DOKUMEN LSP KFI Paket

1/2/3/4/5/6/7/8/9/10

LEMBAR INSTRUKSI TUGAS PRAKTIK (DEMONSTRASI) UNTUK ASESI TAHAP I

Perangkat
TUGAS PRAKTIK
asesmen:
FAR.FK01.006.1 Menghitung / kalkulasi biaya obat dan perbekalan kesehatan
FAR.FK01.007.01 Menyiapkan dan meracik sediaan farmasi
FAR.FK01.008.01 Menulis etiket dan menempelkannya pada kemasan sediaan farmasi
FAR.FK01.009.01 Menulis copy resep
FAR.FK01.012.01 Membuat sediaan obat guna keperluan/ persediaan di apotek
FAR.FK01.013.01 Berkomunikasi dengan orang lain
Unit kompetensi: FAR.FK01.011.01 Memberikan pelayanan obat bebas, bebas terbatas dan perbekalan
kesehatan
FAR FK01.005.01 Melakukan sdministrasi dokumen dokumen sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan
FAR.RS01.008.01 Menyiapkan keperluan sediaan sederhana non steril di rumah sakit
FAR.RS02.005.01 Melakukan distribusi sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
Kualifikasi:
Tanggal:

A. Petunjuk
1. Baca dan pelajarilah langkah-langkah yang harus dilaksanakan untuk melaksanakan tugas
praktek menyiapkan sediaan farmasi
2. Kerjakanlah soal di bawah ini sesuai dengan urutan proses yang seharusnya
3. Seluruh proses kerja mengacu kepada SOP/WI/IK yang dipersyaratkan
4. Waktu untuk melaksanakan tugas adalah120 menit

B. Tugas Demonstrasi
1. Mengidentifikasi keabsahan dan kelengkapan resep dokter dibawah pengawasan Apoteker
2. Mengkalkulasikan biaya resep dan OTC
3. Membuat sediaan sesuai resep dokter dibawah pengawasan Apoteker
4. Menyiapkan obat OTC sesuai permintaan
5. Mengemas sediaan dengan kemasan yang sesuai
6. Memberi penandaan yang diperlukan
7. Membuat copy resep
8. Menyerahkan obat kepada pasien disertai Komunikasi, Informasi dan Edukasi
9. Mendokumentasikan resep sesuai SOP

Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 1
Email : lspkfi@gmail.com
Web :
 DOKUMEN LSP KFI Paket
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10

SOAL NO. 1 : MENYIAPKAN DAN MERACIK SEDIAAN FARMASI

Tugas Demonstrasi :
Perhatikan Resep dari pasien dan kerjakan dengan baik tugas tugas yang telah disiapkan

SOAL NO 2. MEMBERIKAN PELAYANAN OBAT BEBAS, BEBAS TERBATAS DAN

PKRT

Tugas Demonstrasi :
Perhatikan Obat bebas, Bebas terbatas dan PKRT yang dibawa oleh pasien dan kerjakan tugas di
bawah ini dengan baik

TEMPEL PERMINTAAN OTC

A. TUGAS DEMONSTRASI KALKULASI BIAYA RESEP DAN OTC (15 menit)

1. Buatlah kalkulasi biaya resep di atas berdasarkan daftar harga yang tersedia
2. Masukan dalam form kalkulasi biaya resep dan OTC

Form Kalkulasi Biaya resep (10 menit)

TUK SMK FARMASI IKASARI FORM 1 FK01.006.01
3.
Alamat : Jl. Bangau Sakti/Mawar No. 98 Panam Pekanbaru

FORM PERHITUNGAN BIAYA RESEP

NO NAMA BARANG JUMLAH/SATUAN HARGA SATUAN TOTAL HARGA

…………… , ........................................... TOTAL HARGA OBAT Rp

TUSLAH Rp
Tanda tangan DISKON...............% Rp -
Petugas TOTAL HARGA Rp

……………………………..

Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 2
Email : lspkfi@gmail.com
Web :
 DOKUMEN LSP KFI Paket
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10

Form Kalkulasi Biaya OTC (5 menit)

TUK SMK FARMASI IKASARI
Jl Bangau Sakti/Mawar No.98 Panam, Pekanbaru
FORM 1 FK01.006.01
FORM PERHITUNGAN BIAYA OTC
NO NAMA BARANG JUMLAH/SATUAN HARGA SATUAN TOTAL HARGA

………….. , ........................................... TOTAL HARGA OBAT Rp

Petugas

………………………

Form Rekap Biaya (5 menit)

TUK SMK FARMASI IKASARI

Jl. Bangau Sakti No 98
FORM 1 FK01.006.01
PAPanamPanamNoanam,Pekanbaru
REKAP BIAYA
NO JENIS TOTAL HARGA
1 RESEP Rp
2 OTC Rp

TOTAL Rp
BAYAR Rp
KEMBALI Rp

Petugas

………………….

Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 3
Email : lspkfi@gmail.com
Web :
 DOKUMEN LSP KFI Paket
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10

B. TUGAS DEMONSTRASI MENYIAPKAN DAN MERACIK SEDIAAN FARMASI (45

menit)

1. JURNAL

a. Tempelkan salah satu lembar resep pada jurnal

b. Buatlah jurnal kerja yang sistematis sebagai langkah kerja dalam pembuatan racikan
obat sesuai resep dokter di atas
c. Hitunglah penggunaan bahan yang dibutuhkan untuk membuat resep tersebut
d. Mintalah paraf dari apoteker sebagai penanda bahwa resep boleh dikerjakan dan setiapan
tahapan prosedur
e. Periksa dan catat spesifikasi bahan yang digunakan dalam resep
f. Campurlah bahan-bahan sesuai teknik pencampuran yang benar
g. Lakukan pengemasan sediaan pulveres tersebut dalam wadah yang sesuai dan tuliskan
cara penggunaannya pada etiket sesuai dengan resep dokter
h. Serahkan sediaan sesuai resep dokter kepada pasien dengan KIE

Form Jurnal Resep FORM 2 FK01.007.01

LEMBAR KERJA PRAKTEK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)
Program Keahlian : Farmasi
Bentuk Soal : Penugasan Perorangan
Alokasi Waktu : 45 menit

Kelengkapan Resep
TEMPEL RESEP
Usul :

Keterangan (Resep standart, buku referensi, isi

zat aktif, OTT, Usul perbaikan,dll)

Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 4
Email : lspkfi@gmail.com
Web :
 DOKUMEN LSP KFI Paket
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10

Perhitungan :

Perhitungan TM

Tabel penimbangan bahan

Nama bahan obat Pengambilan bahan obat Jumlah ED Gol Khasiat
obat

Pembuatan/Prosedur
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 5
Email : lspkfi@gmail.com
Web :
 DOKUMEN LSP KFI Paket
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10

C. TUGAS DEMONSTRASI MENULIS ETIKET DAN MENEMPELKANNYA PADA

KEMASAN SEDIAAN FARMASI (5 menit)

FORM 5 FK01.008.01

1. Ambilah etiket yang sesuai dengan resep

2. Tulis informasi yang sesuai dengan resep
3. Tempelkan pada sediaan obat

Penyerahan/Etiket & Label

Wadah : pot/ plastik klip

Etiket : Putih/biru

Pro :

Signa :

Label : NI/KD

Keterangan : Coret yang tidak Perlu

Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 6
Email : lspkfi@gmail.com
Web :
 DOKUMEN LSP KFI Paket
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10

D. TUGAS DEMONSTRASI COPY RESEP (5 menit)

Buatlah Copy resep bila diperlukan berdasarkan permintaan dalam resep tersebut tersebut

