KIAN Karya Ilmiah Akhir Ners

ii
ANALISIS PENERAPAN TERAPI MUSIK KLASIK PADA

ASUHAN KEPERAWATAN TN. K DENGAN MASALAH
NYERI DI EMERGENCY DEPARTMENT
RUMAH SAKIT BIMC KUTA
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
NI KOMANG ARINI, S. Kep

NIM. C2220070
PEMINATAN RUANG UNIT GAWAT DARURAT
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES BINA USADA BALI
2021
ANALISIS PENERAPAN TERAPI MUSIK KLASIK PADA ASUHAN
KEPERAWATAN TN. K DENGAN MASALAH NYERI
DI EMERGENCY DEPARTMENT
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Nerspada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Usada Bali
NI KOMANG ARINI, S. Kep

NIM. C2220070
PEMINATAN RUANG UNIT GAWAT DARURAT

STIKES BINA USADA BALI
2021
ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Karya Ilmiah Akhir Ners adalah hasil karya saya sendiri dan semua sumber baik
yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar
Nama : Ni Komang Arini, S.Kep
NIM : C2220070
Tanda Tangan :
Tanggal :
iii
HALAMAN PERSETUJUAN

Diajukan Oleh :
NI KOMANG ARINI, S.Kep

NIM. C2220070
Mangupura, Pebruari 2021
Telah Disetujui Oleh Dosen Pembimbing:
Mengetahui,
Program Studi Profesi Ners
Ketua Dosen Pembimbing
Ns. I Putu Artha Wijaya, S.Kep.,M.Kep Ns. Komang Yogi Triana, S.Kep.,M.Kep., Sp.Kep A
NIDN. 0821058603 NIDN. 0825118901
iv
HALAMAN PENGESAHAN

TANGGAL
Diajukan Oleh :
NI KOMANG ARINI, S.Kep

NIM. C2220070
Mangupura,
Telah Disahkan Oleh Tim Penguji terdiri dari :
Penguji I Penguji II
Ns. I Dewa Ag Gede Fanji P, S.Kep.,M.Kep Ns. Komang Yogi Triana, S.Kep.,M.Kep., Sp.Kep A
NIDN. 0805059301 NIDN. 0825118901
Mengetahui,
Program Studi Profesi Ners
Ketua
Ns. I Putu Artha Wijaya, S.Kep., M.Kep
NIDN. 0821058603
v
INSTITUTE OF HEALTH SCIENCE BINA USADA BALI
NURSING PROFESSIONAL STUDY PROGRAM
Works of final science Ners, Pebruary 2021
Ni Komang Arini, S.Kep
Analysis Application of ClassicMusic Therapy to Mr.K with Problem of Acute Pain in

Emergency Department Bimc Hospital Kuta
xv + 86 + 5 tables + 1 attachment
ABSTRACT
Fractures can occur due to excessive pressure compared to the ability of the bones
to withstand pressure, the pressure that occurs on the bones can be in the form of rotating
pressure or bending pressure. This scientific work was conducted to determine the
provision of classical music therapy nursing intervention in patients with fractures of 1/3
distal right femoralis. The nursing problem that often arises in patients with fractures of
1/3 distal right femoralis acute pain.
Quality and mandatory nursing care is indispensable to address patient pain

problems and support medical treatment. The technique used to reduce pain intensity in
patients is by providing classical music which can provide a calming effect and
collaboration with doctors in providing analgesic pharmacological therapy, so as to
control or reduce pain intensity. Implementation is carried out in two hours. The
evaluation of the procedure is that the pain gradually decreases from a scale of five
(moderate) to two (low) scale of pain.
The conclusion of this scientific work is classical music therapy is effective in

controlling and reducing patient complaints of acute pain. Suggestion for health services is
to consider non-pharmacological pain management of classical music therapy as an
independent nursing action in dealing with or controlling pain in patients.
Keywords: Fracture, Acute Pain, Classical Music Therapy
Bibliography: 30 (2010-2020)
vi
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA USADA BALI
Karya Ilmiah Akhir Ners, Pebruari 2021
Ni Komang Arini, S.Kep
Analisis Penerapan Terapi Musik Klasik pada Asuhan Keperawatan Tn. K dengan
Masalah Nyeri Akut di Emergency Department Rumah Sakit Bimc Kuta
xv + 86 + 5 tabel + 1 lampiran
ABSTRAK
Fraktur dapat terjadi akibat adanya tekanan yang berlebih dibandingkan

kemampuan tulang dalam menahan tekanan, tekanan yang terjadi pada tulang dapat berupa
tekanan berputar maupun tekanan membengkok. Karya ilmiah ini dilakukan untuk
mengetahui pemberian intervensi keperawatan terapi music klasikpada pasien dengan
fraktur 1/3 Distal Femoralis Dekstra.Masalah keperawatan yang sering muncul pada pasien
dengn fraktur 1/3 Distal Femoralis Dekstra adalah Nyeri Akut.
Asuhan keperawatan yang berkualitas dan mandri sangat diperlukan untuk

mengatasi masalah nyeri pasien dan mendukung pengobatan medis. Teknik yang
digunakan untuk mengurangi intensitas nyeri pada pasien yaitu dengan memberikan musik
klasik yang dapat memberikan efek menenangkan dan kolaborasi bersama dokter dalam
meberikan terapi farmakologis analgetik, sehingga dapat mengontrol atau mengurangi
intensitas nyeri. Implementasi dilakukan dalam 1 x 2 jam. Evaluasi dari tindakan tersebut
adalah nyeri secara berkurang dari skala 5 (sedang) ke skala 2 (rendah).
Simpulan dari karya ilmiah ini adalah Terapi Musik Klasik efektif dalam
mengontrol/ mengurangi keluhan Nyeri Akut pasien. Saran untuk pelayanan kesehatan
adalah agar menjadikan pertimbangan terhadap manajemen nyeri non-farmakologi Terapi
Musik Klasik sebagai tindakan mandiri keperawatan dalam mengatasi atau mengontrol
nyeri pada pasien.
Kata Kunci : Fraktur, Nyeri Akut, Terapi Musik Klasik
Daftar Pustaka: 30 (2010-2020)
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
anugrahNya, sehingga penulis bisa menyelesaikan Karya Ilmiah Akhir Ners yang
berjudul “Analisis Penerapan Terapi Musik Klasik pada Asuhan Keperawatan Tn.
K dengan Masalah Nyeri Akut di Emergency Department Rumah Sakit Bimc
Kuta” dengan sebaik-baiknya. Karya Ilmiah Akhir Ners ini disusun sebagai salah
satu syarat untuk memperoleh gelar Ners di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina
Usada Bali.
Dalam proses penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners ini tidak lepas dari
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, sehingga Karya Ilmiah Khir Ners ini
dapat terselesaikan. Untuk itu dalam kesempatan baik ini penulis menyampaikan
penghargaan dan ucapan terima kasih yang tulus kepada yang :
1. Bapak Ns. I Putu Artha Wijaya, S.Kep., M.Kep, selaku Kepala
Program Studi Profesi Ners STIKes Bina Usada Bali.
2. Direktur Rumah Sakit Bimc Kuta yang telah memberikan ijin praktik
untuk penulis
3. Ibu Ns. Komang yogi Triana, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep A selaku
Pembimbing Akademik penulisan Karya Ilmiah Akhir Ners yang
senantiasa sabar dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis.
4. Rekan sejawat Program Studi Profesi Ners STIKes Bina Usada Bali
yang telah sama-sama berjuang menyelesaikan Karya Ilmiah Akhir
Ners
viii
5. Keluarga yang selalu memberikan doa, motivasi,
dukungan moral dan material untuk segera menyelesaikan tugas
akhir ini.
Penulis menyadari bahwa Karya Ilmiah Akhir Ners ini masih
terdapat banyak kekurangan baik isi maupun penyusunannya. Penulis
berharap Karya Ilmiah Akhir Ners ini bermanfaat bagi penulis pada
khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Mangupura, Pebruari 2021
Penulis
ix
DAFTAR ISI
LEMBAR JUDUL.....................................................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS.......................................................iii
LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................................iv
LEMBAR PENGESAHAN.......................................................................................v
ABSTRAK............................................................................................................
...............................................................................................................................vi
KATA PENGANTAR...........................................................................................
...............................................................................................................................viii
DAFTAR ISI.........................................................................................................
...............................................................................................................................ix
BAB I: PENDAHULUAN.................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah................................................................... 1
B. Perumusan Masalah.......................................................................... 5
C. Tujuan Karya Ilmiah........................................................................ 6
1. Tujuan Umum............................................................................. 6
2. Tujuan Khusus............................................................................ 6
D. Manfaat Karya Ilmiah...................................................................... 7
BAB II : TINJAUAN ........................................................................................... 9
A. Konsep Dasar Penyakit
x
1. Definisi
2. Anatomi Fisiologi
10
3. Etiologi
11
4. Klasifikasi
11
5. Manifestasi Klinis
11
6. Patofisiologi
11
7. Komplikasi
12
8. Pemeriksaan Penunjang 13
9. Penatalaksanaan
14
B. Tindakan Penatalaksanaan yang Dipilih
15
1. Definisi Terapi Musik
15
2. Tujuan Terapi Musik
16
xi
3. Prinsip PelaksanaanTerapi Musik
18
4. Prosedur PenggunaanTerapi musik
19
5. Kolcaba Teori
20
C. Asuhan Keperawatan Berdasarkan Teori
21
1. Pengkajian
21
2. Diagnosa Keperawatan
30
3. Intervensi Keperawatan Berdasarkan Teori
31
4. Implementasi Keperawatan
34
5. Evaluasi Keperawatan
34
BAB III : LAPORAN KASUS KELOLAAN
35
A. Profil Lahan Praktik
35
xii
B. Ringkasan Asuhan Keperawatan
36
1. Pengkajian
36
2. Analisa Data
40
3. Diagnosa Keperawatan
42
4. Intervensi Keperawatan Berdasarkan Kasus Kelolaan
43
5. Implementasi Keperawatan
46
6. Evaluasi
50
BAB IV : HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN
51
A. Analisis Karakteristik Pasien
51
B. Analisis Masalah Keperawatan
54
C. Analisis Intervensi
55
xiii
D. Analisis Implementasi
58
BAB V : SIMPULAN DAN SARAN
62
A. Simpulan
62
B. Saran
63
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Intervensi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Teori...........................
..............................................................................................................................31
xiv
Tabel 3.2 Terapi Farmakologi Pasien..................................................................
..............................................................................................................................39
Tabel 3.3 Analisa Data Asuhan Keperawatan.....................................................
..............................................................................................................................40
Tabel 3.4 Intervensi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Kasus Kelolaan...........
..............................................................................................................................43
Tabel 3.5 Implementasi Asuhan Keperawatan....................................................
..............................................................................................................................46
xv
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Standar Operasional Prosedur Pelaksanaan Terapi Musik

BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG MASALAH
Sistem muskuloskeletal merupakan salah satu sistem tubuh yang
sangat berperan terhadap fungsi pergerakan dan mobilitas seseorang.
Masalah atau gangguan pada tulang akan dapat mempengaruhi sistem
pergerakan seseorang. Salah satu masalah muskuloskeletal yang sering
kita temukan di sekitar kita adalah fraktur atau patah tulang. Fraktur
merupakan patah tulang yang disebabkan oleh trauma atau tenaga fisik,
kekuatan dan sudut tenaga fisik, keadaan itu sendiri, serta jaringan lunak
di sekitar tulang akan menentukan apakah fraktur yang terjadi lengkap
atau tidak lengkap (World Health Organization[WHO], 2015).
WHO (2015) menyatakan bahwa kasus fraktur terjadi di dunia
kurang lebih 13 juta orang pada tahun 2008, dengan angka prevalensi
sebesar 2,7%. Sementara pada tahun 2009 terdapat kuranglebih 18 juta
orang dengan angka prevalensi sebesar 4,2%. Tahun 2010 meningkat
menjadi 21 juta orang dengan angka prevalensi 3,5%.Tahun 2015
meningkat menjadi 21 juta orang dengan angka prevalensi 3,5%.
Berdasarkan hasil (Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,
2013) oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Departemen Kesehatan
Republik Indonesia tahun 2013 angka kejadian cidera mengalami
peningkatan dibandingkan pada hasil tahun 2012. Di Indonesia terjadi

kasus fraktur yang disebabkan oleh cidera antara lain jatuh, kecelakaan
lalu lintas dan trauma benda tajam atau tumpul. Kecenderungan
prevalensi cedera menunjukkan sedikit kenaikan dari 7,5% (Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2013) menjadi 8,2% (Lestari,
Hafiz and Huriyati, 2018). Menurut Depkes RI 2016 dari sekian banyak
kasus fraktur di Indonesia, fraktur pada ekstermitas bawah akibat
kecelakaan memiliki prevalensi yang paling tinggi diantara fraktur
lainnya yaitu sekitar 46,2%. Dari 45.987 orang dengan kasus fraktur
ekstermitas bawah akibat kecelakaan, 19.629 orang mengalami fraktur
femur, 14.027 orang mengalami fraktur cruris, 3.775 orang mengalami
fraktur tibia. Kejadian fraktur di Provinsi Bali cukup tinggi. Data
registrasi (Dinas Kesehatan Provinsi Bali, 2017), didapatkan data fraktur
sebanyak 3.065 kasus (8,9%) dari seluruh penyakit yang dirawat di
Rumah Sakit di Bali. Persentase tertinggi fraktur di Bali terdapat di
Kabupaten Badung yaitu 14,3%.Di RS BIMC Kuta tercatat kasus fraktur
tibia dari Maret hingga November 2020 sebanyak 48 pasien datang di
emergency department dan menjalani rawat inap.
Fraktur dapat terjadi akibat adanya tekanan yang berlebih
dibandingkan kemampuan tulang dalam menahan tekanan, tekanan yang
terjadi pada tulang dapat berupa tekanan berputar yang menyebabkan
fraktur bersifat spiral atau oblik, tekanan membengkok yang
menyebabkan fraktur transversal, tekanan sepanjang aksis tulang yang
dapat menyebabkan fraktur impaksi, dislokasi atau fraktur dislokasi
2
(Black and Hawks, 2014). Rusaknya integritas jaringan tulang dapat
menyebabkan nyeri.
Nyeri merupakan suatu sensori subjektif dan pengalaman
emosional yang tidak menyenangkan berkaitan dengan kerusakan jaringan
yang aktual, potensial atau yang dirasakan dalam kejadian saat terjadi
kerusakan. Nyeri fraktur pada pasien menimbulkan perasaan tidak nyaman
yang berpengaruh terhadap aktivitas, bahkan dapat berdampak pada faktor
psikologis, seperti; menarik diri, menghindari percakapan, dan
menghindari kontak dengan orang lain (International Association for the
Study of Pain, 2017). Nyeri merupakan hal yang bersifat subjektif dan
personal, sehingga masing-masing individu akan memberikan respon yang
berbeda terhadap rasa nyeri berdasarkan pengalaman sebelumnya (Risnah
et al., 2019). Penatalaksanaan manajemen nyeri ada dua teknik yaitu
dengan cara farmakologi dan non-farmakologi.
Penatalaksanaan manajemen nyeri farmakologi adalah
penatalaksanaan manajemen nyeri dengan menggunakan obat yang
berkolaborasi antara perawat dengan dokter dalam pemberian obat anti
nyeri, sedangkan teknik non-farmakologi adalah penatalaksanaan
manajemen nyeri tanpa obat-obatan. Penatalaksanaan manajemen nyeri
nonfarmakologi meliputi guided imagery, teknik distraksi dengan musik
klasik, hipnoanalgesia dan Emotional Freedom Techniques (EFT).
Berbagai upaya asuhan keperawatan dikembangkan untuk
membantu mengontrol keluhan nyeri pada pasien dengan fraktur. Teori
3
kenyamanan Kolcaba dapat diaplikasikan untuk menangani rasa nyeri
yang dialami oleh individu, Kolcaba memnadang bahwa kenyaman
merupakan kebutuhan dasar seorang individu yang bersifat holistik,
meliputi kenyaman fisik, psikospiritual, sosiokultural, dan lingkungan,
salah satunya adalah teknik distraksi dengan mendengarkan musik klasik.
Distraksi adalah memfokuskan perhatian pasien pada sesuatu hal atau
melakukan pengalihan perhatian ke hal-hal diluar nyeri. Distraksi dapat
dilakukan dengan cara distraksi penglihatan (visual), distraksi intelektual
(pengalihan nyeri dengan kegiatan-kegiatan) dan distraksi pendengaran
(audio) yaitu dengan terapi musik (Sari, 2014). Terapi musik adalah suatu
bentuk terapi dibidang kesehatan yang menggunakan musik dan aktivitas
musik untuk mengatasi masalah dalam berbagai aspek fisik, psikologis,
kognitif dan kebutuhan sosial individu (Rachmawati, 2010).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Djamal, Rompas
and Bawotong, (2015) tentang “Pengaruh Pemberian Terapi Musik
Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Pada Pasien Fraktur” menunjukan
bahwa dari penelitian ini menggunakan uji paired t-test tingkat nyeri
sebelum dan setelah diberikan intervensi di dapatkan nilai p = 0,000
dengan tingkat kemaknaan p < 0,05 maka dapat di simpulkan bahwa ada
pengaruh pemberian terapi musik terhadap penuruanan tingkat nyeri pada
pasien fraktur di Rumah Sakit Umum Daerah Nene Mallomo.
Penelitian lain juga dilakukan oleh Pujiarto, (2018) tentang
“Pengaruh Terapi Musik Instrumental terhadap Perubahan Skala Nyeri
4
Pada Pasien Pre Operasi Fraktur Di Rumkit TK.III R.W.Monginsidi
Teling Dan RSU Gmim Bethesda Tomohon” menunjukan bahwa dari
hasil uji statistik Wilcoxon signed rank test dengan tingkat kepercayaan
95% (α=0,05) dan diperoleh p value 0,000 < 0,05 sehingga dapat
dikatakan bahwa terdapat pengaruh terapi musik instrumental terhadap
perubahan skala nyeri pada pasien pre operasi fraktur di Rumkit Tk.III
R.W. Monginsidi Teling dan RSU GMIM Bethesda Tomohon.
Berdasarkan latar belakang tersebut penting untuk dapat
disusun karya tulis ilmiah yang menganalisis penerapan asuhan
keperawatan pada pasien fraktur dengan masalah nyeri akut melalui
implementasi mendengarkan music klasik.
B. PERUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang di atas maka dapat dirumuskan masalah
yang berhubungan dengan pelaksanaan asuhan keperawatn pada klien
dengan fraktur tersebut, maka penulis menarik rumusan masalah dalam
Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN) ini sebagai berikut :”Bagaimanakah
Analisis Penerapan Terapi Musik Klasik pada Asuhan Keperawatan Tn.
K dengan Masalah Nyeri Akut di Emergency Department Rumah Sakit
Bimc Kuta?”
5
C. TUJUAN KARYA ILMIAH
1. Tujuan Umum
Penulisan Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN) ini bertujuan
untuk melakukan Analisis Penerapan Terapi Musik Klasik pada
Asuhan Keperawatan Tn. K dengan Masalah Nyeri Akut di
Emergency Department Rumah Sakit Bimc Kuta.
2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penulisan Karya Ilmiah Akhir Ners ini
antara lain untuk mengetahui :
a. Analisis pasien dengan diagnosa medis Fraktur 1/3 distal
Femoral Dexstra
b. Analisis masalah keperawatan Nyeri Akut pada pasien dengan
diagnosa medis Fraktur 1/3 distal Femoral Dexstra
c. Analisis intervensi keperawatan terapi musik klasik terhadap
penurunan tingkat nyeri pada pasien dengan diagnosa medis
Fraktur 1/3 distal Femoral Dexstra
d. Analisis implementasi terapi musik klasik yang dilakukan pada
pasien dengan diagnosa medis Fraktur 1/3 distal Femoral
Dexstra mengalami masalah keperawatan Nyeri Akut.
D. MANFAAT KARYA ILMIAH
1. Manfaat Untuk Pelayanan Keperawatan
Memberikan masukan dan contoh (role model) dalam melakukan
intervensi keperawatan serta menambah ilmu pengetahuan dan

6
pengalaman perawatdalam pelaksanaan mengontrol tingkat nyeri
dengan terapi musik klasik sebagai intervensi keperawatan mandiri
dalam masalah tingkat nyeri.
2. Manfaat Untuk Masyarakat
Menambah pengetahuan mengenai manajemen nyeri dengan
menggunakan terapi musik klasik.
3. Manfaat Untuk Institusi Pendidikan
Memberikan rujukan bagi institusi pendidikan dalam melaksanakan
proses pembelajaran mengenai asuhan keperawatan pada klien
dengan gangguan sistem muskuloskletal yang disertai dengan
pelaksanaan intervensi mandiri keperawatan berdasarkan riset-riset
terkini.
4. Manfaat Untuk Pengembangan Ilmu Keperawatan
Menambah referensi bagi ilmu keperawatan pada klien dengan
fraktur femoral dan meningkatkan kemampuan perawat dalam
melakukan intervensi keperawatan mandiri untuk mengatasi keluhan
nyeri pada kasus kelolaan.
7
8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. KONSEP DASAR PENYAKIT
1. Definisi
Fraktur merupakan ditemukan karena terjadinya kehilangan atau
terputusnya jaringan kontiunitas dari tulang, fraktur ditemukan
karena adanya gangguan pada tulang baik dapat dilihat mulai dari
adanya garis halus sampai terlihatnya adanya kerusakan pada banyak
fragmen tulang (Desiartama, 2017)
Freye et al., (2019) mendefinisikan fraktur sebagai terputusnya
kontinuitas tulang yang cenderung lebih banyak disebabkan dari
trauma, dan proses penyakit. Fraktur juga didefnisikan sebagai
kondisi patah tulang yang biasanya biasanya disebabkan oleh trauma
atau tenaga fisik (Syam, Noersasongko and Sunaryo, 2014).
Berdasarkan definisi diatas dapat dimpulkan bahwa pengertian
dari fraktur adalah terputusnya jaringan koninuitas tulang yang
disebabkan oleh adanya trauma yang langsung atau tidak langsung
mengenai objek yang melebihi daya absorbsinya yang dapat
menyebabkan gangguan vaskularisasi.

