EVALUASI PERAN PIHAK

TERKAIT Penanggungjawab
Klinik
No. Dokumen :
SPO 012/SPO/TKK/VIII/2023
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit: 01 Agustus 2023
dr. Maulana Aziz
Halaman : 1/4

Klinik Pratama
Rawat Inap
AMMYN
Evaluasi adalah penilaian secara sistematik dan objektif
terhadap kegiatan, program atau kebijakan yang sedang
berjalan atau yang sudah selesai dilaksanakan, desainnya,
1. Pengertian implementasinya, dan hasilnya.
Evaluasi peran pihak terkait adalah penilaian terhadap
kegiatan atau peran pihak terkait dalam penyelenggaraan
program dan pelayanan Klinik
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
evaluasi peran pihak terkait dalam penyelenggaraan program
2. Tujuan
dan pelayanan Klinik agar pelaksanaannya dapat
dilaksanakan secara efektif dan efesien
Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik Pratama Rawat
3. Kebijakan Inap AMMYN Nomor 015/SK/TKK/VIII/2023 tentang
Komunikasi Dan Evaluasi Peran Pihak Terkait
 UU no 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
 Permenkes no. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
4. Referensi  Permenkes no. 71 tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional
 Permenkes no. 9 tahun 2014 tentang Klinik
5. Prosedur/ 1. Koordinator admen/penanggungjawab program membuat
langkah-langlah
rencana pelaksanaan evaluasi peran pihak terkait
2. Koordinator admen/penanggungjawab program
 mengidentifikasi pihak terkait yang akan dievaluasi,
3. Koordinator admen/penanggungjawab program
mengidentifikasi peran pihak terkait,
4. Koordinator admen/penanggungjawab program menyusun
instrumen evaluasi peran pihak terkait dalam bentuk
ceklist,
5. Koordinator admen/penanggungjawab program
mengidentifikasi kegiatan yang telah dilakukan oleh pihak
terkait dengan mengisi ceklist,
6. Koordinator admen/penanggungjawab program
membandingkan peran pihak terkait dengan kegiatan yang
telah dilaksanakan,
7. Koordinator admen/penanggungjawab program
melakukan analisis terhadap peran pihak terkait,
8. Koordinator admen/penanggungjawab program membuat
kesimpulan tentang tingkat partisipasi pihak terkait dalam
kegiatan program/pelayanan Klinik
9. Koordinator admen/penanggungjawab program
menyampaikan hasil evaluasi kepadaKepala Klinik
10. Kepala Klinik bersama koordinator admen dan
penanggung jawab program membahas hasil evaluasi
peran pihak terkait untuk menentukan rencana tindak
lanjutnya,
11. Kepala Klinik memberikan rekomendasi tindak lanjut
perbaikan peran pihakterkait,
12. Koordinator admen/penanggung jawab program
mendokumentasikan hasil evaluasi dan rekomendasi,
13. Kepala Klinik/Koordinator Admen/Penanggung
jawab program/pelayanan menyampaikan hasil evaluasi
dan rencana perbaikan kepada pihak terkait pada kegiatan
Lokakarya Mini klinik Lintas sektor atau pertemuan lintas
sektor lainnya
6. Diagram alir

Admen/penanggung jawab program membuat

rencana pelaksanaan evaluasi peran pihak
terkait
 1. Kepala Tata Usaha/Koordinator Admen
7. Unit terkait 2. Tim Manajemen Mutu
3. Semua penanggung jawab program/pelayanan

8. Dokumen terkait

Yang Isi
9. Rekaman No Tanggal mulai
Historis diubah Perubahan diberlakukan
Perubahan