Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK) POMBEWE

RENCANA KESELAMATANKONSTRUKSI
(RKK)
PEMBANGUNAN IPA KAPASITAS 20 L/DETIK DAN

JARINGAN PERPIPAAN HUNTAP POMBEWE
KAB. SIGI
Pemberi Tugas : Pokja Pemilihan 67 BP2JK Wilayah

Sulawesi Tengah
Lokasi Pekerjaan : Desa Pombewe Kecamatan Sigi

Biromaru Kab. Sigi
Nomor Kontrak :
Waktu Pelaksanaan : 240 hari kalender
DISUSUN OLEH :
PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA

RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
(Digunakan untuk usulan penawaran)
RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

(RKK)
PEMBANGUNAN IPA KAPASITAS 20 L/DETIK DAN

JARINGAN PERPIPAAN HUNTAP POMBEWE
KAB. SIGI
Pihak Penyedia Jasa Pihak Pengawas Pihak Pengguna Jasa
Pekerjaan
Dibuat Oleh : Diperiksa Oleh : Disetujui Oleh :

Pimpinan Penyedia Jasa Team Leader Pengawas Pejabat Pembuat Komitmen
Ir. Luhut Tunggul Sianturi ( ) Helmi, ST., M.Eng

NIP : 198409162010121004
Halaman 1
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
DAFTAR ISI
A. Kepemimpinan dan Partisipasi dalam Keselamatan Konstruksi ..................................................... 3

A.1 Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal ...................................................... 3
A.2 Komitmen Keselamatan Konstruksi ........................................................................................ 8
B. Perencanaan keselamatan konstruksi ............................................................................................ 10
B.1 Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang. ........................................ 10
B.2 Rencana tindakan (sasaran & program) ................................................................................ 11
B.3 Standar dan peraturan perundangan ...................................................................................... 12
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi .............................................................................................. 12
C.1 Sumber Daya ......................................................................................................................... 12
C.2 Kompetensi ........................................................................................................................... 15
C.3 Kepedulian ............................................................................................................................ 15
C.4 Komunikasi ........................................................................................................................... 16
C.5 Informasi Terdokumentasi .................................................................................................... 18
D. Operasi Keselamatan Konstruksi .................................................................................................. 19
D.1 Perencanaan dan Pengendalian Operasi ................................................................................ 19
D.2 Kesiapan dan Tanggapan Terhadap Kondisi Darurat ............................................................ 26
E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi .................................................................................... 31
E.1 Pemantauan dan evaluasi ...................................................................................................... 31
E.2 Tinjauan Manajemen ............................................................................................................. 33
E.3 Peningkatan Kinerja Keselamatan Konstruksi ...................................................................... 33
F. Lampiran-Lampiran ...................................................................................................................... 35
Halaman 2
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
A. Kepemimpinan dan Partisipasi dalam Keselamatan Konstruksi

A.1 Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal
PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA memastikan bahwa manajemen puncak peduli terhadap isu
eksternal dan internal :
A. Identifikasi Isu Eksternal :
1. Lokasi pekerjaan, sosial, budaya, teknologi dan alam.
2. Subkontraktor, pemasok, mitra dan penyedia, teknologi baru dan munculnya pekerjaan
baru.
3. Pengetahuan baru tentang prduk dan pengaruhnya terhadap kesehatan dan keselamatan.
4. Hubungan dengan kepentingan terkait dengan pekerjaan konstruksi.
5. Perubahan dan lain-lain yang terkait dengan hal-hal di atas.
B. Identifikasi Isu Internal :
1. Tata kelola, struktur organisasi, peran dan akuntabilitas.
2. Kebijakan, tujuan, dan strategi untuk mencapainya,
3. Kemampuan dan pemahaman dalam sumber daya, pengetahuan, dan kompetensi
(seperti : modal, waktu, sumber daya manusia, proses, sistem dan teknologi).
4. Hubungan dengan, serta pesepsi dan nilai-nilai dari, pekerja.
5. Peraturan waktu kerja.
6. Kondisi kerja, dan
7. Perubahan dan lain-lain yang terkait dengan hal-hal di atas.
Halaman 3
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
Halaman 4
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
A.1.1 Struktur Organisasi Pengelola SMKK
No Jabatan Tugas dan Tanggung Jawab
1. Memenuhi segala kebutuhan sumber daya yang diperlukan untuk penerapan K3LL
1 Direktur Utama
dalam perusahaan.
2. Menetapkan kebijakan K3LL, mengesahkan Sasaran & Program Manajemen dan
Manual K3LL.
3. Menunjuk seorang menjadi Management Representative ( MR ).
4. Memastikan terselenggaranya rapat tinjauan manajemen K3LL.
1. Memastikan dipenuhinya semua persyaratan ISO 45001:2018 dan ISO 14001:2015
2 Direktur K3LL
serta Undang-undang & Peraturan K3LL lainnya.
2. Menyusun struktur organisasi K3LL di seluruh unit operasi perusahaan, termasuk
menunjuk personil-personilnya.
3. Penyiapan Kebijakan, Sasaran & Program Manajemen K3LL
4. Menetapkan program pelatihan K3LL yang dibutuhkan untuk semua pihak terkait.
5. Memastikan terlaksananya Audit Internal untuk K3LL.
Halaman 5
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
6. Memastikan terlaksananya Rapat Tinjauan Manajemen K3LL

8. Melaporkan kinerja penerapan K3LL kepada Dewan Direksi.
3 Project Manager 1. Menetapkan sasaran dan program keselamatan konstruksi
2. Memimpin pelaksanaan penerapan manajemen keselamatan konstruksi
3. Mempromosikan keselamatan konstruksi
4. Memantau dan mengevaluasi penerapan manajemen keselamatan konstruksi
1. Memberikan masukan dalam perumusan sasaran dan program keselamatan
4 Manager Teknik
konstruksi
2. Memberikan dukungan dan kepercayaan pada program keselamatan kontruksi
3. Memastikan metode dan prosedur kerja memperhatikan keselamatan konstruksi
1. Memberikan masukan dalam perumusan sasaran dan program keselamatan
5 Manager Produksi
konstruksi
2. Memantau pelaksanaan keselamatan konstruksi di lapangan bersama bagian
keselamatan konstruksi
3. Memberikan pengarahan pada supervisor, mandor dan sub kontraktor terkait
tanggung jawab pelaksanaan keselamatan konstruksi
4. Memastikan supervisor dan sub kontraktor telah melakukan penilaian risiko
pekerjaan dan memasukan dalam pengajuan persetujuan ijin kerja.
Manager
6 1. Memberikan dukungan dan kepercayaan pada program keselamatan konstruksi
Keuangan
2. Memastikan bahawa seluruh pekerja telah mendapatkan jaminan sosial
ketenagakerjaan (BPJS dan asuransi lainnya)
3. Melakukan kerjasama dengan rumah sakit terdekat dalam rangka memenuhi fasilitas
pelayanan kesehatan pekerja.
Pimpinan Unit 1. Menyiapkan sasaran dan program keselamatan konstruksi untuk ditetapkan oleh
7
K3L direktur yang menangani keselamatan konstruksi.
2. Menyiapkan rencana sosialisasi, pelatihan, dan simulasi sebagai tindak lanjut
pelaksanaan program keselamatan konstruksi.
3. Menyiapkan prosedur tanggap darurat
4. Mengkoordinasikan penerapan keselamatan konstruksi kepada seluruh lini
organisasi
Supervisor dan 1. Memastikan bahwa pekerjaan yang dilaksanakan telah mengikuti prosedur kerja
8
Mandor yang ditetapkan.
2. Memastikan bahwa peralatan dan yang digunakan oleh pekerja telah lulus
pemeriksaan/inspeksi sesuai persyaratan keselamatan konstruksi.
3. Memastikan bahwa semua pekerja di bawah pengawasan memakai APD dan
perlengkapan keselamatan sesuai persyaratan.
Seluruh staf,
1. Mengikuti prosedur yang berlaku serta berperan aktif dalam menjaga diri sendiri
9 Karyawan, dan
maupun kelompok kerjanya.
Pekerja
2. Menghadiri orientasi keselamatan konstruksi, safety talk, toolbox meeting, dan
training-training yang diselenggarakan.
3. Mengikuti instruksi dan pengarahan keselamatan kerja yang diberikan oleh atasan
atau petugas keselamatan konstruksi.
4. Memakai APD dan perlatan keselamatan kerja yang sesuai.
5. Segera melaporkan apabila ditemukan kerusakan pada peralatan konstruksi yang
digunakan.
6. Segera melaporkan apabila terdapat perilaku yang tidak aman di area kerjanya.
Halaman 6
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
A.1.2 Struktur Organisasi Unit Keselamatan Konstruksi
Halaman 7
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
A.2 Komitmen Keselamatan Konstruksi

A.2.1 Komitmen Keselamatam Konstruksi
Dalam menjalankan kegiatan bisnis nya, PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA kami
berkomitmen untuk :
1. Menjalankan pakta komitmen Keselamatan Konstruksi yang telah ditandatangani oleh Pimpinan
perusahaan.
2. Menjamin Keselamatan Konstruksi tenaga kerja, tamu, masyarakat di sekitar tempat kerja.
3. Melakukan perbaikan keberlanjutan terhadap sistem manajemen dan kinerja Keselamatan
Konstruksi guna meningkatkan budaya Konstruksi yang baik di tempat kerja.
Untuk mencapainya, kami akan :
1. Membangun dan memelihara sistem manajemen Keselamatan Konstruksi, serta sumber daya
yang relevan.
2. Membangun tempat kerja dan pekerjaan sesuai dengan peraturan perundang-undangan dan
persyaratan lainnya terkait Keselamatan.
3. Memberikan pendidikan ataupun pelatihan terkait Keselamatan Konstruksi kepada tenaga kerja
untuk meningkatkan kinerja perusahaan.
Halaman 8
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
Halaman 9
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
A.2.2 Tinjauan Pelaksanaan Komitmen
A.2.2 Konsultasi dan Partisipasi Pekerja
PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA secara berkesinambungan melakukan konsultasi

dengan pekerja diantaranya :
1. Konsultasi mencangkup kegiatan perencanaan, pelaksanaan, evaluasi kinerja dan tindakan
perbaikan SMKK.
2. Konsultasi dilakukan dengan :
a. Menyediakan mekanisme, waktu dan sumber daya yang diperlukan.
b. Menyediakan informasi SMKK yang valid dan dapat di akses setiap saat.
c. Menghilangkan dan meminimalkan hal hal yang menghambat pekerja untuk
berpartisipasi.
d. Melakukan konsultasi dengan pekerja lain yang berkepentingan terkait SMKK.
B. Perencanaan keselamatan konstruksi

B.1 Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.
Lampiran 1
Halaman 10
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
B.2 Rencana tindakan (sasaran & program)

1. Sasaran Umum dan Program Umum
2. Sasaran Umum dan Program Umum
Lampiran 2
Halaman 11
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
B.3 Standar dan peraturan perundangan
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi

C.1 Sumber Daya
C.1.1 Daftar Peralatan Utama
Halaman 12
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
Halaman 13
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
Halaman 14
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
C.2 Kompetensi
C.3 Kepedulian
PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA memastikan semua karyawan mendapatkan pelatihan yang
cukup dalam melakukan suatu tugas yang berdampak K3LL di tempat kerja. Pelatihan ditetapkan
berdasarkan pendidikan dan/atau pengalaman.
PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA mengidentifikasi kebutuhan pelatihan sesuai hasil
Identifikasi bahaya K3LL dan matrik kompetensi.
PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA melaksanakan pelatihan secara periodik disesuaikan
dengan kondisi proyek/ workshop untuk memenuhi persyaratan yang dibutuhkan.
PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA menetapkan dan memelihara prosedur pelatihan untuk
memastikan setiap karyawan pada setiap fungsi dan tingkatan, sadar akan :
1. Pentingnya memenuhi kebijakan dan prosedur K3LL dengan persyaratan sistem manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
2. Konsekuensi K3LL yang terjadi atau berpotensi K3LL dari pekerjaan yang dilakukan dan
manfaat peningkatan kinerja terhadap sistem manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja
3. Peranan dan tanggung jawab dalam mencapai kesesuaian dengan kebijakan dan prosedur K3LL
serta persyaratan sistem manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja, termasuk persyaratan
kesiagaan dan tanggap darurat.
4. Konsekuensi yang mungkin terjadi jika tidak melaksanakan prosedur yang ditentukan.
Halaman 15
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
Prosedur pelatihan harus memperhatikan bahwa pelatihan akan disesuaikan dengan level dari :
a) Tanggung jawab, kemampuan dan pendidikan.
b) Resiko yang dihadapi.
C.4 Komunikasi
PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA akan melakukan pertemuan rutin HSSE akan diadakan
sepanjang proyek untuk mengkomuniksasikan isu-isu penting yang berkaitan dengan kesehatan kerja,
keselamatan dan urusan lingkungan. Coordinator kami (ketua tim) akan mengikuti jadwal pertemuan ini.
Setiap Agenda pertemuan dan mereka yang hadir harus dicatat.
1. Tool Box HSSE Meeting sebelum memulai pekerjaan, sesi pertemuan keselamatan diadakan untuk
membahas:
• Prosedur kerja
• Instruksi keselamatan untuk menggunakan peralatan dan alat-alat
• kondisi berbahaya tertentu dan tindakan pencegahan yang harus diambil.
o Alat pelindung diri
o Dan tema-tema keselamatan dan kesehatan kerja lainnya
2. Monthly HSSE Meeting di Fasilitas

PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA akan melakukan pertemuan 1 bulanan untuk membahas
aspek HSSE sesuai dengan topik yang sudah di rencanakan. Peretemuan akan dipimpin oleh project
Halaman 16
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
manager atau HSSE representative. Hasil pertemuan akan didokumentasikan yang terdiri atas daftar
hadir, notulen hasil rapat dan foto pelaksaan jika memungkinkan.
3. HSE Induction
PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA akan melakukan HSE Induction sesuai dengan
kebutuhan/permintaan. Untuk memberikan informasi terkait aspek HSE bagi pekerja baru dan tamu.
Tema yang dibahas :
 Kebijakan K3LL Proyek dan Perusahaan
 Pengenalan area khusus (fasilitas umum)
 Peraturan standar K3LL Proyek
 Prosedur keadaan darurat
 Prosedur pelaporan kecelakaan
 Prosedur Izin kerja (Permit to Work)
Syarat-syarat HSE Induction :

 Salinan kartu identitas (KTP/SIM/Passport)
 Salinan Medical Check Up sesuai standar dengan hasil “Sehat”, termasuk hasil repit test “Non
Reaktif”
 Salinan sertifikat keahlian sesuai posisi pekerja
 Pengisian form HSE Induction
4. Pertemuan dengan klien (dilakukan sebelum demobilisasi)
 Masalah yang dihadapi
 Rencana untuk pekerjaan selanjutnya
 Kemajuan pekerjaan
Kami akan menghadiri pertemuan HSSE yang dibutuhkan yang diselenggarakan oleh PT. PRAKARSA
ENVIRO INDONESIA akan merekam dan dokumen risalah rapat dalam rangka untuk mendapatkan
database hasil rencana aksi Monitor.
Halaman 17
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
C.5 Informasi Terdokumentasi

Dalam pengembangan Sistem Manajemen K3LL, Manajemen PT. PRAKARSA ENVIRO
INDONESIA telah menetapkan beberapa cakupan dokumentasi yang meliputi :
 Kebijakan, Tujuan dan Sasaran K3LL perusahaan.
 Setiap dokumen tersebut disahkan oleh yang berwenang dan
memastikan bahwa dokumen tersebut adalah dokumen yang valid
 Manual K3LL Perusahaan yang mencakup Kebijakan, Tujuan dan
Sasaran K3 serta Kebijakan Umum Sistem Manajemen K3LL di PT.
PRAKARSA ENVIRO INDONESIA.
 Prosedur terdokumentasi yang dipersyaratkan oleh standar meliputi
Prosedur Pengendalian Dokumen, Prosedur Pengendalian Rekaman,
Prosedur Audit Internal, Prosedur Tindakan Perbaikan dan
Pencegahan, Prosedur Komunikasi, Prosedur Identifikasi Bahaya dan
Aspek Dampak Lingkungan, Prosedur Tinjauan Manajemen, Prosedur
Pencatatan dan Akses Peraturan dan lain-lain.
 Dokumen yang diperlukan oleh organisasi untuk memastikan
keefektifan sistem manajemen K3LL perusahaan. (secara lebih
mendetail tertuang dalam Matriks Keterkaitan Dokumen dengan
Persyaratan ISO 45001:2018 dan ISO 14001:2015)
Halaman 18
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
 Rekaman yang dipersyaratkan standar maupun yang dibutuhkan

perusahaan
D. Operasi Keselamatan Konstruksi

D.1 Perencanaan dan Pengendalian Operasi
D.1.1 Struktur Organisasi Pelaksana Pekerjaan
Halaman 19
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
D.1.2 Analisis Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)
Alat Pelindung Diri yang digunakan untuk melaksanakan pekerjaan :
√ Safety Helmet √ Safety Vest √ Face Shield
√ Safety Shoes √ Full Body Harness √ Ear Muff
√ Safety Glove √ Safety Glasses √ Ear Plug
√ Safety Mask √ Uniform/Apron √ Others
Halaman 20
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
D.1.3 Pengelolaan Keamanan Lingkungan Kerja
Melakukan kegiatan mendukung keandalan bangunan serta mendukung terciptanya tempat,

suasana, kegiatan, dan aset kerja yang aman dari gangguan huru-hara dan anarkisme, tindak
kriminal, termasuk tindak terorisme di dalam pelaksanaan pekerjaan konstruksi melalui cara:
a. Pengelolaan Pendukung Keandalan Bangunan
➢ Mutu bahan
Material/bahan yang akan digunakan pada Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi harus melalui
tahapan inspeksi yang dilakukan oleh Petugas yang berwenang dan mendapat persetujuan oleh
Pengawas Pekerjaan.
➢ Metode pekerjaan konstruksi
- Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja sesuai dengan tahapan pekerjaan konstruksi yang
ditandatangani oleh Penanggung Jawab Teknik.
- Memuat Analisis Keselamatan Pekerjaan (AKP/JSA) yang ditandatangani oleh Ahli Teknik
terkait dan Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi.
➢ Izin kerja (Permit to Work/PTW)
- Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja sistem permohonan izin kerja/PTW berdasarkan
persyaratan Keselamatan Konstruksi sesuai dengan tahapan Pekerjaan Konstruksi yang
ditandatangani oleh Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan Kepala Pelaksana
Pekerjaan Konstruksi. Izin kerja harus dilengkapi dengan dokumen sebagai berikut:
• Analisis keselamatan pekerjaan (AKP)/Job Safety Analysis (JSA) yang ditandatangani oleh
Ahli Teknik terkait dan Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi.
• Prosedur dan/atau petunjuk kerja sistem keamanan bekerja berdasarkan persyaratan
Keselamatan Konstruksi sesuai lingkup pekerjaan dalam tahapan pekerjaan yang
ditandatangani oleh Penanggung Jawab Teknik.
• Lembar periksa yang telah ditandatangani oleh petugas yang berwenang sesuai hasil inspeksi
yang telah dilakukan.
- Memuat formulir izin kerja yang sekurang-kurangnya terdiri dari 3 lembar rangkap untuk
didokumentasikan oleh masing-masing unit terkait. Lembar asli (pertama) disimpan sebagai
bagian dari informasi terdokumentasi oleh Pengguna Jasa, lembar kedua disimpan oleh
Penyedia Jasa, lembar ketiga disimpan oleh Pengawas Pekerjaan. Formulir izin kerja dibagi
sesuai dengan lingkup pekerjaan dalam tahapan Pekerjaan Konstruksi yang ditandatangani oleh
Unit Keselamatan Konstruksi diantaranya adalah sebagai berikut:
• pekerjaan panas (hot work) yaitu seluruh pekerjaan yang berpotensi menghasilkan sumber api;
Halaman 21
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
• pekerjaan galian (excavation) yaitu untuk pekerjaan galian yang akan dilakukan;
• pekerjaan pengangkatan (lifting) yaitu untuk pekerjaan yang menggunakan alat angkat;
• pekerjaan di ruang terbatas (confined space) yaitu untuk pekerjaan di dalam ruangan yang
mungkin ventilasinya secara alami kurang, mengandung gas mudah terbakar dan/atau
mengandung gas beracun;
• pekerjaan menyelam (diving) yaitu untuk pekerjaan di bawapermukaan air;
• pekerjaan dingin (cold work) yaitu seluruh pekerjaan lainyang tidak tercakup pada pekerjaan
di atas;
• pekerjaan di malam hari (working at night) yaitu jika terdapatpekerjaan yang dilakukan
melebihi jam kerja normal;
• pekerjaan di ketinggian;
• pekerjaan menggunakan perancah;
• pekerjaan dengan menggunakan radiography (x-ray);
• pekerjaan bertegangan listrik (electrical work); dan/atau
• pekerjaan penggalian atau kedalaman (excavation work).
b. Pengelolaan Pendukung Keandalan Bangunan

➢ Pengamanan Lingkungan Kerja
- Prosedur dan/atau petunjuk kerja pengamanan lingkungan
Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja pengamanan lingkungan yang ditandatangani oleh
Ahli Teknik terkait dan Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi/Wakil Manajemen yang
sekurang-kurangnya mencakup:
• Petugas keamanan dengan jumlah sesuai dengan kebutuhan pada pengendalian risiko
keamanan.
• CCTV yang digunakan untuk pekerjaan dengan tingkat risiko besar. CCTV ditempatkan pada
lokasi yang telah teridentifikasi memilki risiko bahaya besar dan berpotensi terhadap tindakan
kriminal.
• Pagar pengaman yang digunakan pada lokasi yang berbatasan langsung dengan masyarakat
sekitar dan berpotensi terjadinya kecelakaan.
• Tanda pengenal (ID Card) yang digunakan untuk seluruh pekerja, tamu, pemasok, dan pihak-
pihak terkait pada pelaksanaan pekerjaan yang masuk ke dalam area pekerjaan konstruksi.
➢ Manajemen keselamatan lalu lintas (Traffic Management)
Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja dalam melakukan manajemen keselamatan lalu lintas
(traffic management) pada lokasi pekerjaan yang berdampak pada kelancaran lalu lintas
Halaman 22
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
pengguna jalan yang ditandatangani oleh Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan
Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi.
➢ Izin Keluar/Masuk Barang
- Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja sistem permohonan izin keluar/masuk barang yang
ditandatangani oleh Ahli Teknik terkait dan Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi/Wakil
Manajemen.
- Memuat formulir izin keluar/masuk barang yang ditandatangani oleh Penanggung Jawab
Keselamatan Konstruksi dan Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi.
D.1.4 Pengelolaan Keselamatan Kerja
Melakukan kegiatan untuk menghilangkan/mengurangi bahaya atas risiko pekerjaan melalui

cara:
a. Mutu Peralatan
➢ Prosedur/petunjuk kerja penggunaan peralatan
Memuat prosedur/petunjuk kerja penggunaan pesawat angkat & angkut (alat berat) dan
peralatan konstruksi lainnya yang ditandatangani oleh Penanggung Jawab Peralatan dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan Konstruksi. Seluruh alat berat dan perkakas yang akan digunakan di area
Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi harus lolos tahapan inspeksi yang dilakukan oleh
Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan memiliki sticker “Laik Operasi”.
b. Prosedur dan/atau petunjuk kerja sistem keamanan bekerja

➢ Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja sistem keamanan bekerja berdasarkan program
kerja yang ditandatangani oleh Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi.
➢ Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja penggunaan Alat
Pelindung Diri (APD) yang ditandatangani oleh Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi.
Prosedur dan Instruksi Kerja Antara Lain :

 Prosedur Identifikasi Bahaya, Aspek dan Dampak Lingkungan, Sasaran dan Program
 Prosedur Identifikasi Regulasi dan Persyaratan K3LL lainnya
 Prosedur Pelatihan K3LL
 Prosedur Ijin Kerja
 Prosedur Inspeksi dan Pengendalian Aspek Penting K3LL
 Prosedur Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD)
Halaman 23
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
 Prosedur Pengendalian Material

 Prosedur Kesiagaan dan Tanggap Darurat
 Pemantauan dan Pengukuran Kinerja K3LL
 Prosedur Penanganan Kecelakaan, Insiden dan Sakit, Ketidaksesuaian, Tindakan Perbaikan
dan Pencegahan
 Prosedur Masa New Normal
D.1.5 Pengelolaan Keselamatan Kerja
Melakukan kegiatan untuk untuk memperoleh derajat kesehatan setinggi-tingginya bagi tenaga
kerja konstruksi dan masyarakat di sekitar lokasi penyelenggaraan jasa konstruksi dengan
melakukan pencegahan gangguan kesehatan dan penyakit akibat melalui cara:
a. Pemeriksaan Kesehatan
➢ Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja pengelolaan kesehatan kerja mencakup:
pemeriksaan kesehatan berkala, pemeriksaan kesehatan khusus, pencegahan penyakit menular
dan penyakit akibat kerja yang ditandatangani oleh Ahli terkait dan Kepala Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi /Wakil Manajemen. Prosedur dan/atau petunjuk kerja pengelolaan kesehatan kerja
sekurangkurangnya mencakup:
- Pemeriksaan kesehatan bagi seluruh pekerja dilakukan sebelum atau beberapa saat setelah
memasuki masa kerja pertama kali dan secara berkala sekurang-kurangnya sekali dalam
setahun.
- Terdapat klinik yang dilengkapi dengan sarana dan prasarana kesehatan yang dibutuhkan
untuk pekerjaan konstruksi yang memiliki risiko besar dan akses terbatas menuju fasilitas
kesehatan.
- Data yang diperoleh dari pemeriksaan kesehatan harus dicatat dan disimpan untuk referensi.
- Pertolongan Pertama pada Kecelakaan (P3K)
• Terdapat peralatan P3K dengan jumlah 1 kotak P3K untuk setiap 25 pekerja dan ditempatkan
di area yang mudah dilihat dan dijangkau.
• Isi kotak P3K sekurang-kurangnya sesuai dengan peraturan yang berlaku.
• Isi kotak P3K harus diperiksa secara teratur dan harus dijaga supaya tetap berisi (tidak boleh
kosong).
- Pemberantasan penyakit menular dan berbahaya Dilakukan identifikasi bahaya kesehatan
dengan melakukan tindakan pencegahan di antaranya:
• Demam berdarah dengan melakukan kegiatan Fogging yang berkoordinasi dengan puskesmas
terdekat.
Halaman 24
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
• HIV/AIDS/Covid 19 dengan melakukan tindakan pencegahan melalui sosialisasi sesuai

peraturan yang ada.
• Penyakit epidemik lainnya.
- Peningkatan kesegaran jasmani untuk menjamin kebugaran pekerja.
- Perlindungan sosial tenaga kerja Seluruh pekerja memiliki BPJS Ketenagakerjaan dan
Kesehatan;
D.1.6 Pengelolaan Lingkungan Kerja
a. Pengukuran Kondisi Lingkungan

➢ Prosedur dan/atau petunjuk kerja pengelolaan lingkungan kerja Memuat prosedur dan/atau
petunjuk kerja pengelolaan lingkungan kerja terkait pencegahan pencemaran (terhadap air,
tanah, dan udara) yang ditandatangani oleh Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan
Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi /Wakil Manajemen. Pengukuran kondisi lingkungan
sekurang-kurangnya terdiri atas sebagai berikut:
No Jenis Pengukuran NAB Peraturan Perundang- Periode

undangan Pengukuran
1 Debu 4 Permen 5 th 2018 1 Kali
2 Kebisingan 85 db Permen 5 th 2018 1 Kali
3 Getaran 0.8661 m/det2 Permen 5 th 2018 1 Kali
4 Pencahayaan 150-350 lux Permen 5 th 2018 1 Kali
b. Tata Graha (Housekeeping)

➢ Prosedur dan/atau petunjuk kerja pengelolaan tata graha (housekeeping) Memuat prosedur
dan/atau petunjuk kerja pengelolaan Tata Graha (Housekeeping) terkait Program 5R (Ringkas,
Rapih, Resik, Rawat, Rajin) yang ditandatangani oleh Penanggung Jawab Keselamatan
Konstruksi dan Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi /Wakil Manajemen. Program tata graha
(housekeeping) yang dilakukan sekurang-kurangnya satu kali sehari di akhir pelaksanaan
pekerjaan.
c. Pengolahan Sampah dan Limbah
➢ Prosedur dan/atau petunjuk kerja pengelolaan sampah/limbah Memuat prosedur dan/atau
petunjuk kerja pengelolaan sampah/limbah yang ditandatangani oleh Penanggung Jawab
Keselamatan Konstruksi dan sekurang-kurangnya mencakup:
Halaman 25
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
- Terdapat tempat sampah yang dipisahkan berdasarkan jenis sampah yaitu sampah organik,
sampah anorganik, sampah B3 sekurang-kurangnya 1 tempat sampah di setiap area pekerjaan.
- Terdapat tempat penampungan sampah sementara berdasarkan jenis sampah yaitu sampah
organik, sampah anorganik dan sampah B3.
D.2 Kesiapan dan Tanggapan Terhadap Kondisi Darurat

