Lembar Kerja Asesi Tahap 1 Rev 2020 1

DOKUMEN LSP KFI Paket
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
LEMBAR INSTRUKSI TUGAS PRAKTIK (DEMONSTRASI) UNTUK ASESI TAHAP I
Perangkat
TUGAS PRAKTIK
asesmen:
FAR.FK01.006.1 Menghitung / kalkulasi biaya obat dan perbekalan
kesehatan
FAR.FK01.007.01
Menyiapkan dan meracik sediaan farmasi
FAR.FK01.008.01
Menulis etiket dan menempelkannya pada
FAR.FK01.009.01 kemasan sediaan farmasi
FAR.FK01.012.01 Menulis copy resep
FAR.FK01.013.01 Membuat sediaan obat guna keperluan/
FAR.FK01.011.01 persediaan di apotek
Unit
kompetensi: Berkomunikasi dengan orang lain
FAR FK01.005.01 Memberikan pelayanan obat bebas, bebas terbatas

dan perbekalan kesehatan
Melakukan administrasi dokumen dokumen

FAR.RS01.008.01 sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
FAR.RS02.005.01 Menyiapkan keperluan sediaan sederhana non
steril di rumah sakit
Melakukan distribusi sediaan farmasi dan

perbekalan kesehatan
Kualifikasi:
Tanggal:
A. Petunjuk
1. Baca dan pelajarilah langkah-langkah yang harus dilaksanakan untuk melaksanakan tugas
praktek menyiapkan sediaan farmasi
2. Kerjakanlah soal dibawah ini sesuai dengan urutan proses yang seharusnya
3. Seluruh proses kerja mengacu kepada SOP/WI/IK yang dipersyaratkan
Jl. Abdulrahman Saleh no.18 Senen, Jakarta Pusat Kode Pos 10410 Telp/Fax 021-3456875 / 021-3456875 1
Email : lspkfi@gmail.com
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
4. Waktu untuk melaksanakan tugas adalah120 menit
B. Tugas Demonstrasi
1. Mengidentifikasi keabsahan dan kelengkapan resep dokter dibawah pengawasan Apoteker
2. Mengkalkulasikan biaya resep dan OTC
3. Membuat sediaan sesuai resep dokter dibawah pengawasan Apoteker
4. Menyiapkan obat OTC sesuai permintaan
5. Mengemas sediaan dengan kemasan yang sesuai
6. Memberi penandaan yang diperlukan
7. Membuat copy resep
8. Menyerahkan obat kepada pasien disertai Komunikasi, Informasi dan Edukasi
9. Mendokumentasikan resep sesuai SOP
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
SOAL NO. 1 : MENYIAPKAN DAN MERACIK SEDIAAN FARMASI
Tugas Demonstrasi :
Perhatikan Resep dari pasien dan kerjakan dengan baik tugas tugas yang telah disiapkan
SOAL NO 2. MEMBERIKAN PELAYANAN OBAT BEBAS, BEBAS TERBATAS DAN

PKRT
Tugas Demonstrasi :
Perhatikan Obat bebas, Bebas terbatas dan PKRTyang dibawa oleh pasien dan kerjakan tugas di
bawah ini dengan baik
TEMPEL PERMINTAAN OTC
A. TUGAS DEMONSTRASI KALKULASI BIAYA RESEP DAN OTC (15 menit)
1. Buatlah kalkulasi biaya resep di atas berdasarkan daftar harga yang tersedia
2. Masukan dalam form kalkulasi biaya resep dan OTC
Form Kalkulasi Biaya resep (10 menit)
3.
TUK SMK FARMASI KESUMA BANGSA FORM 1 FK01.006.01
Alamat: Jl. Imam Bonjol No. 03 Bandar Lampung

FORM PERHITUNGAN BIAYA RESEP
NO NAMA BARANG JUMLAH/SATUAN HARGA SATUAN TOTAL HARGA
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
…………… , ........................................... TOTAL HARGA OBAT Rp

TUSLAH Rp
Tanda tangan DISKON...............% Rp -
Petugas TOTAL HARGA Rp
……………………………..
Form Kalkulasi Biaya OTC (5 menit)
TUK SMK FARMASI KESUMA BANGSA FORM 1 FK01.006.01
Jl. Imam Bonjol No. 03 Bandar Lampung

FORM PERHITUNGAN BIAYA OTC
NO NAMA BARANG JUMLAH/SATUAN HARGA SATUAN TOTAL HARGA
………….. , ........................................... TOTAL HARGA OBAT Rp

Petugas
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
………………………
Form Rekap Biaya (5 menit)
TUK SMK FARMASI KESUMA BANGSA
Jl. Imam Bonjol No. 3 Bandar Lampung

