aksesori pada daerah furkasi, infeksi gusi, atau scaling gigi#gigi.

Ketiga,in/asi melalui darah, misalnya

selama penyakit infeksius atau bakteremiatransient (9alton '  ahmou, 2008".$atogenesis kista asli (

true cyst

" terjadi dalam - fase yaitu :ase pertama(inisiasi", secara umum telah diketahui bah%a lapisan epitel
kista radikular berasal dari sel sisa epitel  allasse3 (

rest of Malassez

" dalam ligamentum periodontal. el sisa alasse3 yang mati (dormant" menga%ali proliferasisebagai
akibat langsung dari inflamasi, kemungkinan diba%ah kendali antigen bakteri, epidermal gro%th factors,
sel#sel mediator, dan metabolit yangdilepaskan oleh berbagai sel yang berdiam pada lesi periodontal.
:ase kedua(pembentukan kista", ada dua teori tentang pembentukan kista eori defisiensi
nutrisieori defisiensi nutrisi didasarkan bah%a massa epitel dari sel<sel pada bagian sentral menjadi
terpisah semakin jauh akibat perbandingan nutrisiyang berbeda pada lapisan basal, yang terjadi oleh
karena gagalnya pemenuhan nutrisi yang adekuat sehingga terjadi degenerasi berbentuk
cairan(li=uofaction" dan nekrosis, hal ini menyebabkan terbentuknya suatu rongga berlapis epitel berisi
cairan. >lternatif lain berupa sel#sel dapat membentuk lembaran yang mencakup bagian dari granuloma
dengan akibat yang sama berupa pecahnya isi dari granuloma yang terbuka sehingga terbentuk pusat
berupa cairan dari kista.eori abses4asar dari teori abses bah%a proliferasi lapisan epitel rongga abses
dibentuk oleh jaringan nekrosis dan jaringan yang lisis oleh karena sifat alami dari sel#sel epitel akan
menutupi permukaan yang terpapar oleh jaringan ikat.:ase ketiga pembesaran kista, penelitian
menunjukkan osmosis memiliki peranan dalam peningkatan ukuran kista. >danya jaringan nekrotik,
eksudat plasma protein, dan asam hialuronat dalam rongga kista mengakibatkantekanan osmosis cairan
kista lebih tinggi dari cairan jaringan sekitarnyasehingga akan menarik cairan masuk kedalam rongga
kista menyebabkanukuran kista membesar. ekanisme pembentukan kista radikular bentuk kantong dia
%ali dengansebuah perluasan yang menyerupai gelembung kecil dari ruang saluran akar gigi yang
terinfeksi ke periapikal. 1uang lumen kecil ini ditutup oleh epitelskuamosa bertingkat kemudian
bertumbuh dan membentuk leher (collar"

yang tersusun dari epitel sekitar ujung akar gigi. ?pitel berbentuk leher tersebut melakukan
perlengketan ke permukaan akar gigi yang terinfeksi dandi bagian lain lumen kecil berbentuk kistik
disekitar periapikal. adirnyamikroorganisme pada saluran akar apikal menarik granulosit netrofil
melalui proses kemotaksis kedalam mikrolumen. +umen yang menyerupai kantongmembesar untuk
menampung debris untuk membentuk di/ertikulum dariruang saluran akar ke daerah apikal.

"*Mani-estasi Klinis Kista Radikular Mandibula

Kista radikular kecil biasanya tanpa gejala dan dapat ditemukan saat intraoral periapikal ( @$>"
radiografi yang diambil dari gigi non#/ital. $erluasan kistaradikular menyebabkan erosi, hal ini akan
menekan gigi disekitarnyasehingga menyebabkan nyeri. Ayeri dan infeksi adalah manifestasi klinis
laindari beberapa kista radikular. Kista ini tidak menimbulkan rasa sakit kecualiterinfeksi. Kista radikular
yang lebih besar akan menunjukkan pembengkakan. $embesaran a%alnya terjadi pada tulang keras
danmenyebabkan penipisan pada tulang dan dapat menyebabkan perubahantulang (Kenneth ' ohen,
20!!".

