PEMERINTAH KOTA AMBON

KECAMATAN SIRIMAU
KELURAHAN KARANG PANJANG
RT 001/RW 005

--SURAT KETERANGAN
No : 01/SK.TM/001/05/IV/2015

RT 001/RW 005 Kelurahan Karang Panjang Kecamatan Sirimau Kota Ambon, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : GRASELLYA F. LUHUKAY
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Masohi, 19 Juli 1995
Agama : Kristen Protestan
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jl. Skip RT 001/ RW 005 Kelurahan Karang Panjang
Kecamatan Sirimau, Ambon

Adalah benar-benar warga masyarakat yang berdomisili dalam wilayah RT 001/RW 005,
Kelurahan Karang Panjang, Kecamatan Sirimau, Kota Ambon.

Surat Keterangan ini menerangkan bahwa orang tua dari yang bersangkutan tidak mampu
untuk membiayai kuliah.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ambon, 21 April 2015

RT 001/RW 005 -------

Ir. JOHANIS AMAHORU, ST, MT

KETUA ---- --