FORM 1 FK01.006.01
REKAP BIAYA
NO JENIS TOTAL HARGA

1 RESEP Rp
2 OTC Rp
TOTAL Rp
BAYAR Rp
KEMBALI Rp
Petugas
………………….
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
B. TUGAS DEMONSTRASI MENYIAPKAN DAN MERACIK SEDIAAN FARMASI (45

menit)
1. JURNAL
a. Tempelkan salah satu lembar resep pada jurnal

b. Buatlah jurnal kerja yang sistematis sebagai langkah kerja dalam pembuatan racikan
obat sesuai resep dokter di atas
c. Hitunglah penggunaan bahan yang dibutuhkan untuk membuat resep tersebut
d. Mintalah paraf dari apoteker sebagai penanda bahwa resep boleh dikerjakan dan setiap
tahapan prosedur
e. Periksa dan catat spesifikasi bahan yang digunakan dalam resep
f. Campurlah bahan-bahan sesuai teknik pencampuran yang benar
g. Lakukan pengemasan sediaan pulveres tersebut dalam wadah yang sesuai dan tuliskan
cara penggunaannya pada etiket sesuai dengan resep dokter
h. Serahkan sediaan sesuai resep dokter kepada pasien dengan KIE
Form Jurnal Resep FORM 2 FK01.007.01
LEMBAR KERJA PRAKTEK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)
Program Keahlian : Farmasi
Bentuk Soal : Penugasan Perorangan
Alokasi Waktu : 45 menit
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
Kelengkapan Resep
TEMPEL RESEP
Usul :
Keterangan (Resep standart, buku referensi, isi

zat aktif, OTT, Usul perbaikan,dll)
Perhitungan :
Perhitungan TM
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
Tabel penimbangan bahan

Nama bahan obat Pengambilan bahan obat Jumlah ED Gol Khasiat
obat
Pembuatan/Prosedur
-
-
-
-
-
-
-
-
-
C. TUGAS DEMONSTRASI MENULIS ETIKET DAN MENEMPELKANNYA PADA

KEMASAN SEDIAAN FARMASI (5 menit)
FORM 5 FK01.008.01
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
1. Ambilah etiket yang sesuai dengan resep

2. Tulis informasi yang sesuai dengan resep
3. Tempelkan pada sediaan obat
Penyerahan/Etiket & Label
Wadah : pot/ plastik klip
Etiket : Putih/biru
Pro :
Signa :
Label : NI/KD
Keterangan : Coret yang tidak Perlu
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
D. TUGAS DEMONSTRASI COPY RESEP (5 menit)
Buatlah Copy resep bila diperlukan berdasarkan permintaan dalam resep tersebut
Form Copy Resep

FORM 3 FK01.012.01
APOTEK SIMULASI KESUMA BANGSA

Jalan : Imam Bonjol No. 3 Bandar Lampung
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
Apoteker : Kesuma Bangsa, S.Si., Apt

SIPA : 0999/SIPA/2018/0001
Salinan Resep
Resep dr :
Tgl :
Dibuat tgl :
No :
Untuk :
Umur :
Jurnal Hitung Timbang Racik Kemas Penandaan Penyerahan
E. TUGAS DEMONSTRASI BERKOMUNIKASI DENGAN ORANG LAIN (10 menit)
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
Serahkan obat racikan dan OTC kepada pasien dengan memberikan informasi yang
dibutuhkan
Form Penyerahan Resep FORM 6 FK01.013.01
No Nama Obat/Resep Nama Dokter Cara Pakai Paraf
Form Penyerahan OTC

FORM 6 FK01.013.01
FK01.011.01
No Nama Obat Cara Penggunaan Paraf
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
F. TUGAS DEMONSTRASI MELAKUKAN ADMINISTRASI DOKUMEN DOKUMEN

SEDIAAN FARMASI DAN PERBEKALAN KESEHATAN (10 MENIT)
1. Lakukan rekapitulasi penerimaan resep

2. Lakukan rekapitulasi penjualan OTC
3. Mendokumentasikan Resep sesuai SOP
Form Rekap Penerimaan Resep
FORM 13 FK01.005.01/2
REKAP PENCATATAN RESEP
JUMLAH TOTAL NAMA NAMA

No TGL NAMA OBAT HARGA ALAMAT
OBAT HARGA DOKTER PASIEN
…………………..20.…
…………………………

Paraf Asesor :
Form Rekap Penerimaan OTC
FORM 12 FK01.005.01/1
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
REKAP OTC
N HARGA
TANGGAL NAMA BARANG JUMLAH/SATUAN TOTAL HARGA
O SATUAN

………….., .........20…
......................................
Paraf Asesor :
FORM Kesesuaian Pengarsipan Resep

