KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES

BENGKULU
Jl. Indragiri Nomor 03 Padang Harapan Kota Bengkulu 38225
Telp: 0736-341212 Fax: 0736-21514
Email: poltekkes26bengkulu@gmail.com

SURAT KETERANGAN PENDAMPING IJAZAH

Nomor: DM. 01.04/ /08/2021

Surat Keterangan Pendamping Ijazah yang dikeluarkan oleh Poltekkes Kemenkes Bengkulu
sebagai pelengkap ijazah yang menerangkan capaian pembelajaran dan prestasi dari
pemegang ijazah selama masa studi

1. INFORMASI TENTANG IDENTITAS DIRI PEMEGANG SKPI

1.1. Nama Lengkap 1.5. Tahun Lulus
Juanda Prayogi 2021
1.2. Tempat dan Tanggal Lahir 1.6. Nomor Ijazah
Curup,10 Juni 2000
1.3. Nomor Induk Mahasiswa 1.7. Gelar/ Sebutan Lulusan
P05150118086 A.Md.Kes
1.4. Tahun Masuk
2018

2. INFORMASI TENTANG IDENTITAS PENYELENGGARA PROGRAM

2.1. SK Pendirian 2.7.Nomor Dan Strata Akreditasi
KEPMENKESRI Nomor: 0494/LAM-
H.K.03.05/I/II/4/4808.I/2008 PTKes/Akr/Dip/Xi/2020, STRATA:
KEPMENDIKBUT: A
581/KPT/I/2019
2.2. Nama Perguruan Tinggi 2.8. Persyaratan Penerimaan
Poltekkes Kemenkes Bengkulu Lulusan SMA Sederajat
2.3. Nama Program Studi 2.9. Bahasa Pengantar Kuliah
Teknologi Laboratorium Medis Bahasa Indonesia
2.4. Jenis Pendidikan 2.10. Sistem Penilaian
Vokasi A=4, B=3, C=2, D=1, E=0
2.5. Jenjang Pendidikan 2.11. Lama Studi Reguler
DIPLOMA III 6 SEMESTER
2.6. Jenjang Kualifikasi Sesuai 2.12. Jenis dan Jenjang Pendidikan
Pendidikan Lanjutan
Level 5 Diploma IV Teknologi
Laboratorium Medis/ S1 Biomedik
3. INFORMASI TENTANG KUALIFIKASI DAN HASIL YANG DICAPAI
Capaian Pembelajaran
CAPAIAN PEMBELAJARAN
Learning Outcome
Mampu melakukan pengambilan Able to perform a blood specimen
spesimen darah sesuai prosedur standar, collection according to standard
3.1 aman dan nyaman untuk mendapatkan procedures, safety and convenience
spesimen yang representatif untuk to obtain representative specimens
pemeriksaan laboratorium. for laboratory examination.
Mampu melakukan pemeriksaan Able to conduct medical laboratory
laboratorium medik mulai tahap pra tests starting from pre- analytical,
analitik, analitik sampai pasca analitik di analytical, post-analytical phase in the
bidang kimia klinik, hematologi, field of clinical chemistry,
3.2 imunoserologi, imunohematologi, haematology, immunoserology,
bakteriologi, virologi, mikologi, imunohaematology, bacteriology,
parasitologi, sitohistoteknologi dan virology, mycology, parasitology,
toksikologi dari sampel darah, cairan dan sitohistotechnology and toxicology of
jaringan tubuh manusia menggunakan the blood samples, fluids and tissues of
instrumen sederhana dan otomatis secara the human body using basic and
terampil sesuai standar pemeriksaan automatic instruments skillfully
untuk menghasilkan informasi diagnostik according to inspection standards to
yang tepat. produce the appropriate diagnostic
information.
Mampu melakukan tindakan pencegahan Able to prevent errors in the
terjadinya kesalahan pada pemeriksaan assessment of clinical chemistry,
kimia klinik, hematologi, imunoserologi, haematology, immunoserology,
imunohematologi, bakteriologi, virologi, imunohaematology, bacteriology,
3.3 mikologi, parasitologi, virology, mycology, parasitology,
sitohistoteknologi dan toksikologi sitohistotechnology and toxicology,
meliputi tahap pra analitik, analitik, dan including pre-analytical, analytical,
pasca analitik melalui konfirmasi post-analytical phase throught by
kesesuaian proses dengan standar untuk confirming the suitability of processes
mencapai hasil pemeriksaan yang with the standards to achieve quality
berkualitas examination results.
Mampu menyampaikan informasi Able to inform medical laboratory
pelayanan laboratorium medik melalui services through effective
komunikasi secara efektif baik communication both interpersonally
3.4 interpersonal maupun profesional kepada and professionally to patients, peers,
pasien, teman sejawat, klinisi dan clinicians and the public to improve
masyarakat untuk meningkatkan derajat public health optimally.
kesehatan masyarakat secara optimal.
Mampu mengumpulkan dan mengolah Able to collect and process data
3.5 data secara deskriptif pada penelitian descriptively on basic research in the
dasar di bidang kesehatan khususnya field of health, especially in the medical
pada laboratorium medik. laboratory.
Menguasai teori yang terkait dengan Mastering the theory related to human
anatomi tubuh manusia, sistem sirkulasi anatomy, circulatory system and
dan hemostasis, teknik pengambilan hemostasis, capillary blood sampling
3.6 darah kapiler, vena dan arteri, komplikasi technique, venous and arterial
 flebotomi, penanganan pasien akibat phlebotomy complications, treatment of
tindakan flebotomi, sistem dokumentasi patients due to phlebotomy actions,
dan penanganan spesimen, quality system documentation and specimen
assurance, komunikasi dan patient handling, quality assurance,
safety. communication and patient safety.
Menguasai teori yang terkait dengan Mastering the theory related to
pemeriksaan laboratorium medik mulai medical laboratory examinations
tahap pra analitik, analitik sampai pasca starting from pre-analytical, analytical,
analitik bidang kimia klinik, hematologi, post- analytical phase in the field of
imunoserologi, imunohematologi, clinical chemistry, haematology,
3.7
bakteriologi, virologi, mikologi, immunoserology, imunohaematology,
parasitologi, sitohistoteknologi dan bacteriology, virology, mycology,
toksikologi dari sampel darah, cairan parasitology, sitohistotechnology and
dan jaringan tubuh manusia toxicology of the blood samples, fluids
menggunakan instrumen sederhana dan and tissues of the human body using
otomatis secara terampil sesuai standar simple instruments and automatic
pemeriksaan untuk menghasilkan skillfully according to the standard
informasi diagnostik yang tepat. examination to generate appropriate
diagnostic information.
Menguasai konsep teori yang terkait Mastering the theoretical concepts
dengan pengendalian mutu laboratorium related to quality control of medical
3.8 medik secara internal, aspek-aspek laboratories internally, important
penting proses pemeriksaan, serta aspects of the inspection process, as
mengidentifikasi terjadinya kesalahan well as to identify the errors within
proses pemeriksaan. inspection process.
Menguasai konsep komunikasi dan Mastering the concept of
promosi kesehatan berbasis individu dan communication and health promotion s
3.9 masyarakat berdasarkan nilai-nilai of individual and community based on
budaya untuk meningkatkan derajat cultural values to improve public
kesehatan masyarakat secara optimal. health optimally.
Menguasai konsep perumusan masalah, Mastering the concept of problem
teknik pengumpulan dan pengolahan data formulation, data collecting and
3.10 secara deskriptif pada penelitian dasar di processing techniques on basic
bidang kesehatan khususnya research in the field of health,
laboratorium medik. especially in medical laboratories.
Mampu bekerjasama dengan tim, Able to work in a team, prepare and
menyusun dan melaporkan hasil report the results of valid examination
3.11 pemeriksaan yang valid kepada pihak to the authorities and preserve the
yang berwenang dan mampu confidentiality of information
mendokumentasikan serta menjaga according to the professional code of
kerahasiaan informasi sesuai kode etik ethics.
profesi.
Bertanggung jawab terhadap kualitas Responsible for the quality of process
3.12 proses setiap tahapan pemeriksaan at any stage of the medical laboratory
laboratorium medik, untuk menjamin tests, to ensure the validity of test
validitas hasil pemeriksaan. results.