D.2.1 Struktur Organisasi Unit Keselamatan Konstruksi
NO Peran Wewenang dan Tanggung Jawab

1 Commander ERP - Menentukan dan memutuskan kebijakan tanggap darurat
- Mengajukan anggaran dana yang berkaitan dengan sarana
dan prasarana tanggap darurat
Halaman 26
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
- Mengundang partisipasi seluruh karyawan untuk

melangsungkan latihan tanggap darurat di lingkungan
proyek
- Menyusun rencana pemulihan keadaan darurat
2 Deputy Commander - Membuat laporan kinerja unit tanggap darurat
ERP - Melakukan pemantauan kebutuhan dan perawatan sarana
dan prasarana tanggap darurat perusahaan
- Melaksanakan kerja sama dengan pihak PP EPC/ terkait
yang berkaitan dengan tanggap darurat
- Membantu tugas-tugas ketua apabila ketua berhalangan
3 Komandan Pemadam - Melangsungkan pemadaman kebakaran menggunakan
semua sarana pemadam api di lingkungan proyek secara
aman, selamat dan efektif
- Melaporkan segala kekurangan/kerusakan sarana dan
prasarana pemadam api di lingkungan proyek kepada
Commander ERP maupun deputy commander ERP.
4 Komandam P3K - Melaksanakan tindakan P3K
prasarana P3K di lingkungan proyek kepada Commander
ERP maupun deputy commander ERP.
- Melaporkan kepada Commander ERP maupun deputy
commander ERP bilamana terdapat korban yang
memerlukan tindakan medis lanjut pihak PP ECP/ terkait.
5 Komandan Evakuasi - Memimpin prosedur evakuasi secara aman, selamat, dan
cepat.
prasarana evakuasi di lingkungan proyek kepada
commander ERP dan deputy commander ERP.
- Melaporkan adanya korban tertinggal, terjebak ataupun
terluka kepada Regu P3K, commander ERP dan deputy
commander ERP.
Halaman 27
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA menerapkan prosedur penanganan kesiapan dan

tanggapan terhadap kondisi darurat :
Flow cart prosedur untuk kecelakaan kerja :
TERJADI
KECELAKAAN
YES APAKAH KECELAKAAN NO

SERIUS?
YES PASIEN DAPAT NO MELAKUKAN P3K

DIBAWA KELUAR?
MEMBAWA MELAKUKAN P3K

PASIEN KE KLINIK DI TEMPAT
UNTUK P3K
PASIEN MEMANGIL AMBULANS

DILARIKAN KE UNTUK DILARIKAN KE
RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT
TERDEKAT KEMBALI KERJA
MELAKUKAN REHABILITASI PASIEN DIRAWAT

SETELAH DIPERBOLEHKAN DI RUMAH SAKIT
KELUAR
Halaman 28
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
Flow cart penanggulangan kebakaran :
TERJADI
KEBAKARAN
YES POTENSI KEBAKARAN NO

BESAR?
BUNYIKAN ALARM
KEBAKARAN ALAT PEMADAM
KEBAKARAN
TERDEKAT
IKUTI PETUNJUK (APPAR)
FIRE WARDEN
UNTUK MENUJU
ASSEMBLY AREA
NO KEBAKARAN
DAPAT DIATASI?
STANDBY
MENUNGGU
INSTRUKSI FIRE
WARDEN
YES
INSTRUKSI
KEADAAN SUDAH NO
MENINGGALKAN
TERKENDALI
PROYEK
YES
KEMBALI BEKERJA
Halaman 29
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
Untuk prosedur pelaporan tanggap darurat, dapat dilihat di flowchart bawah ini :
PENEMU
KECELAKAAN
SUPERVISOR
SAFETYMAN
RUMAH SAKIT
TERDEKAT
PROJECT MANAGER
POLISI DEPNAKER OWNER / FIRE WARDEN

SITE OFFICER
Daftar No Telepon Darurat :
1. Ambulan : 118
2. Polisi : 110/911
3. Pemadam Kebakaran : 113
4. PMI : 4207051
5. Darurat : 112
6. SAR : 115
7. Ezer Hotman S (Manajer Proyek) : 081324289960
8. Edward Habonaran N (Manajer Teknik) : 081317306085
9. Boy Hermanto Situmeang (Manajer Produksi) : 082276006527
10. Andi P Siagian (HSE Koordinator) : 081296512258
11. Agus Wahyono (Manajer Keuangan) : 081396269320
Halaman 30
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi

E.1 Pemantauan dan evaluasi
E.1.1 Inspeksi dan Audit
E.1.1.1 Inspeksi Keselamatan Konstruksi
- Melakukan inspeksi (penilaian) terhadap aspek K3LL dengan mempertimbangkan faktor – faktor :
 Tingkat keseringan
 Tingkat keparahan
 Dampak yang ditimbulkan (sangat penting, menengah, atau kurang penting)
- Masing – masing faktor ini ditetapkan nilainya.
- Lembar periksa inspeksi :
 Lembar periksa safety patrol
 Lembar Periksa Scaffolding dan Tangga
 Lembar Periksa Acetylene
 Lembar Periksa APD
 Lembar Periksa Mesin Las
 Lembar Periksa Forklift
 Lembar Periksa Heavy Equipment
 Lembar Periksa Medical Check Up
 Lembar Periksa Kotak P3K
 Lembar Periksa Alat Kerja Listrik
 Lembar Periksa Panel Listrik
E.1.1.2 Audit Keselamatan Konstruksi
PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA menetapkan dan memelihara program dan prosedur untuk
pelaksanaan audit sistem manajemen K3LL minimal 1 tahun sekali dan audit K3LL tidak terjadwal, untuk
:
a) Menentukan apakah Sistem Manajemen Keselamatan, Kesehatan Kerja dan Lindungan
Lingkungan:
- Telah memenuhi pengaturan sistem manajemen K3LL yang sudah direncanakan, termasuk
persyaratan yang tertera di dalam Standar OHSAS 18001:2007 dan ISO 14001:2004.
- Telah diterapkan dan dipelihara secara baik.
- Efektif dalam mencapai kebijakan dan sasaran K3LL perusahaan.
b) Melakukan koordinasi dengan tim Audit untuk menentukan jadwal pelaksanaan audit.
c) Memberitahukan jadwal pelaksanaan audit kepada pihak–pihak yang terkait.
d) Memberikan informasi tentang hasil audit kepada pihak Manajemen.
PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA merencanakan, menetapkan, menerapkan dan memelihara
program audit mencakup jadwal audit dengan mempertimbangkan hasil
Halaman 31
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
penilaian resiko dan tingkat kepentingan operasional dari aktifitas perusahaan, dan hasil audit
sebelumnya.
PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA memastikan prosedur audit mencakup :
a) Tanggung jawab dan persyaratan untuk perencanaan, pelaksanaan audit, pelaporan hasil audit
dan proses penyimpanan catatan hasil audit.
b) Penetapan kriteria, lingkup, frekuensi dan metode audit.
Jika memungkinkan, audit K3LL dilaksanakan oleh personil independen yang tidak mempunyai tanggung
jawab langsung untuk kegiatan yang diperiksa.
E.1.1.3 Jadwal Inspeksi dan Audit
Halaman 32
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
E.2 Tinjauan Manajemen

Direksi PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA meninjau ulang sistem manajemen K3LL secara
berkala minimal 1 (satu) kali setahun untuk memastikan kelangsungan kesesuaian, kecukupan dan
keefektifannya.
PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA menjamin kebutuhan informasi yang diperlukan untuk
memungkinkan manajemen melaksanakan tinjauan ulang ini. Pelaksanaan tinjauan manajemen harus
terdokumentasi dengan baik.
Tinjauan manajemen K3LL mempunyai lingkup :

 Tinjauan Manajemen harus diadakan secara berkala untuk memastikan berjalannya Sistem
Manajemen K3LL dan efektivitas dari sistem yang dijalankan di dalam memenuhi seluruh
ketentuan OHSAS 18001:2007 dan ISO 14001:2004.
 Proses tinjauan manajemen harus dapat menanggapi kemungkinan kebutuhan akan perubahan
pada kebijakan, tujuan dan hal lainnya dari Sistem Manajemen K3LL, dilihat dari segi hasil
audit, keadaan yang telah berubah dan keterlibatannya pada perbaikan yang berkesinambungan
Tinjuan diarahkan pada tiga masalah pokok, yaitu :

 Rekomendasi yang timbul dari proses audit K3LL internal dan ketidaksesuaian dan tindakan
perbaikan dan pencegahan.
 Kebijakan K3LL, untuk kelanjutan efektifitas dan perubahan yang perlu dengan melihat hal-hal
berikut :
o Perubahan agenda K3LL eksternal
o Peningkatan pemahaman masalah-masalah K3LL
o Perkembangan Peraturan
o Tuntutan pasar
o Kepentingan pemegang saham, investor, publik dan pemerintah
o Perubahan organisasi seperti restrukturisasi
o Tujuan, target dan program perbaikan K3LL
 Tinjauan dilaksanakan minimal satu kali dalam setahun yang didukung oleh MR dan seluruh
Manajer. Setiap perubahan Tujuan, Sasaran dan Program Perbaikan K3LL, Kebutuhan Personil
dan Anggaran tahun berikutnya untuk menjamin kesinambungan efektifitas dan relevansinya
dengan kebijakan K3LL Divisi harus disetujui oleh Direktur Utama dan Wakil Manajemen.
Kesimpulan akhir dari tinjauan harus didokumentasikan.
E.3 Peningkatan Kinerja Keselamatan Konstruksi

PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA akan berusaha melakukan tindakan perbaikan dan
pencegahan pada lokasi-lokasi kerja yang terdapat temuan adanya ketidaksesuain standar. PT.
PRAKARSA ENVIRO INDONESIA melalui unit-unit K3LL yang ada akan melakukan
inspeksi K3LL. Inspeksi K3LL ini dilaksanakan guna mengontrol, mengevaluasi dan
memberikan solusi pemecahan terhadap temuan-temuan yang mungkin ditemukan dilapangan.
Halaman 33
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
Setiap temuan-temuan ketidaksesuaian akan ditindaklanjuti sesuai peraturan dan dilaporkan

pada pelaksana pekerjaan terkait. Apabila telah dilakukan tindakan perbaikan atau pencegahan
terhadap temuan-temuan tersebut maka status ketidaksesuaian harus sudah pada posisi close.
.
Halaman 34
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
F. Lampiran-Lampiran
1) Identifikasi Bahaya dan Penilaian Resiko
Terlampir : Lampiran 1 Identifikasi Bahaya Penilaian dan Pengendalian Risiko
2) Sasaran dan Program
Terlampir : Lampiran 2 Sasaran dan Program
3) Pengendalian Operasional K3
Terlampir :
Lampiran 3 Prosedur Alat Pelindung Diri
Lampiran 4 Prosedur Pemenuhan Peraturan
Lampiran 5 Prosedur Hiradc
Lampiran 6 Prosedur Penanganan Ceceran Dan Tumpahan
Lampiran 7 Prosedur Desain Dan Rekayasa
Lampiran 8 Prosedur Ijin Kerja
Lampiran 9 Prosedur Loto
Lampiran 10 Prosedur P3k
Lampiran 11 Prosedur Kesiapsiagaan Dan Tanggap Darurat
Lampiran 12 Prosedur Pemantauan Dan Pengukuran
Lampiran 13 Prosedur Penanganan Kecelakaan Kerja Dan Pak
Lampiran 14 Prosedur Penanganan Limbah B3
Lampiran 15 Prosedur Inspeksi K3
Lampiran 16 Prosedur Induksi K3
Lampiran 17 Prosedur Penanganan Manual Dan Mekanik
Lampiran 18 Prosedur Penanganan B3
Lampiran 19 Prosedur Sarana Dan Prasarana
Lampiran 20 Instruksi Kerja Protokol Masa New Normal
Halaman 35
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
LAMPIRAN
Halaman 36
B1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RESIKO, PENGENDALIAN RESIKO DAN PELUANG
Nama Perusahaan : PT PRAKARSA ENVIRO INDONESIA
Kegiatan : Pembangunan IPA Kapasitas 20 L/detik dan Jaringan Perpipaan Huntap Pombewe Kab. Sigi
Lokasi : Desa Pombewe Kecamatan Sigi Biromaru Kab. Sigi
Tanggal : 09/11/2021
PENILAIAN RISIKO
SKALA PENETAPAN PENGENDALIAN
NO. JENIS/TIPE PEKERJAAN IDENTIFIKASI BAHAYA DAMPAK TINGKAT
KEKERAPAN KEPARAHAN PRIORITAS RISIKO K3
RISIKO
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A BAGIAN PEKERJAAN LUMP SUM
- Tersedia handrill -
Gunakan APD lengkap dan Full body
- Pekerja Jatuh dari ketinggian Meninggal dunia 1 4 4 Kecil
harness -
Tersedia PTW Working at High
- Inspeksi alat kerja

- Kecelakaan akibat Korsleting Listrik - Meninggal dunia 1 4 4 Kecil
- Gunakan APD lengkap
- Cacat sementara da
- Terkena peralatan kerja 2 2 4 Kecil - Gunakan APD lengkap
tindakan medis
Luka ringan dan
I PEKERJAAN INSTALASI PENGOLAHAN AIR STRUKTUR BAJA - Pekerja terpeleset dan tersandung 2 1 2 Kecil - Gunakan APD lengkap
tindakan P3K
- Pekerja tertimpa benda jatuh seperti - Pasang baricade -
peralatan kerja lainnya Cacat sementara 1 2 2 Kecil Pasang rambu-rambu bahaya
tertima/tertimbun
- Terjadi gangguan kesehatan pada pekerja Penanganan medis dan
(Iritasi pada kulit dan paru-paru akibat - Tersedia exhuast -
penyakit jangka 2 2 4 Kecil
fium pengelasan Gunakan APD lengkap
panjang
- Terjadi gangguan kesehatan mata pada Penanganan medis dan
pekerja akibat fium dan sinar las - Tersedia exhuast -
Gunakan APD lengkap
panjang
Penanganan medis dan
- Tersedia MSDS -
- Pekerja menghirup bahan kimia penyakit jangka 2 2 4 Kecil
Gunakan APD lengkap seperti masker
panjang
II PEKERJAAN UNIT PEMBUBUHAN BAHAN KIMIA
- Pekerja terpeleset atau terjatuh Luka ringan 2 1 2 Kecil - Gunakan alat pelindung diri lengkap
- Pekerja mengangkut beban berlebih Luka ringan 2 1 2 Kecil - Dilakukan minimal dua orang
- Operator berlisensi -
- Kecelakaan akibat operasional alat berat Cacat tetap 1 3 3 Kecil
Tersedia flag man
- Terjadi gangguan kesehatan pada
pekerja (Iritasi pada kulit dan paru-paru Penanganan medis dan
- Tersedia MSDS -
akibat debu yang muncul pada pekerjaan penyakit jangka 2 2 4 Kecil
plester dan Acian panjang
- Inspeksi alat kerja

- Kecelakaan akibat Korsleting Listrik - Meninggal dunia 1 4 4 Kecil
- Cacat sementara da
III PEKERJAAN MEKANIKAL DAN ELEKTRIKAL - Terkena peralatan kerja 2 2 4 Kecil - Gunakan APD lengkap
tindakan medis
PENILAIAN RISIKO
III PEKERJAAN MEKANIKAL DAN ELEKTRIKAL RISIKO
1 2 3 4 5 6 7 8 9
- Pekerja Jatuh dari ketinggian Meninggal dunia 1 4 4 Kecil
harness -

tertima/tertimbun
B. BAGIAN PEKERJAAN BANGUNAN PENDUKUNG
- Kegagalan berkoordinasi antar
Luka ringan 2 1 2 Kecil - Tools box meeting/briefing pagi
personil
I PEKERJAAN PERSIAPAN - Kesalahan penempatan posisi, tidak
Luka ringan 2 1 2 Kecil - Training/pekerja memiliki sertifikat
sesuai dengan keahliannya
- Pekerja terpeleset atau terjatuh Luka ringan 2 1 2 Kecil - Gunakan alat pelindung diri lengkap
- Pekerja terpeleset atau terjatuh Luka ringan dan
2 1 2 Kecil - Gunakan APD lengkap
melakukan P3K
- Pekerja terluka (terkena alat berat) - Pasang baricade -
Cacat tetap 1 3 3 Kecil Operator memiliki SIO
- Tersedia fleg man
tertima/tertimbun
II PEKERJAAN PONDASI BETON IPA STRUKTUR BAJA - Terjadi gangguan kesehatan pada
- Tersedia MSDS -
- Terjadi gangguan kesehatan mata Penanganan medis dan

pada pekerja akibat debu - Tersedia MSDS -
panjang
- Pekerja terkena benda tajam dari besi Luka ringan dan - Pasang rubber cap pada benda tajam
1 2 2 Kecil
tulangan melakukan P3K - Gunakan APD lengkap
- Pekerja jatuh dari ketinggian Meninggal dunia 1 4 4 Kecil
harness -
- Diinstal oleh teknisi perancah

- Perancah roboh Meninggal dunia 1 4 4 Kecil
- Tersedia metode kerja perancah
Luka ringan dan

- Pekerja terpeleset dan tersandung 2 1 2 Kecil - Gunakan APD lengkap
III PEKERJAAN ATAP PELINDUNG tindakan P3K
tertima/tertimbun
- Terjadi gangguan kesehatan pada pekerja Penanganan medis dan
(Iritasi pada kulit dan paru-paru akibat - Tersedia exhuast -
fium pengelasan Gunakan APD lengkap
panjang
- Terjadi gangguan kesehatan mata pada Penanganan medis dan
pekerja akibat fium dan sinar las - Tersedia exhuast -
Gunakan APD lengkap
panjang
PENILAIAN RISIKO
RISIKO
1 2 3 4 5 6 7 8 9
melakukan P3K
- Pekerja terluka (terkena palu, gergaji,
paku, tertusuk besi/terkena kawat besi dan Luka ringan dan 2 2 4 Kecil
- Proyeksi benda tajam
tangan terkena las) melakukan P3K - Gunakan APD lengkap
- Pekerja tertimpa benda jatuh seperti

material galian, material timbunan, - Pasang baricade
tulangan pembesian, papan bekisting dan Cacat sementara 2 2 4 Kecil - Pasang rambu-rambu bahaya
V PEMBANGUNAN RESERVOIR 200 M3 (GLASS STEEL TANK) peralatan kerja lainnya tertima/tertimbun

pekerja (Iritasi pada kulit dan paru-paru Penanganan medis dan - Tersedia MSDS
akibat debu yang muncul pada pekerjaan penyakit jangka 2 2 4 Kecil - Gunakan APD lengkap seperti
pengecoran panjang masker
- Terjadi gangguan kesehatan mata Penanganan medis dan - Tersedia MSDS

pada pekerja akibat debu, cairan cat dan penyakit jangka 2 2 4 Kecil - Gunakan APD lengkap seperti
pengelasan pipa panjang masker
melakukan P3K

X PEKERJAAN BANGUNAN PANEL LISTRIK peralatan kerja lainnya tertima/tertimbun


melakukan P3K

XI PEKERJAAN RUMAH JAGA peralatan kerja lainnya tertima/tertimbun


melakukan P3K
XII PEKERJAAN SLUDGE DRYING BED

PENILAIAN RISIKO
RISIKO
1 2 3 4 5 6 7 8 9
paku, tertusuk besi/terkena kawat besi dan Luka ringan dan - Proyeksi benda tajam
2 2 4 Kecil

XII PEKERJAAN SLUDGE DRYING BED peralatan kerja lainnya tertima/tertimbun


melakukan P3K

XIII PEKERJAAN RUMAH OPERASI TYPE 45 M2 peralatan kerja lainnya tertima/tertimbun


melakukan P3K

XIV PEKERJAAN RUMAH GENSET peralatan kerja lainnya tertima/tertimbun


- Tergores/luka akibat terkena Cacat sementara dan

material/bahan sanitair penanganan medis
PEKERJAAN PENGADAAN DAN PEMASANGAN PERPIPAAN

XV
ANTAR BANGUNAN
PENILAIAN RISIKO
RISIKO
1 2 3 4 5 6 7 8 9
- Pasang baricade
- Pasang rambu-rambu bahaya
- Tertimpa batu Cacat tetap 1 3 3 Kecil
tertimpa - Gunakan APD
XV lengkap
ANTAR BANGUNAN
- Pasang baricade
Cacat sementara dan - Pasang rambu-rambu bahaya
- Tangan dan kaki terkena batu 2 2 4 Kecil
penanganan medis tertimpa - Gunakan APD
lengkap
- Bersihkan area yang basah
- Terpeleset pada area basah dan licin Cacat tetap 1 3 3 Kecil
melakukan P3K
- Tersedia fleg man
XVI JARINGAN DISTRIBUSI PELAYANAN DESA POMBEWE
tertima/tertimbun
Cacat sementara dan

- Pekerja terkena panas dari alat kerja 1 2 2 Kecil - Gunakan APD lengkap
penanganan medis
- Pasang barikade -
- Pekerja tertabrak kendaraan Meninggal dunia 1 4 4 Kecil Pasang rambu-rambu '-
Pasang lampu penerangan
melakukan P3K
- Tersedia fleg man
XVII JARINGAN DISTRIBUSI PELAYANAN DESA LORU
tertima/tertimbun
Cacat sementara dan

- Pekerja terkena panas dari alat kerja 1 2 2 Kecil - Gunakan APD lengkap
penanganan medis
- Pasang barikade -
- Pekerja tertabrak kendaraan Meninggal dunia 1 4 4 Kecil Pasang rambu-rambu '-
Pasang lampu penerangan
- Pekerja jatuh dari ketinggian Meninggal dunia 1 4 4 Kecil
harness -
- Diinstal oleh teknisi perancah

- Perancah roboh Meninggal dunia 1 4 4 Kecil
- Tersedia metode kerja perancah
Luka ringan dan

- Pekerja terpeleset dan tersandung 2 1 2 Kecil - Gunakan APD lengkap
tindakan P3K
XVIII PEKERJAAN TUGU KRAN
PENILAIAN RISIKO
RISIKO
1
XVIII PEKERJAAN2TUGU KRAN 3 4 5 6 7 8 9
tertima/tertimbun
- Tersedia MSDS -

panjang
melakukan P3K
- Tersedia fleg man
XIX PEKERJAAN LANDSCAPING tertima/tertimbun
- Tersedia MSDS -

panjang
Dibuat Oleh,
Ezer Hotman S
PROJECT MANAGER
B2. RENCANA TINDAKAN (SASARAN DAN PROGRAM)
Nama Perusahaan : PT PRAKARSA ENVIRO INDONESIA
Kegiatan : Pembangunan IPA Kapasitas 20 L/detik dan Jaringan Perpipaan Huntap Pombewe Kab. Sigi
Lokasi : Desa Pombewe Kecamatan Sigi Biromaru Kab. Sigi
Tanggal : 09/11/2021
SASARAN KHUSUS PROGRAM
NO. JENIS/TIPE PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO

INDIKATOR PENANGGUNG
URAIAN TOLAK UKUR SUMBER DAYA JANGKA WAKTU MONITORING
PENCAPAIAN JAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9
- Tersedia handrill - - Pemasangan handrill - Handril terpasang dan - Material perancah dan - Sebelum memulai 100 % memenuhi - Inspeksi - Site Manager
Gunakan APD lengkap dan Full body sebagai penahan jatuh kondisi kuat '- teknisi - pekerjaan standar
harness - - ketika bekerja Sesuai dengan standar APD -
Tersedia PTW Working at High diketinggian ANZI dan laik PTW
menggunakan APD - PTW di Approve PJT
lengkap dan full body
harness -
Pekerjaan diketinggian
memiliki PTW dan di
ketahui PJT
- Inspeksi alat kerja - - Pre checklist alat kerja - Kondisi laik dan aman - Teknisi dan tagging - Sebelum memulai 100 % memenuhi - Inspeksi - Site Manager
Gunakan APD lengkap dan daily check '- Sesuai dengan standar alat kerja - APD pekerjaan standar
- Ketika bekerja ANZI dan laik
menggunakan APD
lengkap
- Gunakan APD lengkap - Ketika bekerja '- Sesuai dengan standar - APD - Sebelum memulai 100 % memenuhi - Inspeksi - Site Manager
menggunakan APD ANZI dan laik pekerjaan standar
lengkap
PEKERJAAN INSTALASI PENGOLAHAN - Gunakan APD lengkap - Ketika bekerja '- Sesuai dengan standar - APD - Sebelum memulai 100 % memenuhi - Inspeksi - Site Manager
I
AIR STRUKTUR BAJA menggunakan APD ANZI dan laik pekerjaan standar
lengkap
- Pasang baricade - - Pemasangan baricade - Terptoteksi - - Safety line - Sebelum memulai 100 % memenuhi Checklist - Site Manager
Pasang rambu-rambu bahaya diarea yang bebahaya Terlihat dan informasi - Rambu rambu pekerjaan standar
tertima/tertimbun - Pemasangan rambu jelas
rambu K3 di area yang
bebahaya
PEKERJAAN INSTALASI PENGOLAHAN
I
AIR STRUKTUR BAJA

PENCAPAIAN JAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9
- Tersedia exhuast - - Pemasangan exhaust - Tersedia - Exhaust - - Sebelum memulai 100 % memenuhi Checklist - Site Manager
Gunakan APD lengkap pada pekerjaan '- Sesuai dengan standar APD pekerjaan standar - Supervisor
pengelasan ANZI dan laik
- Ketika bekerja
menggunakan APD
lengkap
- Tersedia exhuast - - Pemasangan exhaust - Tersedia - Exhaust - - Sebelum memulai 100 % memenuhi Checklist - Site Manager
Gunakan APD lengkap pada pekerjaan '- Sesuai dengan standar APD pekerjaan standar - Supervisor
- Ketika bekerja
menggunakan APD
lengkap
- Tersedia MSDS - - MSDS tersedia dan - Pekerja memahami - MSDS - - Sebelum memulai 100 % memenuhi Checklist - Site Manager
Gunakan APD lengkap seperti masker terinformasi ke pekerja bahaya bahan kimia - APD pekerjaan standar - Supervisor
'- Ketika bekerja Sesuai dengan standar
menggunakan APD ANZI dan laik
lengkap
PEKERJAAN UNIT PEMBUBUHAN BAHAN

II - Gunakan alat pelindung diri lengkap - Ketika bekerja '- Sesuai dengan standar - APD - Sebelum memulai 100 % memenuhi - Inspeksi - Site Manager
KIMIA
lengkap
- Dilakukan minimal dua orang - Ketika melakukan - Memahami prosedur Pekerja - Sebelum memulai 100 % memenuhi - Pengawasan - Site Manager
manual handling manual handling pekerjaan standar - Supervisor
minimal melakukan
dengan dua orang
- Operator berlisensi - - Penggunaan Alat - Lisensi berlaku '- - Lisensi - Sebelum memulai 100 % memenuhi - Pengawasan - Site Manager
Tersedia flag man berat/alat angkut harus Tersedia flagman/rigger '- Flagman/rigger pekerjaan standar - Supervisor
dilakukan oleh operator
yang memiliki lisensi
'- Dalam setiap
pengoperasian alat berat
dan alat angkut harus
tersedia flagman/rigger
lengkap
PEKERJAAN MEKANIKAL DAN

III
ELEKTRIKAL

PENCAPAIAN JAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9
- Inspeksi alat kerja - - Pre checklist alat kerja - Kondisi laik dan aman - Teknisi dan tagging - Sebelum memulai 100 % memenuhi - Inspeksi - Site Manager
Gunakan APD lengkap dan daily check '- Sesuai dengan standar alat kerja - APD pekerjaan standar
- Ketika bekerja ANZI dan laik
menggunakan APD
PEKERJAAN MEKANIKAL DAN lengkap
III
ELEKTRIKAL
lengkap
harness -
memiliki PTW dan di
ketahui PJT
bebahaya
BAGIAN PEKERJAAN BANGUNAN

B.
PENDUKUNG
- Tools box meeting/briefing pagi Melakukan briefing Pekerja memahami Pemateri - Setiap hari 100 % pekerja hadir Daftar hadir - Site Manager
setiap pagi prosedur K3 dan mengerti - Supervisor
- Training/pekerja memiliki sertifikat Melakukan training Pekerja memahami Pemateri - Sebelum memulai 100 % pekerja hadir Daftar hadir - Site Manager
I PEKERJAAN PERSIAPAN prosedur K3 pekerjaan dan mengerti - Supervisor
- Gunakan alat pelindung diri lengkap - Ketika bekerja '- Sesuai dengan standar - APD - Sebelum memulai 100 % memenuhi - Inspeksi - Site Manager
lengkap
lengkap