Form Copy Resep

FORM 3 FK01.012.01

APOTEK TUK SMKF IKASARI

Jalan : Bangau Sakti/Mawar No.98
Telp : (0761) 8417175

Apoteker : Afriani Pulpa Susila, S.Si., Apt

SIPA : 19830404/SIPA_14.06/2016/2016

Salinan Resep

Resep dr :
Tgl :
Dibuat tgl :
No :
Untuk :
Umur :

…… , ………….
pcc

Jurnal Hitung Timbang Racik Kemas Penandaan Penyerahan

Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 7
Email : lspkfi@gmail.com
Web :
 DOKUMEN LSP KFI Paket
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10

E. TUGAS DEMONSTRASI BERKOMUNIKASI DENGAN ORANG LAIN (10 menit)

Serahkan obat racikan dan OTC kepada pasien dengan memberikan informasi yang
dibutuhkan

Form Penyerahan Resep FORM 6 FK01.013.01

No Nama Obat/Resep Nama Dokter Cara Pakai Paraf

Form Penyerahan OTC

FORM 6 FK01.013.01
FK01.011.01

No Nama Obat Cara Penggunaan Paraf

F. TUGAS DEMONSTRASI MELAKUKAN ADMINISTRASI DOKUMEN DOKUMEN

SEDIAAN FARMASI DAN PERBEKALAN KESEHATAN (10 MENIT)

1. Lakukan rekapitulasi penerimaan resep

2. Lakukan rekapitulasi penjualan OTC
3. Mendokumentasikan Resep sesuai SOP

Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 8
Email : lspkfi@gmail.com
Web :
 DOKUMEN LSP KFI Paket
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10

Form Rekap Penerimaan Resep

FORM 13 FK01.005.01/2

REKAP PENCATATAN RESEP

N JUMLAH TOTAL NAMA NAMA
TGL NAMA OBAT HARGA ALAMAT
O OBAT HARGA DOKTER PASIEN

…………………..20.…

…………………………
Paraf Asesor :

Form Rekap Penerimaan OTC

FORM 12 FK01.005.01/1
REKAP OTC
HARGA
NO TANGGAL NAMA BARANG JUMLAH/SATUAN TOTAL HARGA
SATUAN

………….., .........20…

......................................
Paraf Asesor :

FORM Kesesuaian Pengarsipan Resep

No Tgl Resep No Arsip Resep Arsip
Resep Umum Narkotika/Psikotropika

Paraf Asesor :
SOAL NOMOR 3:
TUGAS :

1. MEMBUAT SEDIAAN OBAT GUNA KEPERLUAN/PERSEDIAAN APOTEK

Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 9
Email : lspkfi@gmail.com
Web :
 DOKUMEN LSP KFI Paket
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10

2. MENYIAPKAN KEPERLUAN SEDIAAN SEDERHANA NON STERIL DI RUMAH

SAKIT

Perhatikan Usulan Permintaan barang dari Rawat Jalan/Inap di bawah ini

TEMPEL PERMINTAAN DEPO RAWAT JALAN/INAP

A. TUGAS DEMONSTRASI MENULISKAN DAN MENYIAPKAN PERMINTAAN

RUMAH SAKIT (RANAP/RAJAL) = 10 menit

1. Menuliskan permintaan barang dari Rawat Jalan/Inap pada form yang telah disediakan
2. Menyiapkan permintaan barang dari Ranap
FORM USULAN PERMINTAAN BARANG RUMAH SAKIT

Menuliskan dan menyiapkan permintaan barang dari Rawat Jalan/Inap

APOTEK/SATELIT/IFRS FORM 7
APOTEK TUK SMKF IKASARI FK01.012.01/RS01.008.01
RS01.006.01

USULAN PERMINTAAN BARANG RANAP/RAJAL (coret yang tidak perlu)

No NamaObat Jumlah Satuan

Penerima,

Pemesan,

……………… ………………..

