LAPORAN DAN EVALUASI

PROGRAM KERJA
INSTALASI REKAM MEDIS
RS PRASETYA HUSADA 2018

RUMAH SAKIT PRASETYA HUSADA

JL. RAYA NGIJO NO. 25 KARANGPLOSO - MALANG
1. PENDAHULUAN.
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat
rahmat dan karunianya TOR panitia Rekam Medis ini dapat selesai tepat pada
waktunya.
Dengan kerendahan hati kami mengucapkan terima kasih kepada rekan-rekan
di panitia rekam medis atas kritik dan saran guna peningkatan pelayanan panitia
Rekam Medis.
TOR 2018 ini kami buat aagar pelayanan rekam medis pada tahun 2018
sesuai dengan rencana, program dan kebutuhan anggaran yang ditetapkan.
Kiranya TOR ini dapatr bermanfaat bagi kemajuan pelayanan panitia Rekam
Medis (Khususnya) dan di Rumah Sakit Prasetya Husada

2. LATAR BELAKANG.
Didalam TOR panitia Rekam Medis 2018, kami membuat dengan sesuai
kebutuhan yang ada sesuai dengan kondisi di rumah sakit Prasetya Husada.

3. TUJUAN UMUM & KHUSUS.

a. TUJUAN UMUM.
Membuat arahan yang jelas tentang program Pelayanan Rekam Medis di
Rumah Sakit Prasetya Husada
b. TUJUAN KHUSUS.
 Peningkatan pelayanan dengan penetapan target
 Penguatan Internal Panitia Rekam Medis
 Mempertahankan hasil yang dicapai untuk menuju Akreditasi
1.1 PERSPEKTIF RENCANA SEBELUMNYA.
No RINCIAN SASARAN HASIL KEGIATAN REALISASI KETERANGAN
KEGIATAN

1 Monitoring dan evaluasi Meningkatkan mutu Monitoring dan evaluasi Sudah sosialisai dan berjalan
Ketidaklengkapan pelayanan pasien rawat ketidak lengkapan tetapi masih belum
Pengisian Catatan jalan maupun rawat pengisian catatan medis maksimal dalam melengkapi
Medis (KLPCM) inap 1. Transfer pasien tidak tepat waktu
2. Resiko jatuh
3. Blured
4. Assesmen pasien
5. Obat
6. Discharge
planning
7. Resum medis

2 Monitoring dan evaluasi Meningkatkan mutu • Belum ada alur • Sudah mencoba -
waktu tunggu penyediaan dan kualitas pelayanan dokumen rekam membuat alur dokumen
dokumen Rekam Medis terhadap pasien rawat medis rawat inap rekam medis rawat inap
pelayanan rawat jalan jalan yang jelas tetapi belum maksimal
• Tidak ada monitor karna ketidaklengkapan
dokumen rekam berkas yang
medis rawat inap menghambat pelayanan
• Memberlakukan sensus
harian untuk mengetahui
dokumen rekam medis
pasien KRS
4. EVALUASI PENCAPAIAN KINERJA
Lampiran laporan pelayanan Unit Kerja (di print + dilampirkan)

5. PENUTUP
Demikian laporan evaluasi kegiatan Rekam Medis tahun 2018. Semoga apa yang sudah dapat kami capai dan laksanakan dengan baik
dapat kami pertahankan dan kami tingkatkan untuk lebih baik lagi. Terima kasih.

Mengetahui, Malang, 10 Januari 2019

Direktur Rumah Sakit Prasetya Husada Kepala Instalasi Rekam Medis

(dr. M. Arif Surjadi,MMRS.) (Dean Aswarini,Amd.RMIK)

NIK. 10 12 070