4. INFORMASI TAMBAHAN
Pemegang Surat keterangan pendamping ijazah ini memiliki prestasi dan telah mengikuti
kegiatan
4.1. Pengembangan Karakter dan Keprofesian :
1. Peserta Seminar Nasional dengan Tema “The Role Experts Medical Laboratory
Technology In Microscop Treatment” Tahun 2018.
2. Peserta Seminar Nasional dengan Tema” Pentingnya Deteksi Dini Diagnosis
Laboratorium Untuk Pencegahan Hepatitis Terhadap Resiko Penularan Bagi
Masyarakat Dan Tenaga Kesehatan” Tahun 2018.
3. Peserta Seminar Nasional dengan Tema”Profesional ATLM Dalam
Menghadapi Tantangan Era Revolusi Industri 4” Tahun 2019.
4. Peserta Seminar Nasional dengan Tema “ Validasi Hasil Pemeriksaan
Laboratorium” Tahun 2019.
5. Peserta Seminar Ilmiah dengan Tema” Teknologi Deteksi Kanker Serviks
Untuk Mencegah Dan Penanggulangan Di Era Revolusi Industri 4.0” Tahun
2020.
6. Peserta Seminar Nasional Jakarta dengan Tema”Pengaruh Rokok & Tembakau
Terhadap Kesehatan : Bagi Aku,Kamu, dan Kita” Tahun 2020.