B. TUGAS DEMOSTRASI MENGISI KARTU STOK

1. Mengambil sediaan obat sesuai permintaan Rawat Jalan/Inap
2. Menuliskan di kartu stock
FORM 8 FK01.001.01
FORM . Kartu Stok

Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 10
Email : lspkfi@gmail.com
Web :
 DOKUMEN LSP KFI Paket
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10

APOTEK
TUK SMKF
KARTU STOK IKASARI
Jl. Bangau Sakti No. 98 Panam Pekanbaru Tep.(0761)8417175 Fax.(0761)8417176

NAMA BARANG:
KEMASAN :
Nama
Tanggal No Batch Exp. Date .Masuk .Keluar Sisa Paraf
PBF

APOTEK
TUK SMKF
KARTU STOK IKASARI
Jl. Bangau Sakti No. 98 Panam Pekanbaru Telp. (0761)8417175 Fax. (0761)8417176

NAMA BARANG:
KEMASAN :
Nama
Tanggal No Batch Exp. Date .Masuk .Keluar Sisa Paraf
PBF

Paraf Asesor :

C. TUGAS DEMONSTRASI MEMBUAT PERSEDIAAN RUMAH SAKIT (45 menit):

1. Membuat jurnal kerja untuk membuat persediaan di rumah sakit/apotek

2. Mengambil sediaan obat sesuai permintaan Rawat jalan
3. Memeriksa karakteristik obat
4. Memberikan penandaan pada sediaan obat sesuai karakteristik obat
5. Mengemas sediaan obat
6. Menyerahkan kepada Rawat jalan
FORM Jurnal Persediaan Rumah Sakit/Apotek
FORM 9 FK01.012.01

Nama :_______________________
SMK Farmasi :____________________
Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 11
Email : lspkfi@gmail.com
Web :
 DOKUMEN LSP KFI Paket
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10

LEMBAR KERJA PRAKTEK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)
Program Keahlian : Farmasi
Bentuk Soal : Penugasan Perorangan
Alokasi Waktu : 45 menit

Kelengkapan :

Komposisi :

Monografi (Kelarutan) :

Perhitungan :

Tabel penimbangan bahan

Nama bahan obat Pengambilan bahan Jumlah ED Golongan Ket

obat

Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 12
Email : lspkfi@gmail.com
Web :
 DOKUMEN LSP KFI Paket
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10

Pembuatan/Prosedur
-
-
-
-
-
-
Penyerahan/Etiket & Label

Wadah : pot/ dus bedak

Etiket : biru/ putih
Penandaan :
Keterangan : Coret yang tidak Perlu

Jurnal Hitung Timbang Racik Kemas Penandaan Penyerahan

D. TUGAS DEMONSTRASI MENYERAHKAN BARANG KE RAWAT JALAN/INAP

(10 menit)
Menyerahkan Barang ke Rawat jalan
1. Periksa kembali barang yang sdh disiapkan sesuai permintaan Rawat jalan/Inap
2. Simpan dalam wadah yang sesuai
3. Serahkan pada Rawat jalan/Inap sesuai permintaan
4. Beri stempel
5. Beri Paraf

Form Penyerahan Ke Rawat Jalan/Inap

APOTEK /SATELIT/IFRS
TUKSMKFIKASARI FORM 9/RS01.005/006

Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 13
Email : lspkfi@gmail.com
Web :
 DOKUMEN LSP KFI Paket
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10

Jl. Bangau Sakti

No.98
MUTASI BARANG
NAMA JUMLAH KETERANGAN
NO KEKUATAN BATCH
OBAT OBAT MASUK KELUAR

…………………,..………….20….
Penerima Yang Menyerahkan

Satelit Rawat Inap/Rawat Jalan Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Form Monitoring Dan Evaluasi Distribusi

APOTEK SIMULASI/SATELIT/IFRS
TUK SMKF IKASARI FORM 28/RS02.005.01
Jl Bangau Sakti No.98
FORM MONITORING DAN EVALUASI DISTRIBUSI

NAMA
TGL JUMLAH WAKTU UNIT PARAF
OBAT/ALKES/SEDIAAN
DISTRIBUSI

….. , ……………
Kepala Instalasi Farmasi

Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 14
Email : lspkfi@gmail.com
Web :