No Arsip Resep Arsip
No Tgl Resep
Resep Umum Narkotika/Psikotropika
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
Paraf Asesor :
SOAL NOMOR 3:
TUGAS :
1. MEMBUAT SEDIAAN OBAT GUNA KEPERLUAN/PERSEDIAAN APOTEK
2. MENYIAPKAN KEPERLUAN SEDIAAN SEDERHANA NON STERIL DI RUMAH

SAKIT
Perhatikan Usulan Permintaan barang dari Rawat Jalan/Inap di bawah ini
TEMPEL PERMINTAAN DEPO RAWAT JALAN/INAP
A. TUGAS DEMONSTRASI MENULISKAN DAN MENYIAPKAN PERMINTAAN

RUMAH SAKIT (RANAP/RAJAL) = 10 menit
1. Menuliskan permintaan barang dari Rawat Jalan/Inap pada form yang telah disediakan
2. Menyiapkan permintaan barang dari Ranap
FORM USULAN PERMINTAAN BARANG RUMAH SAKIT
Menuliskan dan menyiapkan permintaan barang dari Rawat Jalan/Inap
APOTEK/SATELIT/IFRS FORM
7FK01.012.01/RS01.008.01
SIMULASI KESUMA BANGSA
RS01.006.01
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
USULAN PERMINTAAN BARANG RANAP/RAJAL (coret yang tidak perlu)
No Nama Obat Jumlah Satuan
Penerima, Pemesan,
……………… ………………..
B. TUGAS DEMOSTRASI MENGISI KARTU STOK

1. Mengambil sediaan obat sesuai permintaan Rawat Jalan/Inap
2. Menuliskan dikartu stock
FORM 8 FK01.001.01
FORM . Kartu Stok

Apotek
KARTU STOK
Simulasi
Jl. Imam Bonjol No. 03 Bandar Lampung Tep 0721 263014 Fax. 0721 263014
NAMA BARANG:
KEMASAN :
Tangga Nama
No Batch Exp. Date .Masuk .Keluar Sisa Paraf
l PBF
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10

Apotek
KARTU STOK
Simulasi
Jl………………………………………………………………….. Tep021………………. Fax.
NAMA BARANG:
KEMASAN :
Tangga Nama
No Batch Exp. Date .Masuk .Keluar Sisa Paraf
l PBF
Paraf Asesor :
C. TUGAS DEMONSTRASI MEMBUAT PERSEDIAAN RUMAH SAKIT (45 menit):

1. Membuat jurnal kerja untuk membuat persediaan di rumah sakit/apotek
2. Mengambil sediaan obat sesuai permintaan Rawat jalan
3. Memeriksa karakteristik obat
4. Memberikan penandaan pada sediaan obat sesuai karakteristik obat
5. Mengemas sediaan obat
6. Menyerahkan kepada Rawat jalan
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
FORM Jurnal Persediaan Rumah Sakit/Apotek

FORM 9 FK01.012.01
Nama :_______________________
SMK Farmasi :____________________
LEMBAR KERJA PRAKTEK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)
Program Keahlian : Farmasi
Bentuk Soal : Penugasan Perorangan
Alokasi Waktu : 45menit
Kelengkapan :
Komposisi :
Monografi (Kelarutan) :
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
Perhitungan :
Tabel penimbangan bahan
Nama bahan obat Pengambilan bahan Jumlah ED Golongan Ket

obat
Pembuatan/Prosedur
-
-
-
-
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
-
-
Penyerahan/Etiket & Label
Wadah : pot/ dus bedak

Etiket : biru/ putih
Penandaan :
Keterangan : Coret yang tidak Perlu
Jurnal Hitung Timbang Racik Kemas Penandaan Penyerahan
D. TUGAS DEMONSTRASI MENYERAHKAN BARANG KE RAWAT JALAN/INAP

(10 menit)
Menyerahkan Barang ke Rawat jalan
1. Periksa kembali barang yang sudah disiapkan sesuai permintaan Rawat jalan/Inap
2. Simpan dalam wadah yang sesuai
3. Serahkan pada Rawat jalan/Inap sesuai permintaan
4. Beri stempel
5. Beri Paraf
Form Penyerahan Ke Rawat Jalan/Inap
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
APOTEK /SATELIT/IFRS
FORM 9/RS01.005/006
SIMULASI KESUMA BANGSA
Jl.Imam Bonjol No. 3 Bandar Lampung
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
MUTASI BARANG
NAMA JUMLAH KETERANGAN
NO KEKUATAN BATCH
OBAT OBAT MASUK KELUAR
..........................,..………….20….
Penerima Yang Menyerahkan
Satelit Rawat Inap/Rawat Jalan Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Form Monitoring Dan Evaluasi Distribusi
APOTEK SIMULASI/SATELIT/IFRS
KESUMA BANGSA FORM 28/RS02.005.01
Jl. Imam Bonjol No. 3 B. lampung
FORM MONITORING DAN EVALUASI DISTRIBUSI
NAMA
TGL JUMLAH WAKTU UNIT PARAF
OBAT/ALKES/SEDIAAN
DISTRIBUSI
Web :
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10
Web :