PENCAPAIAN JAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9
- Pasang baricade - - Pemasangan baricade - Terproteksi - - Safety line - - Sebelum memulai 100 % memenuhi - Checklist - - Site Manager
Operator memiliki SIO - diarea yang bebahaya Lisensi berlaku '- Lisensi pekerjaan standar Pengawasan - Supervisor
Tersedia fleg man - Penggunaan Alat Tersedia flagman/rigger '- Flagman/rigger
berat/alat angkut harus
'- Dalam setiap
PEKERJAAN PONDASI BETON IPA rambu K3 di area yang
II
STRUKTUR BAJA bebahaya
lengkap
lengkap
- Pasang rubber cap pada benda tajam - Memsang rubber cap - Rubber cap terpasang - Rubber cap - Sebelum memulai 100 % memenuhi Checklist - Site Manager
- Gunakan APD lengkap pada benda yang - Sesuai dengan standar - APD pekerjaan standar - Supervisor
ujungnya tajam ANZI dan laik
- Ketika bekerja
menggunakan APD
lengkap

PENCAPAIAN JAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9
harness -
memiliki PTW dan di
ketahui PJT
- Diinstal oleh teknisi perancah - - Pemasangan perancah - Memiliki lisensi - Teknisi perancah - - Sebelum memulai 100 % memenuhi - Inspeksi - Site Manager
Tersedia metode kerja perancah dilakuan olehh teknisi - Metode approve oleh Metode Kerja pekerjaan standar
yang tersertifikasi PJT
- Penanggung jawab
teknis membuat metode
kerja perancah
III PEKERJAAN ATAP PELINDUNG menggunakan APD ANZI dan laik pekerjaan standar
lengkap
- Pasang baricade - Pemasangan baricade - Terptoteksi - - Safety line - Sebelum memulai 100 % memenuhi Checklist - Site Manager
- Pasang rambu-rambu bahaya diarea yang bebahaya Terlihat dan informasi - Rambu rambu pekerjaan standar
bebahaya
- Tersedia exhuast - Pemasangan exhaust - Tersedia - Exhaust - - Sebelum memulai 100 % memenuhi Checklist - Site Manager
- Gunakan APD lengkap pada pekerjaan '- Sesuai dengan standar APD pekerjaan standar - Supervisor
- Ketika bekerja
menggunakan APD
lengkap
- Tersedia exhuast - Pemasangan exhaust - Tersedia - Exhaust - - Sebelum memulai 100 % memenuhi Checklist - Site Manager
- Gunakan APD lengkap pada pekerjaan '- Sesuai dengan standar APD pekerjaan standar - Supervisor
- Ketika bekerja
menggunakan APD
lengkap
lengkap

PENCAPAIAN JAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9
- Proyeksi benda tajam - Memsang rubber cap - Rubber cap terpasang - Rubber cap - Sebelum memulai 100 % memenuhi Checklist - Site Manager
- Ketika bekerja
menggunakan APD
lengkap
PEMBANGUNAN RESERVOIR 200 M3 bebahaya
V
(GLASS STEEL TANK)
- Tersedia MSDS - MSDS tersedia dan - Pekerja memahami - MSDS - - Sebelum memulai 100 % memenuhi Checklist - Site Manager
- Gunakan APD lengkap seperti masker terinformasi ke pekerja bahaya bahan kimia - APD pekerjaan standar - Supervisor
lengkap
lengkap
lengkap
- Ketika bekerja
menggunakan APD
lengkap
X PEKERJAAN BANGUNAN PANEL LISTRIK bebahaya
lengkap
X PEKERJAAN BANGUNAN PANEL LISTRIK

PENCAPAIAN JAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9
lengkap
lengkap
- Ketika bekerja
menggunakan APD
lengkap
XI PEKERJAAN RUMAH JAGA bebahaya
lengkap
lengkap
lengkap
- Ketika bekerja
menggunakan APD
lengkap
XII PEKERJAAN SLUDGE DRYING BED bebahaya

PENCAPAIAN JAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9
lengkap
lengkap
lengkap
- Ketika bekerja
menggunakan APD
lengkap
XIII PEKERJAAN RUMAH OPERASI TYPE 45 M2 bebahaya
lengkap
lengkap
lengkap
- Ketika bekerja
menggunakan APD
lengkap
XIV PEKERJAAN RUMAH GENSET


PENCAPAIAN JAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9
XIV PEKERJAAN RUMAH GENSET bebahaya
lengkap
lengkap
lengkap
- Pasang rambu-rambu bahaya tertimpa diarea yang bebahaya Terlihat dan informasi - Rambu rambu - pekerjaan standar
- Gunakan APD lengkap - Pemasangan rambu jelas - APD
rambu K3 di area yang Sesuai dengan standar
bebahaya - Ketika ANZI dan laik
bekerja menggunakan
APD lengkap
PEKERJAAN PENGADAAN DAN

XV PEMASANGAN PERPIPAAN ANTAR
- Pasang rambu-rambu bahaya tertimpa diarea yang bebahaya Terlihat dan informasi - Rambu rambu - pekerjaan standar
BANGUNAN
- Gunakan APD lengkap - Pemasangan rambu jelas - APD
rambu K3 di area yang Sesuai dengan standar
bebahaya - Ketika ANZI dan laik
bekerja menggunakan
APD lengkap
- Bersihkan area yang basah - Memberihkan area - Area kerja kering - - Pekerja - - Sebelum memulai 100 % memenuhi Checklist - Site Manager
- Gunakan APD lengkap yang basah dan licin Sesuai dengan standar APD pekerjaan standar
- Ketika beekerja ANZI dan laik
menggunakan APD
lengkap
lengkap

PENCAPAIAN JAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9
- Pasang baricade -
Operator memiliki SIO -
Tersedia fleg man
bebahaya
JARINGAN DISTRIBUSI PELAYANAN DESA
XVI
POMBEWE - Gunakan APD lengkap - Ketika bekerja '- Sesuai dengan standar - APD - Sebelum memulai 100 % memenuhi - Inspeksi - Site Manager
lengkap
- Pasang barikade - - Pemasangan baricade - Terptoteksi - - Safety line - Sebelum memulai 100 % memenuhi Checklist - Site Manager
Pasang rambu-rambu '- diarea yang bebahaya Terlihat dan informasi - Rambu rambu pekerjaan standar
Pasang lampu penerangan - Pemasangan rambu jelas '- Terlihat - Lampu penerangan
rambu K3 di area yang oleh pengendara lain
bebahaya - Memsang
lampu penerangan pada
malam hari
lengkap
'- Dalam setiap

XVII - Pasang baricade - - Pemasangan baricade - Terptoteksi - - Safety line - Sebelum memulai 100 % memenuhi Checklist - Site Manager
LORU
bebahaya
lengkap
XVII
LORU

PENCAPAIAN JAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9
- Pasang barikade - - Pemasangan baricade - Terptoteksi - - Safety line - Sebelum memulai 100 % memenuhi Checklist - Site Manager
Pasang rambu-rambu '- diarea yang bebahaya Terlihat dan informasi - Rambu rambu pekerjaan standar
Pasang lampu penerangan - Pemasangan rambu jelas '- Terlihat - Lampu penerangan
rambu K3 di area yang oleh pengendara lain
bebahaya - Memsang
lampu penerangan pada
malam hari
harness -
memiliki PTW dan di
ketahui PJT
- Diinstal oleh teknisi perancah - - Pemasangan perancah - Memiliki lisensi - Teknisi perancah - - Sebelum memulai 100 % memenuhi - Inspeksi - Site Manager
Tersedia metode kerja perancah dilakuan olehh teknisi - Metode approve oleh Metode Kerja pekerjaan standar
yang tersertifikasi PJT
- Penanggung jawab
teknis membuat metode
kerja perancah
XVIII PEKERJAAN TUGU KRAN - Gunakan APD lengkap - Ketika bekerja '- Sesuai dengan standar - APD - Sebelum memulai 100 % memenuhi - Inspeksi - Site Manager
lengkap
bebahaya
lengkap

PENCAPAIAN JAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9
lengkap
lengkap
'- Dalam setiap
XIX PEKERJAAN LANDSCAPING - Pasang baricade - - Pemasangan baricade - Terptoteksi - - Safety line - Sebelum memulai 100 % memenuhi Checklist - Site Manager
bebahaya
lengkap
lengkap

PENCAPAIAN JAWAB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9
Dibuat Oleh
Ezer Hotman S
PROJECT MANAGER
D. Operasi Keselamatan Konstruksi
Nama Pekerja :
Nama Paket Pekerjaan :
Tanggal Pekerjaan : .......................................s/d............................................
Alat Pelindung Diri Yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan :
√ √
√ √
√
PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO

NO. JENIS/TIPE PEKERJAAN IDENTIFIKASI BAHAYA
K3
1 2 3 9
- Tersedia handrill - Gunakan

- Pekerja Jatuh dari ketinggian APD lengkap dan Full body harness
- Tersedia PTW Working at High
- Inspeksi alat kerja -

- Kecelakaan akibat Korsleting Listrik
Gunakan APD lengkap
- Terkena peralatan kerja - Gunakan APD lengkap
- Pekerja terpeleset dan tersandung - Gunakan APD lengkap
I PEKERJAAN INSTALASI PENGOLAHAN AIR STRUKTUR BAJA
- Pekerja tertimpa benda jatuh seperti peralatan
kerja lainnya - Pasang baricade - Pasang
rambu-rambu bahaya tertima/tertimbun
- Terjadi gangguan kesehatan pada pekerja

(Iritasi pada kulit dan paru-paru akibat fium - Tersedia exhuast - Gunakan
pengelasan APD lengkap
- Terjadi gangguan kesehatan mata pada pekerja

akibat fium dan sinar las - Tersedia exhuast - Gunakan
APD lengkap
- Tersedia MSDS - Gunakan

- Pekerja menghirup bahan kimia
APD lengkap seperti masker
II PEKERJAAN UNIT PEMBUBUHAN BAHAN KIMIA
- Pekerja terpeleset atau terjatuh - Gunakan alat pelindung diri lengkap
- Pekerja mengangkut beban berlebih - Dilakukan minimal dua orang

- Operator berlisensi - Tersedia
- Kecelakaan akibat operasional alat berat
flag man
(Iritasi pada kulit dan paru-paru akibat debu - Tersedia MSDS - Gunakan
yang muncul pada pekerjaan plester dan Acian APD lengkap seperti masker
- Inspeksi alat kerja -

- Kecelakaan akibat Korsleting Listrik
Gunakan APD lengkap
III PEKERJAAN MEKANIKAL DAN ELEKTRIKAL - Terkena peralatan kerja - Gunakan APD lengkap

- Pekerja Jatuh dari ketinggian APD lengkap dan Full body harness

peralatan kerja lainnya - Pasang baricade - Pasang
B. BAGIAN PEKERJAAN BANGUNAN PENDUKUNG

- Kegagalan berkoordinasi antar personil
- Tools box meeting/briefing pagi
I PEKERJAAN PERSIAPAN - Kesalahan penempatan posisi, tidak sesuai
- Training/pekerja memiliki sertifikat
dengan keahliannya
- Pekerja terpeleset atau terjatuh - Gunakan alat pelindung diri lengkap
- Pekerja terpeleset atau terjatuh - Gunakan APD lengkap
- Pekerja terluka (terkena alat berat) - Pasang baricade - Operator
memiliki SIO - Tersedia fleg
man

II PEKERJAAN PONDASI BETON IPA STRUKTUR BAJA
- Terjadi gangguan kesehatan mata pada

pekerja akibat debu - Tersedia MSDS - Gunakan
II PEKERJAAN PONDASI BETON IPA STRUKTUR BAJA

K3
1 2 3 9
- Pasang rubber cap pada benda tajam -
- Pekerja terkena benda tajam dari besi tulangan
Gunakan APD lengkap

- Pekerja jatuh dari ketinggian APD lengkap dan Full body harness
- Diinstal oleh teknisi perancah -

- Perancah roboh
Tersedia metode kerja perancah

III PEKERJAAN ATAP PELINDUNG
- Pekerja tertimpa benda jatuh seperti peralatan
kerja lainnya - Pasang baricade - Pasang

(Iritasi pada kulit dan paru-paru akibat fium - Tersedia exhuast - Gunakan
pengelasan APD lengkap
- Terjadi gangguan kesehatan mata pada pekerja

akibat fium dan sinar las - Tersedia exhuast - Gunakan
APD lengkap

- Pekerja terluka (terkena palu, gergaji, paku,
tertusuk besi/terkena kawat besi dan tangan - Proyeksi benda tajam
terkena las) - Gunakan APD lengkap

material galian, material timbunan, tulangan - Pasang baricade
pembesian, papan bekisting dan peralatan kerja - Pasang rambu-rambu bahaya tertima/tertimbun
V PEMBANGUNAN RESERVOIR 200 M3 (GLASS STEEL TANK) lainnya
(Iritasi pada kulit dan paru-paru akibat debu - Tersedia MSDS
yang muncul pada pekerjaan pengecoran - Gunakan APD lengkap seperti masker

pekerja akibat debu, cairan cat dan pengelasan - Tersedia MSDS
pipa - Gunakan APD lengkap seperti masker


X PEKERJAAN BANGUNAN PANEL LISTRIK lainnya



XI PEKERJAAN RUMAH JAGA lainnya



XII PEKERJAAN SLUDGE DRYING BED lainnya

K3
1 2 3 9


XIII PEKERJAAN RUMAH OPERASI TYPE 45 M2 lainnya



XIV PEKERJAAN RUMAH GENSET lainnya

- Tergores/luka akibat terkena

material/bahan sanitair
- Pasang baricade
- Tertimpa batu - Pasang rambu-rambu bahaya tertimpa
XV
ANTAR BANGUNAN
- Pasang baricade
- Tangan dan kaki terkena batu - Pasang rambu-rambu bahaya tertimpa
- Bersihkan area yang basah

- Terpeleset pada area basah dan licin
man
XVI JARINGAN DISTRIBUSI PELAYANAN DESA POMBEWE rambu-rambu bahaya tertima/tertimbun
- Pekerja terkena panas dari alat kerja - Gunakan APD lengkap
- Pasang barikade - Pasang

- Pekerja tertabrak kendaraan rambu-rambu '- Pasang lampu
penerangan
man
XVII JARINGAN DISTRIBUSI PELAYANAN DESA LORU rambu-rambu bahaya tertima/tertimbun
- Pekerja terkena panas dari alat kerja - Gunakan APD lengkap
- Pasang barikade - Pasang

- Pekerja tertabrak kendaraan rambu-rambu '- Pasang lampu
penerangan

- Pekerja jatuh dari ketinggian APD lengkap dan Full body harness
- Diinstal oleh teknisi perancah -

- Perancah roboh
Tersedia metode kerja perancah

XVIII PEKERJAAN TUGU KRAN
K3
1 2 3 9
XVIII PEKERJAAN TUGU KRAN - Pekerja tertimpa benda jatuh seperti



man
XIX PEKERJAAN LANDSCAPING

Revisi Ke 00
Nomor Dokumen IK-4470-07 Tanggal Revisi 00
Tanggal berlaku 5 Oktober 2020 Halaman 1 Dari 20
INSTRUKSI PROTOKOL NEW NORMAL
PROTOKOL NEW NORMAL
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................................................... 4
2. RUANG LINGKUP...................................................................................................................................... 4
3. DEFINISI DAN SINGKATAN ....................................................................................................................... 4
4. REFERENSI ................................................................................................................................................ 5
5. TANGGUNG JAWAB ................................................................................................................................. 5
6. URAIAN ..................................................................................................................................................... 6
6.1 Sturktur Tim Satgas Covid-19 PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA ....................................................... 6
6.2 Protokol Kesehatan Pencegahan Covid-19 di Tempat Kerja Saat Kembali Bekerja Pasca Pembatasan
Sosial Berskala Besar (PSBB) ......................................................................................................................... 7
6.2.1 Protokol Kesehatan Pegawai/Pekerja dan Pihak Lainnya ........................................................ 7
6.2.2 Pengaturan Bekerja di Kantor/Workshop/Proyek .................................................................... 7
6.2.3 Fasilitas Standar di Lokasi Kerja ................................................................................................. 8
6.3 Protokol Pencegahan Penyebaran Covid-19 Dalam Kantor Pusat/Workshop/Proyek ........................ 8
6.3.1 Protokol Pengaturan Tempat Kerja ........................................................................................... 8
6.3.2 Protokol Penggunaan APD Selama Bekerja ............................................................................ 10
6.3.3 Protokol Penyediaan Makanan, Minuman dan Jajanan ......................................................... 11
6.3.4 Protokol Rapat .......................................................................................................................... 12
6.3.5 Protokol Pemeriksaan/Persetujuan Dokumen dan Inspeksi Pekerjaan ................................ 12
6.3.6 Protokol Penerimaan Tamu dan Pelayanan Lainnya .............................................................. 13
6.3.7 Protokol Penerimaan Surat atau Paket Barang ...................................................................... 13
6.3.8 Protokol Penerimaan Material/Peralatan ............................................................................... 13
6.3.9 Protokol Layanan Kebersihan .................................................................................................. 14
6.4 Protokol Saat Berangkat Ke Kantor/Workshop/Proyek ....................................................................... 16
6.4.1 Pastikan Anda dalam kondisi yang sehat (tidak demam atau pilek/batuk/nyeri
tenggorokan/sesak napas) sebelum bekerja. ............................................................................................ 16
6.4.2 WAJIB menggunakan masker saat keluar rumah. .................................................................. 16
6.4.3 Jaga jarak aman dengan orang lain minimal 1,5 meter. ........................................................ 16
6.4.4 Disarankan untuk menggunakan transportasi pribadi dengan tetap memperhatikan physically
distancing. Bila menggunakan transportasi umum, ikuti peraturan penggunaan transportasi yang
ditetapkan pemerintah. .............................................................................................................................. 16
6.4.5 Cuci tangan atau gunakan hand sanitizer setelah menyentuh benda dan permukaan apapun.
16
6.4.6 Jangan menyentuh wajah sampai tangan benar-benar bersih. ............................................ 16
6.5 Protokol Saat Masuk Area Kantor/Workshop/Proyek ......................................................................... 16
Paraf
Revisi Ke 00
6.5.1 Pemeriksaan suhu tubuh di pintu masuk. Jika suhu diatas 37,50 C atau tampak sakit (demam
atau pilek/batuk/nyeri tenggorokan/sesak nafas) LARANG masuk area kerja dan wajib lapor atasan
langsung, paramedik atau HSE. .................................................................................................................. 16
6.5.2 Lakukan cuci tangan dengan sabun dan air yang mengalir di wastafel yang telah disediakan
minimal selama 20 detik. ............................................................................................................................ 16
6.5.3 Setiap barang bawaan (kecuali makanan) wajib didesinfeksi. ............................................... 16
6.5.4 Tidak membawa masuk helm, jaket dan barang yang tidak diperlukan ke dalam ruangan
kerja. 16
6.6 Protokol Pengaturan Mess Pegawai/Pekerja ....................................................................................... 17
6.6.1 Jumlah orang dalam satu ruang tidur disesuaikan dengan ukuran ruangan dan tingkatan
pegawai/pekerja di proyek. ........................................................................................................................ 17
6.6.2 Jarak antar tempat tidur minimal 100 cm. Jika kondisi tidak memungkinkan untuk
mendapatkan jarak minimum tersebut, maka harus diberi sekat dengan ketinggian minimal 180 cm.17
6.6.3 Jika tanpa dinding penyekat, jarak tidur antar pekerja minimal 120 cm. ............................. 17
6.6.4 Tidak disarankan memakai ranjang susun lebih dari 2 susun. ............................................... 17
6.6.5 Setiap kamar harus dilengkapi dengan jendela dengan luasan jendela tidak kurang dari 10
persen dari luas lantai. Jendela dapat dibuka untuk ventilasi udara dan pencahayaan dan terdapat
jendela darurat atau angin-angin (bovenlight). ......................................................................................... 17
6.6.6 Halaman mess diatur supaya bersih, tertata rapi, tidak becek dan tidak ada genangan, serta
cukup luas untuk sirkulasi orang dan barang. ........................................................................................... 17
6.6.7 Saluran drainase harus dapat mengalirkan air buangan setiap saat sehingga tidak ada air
yang tergenang............................................................................................................................................ 17
6.6.8 Fasilitas cuci tangan atau wastafel dengan sabun harus tersedia di setiap mess. ............... 17
6.6.9 Perlu ditetapkan petugas yang ditunjuk sebagai penanggung jawab program 5R atau
housekeeping mess. .................................................................................................................................... 17
6.6.10 Perlu ditetapkan peraturan atau tata tertib penghuni mess dalam rangka untuk menjaga
keamanan, ketertiban dan implementasi program 5R. ............................................................................ 17
6.6.11 Perlu dilakukan tindakan untuk mencegah bersarangnya kutu, nyamuk, serangga, hewan
penggigit atau pengerat dan hama (fogging). ........................................................................................... 17
6.6.12 Dilakukan tindakan desinfeksi ruangan secara rutin. ............................................................. 17
6.6.13 Jika penghuni memiliki gejala atau terinfeksi penyakit menular segera melapor kepada
petugas Kesehatan setempat dan atau petugas K3. ................................................................................. 17
6.7 Protokol Saat Berada Di Dalam Lingkungan Kantor/Workshop/Proyek ............................................. 17
6.7.1 WAJIB menggunakan masker selama berada di dalam lingkungan kantor/proyek. ............ 17
6.7.2 Setiap saat jauhi kerumunan dan tetap jaga jarak aman dengan rekan kerja. ..................... 17
6.7.3 Wajib menjaga kebersihan diri dan menjaga Etika saat Batuk/Bersin. ................................. 17
Paraf
Revisi Ke 00
6.7.4 Menggunakan finger print dengan protokol pencegahan Covid-19 (pemakaian hand sanitizer
sebelum dan sesudah absen). .................................................................................................................... 17
6.7.5 Biasakan tidak berjabat tangan. .............................................................................................. 17
6.7.6 Segala bentuk pembayaran akan dilakukan secara cashless. ................................................ 17
6.7.7 Optimalisasi sirkulasi dan sinar matahari masuk di dalam ruang kerja. ................................ 17
6.7.8 Upayakan tidak sering menyentuh fasilitas/peralatan yang dipakai bersama di area kerja,
gunakan hand sanitizer. .............................................................................................................................. 17
6.7.9 Batasi aktivitas dan interaksi pekerja hanya dilakukan di dalam Kawasan proyek. Tidak sering
keluar masuk area kerja. Usahakan membawa makanan sendiri. ........................................................... 17
6.7.10 Tidak berkerumunan dan WAJIB menjaga jarak dengan posisi saling membelakangi saat
menggunakan passanger hoist di proyek. ................................................................................................. 17
6.8 Protokol Penanggulangan Darurat Covid-19........................................................................................ 18
6.8.1 Pada Saat Pemeriksaan Suhu Tubuh Sebelum Memasuki Area Kerja ................................... 18
6.8.2 Karyawan Berstatus ODP atau PDP atau Pernah Kontak dengan Kasus Positif COVID-19 ... 19
6.8.3 Jika Karyawan Terkonfirmasi Positif COVID-19 ....................................................................... 20
20
7. LAMPIRAN .............................................................................................................................................. 20
7.1 Formulir mitigasi/self-assessment intip.in/formprotocolcovid19 ....................................................... 20
7.2 Formulir Surat Pernyataan Sehat.......................................................................................................... 20
Paraf
Revisi Ke 00
1. TUJUAN
Mengatur standar bagaimana mengendalian penyebaran virus corona (COVID-19) pasca Pembatasan Sosial
Berskala Besar (PSBB) dalam rangka pelaksanaan masa New Normal di lingkungan kantor, workshop dan
proyek.
2. RUANG LINGKUP
Dokumen ini berlaku di seluruh area kerja PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA, kantor, workshop dan
proyek.
3. DEFINISI DAN SINGKATAN

 Virus Corona : Jenis virus dari family Coronaviridae yang bias menginfeksi sistem
pernapasan baik manusia maupun hewan. Kendati demikian, virus ini
lebih banyak ditemukan pada hewan. Virus Corona pertama kali
teridentifikasi pada periode 1960-an. Diberi nama Corona oleh karena
struktur tubuhnya yang tampak menyerupai mahkota
 Jenis Virus Corona
a. Virus MERS-CoV : Virus penyebab penyakit Middle East Respiratory Syndrome, atau MERS)
b. Virus SARS-CoV : Virus penyebab penyakit Severe Acute Respiratory Syndrome, atau SARS)
c. Virus Corona : Tipe Baru/2019-nCoV adalah virus protozoa corona baru yang ditemukan
dalam tubuh manusia pada tahun 2019, berasal dari Wuhan, Cina.
 Orang Dalam : adalah seseorang yang mengalami demam (>37,5 0 C) atau riwayat
Pemantauan (ODP) demam: atau gejala gangguan sistem pernapasan seperti pilek/sakit
tenggorokan/ batuk; dan tidak ada penyebab lain berdasarkan gambaran
klinis yang meyakinkan; dan pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala,
memenuhi salah satu kriteria berikut:
a. memiliki riwayat perjalanan atau tinggal di luar negeri yang
melaporkan transmisi local. Negara yang melaporkan transmisi local
menurut WHO dapat dilihat melalui situs
http://infeksiemerging.kemkes.go.id
b. memiliki riwayat perjalanan atau tinggal di area transmisi local di

Indonesia. Area transmisi local di Indonesia dapat dilihat melalui
situs http://infeksimerging.kemkes.go.id
 Pasien Dalam : adalah:

Pengawasan (PDP) / a. Seseorang dengan Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) yaitu
Suspek demam (>37,50 C) atau riwayat demam; disertai salah satu
gejala/tanda penyakit pernapasan seperti: batuk/sesak nafas/sakit
tenggorokan/pilek/pneumonia ringan hingga berat; dan tidak ada
penyebab lain berdasarkan gambaran klinis yang meyakinkan; dan
pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala, memenuhi salah satu
kriteria berikut:
- Memiliki riwayat perjalanan atau tinggal di luar negeri yang
melaporkan transmisi lokal. Informasi dapat di akses pada
Paraf
Revisi Ke 00
- Memiliki riwayat perjalanan atau tinggal di area transmisi local

di Indonesia. Informasi dapat di akses pada
b. Seseorang dengan demam (>37,50 C) atau riwayat demam atau ISPA
dan pada 14 hari terakhir sebelum timbul gejala memiliki riwayat
kontak dengan kasus konfirmasi COVID-19
c. Seseorang dengan ISPA berat/pneumonia berat di area transmisi
lokasi di Indonesia yang membutuhkan perawatan di rumah sakit
dan tidak ada penyebab lain berdasarkan gambaran klinis yang
meyakinkan
 Gejala COVID-19 : Tanda dan gejala umum infeksi COVID-19 antara lain gejala gangguan
pernapasan akut seperti demam, batuk dan sesak napas. Masa inkubasi
rata-rata 5-6 dengan masa inkubasi terpanjang 14 hari. Pada kasus
COVID-19 yang berat dapat menyebabkan pneumonia, sindrom
pernapasan akut, gagal ginjal dan bahkan kematian. Tanda-tanda dan
gejala klinis yang dilaporkan pada sebagian besar kasus adalah demam,
dengan beberapa kasus mengalami kesulitan bernapas, dan hasil rontgen
menunjukkan infiltrate pneumonia luas di kedua paru
 Cara Penularan : Virus corona melalui droplets dapat menular dari hewan ke manusia
maupun antar manusia itu sendiri. Berikut adalah cara penularan
coronavirus yang paling umum:
a. Kontak langsung dengan penderita
b. Terpapar liur penderita (ciuman, batuk, bersin)
c. Menyentuh benda-benda yang terkontaminasi (Kasur, bantal, guling,
sofa, meja dan sebagainya)
 PSBB : Pembatasan Sosial Berskala Besar,

adalah pembatasan kegiatan tertentu penduduk dalam suatu wilayah
yang diduga terinfektsi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19)
sedemikian rupa untuk mencegah kemungkinan penyebaran Corona
Virus Disease 2019 (COVID-19)
4. REFERENSI
4.1 Kebijakan, Sasaran, Target dan Program Kerja K3L
4.2 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.01.07/MENKES/328/2020 tentang Panduan
Pencegahan Pengendalian COVID-19 di Perkantoran dan Industri
5. TANGGUNG JAWAB
5.1 Direktur Utama
Memastikan bahwa dokumen ini disetujui & tersedia sumber daya yang memadai untuk pelatihan
komunikasi, pelaksanaan inspeksi, pemantauan, dan audit.
5.2 Management Respresentative
Memastikan bahwa dokumen ini dikomunikasikan dan dilakukan pelatihan kepada semua personel
yang bertanggung jawab dalam implementasi atau personel yang diharuskan memenuhi dokumen
ini.
5.3 HSE Koordinator
Paraf
Revisi Ke 00
Melaksanakan inspeksi, audit, mengkaji dan melakukan observasi untuk memastikan implementasi
dokumen ini
5.4 Dokumen Kontrol
Memastikan bahwa dokumentasi yang terkait dengan pelaksanaan dokumen ini (inspeksi, tes, audit,
tinjauan, dan observasi) diisi dan didokumentasikan dengan baik dalam bentuk hard copy ataupun
soft copy
5.5 HR
5.5.1 Menyediakan sarana prasarana sumber daya pendukung
5.5.2 Menentukan penyusunan sarana prasarana sumber daya pendukung
6. URAIAN
6.1 Sturktur Tim Satgas Covid-19 PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA
Penanggung Jawab
Endang Seyorini Ir. Texin Sirait, MM Ir. Luhut Tunggul S
SATGAS
UTAMA
Ketua
Muryanto
Anggota Anggota Anggota Anggota