4.2. Prestasi dan Penghargaan :

1. Juara Best Costum Duta Hiv Aids Tingkat Provinsi Bengkulu Tahun 2018.
2. Mahasiswa Berprestasi Peringkat 1 Tingkat I Semester I Jurusan Analis
Kesehatan Prodi Teknologi Laboratorium Medis Tahun 2018.
3. Juara 1 Lomba Festival Kejei Tingkat Kabupaten Rejang Lebong Tahun 2019.
4. Pemuda Pemudi Pegiat Anti Narkoba (PUPAN) Tingkat Provinsi Bengkulu
2019.
5. Mahasiswa Berprestasi Peringkat 1 Tingkat I Semester II Jurusan Analis
Kesehatan Prodi Teknologi Laboratorium Medis Tahun 2019.
6. Putra Batik Besurek Tingkat Provinsi Bengkulu Tahun 2019.
7. Mahasiswa Menginspirasi Poltekkes Kemenkes Bengkulu Tahun 2019.
8. Mahasiswa Berprestasi Peringkat 1 Tingkat II Semester III Jurusan Analis
Kesehatan Prodi Teknologi Laboratorium Medis Tahun 2019.
9. Juara 1 Promosi PUP Pada Moment Hari Remaja Internasional “Transforming
Education” Tingkat Provinsi Bengkulu Tahun 2019.
10. Mahasiswa Berprestasi Peringkat 2 Tingkat II Semester IV Jurusan Analis
Kesehatan Prodi Teknologi Laboratorium Medis Tahun 2020.
11. Duta GenRe Kota Bengkulu Tahun 2020.
12. Duta GenRe Provinsi Bengkulu Tahun 2020.