0*Pe$eriksaan Penunang Kista Radikular Mandibula

Radiogra-i

&ambaran radiologis presentasi kista radikular biasanya tampak sebagai berikut ( anaktala, 20! " 

Pinggiran dan bentukn)a

$inggiran biasanya memiliki perbatasan kortikal yang tegas. &aris besar kista radikular biasanya
melengkung atau melingkar kecuali dipengaruhioleh struktur sekitarnya seperti batas kortikal.

Struktur internal

Biasanya struktur internal dari kista radikular adalah radiolusen bulatatau bulat telur dikelilingi oleh
margin radio#opak sempit, yangmembentang dari +amina 4ura dari terlibat gigi. 4alam kista
terinfeksiatau yang cepat membesar, margin radio#opak tidak dapat dilihat.

E-ek pada struktur sekitarn)a

6ika kista radikular besar, perpindahan dan resorpsi akar gigi yang berdekatan mungkin terjadi. $ola
resorpsi biasanya membentuk garismelengkung. 4alam kasus yang jarang terjadi, kista dapat menyerap
akar

gigi non#/ital terkait. +empeng kortikal mandibula juga semakin luas berbentuk melengkung atau
melingkar.

2istopatologi

pesimen kista radikular massa berbentuk bulat atau bulat telur, tetapisering mereka tidak teratur.
4indingnya ber/ariasi dari yang sangat tipisdengan ketebalan sekitar  mm. $ermukaan bagian dalam
mungkin halusatau bergelombang (anaktala, 20! ".

3*Penatalaksanaan Kista Radikular Mandibula

umber penyebab dari kista harus dihilangkan oleh pulpectomy penuh atauekstraksi, dan enukleasi.

•
Endodontik

+esi perifer termasuk kista radikular dieliminasi oleh tubuh setelah agen penyebab dihapus. ayoritas
kista radikular dapat menjalani r

oot Canal Treatment

dan tidak memerlukan inter/ensi bedah. 4ilakukan penyisipan bagian saluran akar lain di luar foramen
apikal sehingga menghasilkan peradangan akut sementara yang dapat merusak lapisan epitel radikular
kista dan mengubahnya menjadi granuloma (Kenneth ' ohen, 20!!;9alton ' ahmou, 2008; arigan,
200*".

Pe$bedahanEnukleasi

?nukleasi merupakan suatu proses dilakukan pembuangan total lesi kista.ebuah kista dapat dilakukan
prosedur enukleasi karen lapisan dari

fibrous connective tissue

berada diantara komponen epitelial (yangmembatasi aspek interior kista" dan dinding tulang dari
ka/itas kista.?nukleasi kista harus dilakukan dengan hati#hati, sebuah usaha untuk mengangkat kista
dalam satu potongan tanpa fragmentasi, yang akanmengurangi kesempatan rekurensi. Aamun pada
praktiknya, pemeliharaan keutuhan kista tidak selalu dapat terjaga, hancurnya potongan kista dapat
terjadi. ?nukleasi merupakan pera%atan pilihanuntuk pengangkatan kista pada rahang dan seharusnya
digunakan padakista yang dapat diangkat dengan aman tanpa terlalu membahayakan jaringan sekitar
(arigan, 200*".Keuntungan utamanya adalah pemeriksaan patologis dari keseluruhankista dapat
dilakukan. Keuntungan lainnya adalah initial eCcisional biopsy (enukleasi" juga telah mera%at lesi.
$asien tidak harus mera%at

marsupial ca/ity dengan irigasi konstan. etelah akses flapmukoperiosteal sembuh, pasien tidak lagi
terganggu dengan ka/itas kista.6ika terdapat indikasi#indikasi untuk melakukan marsupialisasi,
makaakan terdapat banyak kerugian untuk prosedur enukleasi. ebagai contoh,dapat membahayakan
jaringan normal, fraktur tulang rahang dapatterjadi, atau gigi dapat menjadi non#/ital. (Kenneth ' ohen,
20!!;arigan, 200*"