Slamet Ariyadi Yunus Sudrajat Tetty Situmeang I Nyoman S
Sandi Fahmi A Yasin Anang Tukas Y Agus Wahyono
Tugas, tanggung jawab dan kewenangan SATGAS COVID-19, antara lain:

a. Penanggung Jawab dan Ketua
- Memastikan pelaksanaan sosialisasi, edukasi, promosi teknik dan metode pencegahan
COVID-19
- Membuat kebijakan mengenai pencegahan penyebaran COVID-19 di lingkungan proyek
- Membuat keputusan status kantor/workshop/proyek sebagai pengendalian penyebaran
virus corona di lingkungan PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA jika ditemukan personil
terdidentifikasi positif virus corona
b. Anggota
- Melakukan sosialisasi, edukasi, promosi teknik dan metode pencegahan COVID-19.
- Menjalankan seluruh protokol kesehatan terkait pencegahan penyebaran COVID-19.
- Melakukan pemeriksaan potensi kepada semua orang dengan cara screening, yang terdiri
dari pemeriksaan suhu badan, pemeriksaan gejala visual, dan pemeriksaan indikasi
terhadap seluruh personil proyek disetiap area/zona.
Paraf
Revisi Ke 00
- Melakukan keputusan tindak lanjut jika ditemukan personil teridentifikasi terkena virus
corona (ODP)
- Melakukan koordinasi dengan Tim Krisis COVID-19, yakni tim HSE & MR
- Memastikan pengawalan terhadap tindak lanjut pada ODP untuk memastikan status ODP
dari RS Rujukan Pemerintah
6.2 Protokol Kesehatan Pencegahan Covid-19 di Tempat Kerja Saat Kembali Bekerja Pasca Pembatasan
Sosial Berskala Besar (PSBB)
6.2.1 Protokol Kesehatan Pegawai/Pekerja dan Pihak Lainnya
a. Pegawai/pekerja yang diijinkan masuk kerja setiap hari adalah seseorang yang tidak
memiliki riwayat penyakit kronis (kormobit) yang rentan terkena dampak Covid-19 dan
tidak berstatus OTG, ODP, PDP maupun positif Covid-19.
b. Pegawai dengan status OTG, ODP atau PDP diharuskan bekerja dari rumah (WFH) dan
melakukan karantina.
c. Proyek tidak diijinkan untuk merekrut pegawai atau pekerja dengan usia diatas 60 tahun
untuk pekerjaan di lapangan. Hal ini juga berlaku bagi para Subkontraktor. (Mengacu
pada PERGUB DKI No. 33 Tahun 2020 Pasal Ayat 2).
d. Pegawai atau pekerja baru dapat diijinkan untuk masuk kerja setelah menyerahkan hasil
pemeriksaan Kesehatan atau medical check-up yang menyatakan fit to work dengan
menunjukkan surat sehat atau hasil rapid test. Pegawai atau pekerja dengan yang
menunjukkan hasil reactive pada rapid test tidak diperkenankan masuk kerja dan harus
mengikuti prosedur penanganan Covid-19 yang telah ditetapkan.
e. Manajemen berkoordinasi untuk menerapkan protokol Kesehatan yang berlaku bagi
semua pegawai/pekerja.
f. Semua tamu yang berkunjung ke kantor/workshop harus dilakukan pemeriksaan
Kesehatan berupa pengecekan suhu tubuh dan kuesioner riwayat perjalanan, gejala
Covid-19 yang dialami dan kontak pasien Covid-19.
6.2.2 Pengaturan Bekerja di Kantor/Workshop/Proyek

a. Kriteria Pegawai/Pekerja
1) Dalam kondisi sehat, mengacu pada catatan pemantauan pegawai/pekerja melalui
data screening suhu badan 14 hari terakhir.
2) Pegawai rekruitmen baru dalam kondisi sehat (fit to work) dinyatakan dengan hasil
pemeriksaan Kesehatan dan medical check-up dan melampirkan hasil rapid test.
Pegawai atau pekerja baru yang menunjukkan hasil reactive pada rapid test tidak
diperkenankan masuk kerja dan harus mengikuti prosedur penanganan Covid-19
yang telah ditetapkan.
3) Tidak termasuk kategori pegawai/pekerja yang rentan terhadap Covid-19 sesuai
penjelasan pada Sub-bagian 6.2.1.a pada Pedoman ini.
b. Perilaku Disiplin
1) Melakukan pembatasan jarak antara meja kerja sesuai ketentuan pada Bagian 6.3.1
Pedoman ini.
2) Menerapkan physical distancing pada setiap interaksi antara pegawai/pekerja.
3) Mencuci tangan dengan sabun sebelum masuk lokasi kerja.
4) Menggunakan APD yang sesuai dengan lokasi dan jenis pekerjaan sepanjang waktu
sesuai ketentuan pada Bagian 6.3.2 Pedoman ini.
5) Membersihkan tangan dengan handsanitizer secara berkala.
Paraf
Revisi Ke 00
6) Tidak megusap/menyentuh wajah sebelum mencuci tangan atau menggunakan

handsanitizer/handrub.
7) Tidak berbagi makanan dan minuman, pemakaian peralatan ibadah, peralatan
makan minum dan lain sebagainya.
c. Waktu Kerja
1) Seluruh pegawai/pekerja yang bekerja di kantor/proyek diwajibkan datang tepat
waktu sesuai ketentuan yang berlaku.
6.2.3 Fasilitas Standar di Lokasi Kerja

a. Penyediaan ruang klinik Kesehatan/P3K di basecamp proyek yang dilengkapi dengan
sarana Kesehatan, seperti tabung oksigen, thermoscan, pengukur tekanan darah, obat-
obatan dan petugas medis.
b. Ruang isolasi dengan negative pressure atau ventilasi yang cukup untuk pegawai/pekerja
yang ditemukan dalam kondisi darurat (mengalami gejala Covid-19).
c. Kerjasama dengan Rumah Sakit terdekat untuk Emergency Covid-19.
d. Penyediaan fasilitas pencuci tangan (air, sabun, handsanitizer), tissue, masker.
e. Petugas pelaksana desinfeksi beserta bahan dan peralatannya.
f. Alat pelindung diri (APD) sesuai ketentuan pada Bagian 6.3.2 Pedoman ini.
g. Penyediaan vitamin dan nutrisi tambahan.
6.3 Protokol Pencegahan Penyebaran Covid-19 Dalam Kantor Pusat/Workshop/Proyek

6.3.1 Protokol Pengaturan Tempat Kerja
a. Pengaturan Tempat Kerja di Kantor/Workshop
1) Ruang Kerja/Ruang Rapat
- Melakukan pembatasan jarak tempat duduk antar pegawai minimal 1 meter.
- Setiap ruang rapat harus diberi tanda peringatan maksimal orang yang berada
di dalamnya.
- Menyediakan handsanitizer/hand rub.
- Menyediakan tissue alkohol untuk setiap alat minum/makan di ruang rapat.
- Meniadakan persediaan makanan/minuman saat rapat.
- Mewajibkan penggunaan APD untuk seluruh pegawai di ruang kerja/rapat.
- Melakukan kegiatan pembersihan dan desinfeksi secara rutin sesuai ketentuan
pada Bagian 6.3.9 Pedoman ini.
- Melaksanakan 5R dan K3 Lingkungan Kerja
2) Ruang Tunggu Tamu, Kurir dan Kasir
- Melakukan pembatasan jarak antar tempat duduk minimal 1 meter atau
mengosongkan tempat duduk yang bersebelahan.
- Melakukan pembatasan jarak antar antrian pemeriksaan dan antrian layanan.
- Melakukan pembatasan jumlah orang yang berada di dalam ruangan.
- Melaksanakan 5R dan K3 Lingkungan Kerja.
b. Pengaturan Tempat Kerja di Area Proyek
1) Lokasi Pekerjaan Konstruksi
- Melakukan pengaturan jarak antar pekerja dalam melaksanakan aktivitas di
lapangan minimal 1 meter.
Paraf
Revisi Ke 00
- Menyediakan tempat cuci tangan (air mengalir, sabun, handsanitizer) di setiap

titik lokasi kerja (zona, posko, dll), gudang, workshop, mess dan lain lain.
- Melakukan kegiatan pembersihan dan desinfeksi secara rutin di lingkungan
proyek, basecamp dan mess 2 hari sekali atau sesuai kondisi keparahan dan
dilaksanakan diluar jam kerja.
- Melaksanakan 5R dan K3 Lingkungan Kerja
2) Passanger Hoist (PH)
- Melakukan pembatasan jumlah orang yang berada di dalam PH dengan
memberikan tanda peringatan dan memberikan jarak antar penumpang PH
minimal 1 meter.
c. Pengaturan Tempat Kerja di Tempat Lainnya
1) Masjid/Musholla
- Melakukan pembatasan jarak antar jamaah minimal 1 meter.
- Menyediakan sabun cuci tangan di setiap tempat wudhu dan toilet.
- Mewajibkan penggunaan APD untuk setiap orang yang berada di
Masjid/Musholla.
- Tidak menggelar karpet atau menyediakan fasilitas sajadah.
- Membawa peralatan sholat secara mandiri.
2) Kantin dan Dapur
- Melakukan pembatasan jarak antar tempat duduk minimal 1 meter atau dengan
memberi sekat antar tempat duduk di kantin.
- Melakukan pembatasan jumlah orang yang berada di dalam kantin dan dapur
dengan memberikan tanda peringatan.
- Petugas Dapur yang membeli bahan makanan (sayuran, bahan makanan mentah
dll) dari Pasar Tradisional wajib membersihkan diri (mandi dan berganti pakaian
bersih) sebelum memasuki area Dapur.
- Seluruh bahan makanan (sayuran, bahan makanan mentah dll) yang dibeli dari
Pasar Tradisional wajib dibersihkan/dicuci terlebih dahulu sebelum proses
dimasak.
- Menyediakan tempat cuci tangan (air mengalir, sabun, handsanitizer) dilengkapi
dengan alat pengering atau tissue.
- Menyediakan tempat sampah yang cukup, minimal dua (2) buah dengan
keadaan tertutup dan mudah dibersihkan.
- Tidak menyediakan lap makan kain.
- Penyajian makanan dan minuman dilakukan dalam kemasan dengan alat makan
sekali pakai atau peralatan makan minum pribadi.
- Mewajibkan penggunaan APD bagi penyaji makanan berupa masker, sarung
tangan sekali pakai, celemek/apron, face shield dan tudung kepala.
Melakukan kegiatan pembersihan di ruang kantin dan desinfeksi secara rutin sesuai
ketentuan pada Bagian 6.3.9 Pedoman ini.
Paraf
Revisi Ke 00
6.3.2 Protokol Penggunaan APD Selama Bekerja

Pekerja/petugas/pegawai memiliki potensi terpapar Covid-19 yang berbeda bergantung
pada peran, fungsi dan lokasinya. Berdasarkan occupational risk pyramid OSHA, pekerjaan
dengan risiko paparan terbagi menjadi very high (sangat tinggi), high (tinggi), medium
(sedang) dan lower (rendah).
Berdasarkan risikonya, penggunaan APD pegawai dan pekerja ditetapkan sebagain berikut:
Tipe Pegawai/ Pekerja Aktivitas Risiko APD Wajib Minimum

Paramedis Pemeriksaan Sangat Tinggi  Face shield
Kesehatan,  Coverall
pengambilan sampel  Sarung Tangan latex,
rapid test, evakuasi PVC/PU
pegawai/pekerja  Masker Bedah atau N95
 Pelindung Mata
 Penutup Kepala
 Sepatu Pelindung
Petugas P3K, Petugas Membantu evakuasi Tinggi  Face shield
pendukung layanan pegawai/pekerja  Coverall
medis, sopir ambulans  Sarung tangan latex,
PVC/PU
 Masker Bedah atau N95
 Penutup Kepala
Petugas Security Pemeriksaan dan Medium  Face shield
penerimaan pegawai,  Sarung Tangan
pekerja, tamu, paket,  Masker bedah atau
surat dll masker kain
Petugas Gudang, Pemeriksaan, Medium  Face shield
penerima material penerimaan,  Sarung Tangan (tipe
penyusunan dan disesuaikan dengan
pendistribusian jenis material)
material  Masker kain
 Helm
 Sepatu Safety
 Rompi
Pekerja lapangan (Site Pekerjaan konstruksi Medium s/d  Face shield

Manager, Site Engineer, di lapangan Sangat Tinggi  Sarung Tangan (tipe
Supervisor, HSE, QC, disesuaikan dengan
Mandor, Tukang, jenis pekerjaan)
Pembantu Tukang,  Masker kain
Operator, dll) atau  Helm
pegawai yang ditugaskan  Sepatu Safety
ke lapangan  Rompi
 APD lain sesuai jenis
dan risiko pekerjaan
Paraf
Revisi Ke 00
Pegawai kantor Kegiatan perkantoran Rendah  Masker kain

secara umum
Pegawai kantor (Kasir) Kegiatan kasir Medium  Face shiled
keuangan  Sarung Tangan
 Masker kain
Petugas Kantin/Dapur Penyajian Makanan Medium  Face shield

 Masker bedah/kain
 Sarung Tangan latex,
PVC, nitrile atau PU
 Celemek/Apron
 Penutup Kepala
Petugas Kebersihan General cleaning Rendah  Face shield
(indoor), desinfeksi  Masker kain
permukaan  Sarung tangan latex
Petugas desinfeksi Desinfeksi Medium  Face shield
ruangan/fogging ruangan/fogging  Sarung Tangan latex
 Masker Bedah atau N95
 Helm proyek
 Sepatu boot
 Kaca mata
 Coverall atau Apron
Sopir Mengemudi Medium  Sarung tangan kain
kendaraan  Masker bedah atau kain
Tamu Berinteraksi dengan Medium  Masker Kain
pegawai  APD lain (kacamata,
helm, rompi, sepatu)
untuk yang ke lokasi
proyek
Perusahaan mewajibkan semua pegawai, pekerja dan tamu selalu memakai APD selama
berada di lokasi kerja Perusahaan. Selama masa pandemic Covid-19, Perusahaan melarang
penggunaan APD secara bergantian atau saling tukar antar sesama pegawai, pekerja maupun
tamu. Pegawai dan pekerja wajib menggunakan APD masing-masing dan merawat APD
pribadinya agar tetap layak digunakan.
Untuk keperluan tamu, Perusahaan selalu menyediakan APD dalam kondisi bersih dan
higienis. APD yang habis dipakai oleh tamu seperti helm, sepatu safety dan face shield harus
dipisahkan dalam wadah khusus dan dilakukan pencucian oleh petugas khusus dengan
menggunakan bahas desinfektan.
6.3.3 Protokol Penyediaan Makanan, Minuman dan Jajanan

a. Persyaratan Kesehatan Tukang Masak dan Penyaji Makanan/Minuman
1) Telah mendapatkan pelatihan tentang kebersihan dan Kesehatan yang berkaitan
dengan penyelenggaraan makan bagi tenaga kerja.
2) Melakukan pemeriksaan Kesehatan badan.
Paraf
Revisi Ke 00
3) Tidak boleh melayani makanan selama menderita suatu penyakit sampai dinyatakan
sehat kembali oleh dokter yang dapat dibuktikan dengan surat keterangan sehat.
4) Tidak boleh melayani makanan bagi petugas kesehatan yang memiliki riwayat
kontak dengan penderita/terinfeksi COVID-19 dalam 14 hari kebelakang.
5) Mewajibkan penggunaan APD bagi petugas tukang masak dan penyaji sesuai
b. Penyajian Makanan dan Jajanan
1) Selama masa pandemic Covid-19, penyajian makanan dan jajanan sangat
disarankan dengan menggunakan kemasan atau kotak makanan atau peralatan
makan yang terjamin steril.
2) Apabila kondisi kantin atau ruang makan tidak memungkinkan diterapkan physical
distancing, penyajian makanan dapat dilakukan dengan mengantarkannya ke meja
kerja masing-masing pegawai.
6.3.4 Protokol Rapat

a. Rapat Teleconference
1) Kegiatan rapat secara teleconference dapat dilakukan dengan menggunakan
aplikasi yang telah direkomendasikan aman.
2) Dalam penggunaan aplikasi teleconference tidak diperkenankan menyebarkan atau
memberikan informasi mengenai password, username dan data diri lainnya kepada
pihak lain yang tidak diundang atau tanpa seijin pemimpin rapat.
3) Jika diperllukan, rapat teleconference dapat direkam (record) untuk kebutuhan
administratif internal.
b. Rapat dengan Tatap Muka
1) Apabila tidak memungkinkan melaksanakan rapat dengan melalui teleconference,
rapat dapat dilakukan secara tatap muka dengan terlebih dahulu mengajukan
jadwal rapat kepada petugas pengelola ruang rapat (General Affair).
2) Tidak diperbolehkan melakukan interaksi dengan jarak kurang dari 1 meter.
3) Tidak diperbolehkan berbagi penggunaan alat minum/makan.
4) Tidak diperbolehkan berbagi air minum/makanan ringan.
5) Membersihkan tangan dengan handsanitizer yang telah disediakan sebelum
mengamil air minum atau makanan.
6) Peserta rapat wajib menggunakan APD sesuai ketentuan pada Bagian 6.3.2
Pedoman ini.
7) Pelaksanaan rapat tatap muka dilakukan sesingkat mungkin dan diusahakan dapat
selesai dalam waktu dua jam, kecuali ada urgensi yang harus dilaksanakan lebih dari
2 jam.
6.3.5 Protokol Pemeriksaan/Persetujuan Dokumen dan Inspeksi Pekerjaan

a. Pembatasan dan persetujuan dokumen (shop drawing, laporan inspeksi, laporan
kemajuan pekerjaan dll) yang tidak dapat dilakukan atau tidak disetujui untuk dilakukan
secara digital, dilakukan secara tatap muka harus memperhatikan penerapan physical
distancing, mengenakan APD (minimal masker), serta penggunaan alat tulis secara
sendiri-sendiri (tidak bergantian).
b. Kegiatan inspeksi pekerjaan yang tidak dapat dilakukan atau tidak disetujui untuk
dilakukan secara digital, dilakukan secara langsung di lapangan harus memperhatikan
penerapan physical distancing dan mengenakan APD sesuai ketentuan pada Bagian 6.3.2
Pedoman ini.
Paraf
Revisi Ke 00
6.3.6 Protokol Penerimaan Tamu dan Pelayanan Lainnya

a. Sedapat mungkin pertemuan dengan pihak luar perusahaan dilakukan secara daring
melalui teleconference. Apabila tidak memungkinkan dilakukan secara daring harus
membuat janji terlebih dahulu dan memastikan kondisi tamu yang akan berkunjung
dalam keadaan sehat (menunjukkan surat sehat atau hasil rapid test) sebagai bukti bahwa
yang bersangkutan bukan OTG, ODP, PDP atau positif Covid-19.
b. Tamu yang masuk lokasi perusahaan (kantor, proyek atau workshop) wajib diperiksa
sesuai dengan protokol pencegahan Covid-19 di tempat kerja, seperti pengukuran suhu
badan dan cuci tangan.
c. Jika suhu tubuh > 37,50 C, tamu tidak diizinkan masuk ke lokasi perusahaan.
d. Tamu wajib menggunakan APD sesuai ketentuan yang telah ditetapkan di lokasi kerja.
e. Menerapkan physical distancing saat mengantar dan atau menemui tamu (tidak berjabat
tangan dan menjaga jarak fisik).
f. Meminimalkan jumlah orang yang berada di dalam ruangan sesuai kapasitas ruangan.
Penentuan kapasitas ruangan didasarkan pada pengaturan jarak minimal antar tempat
duduk.
g. Alat yang dipakai di dalam ruangan sebisa mungkin adalah alat milik pribadi.
h. Selalu membersihkan ruangan dengan desinfektan, sebelum dan setelah dilakukan
pertemuan (terutama bagian-bagian yang sering dipegang).
6.3.7 Protokol Penerimaan Surat atau Paket Barang

a. Sedapat mungkin surat dikirimkan melalui email.
b. Petugas yang melakukan kegiatan penerimaan surat atau paket barang menggunakan
APD (minimal masker dan sarung tangan).
c. Melakukan prosedur pencegahan Covid-19 kepada pengantar/kurir seperti pengecekan
suhu badan, cuci tangan dll.
d. Melakukan pendataan surat atau paket barang seperti informasi pengirim, tanggal
pengiriman dan asal barang. Kegiatan ini diakukan di dalam lokasi pembatasan yang
telah ditentukan.
e. Melakukan pengelapan menggunakan sanitizer (> 62% alcohol) terhadap permukaan
paket barang atau surat.
f. Melakukan identikasi surat atau paket barang yang telah melalui proses pencegahan
Covid-19 dengan tagging atau label/security pass.
g. Melakukan distribusi surat atau paket barang kepada penerima.
6.3.8 Protokol Penerimaan Material/Peralatan

a. Petugas yang melakukan kegiatan penerimaan barang menggunakan APD sesuai dengan
b. Melakukan prosedur pencegahan Covid-19 kepada Sopir/Pengantar/Kurir seperti
pengecekan suhu badan, cuci tangan dan lain-lain.
c. Melakukan desinfeksi terhadap kendaraan pengantar sebelum masuk ke lokasi
penurunan oleh Security.
d. Melakukan pendataan material/peralatan seperti informasi pengirim, tanggal
pengiriman, penerima dan asal barang. Kegiatan ini dilakukan di dalam lokasi
pembatasan yang telah ditentukan.
e. Memberikan tagging atau label/security pass sebagai identifikasi barang telah melalui
proses pencegahan Covid-19.
Paraf
Revisi Ke 00
f. Materil/peralatan disimpan dan ditata sesuai kaidah 5R dan petunjuk penyimpanan

barang.
6.3.9 Protokol Layanan Kebersihan

a. Jadwal/Frekuensi Desinfeksi
Kegiatan desinfeksi permukaan dilaksanakan dengan jadwal dan frekuensi sesuai
dengan objeknya sebagai berikut:
Meja kursi dan peralatan kerja kantor Sebelum dan sesudah jam kerja
Meja kursi ruang rapat Sebelum dan sesudah pelaksanaan rapat
Tempat duduk ruang tamu, ruang tunggu dan Sebelum dan sesudah jam kerja; sehabis
ruang komunal dipakai duduk
Pegangan pada pintu loby, ruang kerja, ruang Setiap dua (2) jam
rapat, toilet
Lantai masjid/musholla yang aktif digunakan Satu (1) jam sebelum pelaksanaan sholat
jamaah
b. Pelaksanaan Desinfeksi
Pelaksanaan desinfeksi dapat dilakukan secara mandiri atau menggunakan vendor yang
berkompeten. Pelaksanaan desinfeksi secara mandiri dapat dilakukan dengan cara
berikut:
1) Desinfeksi Permukaan
- Cuci tangan dan menggunakan alat pelindung diri (face shield, masker, sarung
tangan, coverall atau apron).
- Siapkan larutan/cairan desinfekstan.
- Desinfeksi permukaan memiliki sasaran:
 Desinfeksi lingkungan permukaan datar seperti lantai, dinding, meja, kursi,
lemari, perabot rumah tangga.
 Desinfeksi benda yang paling sering bersentuhan dengan tangan seperti
pegangan tangga, gagang pintu, gagang telepon, alat fotocopy, printer,
workstation, peralatan dapur dan makan, toilet dan wastafel.
 Desinfeksi ventilasi buatan seperti air conditioner, air sterilization, air
purifier, AC sentral.
- Khusus untuk karpet, permadani, dan tirai cuci terlebih dahulu hilangkan
kotoran yang menempel dengan menggunakan air hangat dan sabun.
- Langkah membersihkan dan mendesinfeksi pakaian, handuk, dan linen lainnya:
 Jangan mengaduk cucian kotor, bertujuan untuk mengurangi kemungkinan
penyebaran virus melalui udara.
 Cuci dengan air hangat dan sabun.
 Bersihkan dan desinfeksi keranjang atau tas pakaian sesuai dengan panduan
desinfeksi untuk permukaan.
- Proses deinfeksi:
 Persiapkan tisu, kain microfiber (MOP) dan botol sprayer.
 Persiapkan cairan desinfeksi yang akan digunakan sesuai dengan takaran
yang telah ditetapkan.
 Jika menggunakan kain microfiber (MOP), rendam kain microfiber (MOP) ke
dalam air yang telah berisi cairan desinfektan. Lakukan pengelapan pada
lingkungan permukaan datar dan biarkan tetap basah selama 10 menit.
Paraf
Revisi Ke 00
 Jika menggunakan botol sprayer, isi botol dengan cairan desinfektan yang
telah diencerkan. Ambil 2 lembar tisu dan dilipatkan 2 atau 4. Semprotkan
cairan desinfektan pada tisu dan lakukan pengelapan zig-zag atau memutar
dari tengah keluar.
 Untuk desinfeksi ventilasi buatan, sebelum dinyalakan lakukan
penyemprotan pada evaporator, blower dan enyaring udara (filter) dengan
botol sprayer yang telah berisi cairan desinfektan. Dinaljutkan dengan
desinfeksi pada permukaan chasing indoor AC. Pada AC sentral dilakukan
desinfeksi permukaan pada mounted dan kisi-kisi exhaust dan tidak perlu
dibilas.
 Untuk desinfeksi peralatan pribadi pekerja dapat menggunakan cairan
desinfeksi personal pada saat sebelum digunakan untuk bekerja.
 Lepaskan APD dan cuci tangan.
(Sumber: Infeksi Emerging Kementerian Kesehatan tentang Protokol
PEnanganan Covid-19 dikutip dari Infeksiemerging.kemker.go.id pada tanggal
17 Maret 2020)
2) Desinfeksi Udara
- Desinfeksi udara adalah proses pengurangan jumlah kemungkinan
mikroorganisme ke tingkat bahaya lebih rendah pada udara yang terindikasi
kontaminasi oleh mikroorganisme.
- Desinfeksi udara memiliki sasaran ruangan yang terindikasi kontaminasi oleh
mikroorganisme.
- Jenis desinfeksi yang dapat digunakan adalah hydrogen peroksida dan
menggunakan alat semprot.
- Proses desinfeksi adalah sebagai berikut:
 Gunakan APD seperti sarung tangan dan masker sekali pakai saat melakukan
desinfeksi. Sarung tangan harus dibuang setiap selesai pembersihan jika
sarung tangan dapat digunakan Kembali, sarung tangan tersebut harus
digunakan khusus untuk memberishkan dan mendesinfeksi permukaan
terindikasi kontaminasi dan tidak boleh digunakan untuk tujuan lain.
 Persiapan alat semprot telah berisi cairan hydrogen peroksida.
 Atur konsentrasi desinfektan sesuai dengan luas ruangan dan waktu
pemaparan maksimal 30 menit. Ikuti petunjuk yang diberikan pada brosur
bahan desinfeksi.
 Pastikan tidak ada orang dan makanan/minuman terbuka sebelum
melakukan desinfeksi udara ini.
 Ruangan dapat digunakan Kembali setelah 60 menit.
 Lepaskan APD dan lanjutkan dengan cuci tangan pakai sabun.
 Frekuensi desinfeksi ini dilaksanakan 2 (dua) hari sekali atau sesuai kondisi
keparahan dan dilaksanakan diluar jam kerja.
3) Desinfeksi Personal
- Disinfeksi personal dilakukan terhadap pegawai, pekerja dan tamu yang akan
memasuki area kantor/basecamp dan area kerja proyek.
- Desinfeksi personal di area kantor/basecamp dilakukan menggunakan
desinfection chamber, yaitu penyemprotan desinfeksi ke tubuh personil dengan
memasuki kotak/chamber dan disemprot selama 10 detik.
Paraf
Revisi Ke 00
- Sedangkan desinfeksi personal di area kerja proyek dilakukan menggunakan

sprayer manual, yaitu penyemprotan desinfeksi ke tubuh pesonil dengan
menyemprotkan cairan desinfektan secara manual.
c. Material Safety Data Sheet (MSDS)
Bahan desinfektan yang digunakan harus dilengkapi dengan MSDS dari produsen
dengan bahasa yang mudah dipahami oleh petugas pengguna. Jika MSDS tersedia dalam
Bahasa asing, perlu disiapkan petunjuk pemakaian, petunjuk keselamatan dan
pencegahan bahaya dalam Bahasa Indonesia yang mudah dipahami petugas.
6.4 Protokol Saat Berangkat Ke Kantor/Workshop/Proyek

6.4.1 Pastikan Anda dalam kondisi yang sehat (tidak demam atau pilek/batuk/nyeri
tenggorokan/sesak napas) sebelum bekerja.
6.4.2 WAJIB menggunakan masker saat keluar rumah.
6.4.3 Jaga jarak aman dengan orang lain minimal 1,5 meter.
6.4.4 Disarankan untuk menggunakan transportasi pribadi dengan tetap memperhatikan
physically distancing. Bila menggunakan transportasi umum, ikuti peraturan penggunaan
transportasi yang ditetapkan pemerintah.
6.4.5 Cuci tangan atau gunakan hand sanitizer setelah menyentuh benda dan permukaan apapun.
6.4.6 Jangan menyentuh wajah sampai tangan benar-benar bersih.
6.5 Protokol Saat Masuk Area Kantor/Workshop/Proyek

6.5.1 Pemeriksaan suhu tubuh di pintu masuk. Jika suhu diatas 37,50 C atau tampak sakit (demam
atau pilek/batuk/nyeri tenggorokan/sesak nafas) LARANG masuk area kerja dan wajib lapor
atasan langsung, paramedik atau HSE.
6.5.2 Lakukan cuci tangan dengan sabun dan air yang mengalir di wastafel yang telah disediakan
minimal selama 20 detik.
6.5.3 Setiap barang bawaan (kecuali makanan) wajib didesinfeksi.