9
2. Anatomi Fisiologi Sistem Muskuloskeletal
Sistem muskuloskeletal terdiri dari struktur utama (tendon,
ligament, fascia, cartilage, tulang, otot dan sendi) dan jaringan
pendukung (sel dan ekstraseluler matriks) ((Lestari, Hafiz and
Huriyati, 2018).
a. Tulang
Struktur tulang dan jaringan ikat menyusun kurang lebih
25% berat badan dan otot menyusun kurang lebih 50%.
Kesahatan dan fungsi sistem musculoskeletal sangat bergantung
pada sistem tubuh lain. Struktur tulang memberi perlindungan
terhadap organ vital, termasuk otak, jantung dan paru-paru.
Kerangka tulang merupakan kerangka yang kuat untuk
menyangga struktur tubuh. Otot yang melekat ke tulang
memungkinkan tubuh bergerak.
b. Sendi
Pergerakan tidak mungkin terjadi jika kelenturan dalam
rangka tulang tidak ada. Kelenturan dimungkinkan oleh adanya
persendian. Sendi adalah suatu ruangan, tempat satu atau dua
tulang berada saling berdekatan. Fungsi utama sendi adalah
memberikan pergerakan dan fleksibilitas dalam tubuh. Bentuk
persendian ditetapkan berdasarkan jumlah dan tipe
pergerakannya, sedangkan klasifikasi sendi berdasarkan pada
jumlah pergerakan yang dilakukan.

10
b. Otot
Otot skeletal secara volunter dikendalikan oleh system syaraf
pusat dan perifer. Penghubung antara saraf motorik perifer dan
sel-sel otot dikenal sebagai motor end-plate
3. Etiologi
Newton, Charles D menjelaskan bahwa penyebab dari terjadinya
fraktur terdiri dari dua macam yaitu penyebab ekstrinsik dan
penyebab intrinsik.
4. Manifestasi Klinis
Manifestasi klinik dari faktur antara lain: (Ridwan, UN.,
Pattiiha, AM., Selomo, 2018)
a. Nyeri terus-menerus dan bertambah berat hingga tulang
diimobilisasi.
b. Saat ekstermitas diperiksa dengan tangan teraba adanya derik
tulang (krepitasi) yang teraba akibat gesekan antara fragmen satu
dengan lainnya (Smeltzer, et al., 2010).
c. Pembengkakan dan perubahan warna lokal terjadi sebagai akibat
trauma dari pendarahan yang mengikuti fraktur.
5. Patofisiologi
Patah tulang biasanya terjadi karena benturan tubuh, jatuh atau
trauma. Baik itu karena trauma langsung misalnya: tulang kaki
terbentur bemper mobil, atau tidak langsung misalnya: seseorang

11
yang jatuh dengan telapak tangan menyangga. Juga bisa karena
trauma akibat tarikan otot misalnya: patah tulang patela dan
olekranon, karena otot trisep dan bisep mendadak berkontraksi
(Hermiyanty, Wandira Ayu Bertin, 2017)
Insufisiensi pembuluh darah atau penekanan serabut saraf yang
berkaitan dengan pembengkakan yang tidak ditangani dapat
menurunkan asupan darah ke ekstremitas dan mengakibatkan
kerusakan saraf perifer. Bila tidak terkontrol pembengkakan dapat
mengakibatkan peningkatan tekanan jaringan, oklusi darah total
dapat berakibat anoksia jaringang mengakibatkan rusaknya serabut
saraf maupun jaringan otot. Komplikasi ini dinamakan sindrom
kompartemen (Haag and Kastler, 1964).
6. Komplikasi
a. Syok
Syok hipovolemik akibat perdarahan dan kehilangan cairan
ekstrasel ke jaringan yang rusak sehingga terjadi kehilangan
darah dalam jumlah besar akibat trauma (Smeltzer, et al., 2010).
b. Tromboemboli, infeksi, kaogulopati intravaskuler diseminata
(KID).
Infeksi terjadi karena adanya kontaminasi kuman pada fraktur
terbuka atau pada saat pembedahan dan mungkin pula
disebabkan oleh pemasangan alat seperti plate, paku pada
fraktur.
12
c. Emboli lemak
Saat fraktur, globula lemak masuk ke dalam darah karena
tekanan sumsum tulang lebih tinggi dari tekanan kapiler.
Globula lemak akan bergabung dengan trombosit dan
membentuk emboli yang kemudian menyumbat pembuluh darah
kecil, yang memsaok ke otak, paru, ginjal, dan organ lain.
d. Sindrom Kompartemen
Masalah yang terjadi saat perfusi jaringan dalam otot kurang
dari yang dibutuhkan untuk kehidupan jaringan.Berakibat
kehilangan fungsi ekstermitas permanen jika tidak ditangani
segera.
7. Klasifikasi
a. Berdasarikan sifat fraktur
1) Faktur tertutup
Bila tidak terdapat hubungan antara fragmen tulang dengan
dunia luar, disebut juga fraktur bersih (karena kulit masih
utuh) tanpa komplikasi.
2) Fraktur terbuka
Bila terdapat hubungan antara hubungan antara fragmen tulang
dengan dunia luar karena adanya perlukaan kulit.

13
8. Pemeriksaan Diagnostik/ Penunjang
a. Pemeriksaan rontgen (X-ray): menentukan lokasi, luasnya
fraktur / trauma.
b. Scan tulang, tomograf, scan CT/MRI: memperlihatkan fraktur
juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi kerusakan jaringan
lunak.
c. Anteriogram: dilakukan bila kerusakan vaskuler di curigai
d. Pofil koagulasi: perubahan dapat terjadi pada kehilangan darah,
tranfusi multiple atau cidera hati.
9. Penatalaksanaan
Ada empat konsep dasar yang harus dipertimbangkan dalam
menangani fraktur, yaitu:
a. Rekognisi: menyangkut diagnosa fraktur dankemudian di rumah
sakit dengan melakukan pengkajian riwayat kecelakaan,
keparahan luka, deskripsi kejadian, kemungkinan tulang patah,
krepitasi.
b. Reduksi:mengembalikkan posisi tulang ke posisi anatomis, ada
dua jenis yaitu reduksi terbuka dan tertutup.
c. Imobilisasi:setelah di reduksi, fragmen tulang harus di imobilisasi
atau dipertahankan dalam posisi dan kesejajaran yang benar
hingga terjadi penyatuan. Metode imobilisasi dilakukan dengan
fiksasi eksterna dan interna.

14
d. Rehabilitasi: langsung dimulai segera dan sudah dilaksanakan
bersamaan dengan pengobatan fraktur karena sering kali
pengaruh cidera dan program pengobatan hasilnya kurang
sempurna (latihan gerak dengan kruck).
b. Terapi Obat
1) Pemberian obat antiinflamasi.
2) Obat-obatan narkose mungkin diperlukan setelah fase akut
3) Obat-obat relaksan untuk mengatasi spasme otot
d. Manajemen Nyeri Non-Farmakologi
Berbagai upaya asuhan keperawatan dikembangkan untuk
membantu mengontrol nyeri pasien, antara lain:
1) Imobilisasi
2) Distraksi, yaitu suatu proses pengalihan dari fokus atau
perhatian pada nyeri ke stimulus yang lain, misalkan
Distraksi Visual, Distraksi Pendengaran, Distraksi
Pernafasan, Distraksi mendengarkan music. Penderita
dilakukan rawat inap untuk observasi. Bila kondisi penderita
membaik (90%) penderita dapat dipulangkan dan kontrol di
poliklinik. Bila kondisi penderita memburuk (10%) segera
lakukan pemeriksaan x-Ray ulang dan penatalaksanaan
sesuai dengan protokol fraktur

15
B. TINDAKAN PENATALAKSANAAN YANG DIPILIH
A. Terapi Musik
1. Definisi Musik
Musik dapat diartikan sebagai nada atau suara yang disusun
sedemikian rupa sehingga mengandung irama, lagu dan
keharmonisan, terutama yang menggunakan alat-alat yang
dapat menghasilkan bunyi-bunyi tersebut (Prawesti and
Noviyanto, 2015).
2. Tujuan
Musik sangat mempengaruhi kehidupan manusia.
Musik memiliki 3 bagian penting yaitu tempo, ritme, dan
harmoni. Tempo mempengaruhi tubuh, ritme mempengaruhi
jiwa, sedangkan harmoni mempengaruhi perasaan. Contoh
paling nyata bahwa tempo sangat mempengaruhi tubuh adalah
dalam konser musik rock. Bisa dipastikan tidak ada penonton
maupun pemain dalam konser musik rock yang tubuhnya tidak
bergerak. Dan tubuh itu mengikutinya seakan tanpa rasa lelah
(Kurnianingsih, Suroso and Muhajirin, 2015).
Terapi Musik yang efektif menggunakan musik dengan
komposisi yang tepat antara tempo, ritme dan harmoni yang
disesuaikan dengan tujuan dilakukannya terapi musik. Jadi
memang terapi musik yang efektif tidak bisa menggunakan
sembarang musik (Djohan, 2010). Terapi musik adalah suatu

