RESPONDEN

PENANGGUNGJAWAB LEMBAGA
PENDIDIKAN KESETARAAN PADA
PONDOK PESANTREN SALAFIYAH

INSTRUMEN MONITORING DAN SUPERVISI

KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR PADA PONDOK PESANTREN SALAFIYAH
PENYELENGGARA PENDIDIKAN KESETARAAN
TAHUN 2021

RESPONDEN

Nama Responden : ......………………………………........................................

Jabatan Responden : ......………………………………........................................
Pondok Pesantren : ......………………………………........................................
Alamat : ......………………………………........................................
.....………………………………........................................
Kabupaten/Kota : ......………………………………........................................

BIDANG PENDIDIKAN DINIYAH DAN PONDOK PESANTREN

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA
PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN 2021
 INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM
KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR PADA PONDOK PESANTREN PENYELENGGARA
KESETARAAN

PETUNJUK PENGISIAN
 Pemantauan ini bertujuan untuk mengetahui kesiapan pondok pesantren dalam
menghadapi new normal dalam pembelajaran
 Data hasil pemantauan ini akan dijadikan laporan kepada pimpinan untuk kesiapan pondok
pesantren dalam pembelajaran di era new normal

A. Jawablah Pertanyaan berikut :

1. Nama Pengasuh :………………………………………………………………………….
2. Nama PJ Program :………………………………………………………………………….
3. No Statistik PP :………………………………………………………………………….
4. NPSN :………………………………………………………………………….
5. Program : Kesetaraan PDF Muadalah
Jenjang a. Ula
b. Wustha
c. Ulya
6. Jumlah Santri Keseluruhan :……………………………………………………………………
7. Jumlah Santri Kesetaraan/PDF/Muadalah :
a. Ula :………………………………………………
b. Wustha :………………………………………………
c. Ulya :………………………………………………
8. Jumlah Santri yang mempunyai NISN dan Belum :
a. Ula : Sudah ………………………Belum………………………
b. Wustha : Sudah ………………………Belum………………………
c. Ulya : Sudah ………………………Belum………………………
9. Apakah Sudah terakreditasi :
………………………………………………Hasil Akreditasi :…………………………………..
10. Apabila belum dikarenakan apa :
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
11. Dalam masa pandemi langkah-langkah apa dalam menjalankan pembelajaran :
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
12. Bagaimana kesiapan Pesantren dalam memenuhi standar nasional pendidikan
 Keterangan : 1. SB : Sangat Baik 4. TB : Tidak Baik
2. B : Baik
3. KB : Kurang Baik

a. Standar Isi
No Uraian SB B KB TB
1 PKPPS mempunyai Dokumen Buku Induk

2 PKPPS mempunyai Dokumen: (1) Buku Absen (2) Jurnal

Mengajar
3 PKPPS menyusun KTSP sesuai komponen KTSP

4 PKPPS menyusun Struktur Kurikulum

b. Standar Proses

No Uraian SB B KB TB
1 Memiliki Rencana Kegiatan Semester (RKS) yang memuat
berbagai aspek
2 PKPPS mengembangkan silabus yang memuat 9 (sembilan)
komponen
3 PKPPS mengembangkan RPP dari silabus, secara lengkap dan
sistematis.
4 PKPPS mengalokasikan waktu dan beban belajar sesuai
ketentuan: (1) durasi 1 jam pembelajaran, (2) beban belajar per
minggu, (3) beban belajar per semester
5 PKPPS melaksanakan proses pembelajaran dengan
jumlah siswa per rombongan sesuai ketentuan.
6 Siswa menggunakan buku teks pelajaran dalam proses
Pembelajaran (1 : 1)
7 Guru melakukan pengelolaan kelas yang baik sesuai ketentuan
8 Guru dalam menyampaikan materi dengan menggunakan
pendekatan Scientific atau lainnya
9 Guru dalam menyampaikan materi belajar dengan
menggunakan beberapa metode
10 Melaksanakan penilaian proses dan hasil pembelajaran
menggunakan berbagai teknik penilaian.
11 Guru dalam melaksanakan pembelajaran dengan pegangan RPP
12 Guru dalam Proses belajar Mengajar berpedoman pada buku
yang sesuai ketentuan dengan Kemenag dan Kemendikbud
13 Dalam Proses Belajar Mengajar santri diberi kesempatan untuk
tanya jawab
14 Setiap akhir atau proses Pelaksanaan Belajar Mengajar guru
memberi pertanyaan