Lembar Kerja Asesi Tahap 1 Rev 2020 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lembar Kerja Asesi Tahap 1 Rev 2020 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DOKUMEN LSP KFI Paket

LEMBAR INSTRUKSI TUGAS PRAKTIK (DEMONSTRASI) UNTUK ASESI TAHAP I

FAR FK01.005.01 Memberikan pelayanan obat bebas, bebas terbatas

Melakukan administrasi dokumen dokumen

Melakukan distribusi sediaan farmasi dan

4. Waktu untuk melaksanakan tugas adalah120 menit

SOAL NO. 1 : MENYIAPKAN DAN MERACIK SEDIAAN FARMASI

SOAL NO 2. MEMBERIKAN PELAYANAN OBAT BEBAS, BEBAS TERBATAS DAN

TEMPEL PERMINTAAN OTC

A. TUGAS DEMONSTRASI KALKULASI BIAYA RESEP DAN OTC (15 menit)

Form Kalkulasi Biaya resep (10 menit)

Alamat: Jl. Imam Bonjol No. 03 Bandar Lampung

NO NAMA BARANG JUMLAH/SATUAN HARGA SATUAN TOTAL HARGA

…………… , ........................................... TOTAL HARGA OBAT Rp

Form Kalkulasi Biaya OTC (5 menit)

TUK SMK FARMASI KESUMA BANGSA FORM 1 FK01.006.01

Jl. Imam Bonjol No. 03 Bandar Lampung

NO NAMA BARANG JUMLAH/SATUAN HARGA SATUAN TOTAL HARGA

………….. , ........................................... TOTAL HARGA OBAT Rp

Form Rekap Biaya (5 menit)

TUK SMK FARMASI KESUMA BANGSA

Jl. Imam Bonjol No. 3 Bandar Lampung

NO JENIS TOTAL HARGA

B. TUGAS DEMONSTRASI MENYIAPKAN DAN MERACIK SEDIAAN FARMASI (45

a. Tempelkan salah satu lembar resep pada jurnal

Form Jurnal Resep FORM 2 FK01.007.01

LEMBAR KERJA PRAKTEK KEJURUAN

Keterangan (Resep standart, buku referensi, isi

Tabel penimbangan bahan

C. TUGAS DEMONSTRASI MENULIS ETIKET DAN MENEMPELKANNYA PADA

1. Ambilah etiket yang sesuai dengan resep

Penyerahan/Etiket & Label

Wadah : pot/ plastik klip

Keterangan : Coret yang tidak Perlu

D. TUGAS DEMONSTRASI COPY RESEP (5 menit)

Form Copy Resep

APOTEK SIMULASI KESUMA BANGSA

Apoteker : Kesuma Bangsa, S.Si., Apt

Jurnal Hitung Timbang Racik Kemas Penandaan Penyerahan

E. TUGAS DEMONSTRASI BERKOMUNIKASI DENGAN ORANG LAIN (10 menit)

Form Penyerahan Resep FORM 6 FK01.013.01

No Nama Obat/Resep Nama Dokter Cara Pakai Paraf

Form Penyerahan OTC

No Nama Obat Cara Penggunaan Paraf

F. TUGAS DEMONSTRASI MELAKUKAN ADMINISTRASI DOKUMEN DOKUMEN

1. Lakukan rekapitulasi penerimaan resep

Form Rekap Penerimaan Resep

REKAP PENCATATAN RESEP

JUMLAH TOTAL NAMA NAMA

Form Rekap Penerimaan OTC

FORM Kesesuaian Pengarsipan Resep

1. MEMBUAT SEDIAAN OBAT GUNA KEPERLUAN/PERSEDIAAN APOTEK

2. MENYIAPKAN KEPERLUAN SEDIAAN SEDERHANA NON STERIL DI RUMAH

Perhatikan Usulan Permintaan barang dari Rawat Jalan/Inap di bawah ini

TEMPEL PERMINTAAN DEPO RAWAT JALAN/INAP

A. TUGAS DEMONSTRASI MENULISKAN DAN MENYIAPKAN PERMINTAAN

FORM USULAN PERMINTAAN BARANG RUMAH SAKIT

Menuliskan dan menyiapkan permintaan barang dari Rawat Jalan/Inap

USULAN PERMINTAAN BARANG RANAP/RAJAL (coret yang tidak perlu)

No Nama Obat Jumlah Satuan

B. TUGAS DEMOSTRASI MENGISI KARTU STOK

C. TUGAS DEMONSTRASI MEMBUAT PERSEDIAAN RUMAH SAKIT (45 menit):