16
terapi yang menggunakan metode alunan melodi, ritme, dan
harmonisasi suara dengan tepat. Terapi ini diterima oleh organ
pendengaran kita yang kemudian disalurkan ke bagian tengah
otak yang disebut sistem limbik yang mengatur emosi
(Cervellin G, 2011). Musik merupakan salah satu elemen yang
tidak bisa dilepaskan dalam keseharian. Rangkaian nada
alunan musik mampu meningkatkan mood dan memengaruhi
kondisi psikologis seseorang. musik juga bisa sebagai sarana
relaksasi maupun terapi, membantu memperbaiki kondisi
depresi, pasien diharapkan mau berobat. Kemauan melawan
penyakit akan memperbaiki kualitas hidup pasien, yang
menentukan kesembuhannya (Swarihadiyanti, 2014).
3. Prinsip Pelaksanaan
Musik berperan sebagai salah satu teknik relaksasi untuk
memperbaiki, memelihara, mengembangkan mental, fisik, dan
kesehatan emosi. Selanjutnya Kemper & Danhauer
menjelaskan mengenai manfaat musik. Musik selain dapat
meningkatkan kesehatan seseorang juga dapat meringankan
dari rasa sakit, perasaan perasaan dan pikiran yang kurang
menyenangkan serta membantu untuk mengurangi rasa cemas
(Analia and Moekroni, 2016). Musik dapat digunakan dalam
lingkup klinis, pendidikan, dan sosial bagi klien atau pasien
yang membutuhkan pengobatan, pendidikan atau intervensi

17
pada aspek sosial dan psikologis (Wang CF, 2014). Campbell
menjelaskan bahwa musik dapat menyeimbangkan gelombang
otak. Gelombang otak dapat dimodifikasi oleh musik ataupun
suara yang ditimbulkan sendiri. Kesadaran biasa terdiri atas
gelombang beta, yang bergetar dari 14 hingga 20 hertz.
Gelombang beta terjadi apabila kita memusatkan perhatian
pada kegiatan sehari hari di dunia luar, juga ketika kita
mengalami perasaan negatif yang kuat. Ketenangan dan
kesadaran yang meningkat dicirikan oleh gelombang alfa,
yang daurnya mulai 8 hingga 13 hertz.
4. Prosedur Penggunaan
Terdapat dua metode penggunaan terapi musik, yaitu:
a. Metode terapi musik aktif
Dalam terapi musik aktif pasien diajak bernyanyi, belajar
main menggunakanalat musik, menirukan nada-nada,
bahkan membuat lagu singkat, dengan catatan bahwa
pasien mampu melakukan hal tersebut.
b. Metode terapi music pasif
Terapi musik pasif adalah terapi musik yang murah,
mudah dan efektif. Pasien tinggal mendengarkan dan
menghayati suatu alunan musik tertentu yang disesuaikan
dengan masalahnya. Hal terpenting dalam terapi musik
pasif adalah pemilihan jenis musik harus tepat dengan

18
kebutuhan pasien sehingga kuliatas hidup pasien
meningkat.
5. Kolcaba Theory
Teori Kolcaba termasuk dalam middle range theory.
Menurut Kolcaba, teori kenyamanan menjadi salah satu
pilihan teori keperawatan yang dapat diaplikasikan langsung di
lapangan karena bersifat universal dan tidak terhalang budaya
yang dimiliki oleh setiap masyarakat. Kolcaba memandang
bahwa kenyamanan merupakan kebutuhan dasar seorang
individu yang bersifat holistik, meliputi kenyamanan fisik,
psikospiritual, sosiokultural, lingkungan. Kenyamanan fisik
berhubungan dengan mekanisme sensasi tubuh dan
homeostasis, meliputi penurunan kemampuan tubuh dalam
merespon suatu penyakit atau prosedur invasif.
Beberapa alternatif untuk memenuhi kebutuhan fisik
adalah memberikan Terapi music , merubah posisi, kompres
hangat atau dingin, sentuhan terapeutik. Kenyamanan
psikospiritual dikaitkan dengan keharmonisan hati dan
ketenangan jiwa, yang dapat difasilitasi dengan memfasilitasi
kebutuhan interaksi dan sosialisasi klien dengan orang-orang
terdekat selama perawatan dan melibatkan keluarga secara
aktif dalam proses kesembuhan klien (March & McCormack,
2009).
19
Kebutuhan kenyamanan sosiokultural berhubungan
dengan hubungan interpersonal, keluarga dan masyarakat,
meliputi kebutuhan terhadap informasi kepulangan (discharge
planning), dan perawatan yang sesuai dengan budaya klien.
Beberapa cara untuk memenuhi kebutuhan sosiokultural
adalah menciptakan hubungan terapeutik dengan klien,
menghargai hak-hak klien tanpa memandang status sosial atau
budaya, mendorong klien untuk mengekspresikan
perasaannya, dan memfasilitasi kerja tim yang mengatasi
kemungkinan adanya konflik antara proses penyembuhan
dengan budaya klien. Kebutuhan yang terakhir adalah
kebutuhan akan kenyamanan lingkungan yang berhubungan
dengan menjaga kerapian dan kebersihan lingkungan,
membatasi pengunjung klien (March & McCormack, 2009).
C. ASUHAN KEPERAWATAN BERDASARKAN TEORI
1. PENGKAJIAN
Pengumpulan data pasien baik subjektif atau objektif pada
gangguan sistem persarafan sehubungan dengan cedera kepala
tergantung pada betuk, lokasi, jenis injuri dan adanya komplikasi
pada organ vital lainnya. Data yang perlu didapat adalah sebagai
berikut:
20
a. Identitas Pasien dan Keluarga (Penanggung Jawab):
1) Umur
Usia 20 – 40 tahun merupakan usia produktif dengan
mobilitas yang tinggi serta kurangnya kesadaran memakai
alat pelindung diri atau keselamatan berkendara (Awaloei,
Mallo and Tomuka, 2016)
2) Jenis kelamin
Fraktur Angka kejadian pada laki-laki 3 atau 4 kali lebih
sering dibandingkanwanita (Asdar, Rismayanti and Sidik,
2009)
b. Riwayat Kesehatan:
Menurut (Margareth and Rendi, 2012) pasien datang dengan
frktur biasanya ditandai dengan nyeri hebat pada saat area
fraktur digerakan.
c. Riwayat Penyakit Dahulu
Menurut (Margareth and Rendi, 2012) Haruslah diketahui baik
yang berhubungan dengan sistem musculoskeletal maupun
penyakit sistem sistemik lainnya.
d. Pemeriksaan fisik
1) Tanda-Tanda Vital
Suhu tubuh, respon infamasi dan cedera pada jaringan
tulang sangat erat kaitannya. Respon terhadap cedera
terutama respon neuroendokrin klasik terhadap cedera telah

21
secara luas diteliti. Respon ini dimanifestasikan dengan
hipertermia. Mekanisme peningkatan suhu tubuh pada
penderita fraktur risiko tinggi berhubungan dengan respon
neuroinflamasi dan terganggunya pusat termolegulator di
hipotalamus. Episodehipertermia pada penderita fraktur
risiko tinggi juga merupakan reaksi inflamasi.
2) Aspek neurologis yang dikaji adalah tingkat kesadaran,
biasanya GCS < 15, disorientasi orang, tempat dan waktu.
Adanya refleks babinski yang positif, perubahan nilai tanda-
tanda vital.
3) KeadaanUmum
Pada keadaan cedera kepala umumnya mengalami
penurunan kesadaran teergantung tingkat perdarahan yang
terjadi (cedera kepala ringan GCS 13-15, cedera kepala
sedang GCS 9-12, cedera kepala berat bila GCS kurang
atau sama dengan 8) dan terjadi perubahan pada tanda
tanda vital.
a) B1(Breathing)
Perubahan system pernafasan tergantung pada gradasi
dari perubahan jaringan serebral akibat fraktur yang
dapat terjadi di area basis cranii. Pada beberapa
keadaan hasil dari pemeriksaan fisik dari system ini
akan didapatkan (Muttaqin, 2011).

22
(1) Inspeksi, di dapatkan pasien mengalami perubahan
bentuk pada area fraktur dan disertai dengan
edema. Terdapat retraksi dada, pengembangan
paru tidak simetris. Ekspansi dada menunjukkan
adanya etelektasis, lesi pada paru, obstruksi pada
bronkus, fraktur tulang iga, pneumotoraks, atau
penempatan endrotrakeal dan tube trakeostomi
yang kurang tepat. Pada observasi ekspansi dada
juga perlu di nilai reaksi dari otot interkostae,
substernal, pernafasan abdomen, dan retraksi
abdomen saat inspirasi. Pola nafas ini dapat terjadi
jika otot-otot interkostal tidak mampu
menggerakkan dindingdada.
(2) Auskultasi, bunyi tambahan seperti berbunyi,
stridor, ronchi, pada pasien dengan peningkatan
produksi sekret dan kemampuan batuk yang
menurun sering di dapatkan pada pasien dengan
terjadi fraktur basis cranii.
(3) Palpasi, fremitus menurun di bandingkan dengan
sisi yang lain akan didapatkan bila melibatkan
trauma di rongga thoraks.
(4) Perkusi, adanya suara redup sampai pekak pada
keadaan melibatkan trauma pada thoraks/

23
hemathotoraks
b) B2 (Blood)
Pengkajian pada sistem kardiovaskuler
didapatkan syok hipovolemik yang sering terjadi pada
pasien dengan fraktur terbuka. Hasil pemeriksaan
kardiovaskuler pada pasien fraktur pada beberapa
keadaan dapat di temukan tekanan darah normal atau
berubah, nadi brakikardi, nadi takikardi, dan aritmia.
Frekuensi nadi cepat dan lemah berhubungan dengan
homeostatis tubuh dalam upaya menyeimbangkan
kebutuhan oksigen perifer. Nadi brakikardi merupakan
tanda perubahan perfusi jaringan otak. Kulit kelihatan
pucat menandakan adanya perubahan penurunan kadar
hemoglobin dalam darah. Hipotensi menandakan
adanya perubahan perfusi jaringan dan tanda awal dari
syok. Pada beberapa keadaan lain akibat dari fraktr
akan merangsang pelepasan antidiuretik hormone
(ADH) yang berdampak pada kompensasi tubuh untuk
melakukan retensi atau pengeluaran garam dan air oleh
tubulus. Mekanisme ini akan meningkatkan konsentrasi
elektrolit sehingga memberika resiko terjadinya
ganguan keseimbangan cairan dan elektrolit pada
system lain.
24
c) B3 (Brain)
fraktur yang terjadi pada basis cranii
menyebabkan berbagai deficit neurologis trauma
disebabkan pengaruh penimgkatan TIK akibat adanya
pendarahan, baik bersifat intracranial, hematoma,
subdural hematoma, dan epidural hematoma.
Pengkajian B3 (Brain) merupakan pemeriksaan fokus
dan lengkap di bandingkan pengkajian system lain.
d) B4 (Bladder)
Kaji keadaan urin melalui warna, jumlah, dan
karakteristik, termasuk berat jenis. Penurunan jumlah
urin dan peningkatan retensi cairan dapat terjadi akibat
menurunnya fungsi ginjal.
e) B5 (Bowel)
Didapatkan adanya keluhan menelan, nafsu
makan menurun, mual muntah pada fase akut. Mual
sampai muntah dihubungkan dengan peningkatan
produksi asam lambung sehingga menimbulkan
masalah nutrisi. Pola defekasi biasanya terjadi
konstipasi akibat penurunan peristaltic usus. Adanya
inkontenensia alvi yang menunjukkan neurologis luas.
Pemeriksaan rongga mulut dengan melakukan
penilaian ada tidaknya lesi pada mulut atau perubahan

