PUSKESMAS AIR PUTIH

KOTA SAMARINDA

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

No. BAB IV/SEK MUTU/SPO-21/2015

Status Dokumen : c Master c Salinan No.

Nomor Revisi : 00
Mulai Berlaku : 1 Juni 2015
Jumlah Halaman : 3 (tiga)

Dibuat oleh :

Nama Dr. Annisa Abriana Azzemi

Jabatan Sekretaris Tim Mutu

Diperiksa oleh : Disahkan oleh :

Nama Dr. Dewi Nila Kencana Nama Dr. Panuturi Ratih E.T.S
Jabatan Wakil Manajemen Jabatan Kepala Puskesmas

Isi dokumen ini sepenuhnya merupakan rahasia Puskesmas Air Putih dan tidak boleh diperbanyak,
baik sebagian maupun seluruhnya kepada pihak lain tanpa ijin tertulis dari Kepala Puskesmas Air
Putih

Puskesmas Air Putih

 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

No. BAB IV/SEK MUTU/SPO-21/2015
PUSKESMAS AIR PUTIH
KOTA SAMARINDA
No. Revisi : 00 Mulai Berlaku : 01 Juni 2015 Halaman 2 dari 2

1. Pengertian Adalah mekanisme untuk melakukan evaluasi terhadap ketepatan waktu,

ketepatan sasaran dan tempat pelaksanaan kegiatan.
2. Tujuan Untuk mengetahui kesesuaian antara perencanaan dan pelaksanaan
kegiatan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 153/SK/PKM-AP/VI/2015 tentang pemberlakuan
SPO di UPTD Puskesmas Air Putih
4. Referensi 1. Undang-Undang Nomor. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Permenkes 128 tahun 2004 tetang pelayanan publik
3. Undang undang tentang pelayanan Publik
5. Alat dan
Bahan
6. Prosedur 1. Kegiatan selesai dilaksanakan,
2. Pelaksana kegiatan membuat laporan kegiatan,
3. Penanggung jawab program membuat rekap laporan kegiatan
4. Penanggung jawab program melakukan review pelaksanaan kegiatan
terkait ketepatan waktu, ketepatan sasaran dan tempat pelaksanaan
kegiatan,
5. Penanggung jawab program membuat kesimpulan atas evaluasi
pelaksanaan kegiatan,
6. Penanggung jawab merumuskan rencana tindak lanjut.

7. Alur
Proses
8. Unit a. Kepala Puskesmas ;
Terkait b. Kepala Tata Usaha ;
c. Unit Pelayanan Puskesmas ;
d. Koordinator Program Kesehatan Wajib ;
e. Koordinator Program Kesehatan Pengembangan
9. Dokumen a. Undangan pertemuan ;
Terkait b. Materi diskusi ;
c. Hasil diskusi

10. Catatan
Revisi

Puskesmas Air Putih