Marsupialisasi

arsupialisasi adalah membuat suatu DjendelaE pada dinding kista dalam pembedahan, mengambil isi
kistanya dan memelihara kontinuitas antarakista dengan rongga mulut, sinus maksilaris atau rongga
hidung. Bagiankista yang diambil hanyalah isi dari kista, batas dari dinding kista denganoral mukkosa
dibiarkan pada tempatnya. $roses ini dapat mengurangitekanan intrakista dan membantu penyusutan
dari kista serta pengisiantulang. arsupialisasi dapat digunakan sebagai suatu pera%atan tunggalatau
sebagai suatu pera%atan a%al dan selanjutnya dilakukan tahapenukleasi (9alton ' ahmou, 2008;
arigan, 200*".erdapat beberapa indikasi dilakukan marsupialisasi diantaranya 

6umlah kerusakan jaringan6ika letak kista berdekatan dengan struktur anatomis yang /ital, pera%atan
dengan enukleasi akan mengakibatkan kerusakan jaringanyang tidak perlu. ebagai contoh, jika
enukleasi akan menyebabkanfistula pada sekitar rongga hidung atau dapat menyebabkan kerusakan
jaringan saraf (saraf al/eolar inferior", serta dpat menyebabkande/italisasi dari gigi yang /ital.; maka
marsupialisasi diperlukan.

>kses pembedahan6ika akses pembedahan sulit dicapai, maka biasanya bagian daridinding kista akan
tertinggal, menyebabkan rekurensi. Karena hal itu,marsupialisasi dapat dipertimbangkan

embantu erupsi gigi6ika gigi yang belum bererupsi terlibat dengan kista (dentigerous cyst"dan gigi
tersebut dibutuhkan untuk kestabilan lengkung dental, makamarsupialisasi dapat membanu akses erusi
gigi tersebut

Besar5tidaknya tindakan bedah

6ika pasien kista memiliki penyakit sistemik atau tingkat stress yangtinggi, dapat dipilih marsupialisasi,
karena caranya mudah dan tidak menimbulkan stress yang besar

7kuran kista$ada ukuran kista yang sangat besar, enukleasi dapat menyebabkanresiko patahnya tulang
rahang. aka itu dapat dipilihkanmarsupialisasi dan dilakukan enukleasi setelah adanya
pengisiankembali oleh tulang gigiKerugian dari marsupialisasi adalah kemungkinan tertinggalnya
jaringanyang patologis, tanpa adanya pemeriksaan histopatologi. 9alaupunsetelah pengeluaran isi kista
dapat dilakukan pemeriksaan histopatologi,tetapi lesi yang lebih agresif dapat tertinggal pada jaringan
kista yangtersisa. elain itu pasien juga harus memperhatikan kebersihan ronggakista, karena biasanya
sisa#sisa makanan terperangkap disana. 7ntuk itu, pasien harus rutin mengirigasi ka/itas kista beberapa
kali dalam sehari,sampai beberapa bulan selanjutnya, tergantung pada besarnya ukurankista dan laju
pengisian tulang (Kenneth ' ohen, 20!!"

4*Ko$plikasi Kista Radikular Mandibula

•
Karsinomatosa5neoplastik erkadang kista radikular dapat berkembang menjadi karsinoma pada
beberapa kasus. Karsinoma sel skuamosa atau epidermoid karsinomaterkadang timbul dari lapisan
epitel radikular Kista.

$atologis

Jaw Fracture

6ika kista telah benar#benar mengikis tulang khususnya jika itu muncul di%ilayah posterior yang sangat
langka dalam kasus radikular Kista dapatmenyebabkan fraktur tulang rahang patologis.

 nfeksi  ekunder Kista bisa mendapatkan sekunder terinfeksi dan menciptakan komplikasilebih lanjut.

5* KONSEP DASAR AS'2AN KEPERA6A,AN1*Pengkaian Kista Radikular MandibulaData Subekti-

$asien mengeluh nyeri dan mengeluh terjadi pembengkakan pada bagianrahang yang semakin
membesar

Data Obekti-

$asien tampak meringis, tampak memegangi area nyeri dan terlihat adanya pembengkakan pada rahang

Pengkaian Siste$ ,ubuha7Makanan89airan

Kaji status nutrisi dan cairan pasien. Kaji apakah kista pada daerahmandibula menyebabkan penurunan
nafsu makan pada pasien.

b7N)eri8ken)a$anan

Klien terganggu tingkat kenyamanannya karena adanya rasa nyeri danngilu pada rahangnya.