6.5.4 Tidak membawa masuk helm, jaket dan barang yang tidak diperlukan ke dalam ruangan
kerja.
Paraf
Revisi Ke 00
6.6 Protokol Pengaturan Mess Pegawai/Pekerja

6.6.1 Jumlah orang dalam satu ruang tidur disesuaikan dengan ukuran ruangan dan tingkatan
pegawai/pekerja di proyek.
6.6.2 Jarak antar tempat tidur minimal 100 cm. Jika kondisi tidak memungkinkan untuk
mendapatkan jarak minimum tersebut, maka harus diberi sekat dengan ketinggian minimal
180 cm.
6.6.3 Jika tanpa dinding penyekat, jarak tidur antar pekerja minimal 120 cm.
6.6.4 Tidak disarankan memakai ranjang susun lebih dari 2 susun.
6.6.5 Setiap kamar harus dilengkapi dengan jendela dengan luasan jendela tidak kurang dari 10
persen dari luas lantai. Jendela dapat dibuka untuk ventilasi udara dan pencahayaan dan
terdapat jendela darurat atau angin-angin (bovenlight).
6.6.6 Halaman mess diatur supaya bersih, tertata rapi, tidak becek dan tidak ada genangan, serta
cukup luas untuk sirkulasi orang dan barang.
6.6.7 Saluran drainase harus dapat mengalirkan air buangan setiap saat sehingga tidak ada air yang
tergenang.
6.6.8 Fasilitas cuci tangan atau wastafel dengan sabun harus tersedia di setiap mess.
6.6.9 Perlu ditetapkan petugas yang ditunjuk sebagai penanggung jawab program 5R atau
housekeeping mess.
6.6.10 Perlu ditetapkan peraturan atau tata tertib penghuni mess dalam rangka untuk menjaga
keamanan, ketertiban dan implementasi program 5R.
6.6.11 Perlu dilakukan tindakan untuk mencegah bersarangnya kutu, nyamuk, serangga, hewan
penggigit atau pengerat dan hama (fogging).
6.6.12 Dilakukan tindakan desinfeksi ruangan secara rutin.
6.6.13 Jika penghuni memiliki gejala atau terinfeksi penyakit menular segera melapor kepada
petugas Kesehatan setempat dan atau petugas K3.
6.7 Protokol Saat Berada Di Dalam Lingkungan Kantor/Workshop/Proyek
6.7.1 WAJIB menggunakan masker selama berada di dalam lingkungan kantor/proyek.

6.7.2 Setiap saat jauhi kerumunan dan tetap jaga jarak aman dengan rekan kerja.
6.7.3 Wajib menjaga kebersihan diri dan menjaga Etika saat Batuk/Bersin.
6.7.4 Menggunakan finger print dengan protokol pencegahan Covid-19 (pemakaian hand sanitizer
sebelum dan sesudah absen).
6.7.5 Biasakan tidak berjabat tangan.
6.7.6 Segala bentuk pembayaran akan dilakukan secara cashless.
6.7.7 Optimalisasi sirkulasi dan sinar matahari masuk di dalam ruang kerja.
6.7.8 Upayakan tidak sering menyentuh fasilitas/peralatan yang dipakai bersama di area kerja,
gunakan hand sanitizer.
6.7.9 Batasi aktivitas dan interaksi pekerja hanya dilakukan di dalam Kawasan proyek. Tidak sering
keluar masuk area kerja. Usahakan membawa makanan sendiri.
6.7.10 Tidak berkerumunan dan WAJIB menjaga jarak dengan posisi saling membelakangi saat
menggunakan passanger hoist di proyek.
Paraf
Revisi Ke 00
6.8 Protokol Penanggulangan Darurat Covid-19

(JIKA DITEMUKAN PEGAWAI/PEKERA YANG POSITIF COVID-19)
6.8.1 Pada Saat Pemeriksaan Suhu Tubuh Sebelum Memasuki Area Kerja
Pengukuran Suhu Tubuh sebelum

Memasuki Lokasi Kerja
Pengukuran Suhu Tubuh > 37,50 C Pengukuran Suhu Tubuh ≤ 37,50 C

(diulang 2x dengan tenggat 5 menit) (diulang 2x dengan tenggat 5 menit)
dengan atau tanpa gejala infeksi saluran dengan atau tanpa gejala infeksi saluran
pernapasan pernapasan
Diistirahatkan di Klinik Kantor Untuk Karyawan/Pengungjung

Pusat/Worskshop
Pemeriksaan suhu badan ulang dan tensi Pengisian self-assessment untuk

atau tekanan darah oleh petugas mengetahui riwayat kontak dengan
ODP/PDP/terinfeksi positif Covid-19 atau
berpergian ke kerumunan/keramaian
Pengisian Self Assessment
Riwayat kontak dengan Tidak Ya

ODP/PDP/terinfeksi positif Covid-19 atau
berpergian ke kerumunan/keramaian
Untuk
Diperkenankan Karyawan/Pengunjung
masuk dan layak
untuk bekerja
Tidak Ya
Diminta untuk
menggunakan APD selama
di lingkungan tempat kerja
Dibawa ke Klinik/RS untuk Dilakukan pemeriksaan

pemeriksaan dokter dan dengan rapid test ke RS
mendapatkan pengoratan terdekat
sesuai sakit yang diderita
Non Reaktif Reaktif
Sebelum Kembali bekerja

Mengikuti tahapan pada
Bagian 6.8.2 Pedoman ini
Mendapat surat
keterangan dari dokter
Paraf
Revisi Ke 00
6.8.2 Karyawan Berstatus ODP atau PDP atau Pernah Kontak dengan Kasus Positif COVID-19
Karyawan A (ODP, PDP, atau pernah kontak erat dengan kasus positif COVID-19)
- Menghubungi atasan langsung dan HSE

- HSE melaporkan ke MR
- Hse melakukan penelusuran karyawan lain yang kontak dengan karyawan A selama 14 hari
kebelakang
- Karyawan A melakukan karantina mandiri di rumah selama 14 hari dan mengisi formulir
pemantauan COVID-19
Apakah hasil pemeriksaan orang terduga terinfeksi COVID-19?
TIDAK YA
- Karantina karyawan A berakhir - Karyawan A melanjutkan karantina pribadi

- HSE mengakhiri penelusuran kontak selama 14 hari dan melanjutkan pengisian
karyawan A dengan karyawan lain formulir pemantauan COVID-19
- HSE melakukan pemantauan dan
berkoordinasi dengan MR
- Penelusuran kontak karyawan A dengan
karyawan lain berlanjut
TIDAK ADA GEJALA

Pemantauan Gejala selama 14 hari sejak
HSE berkoordinasi dengan MR untuk hari terakhir kontak
penilaian Status Kembali Bekerja Karyawan
ADA GEJALA
- Karyawan A melapor ke HSE

- HSE dan dokter perusahaan melakukan
pemantauan ketat pada karyawan A
- Karyawan A melakukan pemeriksaan ke
Rumah Sakit Rujukan terdekat
NEGATIF
HSE berkoordinasi dengan MR untuk
penilaian Status Kembali Bekerja Karyawan
POSITIF
Ikuti Alur Penanganan Karyawan yang
Terkonfirmasi Teinfeksi COVID-19
Paraf
Revisi Ke 00
6.8.3 Jika Karyawan Terkonfirmasi Positif COVID-19
Karyawan yang Terkonfirmasi Terinfeksi COVID-19
- Menghubungi atasan langsung dan HSE

- HSE melaporkan ke MR
HSE Lapor Ke Manajemen

HSE dibantu MR melakukan
penelusuran kontak karyawan yang
terinfeksi dengan karyawan lain dalam
- Manajemen memutuskan untuk stop 14 hari kebelakang
kegiatan di lokasi karyawan
terkonfirmasi positif Covid-19 tersebut
bekerja
- Lokasi bekerja dari karyawan positif
Covid-19 diliburkan dalam 14 hari untuk
dilakukan sterilisasi seluruh area kerja
dan peralatan kerja
Karyawan Lain Karyawan Positif Covid-19
Seluruh karyawan yang Karyawan pulang dari rumah

mempunyai riwayat kontak sakit dan masa karantina
langsung dengan karyawan
Melakukan sterilisasi seluruh area kerja pasca pengobatan telah
terkonfirmasi positif Covid-19
dan peralatan kerja selama 14 hari tersebut langsung melakukan berakhir
berturut-turut untuk memastikan bahwa rapid test ke RS terdekat (Disertai surat keterangan
seluruh area kerja dan peralatan kerja bebas COVID-19)
sudah bebas bakteri dan virus penyebab
penyakit.
HSE berkoordinasi dengan

MR untuk penilaian Status
Area kerja dinyatakan steril dari seluruh Non Reaktif Reaktif Kembali Bekerja Karyawan
bakteri dan virus penyebab penyakit
Dinyatakan Mengikuti
sehat dan laik tahapan pada HSE dan MR memberikan
Area kerja dinyatakan steril dari seluruh Kembali bekerja Bagian 6.8.2 rekomendasi status laik
bakteri dan virus penyebab penyakit Pedoman ini kerja
7. LAMPIRAN
7.1 Formulir mitigasi/self-assessment intip.in/formprotocolcovid19
7.2 Formulir Surat Pernyataan Sehat
Paraf
SISTEM MANAJEMEN
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (SMK3)
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
APD
NOMOR DOKUMEN : PEI-P-P2K3-SMK3-01

REVISI KE : 0
TANGGAL BERLAKU : 22 JANUARI 2021
STATUS DOKUMEN :
DIBUAT OLEH : DIPERIKSA OLEH : DISETUJUI OLEH :
SANDI FAHMI ALI TETTY SITUMEANG, SE IR. LUHUT TUNGGUL S

AHLI K3 MR DIREKTUR UTAMA
APD SOP
SEJARAH PERUBAHAN DOKUMEN
Keterangan
Tanggal Revisi Ke (Tuliskan sub-bab dan perihal yang diubah serta alasan
perubahan)
PEI-P-P2K3-SMK3-01 - R-0
APD SOP
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. REFERENSI .............................................................................................................. 4
3. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
4. DEFINISI ................................................................................................................... 4
5. URAIAN PROSEDUR ................................................................................................ 4
6. KONDISI KHUSUS .................................................................................................... 5
7. REKAMAN ................................................................................................................. 5
8. LAMPIRAN ................................................................................................................ 5
APD SOP
1. TUJUAN
Memberi petunjuk dan penjelasan mengenai pedoman dalam pengadaan, distribusi, dan
pengendalian Alat Pelindung Diri (APD) kepada seluruh pekerja dan memberikan informasi
hak dan kewajiban seluruh pekerja tentang APD.
2. REFERENSI
 SMK3 PP No. 50 Tahun 2012 klausul 1.2 dan 1.4.
 ISO 45001 : 2018 Klausul 6.1.2
3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini berlaku untuk seluruh Alat Pelindung Diri yang digunakan oleh karyawan PT.
PRAKARSA ENVIRO INDONESIA di setiap aktivitas yang dinilai memiliki potensi bahaya di
seluruh area kerja baik di kantor pusat, workshop maupun di proyek.
4. DEFINISI
4.1. APD adalah Alat Pelindung Diri
5. URAIAN PROSEDUR
5.1. Sekretaris P2K3 atau safety officer membuat master list penyediaan APD berdasarkan
posisi dan jenis pekerjaan.
5.2. Sekretaris P2K3 atau safety officer melakukan permintaan barang (APD) kepada bagian
procurement dengan melihat master list penyediaan APD atau form permintaan barang
(APD) dari site.
5.3. Bagian procurement segera menindaklanjuti pengadaan APD maksimal satu bulan
sesuai prioritas-kebutuhannya dan standar-spesifikasi APD.
5.4. Setiap karyawan atau karyawan baru wajib mendapatkan APD sesuai dengan jenis
pekerjaannya.
APD SOP
5.5. APD diberikan oleh pihak safety melalui safety officer-atasan langsung-kepala
bagiannya.
5.6. Pemberian APD kepada pekerja disertai tanda terima.
5.7. Seluruh pekerja harus menggunakan, menjaga, dan merawat APD yang telah diberikan.
5.8. Setiap pekerja wajib memakai APD selama bekerja.
5.9. Setiap hari safety officer akan melakukan inspeksi terhadap penggunaan APD.
5.10. Jika ada pekerja yang tidak menggunakan APD maka safety officer harus melakukan
tindakan, yaitu:
1. Memberhentikan sementara pekerjaan sampai pekerja tersebut memakai APD.

2. Atau pekerjaan tetap berjalan tetapi melarang pekerja tersebut untuk bekerja bahkan
memulangkannya ke rumah.
5.11. Pekerja yang melanggar prosedur ini akan diberi teguran mulai dari lisan hingga tulisan
oleh atasannya.
6. KONDISI KHUSUS
6.1. Tidak ada.
7. REKAMAN
7.1. Formulir Tanda Terima APD No. Form : PEI-F-P2K3-SMK3-01-00-01
7.2. Formulir Permintaan Pembelian No. Form : PEI-F-P2K3-SMK3-02-00-01
8. LAMPIRAN
8.1. Standar-spesifikasi APD No. Lampiran : PEI-L-P2K3-SMK3-01-00-01
STANDARD-SPESIFIKASI ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
NO SIMBOL JENIS APD KETENTUAN
1
Safety Helmet (Pelindung Kepala)  Helm harus sesuaistandar SNI atau ANSI Z89-11986.
 Semua helm harus berwarna putih (kecuali safety officer berwarna
merah) serta harus ada tali pengikat ke dagu.
 Setiap helm diberi logo MIC didepan, logo K3 di belakang, dan nomor
(01,02,03,..) di samping kiri.
 Khusus untuk visitor : logo MIC di depan, logo K3 di belakang, tanda
VISITOR di samping kanan, dan tidak ada nomor.
 Helm kuning dipakai oleh pekerja harian.
 Safety helmet diganti setiap 1 tahun sekali.
2
Safety Glasses (Pelindung Mata)  Safety glasses harus sesuai standar untuk bekerja di tempat terik dan
berdebu.
 Berwarna gelap.
 Safety glasses diganti setiap 6 bulan.
 Safety glasses harus sesuai standar SNI
No. Lampiran : PEI-L-P2K3-SMK3-01-00-01

Rev.0
3
Earplug & Earmuff (PelindungTelinga)  Earplug & Earmuff harus sesuai Standar SNI
 Earplug & Earmuff harus sesuai standar untuk bekerja di tempat
bising.
 Bahan earplug atau earmuff memakai busa atau karet agar tidak sakit
saat dipakai di telinga.
 Earplug & earmuff diganti setiap 6 bulan.
 Pekerja-visitor yang terpapar oleh kebisingan 85 db(A) atau lebih
harus mengenakan pelindung telinga.
4
Dust Mask (Pelindung Mulut & Hidung)  Masker pelindung mulut & hidung harus sesuai standar untuk bekerja
--- khusus debu
di tempat berdebu.
 Tidak boleh memakai masker medis.
 Bila menggunakan masker yang disertai filter, maka filter tersebut
wajib diganti secara berkala.
 Masker safety diganti setiap 1 minggu (atau tergantung dari
pemakaian atau disesuaikan dengan progress produksi).
 Masker safety hasrus sesuai standar SNI

Rev.0
5
Safety Shoes (Pelindung Kaki)  Safety shoes harus belogo SNI.
 Tinggi safety shoes harus di atas mata kaki.
 Ujung safety shoes terdapat besi yang dibalut dengan kulit.
 Karet bawah safety shoes harus kedap air dan tidak licin.
 Safety shoes diganti setelah 1 tahun pemakaian.

Rev.0
6
Hand Gloves (Pelindung Tangan)  Jenis hand gloves yang digunakan harus sesuai dengan pekerjaan yang
dilakukan.
 Hands gloves karet bisa digunakan untuk pekerja yang bekerja di area
B3 (bahan beracun dan berbahaya) dan dapat juga digunakan pada
pekerjaan elektrikal.
Sarung tangan karet Sarung tangan kulit

 Hand gloves kulit bisa digunakan untuk pekerjaan panas seperti pada
saat mengelas.
 Hand gloves kain bisa digunakan untuk pekerjaan ringan seperti pada
assembly atau overhaul.
 Hand gloves kain diganti setelah 1 minggu (tergantung pemakaiannya)
 Hand gloves kulit diganti ketika mengalami kerusakan (tergantung
Sarung tangan kain
pemakaiannya).
 Hand gloves karet diganti ketika mengalami kerusakan-kebocoran
(tergantung pemakaiannya).

Rev.0
7
Safety Harness & Safety Belt  Safety harnest-safety belt digunakan pada pekerjaan di atas ketinggian
(Pelindung Jatuh)
2 meter atau lebih.
 Harus mampu menahan berat beban pekerja.
 Harus melekat di bangunan yang kuat melalui titik kait di atas tempat
kerja.
 Tali penyandang harus berukuran minimal diameter 1 cm atau dengan
kekuatan menahan beban 2250 kg.
Safety Belt
 Panjang tali maksimum 1,8 meter ketika jatuh.
Safety Harness  Safety Harnest & Safety Belt harus sesuai standar SNI
8
Rompi-Reflected Vest (Pelindung Badan)  Rompi terbuat dari bahan yang nyaman dipakai.
 Harus terdapat scoutlight di bagian depan dan belakang serta ada logo
MIC di dada sebelah kiri.
 Berwarna orange.
 Rompi diganti setiap 1 tahun pemakaian.
 Rompi harus sesuai standar SNI

Rev.0
SISTEM MANAJEMEN
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
PEMENUHAN PERATURAN

REVISI KE : 0
STATUS DOKUMEN :
SANDI FAHMI ALI TETTY SITUMEANG, SE IR. TEXIN SIRAIT, MM

PEMENUHAN PERATURAN SOP
Keterangan
perubahan)
PEI-P-P2K3-SMK3-02 - R-0 2
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. REFERENSI .............................................................................................................. 4
3. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
4. DEFINISI ................................................................................................................... 4
5. URAIAN PROSEDUR ................................................................................................ 4
6. KONDISI KHUSUS .................................................................................................... 6
7. REKAMAN ................................................................................................................. 6
8. LAMPIRAN ................................................................................................................ 6
PEI-P-P2K3-SMK3-02 - R-0 3
1. TUJUAN
Memberi petunjuk dan penjelasan yang bertujuan untuk memberikan kepastian bahwa seluruh
peraturan perundang-undangan dan persyaratan K3 terkait dengan PT. PRAKARSA ENVIRO
INDONESIA di identifikasi, diperoleh, di distribusikan, dipellihara dan dievaluasi sesuai dengan
perkembangan terakhir secara menerus.
2. REFERENSI
 SMK3 PP 50 Tahun 2012 elemen 1 Komitmen dan Kebijakan.

 Manual PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA
3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini diterapkan atas seluruh peraturan perundangan-undangan dan persyaratan K3

dan lainnya baik di tingkat daerah maupun nasional sesuai potensi bahaya dan risiko yang
ditimbulkan oleh kegiatan PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA
4. DEFINISI
 Peraturan Perundangan dan Persyaratan K3 adalah peraturan perundangan dan

persyaratan lainnya yang berkaitan dengan K3 khususnya di tingkat daerah dan
nasional.
5. URAIAN PROSEDUR
5.1. Tanggung Jawab dan Wewenang
5.1.1. Identifikasi Peraturan
5.1.1.1. Sekretaris P2K3 atau safety officer melakukan identifikasi peraturan

berdasarkan aspek bahaya & risiko K3 yang ditimbulkan oleh kegiatan
PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA Hasil Identifikasi dimasukkan ke
dalam Daftar Peraturan K3. Peraturan yang diidentifikasi mencakup
peraturan-peraturan berikut :
 Peraturan perundangan dan persyaratan K3 tingkat Daerah.
 Peraturan perundangan dan persyaratan K3 tingkat Nasional.
PEI-P-P2K3-SMK3-02 - R-0 4
5.1.1.2. Peraturan perundangan dan persyaratan K3 yang telah diakses diserahkan

kepada sub bagian Legal, HRD dan GA.
5.1.1.3. Salinan peraturan perundangan dan persyaratan lingkungan didistribusikan
dan dipelihara oleh Sekretaris P2K3.
5.1.1.4. Implementasi dari peraturan perundangan dan persyaratan lainnya akan
dipantau oleh Sekretaris P2K3.
5.1.1.5. Sekretaris P2K3 atau safety officer melakukan pembaruan Daftar Peraturan
K3 minimal 1 kali setahun. Jika terdapat aktifitas baru di PT. PRAKARSA
ENVIRO INDONESIA yang berkaitan dengan K3, maka Fungsi terkait harus
menginformasikannya kepada Sekretaris P2K3 atau safety officer.
5.1.2. Evaluasi Pemenuhan Peraturan
 Pemenuhan peraturan perundangan dan persyaratan lainnya akan dipantau

oleh Sekretaris P2K3 atau safety officer yang kegiatan operasionalnya
mempunyai dampak K3 dan dievaluasi oleh Management Representative
melalui Formulir Identifikasi Evaluasi Pemenuhan Peraturan K3.
 Apabila dari evaluasi pemenuhan peraturan K3 tersebut terjadi

ketidaksesuaian, maka dilakukan tindakan perbaikan dengan mengacu
Prosedur Tindakan Perbaikan dan Prosedur Tindakan Pencegahan.
 Apabila ada aspek K3 baru yang timbul akibat adanya perubahan proses,
desain engineering dan penerapan konsep teknologi baru yang belum
teridentifikasi sebelumnya, maka aspek K3 tersebut harus disesuaikan
dengan peraturan perundangan dan persyaratan K3 yang ada.
 Evaluasi pemenuhan peraturan K3 akan dilakukan kaji ulang setiap 1 tahun

sekali.
PEI-P-P2K3-SMK3-02 - R-0 5
6. KONDISI KHUSUS
6.1. Tidak ada.
7. REKAMAN
7.1. Form Identifikasi dan Evaluasi Peraturan K3 dan Lingkungan No Form : PEI-F-P2K3-
SMK3-02-00-01
8. LAMPIRAN
8.1. Tidak ada.
PEI-P-P2K3-SMK3-02 - R-0 6
…………….., ……………..
IDENTIFIKASI DAN EVALUASI PERATURAN K3 DAN LINGKUNGAN
Peraturan atau Persyaratan Sumber Akses Metode Aplikasi Terpenuhi
No. Intisari Peraturan
Nomor Judul Nama Instansi Alamat Lainnya Dokumen/Pelaporan/Kinerja Ya/Tdk
Dibuat Oleh, Diperiksa Oleh, Disetujui Oleh,
(Safety Officer) (Project Manager) (Management Representative)
No. Form : PEI-F-P2K3-SMK3-02-00-01

Rev.0
SISTEM MANAJEMEN
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
HIRADC

REVISI KE : 0
STATUS DOKUMEN :

HIRADC SOP
Keterangan
perubahan)
PEI-SMK3-P2K3-03 Rev. 00 2
HIRADC SOP
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
3. REFERENSI .............................................................................................................. 4
4. DEFINISI ................................................................................................................... 4
5. URAIAN PROSEDUR ................................................................................................ 5
6. PROSEDUR .............................................................................................................. 6
7. KONDISI KHUSUS .................................................................................................. 10
8. REKAMAN ............................................................................................................... 10
9. LAMPIRAN .............................................................................................................. 10
HIRADC SOP
1. TUJUAN
Memberi petunjuk dan penjelasan mengenai penjaminan proses identifikasi dan evaluasi
terhadap bahaya potensial dan risiko K3 yang timbul dari kegiatan dan fasilitas tempat kerja,
serta mengatur pembuatan dan pemantauan pelaksanaan Program Manajemen K3.
2. RUANG LINGKUP
Prosedur ini diterapkan atas kegiatan identifikasi bahaya potensial, penilaian dan
pengendalian risiko K3 serta penetapan tujuan dan program manajemen K3 di lingkungan PT.
PRAKARSA ENVIRO INDONESIA. Cakupan dari identifikasi bahaya, penilaian dan
pengendalian risiko pada prosedur ini meliputi:
a. Tahap perancangan dan modifikasi
b. Tahap tinjauan ulang kontrak
c. Penetapan daerah-daerah yang memerlukan ijin masuk
d. Penanganan material secara manual dan mekanis
e. Aktifitas proses kegiatan konstruksi
3. REFERENSI
3.1 Undang-Undang No 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja
3.2 Peraturan Pemerintah Nomor 50 Elemen 2, 3, 6 dan 9
3.3 OHSAS 18001:2007 Klausul 4.3.1 Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko dan Penetapan
Pengendalian.
3.4 Manual PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA.
4. DEFINISI
 Bahaya Potensial : Sumber atau situasi yang berpotensi untuk
mencederai orang-pegawai-Mitra Kerja, merusak
properti atau kombinasi dari keduanya.
 Risiko : Kombinasi antara peluang terjadi dengan keparahan-
akibat (severity) dari suatu bahaya potensial yang
spesifik.
 Keadaan Rutin : Pekerjaan yang biasa-sering dilakukan sehari-hari dan
terjadwal.
 Keadaan Non Rutin : Pekerjaan yang dilakukan apabila terjadi gangguan
seperti Shut Down.
 Keadaan Darurat-Emergency : Keadaan yang dilakukan pada situasi tertentu-khusus-
yang tidak diinginkan-darurat.
HIRADC SOP
5. URAIAN PROSEDUR
5.1.1. Ahli K3 bersama-sama dengan Pengawas K3 yang ditunjuk mengidentifikasi
bahaya potensial dan analisa risiko K3 di lokasi-unit masing-masing untuk semua
kegiatan dan fasilitas yang ada dengan menggunakan Formulir Identifikasi
Bahaya, Penilaian Risiko, dan Penetapan Pengendalian K3.
5.1.2. Petugas yang terkait mengidentifikasi seluruh bahaya-risiko K3 dari setiap proses
kegiatan dengan memperhatikan kondisi :
 Aktifitas Rutin
 Aktifitas Non Rutin
 Keadaan Darurat-Emergency
5.1.3. Contoh bahaya potensial yang dapat terjadi :
a). Secara fisik : radiasi, kebisingan, getaran, suhu tinggi, suhu rendah,
menabrak objek, tertabrak objek, kejatuhan objek, jatuh dari ketinggian,
terjepit, kebakaran, ledakan, slip-terpeleset, trip-tersandung, tersengat listrik,
terkena benda tajam, terkena petir, ruang tertutup, kekurangan oksigen,
gempa bumi, banjir, kebocoran tanki, dan lain-lain.
b). Secara kimiawi : terabsorpsi kulit, terkena mata, tertelan-keracunan bahan
kimia, terluka-injeksi bahan kimia, terhirup-pernafasan, dan lain-lain.
c). Secara biologi : Penyakit menular, keracunan makanan, virus-bakteri-jamur,
dan lain-lain.
d). Secara ergonomik : cara mengangkat tidak benar, kondisi penerangan
buruk, desain peralatan tidak sesuai, desain kondisi kerja buruk, gerakan
berulang, desain pekerjaan tidak sesuai, over exertion (otot tertarik), dan
lain-lain.
e). Secara psikologis : tindakan kekerasan, stress, obat-obatan terlarang,
ancaman bom, dan lain-lain.
f) Secara Manual - Mekanis: Pengangkatan beban dengan forklift / handlift,
pengangkatan beban secara manual, dan pekerjaan yang berkaitan dengan
angkat beban.
HIRADC SOP
5.1.4. Management Representative melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan

Program Manajemen K3 yang telah dibuat. Jika terjadi perubahan pada jadwal,
cara pelaksanaan dan hal lain yang menyangkut Program Manajemen K3 maka
program tsb harus diubah dan dikomunikasikan pada saat rapat manajemen.
5.1.5. Hasil Identifikasi dan Prioritas Bahaya Potensial dikaji ulang minimal 1 (satu)
tahun sekali.
 Kaji ulang Bahaya potensial dan Penilaian Resiko K3 dapat dilaksanakan
apabila ada rencana proyek baru, proses baru, peraturan hukum baru, desain
baru, teknologi, perubahan akibat kejadian darurat, tindakan perbaikan dan
hasil audit.
6. PROSEDUR
6.1 Persiapan Tim Manajemen Resiko (IBPR):
6.1.1 Fungsi K3PL akan memilih anggota tim mewakili dari masing-masing Fungsi Kerja
atau Bagian;
6.1.2 Fungsi K3PL akan mempersiapkan segala sesuatunya agar kegiatan dapat berjalan
dengan lancer;
6.1.3 Anggota tim yang ada harus sudah mendapatkan pelatihan mengenai Identifikasi
Bahaya, Penilaian resiko dan Pengendalian Bahaya (IBPR).
6.2 Identifikasi Bahaya

6.2.1 Pada tahap awal kegiatan adalah melakukan identifikasi bahaya yang ada pada
suatu obyek/aktivitas yang akan dinilai resikonya. Bahaya ini dapat ditentukan
dengan melihat hal apa saja yang dapat mengakibatkan celaka personil atau
menimbulkan kecelakaan kerja;
6.2.2 Identifikasi bahaya juga dilakukan dengan cara observasi suatu aktivitas atau
melakukan wawancara dengan personil yang terkait dengan aktivitas tersebut;
6.2.3 Dalam menentukan identifikasi bahaya, kondisi-kondisi berikut harus diperhitungkan:
a. Aktivitas rutin dan non-rutin;
b. Aktivitas semua orang yang memiliki akses ke tempat kerja (termasuk kontraktor
dan pengunjung);
c. Bahaya teridentifikasi yang berasal dari luar tempat kerja yang dapat
mempengaruhi keselamatan dan kesehatan personil yang berada dibawah
pengendalian organisasi di dalam tempat kerja;
HIRADC SOP
d. Bahaya yang timbul di sekitar tempat kerja karena aktivitas kerja yang berada di
bawah pengendalian organisasi;
e. Infrastruktur, peralatan dan material di tempat kerja, baik yang disediakan oleh
organisasi atau lainnya;
f. Perubahan atau usulan perubahan dalam organisasi, aktivitas, atau material;
g. Modifikasi terhadap SMK3, termasuk perubahan sementara dan pengaruhnya
terhadap operasional, proses dan aktivitas;
h. Setiap peraturan perundangan terkait dengan penilaian resiko dan penerapan
pengendalian yang diperlukan;
i. Desain tempat kerja, proses, instalasi, mesin/peralatan, prosedur operasi,
organisasi kerja, termasuk kesesuaiannya dengan kemampuan manusia;
j. Sesuai dengan lingkup, sifat dan waktu untuk menjamin proaktif daripada reaktif;
k. Menyediakan identifikasi, prioritas dan dokumentasi resiko, dan penerapan
pengendalian yang sesuai.
6.3 Penilaian Resiko
6.3.1 Setelah semua bahaya diidentifikasi, selanjutnya dari tiap bahaya itu ditentukan
tingkat resikonya apakah dapat menimbulkan suatu kecelakaan kerja atau
kerugian material atau gangguan kesehatan;
6.3.2 Penilaian resiko mempertimbangkan dua faktor yaitu peluang dan akibat. Kriteria
dari masing-masing faktor ini dapat menggunakan petunjuk yang ada pada
formulir Tabel Identifikasi Bahaya dan Penilaian Resiko dan Pengendalian Resiko
(IBPR).
Akibat:
Penjelasan
Kriteria
Keselamatan Kerja Kesehatan Kerja
1 Tidak ada cidera, kerugaian Tidak berpotensi menimbulkan
material sangat kecil gangguan pada kesehatan
2 Cidera ringan dapat diatasi Timbul gangguan kesehatan,
perawatan P3K, kerugian material perlu tindakan medis < 7 hari
sangat kecil
3 Cidera sedang (misal luka robek) Timbul gangguan kesehatan,
atau insiden yang terjadi dapat perlu tindakan medis 1-4
memperpanjang masa perawatan minggu
(terganggunya fungsi
motorik/sensorik/psikologis
(reversibel)) dan hilang hari kerja,
kerugian material cukup besar
4 Cidera yang mengakibatkan Timbul gangguan kesehatan,
cacat/lumpuh/hilang fungsi tubuh perlu tindakan medis 1-3 bulan
HIRADC SOP
(fungsi motorik/sensorik/psikologis
(reversibel)), kerugian material
besar
5 Menyebabkan kematian, kerugian Timbul gangguan kesehatan,
material sangat besar perlu tindakan medis > 3 bulan
Peluang / Kemungkinan
Tingkatan Kriteria
A Pasti terjadi ( Sangat sering – Almost Certain)
B Kecenderungan terjadi (Sering – Likely)
C Kemungkinan terjadi (Mungkin – Possible)
D Kecil kemungkinan terjadi (Jarang – Unlikely)
E Hampir tidak mungkin terjadi (sangat jarang – rare)
Matrik Penilaian Resiko
Akibat
Peluang 1 2 3 4 5
A H H E E E
B M H H E E
C L M H E E
D L L M H E
E L L M H H
Tabel Tingkat Resiko dan Tindakan yang diperlukan
Tingkat Resiko Tindakan diperlukan

L Risiko ringan – Risiko dapat diterima, tidak dibutuhkan
(Low Risk) tindakan control tambaham, tindakan control yang ada
diteruskan dan dimonitor
M Risiko sedang – Tindakan control yang ada harus
(Moderate Risk) dimonitor dan jika diperlukan di tambah system
pengontrol yang baru agar dapat Risikonya pada level
Risiko yang rendah
H Risiko tinggi – Kegiatan tidak boleh dilaksanakan
(High Risk) sampai Risiko bisa dikurangi, perlu dipertimbangkan
menambah sumber daya untuk mengurangi risiko
E Risiko ekstrim – Risiko yang tidak dapat diterima,
(Extreme Risk) Kontrol tambahan diperlukan sebelum pekerjaan
dilaksanakan
6.3.3 Penentuan nilai resiko ini dilakukan tim dalam suatu rapat yang membahas hasil
temuan di lapangan.
HIRADC SOP
6.3.4 Nilai resiko yang ditentukan harus mempertimbangkan tindakan pengendalian

yang sudah ada sebelumnya. Tahapan Pengendalian Resiko tersebut adalah:
1. Eliminasi (menghilangkan bahaya), merubah proses, metode atau bahan
untuk menghilangkan bahaya yang ada;
2. Substitusi (mengganti), material, zat atau proses dengan material, zat,
proses lain yang tidak atau kurang berbahaya;
3. Rekayasa engineering, menyingkirkan bahaya dari karyawan dengan
memberi perlindungan, menyimpan di suatu ruang atau waktu terpisah,
misalnya dengan menambahkan guarding atau penutup;
4. Pengendalian secara administrasi misalnya pengawasan, pelatihan, rotasi;
5. Memberi Alat Pelindung Diri (APD), digunakan sebagai alternatif terakhir
setelah kita telah berusaha melakukan 4 (empat) tindakan perbaikan di atas.
6.3.5 Dari hasil penilaian resiko, akan didapatkan nilai:
L (Low), M (Medium), H (High) dan E (Extreme) yang selanjutnya
dipertimbangkan faktor-faktor adanya peraturan perundangan dan peraturan lain
terkait, gangguan kesehatan, resiko K3, pilihan teknologi yang tersedia, faktor
keuangan, persyaratan bisnis dan operasi serta pandangan pihak terkait agar
bisa dimasukkan dalam program Manajemen K3;
6.4 Identifikasi bahaya, penilaian dan pengendalian resiko menggunakan Formulir Tabel
Identifikasi Bahaya Dan Penilaian Resiko (PEI-SMK3-P2K3-03-01);
6.5 Tindakan Pengendalian Resiko
6.5.1 Untuk nilai L (Low) tidak perlu tindakan lebih lanjut;
6.5.2 Nilai M (Moderat): dilakukan pengendalian dengan prosedur rutin (SOP) dan
menjadi perhatian serta tanggung jawab bagi Fungsi Kerja atau Bagian terkait;
6.5.3 Apabila hasil penilaian tersebut memiliki nilai H (High) dan E (Extreme) serta
memerlukan tindakan pengendalian lebih lanjut atau terkait dengan adanya
peraturan perundangan dan peraturan lain, gangguan kesehatan, resiko K3,
pilihan teknologi yang tersedia, faktor keuangan, persyaratan bisnis dan operasi
serta pandangan pihak terkait maka hasil penilaian tersebut masuk dalam
penetapan program K3;
6.5.4 Hasil dari penilaian resiko tersebut berdasarkan potensi bahayanya ditentukan
tindakan pengendalian resiko berdasarkan hiraki pengendalian resiko (eleminasi,
subsitusi, rekayasa engginering, administrasi dan APD) yang nantinya akan
ditetapkan tindakan perbaikan dengan referensi peraturan terkait;
HIRADC SOP
6.5.5 Hasil dari penetapan program tersebut kemudian akan di review tiap tahun oleh
Fungsi Kerja atau Bagian terkait;
6.5.6 Untuk hasil penilaian IBPR E (Extreme) atau pekerjaan non rutin perlu dilakukan
pengendalian berupa pembuatan JSA (Job Safety Analysis) dan dimasukkan ke
dalam Program Manajemen K3;
6.6 Pemantauan Tindakan Pengendalian Resiko

6.6.1 Kepala Fungsi Kerja atau Bagian terkait bertanggung jawab dalam memantau
tindakan perbaikan dari Penilaian IBPR M (Medium), H (High), E (Extrem) agar
dilaksanakan sesuai jadwal yang ada;
6.6.2 Apabila sampai batas waktu yang ditentukan tindakan belum dilakukan atau
selesai maka akan ditentukan waktu penyelesaian yang baru;
6.6.3 Setelah suatu tindakan perbaikan selesai dilakukan maka Kepala Fungsi Kerja
atau Bagian terkait tetap melakukan monitoring untuk menilai apakah tindakan
pengendalian yang ada sudah efektif. Jika ternyata belum maka perlu ditentukan
bentuk tindakan pengendalian baru,
6.6.4 Review dan Monitoring Pemantauan Manajemen Risiko menggunakan formulir
Reviev Pemantauan Manajemen Resiko (PEI-SMK3-P2K3-03-02).
7. KONDISI KHUSUS
Tidak ada.
8. REKAMAN
 Formulir HIRADC PEI-SMK3-P2K3-03-01
 Formulir Pemantauan Manajemen Resiko PEI-SMK3-P2K3-03-02
9. LAMPIRAN
Tidak ada.
IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO DAN PENGENDALIANNYA.
NAMA PERUSAHAAN :
KEGIATAN :
LOKASI:
TANGGAL DIBUAT:
Penjelasan
1. Akibat , Nilai 1 Luka Ringan 4. Tingkat Resiko Kegiatan :

Nilai 2 Luka Sedang
Nilai 3 luka Berat/Cacat/Kematian Nilai , 1 - 3 .= Resiko Kecil
2. Peluang, Nilai 1 Jarang terjadi Nilai , 4 - 6 .= Resiko Sedang

Nilai 2 Kadang- kadang terjadi
Nilai 3 Sering terjadi. Nilai , 7 - 9 .= Resiko Tinggi
3. Resiko = Akibat x Peluang
IDENTIFIKASI BAHAYA PENILAIAN RESIKO DAN PENGENDALIANNYA
PENILAIAN RISIKO
SKALA PENGENDALIAN PENANGGUNG
NO URAIAN PEKERJAAN IDENTIFIKASI BAHAYA
KEKERAPAN KEPARAHAN TINGKAT RISIKO PRRIORITAS RESIKO K3 JAWAB
Jakarta, …………………. 2……..

Dibuat Oleh, Diperiksa Oleh, Disetujui Oleh,
…………………………………………………. ………………………………………………. ……………………………………………………………………..

…………………………………………………. ………………………………………………. …………………………………………………………………….
SISTEM MANAJEMEN
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
PENANGANAN CECERAN DAN TUMPAHAN

REVISI KE : 0
STATUS DOKUMEN :
SANDI FAHMI ALI, SKM TETTY SITUMEANG, SE IR. LUHUT TUNGGUL S

PENANGANAN CECERAN DAN TUMPAHAN SOP
Keterangan
perubahan)
PEI-P-P2K3-SMK3-04 - R-0 2
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. REFERENSI .............................................................................................................. 4
3. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
4. DEFINISI ................................................................................................................... 4
5. URAIAN PROSEDUR ................................................................................................ 5
6. KONDISI KHUSUS .................................................................................................... 6
7. REKAMAN ................................................................................................................. 6
8. LAMPIRAN ................................................................................................................ 6
PEI-P-P2K3-SMK3-04 - R-0 3
1. TUJUAN
Memberi petunjuk dan penjelasan mengenai penanganan ceceran dan tumpahan pelumas,
bahan kimia dan bahan bakar minyak dari kegiatan di PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA
untuk mengendalikan dan mengurangi dampak lingkungan yang ditimbulkan.
2. REFERENSI
 SMK3 PP 50 Tahun 2012 Elemen 3.3.1 Identifikasi Sumber Bahaya.

 Manual PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA.
3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini diterapkan untuk mengatur penanganan ceceran dan tumpahan pelumas bahan
kimia dan bahan bakar minyak dari kegiatan di PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA yang
meliputi kegiatan persiapan dan penanganan ceceran dan tumpahan.
4. DEFINISI
 MR : Management Representative.
 MSDS : Lembar Data Keselamatan Bahan adalah kumpulan

data Keselamatan dan petunjuk dalam penggunaan
bahan-bahan berbahaya dan beracun.
PEI-P-P2K3-SMK3-04 - R-0 4
5. URAIAN PROSEDUR
5.1.1. Persiapan
5.1.1.1. Gunakan alat pelindung diri yang dibutuhkan sebelum

melakukan pekerjaan
5.1.1.2. Persiapkan peralatan-peralatan yang sesuai untuk penanganan

ceceran dan tumpahan yang terjadi.
5.1.1.3. Untuk penanganan ceceran dan tumpahan bahan kimia,

sebelum melakukan pembersihan terlebih dahulu harus
memahami Material Safety Data sheet (MSDS) untuk bahan
kimia tersebut.
5.1.2. Penanganan ceceran (berskala kecil) dan tumpahan. Untuk ceceran dan
tumpahan (dapat dikendalikan) dibersihkan terlebih dahulu dengan
absorben atau kain. Terutama untuk bahan kimia pastikan tidak ada lagi
sisa ceceran dan tumpahan yang tertinggal.
5.1.3. Ceceran dan tumpahan tersebut ditempatkan pada tempat penampungan

yag beridentitas “Limbah B3” dan diletakkan pada tempat penampungan
“limbah B3” dan diletakkan pada tempat penampungan limbah B3,
termasuk kain yang terkontaminasi. Selanjutnya proses penanganan
didokumentasikan dengan menggunakan Formulir Penanganan Ceceran
dan Tumpahan.
5.1.4. Melakukan pekerjaan di lantai semen.
Setiap petugas yang melakukan pekerjaan yang dapat menimbulkan

potensi ceceran dan tumpahan diharuskan menyediakan tempat
penampungan yang sesuai dan memadai-containment untuk menampung
ceceran dan tumpahan yang terjadi.
5.1.5. Kemasan bekas limbah B3 dapat digunakan kembali asalkan limbah B3

yang dibuang mempunyai karakteristik yang sama dengan limbah
PEI-P-P2K3-SMK3-04 - R-0 5
sebelumnya. Jika karakteristiknya berbeda, maka kemasan tersebut harus

dicuci dulu.
5.1.6. Limbah B3 dapat disimpan dalam satu kemasan yang mempunyai

karakteristik yang sama dengan limbah lainnya.
6. KONDISI KHUSUS
 Tidak ada.
7. REKAMAN
 Formulir Penanganan Ceceran dan No Form : PEI-F-P2K3-SMK3-04-00-01

Tumpahan Bahan Kimia B3.
8. LAMPIRAN
 Tidak ada.
PEI-P-P2K3-SMK3-04 - R-0 6
SISTEM MANAJEMEN
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
DESAIN DAN REKAYASA

REVISI KE : 0
STATUS DOKUMEN :

DESAIN DAN REKAYASA SOP
Keterangan
perubahan)
PEI-P-P2K3-SMK3-05 - R-0 2
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. REFERENSI .............................................................................................................. 4
3. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
4. DEFINISI ................................................................................................................... 4
5. URAIAN PROSEDUR ................................................................................................ 5
6. KONDISI KHUSUS .................................................................................................... 6
7. REKAMAN ................................................................................................................. 6
8. LAMPIRAN ................................................................................................................ 6
PEI-P-P2K3-SMK3-05 - R-0 3
1. TUJUAN
Memberi petunjuk dan penjelasan untuk memastikan bahwa aspek-aspek Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (K3) telah dipertimbangkan pada saat melakukan kegiatan perancangan
(desain) ataupun perancangan ulang.
2. REFERENSI
 SMK3 PP 50 Tahun 2012 Elemen 3.3.4 Perancangan (Design) dan Rekayasa.
 ISO 9001 : 2015 Klausul 8.3

 ISO 45001 : 2018 Klausul 8.1
3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini diterapkan pada semua kegiatan perubahan-penambahan peralatan, bangunan

atau sistem berupa inovasi, renovasi, modifikasi, rehabilitasi dan-atau investasi baik dari
bidang enjiniring, rumah tangga, maupun dari bidang pemeliharaan-operasi terhadap suatu
sarana produksi yang ada di PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA mulai dari usulan,
keterlibatan safety officer hingga pelaksanaannya.
4. DEFINISI
 WO : Work Order.
 Tim : Sekelompok karyawan dan-atau calon karyawan

PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA untuk melakukan kajian
teknis dan ekonomis berkaitan dengan adanya usulan perancangan
atau perancangan ulang.
 SDM : Sumber Daya Manusia.
 K3 : Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
PEI-P-P2K3-SMK3-05 - R-0 4
5. URAIAN PROSEDUR
5.1.1. Pihak terkait mengusulkan adanya perancangan atau perancangan ulang

menggunakan Formulir Usulan Perancangan kepada Kepala Bagian terkait.
5.1.2. Kemudian Kepala Bagian terkait memverifikasi usulan perancagan tersebut dan
diserahkan kepada staff engineering yang telah ditunjuk.
5.1.3. Staff Engineering yang ditunjuk oleh Kepala Bagian terkait memverifikasi usulan
perancangan yang masuk.
5.1.4. Staff Engineering melakukan kajian teknis dan ekonomis, Kajian Teknis berupa
Rencana Anggaran Biaya (RAB), Manuual Requisition (MR), Work Order (WO) dan
Referensi.
5.1.5. Tim yang telah dibentuk melakukan kajian teknis dan ekonomis dengan
mengikutsertakan Sekretaris P2K3-Pengawas K3-safety officer. Adapun Kajian
Teknis berupa Rencana Anggaran Biaya (RAB), Manual Requisition (MR), Work
Order (WO) dan Referensi serta Rencana Kerja dan syarat-syarat (RKS) dengan
mempertimbangkan dan masukan aspek-aspek K3 dan Lingkungan.
5.1.6. Sekretaris K3-Pengawas K3-safety officer membuat JSEA terhadap rencana

perubahan-penambahan peralatan, bangunan atau sistem baik berupa inovasi,
renovasi, modifikasi, rehabilitasi dan-atau investasi. Jika ada pekerjaan yang
berisiko tinggi maka harus mengajukan izin kerja sesuai prosedur izin kerja.
5.1.7. Bila output dari kajian teknis dan ekonomis adalah inovasi, renovasi, modifikasi,
rehabilitasi dan-atau investasi telah disetujui, Staf Perbekalan membuat Surat
Perintah Kerja (SPK) untuk rencana pelaksanaan pekerjaan.
5.1.8. Pelaksanaan pekerjaan bisa dilakukan oleh Pemeliharaan Unit masing-masing atau
Kontraktor-Mitra Kerja dengan pengawasan Sekretaris K3-Pengawas K3-safety
officer di masing-masing unit.
5.1.9. Setelah pekerjaan selesai, lakukan evaluasi dengan menggunakan form permintaan
tindakan perbaikan-koreksi.
PEI-P-P2K3-SMK3-05 - R-0 5
6. KONDISI KHUSUS
 Tidak ada.
7. REKAMAN
 Form Perancangan dan Perancangan Ulang PEI-F-P2K3-SMK3-05-00-01

 Form JSA PEI-F-P2K3-SMK3-05-00-02
8. LAMPIRAN
 Tidak ada.
PEI-P-P2K3-SMK3-05 - R-0 6
SISTEM MANAJEMEN
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
IZIN KERJA

REVISI KE : 0
STATUS DOKUMEN :

IZIN KERJA SOP
Keterangan
perubahan)
PEI-P-P2K3-SMK3-06 - R-0 2
IZIN KERJA SOP
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. REFERENSI .............................................................................................................. 4
3. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
4. DEFINISI ................................................................................................................... 4
5. URAIAN PROSEDUR ................................................................................................ 4
6. KONDISI KHUSUS .................................................................................................... 6
7. REKAMAN ................................................................................................................. 6
8. LAMPIRAN ................................................................................................................ 6
PEI-P-P2K3-SMK3-06 - R-0 3
IZIN KERJA SOP
1. TUJUAN
Memberi petunjuk dan penjelasan dengan tujuan untuk memberi perlindungan bagi pekerja
terhadap kecelakaan dan atau kerusakan properti sebagai akibat suatu proses kerja yang
mengandung risiko tinggi.
2. REFERENSI
 SMK3 PP 50 Tahun 2012 Elemen 6.1 Sistem Kerja.
 ISO 9001 : 2015 Klausul 8.1

 ISO 45001 : 2018 Klausul 8.1
3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini mencakup sistem pengendalian terhadap izin untuk melakukan pekerjaan baru
atau nonrutin yang berisiko tinggi di lingkungan PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA baik
oleh karyawan (internal) maupun yang dilakukan oleh mitra kerja (eksternal).
4. DEFINISI
 Operator-Pekerja : adalah PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA.
 Mitra Kerja : pihak eksternal yang akan melakukan pekerjaan yang

berhubungan dengan Pekerjaan di lingkungan PT.
PRAKARSA ENVIRO INDONESIA.
 Pekerjaan beresiko tinggi : pekerjaan yang apabila dilakukan, pekerjaan tersebut

mempunyai risiko K3 yang tinggi terhadap
keselamatan pekerja itu sendiri dan lingkungan kerja
di sekitarnya.
5. URAIAN PROSEDUR
5.1 Tanggung Jawab dan Wewenang
5.1.1 Operator atau pekerja (internal) yang akan melakukan pekerjaan

mengajukan permohonan izin pekerjaan kepada Pengawas K3-Safety
Officer di unit atau Sekretaris P2K3 untuk mitra kerja, setelah
PEI-P-P2K3-SMK3-06 - R-0 4
IZIN KERJA SOP
mendapatkan Surat Perintah Kerja (SPK). Pekerjaan-pekerjaan yang

memerlukan izin kerja tertera di dalam Formulir Izin Kerja.
5.1.2 Sekretaris P2K3-Pengawas K3-Safety Officer kemudian melakukan

pengecekan terhadap formulir izin kerja sekaligus memastikan area
tempat bekerja sudah aman, termasuk kelengkapan alat pemadam
kebakaran dan APD yang sesuai. Untuk Pengajuan oleh Operator-pekerja
internal-unit pengecekan hanya dilakukan oleh Pengawas K3-Safety
Officer di unit masing-masing.
5.1.3 Apabila semua perlengkapan yang dipersyaratkan dalam formulir izin

kerja sudah terpenuhi, maka Formulir Izin Kerja disetujui dan
dikeluarkan oleh Sekretaris P2K3-Safety officer dan dilanjutkan oleh
Pengawas K3-Safety Officer. Untuk pekerjaan internal Formulir Izin
Kerja bisa disetujui hanya oleh Pengawas K3 saja.
5.1.4 Sebelum memberikan Formulir Izin Kerja, Sekretaris P2K3-Pengawas K3-

Safety officer memberikan Briefing K3 kepada pelaksana pekerjaan.
5.1.5 Formulir Izin Kerja yang telah disetujui kemudian dicatat ke dalam log
book yang terdapat di sekretaris K3-Pengawas K3-Safety officer
5.1.6 Pelaksana pekerjaan wajib menggunakan APD dan Instruksi Kerja yang
sesuai dengan Formulir Izin Kerja serta mematuhi semua rambu-rambu
K3 yang ada.
5.1.7 Jika diketemukan di lokasi pekerjaan pekerja tidak sesuai dengan

Formulir Izin Kerja yang ada, maka Sekretaris K3 atau Pengawas K3 di
masing-masing unit berhak memberhentikan pekerjaan, dan dapat
dilanjutkan kembali jika sudah memenuhi persyaratan sesuai izin kerja
yang dikeluarkan.
5.1.8 Jika pekerjaan telah selesai dilaksanakan, pelaksana pekerjaan

menandatangani Formulir Izin Kerja, kemudian diserahkan kepada
Pengawas K3-Sekretaris P2K3-Safety officer untuk diperiksa apakah
lokasi pekerjaan sudah bersih dan sesuai dengan pelaporan pekerjaan.
Jika sudah sesuai maka Pengawas K3 di unit menandatangani formulir
izin kerja sebagai persetujuan, untuk mitra kerja diteruskan persetujuan
kepada Sekretaris P2K3-Safety officer .
PEI-P-P2K3-SMK3-06 - R-0 5
IZIN KERJA SOP
5.1.9 Satu Formulir Izin Kerja hanya berlaku untuk satu kali pekerjaan saja.
6. KONDISI KHUSUS
6.1 Tidak ada.
7. REKAMAN
7.1 Formulir Izin Kerja No form : PEI-F-P2K3-SMK3-06-00-01
8. LAMPIRAN
8.1 Tidak ada.
PEI-P-P2K3-SMK3-06 - R-0 6
SISTEM MANAJEMEN
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
LOCK OUT TAG OUT

REVISI KE : 0
STATUS DOKUMEN :

LOCK OUT TAG OUT SOP
Keterangan
perubahan)
PEI-P2K3-SMK3-07 - R-0 2
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. REFERENSI .............................................................................................................. 4
3. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
4. D E F I N I S I ............................................................................................................ 4
5. URAIAN PROSEDUR ................................................................................................ 5
6. KONDISI KHUSUS .................................................................................................... 5
7. REKAMAN ................................................................................................................. 6
8. LAMPIRAN ................................................................................................................ 6
PEI-P2K3-SMK3-07 - R-0 3
1. TUJUAN
Memberi petunjuk dan penjelasan dengan tujuan untuk memastikan keselamatan personil
yang berada di tempat kerja serta peralatan-mesin yang ada di lokasi tempat kerja saat tidak
boleh dioperasikan karena sedang dalam perbaikan-pemeliharaan-rusak.
2. REFERENSI
 SMK3 PP 50 Tahun 2012 Klausul 6.5 Pemeliharaan, Perbaikan dan Perubahan Sarana
Produksi.
 ISO 9001 : 2015 Klausul 7.3

 ISO 45001 : 2018 Klausul 8.1
3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini diterapkan pada kegiatan Penguncian Peralatan (Lock Out) dan Penandaan (Tag
Out) pada peralatan yang sedang dalam perbaikan-pemeliharaan atau tidak layak
dioperasikan untuk sementara waktu di lingkungan di PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA.
4. D E F I N I S I
 LOTO : Lock Out Tag Out.
 Lock Out (Penguncian) : Mengisolasi mekanisme energi dengan

menempatkan dalam posisi tidak aktif (Off) dan
aman diantaranya adalah kegiatan mematikan
saklar-breaker, memutuskan arus, pentanahan,
menutup valve dll. Lock Out ini bisa berupa
pemasangan gembok (Rack Out Breaker), sehingga
peralatan-mesin tersebut tidak dapat dioperasikan.
 Tag Out (Penandaan) : Suatu tanda peringatan kartu yang digantungkan.
pada peralatan-mesin yang diisolasi agar mudah

dibaca dan dikenal.
 Kartu Tagging : Untuk menandakan peralatan tidak boleh

dioperasikan.
PEI-P2K3-SMK3-07 - R-0 4
5. URAIAN PROSEDUR
5.1.1. Petugas mengajukan permohonan izin untuk LOTO dengan mengajukan Formulir
Tagging Peralatan dan Formulir Daftar Peralatan yang diisolasi kepada SPV terkait.
5.1.2. SPV terkait memeriksa permohonan apakah sudah lengkap atau belum, jika masih
terdapat kekurangan, maka dilengkapi oleh SPV terkait.
5.1.3. Petugas melakukan permintaan LOTO dengan melakukan penguncian dan

penandaan kartu tagging sesuai kebutuhan.
5.1.4. Petugas melakukan perbaikan apabila sudah dilakukan LOTO dan diberitahukan
boleh bekerja oleh bagian operasi dan memakai APD sesuai dengan rambu-rambu
K3 yang ada di tempat kerja.
5.1.5. Jika pekerjaan telah selesai maka petugas segera membuat laporan penyelesaian
pekerjaan dan diserahkan kepada Spv terkait untuk segera dilakukan pembebasan
dan pengambilan kartu Tagging oleh petugas.
5.1.6. Kemudian petugas melakukan uji peralatan dengan menggunakan Formulir Uji
Peralatan.
5.1.7. Jika hasil tes-uji peralatan tidak sesuai maka dilakukan LOTO kembali.
5.1.8. Untuk peralatan-mesin yang rusak dan tidak digunakan kembali, harus diberikan
penandaan-indikasi dan dilarang untuk dioperasikan tanpa seizin pihak yang
berwenang.
6. KONDISI KHUSUS
 Tidak ada.
PEI-P2K3-SMK3-07 - R-0 5
7. REKAMAN
 Formulir Tagging Peralatan No. Form : PEI-F-P2K3-SMK3-07-00-01

 Formulir Daftar Peralatan yang
Diisolasi No. Form : PEI-F-P2K3-SMK3-07-00-02
 Formulir Permintaan Uji Peralatan No. Form : PEI-F-P2K3-SMK3-07-00-03
8. LAMPIRAN
 Kartu Tagging Peralatan No. Form : PEI-L-P2K3-SMK3-07-00-01
PEI-P2K3-SMK3-07 - R-0 6
SISTEM MANAJEMEN
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
P3K
NOMOR DOKUMEN : PEI-P2K3-SMK3-08

REVISI KE : 0
STATUS DOKUMEN :

P3K SOP
Keterangan
perubahan)
PEI-P-P2K3-SMK3-08 - R-0 2
P3K SOP
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. REFERENSI .............................................................................................................. 4
3. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
4. DEFINISI ................................................................................................................... 4
5. URAIAN PROSEDUR ................................................................................................ 4
6. KONDISI KHUSUS .................................................................................................... 7
7. REKAMAN ................................................................................................................. 7
8. LAMPIRAN ................................................................................................................ 7
PEI-P-P2K3-SMK3-08 - R-0 3
P3K SOP
1. TUJUAN
Memberi petunjuk dan penjelasan mengenai tata cara yang harus dilakukan dalam
mengendalikan dan memastikan keamanan dalam berkendaraan serta penyediaan Kotak
P3K.
2. REFERENSI
 SMK3 PP 50 Tahun 2012 elemen 6.7 Kesiapan untuk Menangani Keadaan Darurat, 6.8
Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan.
 ISO 9001 : 2015 Klausul 7.3

 ISO 45001 : 2018 Klausul 8.1
3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini diterapkan untuk kendaraan yang menjadi tanggung jawab PT. PRAKARSA
ENVIRO INDONESIA dalam rengka melakukan perjalanan dinas serta penyediaan kotak P3K
di lokasi dan kendaraan.
4. DEFINISI
 P3K : Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan.

