DAFTAR PENILAIAN UJIAN PRAKTIK

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/ Tanggal :
Tingkat/ Semester : III/ V Kelas Pindahan
Mata Kuliah : Keperawatan Medikal Bedah III
Kompetensi : Latihan ROM

Petunjuk:
Terdapat aspek kriteria penilaian pada kompetensi latihan ROM yang meliputi tahap pra
interaksi, orientasi, interaksi, keja, terminasi, dan dokumentasi.
peserta ujian di evaluasi kompetensinya secara obyektif, dengan criteria:
Ya (1) : Bila menyebutkan/ mengerjakan prosedur dengan benar
Tidak (0) : Bila tidak menyebutkan/ tidak mengerjakan prosedur dengan benar
Perlu latihan : Bila menyebutkan atau mengerjakan prosedur tetapi belum benar

Penilaian
No Kegiatan Perlu
Ya Tidak Catatan
Latihan
Tahap Pra Interaksi
Persiapan lingkungan yang harus di perhatikan adalah:
Berikan lingkungan yang nyaman bagi pasien
(kondusif)
Tutup pintu atau gorden menjaga privacy pasien
Tahap Orientasi
Berikan salam, panggil klien dengan namanya
Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien /
keluarga
Tahap Kerja
Perawat memberikan bimbingan dan instruksi atau
motivasi kepada klien untuk menggerakkan
persendian-persendian tubuh sesuai dengan rentang
geraknya masing-masing

LATIHAN ROM PASIF

A. PENGERTIAN
Latihan pergerakan perawat atau petugas lain yang
menggerakkan persendian klien sesuai dengan rentang
geraknya

B. TUJUAN
Menjaga fleksibilitas dari masing-masing persendian

C. LANGKAH PROSEDUR (UMUM)

1. Cuci tangan untuk mencegah transfer organisme
2. Jaga privasi klien dengan menutup pintu atau
memasang sketsel
3. Beri penjelasan kepada klien mengenai apa yang
 akan anda kerjakan dan minta klien untuk dapat
bekerja sama
4. Atur ketinggian tempat tidur yang sesuai agar
memudahkan perawat dalam bekerja, terhindar
dari masalah pada penjajaran tubuh dan
pergunakan selalu prinsip-prinsip mekanika
tubuh
5. Posisikan klien dengan posisi supinasi dekat
dengan perawat dan buka bagian tubuh yang
akan digerakkan
6. Rapatkan kedua kaki dan letakkan kedua lengan
pada masing-masing sisi tubuh
7. Kembalikan pada posisi awal setelah masing-
masing gerakan. Ulangi masing-masing gerakan
3 kali.
8. Selama latihan pergerakan, kaji
a. Kemampuan untuk menoleransi gerakan
b. Rentang gerak (ROM) dari masing-masing
persendian yang bersangkutan
9. Setelah latihan pergerakan, kaji denyut nadi dan
ketahanan tubuh terhadap latihan
10. Catat dan laporkan setiap masalah yang tidak
diharapkan atau perubahan pada pergerakan
klien, misalnya adanya kekakuan dan kontraktur
D. LANGKAH PROSEDUR (KHUSUS)

GERAKAN BAHU 
1. Mulai masing-masing gerakan dari lengan di
sisi klien
2. Pegang lengan di bawah siku dengan tangan
kiri perawatdan pegang pergelangan tangan
klien dengan tangan kanan perawat
3. Fleksi dan ekstensikan bahu.
Gerakkan lengan ke atas menuju kepala tempat
tidur. Kembalikan ke posisi sebelumnya
4. Abduksikan bahu.
Gerakkan lengan menjauhi tubuh dan menuju
kepala klien sampai tangan di atas kepala
5. Adduksikan bahu
Gerakkan lengan klien ke atas tubuhnya sampai
tangan yang bersangkutan menyentuh tangan
pada sisi sebelahnya
6. Rotasikan bahu internal dan eksternal
 Letakkan lengan di samping tubuh klien
sejajar dengan bahu
 Gerakkan lengan ke bawah hingga telapak
tangan menyentyh kasur, kemudian
gerakkan ke atas hingga punggung tangan
menyentuh tempat tidur
GERAKAN SIKU
1. Fleksi dan ekstensikan siku
 Bengkokkan siku hingga jari-jari tangan
menyentuh dagu
 Luruskan kembali ke tempat semula
2. Pronasi dan supinasikan siku
 Genggam tangan kklien seperti orang yang
sedang berjabat tangan
 Putar telapak tangan klien ke bawah dan ke
atas, pastikan hanya terjadi pergerakan siku,
bukan bahu

