PROSEDUR TINJAUAN MANAJEMEN

445 / SOP.AKR /III-

No. Dokumen : 1.2.3 / 02 /
35.07.103.38 / 2018
SOP No. Revisi : 00
TanggalTerbit : Des 2017
Tanggal berlaku :
Halaman : 1 dari 3
PEMERINTAH dr. Sony Muchlison
KAB. MALANG NIP.197001142002121003

1. Pengertian Suatu kegiatan melakukan kajian perbaikan mutu dan kinerja

puskesmas

2. Tujuan Sebagai pedoman untuk mengetahui hasil kegiatan program puskesmas

dan kendala

3. Kebijakan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Tehnis Puskesmas Karangploso

Kabupaten Malang Nomor: 440/SK.AKR/III-
1.1.1/02/35.07.103.108/2017 tentangKebijakan Mutu Puskesmas dan
Keselamatan Pasien
4. Referensi Keputusan Menterii Kesehatan RI no 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, klinik pratama, Tempat praktek dokter dan tempat praktek
dokter gigi

5. Prosedur / 1. Kepala Puskesmas dan Wakil Manajemen Mutu merencanakan

Langkah- pertemuan Tinjauan Manajemen Mutu
Langkah 2. Kepala Puskesmas dan Wakil Manajemen Mutu menetapkan waktu
dan tempat pelaksanaan pertemuan Tinjauan Manajemen Mutu
3. Kepala Puskesmas meminta Kepala TU untuk membuat undangan
4. Ka TU mengarsipkan undangan yang telah dibuat
5. Ka TU membagikan undangan kepada Pemegang program (UKM &
UKP) untuk mengikuti pertemuan Tinjauan Manajemen
6. Kepala Puskesmas, Wakil Manajemen Mutu, Ka TU dan Pemegang
Program mengadakan pertemuan tinjauan manajemen sebagaimana
yang telah direncanakan
7. Kepala Puskesmas membuka pertemuan tinjauan manajemen mutu.
8. Masing-masing pemegang Program melaporkan data hasil cakupan
dan pencapaian hasil kegiatan
9. Masing-masing Pemegang program (UKM & UKP)melakukan analisis
masalah, identifikasi kendala/hambatan, dan latar belakang.
10. Masing-masing pemegang program mengenali faktor pendukung dan
penghambat pelaksana kegiatan
11. Kepala Puskesmas dan wakil manajemen mutu melakukan analisis
 kebutuhan
12. Kepala Puskesmas dan Wakil Manajemen Mutu melakukan analisis
kepuasan
13. Kepala Puskesmas dan Wakil Manajemen Mutu melakukan Tinjauan
hasil Audit kinerja
14. Kepala Puskesmas dan Wakil Manajemen Mutu melakukan
pertemuan tinjauan yang lalu(bila sudah pernah)
15. Kepala Puskesmas dan Wakil Manajemen Mutu melakukan diskusi
16. Kepala Puskesmas dan Wakil Manajemen Mutu melakukan
rekomendasi
17. Kepala Puskesmas dan Wakil Manajemen Mutu membuat
perencanaan tindak lanjut hasil pertemuan
18. Petugas yang ditunjuk mencatat hasil pertemuan tinjauan
manajemen.
6. Diagram
Kepala puskesmas Wakil Manajemen
Alir Mutu

Kepala Tata Usaha

Tinjauan Manajemen Mutu

Pemegang Program(UKM
& UKP)

7. Unit terkait a. Tim Mutu Puskesmas

b. Koordinator pelayanan Klinis
c. Koordinator administrasi dan manajemen
d. Koordinator Upaya kesehatan Masyarakat
e. Kepala Puskesmas