang dapat terinfeksi Taenia solium apabila termakan …

6. Sediaan di bawah ini merupakan golongan antasida?

7. Pernyataan di bawah ini yang sesuai dengan magnesium hydroxide:

8. Pernyataan di bawah ini yang sesuai dengan sodium bicarbonate.

1. Sediaan di bawah ini merupakan antiemetic adjuvant adalah:

8. Seorang polisi laki-laki mengeluhkan heartburn dalam 5 tahun terakhir. Ia selalu

MIDTERM GIS 2 ST 2016

1. foto abdomen 3 posisi

2. foto left lateral dekubitus

3. barium follow through

5. foto abdomen 2 sisi

4. allergi susu sapi

11. komplikasi dari Chron’s disease adalah sebagai berikut, kecuali

4. striktur ata fistula

13. Jenis lemak yang dianjurkan untuk penderita Chron’s disease

1. Medium Chain triglyceride

2. Long Chain triglyceride

3. Short chain fatty acid

4. Pengosongan lambung lebih cepat

5. Mual dan muntah

1. Memasak daging sampai matang

2. Melakukan klornasi pada air kolam renang

3. Menjaga kebersihan organ kemaluan

4. Menghindari penggunaan pakaian atau alat mandi bersama

5. Menjaga hygiene perorangan, keluarga, dan kelompok denga menghindari air

1. Termakan daging domba yang mengandung kista hydatid

2. Termakan daging ikan yang mengandung plerocercoid

3. Termakan daging sapi yang mengandung sistiserkus bovis

4. Termakan daging babi yang mengandung sistiserkus bovis

5. Termakan daging sapi yang mengandung sistiserkus salium

17. (gbr Entamoeba histolytica)

19. Icterus berat jika

22. Parasite inti 4, axostyle, ciri-ciri…..

27. Dehidrasi, tidak bisa pasang IV Line, terapi non invasive

28. Anak dibawa ke puskesmas dengan dehirasi dan penurunan kesadaran

29. Infeksi kronik, gambaran bridging fibrosis ….

30. Rehidrasi pasien (2 tahun)

31. Mati tenggelam di pantai, pada pemeriksaan didapatkan…

32. Bayi mati, tes yang digunakan

3. Leher tidak bisa digerakkan setelah konsumsi obat

33. Komplikasi dari chron’s disease adalah, kecuali

4. Striktur atau fistula

34. Jenis lemak yang dianjurkan untuk chron’s disease adalah

4. Pengosongan lambung lebih cepat

5. Mual dan muntah

3. Udara dalam fundus gaster

4. Alergi susu sapi

1. Terinfeksi dengan cara termakan sporokista

2. Habitat tropozoit di usus besar

3. Parasite tersebut meliliskan sel sel epitel usus

4. Perlekatan parasite mengganggu absorbi usu

5. Antibody IgE memiliki peranan terpenting terhadap infeksi parasite tersebut

1. Multinucleated cell with intranuclear lesion -> HSV

2. Squamous cell carcinoma

3. Dense collagenous scar

5. Trombosed vascular channel

1. Foto polos abdomen tegak

4. Foto lateral decubitus kiri

41. Riwayat penggunaan klindamisin. Diagnose : colitis pseudomembrane. Etiologi ?

42. Faktor risiko terbentuknya batu kandung empedu (kolelitiasis)

1. Umur lanjut diatas 40 tahun dan gender wanita

1. HAV >>saluran cerna >>aliran darah >> hepar >> hepatosit