GERAKAN PERGELANGAN TANGAN

1. Fleksikan pergelangan tangan
 Genggam telapak dengan satu tangan,
tangan yang lainnya menyangga lengan
bawah
 Bengkokkan pergelangan tangan ke depan
2. Ekstensi pergelangan tangan.
 Dari posisi fleksi, tegakkan kembali
pergerakan tangan ke posisi semula
3. Fleksi radial/radial deviation (abduksi)
 Bengkokkan pergelangan tangan secara
lateral menuju ibu jari
4. Fleksikan ulnar/ulnar deviation (adduksi)
 Bengkokkan pergelangan tangan secara
lateral kearah jari kelima

GERAKAN JARI-JARI TANGAN

1. Fleksi
 Bengkokkan jari-jari tangan dan ibu jari kea
rah telapak tangan (tangan menggenggam)
2. Ekstensi
 Dari posisi fleksi, kembalikan ke posisi
semula (buka genggaman tangan)
3. Hiperekstensi
 Bengkokkan jari-jari tangan ke belakang
sejauh mungkin
4. Abduksi
 Buka dan pisahkan jari-jari tangan
5. Adduksi
 Dari posisi abduksi, kembalikan ke posisi
semula
6. Oposisi
 Sentuhkan masing-masing jari tangan
dengan ibu jari

GERAKAN PINGGUL DAN LUTUT

Untuk melakukan gerakan ini, letakkan satu tangan
dibawah lutut klien dan tangan yang lainnya dibawah
mata kaki klien
1. Fleksi dan ekstensi lutut dan pinggul
 Angkat kaki dan bengkokkan lutut
 Gerakkan lutut ke atas menuju dada sejauh
mungkin
 Kembalikan lutut ke bawah, tegakkan lutut,
rendahkan kaki sampai pada kasur
2. Abduksi dan adduksi kaki
 Gerakkan kaki ke samping menjauhi klien
 Kembalikan melintas di atas kaki yang
lainnya
3. Rotasikan pinggul internal dan eksternal
 Putar kaki ke dalam, kemudian ke luar

GERAKAN TELAPAK KAKI DAN PERGELANGAN

KAKI
1. Dorsofleksi telapak kaki
 Letakkan satu tangan di bawah tumit
 Tekan kaki klien dengan lengan anda untuk
menggerakkannya kearah kaki
2. Fleksi plantar telapak kaki
 Letakkan satu tangan pada punggung dan
tangan yang lainnya berada pada tumit
 Dorong telapak kaki menjauh dari kaki
3. Fleksi dan ekstensi jari-jari kaki
 Letakkan satu tangan pada punggun kaki
klien, letakkan tangan yang lainnya pada
pergelangan kaki
 Bengkokkan jari-jari ke bawah
 Kembalikan lagi pada posisi semula
4. Inversi dan eversi telapak kaki
 Letakkan satu tangan di bawah tumit, dan
tangan yang lainnya di atas punggung kaki
 Putar telapak kaki ke dalam, kemudian ke
luar

GERAKAN LEHER
Ambil bantal di bawah kepala klien
1. Fleksi dan ekstensikan leher
 Letakkan satu tangan dibawah kepala klien,
dan tangan yang lainnya diatas dagu klien
 Gerakkan kepala ke depan sampai
menyentuh dada, kemudian kembalikan ke
posisi semula tanpa disangga oleh bantal
2. Fleksi lateral leher
 a)    Letakkan kedua tangan pada pipi klien
 b)    Gerakkan kepala klien kea rah kanan
dan kiri

GERAKAN HIPEREKSTENSI
 Bantu klien untuk berubah pada posisi pronasi di sisi
tempat tidur dekat dengan perawat
1. Hiperekstensi leher
 Letakkan satu tangan di atas dahi, tangan
yang lainnya pada kepala bagian belakang
 Gerakkan kepala ke belakang
2. Hiperekstensi bahu
 Letakkan satu tangan di atas bahu klien dan
tangan yang lainnya di bawah siku klien
 Tarik lengan atas ke atas dan ke belakang
3. Hiperekstensi pinggul
 Letakkan satu tangan di atas pinggul.
Tangan yang lainnya menyangga kaki
bagian bawah
 Gerakkan kaki ke belakang dari persendian
pinggul

Fase Terminasi
1. Lakukan evaluasi, dan catat hasil tindakan yang
telah dilakukan di lembar dokumentasi
2. Rapihkan kembali lingkungan pasien dan pasien
yang telah diberikan tindakan
3. Pamit dengan mengucap salam pada pasien dan
keluarganya
4. Mengucapkan hamdallah
Total skor
Skor nilai yang diperoleh

kor nilai yang diperoleh

Nilai= x 100 Tanggal, Januari 2019
Nilsi Maksimal
Dosen/Fasilitator

…………… ………………
Nilai= x 100
❑

=…………………………….. (…………………………………)