25
pada lidah dapat menunjukkan adanya
dehidrasi.Pemeriksaan bising usus untuk menilai ada
atau tidaknya dan kualitas bising usus harus dikaji
sebelum melakukan palpasi abdomen. Bising usus
menurun atau hilang dapat terjadi peristaltic ileus dan
peritonitis. Lakukan observasi bising usus selama
kurang lebih 2 menit. Penurunan motilitas usus dapat
terjadi akibat tertelannya udara yang berasal dari sekitar
selang endotrakeal dan nasotrakeal.
f) B6 (Bone)
Disfungsi motorik paling umum adalah
kelemahan pada seluruh ekstremitas. Kaji warna kulit,
suhu , kelembaban, dan turgor kulit. Adanya perubahan
warna kulit warna kebiruan menunjukkan adanya
sianosis (ujung kuku, ekstermitas, telinga, hidung, bibir,
dan membrane mukosa). Pucat pada wajah dan
membran mukosa dapat berhubungan dengan rendahan
rendahnya kadar hemoglobin atau syok.
Pucat dan sianosis pada pasien yang
menggunakan ventilator dapat terjadi akibat adanya
hipoksemia. Warna kuning pada pasien yang
menggunakan respirator dapat terjadi akibat penurunan
aliran darah portal akibat dari penggunaan Packed Red

26
Cells (PRC) dalam jangka waktu lama. Pada pasien
dengan kulit gelap, perubahan warna tersebut tidak
terlalu jelas terlihat. Warna kemerahan pada kulit dapat
menunjukkan adanya demam dan infeksi. Intergritas
kulit untuk menilai adanya lesi dan dikubitus. Adanya
kesukaran untuk beraktivitas karena kelemahan.
Kehilangan sensori atau paralisis/hemiplegia, mudah
lebih menyebabkan masalah pada pola aktivitas dari
istirahat.
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
(Referensi : (Herdman, 2016)
a. Nyeri Akut berhubungan dengan agens cidera fisik
b. Risiko Syok ditandai dengan adanya hipovolemia,
hematom
c. Risiko Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Otak
ditandai dengan cedera otak

27
3. INTERVENSI KEPERAWATAN
Referensi :
a. (Herdman, 2016)
b. (Bulechek et al., 2016)
c. (Moorhead et al., 2016)
Tabel 2.1
Intervensi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Teori
Nursing Outcome
Diagnosa Nursing Intervenstions
No Classification Rasional
Keperawatan Classification (NIC)
(NOC)
1 Nyeri Akut berhubungan Setelah dilakukan asuhan keperawatan NIC Label : Monitor NIC Label : Monitor
dengan agens cidera fisik selama 1 x 2 jam diharapkan nyeri Tanda-tanda Vital Tanda-tanda Vital
dapat terkontrol dengan kriteria hasil : (6680) (6680)
NOC Label : Tanda-tanda Vital a. Monitor tekanan darah, a. Untuk memastikan tanda-
(0802) nadi, suhu, status tanda vital dalam batas
pernapasan dengan tepat normal dan tidak
a. Tekanan darah sitolik, tekanan
b. Monitor sianosis sentral menunjukkan peringatan
darah diastolik, suhu tubuh,
dan perifer perlunya intervensi gawat
tekanan nadi, tingkat pernapasan
c. Catat gaya dan fluktuasi darurat
ditingkatkan pada skala 5 (tidak
yang luas pada tekanan b. Memastikan tubuh pasien
ada deviasi dari kisaran normal)
darah tidak mengalami
NOC Label : Kontrol Nyeri (1605) d. Ajarkan pasien kapan kekurangan oksigen
a. Mengenali apa yang tekait dengan waktu untuk mendapatkan c. Untuk mengetahui
gejala nyeri ditingkatkan pada pertolongan medis kestabilan tekanan darah
skala 5 (secara konsisten e. Kolaborasi dengan pasien, pasien
menunjukkan) keluarga dan tenaga d. Agar ketika dalam
b. Menggunakan tindakan medis lainnya dalam keadaan gawat darurat,
pengurangan nyeri tanpa memberikan asuhan pasien segera
analgesik ditingkatkan pada skala keperawatan mendapatkan perawatan
NIC Label : yang dibutuhkan
28
Manajemen Nyeri e. Memberikan asuhan

5 (secara konsisten menunjukkan)
(1400) keperawatan yang
c. Menggunakan analgesik yang
a. Lakukan pengkajian nyeri komprehensif pada pasien
direkomendasikan ditingkatkan
komprehensif yang NIC Label : Manajemen Nyeri
pada skala 5 (secara konsisten
meliputi lokasi, (1400)
menunjukkan)
karakteristik, onset/ a. Untuk mengetahui tingkat
d. Melaporkan perubahan terhadap
durasi, frekuensi, nyeri pasien
gejala nyeri pada profesional
intensitas atau beratnya b. Memberikan pengetahuan
kesehatan ditingkatkan pada skala
nyeri dan faktor pencetus kepada pasien mengenai
5 (secara konsisten menunjukkan)
b. Berikan informasi nyeri yang dirasakan dan
e. Melaporkan nyeri yang terkontrol
mengenai nyeri, seperti mengurangi kecemasan
ditingkatkan pada skala 5 (secara
penyebab nyeri, berapa c. Agar pasien menegtahui
konsisten menunjukkan)
lama nyeri yang bahwa manajemen nyeri
NOC Label : Tingkat Nyeri (2102) dirasakan, dan antisipasi tidak langsung
a. Nyeri yang dilaporkan dari ketidaknyamanan menghilangkan nyeri
ditingkatkan pada skala 5 (Tidak akibat prosedur secara sekejap, tetapi
Ada) c. Ajarkan prinsip-prinsip mampu mengontrol nyeri
manajemen nyeri secara bertahap
d. Ajarkan penggunaan d. Menggunakan manajemen
teknik non farmakologi nyeri yang dapat pasien
(seperti relaksasi, lakukan secara mandiri
bimbingan antisipatif) maupun bimbingan
sebelum, sesudah dan jika keluarga
memungkinkan, ketika e. Memberikan asuhan
melakukan aktivitas yang keperawatan secara
menimbulkan nyeri terjadi komprehensif pada pasien
atau meningkat; dan
bersamaan dengan
tindakan penurun rasa
nyeri lainnya
e. Kolaborasi dengan pasien,
orang terdekat dan tim
kesehatan lainnya untuk
29
memilih dan
mengimplementasikan
tindakan penurun nyeri
non-farmakologi sesuai
kebutuhan
30
4. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Pelaksanaan (implementasi) adalah realisasi rencana tindakan
untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Kegiatan dalam
pelaksanaan juga meliputi pengumpulan data berkelanjutan,
mengobservasi respon klien selama dan sesudah pelaksanaan
tindakan, dan menilai data yang baru.
5. EVALUASI KEPERAWATAN
Evaluasi merupakan sebagian yang direncanakan dan
diperbandingkan yang sistematis pada status kesehatan klien.
Dengan mengukur perkembangan klien dalam mencapai suatu
tujuan. Evaluasi ini dilakukan dengan menggunakan format
evaluasi SOAP meliputi data subyektif, data obyektif, data analisa
dan data perencanaan.

31
BAB III
LAPORAN KASUS KELOLAAN
A. PROFIL LAHAN PRAKTIK
Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit BIMC Kuta. Terletak
di Jalan Bypass Ngurah Rai No. 100x, Kuta, Badung merupakan rumah
sakit yang berdiri sejak tahun 2004. Fasilitas di Rumah Sakit BIMC Kuta
mencakup layanan medis, non medis, layanan unggulan, rawat inap dan
rawat jalan. Pelayanan rawat jalan meliputi poliklinik umum dan unit
gawat darurat. Sedangkan pelayanan rawat inap meliputi ruang rawat inap,
Intensive Care Unit (ICU), ruang operasi dan ruang isolasi.
Rumah Sakit BIMC Kuta merupakan rumah sakit swasta tipe C
yang telah terakreditasi, memiliki total 25 tempat tidur dan perawat
sebanyak 61 orang. Rumah Sakit BIMC merupakan rumah sakit swasta
yang melayani asuransi pasien asing, sebanyak 90% pasien merupakan
pasien asing dan 10% sisa merupakan pasien lokal. Rumah Sakit BIMC
Kuta memiliki sarana dan prasarana pendukung proses pelayanan
kesehatan seperti: empat ruang untuk rawat jalan, dua ruangan treatment,
satu ruangan untuk visa consultation, tiga departemen rawat inap, satu
ruangan operasi, satu departement ICU, satu ruangan Xray, satu ruangan
USG, satu ruangan CT scan, Pharmacy, Laundry, Kitchen, dan loker.