No Uraian SB B KB TB
1 Memiliki pendidik yang sudah S1 100%
2 Memiliki pendidik yang sesuai dengan bidangnya 100%
3 Memiliki tenaga kependidikan yang berkualifikasi akademik
 sesuai dengan statusnya.
4 Memiliki tenaga kependidikan yang berkompetensi sesuai dengan
statusnya dan mengikuti pelatihan Tenaga Administrasi/TU
5 Memiliki tenaga kependidikan yang berkompetensi sesuai dengan
statusnya dan mengikuti pelatihan Tenaga Laboratorium
6 Memiliki tenaga kependidikan yang berkompetensi sesuai dengan
statusnya dan mengikuti pelatihan Tenaga Perpustakaan
c. Standar Sarana dan Prasarana
d. Standar Pendidik dan Tenaga Kependidikan

No Uraian SB B KB TB
1 Memiliki gedung RKB yang memadai
2 Memiliki sarana meja,kursi yang memadai
3 Memiliki luas lahan tanah untuk gedung 500m2
4 Memiliki berbagai jenis dan jumlah ruang yang dipersyaratkan.
5 Memiliki ruang dan halaman yang memenuhi persyaratan
keamanan, kebersihan, kesehatan, kenyaman dan keindahan.
6 Memiliki lahan dan gedung dengan status kepemilikan yang jelas
sertifikat IMB
7 Memiliki kamar kecil yang representatif
8 Memiliki tempat cuci tangan yang memiliki sabun
e. Standar Pengelolaan
No Uraian SB B KB TB
1 Memiliki rumusan visi , misi, tujuan
2 Menyosialisasikan visi,misi dan tujuan tersebut melalui berbagai
media dan/atau kegiatan.
3 Memiliki Rencana Kerja Tahunan (RKT)
4 Memiliki Rencana Kerja Lima Tahunan (Renstra)
5 memiliki struktur organisasi yang mengandung berbagai unsur.

6 Memiliki deskripsi tugas pokok dan fungsi yang jelas

7 Memiliki jaringan kerjasama/kemitraan dengan pihak lain yang
terkait.
8 Pengelola melakukan pengawasan terhadap proses dan hasil
pelaksanaan program dengan frekuensi tertentu
9 Memiliki laporan hasil pengawasan (supervisi) yang dilaksanakan
oleh Pengelola.
10 Memiliki hasil penilaian yang didokumentasikan dengan baik
11 Pernah menerima penghargaan dalam berbagai tingkat.

f. Standar Pembiayaan

No Uraian SB B KB TB
1 Memiliki berbagai jenis pembiayaan
2 Memiliki berbagai sumber pembiayaan
 3 Memiliki laporan tahunan tentang penggunaan dana
4 Memiliki pembukuan berbagai buku terkait pembiayaan
g. Standar Penilaian Pendidikan
No Uraian SB B KB TB
1 Memiliki Dokumen penilaian
2 Melaksanakan penilaian degan berbagai bentuk dan teknik
penilaian.
3 Menyampaikan laporan hasil penilaian secara teratur kepada
orangtua peserta didik.
4 Guru melakukan Penilaian Harian
5 Guru melakukan Penilaian Semester
6 Guru melakukan Penilaian Akhir Tahun
7 Guru melakukan Penilaian Portofolio
8 PKPPS mempunyai Leger Nilai
9 PKPPS mempunyai Dokumen Rapot
10 PKPPS mengarsipkan Ijazah Santri

h. Catatan Petugas Monev:

…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………

……....................., ............November 2021

Penannggung Jawab Program Petugas Monitoring

...................................... ..........................................