A.

Anatomi dan Histologi Sistem Reproduksi Wanita

ANATOMI

Anatomi fisiologi sistem reproduksi wanita dibagi menjadi 2 bagian yaitu: alat reproduk
si wanita bagian dalam yang terletak di dalam rongga pelvis, dan alat reproduksi wanita
 bagian luar yang terletak di perineum.
. Alat genitalia wanita bagian luar

. !ons veneris " !ons pubis

#isebut juga gunung venus merupakan bagian yang menonjol di bagian depan
simfisis terdiri dari jaringan lemak dan sedikit jaringan ikat setela$ dewasa
tertutup ole$ rambut yang bentuknya segitiga. !ons pubis mengandung
banyak kelenjar sebasea %minyak& berfungsi sebagai bantal pada waktu
melakukan
$ubungan seks.

2. 'abia mayora
!erupakan kelanjutan dari mons veneris berbentuk lonjong, panjang labia
mayora ()* +m, lebar 2) +m dan agak merun+ing pada ujung bawa$. -edua
bibir ini dibagian bawa$ bertemu membentuk perineum, permukaan terdiri
dari:

& agian luar

/ertutup ole$ rambut yang merupakan kelanjutan dari rambut pada mons veneris.

2& agian dalam

/anpa rambut merupakan selaput yang mengandung kelenjar sebasea %lemak&.

. labia minora
!erupakan lipatan kulit yang panjang, sempit, terletak dibagian dalam bibir
besar 
%labia mayora& tanpa rambut yang memanjang kea ra$ bawa$ klitoris dan
menyatu dengan four+$ette, semantara bagian lateral dan anterior labia
biasanya mengandung pigmen, permukaan medial labia minora sama dengan
mukosa vagina yaitu mera$ muda dan basa$.
0. -litoris

!erupakan bagian penting alat reproduksi luar yang bersifat erektil, dan letaknya
dekat ujung superior vulva. 1rgan ini mengandung banyak pembulu$ dara$ dan
serat saraf sensoris se$ingga sangat sensitive analog dengan penis laki)laki.
ungsi utama klitoris adala$ menstimulasi dan meningkatkan ketegangan
seksual.

3. 4estibulum
!erupakan alat reproduksi bagian luar yang berbentuk seperti pera$u

atau lonjong, terletak di antara labia minora, klitoris dan four+$ette. 4estibulum
terdiri dari muara uretra, kelenjar parauretra, vagina dan kelenjar paravagina.
5ermukaan vestibulum yang tipis dan agak berlendir muda$ teriritasi ole$ ba$an
kimia, panas, dan friksi.

6. 5erinium
!erupakan daera$ muskular yang ditutupi kulit antara introitus vagina

dan anus. 5erinium membentuk dasar badan perinium.

(. -elenjar art$olin

-elenjar penting di daera$ vulva dan vagina yang bersifat rapu$ dan muda$
robek. 5ada saat $ubungan seks pengeluaran lendir meningkat.

*. Himen %Selaput dara&

!erupakan jaringan yang menutupi lubang vagina bersifat rapu$ dan

muda$ robek, $imen ini berlubang se$ingga menjadi saluran dari

lendir yang di keluarkan uterus dan dara$ saat menstruasi.

7. our+$ette
 !erupakan lipatan jaringan transversal yang pipi$ dan tipis, terletak pada
 pertemuan ujung bawa$ labia mayoradan labia minora. #i garis tenga$ berada
di
 bawa$ orifisium vagina. Suatu +ekungan ke+il dan fosa navikularis terletak di
antara four+$ette dan $imen.

2. Alat genitalia wanita bagian dalam

. 4agina
4agina adala$ suatu tuba berdinding tipis yang dapat melipat dan

mampu meregang se+ara luas karena tonjolan serviks ke bagian atas vagina.
5anjang dinding anterior vagina $anya sekitar 7 +m, sedangkan panjang
dinding
 posterior  +m. 4agina terletak di depan re+tum dan di belakang kandung
kemi$. 4agina merupakan saluran muskulo) membraneus yang
meng$ubungkan ra$im dengan vulva. 8aringan muskulusnya merupakan
kelanjutan dari muskulus sfingter ani dan muskulus levator ani ole$ karena
itu dapat dikendalikan.

5ada dinding vagina terdapat lipatan)lipatan melintang disebut rugae dan

terutama di bagian bawa$. 5ada pun+ak %ujung& vagina menonjol serviks pada
bagian uterus. agian servik yang menonjol ke dalam vagina di sebut portio.
5ortio uteri membagi pun+ak vagina menjadi empat yaitu: fornik anterior,
fornik posterior, fornik dekstra, fornik sinistra.

Sel dinding vagina mengandung banyak glikogen yang meng$asilkan

asam susu dengan 5H 0,3. -easaman vagina memberikan proteksi ter$adap
infeksi. ungsi utama vagina yaitu sebagai saluran untuk mengeluarkan
lendir uterus dan dara$ menstruasi, alat $ubungan seks dan jalan la$ir
pada waktu persalinan.

2. 9terus
!erupakan jaringan otot yang kuat, berdinding tebal, muskular, pipi$,

+ekung dan tampak seperti bola lampu " bua$ peer terbalik yang terletak di 7
 pelvis minor di antara kandung kemi$ dan re+tum. 9terus normal memiliki bentuk
simetris, nyeri bila ditekan, li+in dan teraba padat.