 Petugas P3K : Petugas Tim Tanggap Darurat (TTD) yang bertanggung jawab
memberikan pertolongan pertama pada korban yang terluka.
5. URAIAN PROSEDUR
5.1.1. Di setiap lokasi kerja harus terdapat kotak P3K lengkap dengan obat-obat dengan
ketentuan 1 kotak P3K untuk 25 pekerja.
5.1.2. Setiap kotak P3K berisi : Kassa Steril terbungkus 20 buah, perban 5cm 2 buah,
perban 10cm 2 buah, plester 1,25cm 2 buah, plester cepat 10 buah, kapas 25gr 1
buah, kain segitiga-mitela 2 buah, gunting 1 buah, peniti 12 buah, sarung tangan
sekali pakai 2 pasang, masker 1 buah, pinset 1 buah, lampu senter 1 buah, gelas cuci
mata 1 buah. Kantong plastic bersih 1 buah, aquades 100ml 1 buah, povidon iodine
PEI-P-P2K3-SMK3-08 - R-0 4
P3K SOP
60ml 1 buah, alcohol 70% 1 buah, buku panduan P3K 1 buah, dan buku catatan isi
daftar kotak.
5.1.3. Setiap petugas P3K bertanggung jawab memberi pertolongan kepada korban saat
terjadi kecelakaan.
5.1.4. Sebelum memberi pertolongan pertama, petugas P3K wajib memakai APD seperti
sarung tangan lateks, masker, dsb ketika menolong korban.
5.1.5. Penanggung jawab Kotak P3K memelihara Kotak P3K di tempat kerjanya.
5.1.6. Manager terkait dan Safety Officer memelihara Kotak P3K dan memastikan
kelengkapan dari isi kotak P3K.
5.1.7. Jika terjadi kecelakaan, petugas P3K memeriksa kondisi korban dan memberikan
pertolongan pertama.
5.1.8. Jika lukanya tidak parah dan dapat diberikan pertolongan pertama, lakukan
pemberian pertolongan pertama. Gunakan kotak P3K yang tersedia.
5.1.9. Penangan luka tergores, terjatuh, dan teriris:
 Jika lukanya ringan bersihkan dengan air bersih yang mengalir

 Bila masih ada kotoran atau serpihan benda yang menempel maka gunakan
pinset yang telah disterilkan dengan alcohol untuk mengambil benda tersebut
 Berikan cairan antiseptic,
 Bila luka kecil maka biarkan terbuka agar cepat kering, bila luka besar maka
tutup dengan perban-kassa steril
5.1.10. Jika luka bakar:
 Lepaskan bagian pakain yang melekat pada luka bakar sebelum

membengkak.
 Gunakan air yang mengalir untuk merendam bagian luka bakar sekitar 5-10
menit.
 Oleskan salep khusus luka bakar secara hati hati di daerah yang terkena luka
bakar.
5.1.11. Jika keseleo:
 Mengistirahatkan korban pada tempat yang aman.

 Kompres daerah yang keseleo dengan air hangat.
 Usap dengan hati-hati.
PEI-P-P2K3-SMK3-08 - R-0 5
P3K SOP
5.1.12. Jika keracunan makanan:
 Usahakan penderita muntah dengan memekan langit-langit tenggorokan

dengan jari yang bersih dan memakai sarung tangan lateks.
 Beri air minum sebanyak mungkin untuk menetralisirkan kondisi lambung
korban.
5.1.13. Pertolongan pada luka pingsan karena kelaparan atau kepanasan:
 Baringkan korban di tempat yang datar dan aman.

 Longgarkan bagian pakaian korban yang mengikat seperti cincin, jam
tangan, sepatu, ikat pinggang, dsb.
 Usahakan agar kondisi tubuh korban tetap normal dengan memberikan
selimut kepada korban.
 Bila korban muntah-muntah maka miringkan kepala kerban agar
muntahannya keluar.
 Untuk merangsang indera penciuman korban beri wewangian yang
menyengat di dekat hidung korban.
 Setelah sadar beri air putih atau air gula.
5.1.14. Fraktur ringan-patah tulang ringan:
 Bila ada luka terbuka maka cuci terlebih dahulu dengan air bersih yang
mengalir.
 Pasang pembidaian dengan kain mitela serta alat pendukungnya agar
posisi tulang tetap stabil dan tidak bergeser.
 Apabila patah ringan di jari maka dapat menggunakan perban gulung di
jari yang patah diikatkan dengan jari yang sehat agar posisi jari yang patah
tidak berubah-ubah.
5.1.15. Luka akibat Gigitan Binatang:
 Memberikan ikatan yang kuat di atas dan di bawah daerah yang digigit
agar racun dari binatang tidak menyebar ke organ tubuh lainnya.
 Cuci luka dengan air bersih yang mengalir agar tidak terjadi infeksi luar.
 Apabila terjadi pendarahan atau luka maka beri berikan cairan antiseptic
dan balut dengan perban.
 Jangan pernah mengisap darah korban yang terkena gigitan dengan mulut
karena dapat menularkan racun.
PEI-P-P2K3-SMK3-08 - R-0 6
P3K SOP
5.1.16. Apabila kondisi parah maka bawa segera korban ke tempat pelayanan kesehatan
seperti rumah sakit, puskesmas, poliklinik, maupun dokter jaga untuk diberi pelayanan
kesehatan selanjutnya.
5.1.17. Membuat berita acara kejadian-laporan kecelakaan.
6. KONDISI KHUSUS
6.1 Tidak ada.
7. REKAMAN
7.1 Form Daftar Isi Kotak P3K No. Form : PEI-F-P2K3-SMK3-08-00-01
8. LAMPIRAN
8.1 Tidak ada.
PEI-P-P2K3-SMK3-08 - R-0 7
SISTEM MANAJEMEN
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
KESIAPSIAGAAN DAN TANGGAP DARURAT

REVISI KE : 0
STATUS DOKUMEN :

KESIAPSIAGAAN DAN TANGGAP DARURAT SOP
Keterangan
perubahan)
PEI-P-P2K3-SMK3-09 - R-0 2
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. REFERENSI .............................................................................................................. 4
3. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
4. DEFINISI ................................................................................................................... 4
5. URAIAN PROSEDUR ................................................................................................ 5
6. KONDISI KHUSUS .................................................................................................... 7
7. REKAMAN ................................................................................................................. 7
8. LAMPIRAN ................................................................................................................ 7
PEI-P-P2K3-SMK3-09 - R-0 3
1. TUJUAN
Memberi petunjuk dan penjelasan mengenai pedoman kepada semua personil untuk selalu
dalam kesiagaan dan siap sewaktu-waktu jika menghadapi keadaan darurat.
2. REFERENSI
 SMK3 PP 50 Tahun 2012 elemen 6.7 Kesiapan untuk Menangani Keadaan Darurat,
8.1 Laporan keadaan darurat.
 ISO 45001 : 2018 Klausul 8.2

 ISO 14001 : 2015 Klausul 8.2
3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini diterapkan atas seluruh sistem tanggap darurat yang meliputi struktur organisasi
tanggap darurat, fasilitas, komunikasi dan kegiatan evakuasi dalam menghadapi keadaan
darurat yang telah teridentifikasi dan kemungkinan terjadi di lingkungan PT. PRAKARSA
ENVIRO INDONESIA.
4. DEFINISI
 Keadaan darurat : Suatu kondisi yang tidak diinginkan dimana

terjadi kebakaran, ledakan, pencemaran,
gempa bumi, longsor, huru hara, tsunami
atau kondisi lain yang menimbulkan
kerusakan terhadap properti atau
menimbulkan cedera terhadap manusia dan
menghambat jalannya operasi.
 Tempat berkumpul-Area evakuasi : Tempat yang dianggap aman untuk

berkumpul bila ada evakuasi terhadap semua
personil (pegawai, mitra kerja maupun tamu-
pengunjung) di dalam lokasi PT. PRAKARSA
ENVIRO INDONESIA.
 Personil adalah pegawai PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA, Mitra Kerja dan lain-
lain.
PEI-P-P2K3-SMK3-09 - R-0 4
5. URAIAN PROSEDUR
5.1. Tidak Terjadi Kondisi Darurat
5.1.1. Pelatihan-uji coba tanggap darurat dilaksanakan sesuai dengan yang tertulis
pada Formulir Jadwal Pelatihan-Uji Coba Tanggap Darurat.
5.1.2. Pelatihan-uji coba tanggap darurat dapat dilakukan maksimal 2 (dua) tahun
sekali secara bersamaan ataupun terpisah oleh Tim Tanggap Darurat minimal
1 (satu) tahun sekali.
5.1.3. Pelatihan-uji coba tanggap darurat meliputi pelatihan pemadaman kebakaran,

P3K dan lain-lain, dan simulasi kondisi keadaan darurat sesuai prosedur akan
dicoba dilakukan jika dapat diterapkan di lapangan.
5.1.4. Hasil dari pelatihan-uji coba tanggap darurat akan direkam, dievaluasi dan
dibuatkan laporannya, apabila terdapat perubahan maka akan direvisi sesuai
kebutuhan mengacu pada Prosedur Tindakan Perbaikan dan Pencegahan
apabila tidak terdapat perubahan maka mengacu pada Prosedur Komunikasi
dan Konsultasi.
5.1.5. Apabila dari hasil pelatihan-uji coba tanggap darurat dirasakan perlu adanya
peningkatan pengetahuan maupun keterampilan dari Tim Tanggap Darurat
maka dapat dilakukan pelatihan ulang ataupun tambahan.
5.2. dTerjai Kondisi Darurat
5.2.1. Apabila terjadi keadaan darurat, setiap personil yang melihat atau
menemukan adanya keadaan darurat harus berusaha untuk menangani
keadaan darurat tersebut semampu mungkin.
5.2.2. Apabila mampu dan dapat segera diatasi, harus segera melaporkan kepada
Koordinator Keamanan-Komandan Regu Keamanan yang bertugas-Manager
terkait.
5.2.3. Koordinator Keamanan-Komandan Regu Keamanan yang bertugas-Manager

terkait melakukan pengecekan lapangan dan memastikan bahwa laporan
tersebut benar dan segera ditindaklanjuti dengan membuat laporan keadaan
darurat tersebut ke dalam Formulir Laporan Keadaan Darurat.
5.2.4. Apabila tidak mampu dan tidak dapat segera diatasi, harus segera
melaporkan kepada Petugas Keamanan dan meneruskan informasi tersebut
kepada Petugas terkait.
PEI-P-P2K3-SMK3-09 - R-0 5
5.2.5. Petugas terkait harus memastikan terlebih dulu kondisi di lapangan dan
segera melaporkan kepada Penanggung Jawab (Supervisor) yang sedang
bertugas saat itu.
5.2.6. Penanggung Jawab (Supervisor) yang sedang bertugas saat itu segera
menginstruksikan penanganan keadaan darurat tersebut sesuai dengan Tim
Tanggap Darurat terkait.
5.2.7. Apabila keadaan darurat tersebut adalah kebakaran-ledakan dan tidak

mampu diatasi oleh Tim Tanggap Darurat internal PT. PRAKARSA
ENVIRO INDONESIA, maka diijinkan untuk meminta bantuan kepada pihak
eksternal yaitu Polres-pihak terkait yang terdekat dan tersiap untuk
memberikan bantuan.
5.2.8. Apabila keadaan darurat tersebut mampu diatasi oleh Tim Tanggap Darurat
internal PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA, maka pemulihan keadaan
harus dilakukan dan segera melaporkan kepada Penanggung Jawab
(Supervisor) yang sedang bertugas saat itu.
5.2.9. Penanggung Jawab (Supervisor) yang sedang bertugas saat itu melaporkan
kejadian kepada Koordinator Tim Tanggap Darurat untuk kemudian dibuatkan
laporannya dalam Formulir Laporan Keadaan Darurat setelah diadakan
penyelidikan lebih lanjut mengenai penyebab keadaan darurat yang terjadi.
5.2.10. Laporan Keadaan Darurat yang disetujui oleh Kepala Unit kemudian
dikirimkan ke pihak-pihak yang berwenang.
5.2.11. Apabila dari hasil penyelidikan perlu adanya perbaikan maka mengacu pada
Prosedur Tindakan Perbaikan dan Pencegahan dan penyebarluasan
informasi mengacu pada Prosedur Komunikasi dan Konsultasi.
5.2.12. Prosedur ini akan ditinjau ulang apabila telah terjadi suatu kondisi darurat.
5.3. Evakuasi Keadaan Darurat didalam Gedung
5.3.1. Identifikasi tanda bahaya untuk setiap jenis keadaan darurat di lokasi.
5.3.2. Identifikasi arah angin dan lakukan evakuasi berlawanan arah angin atau ke
daerah yang telah di tunjuk.
5.3.3. Jika daerah yang ditunjuk sebagai tempat pengungsian tidak dapat dilewati
(diakses) dengan aman, maka daerah evakuasi dapat di ubah.
5.3.4. Personil harus berada pada area yang ditentukan.
PEI-P-P2K3-SMK3-09 - R-0 6
5.3.5. Meninggalkan bangunan secepat mungkin dan tidak panik melalui pintu
darurat, atau seperti yang diarahkan oleh tim evakuasi. Denah yang dipasang
menandai setiap jalan keluar yang digunakan untuk mengorganisir pada
setiap zone.
5.3.6. Petugas yang ditunjuk melakukan pencatatan seluruh pekerja PT.

PRAKARSA ENVIRO INDONESIA, seluruh Mitra Kerja, Tamu dan Rekanan.
5.3.7. Kordinator keadaan darurat memberitahu jumlah personil yang tercatat

secepat mungkin setelah diperoleh dari lapangan kepada fungsi terkait.
6. KONDISI KHUSUS
6.1. Tidak ada.
7. REKAMAN
7.1. Formulir Struktur Organisasi Tanggap Darurat
7.2. Formulir Jadwal Pelatihan Uji Coba Tanggap Darurat
7.3. Formulir Laporan Keadaan Darurat
7.4. Formulir Daftar Nomor Telepon Penting-Darurat

8. LAMPIRAN
8.1. Tugas dan Tanggung Jawab Organisasi Tanggap Darurat
PEI-P-P2K3-SMK3-09 - R-0 7
SISTEM MANAJEMEN
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
PEMANTAUAN DAN PENGUKURAN KINERJA K3

REVISI KE : 0
STATUS DOKUMEN :

PEMANTAUAN DAN PENGUKURAN KINERJA K3 SOP
Keterangan
perubahan)
PEI-P-P2K3-SMK3-10 - R-0 2
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. REFERENSI .............................................................................................................. 4
3. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
4. DEFINISI ................................................................................................................... 4
5. URAIAN PROSEDUR ................................................................................................ 4
6. KONDISI KHUSUS .................................................................................................... 5
7. REKAMAN ................................................................................................................. 6
8. LAMPIRAN ................................................................................................................ 6
PEI-P-P2K3-SMK3-10 - R-0 3
1. TUJUAN
Memberi petunjuk dan penjelasan yang bertujuan untuk memastikan bahaya dan risiko K3
dipantau kesesuaiannya dengan peraturan perundangan, persyaratan, standar, dan pedoman
teknis yang berlaku dan terkait.
2. REFERENSI
 SMK3 PP 50 Tahun 2012 elemen 7 Standar pemantauan, 9.3 Bahan-bahan Berbahaya.
 ISO 9001 : 2015 Klausul 9.1

 ISO 45001 : 2018 Klausul 9.1
3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini meliputi kegiatan dalam melakukan pemantauan kinerja K3 di PT. PRAKARSA
ENVIRO INDONESIA.
4. DEFINISI
 Tidak ada
5. URAIAN PROSEDUR
 Tanggung Jawab dan Wewenang
1. Sekretaris P2K3 atau Safety Officer melakukan identifikasi terhadap kebutuhan

pemantauan kinerja K3 di area PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA
berdasarkan kebutuhan menurut peraturan perundangan, persyaratan, standard,
pedoman teknis yang berlaku dan terkait, penilaian tingkat risiko-dampak K3L,
dan laporan-laporan kejadian-masalah di lapangan.
2. Sekretaris P2K3 atau Safety Officer membuat perencanaan dan

menentukan sumber daya untuk melakukan pemantauan dan pengukuran
kinerja K3 dan disetujui oleh Management Representative dengan
menggunakan Formulir Jadwal Pemantauan dan Pengukuran Kinerja K3.
PEI-P-P2K3-SMK3-10 - R-0 4
3. Sekretaris P2K3 atau Safety Officer melaksanakan pemantauan dan pengukuran

kinerja K3 sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.
4. Dalam melakukan pemantauan dan pengukuran kinerja K3 dan lingkungan,

pemenuhan parameter dan pengecekan nilai ambang batas atau baku mutu
harus disesuaikan dengan peraturan perundangan yang berlaku dan terkait.
5. Pelaksanaan pemantauan dan pengukuran kinerja K3 dapat dilakukan oleh pihak

ketiga-eksternal, apabila terdapat masalah keterbatasan sumber daya yang ada
di PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA.
6. Sekretaris P2K3 atau Safety Officer melakukan evaluasi atas hasil

pemantauan dan pengukuran kinerja K3. Apabila terdapat ketidaksesuaian
atas hasil pemantauan dan pengukuran kinerja K3 maka segera dibuatkan
laporan dengan mengacu Prosedur Tindakan Perbaikan dan Pencegahan.
7. Informasi hasil pemantauan dan pengukuran kinerja K3 merupakan salah satu

masukan dalam pelaksanaan komunikasi internal maupun eksternal.
6. KONDISI KHUSUS
 Tidak ada.
PEI-P-P2K3-SMK3-10 - R-0 5
7. REKAMAN
 Formulir Jadwal Pemantauan dan No. Form : PEI-F-P2K3-SMK3-10-00-01

Pengukuran Kinerja K3
 Laporan Bulanan K3 No. Form : PEI-F-P2K3-SMK3-10-00-02
8. LAMPIRAN
 Tidak ada.
PEI-P-P2K3-SMK3-10 - R-0 6
SISTEM MANAJEMEN
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
PENANGANAN KECELAKAAN DAN PENYAKIT AKIBAT KERJA

REVISI KE : 0
STATUS DOKUMEN :
SANDI FAHMI ALI TETTY SITUMEANG, SE IR. LUHUT TUNGGUL S

PENANGANAN KECELAKAAN DAN PENYAKIT AKIBAT KERJA SOP
Keterangan
perubahan)
PEI-P-P2K3-SMK3-11 - R-0 2
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. REFERENSI .............................................................................................................. 4
3. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
4. DEFINISI ................................................................................................................... 4
5. URAIAN PROSEDUR ................................................................................................ 5
6. KONDISI KHUSUS .................................................................................................... 7
7. REKAMAN ................................................................................................................. 7
8. LAMPIRAN ................................................................................................................ 7
PEI-P-P2K3-SMK3-11 - R-0 3
1. TUJUAN
Memberi petunjuk dan penjelasan dengan tujuan untuk memastikan adanya system
pelaporan, penyelidikan dan penanganan kecelakaan kerja, insiden-nearmiss, duga bahaya
dan penyakit akibat kerja.
2. REFERENSI
 SMK3 PP 50 Tahun 2012 Elemen 8.2, Laporan Insiden 8.3 Penyelidikan Kecelakaan
Kerja, 8.4 Penanganan Masalah.
 ISO 9001 : 2015 Klausul 10.2

 ISO 45001 : 2018 Klausul 10.2
3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini berlaku untuk semua kecelakaan kerja, insiden-nearmiss, duga bahaya dan
penyakit akibat kerja di lingkungan PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA.
4. DEFINISI
 Kecelakaan : Suatu kejadian yang tidak diinginkan yang

mengakibatkan kematian, cedera, kerusakan properti
maupun lingkungan.
 Insiden : Suatu kejadian yang mempunyai potensi untuk

terjadinya suatu kecelakaan, termasuk nearmiss
accident.
 Kecelakaan Kerja : Kecelakaan yang menimpa pegawai pada waktu jam

kerja di lingkungan kerja.
 Kecelakaan Dinas : Kecelakaan yang menimpa pegawai karena hubungan

kerja (pada waktu dalam perjalanan berangkat dari
rumah atau pulang ke rumah dimana ia berdomisili
dengan melalui route yang biasa atau wajar dilalui dan
atau melaksanakan kegiatan yang berhubungan-
berkaitan dengan tugas kedinasan, dengan ketentuan
PEI-P-P2K3-SMK3-11 - R-0 4
bahwa pelaksanaannya disesuaikan berdasarkan

prosedur yang berlaku).
5. URAIAN PROSEDUR
 Tanggung Jawab dan Wewenang
PEI-P-P2K3-SMK3-11 - R-0 5
5.1. Penanganan Kecelakaan

5.1.1. Setiap Personil atau karyawan yang mengetahui adanya kecelakaan kerja-
kecelakaan dinas memberikan informasi dan laporan kepada atasan yang
bersangkutan atau pengawas K3-Safety Officer di lokasi-unit masing-masing
yang telah ditunjuk.
5.1.2. Atasan atau pengawas K3-Safety officer kemudian membuat Laporan kejadian
kecelakaan kerja dengan menggunakan Formulir Laporan Kejadian). Kemudian
dikirimkan kepada Sekretaris P2K3.
5.1.3. Sekretaris P2K3 kemudian menyampaikan laporan kepada MR dan diteruskan
kepada Direktur Utama.
5.1.4. Direktur Utama segera membentuk tim investigasi untuk menyelidiki terjadinya
kecelakaan kerja-dinas tersebut.
5.1.5. Tim investigasi yang ditunjuk melakukan investigasi dengan menggunakan
Formulir Laporan Investigasi Kecelakaan termasuk jam kerja hilang.
5.1.6. Dari hasil investigasi, kemudian dibuatkan laporan kecelakaan kerja yang
terjadi dengan menggunakan Formulir Berita Acara Kecelakaan Dinas termasuk
Laporan Kerugian menggunakan Formulir Laporan Kerugian yang diperiksa dan
disetujui oleh Management Representative.
5.1.7. Tim investigasi menginformasikan Berita Acara Kecelakaan Dinas kepada
Presdir dan diserahkan kepada Personal dan GA Head.
5.1.8. Kemudian Personal dan GA Head meneruskan kepada pihak-pihak terkait yang
memerlukan.
5.2. Penanganan Insiden-Nearmiss-Duga Bahaya

5.2.1. Setiap Personil atau karyawan yang mengetahui adanya Insiden-Nearmiss-
Duga Bahaya memberikan informasi dan laporan kepada atasan yang
bersangkutan atau pengawas K3-Safety officer di lokasi-unit masing-masing
yang telah ditunjuk dengan menggunakan Formulir Laporan Kejadian.
5.2.2. Kemudian atasan yang bersangkutan atau pengawas K3-Safety officer yang
ditunjuk di lokasi-unit masing-masing melakukan verifikasi terhadap laporan
tersebut, jika ditemukan ketidaksesuaian maka mengacu ke Prosedur Tindakan
Perbaikan dan Pencegahan.
5.2.3. Pengawas K3-Safety officer menginformasikan Insiden-Nearmiss-Duga Bahaya
yang terjadi kepada Sekretaris P2K3 dan Management Representative serta
menyimpan rekaman laporan kejadian dan tindakan perbaikan yang telah
dilakukan.
5.3. Penanganan Penyakit Akibat Kerja
PEI-P-P2K3-SMK3-11 - R-0 6
5.3.1. Setiap pegawai-karyawan yang terkena-merasakan sakit segera melaporkan

kepada atasan yang bersangkutan.
5.3.2. Atasan yag bersangkutan meneruskan informasi tersebut kepada Personal dan
GA Head dan Sekretaris P2K3.
5.3.3. Personal dan GA Head meneruskan laporan tersebut kepada dokter yang telah
dirujuk oleh perusahaan.
5.3.4. Selanjutnya Sekretaris P2K3 dan Dokter yang telah ditunjuk segera melakukan
penyelidikan dengan menggunakan Formulir Laporan Penyelidikan Penyakit
Akibat Kerja dan ditandatangan, kemudian dikirimkan kepada Management
Representative untuk diperiksa.
5.3.5. Kemudian MR meneruskan laporan tersebut kepada Personal dan GA Head
untuk dilanjutkan kepada pihak yang terkait atas sepengetahuan Direktur.
6. KONDISI KHUSUS
6.1. Tidak ada.
7. REKAMAN
7.1. Formulir Laporan Kejadian No Form : PEI-F-P2K3-SMK3-11-00-01
7.2. Formulir Surat Penunjukkan Tim Investigasi No Form : PEI-F-P2K3-SMK3-11-00-02
7.3. Formulir Laporan Investigasi Kecelakaan No Form : PEI-F-P2K3-SMK3-11-00-03
7.4. Formulir Berita Acara Kecelakaan Dinas No Form : PEI-F-P2K3-SMK3-11-00-04
7.5. Formulir Laporan Kerugian No Form : PEI-F-P2K3-SMK3-11-00-05
7.6. Formulir Tunjangan Tewas-Cacat Tetap No Form : PEI-F-P2K3-SMK3-11-00-06
7.7. Formulir Penyelidikan Penyakit Akibat Kerja No Form : PEI-F-P2K3-SMK3-11-00-07
8. LAMPIRAN
8.1. Tidak ada.
PEI-P-P2K3-SMK3-11 - R-0 7
SISTEM MANAJEMEN
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
PENANGANAN LIMBAH B3

REVISI KE : 0
STATUS DOKUMEN :

PENANGANAN LIMBAH B3 SOP
Keterangan
perubahan)
PEI-P-P2K3-SMK3-12 - R-0 2
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. REFERENSI .............................................................................................................. 4
3. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
4. DEFINISI ................................................................................................................... 4
5. URAIAN PROSEDUR ................................................................................................ 5
6. KONDISI KHUSUS .................................................................................................... 6
7. REKAMAN ................................................................................................................. 6
8. LAMPIRAN ................................................................................................................ 6
PEI-P-P2K3-SMK3-12 - R-0 3
1. TUJUAN
Memberi petunjuk dan penjelasan mengenai pedoman dalam penanganan limbah B3 sebagai
akibat dari kegiatan di PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA.
2. REFERENSI
 SMK3 PP 50 Tahun 2012 elemen 9.1 Penanganan secara manula dan mekanis, 9.8
Bahan bahan berbahaya.
 ISO 9001 : 2015 Klausul 7.1.4