97Kea$anan

Klien berisiko mengalami infeksi karena adanya pembengkakan daninflamasi pada daerah sekitar kista.
Kaji tanda#tanda adanya infeksi lokalmaupun sistemik.

Pe$eriksaan &isik

$ada pemeriksaan Kepala ditemukan adanya pembengkakan pada pipitepatnya pada mandibula baik
sinistra maupun dekstra kadang disertaimaupun tidak disertai nyeri.

Pe$eriksaan PenunangRadiologi
&ambaran radiologi menunjukkan adanya massa dengan pinggiran yang berbatas tegas membentuk
lengkungan atau lingkaran pada bagian sekitar madibula.

*Diagnosa Keperawatan Kista Radikular Mandibula

!.Ayeri >kut berhubungan dengan agen cedera biologis ditandai denganmelaporkan nyeri secara /erbal,
pasien tampak meringis, pasien tampak memegangi area yang terasa nyeri2.1esiko  nfeksi
berhubungan dengan ketidakadekuatan pertahanansekunder  supresi respon inflamasi

Scribd

Dipercayai oleh lebih dari 1 juta anggota

Coba Scribd GRATIS selama 30 hari untuk mengakses lebih dari 125 juta judul tanpa iklan atau
gangguan!

Mulai Coba Gratis

Batalkan Kapan Saja.

-.>nsietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan ditandaidengan mengekspresikan kekha

%atiran, ketakutan, kha%atir .&angguan citra tubuh berhubungan dengan penyakit ditandai
denganrespon non /erbal terhadap persepsi perubahan penampilan danmengungkapkan perasaan yang
mencerminkan perubahan pandangantentang penampilan

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Bagikan di Facebook, terbuka di jendela baruBagikan di Twitter, terbuka di jendela baruBagikan di

LinkedIn, terbuka di jendela baruBagikan dengan Email, membuka klien emailCopy Text

Anda mungkin juga menyukai

Vitamin B Kompleks

Vitamin B Kompleks

kall el

contoh surat lamaran

contoh surat lamaran

Yohanes Ferdinand

Makalah Bleaching Gigi Nonvital

Makalah Bleaching Gigi Nonvital

Krisna Amretasari

Majalah

Podcast

Lembar Musik

Tugas Epidemiologi

Tugas Epidemiologi

Joshua Runtuwene

Aktivator

Aktivator

Desy Marlyn Situmorang

Prosedur Restorasi Sandwich

Prosedur Restorasi Sandwich

Maria Apriliana

KISTA ODONTOGENIK

KISTA ODONTOGENIK

Yogi Premadhika

LAPORAN KASUS HIPERPIGMENTASI GINGIVA

LAPORAN KASUS HIPERPIGMENTASI GINGIVA

Lisna K. Rezky

ABSES

ABSES
Ria Anugrah Putri

Askep Tumor Mandibula

Askep Tumor Mandibula

Hasrullah Djabbar

Kista Non Odontogen Ppt

Kista Non Odontogen Ppt

Febri Tok

Lp Frakture Mandibula

Lp Frakture Mandibula

Christian Galih

Tampilkan lebih banyak

Menu Footer

Kembali ke atas

Tentang

Tentang Scribd

Media

Blog kami

Bergabunglah dengan tim kami!

Hubungi Kami

Undang teman

Hadiah

Scribd untuk perusahaan

Hukum

Syarat

Privasi
Hak Cipta

Preferensi Cookie

Dukungan

Bantuan / Pertanyaan Umum

Aksesibilitas

Bantuan pembelian

AdChoices

Penerbit

Sosial

Instagram

Instagram

Twitter

Twitter

Facebook

Facebook

Pinterest

Pinterest

Dapatkan aplikasi gratis kami

Buku

Buku audio

Majalah

Podcast

Lembar Musik

Dokumen
Snapshots

Direktori

Bahasa:

Bahasa Indonesia

Hak cipta © 2021 Scribd Inc.

Apa itu Scribd?