9terus terdiri dari tiga bagian yaitu: fundus uteri yaitu bagian + orpus uteri yang
terletak di atas kedua pangkal tuba fallopi, +orpus uteri merupakan bagian utama
yang mengelilingi kavum uteri dan berbentuk segitiga, dan seviks uteri yang
berbentuk silinder. #inding belakang, dinding depan dan bagian atas tertutup
peritoneum sedangkan
 bagian bawa$nya ber$ubungan dengan kandung kemi$.

9ntuk memperta$ankan posisinya uterus disangga beberapa ligamentum, jaringan ikat

dan peritoneum. 9kuran uterus tergantung dari usia wanita, pada anak)anak ukuran
uterus sekitar 2) +m, nullipara 6)* +m, dan multipara *)7 +m. #inding uterus terdiri
dari tiga lapisan yaitu peritoneum, miometrium " lapisan otot, dan endometrium.

& 5eritoneum
a& !eliputi dinding ra$im bagian luar 
 b& !enutupi bagian luar uterus
+& !erupakan penebalan yang diisi jaringan ikat dan
d& pembulu$ dara$ limfe dan urat saraf 
e& !eliputi tuba dan men+apai dinding abdomen

2& 'apisan otot

a& 'apisan luar: seperti -ap;melengkung dari fundus uteri menuju ligamentum
 b& 'apisan dalam: berasal dari osteum tuba uteri sampai osteum uteri internum
+&'apisan tenga$: terletak di antara kedua lapisan tersebut membentuk lapisan tebal
anyaman serabut otot ra$im. 'apisan tenga$ ditembus ole$ pembulu$ dara$ arteri dan
vena. 'engkungan serabut otot ini membentuk angka dan se$ingga saat terjadi
kontraksi
 pembulu$ dara$ terjepit rapat dengan demikian perdara$an dapat ter$enti.

& Semakin ke ara$ serviks otot ra$im makin berkurang dan jaringan ikatnya
bertamba$.
agian ra$im yang terletak antara osteum uteri internum anatomikum yang merupakan
 batas dan kavum uteri dan kanalis servikalis dengan osteum uteri $istologikum %dimana
terjadi peruba$an selaput lendir kavum uteri menjadi selaput lendir serviks& disebut
istmus. <stmus uteri ini akan menjadi segmen bawa$ ra$im dan meregang saat
persalinan.

0& -edudukan uterus dalam tulang panggul ditentukan ole$ tonus otot ra$im
sendiri, tonus ligamentum yang menyangga, tonus otot)otot dasar panggul,
ligamentum yang menyangga uterus adala$ ligamentum latum, ligamentum
rotundum %teres uteri& ligamentum infindibulo pelvikum %suspensorium ovarii&
ligamentum kardinale ma+$enrod, ligamentum sa+ro uterinum dan ligamentum
uterinum.

a& 'igamentum latum

%& !erupakan lipatan peritoneum kanan dan kiri uterus meluas sampai ke dinding
 panggul
%2& Ruang antara kedua lipatan berisi jaringan ikat longgar dan mengandung pembulu$
dara$ limfe dan ureter
%& 'igamentum latum seola$)ola$ tergantung pada tuba fallopi
%0& 'igamentum rotundum %teres uteri&
%3& !ulai sedikit kaudal dari insersi tuba menuju kanalis inguinalis

dan men+apai labia mayus

%6& /erdiri dari otot polos dan jaringan ikat
%(& ungsinya mena$an uterus dalam posisi antefleksi

 b& 'igamentum infundibulo pelvikum

1. /erbentang dari infundibulum dan ovarium menuju dinding panggul

2. !enggantung uterus ke dinding panggul

3. Antara tuba fallopi dan ovarium terdapat ligamentum ovarii proprium

+& 'igamentum kardinale ma+$enrod

khususnya pada bagian paling dalam %dekat mukosa&. Di luar lapisan
muskularis terdapat selubung $aringan ikat padat, lapisan ad(entisia
yang kaya serabut!serabut elastin tebal. Dalam $aringan ikat ini
terdapat pleksus!pleksus (ena , berkas!berkas saraf dan
kelompokan sel!sel saraf.

Genitalia Eksterna
?enitalia eksterna wanita atau vulva terdiri atas klitoris, labia minora ,
labia majora, dan kelenjar)kelenjar tertentu yang bermuara pada vestibulum
%yaitu suatu ruangan yang ditutupi ole$ labia minora&.
)litoris dibatasi oleh lapisan epitel berlapis pipih. Labia minora
merupakan lipatan kulit yang mengandung serabut!serabut elastin
dan dibatasi oleh epitel berlapis pipih. 'ada sel!sel epitelnya
terdapat sel!sel yang menghasilkan melanin dan mempunyai
lapisan tanduk yang tipis, kelen$ar!kelen$ar sebasea dan kelen$ar
keringat terdapat pada kedua permukaannya.
Labia ma$ora merupakan lipatan kulit yang banyak mengandung
 $aringan lemak dan lapisan otot polos yang tipis. 'ermukaan dalamnya
mempunyai struktur histologis yang sama dengan labia minora.
'ermukaan luarnya diliputi oleh kulit dan rambut yang kasar
dan keriting. Terdapat banyak kelen$ar sebasea dan kelen$ar keringat
pada kedua permukaannya.