 ISO 45001 : 2018 Klausul 8.1
3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini diterapkan atas seluruh kegiatan identifikasi, pengumpulan, penampungan-

penyimpanan dan pengangkutan limbah B3 yang dihasilkan di PT. PRAKARSA
ENVIRO INDONESIA.
4. DEFINISI
 Limbah B3 : Sisa suatu usaha dan atau kegiatan yang

mengandung bahan berbahaya dan atau beracun
yang karena sifat dan atau konsentrasinya dan atau
jumlahnya, baik secara langsung maupun tidak
langsung dapat mencemarkan dan atau merusakkan
lingkungan hidup dan atau dapat membahayakan
lingkungan hidup, kesehatan, kelangsungan hidup
manusia serta makhluk hidup lain.
 Limbah Padat : Sisa dari kegiatan produksi atau jasa yang berupa
benda padat baik organik maupun non organik seperti
kertas, logam, kayu, plastik, karet, scrap, kain dan
sampah filling cooling tower.
 Limbah Domestik : Sisa dari kegiatan produksi atau jasa yang
berhubungan dengan limbah rumah tangga.
 Limbah Organik : Limbah yang mudah teruraikan dan termasuk kategori
Non B3.
PEI-P-P2K3-SMK3-12 - R-0 4
 Limbah Non Organik : Limbah yang sulit teruraikan dan termasuk kategori
Non B3.
 Abnormal : Aspek yang terjadi saat kondisi tidak normal akibat
adanya gangguan atau aspek yang seharusnya tidak
terjadi-tidak diinginkan.
 Emergency : Kondisi-keadaan-aspek yang tidak direncanakan-
terjadi secara tiba-tiba dan dapat mengakibatkan
dampak negatif terhadap lingkungan, serta
penanganan dampak yang ditimbukannya
membutuhkan banyak orang.
 PML (Program Manajemen
Lingkungan) : Rencana kerja yang dilakukan untuk mencapai tujuan.
5. URAIAN PROSEDUR
5.1. Masing-masing penghasil limbah B3 mengidentifikasi jenis dan jumlah limbah B3 yang
secara periodik dihasilkan oleh bagian tersebut dengan menggunakan Formulir
Identifikasi Limbah B3 kemudian diserahkan kepada Q-HSE.
5.2. Supervisor dari bagian penghasil limbah B3 melaporkan kepada Sekretaris P2K3
tentang jenis dan jumlah limbah B3 yang siap diserahkan, dengan mengisi Formulir
Laporan Bulanan Limbah B3.
5.3. Penghasil limbah B3 mengangkut limbah B3 ke gudang penyimpanan sementara

limbah B3.
5.4. Limbah B3 disimpan di dalam gudang penyimpanan sementara limbah B3, dipisahkan
menurut sifatnya:
 Mudah terbakar (pelumas bekas, solar bekas, majun bekas, dll)

 Mudah meledak (kaleng bekas aerosol, dll)
 Korosif dan Reaktif (bahan kimia kadaluarsa, bekas kemasan bahan kimia,
baterai bekas, dll)
 Beracun dan Infeksi (resin, karbon aktif, glass wool, lampu mercury-TL, toner,
dll)
PEI-P-P2K3-SMK3-12 - R-0 5
5.5. Sekretaris P2K3 mengisi inventori limbah B3 yang ada di tempat penampungan-
penyimpanan menggunakan Formulir Identifikasi Limbah B3.
5.6. Pemanfaatan Limbah B3:
Setelah jumlah limbah B3 di tempat penampungan mencukupi, limbah tersebut

selanjutnya diserahkan ke pihak pengumpul-pemanfaat dengan mengisi Berita Acara
Pengambilan Limbah B3 dan Berita Acara Serah Terima Limbah B3.
5.7. Setiap individu harus:
 Berperan aktif menjaga kebersihan lingkungan di PT. PRAKARSA ENVIRO

INDONESIA.
 Harus membuang limbah-sampah pada tempat yang telah ditentukan.
6. KONDISI KHUSUS
 Tidak ada.
7. REKAMAN
 Formulir Identifikasi Limbah B3 - No. Form : PEI-F-P2K3-SMK3-12-00-01
 Formulir Laporan Bulanan Limbah B3 - No. Form : PEI-F-P2K3-SMK3-12-00-02
 Formulir Berita Acara Pengambilan - No. Form : PEI-F-P2K3-SMK3-12-00-03

Limbah B3
 Formulir Berita Acara Serah - No. Form : PEI-F-P2K3-SMK3-12-00-04
Terima Limbah B3
8. LAMPIRAN
 Tidak ada.
PEI-P-P2K3-SMK3-12 - R-0 6
SISTEM MANAJEMEN
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
INSPEKSI K3

REVISI KE : 0
STATUS DOKUMEN :

INSPEKSI K3 SOP
Keterangan
perubahan)
PEI-P-P2K3-SMK3-13 - R-0 2
INSPEKSI K3 SOP
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
3. REFERENSI .............................................................................................................. 4
4. DOKUMEN TERKAIT ................................................................................................ 4
5. DEFINISI ................................................................................................................... 4
6. TANGGUNG JAWAB ................................................................................................ 4
7. PROSEDUR .............................................................................................................. 5
8. REKAMAN ................................................................................................................. 6
9. LAMPIRAN ................................................................................................................ 6
PEI-P-P2K3-SMK3-13 - R-0 3
INSPEKSI K3 SOP
1. TUJUAN
Memastikan bahwa kondisi tempat kerja (peralatan, material, cara kerja) di lingkungan
perusahaan dalam kondisi yang aman dan sesuai standar serta pedoman teknis yang
berlaku, untuk mencegah timbulnya sakit, cidera, kecelakaan dan penyakit akibat kerja serta
kerusakan properti perusahaan.
2. RUANG LINGKUP
Prosedur ini diterapkan untuk inspeksi tempat kerja pada PT. PRAKARSA ENVIRO
INDONESIA di lokasi kantor pusat, maupun proyek-proyek.
3. REFERENSI
- SMK3 PP 50 Tahun 2012 Elemen 7.1 Pemeriksaan Bahaya.

- Manual PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA
- ISO 9001 : 2015 Klausul 9.1
- ISO 45001 : 2018 Klausul 9.1
4. DOKUMEN TERKAIT
- Manual K3
5. DEFINISI
- Inspeksi adalah pemeriksaan secara sistematis dan mendetail terhadap suatu obyek.
6. TANGGUNG JAWAB
- Koordinator K3
- Petugas K3
PEI-P-P2K3-SMK3-13 - R-0 4
INSPEKSI K3 SOP
7. PROSEDUR
No. Kegiatan Penanggung Jawab
7.1 Membuat rencana inspeksi K3 yang diperlukan menggunakan Koordinator K3

“formulir Rencana Inspeksi K3”, selanjutnya minta
persetujuan Management Representative.
7.2 Memberikan penjelasan kepada pihak-pihak terkait yang Koordinator K3

bertanggung jawab terhadap inspeksi K3, supaya kegiatan
inspeksi K3 dapat dilaksanakan secara konsisten.
7.3 Melaksanakan kegiatan inspeksi K3 menggunakan lembar Penanggung jawab

periksa yang sesuai, seperti: inspeksi K3.
- Lembar Periksa Safety Patrol

- Lembar Periksa Scaffolding dan Tangga
- Lembar Periksa Acetylene & Oxygen
- Lembar Periksa Alat Pemadam Api Ringan
- Lembar Periksa Equipment
- Lembar Periksa Persediaan APD
- Lembar Periksa Medical Karyawan
- Dll.
7.4 Jika lembar periksa standart untuk inspeksi K3 tertentu belum Petugas K3-
tersedia, dibuat lembar periksa yang memadai dengan Koordinator K3
berkonsultasi dengan pihak yang kompeten.
7.5 Memantau dan memastikan inspeksi K3 dilaksanakan oleh Koordinator K3

tiap-tiap penanggung jawabnya sesuai rencana inspeksi K3.
7.6 Menyimpan bukti inspeksi K3 yang telah dilaksanakan Penanggung jawab

inspeksi K3 -
Koordinator K3
PEI-P-P2K3-SMK3-13 - R-0 5
INSPEKSI K3 SOP
8. REKAMAN
- PEI-F-P2K3-SMK3-13-00-01, Rencana Inspeksi K3.
- PEI-F-P2K3-SMK3-13-00-02, Lembar Periksa Safety Patrol.
- PEI-F-P2K3-SMK3-13-00-03, Lembar Periksa Scaffolding dan Tangga.
- PEI-F-P2K3-SMK3-13-00-04, Lembar Periksa Acetylene & Oxygen.
- PEI-F-P2K3-SMK3-13-00-05, Lembar Periksa Alat Pemadam Api Ringan.
- PEI-F-P2K3-SMK3-13-00-06, Lembar Periksa Equipment.
- PEI-F-P2K3-SMK3-13-00-07, Lembar Periksa Persediaan APD.
- PEI-F-P2K3-SMK3-13-00-08, Lembar Periksa Medical Karyawan.
9. LAMPIRAN
- Tidak ada
PEI-P-P2K3-SMK3-13 - R-0 6
SISTEM MANAJEMEN
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
INDUKSI K3

REVISI KE : 0
STATUS DOKUMEN :

INDUKSI K3 SOP
Keterangan
perubahan)
PEI-P-P2K3-SMK3-14 - R-0 2
INDUKSI K3 SOP
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. REFERENSI .............................................................................................................. 4
3. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
4. DEFINISI ................................................................................................................... 4
5. URAIAN PROSEDUR ................................................................................................ 5
6. KONDISI KHUSUS .................................................................................................... 6
7. REKAMAN ................................................................................................................. 6
8. LAMPIRAN ................................................................................................................ 6
PEI-P-P2K3-SMK3-14 - R-0 3
INDUKSI K3 SOP
1. TUJUAN
Memberikan pemahaman kepada seluruh karyawan dan tamu baru terkait Sistem
Manajemen K3 yang berlaku di perusahaan.
2. REFERENSI
2.1 SMK3 PP 50 Tahun 2012 .

2.2 Manual PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA.
2.3 ISO 9001 : 2015 Klausul 7.4
2.4 ISO 45001 : 2018 Klausul 7.4
3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini mencakup pengenalan visi misi, kebijakan K3, Potensi bahaya, penggunaan alat
pelindung diri, pelaporan insiden, keadaan darurat di tempat kerja.
4. DEFINISI
 Induksi adalah pengarahan tentang pengenalan visi misi, kebijakan K3, Potensi bahaya,
penggunaan alat pelindung diri, pelaporan insiden, keadaan darurat di tempat kerja.
PEI-P-P2K3-SMK3-14 - R-0 4
INDUKSI K3 SOP
5. URAIAN PROSEDUR
PEI-P-P2K3-SMK3-14 - R-0 5
INDUKSI K3 SOP
6. KONDISI KHUSUS
 Tidak Ada
7. REKAMAN
7.1 Induksi K3 No Form: PEI-F-P2K3-SMK3-14-00-01
8. LAMPIRAN
 Tidak Ada
PEI-P-P2K3-SMK3-14 - R-0 6
SISTEM MANAJEMEN
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
PENANGANAN MANUAL DAN MEKANIK

REVISI KE : 0
STATUS DOKUMEN :

PENANGANAN MANUAL DAN MEKANIK SOP
Keterangan
perubahan)
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. REFERENSI .............................................................................................................. 4
3. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
4. DEFINISI ................................................................................................................... 4
5. URAIAN PROSEDUR ................................................................................................ 4
6. KONDISI KHUSUS .................................................................................................... 5
7. REKAMAN ................................................................................................................. 6
8. LAMPIRAN ................................................................................................................ 6
1. TUJUAN
Tujuan dari instruksi ini adalah untuk mengklarifikasi persyaratan penanganan secara mekanis
dan manual, dan memberikan petunjuk bagaimana persyaratan tersebut dapat dipenuhi.
2. REFERENSI
 SMK3 PP No. 50 Tahun 2012 klausul 9.1.1.

 ISO 9001 : 2015 Klausul 8.5
 ISO 45001 : 2018 Klausul 8.1
3. RUANG LINGKUP
Instruksi ini menjalankan tentang persyaratan keselamatan minimal dari penanganan secara
mekanis dan manual di workshop dan area kerja lapangan serta tempat-tempat kerja lainnya.
4. DEFINISI
a. Penanganan Secara Manual adalah penanganan peralatan atau barang tanpa

menggunakan alat bantu. Hal ini dibolehkan hanya untuk maksimal 50 kg.
b. Penanganan secara mekanis adalah penganganan peralatan atau barang dengan

peralatan pendukung. Hal ini dapat berupa mengangkat, menarik, atau mendorong.
5. URAIAN PROSEDUR
5.1 Cara yang benar untuk mengangkat merupakan cara yang paling mudah. Letakkan
genggam tangan pada barang, atur posisi kaki yang aman, letakkan kaki pada jarak
yang nyaman, atur posisi punggung agar tegak, tekuk lutut, luruskan dagu dan
angkat dengan otot kaki.
5.2 Saat mengangkat barang berat hingga 50 kg atau lebih, gunakan peralatan mekanis
atau minta bantuan orang lain.
5.3 Bila dua orang atau lebih mengangkat barang, yakinkan adanya isyarat pengaturan
sebelum menurunkan, menjatuhkan atau melepas beban.
5.4 Bila dua orang atau lebih mengangkat objek, khusunya barang panjang lebih dari 3
meter, kedua muka harus berhadapan saat barang diletakkan.
5.5 Untuk penanganan secara mekanis, hanya orang yang mempunyai wewenang
yang telah dilatih dan mempunyai kualifikasi ayng diijinkan mengoperasikan
kendaraan.
5.6 Sebelum digunakan, selalu untuk menguji perangkat pengendali dan rem. Jangan
mengoperasikan peralatan dengan rem yang tidak bekerja atau perangkat mekanis
atau kelistrikan lain yang rusak.
5.7 Yakinkan anda melihat jalur yang kosong, bebas dari orang atau objek, sebelum
menggerakkan peralatan. Yakinkan untuk memeriksa jarak dalam semua arah –
khususnya jarak ke atas.
5.8 Selalu menggerakkan peralatan dalam kecepatan aman.
5.9 Selalu mengarah maju saat anda bergerak.
5.10 Hanya operator yang diijinkan mengemudi kendaraan, forklift atau peralatan lain.
5.11 Saat mengangkat beban, yakinkan garpu posisisi selebar dan sedalam mungkin
dibawah beban. Jangan mengangkat atau menurunkan sambil berjalan. Apakah
sedang berisi atau kosong, garpu harus posisi serendah mungkin, namun mereka
akan memperoleh permukaan yang aman.
5.12 Jangan memutar atau menahan beban diatas orang. Tidak seorangpun dibolehkan
berjalan atau berdiri dibawah garpu yang sedang diangkat.
5.13 Pada lereng posisi naik atau turun semua macam truk pengangkat barang harus
dikendarai dengan beban pada posisi menanjak dari arah pengemudi.
5.14 Jika pandangan tertutup beban, alat angkat harus dikendarai mundur.
5.15 Periksa untuk memastikan semua beban terikat aman atau stabil untuk mencegah
tersangkut atau terjatuh.
5.16 Hindari langkah yang menyebabkan beban terbanting.
5.17 Garpu yang dapat bergerak atau diganti (pada truk forklift) harus terikat aman
dengan menggunakan pin yang benar. Perangkat seperti ganjal (”Jurry – rigged”)
tidak boleh digunakan untuk pengencang baut.
5.18 Jangan gunakan penyambung seadanya. Hanya boleh digunakan peralatan yang
telah disahkan oleh pabrik pembuat dan harus dipastikan semua penyambung
terpasang.
5.19 Bilamana operator meninggalkan peralatan jarak 8 meter atau peralatan tidak
terlihat, kendaraan harus posisi netral, mesin dikunci, rem dipasang dan kunci
dicabut. Bilamana truk diparkir pada posisi lereng, yakinkan ban-bannya diganjal.
5.20 Garpu tidak boleh untuk mengangkat orang melakukan kerja. Jika memang
diperlukan, truk bergarpu dapat dirubah dengan peralatan khusus, bicarakan
dengan Ahli Mekanik terlebih dahulu.
6. KONDISI KHUSUS
 Tidak ada.
7. REKAMAN
 Tidak Ada
8. LAMPIRAN
 Tidak Ada
SISTEM MANAJEMEN
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
PENANGANAN B3

REVISI KE : 0
STATUS DOKUMEN :

PENANGANAN B3 SOP
Keterangan
perubahan)
PEI-P-P2K3-SMK3-16 - R-0 2
PENANGANAN B3 SOP
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. REFERENSI .............................................................................................................. 4
3. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
4. DEFINISI ................................................................................................................... 4
5. URAIAN PROSEDUR ................................................................................................ 4
6. KONDISI KHUSUS .................................................................................................... 6
7. REKAMAN ................................................................................................................. 6
8. LAMPIRAN ................................................................................................................ 6
PEI-P-P2K3-SMK3-16 - R-0 3
PENANGANAN B3 SOP
1. TUJUAN
Melindungi manusia dan lingkungan dari bencemaran bahan berbahaya

beracundengan cara mematuhi ketentuan dan peraturan yang berlaku.
2. REFERENSI
 SMK3 PP 50 Tahun 2012 elemen 9.3.1

 ISO 9001 : 2015 Klausul 1.4
 ISO 45001 : 2018 Klausul 8.1
3. RUANG LINGKUP
Prosedur ini berlaku untuk seluruh lokasi pekerjaan yang dikelola oleh PT. PRAKARSA
ENVIRO INDONESIA
4. DEFINISI
Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) adalah bahan yang karena sifat dan atau konsentrasinya
dan atau jumlahnya, baik secara langsung maupun tidak langsung dapat mencemarkan dan
atau merusak lingkungan hidup, dan atau dapat membahayakan lingkungan hidup, kesehatan,
kelangsungan hidup manusia serta mahkluk hidup lainnya
5. URAIAN PROSEDUR
5.1 Klasifikasi B3
a) Mudah meledak (explosive);
b) Pengoksidasi (oxidizing);
c) Mudah terbakar
a. Sangat mudah sekali menyala (extremely flammable);
b. Sangat mudah menyala (highly flammable);
c. Mudah menyala (flammable);
d) Beracun
a. Amat sangat beracun (extremely toxic);
b. Sangat beracun (highly toxic);
c. Beracun (moderately toxic);
d. Berbahaya (harmful);
e) Korosif (corrosive);
f) Bersifat iritasi (irritant);
g) Berbahaya bagi lingkungan (dangerous to the environment);
PEI-P-P2K3-SMK3-16 - R-0 4
PENANGANAN B3 SOP
h) Karsinogenik (carcinogenic);
i) Teratogenik (teratogenic);
j) Mutagenik (mutagenic).
5.2 Prosedur B3
Pastikan setiap B3 memiliki MSDS (Material Safety Data Sheet) dan pastikan setiap
MSDS tersedia didekat B3 disimpan atau dipergunakan

a. Semua B3 harus disimpan dalam wadah penyimpanan yang sesuai
dengan karakteristiknya. Adapun syarat wadah B3 adalah sebagai berikut
b. Diberi label sesuai dengan jenis B3 yang disimpannya. Label harus dalam
keadaan mudah dibaca
c. Dalam kondisi yang baik
d. Compatible dengan B3 yang disimpannya
e. Harus dalam keadaan tertutup apabila sedang tidak dipergunakan
f. Wadah yang kosong harus diberi label dan disimpan ditempat penyimpanan
yang sesuai
5.3 Ruang Penyimpanan

Pastikan setiap ruang penyimpanan B3 memenuhi persyaratan sebagai berikut
a. Ruangan penyimpanan terlindungi dan terpagar
b. Memiliki ventilasi yang memadai
c. Memiliki sarana pertolongan pertama pada kecelakaan seperti kotak P3K dan eye
wash atau shower
d. Tidak diperbolehkan untuk merokok makan dan minum didalamnya
e. Harus memiliki secondary containment dengan kapasitas 110% dari B3 untuk setiap B3
cair berkapasitas melebihi 208,2 liter (55 galon)
f. Harus memiliki ruangan yang cukup sehingga menyediakan ruangan yang cukup untuk
pekerja berjalan melewati container
g. Container tidak boleh ditumpuk secara berlebihan dan membahayakan
h. Untuk B3 flammable dan combustible harus disimpan jauh dari sumber panas atau api
5.4 Tabung Gas Bertekanan

Pastikan setiap tabung gas bertekanan disimpan sesuai dengan ketentuan sebagai berikut
a. Disimpan dalam posisi berdiri
b. Terikat dengan kuat sehingga terhindar dari bahaya terjatuh
c. Diberi label sesuai dengan jenis materialnya
d. Disimpan jauh dari sumber api atau sumber panas
e. Disimpan jauh dari sumber korosif
PEI-P-P2K3-SMK3-16 - R-0 5
PENANGANAN B3 SOP
f. Disimpan terpisah dengan pemisahan yang sesuai dengan karakteristik B3-nya
5.5 Transfer B3
Untuk proses transfer B3 harus disesuaikan dengan ketentuan sebagai berikut
a. Flammable material dalam container harus di grounding
b. Wadah penampung tumpahan harus ditempatkan dibawah dispenser container tersebut
c. Dispenser harus ditempatkan dilokasi yang memiliki permukaan tahan serap
d. Bocoran dan tumpahan harus dibersihkan dengan cepat
6. KONDISI KHUSUS
 Tidak ada.
7. REKAMAN
 Tidak ada.
8. LAMPIRAN
 Tidak ada.
PEI-P-P2K3-SMK3-16 - R-0 6
SISTEM MANAJEMEN
PP 50 Tahun 2012
DOKUMEN LEVEL 2
PROSEDUR
SARANA PRASARANA

REVISI KE : 0
STATUS DOKUMEN :

SARANA PRASARANA SOP
Keterangan
perubahan)
PEI-P-P2K3-SMK3-17 - R-0 2
DAFTAR ISI
1. TUJUAN .................................................................................................................... 4
2. REFERENSI .............................................................................................................. 4
3. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4
4. DEFINISI ................................................................................................................... 4
5. URAIAN PROSEDUR ................................................................................................ 5
6. KONDISI KHUSUS .................................................................................................... 5
7. REKAMAN ................................................................................................................. 5
8. LAMPIRAN ................................................................................................................ 5
PEI-P-P2K3-SMK3-17 - R-0 3
TUJUAN
 Mendukung kelancaran kerja dengan menyediakan kebutuhan alat, sarana dan prasarana
kerja yang memadai.
 Menciptakan lingkungan kerja yang rapi, bersih, sehat dan aman bagi karyawan.
 Memperpanjang usia pakai alat, sarana dan prasarana yang dimiliki perusahaan.
 Pedoman dalam menjalankan proses kerja perijinan yang akan dilakukan.
REFERENSI
 SMK3 PP 50 Tahun 2012 klausul 1.2, 1.4.

 Manual PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA
 ISO 9001 : 2015 Klausul 1.7.3
 ISO 45001 : 2018 Klausul 7.1
RUANG LINGKUP
Prosedur ini mengatur hal perijinan, house keeping, perawatan gedung dan ME, perawatan
alat-mesin, logistik kantor-office supply, perawatan kendaraan, dan pelayanan internal di
semua lokasi kerja PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA.
DEFINISI
 Sarana adalah segala kebutuhan barang atau benda yang bergerak yang dapat dipakai
sebagai alat dalam pelaksanaan tugas fungsi unit kerja, contoh: mobil, komputer, pulpen,
printer, kertas, dan lain-lain.
 Prasarana adalah barang atau benda tidak bergerak yang dapat menunjang atau
mendukung pelaksanaan tugas dan fungsi unit kerja contoh: gedung kantor.
PEI-P-P2K3-SMK3-17 - R-0 4
URAIAN PROSEDUR
Tanggung Jawab dan Wewenang
 Melakukan Inventarisasi kebutuhan sarana dan prasarana setiap 6 bulan 1 kali.
 Bagian umum bertanggung jawab atas pemenuhan kebutuhan sarana dan

prasarana yang memadai serta memastikan prasarana terawat dan berfungsi dengan
baik.
 Di seluruh lokasi kerja (HO, produksi-proyek dan workshop) harus terdapat seseorang yang
menjabat sebagai GA (jika diperlukan).
 Mengurusi masalah house keeping di masing-masing lokasi kerja meliputi keamanan,

kebersihan, kerapihan dan keindahan
 Bagian umum bertanggung jawab untuk mengurus masalah perijinan yang berkaitan
dengan sarana dan prasarana perusahaan.
 Bagian umum mengelola fungsi-fungsi dari kurir,receptionist dan security.
 Menyusun dan menjalankan program-program perawatan kantor seperti instalasi listrik &
telepon, perawatan alat-mesin yang digunakan, perawatan bangunan fisik dan juga
bangunan kantor.
 Mengelola kendaraan untuk keperluan dinas, baik peminjaman mobil perawatan mobil juga
penjadwalan supir.
 Mengurus segala keperluan rumah tangga kantor seperti ATK, office supply dan juga
pembayaran listrik, telepon, internet, koran dll.
KONDISI KHUSUS
 Tidak ada.
REKAMAN
 Daftar Inventaris Kantor.
LAMPIRAN
 Tidak ada.
PEI-P-P2K3-SMK3-17 - R-0 5

Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK) POMBEWE

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK) POMBEWE

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA KESELAMATANKONSTRUKSI

PEMBANGUNAN IPA KAPASITAS 20 L/DETIK DAN

Pemberi Tugas : Pokja Pemilihan 67 BP2JK Wilayah

Lokasi Pekerjaan : Desa Pombewe Kecamatan Sigi

Waktu Pelaksanaan : 240 hari kalender

PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA

RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

PEMBANGUNAN IPA KAPASITAS 20 L/DETIK DAN

Pihak Penyedia Jasa Pihak Pengawas Pihak Pengguna Jasa

Dibuat Oleh : Diperiksa Oleh : Disetujui Oleh :

Ir. Luhut Tunggul Sianturi ( ) Helmi, ST., M.Eng

A. Kepemimpinan dan Partisipasi dalam Keselamatan Konstruksi ..................................................... 3

A. Kepemimpinan dan Partisipasi dalam Keselamatan Konstruksi

A.1.1 Struktur Organisasi Pengelola SMKK

No Jabatan Tugas dan Tanggung Jawab

6. Memastikan terlaksananya Rapat Tinjauan Manajemen K3LL

A.1.2 Struktur Organisasi Unit Keselamatan Konstruksi

A.2 Komitmen Keselamatan Konstruksi

A.2.2 Tinjauan Pelaksanaan Komitmen

A.2.2 Konsultasi dan Partisipasi Pekerja

PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA secara berkesinambungan melakukan konsultasi

B. Perencanaan keselamatan konstruksi

B.2 Rencana tindakan (sasaran & program)

2. Sasaran Umum dan Program Umum

B.3 Standar dan peraturan perundangan

C. Dukungan Keselamatan Konstruksi

2. Monthly HSSE Meeting di Fasilitas

Syarat-syarat HSE Induction :

C.5 Informasi Terdokumentasi

 Rekaman yang dipersyaratkan standar maupun yang dibutuhkan

D. Operasi Keselamatan Konstruksi

D.1.2 Analisis Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)

Alat Pelindung Diri yang digunakan untuk melaksanakan pekerjaan :

√ Safety Helmet √ Safety Vest √ Face Shield

√ Safety Shoes √ Full Body Harness √ Ear Muff

√ Safety Glove √ Safety Glasses √ Ear Plug

√ Safety Mask √ Uniform/Apron √ Others

D.1.3 Pengelolaan Keamanan Lingkungan Kerja

Melakukan kegiatan mendukung keandalan bangunan serta mendukung terciptanya tempat,

b. Pengelolaan Pendukung Keandalan Bangunan

D.1.4 Pengelolaan Keselamatan Kerja

Melakukan kegiatan untuk menghilangkan/mengurangi bahaya atas risiko pekerjaan melalui

b. Prosedur dan/atau petunjuk kerja sistem keamanan bekerja

Prosedur dan Instruksi Kerja Antara Lain :

 Prosedur Pengendalian Material

D.1.5 Pengelolaan Keselamatan Kerja

• HIV/AIDS/Covid 19 dengan melakukan tindakan pencegahan melalui sosialisasi sesuai

D.1.6 Pengelolaan Lingkungan Kerja

a. Pengukuran Kondisi Lingkungan

No Jenis Pengukuran NAB Peraturan Perundang- Periode

b. Tata Graha (Housekeeping)

D.2 Kesiapan dan Tanggapan Terhadap Kondisi Darurat

NO Peran Wewenang dan Tanggung Jawab

- Mengundang partisipasi seluruh karyawan untuk

PT. PRAKARSA ENVIRO INDONESIA menerapkan prosedur penanganan kesiapan dan

YES APAKAH KECELAKAAN NO

YES PASIEN DAPAT NO MELAKUKAN P3K

MEMBAWA MELAKUKAN P3K

PASIEN MEMANGIL AMBULANS

MELAKUKAN REHABILITASI PASIEN DIRAWAT

Flow cart penanggulangan kebakaran :

YES POTENSI KEBAKARAN NO

POLISI DEPNAKER OWNER / FIRE WARDEN

Daftar No Telepon Darurat :