Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kes 002 SPKD 100

    Diunggah oleh

    dianadaidai
    6 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    KES-002-SPKD-100

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan1 halaman

    Kes 002 SPKD 100

    Diunggah oleh

    dianadaidai

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT PERNYATAAN KEASLIAN DATA

    Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

    Nama Lengkap :
    Nama Unit Layanan :
    Alamat Unit Layanan :

    Jabatan :
    Nomor KTP :
    Nomor Telepon :
    Nomor Faks :

    Menyatakan bahwa semua data yang Saya kirimkan pada Aplikasi Sistem Pelaporan Narkotika
    dan Psikotropika (SIPNAP) adalah data yang benar dan sesuai dengan kondisi Unit Layanan
    kami.

    Demikian surat pernyataan ini kami buat dalam keadaan sadar tanpa tekanan dari pihak
    manapun.

    Hormat Kami,
    Nama Kota, Tanggal

    Materai Rp. 6.000,-

    Nama Lengkap
    Jabatan

    Anda mungkin juga menyukai