FORM - Assessment Edaran Manual Umum
FORM - Assessment Edaran Manual Umum
FORMULIR ASSESSMENT
PELAPORAN PRODUK BARU ASURANSI UMUM
Nama Perusahaan
Contact Person
(Telp/e mail)
Nama Produk
Nomor dan Tanggal Surat
Pelaporan
Deskripsi Singkat Produk
Ketentuan Umum
b.1. Saat berlakunya pertanggungan. Sebutkan pasal
dalam polis yang
mengaturnya
b.2. Uraian manfaat yang diperjanjikan. Sebutkan pasal
dalam polis yang
mengaturnya
b.3. Cara pembayaran premi. Sebutkan pasal
dalam polis yang
mengaturnya
b.4. Tenggang waktu (grace period) Sebutkan pasal
pembayaran premi. dalam polis yang
mengaturnya
b.5. Waktu yang diakui sebagai saat Sebutkan pasal
diterimanya pembayaran premi. dalam polis yang
mengaturnya
b.6. Kebijakan perusahaan yang ditetapkan Sebutkan pasal
apabila pembayaran premi dilakukan dalam polis yang
melewati tenggang waktu yang mengaturnya
disepakati.
b.7. Penghentian pertanggungan, baik dari Sebutkan pasal
pihak penanggung maupun dari pihak dalam polis yang
pemegang polis, termasuk syarat dan mengaturnya
penyebabnya.
b.8. Syarat dan tata cara pengajuan klaim, Sebutkan pasal
termasuk bukti pendukung yang dalam polis yang
diperlukan dalam mengajukan klaim. mengaturnya
Kami yang bertanda tangan di bawah ini, dengan ini menyatakan bahwa isian
tersebut di atas telah sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan telah dilengkapi
dengan dokumentasi yang cukup.
Jakarta,
……………………….
Direksi (Diisi nama jabatan) Tenaga Ahli
Tanggal Paraf
Diterima Analis
Diselesaikan Analis
Catatan analis