32
B. RINGKASAN ASUHAN KEPERAWATAN
1) PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan pada tanggal 27 Desember 2020 jam
08.00 WITA di Emergency Department Rumah Sakit BIMC
Hospital Kuta. Sumber data diperoleh dari observasi dan wawancara
dengan pasien dan keluarga. Dari sumber data, diperoleh informasi
nama pasien Tn. K, umur 60 tahun, jenis kelamin laki-laki,
pendidikan Perguruan tinggi, pasien bekerja sebagai wiraswasta,
diagnosa Fraktur 1/3 Distal Femoralis Dekstra. Berdasarkan
pengkajian pada riwayat kesehatan, keluhan utama saat pasien
masuk rumah sakit adalah pasien mnegatakan merasa nyeri pada area
paha dan susah digerakkan. Keluhan utama pada saat pengkajian
adalah pasien mengeluh terasa nyeri pada area femoralis. Pada
pengkajian riwayat kesehatan sekarang, teman pasien mengatakan
pasien diantar ke ED Rumah Sakit BIMC Kuta dengan rujukan dari
salah satu klinik yang ada di canggu diakibatkan oleh karena
kecelakaan dan kaki pasien sulit digerakkan. Pasien mnegatkan tidak
memiliki riwayat penyakit terdahulu. Hasil pemeriksaan X-ray,
tampak Fraktur 1/3 Distal Femoralis Dekstra. Pasien tidak memiliki
riwayat alergi baik pada makanan maupun obat-obatan. Setelah
petugas melakukan observasi pada pasien, dokter memberikan
diagnosa medis Fraktur 1/3 Distal Femoralis Dekstra. Pasien

33
mendapatkan terapi oksigen dengan aliran 3 liter/menit
menggunakan nassal canul, IVFD Nacl 0,9% dengan tetesan 10
tetes/ menit, Fentanyl drip 12 mcg/jam. Setelah dilakukan perawatan
awal, pasien akan dipindahkan ke General Ward untuk mendapatkan
terapi lanjutan.
Pada pemeriksaan fisik, didapatkan hasil tekanan darah pasien
130/80 mmhg, suhu 37,5oc, frekuensi nadi 98 kali/ menit, frekuensi
nafas 21 kali/ menit, kesadaran kompos mentis dengan hasil
penilaian Glasgow Coma Scale (GCS) E4M6V5. Keadaan umum
pasien mengalami nyeri pada femur dengan skala 5 (sedang), dapat
diketahui dengan menggunakan pemeriksaan skala nyeri PQRST
(Provokatif/ Paliatif, Qualitas/ Quantitas, Region/ Radiasi, Skala
Seviritas dan Timing), dan didapatkan hasil pemeriksaansebagai
berikut :
Tabel 3.1
Hasil Pengkajian Tingkat Nyeri dengan metode P,Q, R, S, T
Indikator
No Hasil Pengkajian
Pengkajian
1 Provokatif/ Pasien mengatakan merasakan nyeri
Paliatif pada area ekstremitas bwah khusnya
pada paha kanan akibat fraktur
2 Qualitas/ Pasien mengatakan nyeri dirasakan
Quantitas seperti ditusuk-tusuk
3 Region/ Pasien mengatakan nyeri yang
Radiasi dirasakan pada paha
4 Skala Pasien mengatakan nyeri dirasakan
Seviritas pada skala 5/ sedang, dari skala 1-10
5 Timing Pasien mengatakan nyeri dirasakan
konstan
34
Penampilan sikap gelisah dan tampak merintih menahan nyeri.
Status gizi pasien, pasien termasuk kriteria gemuk dengan BB 60kg
dan TB 155cm, Indeks Massa Tubuh pasien 25.
Pada pengkajian pada 11 Pola Fungsi Kesehatan menurut
Gordon, didapatkan pasien tidak mengalami masalah sebelum sakit
maupun pada saat pasien sakit. Pada pemeriksaan fisik Head-to-Toe,
didapatkan hasil pengkajian yang abnormal, yaitu terdapat edema
pada paha kanan. Pada pemeriksaan ekstremitas, pada ektremitas
kanan pasien tidak mampu melawan tahanan pemeriksa dengan
kekuatan maksimal, sedangkan ekstremitas kiri ada gerakan, teraba/
terlihat adanya kontraksi otot, ROM tidak terbatas,. Berdasarkan data
pemeriksaan penunjang, pada pemeriksaan elektrokardiogram
didapatkan hasil synus rhythm, tidak ada kelainan pada kelistrikan
jantung. Pada pemeriksaan X-Ray, tampak Fraktur 1/3 Distal
Femoralis Dekstra. Pasien mendapatkan beberapa terapi farmakologi
sesuai dengan masalah kesehatan, antara lain :
Tabel 3.2
Terapi Farmakologi Pasien
Rute
No Nama Obat Dosis Tujuan Pemberian
Pemberian
1 Omeprazole 2x40mg Mengatasi masalah lambung IV
2 Paracetamol 3x1gr Meredakan rasa nyeri IV
3 Asam 3x500mg Mengendalikan perdarahan IV
Traneksamat
4 Ceftriaxone 2x1gr Mengurangi penyebaran infeksi IV
5 Gentamycin 1x160mg Menghambat pertumbuhan bakteri IV
6 NaCL 0,9% 21 tetes/ Memenuhi kebutuhan cairan IV
menit
8 Fentanyl 12mcg/ja Menghilangkan rasa nyeri IV
Drip m
35
36
2) ANALISA DATA
Setelah melakukan pengkajian yang meliputi identitas pasien, diagnosa medis pasien, riwayat kesehatan,
11 Pola Fungsi Kesehatan menurut Gordon, pemeriksan fisik Head-to-Toe dan data yang didapatkan dari
beberapa hasil pemeriksaan penunjang, selanjutnya penulis membuat analisa data, antara lain :
Tabel 3.3
Analisa Data Asuhan Keperawatan
No Tanggal Data Fokus Etiologi Masalah Keperawatan

27 Desember 2020 Data Subyektif Berdasarkan data subyektif
Data subyektif didapatkan dari dan data obyektif yang Nyeri Akut
wawancara dengan pasien dan didapatkan, maka dapat
teman, data pengkajian yang diketahui etiologi dari
didapatkan antara lain : masalah keperawatan, antara
1. Pasien mengatakan terasa nyeri lain :
karena mengalami fraktur di Kontinuitas jaringan kulit,
area paha otot dan vaskular terputus
2. Pasien mengatakan nyeri akibat adanya agens cidera
dirasakan seperti ditusuk-tusuk fisik
3. Pasien mengatakan nyeri
dirasakan pasien mengatakan
nyeri dirasakan pada skala 5/ Terjadi hematom bahkan
sedang, dari skala 1-10, pasien sampai hipovolemia
juga mengatakan nyeri
dirasakan hilang timbul.
Data Obyektif :
Data Obyektif didapatkan Pada akhirnya
dari pengkajian dan mengakibatkan pasien
37
pemeriksaan secara merasakan Nyeri

langsung pada pasien dan berkelanjutan
data-data penunjang pasien,
data obyektif yang
didapatkan antara lain :
1. Tekanan darah 130/80 mmHg

2. Suhu 37,5oC
3. Frekuensi nadi 98 kali/ menit
4. Respiration rate 21 kali/ menit
5. GCS E4M6V5, kesadaran
komposmentis
6. Penampilan sikap gelisah dan
tampak merintih menahan nyeri
38
3) DIAGNOSA KEPERAWATAN
Berdasarkan data subyektif dan obyektif yang didapatkan
oleh penulis, maka penulis merumuskan masalah keperawatan,
yaitu :
1) Nyeri Akut berhubungan dengan agens cidera fisik ditandai
dengan pasien mengatakan terasa nyeri setelah akibat fraktur,
pasien mengatakan nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk, pasien
mengatakan nyeri dirasakan pada area paha kanan, pasien
mengatakan nyeri dirasakan pasien mengatakan nyeri dirasakan
pada skala 5/ sedang, dari skala 1-10, pasien juga mengatakan
nyeri dirasakan hilang timbul. Haemodinamik, tekanan darah
130/80 mmHg, suhu 37,5oC, frekuensi nadi 98 kali/ menit,
respiration rate 21 kali/ menit, GCS E4M6V5, kesadaran
komposmentis, penampilan sikap gelisah dan tampak merintih
menahan nyeri.
39
4) INTERVENSI KEPERAWATAN
Penulis menentukan prioritas diagnosa keperawatan sesuai data subyektif dan data obyektif yang telah
didapatkan. Dalam asuhan keperawatan ini, yang menjadi prioritas diagnosa keperawatan adalah nyeri akut
berhubungan dengan agens cidera fisik (prosedur bedah). Berikut intervensi keperawatan sesuai dengan
(Bulechek et al., 2016)antara lain :
Tabel 3.4
Intervensi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Kasus Kelolaan
Hari/ No. Dx Nursing Outcome Classification Nursing Intervenstions

Rasional
Tanggal Keper watan Classification (NIC)
(NOC)
1 Setelah dilakukan asuhan keperawatan NIC Label : Monitor NIC Label : Monitor Tanda-
27
selama 1 x 2 jam diharapkan nyeri dapat Tanda-tanda Vital (6680) tanda Vital (6680)
Desember
terkontrol dengan kriteria hasil : a. Monitor tekanan darah, a. Untuk memastikan tanda-
2020
NOC Label : Tanda-tanda Vital (0802) nadi, suhu, status tanda vital dalam batas
a. Tekanan darah sitolik, tekanan darah pernapasan dengan tepat normal dan tidak
diastolik, suhu tubuh, tekanan nadi, b. Monitor sianosis sentral menunjukkan peringatan
tingkat pernapasan ditingkatkan pada dan perifer perlunya intervensi gawat
skala 5 (tidak ada deviasi dari kisaran c. Catat gaya dan fluktuasi darurat
normal) yang luas pada tekanan b. Memastikan tubuh pasien
NOC Label : Kontrol Nyeri (1605) darah tidak mengalami
d. Ajarkan pasien kapan kekurangan oksigen
a. Mengenali apa yang tekait dengan
waktu untuk c. Untuk mengetahui
gejala nyeri ditingkatkan pada skala 5
mendapatkan kestabilan tekanan darah
(secara konsisten menunjukkan)
40
pertolongan medis pasien

b. Menggunakan tindakan pengurangan
e. Kolaborasi dengan d. Agar ketika dalam keadaan
nyeri tanpa analgesik ditingkatkan
pasien, keluarga dan gawat darurat, pasien segera
pada skala 5 (secara konsisten
tenaga medis lainnya mendapatkan perawatan
menunjukkan)
dalam memberikan yang dibutuhkan
c. Menggunakan analgesik yang
asuhan keperawatan e. Memberikan asuhan
direkomendasikan ditingkatkan pada
NIC Label : Manajemen keperawatan yang
skala 5 (secara konsisten
Nyeri (1400) komprehensif pada pasien
menunjukkan)
a. Lakukan pengkajian NIC Label : Manajemen Nyeri
d. Melaporkan perubahan terhadap
nyeri komprehensif (1400)
gejala nyeri pada profesional
yang meliputi lokasi, a. Untuk mengetahui tingkat
kesehatan ditingkatkan pada skala 5
karakteristik, onset/ nyeri pasien
(secara konsisten menunjukkan)
durasi, frekuensi, b. Memberikan pengetahuan
e. Melaporkan nyeri yang terkontrol
intensitas atau beratnya kepada pasien mengenai
ditingkatkan pada skala 5 (secara
nyeri dan faktor nyeri yang dirasakan dan
konsisten menunjukkan)
pencetus mengurangi kecemasan
NOC Label : Tingkat Nyeri (2102) b. Berikan informasi c. Agar pasien menegtahui
b. Nyeri yang dilaporkan ditingkatkan mengenai nyeri, seperti bahwa manajemen nyeri
pada skala 5 (Tidak Ada) penyebab nyeri, berapa tidak langsung
lama nyeri yang menghilangkan nyeri secara
dirasakan, dan antisipasi sekejap, tetapi mampu
dari ketidaknyamanan mengontrol nyeri secara
akibat prosedur bertahap
c. Ajarkan prinsip-prinsip d. Menggunakan manajemen
manajemen nyeri nyeri yang dapat pasien
d. Ajarkan penggunaan lakukan secara mandiri
teknik non farmakologi maupun bimbingan
(seperti relaksasi, keluarga
bimbingan antisipatif) e. memberikan asuhan
sebelum, sesudah dan keperawatan secara
jika memungkinkan, komprehensif pada pasien
ketika melakukan
aktivitas yang
41
menimbulkan nyeri
terjadi atau meningkat;
dan bersamaan dengan
tindakan penurun rasa
nyeri lainnya
e. Kolaborasi dengan
pasien, orang terdekat
dan tim kesehatan
lainnya untuk memilih
dan
mengimplementasikan
tindakan penurun nyeri
non-farmakologi sesuai
kebutuhan
f. Kolabari pemberian
terapi farmakologi yaitu
terapi analgetik dalam
penanganan nyeri.
42
5) IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Tabel 3.5
Implementasi Asuhan Keperawatan
Hari/ Tanggal No. Jam Tindakan Keperawatan Evaluasi