4.3. Pengalaman Berorganisasi :

1. Staff Divisi Kajian Ilmiah Himpunan Mahasiswa Jurusan (HMJ) Analis
Kesehatan Poltekkes Kemenkes Bengkulu Tahun 2019.
2. Panitia Latihan Dasar Kepemimpinan Mahasiswa (LDKM) Jurusan Analis
Kesehatan Tahun 2019.
3. Ketua Panitia Seminar Nasional Jurusan Analis Kesehatan dengan Tema
“Validasi Pemeriksaan Laboratorium” Tahun 2019.
4. Kepala Departemen Human Capital (HC) Ikatan Mahasiswa Teknologi
Laboratorium Medik Indonesia (IMATELKI) DPW Bengkulu Tahun 2019.
5. Panitia Rapat Kerja Wilayah Ke-VII DPW Patelki Bengkulu Tahun 2019
6. Ketua Panitia Pelatihan Kaderisasi Wilayah (PKW) dan Masa Bimbingan
(MABIM) IMATELKI DPW Bengkulu dengan Tema “Membentuk Kader Yang
 Berkualitas,Kreatif, dan Inovatif Demi Terciptanya Organisasi yang
Berintelektual” Tahun 2019.
7. Peserta Rapat Kerja Wilayah IMATELKI DPW Bengkulu dengan Tema “
Satukan Pikiran Dan Optimalisasi Program Kerja IMATELKI DPW Bengkulu
Jilid III yang Bersinergi dan Bertanggung Jawab” Tahun 2019.
8. Panitia Rapat Kerja Wilayah IMATELKI DPW Bengkulu dengan Tema “
Satukan Pikiran Dan Optimalisasi Program Kerja IMATELKI DPW Bengkulu
Jilid III yang Bersinergi dan Bertanggung Jawab” Tahun 2019.
9. Wakil Ketua Pusat Informasi Konseling (PIK-R) Hygea Poltekkes Kemenkes
Bengkulu Tahun 2019.
10. Staff Divisi Penalaran dan Keilmuan Ikatan Duta HIV/AIDS Provinsi Bengkulu
Periode 2019-2021.
11. Peserta Kongres Nasional VIII IMATELKI 2019 Provinsi Lampung dengan
Tema “ Dang Bulat Gegoh Ketupat Kidang Pulkem Gegoh Isem” Tahun 2019.
12. Staff Divisi Kajian Ilmiah Himpunan Mahasiswa Jurusan (HMJ) Analis
Kesehatan Poltekkes Kemenkes Bengkulu Tahun 2020.
13. Kepala Departemen Human Capital (HC) Ikatan Mahasiswa Teknologi
Laboratorium Medik Indonesia (IMATELKI) DPW Bengkulu Tahun 2020.
14. Ketua Pusat Informasi Konseling (PIK-R) Hygea Poltekkes Kemenkes
Bengkulu Tahun 2020.
15. Staaf Divisi Isu Aliansi Organisasi Mahasiswa Kesehatan Indonesia (AOMKI)
Tingkat Nasional Tahun 2020/2021.
16. Panitia Study Literatur IMATELKI DPW Bengkulu dengan Tema “Penerapan
Edukai untuk Peningkatan pemahaman Anak Cara Penyebaran dan Pencegahan
Penyakit Malaria” Tahun 2020.
17. Panitia Pelatihan Kaderisasi Wilayah (PKW) dan Masa Bimbingan (MABIM)
IMATELKI DPW Bengkulu dengan Tema “Membentuk Kader Milenial yang
Berbudaya,Aktif,Produktif serta Memiliki Jiwa Kepemimpinan di Era
Pandemi”Tahun 2020.
18. Pemateri Pelatihan Kaderisasi Wilayah (PKW) dan Masa Bimbingan (MABIM)
IMATELKI DPW Bengkulu dengan Tema “Membentuk Kader Milenial yang
Berbudaya,Aktif,Produktif serta Memiliki Jiwa Kepemimpinan di Era
Pandemi”Tahun 2020.
18. Peserta Rapat Kerja Wilayah IMATELKI DPW Bengkulu dengan Tema”
Rencanakan kerjamu,Kerjakan Rencanamu Dengan Ikhlas dan
Totalitas,Ciptakan DPW IMATELKI Bengkulu yang Berkemajuan” Tahun
2020.
19. Panitia IMATELKI COLLABORATION SUMMIT (ICS) IMATELKI DPW
Bengkulu Dengan Tema” Meningkatkan Solidaritas,Profesionalitas serta
Terjalinnya Kolaborasi antar Organisasi agar Terciptanya Kader yang Inovatif
dan Kreatif dalam Team Work” Tahun 2020.
20. Panitia Seminar Nasional IMATELKI DPW Bengkulu dengan Tema”
Teknologi Deteksi Kanker Serviks Untuk Mencegah Dan Penanggulangan Di
Era Revolusi Industri 4.0” Tahun 2020.
21. Ketua Pelaksana Bincang-bincang Manis Bersama GenRe (BINGGEN) Duta
GenRe Kota Bengkulu dengan Tema “Tetap Asik Walau Corona Mengusik”
Tahun 2020.
22. Panitia Koordinator Acara Pelatihan Kader Nasional VIII IMATELKI 2020
dengan Tema”Bekupul Ngen Tujuan Metuk Kader Neng Bani dan Berkualitas”
Tingkat Nasional Tahun 2020.
 23. Panitia Koordinator Humas Seminar Nasional Berkala(SKALA)#1 Aliansi
Organisasi Mahasiswa Kesehatan Indonesia (AOMKI) Jakarta dengan
Tema”Pengaruh Rokok & Tembakau Terhadap Kesehatan:Bagi Aku,Kamu,dan
Kita” di Jakarta Tahun 2020.
24. Panitia Musyawarah Wilayah IMATELKI DPW Bengkulu dengan Tema
“Mewujudkan Organisasi Berdaya Saing Tinggi,Berlandaskan Demokrasi dan
Budaya yang Berbasis Teknologi,Menuju IMATELKI yang Bersinergi di
tengah Pandemi” Tahun 2021.

4.4. Pelatihan/ Sertifikasi :

1. Peserta Pengenalan Kehidupan Kampus Mahasiswa Baru (PKKMB) Poltekkes
Kemenkes Bengkulu Tahun Akademik 2018/2019.
2. Peserta Latihan Dasar Kepemimpinan (LDKM) Jurusan Analis Kesehatan
Poltekkes Kemenkes Bengkulu dengan Tema “Pengembangan Etika
Kepemimpinan Mahasiswa yang Jujur,Amanah dan Bertanggung Jawab” Tahun
2018.
3. Peserta Pelatihan Kader Nasional VIII IMATELKI 2020 dengan Tema”Bekupul
Ngen Tujuan Metuk Kader Neng Bani dan Berkualitas” Tingkat Nasional Tahun
2020.
4. Panitia dan Peserta Acara Interprofesional Education Aliansi Organisasi
Mahasiswa Kesehatan Indonesia (AOMKI) di Jakarta,Tingkat Nasional Tahun
2020.

4.5. Praktik Klinik, Komunitas dan Magang :

1. Sertifikat “Praktek Kerja Lapangan (PKL) di RSUD Lebong Kabupaten
Lebong Provinsi Bengkulu Tahun 2021”

4.6. Tugas Akhir :

Uji Daya Hambat Air Perasan Lengkuas Merah (Alpinia purpurata K.schum)
Terhadap Pertumbuhan Jamur Pityrosporum ovale.

Bengkulu, Agustus 2021

Ketua Jurusan Analis Kesehatan
Poltekkes Kemenkes Bengkulu

Sahidan, S.Sos.,M.Kes
NIP 196510021984121001