Diagnosa
27 Desember 1 8.00 Melakukan pemeriksaan tanda- Data Obyektif :
2020 tanda vital 1. Tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi nadi 98 kali/
menit, RR 21 kali/ menit, suhu 37,5oC, SPO2 96%
2. GCS E4M6V5, kesadaran kompos mentis
3. Skala nyeri 5 (sedang)
1 8.05 Melakukan pengkajian nyeri Data Subyektif :
komprehensif yang meliputi lokasi, 1. Pasien mengatakan nyeri dirasakan seperti ditusuk-
karakteristik, onset/ durasi, tusuk
frekuensi, intensitas atau beratnya 2. Pasien mengatakan nyeri dirasakan pada area paha
nyeri dan faktor pencetus kanan
3. Pasien mengatakan nyeri dirasakan pada skala 5/
sedang, dari skala 1-10
4. Pasien juga mengatakan nyeri dirasakan hilang timbul
Data Obyektif :
1. Tekanan darah 130/80 mmHg, suhu 37,5oC, frekuensi
nadi 98 kali/ menit, RR21 kali/ menit
3. Penampilan sikap gelisah dan tampak merintih
menahan nyeri
1 8.15 1. Memberikan terapi nyeri sesui Data Subyektif : Pasien mengatakan paham mengenai
dengan intruksi dokter (Fentanyl penjelasan perawat
drip 12 mcgjam) Data Obyektif :
2. Memberikan informasi mengenai 1. Pasien tampak kooperatif
Nyeri, seperti penyebab nyeri 2. Penampilan sikap tenang dan tampak meringis menahan
43
nyeri, berapa lama nyeri yang nyeri

dirasakan dan antisipasi dari 3. Tekanan darah 130/80 mmHg, suhu 37,5 oC, frekuensi
ketidak nyamanan akibat nadi 98 kali/ menit, RR21 kali/ menit
prosedur. 4. GCS E4M6V5, kesadaran kompos mentis
5. Tidak ada reaksi alergi
1 08.30 Mengajarkan penggunaan Data Subyektif :

manajemen nyeri non farmakologi 1. Pasien mengatakan merasa rileks dan nyeri terkontrol
(terapi music klasik) dengan cara dengan manajemen nyeri yang diajarkan, pasien
memberikan earphone dan mengatakan nyeri dirasakan pada skala 5 (sedang) turun
meminta pasien untuk ke skala 2 (rendah) setelah mendengarkan music klasik
mendengarkan musik klasik yang selama 30 menit
dia sukai Data Obyektif :
1. Tekanan darah 130/80 mmHg, suhu 37,5 oC, frekuensi
nadi 98 kali/ menit, RR21 kali/ menit
2. GCS E4M6V5, kesadaran komposmentis
3. Skala nyeri 2/10 post terapi music klasik selama 30
menit
4. Pasien tampak tenang tidak meringis
1 09.00 Melakukan pemeriksaan tanda- Data Obyektif :
tanda vital dan memberikan terapi 1. Penampilan sikap pasien tenang
farmakologi sesuai instruksi dokter 2. TD 120/80 mmHG, Nadi 80 kali/ menit, RR 20 kali/
menit, suhu 37oC, SPO2 98%, skala nyeri 2 (sedang)
dari skala 1-10
3. Terapi farmakologi telah selesai diberikan sesuai
instruksi dokter, yaitu :
a. Fentanyhl drip 12 mcg/jam
b. Asam traneksamat 1x500mg
c. Meropenem 1x1gr
d. Gentamycin 1x160mg
e. Omeprazole 1x40mg
f. Paracetamol 1x1gr
44
tanda vital dan pengkajian nyeri 1. Tekanan darah 120/70 mmHg, frekuensi nadi 90 kali/
dengan memberikan rentan skala 1- menit, RR 20 kali/ menit, suhu 37oC, SPO2 95%
10 kepada pasien 2. GCS E4M6V5, kesadaran kompos mentis
1 09.30 Melakukan pengkajian nyeri Data Subyektif :
komprehensif yang meliputi lokasi, 1. Pasien mengatakan nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk
karakteristik, onset/ durasi, 2. Pasien mengatakan nyeri dirasakan pasien mengatakan
frekuensi, intensitas atau beratnya nyeri dirasakan pada skala 3/ sedang, dari skala 1-10
nyeri dan faktor pencetus 3. Pasien juga mengatakan nyeri dirasakan hilang timbul
Data Obyektif :
1. Tekanan darah 120/70 mmHg, frekuensi nadi 90 kali/
menit, RR 20 kali/ menit, suhu 37oC, SPO2 95%
3. Penampilan sikap tenang
tanda vital dan memberikan terapi 1. Penampilan sikap pasien tenang
farmakologi sesuai instruksi dokter 2. Tekanan darah 120/70 mmHg, frekuensi nadi 90 kali/
menit, RR 20 kali/ menit, suhu 37oC, SPO2 95%
4. Terapi farmakologi telah selesai diberikan sesuai
instruksi dokter, antara lain :
a. Fenthyl drip 12 mcg/jam IV
b. Asam traneksamat 1x500mg IV
c. Ceftriaxone 2x1gr IV
d. Gentamycin 1x160mg IV
e. Omeprazole 1x40mg IV
f. Paracetamol 1x1gr IV
45
6) EVALUASI
Setelah melakukan implementasi keperawatan selama 1 x 2
jam dan sesuai dengan tujuan dan kriteria hasil yang sudah dibuat
sebelumnya, penulis melanjutkan dengan membuat evaluasi
asuhan keperawatan pada tanggal 27 Desember 2020 pukul 10.00
WITA dengan hasil pada diagnosa keperawatan nyeri akut
berhubungan dengan agens cidera fisik (fraktur) didapatkan hasil
evaluasi subyektif pasien mengatakan nyeri terkontrol dengan
teknik distraksi mendengarkan musik yang telah diajarkan oleh
perawat, pasien mengatakan merasa rileks skala nyeri turun dari
5/10 ke 2/10. Evaluasi obyektif yang didapatkan yaitu penampilan
sikap pasien tenang, tekanan darah 120/60 mmHg, frekuensi nadi
80 kali/ menit, RR 19 kali/ menit, suhu 36,7oC, SPO2 95%, GCS
E4M6V5, kesadaran komposmentis. Evaluasi pada assessment
yaitu masalah teratasi, planning dalam asuhan keperawatan ini
adalah pertahankan kondisi pasien.

BAB IV
HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN
A. ANALISIS KARAKTERISTIK PASIEN
Karakteristik pasien merupakan hal yang menggambarkan keadaan
pasien. Pada Asuhan Keperawatan ini, analisis karakteristik pasien
dengan Fraktur 1/3 Distal Femoralis Dekstra dapat dijelaskan dari
beberapa jenis sudut pandang diantaranya jenis kelamin, usia, penyebab
dari fraktur berdasarkan tingkat keparahannya sesuai dengan kondisi
klinis pasien.
Berdasarkan jenis kelamin, pasien pada asuhan keperawatan ini
berjenis kelamin laki-laki dengan pekerjaan sebagai wiraswasta. Sesuai
dengan teori yang dikemukakan oleh (Asdar, Rismayanti and Sidik,
2009), laki-laki memiliki kemungkinan lebih besar mengalami fraktur
dibandingkan perempuan. Hal ini berkaitan dengan aktivitas dan risiko
pekerjaan yang dilakukan laki-laki cenderung lebih berat
46
47
Jadi dapat disimpulkan oleh penulis bahwa berkaitan dengan aktivitas
dan risiko pekerjaan yang dilakukan oleh laki-laki cenderung lebih berat, maka
laki-laki lebih berisiko mengalami cedera dibandingkan dengan perempuan.
Dilihat dari usia pasien, pasien berusia 60 tahun dan termasuk pada
klasifikasi dewasa. Sesui teori yang dikemukakan oleh (Azizah, 2017) bahwa
kemunduran pada lanjut usia menyebabkan penurunan aktivitas fisik serta risiko
jatuh yang dialami para lanjut usia seiring bertambahnya usia. Hal ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh (Arianda, 2014) mengenai “Hubungan
antara Hasil Pemeriksaan Keseimbangan Tubuh dengan Riwayat Jatuh Pada
Lansia di Posyandu Lansia Aisyiyah Ranting Pucangan dan Posyandu Lansia
Desa Benowo Karanganyar” bahwa frekuensi jatuh meningkat seiring dengan
bertambahnya umur pada lansia yang terjadi pelemahan otot-otot dan dapat juga
disebabkan faktor degeneratif lainnya. Sehingga dapat disimpulkan oleh penulis,
bahwa menurunnya kemampuan fisik pada lansia mengakibatkan lansia rawan
mengalami kejadian jatuh. Ketika individu memasuki tahap lansia, maka mereka
akan mengalami berbagai perubahan yang menyebabkan berisiko mengalami
jatuh.
Dilihat dari penyebab terjadinya fraktur, pada asuhan keperawatan ini,
pasien mengalami fraktur karena mengalami kecelakaan. Sesuai teori yang
dikemukakan oleh (Aprilia, 2017) bahwa kecelakaan lalu lintas menrupakan
salah satu penyebab terbanyak terjadinya fraktur. Hal ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh (Putra, 2019) mengenai “Karakteristik Pasien
Fraktur di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Umbu Rara Meha Waingapu
48
periode 1 Januari 2017 – 31 Desember 2018”, yang menjelaskan bahwa Fraktur
paling banyak disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas. Sehingga penulis dapat
menyimpulkan bahwa kecelakaan merupakan salah satu penyebab terbanyak
terjadinya fraktur, meskipun kemungkinan terdapat beberapa penyebab lain dari
terjadinya fraktur (misalkan usia, kondisi fisik dan kelalaian individu).
Dari hasil pengkajian pada asuhan keperawatan ini, dapat dilihat bahwa
pasien mengalami Fraktur 1/3 Distal Femoralis Dekstra dengan tingkat
kesadaran komposmentis dan nilai Glasgow Coma Scale (GCS) adalah E4M6V5
menunjukkan indikasi pasien berespon dengan kesadaran penuh. Berdasarkan
hasil X-Ray, dapat diketahui bahwa terdapat Fraktur 1/3 Distal Femoralis
Dekstra. Keluhan utama pada saat pengkajian adalah pasien mengeluh nyeri
pada area paha kanan. Sesuai teori yang dikemukakan oleh (Trisnawati, 2015)
bahwa pasien yang mengalami fraktur pada area paha yang merupakan tulang
panjang dan banyak terdapat pmbuluh darah, perdarahan yang terjadi bisa
berjalan cepat atau lambat. Bertambahnya volume perdarahan mengakibatkan
terjadinya resiko syok yang ditandai dengan nyeri dan edema. Sehingga dapat
disimpulkan oleh penulis bahwa pasien dengan perdarahan pada subdural yang
telah mengalami tanda dan gejala yang dianggap bahaya, harus segera diberikan
penanganan, sehingga penatalaksanaan yang dilakukan secara tepat dan cepat
merupakan kunci keberhasilan dalam mengurangi risiko kematian pasien.
B. ANALISIS MASALAH KEPERAWATAN

49
Berdasarkan pengkajian pada asuhan keperawatan ini, didapatkan
pasien mengatakan merasakan nyeri pada paha kanan, pasien
mengatakan nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk, pasien mengatakan
nyeri dirasakan pada skala 5 dari skala 1-10. Hasil pemeriksaan X-Ray
diketahui terdapat Fraktur 1/3 Distal Femoralis Dekstra.
Sesuai teori yang dikemukan oleh (Medicina and Soertidewi, 2011)
bahwa ketika pasien mengalami fraktur, maka pasien juga akan
mengalami terputusnya kontinuitas jaringan kulit, otot dan vaskular,
sehingga dengan adanya hal tersebut pasien akan mengalami hematom
bahkan sampai hipovolemi sehingga akan menyebabkan nyeri akut pada
pasien akibat dari adanya agen cidera fisik.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Pusparini,
2017) yang menyatakan bahwa pasien dengan fraktur mengalami nyeri,
menurut penelitian ditemukan 38% pasien cedera mengalami accute post
traumatic syndromedengan gejala paling sering nyeri yang berat.
Sehingga penulis dapat menyimpulkan bahwa pasien yang
mengalami fraktur maka hal yang terjadi adalah terputusnya kontinuitas
jaringan kulit, otot dan vaskular, sehingga dengan adanya hal tersebut
pasien akan mengalami hematom bahkan sampai hipovolemi sehingga
akan menyebabkan nyeri akut pada pasien akibat dari adanya agens
cidera fisik (benturan pada saat kecelakaan).
C. ANALISIS INTERVENSI
50
Untuk mengatasi masalah prioritas keperawatan, penulis
berkolaborasi dengan dokter dengan memberikan terpi farmakologi
dalam menurunkan nyeri. Namun, penulis melakukan terapi musik klasik
sebagai tindakan mandiri perawat untuk mengontrol nyeri akut pada
pasien. Terapi musik merupakan salah satu pilihan intervensi yang
dilakukan penulis untuk mengatasi masalah pada pasien sebagai upaya
memberikan rasa nyaman pada pasien. Terapi music pada asuhan
keperawatan ini dilakukan dengan cara memberikan musik yang disukai
sehingga dengan mendengarkan mussik mendengarkan musik relaksasi
yang memberikan efek menenangkan.
Terapi musik adalah teknik non farmakologi untuk mengurangi
nyeri melalui metode distraksi. Salah satu distraksi yang efektif adalah
musik yang dapat menurunkan nyeri fisiologis, stress dan kecemasan
dengan mengalihkan perhatian seseorang dari nyeri. Musik terbukti
menunjukkkan efek yang dapat mengurangi nyeri dan mengubah
persepsi waktu. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh
Karendehi (2015) menyatakan bahwa ada pengaruh pemberian musik
terhadap skala nyeri akibat fraktur. Hasil penelitian lain juga yang telah
dilakukan oleh Rahman dan Widiyastuti (2014) yang menyatakan bahwa
intensitas nyeri pada pasien fraktur sebelum diberikan terapi musik di
RSUD Dr. Moewardi sebelum diberikan terapi pada sebagian besar pada
skala sedang (68 %) dan setelah diberikan terapi sebagian besar menjadi
skala nyeri ringan (76%).

51
Musik dapat menyentuh individu baik secara fisik, psikososial,
emosional dan spiritual. Mekanisme musik ialahdengan memadukanpola
getar dasar tubuh manusia. Vibrasi musik yang terikat erat dengan
frekuensi dasar tubuh atau pola getar dasar bisa mempunyai dampak
terhadap pengobatan yang begitu hebat bagi tubuh, pikiran serta jiwa
manusia. Getaran ini juga menimbulkan perubahan emosi, organ,
hormon, enzim, sel-selatom di tubuh (Novita,2012)
Mekanisme musik ialah dengan memadankan pola getar dasar
tubuh manusia. Vibrasi musik yang terikat erat dengan frekuensi dasar
tubuh atau pola getar dasar mampu mempunyai dampak terhadap
pengobatan yang begitu luar biasa bagi tubuh, pikiran bahkan jiwa
manusia. Musik tidak membutuhkan analisis yang membuat hemisfer kiri
bekerja, tetapi dengan musik membantu otak kiri mendominasi untuk
meningkatkan proses belajar (Smeltze. Brunner. C & Bare. Brenda. G,
2008).Keunikanmusik yang mempunyai sifat terapi ialah musik non
dramatis, dinamikanya dapat diprediksi, mempunyai nada yang lembut,
harmonis dan tidak bersyair, temponya 60-80 beat per menit, dan musik
pilihan responden. Musik yang berkebalikan dengan musik ini ialah
musik yang mengakibatkan ketegangan, tempo sangat cepat, berirama
sangat keras, ritme yang irregular, tidak harmonis atau dinyalakan
dengan volume keras mungkinakan mengakibatkan efek terapi. Efek
yang datang merupakan menaikkan tekanan denyut nadi, tekanan darah,
tempo pernafasan, serta meningkatkan stress (A., 2015).

52
Sehingga penulis dapat menyimpulkan bahwa terapi musik efektif
untuk mengatasi gejala nyeri pada pasien yang mengalami fraktr, dan
akan lebih maksimal hasilnya apabila dilakukan secara terus menerus.
Terapi musik aman dan nyaman untuk menurunkan skala nyeri dan tidak
menimbulkan efek samping yang dapat membuat kondisi pasien semakin
parah, dengan catatan, dalam pelaksanaannya harus tetap memperhatikan
setiap respon pasien terhadap terapi musikyang diberikan.
D. ANALISIS IMPLEMENTASI
Berdasarkan asuhan keperawatan yang dilakukan oleh penulis,
implementasi dilakukan berdasarkan intervensi yang telah ditetapkan
untuk mengatasi prioritas masalah keperawatan, yaitu melakukan
manajemen nyeri non-farmakologi (terapi musik) sebagai tindakan
mandiri keperawatan untuk mengatasi masalah nyeri akut yang dialami
pasien. Dalam melakukan asuhan keperawatan, outcomes yang
terpenting dilihat pada evaluasi setelah beberapa implementasi yang
sudah dilakukan.
Adapun respon pasien setelah diberikan teknik terapi musik selama
1 x 2 jam adalah sebagai berikut:
1 Pada tanggal 27 Desemeber 2020 pukul 08.30 WITA dilakukan
terapi musik pasien mengatakan nyeri yang dirasakan mengalami
penurunan dari skala 5 (sedang) ke skala 2 (sedang) setelah diajarkan
teknik terapi musik klasik selama 30 menit. Pasien juga diberikan

53
terapi farmakologis untuk menurunkan nyeri yaitu dengan
memberikan fentayl drip 12 mcg/ jam, dikarenakan terapi musik
klasik tidak dapat berdisi sendiri tanpa memberikan terapi
farmakologi.
2 Evaluasi pada prioritas masalah keperawatan yaitu nyeri akut
berhubungan dengan agen cidera fisik yaitu, pasien mengatakan
sudah tidak merasakan nyeri setelah dilakukan implementasi selama
1x2 jam, yaitu tindakan non-farmakologi terapi musik klasik,
sedangkan evaluasi obyektif yang didapatkan yaitu tekanan darah
120/ 60 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/ menit, RR 19 kali/ menit,
suhu 36,7oC, SPO2 95%, GCS E4M6V5, kesadaran kompos mentis.
Sesuai teori yang dikemukakan oleh (Pusparini, 2017) bahwa
pasien yang mengalami fraktur yang mengalami nyeri dapat dikurangi
dengan terapi musik klasik.
Hal ini ejalan dengan hasil penelitian Chiang (2012) telah
membuktikan bahwa terapi musik klasik sangat efektif untuk mengurangi
nyeri pada pasien fraktur di Taiwan. Hasil penelitiannya adalah terdapat
penurunan nyeri yang signifikan pada ketiga kelompok intervensi
dibandingkan kelompok kontrol (P value= 0,001). Terapi musik klasik
dengan kombinasi suara alam memiliki efek paling besar untuk
menurunkan nyeri pasien fraktur.
Sehingga penulis dapat menyimpulkan bahwa implementasi yang
dilakukan dapat membuat masalah keperawatan teratasi. Dengan

54
demikian, kondisi pasien harus tetap dipertahankan dan dilakukan
observasi secara berkelanjutan. Disamping itu, pemberian terapi musik
klasik dapat disertai dengan diberikannya terapi farmakologi sesuai
instruksi dokter sehingga kriteria yang dihasilkan akan lebih maksimal.

BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
A. SIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis pemberian terapi musik klasik
pada asuhan keperawatan Tn. K dengan masalah nyeri akut di
emergency department Rumah Sakit Bimc Kuta didapatkan
kesimpulan, antara lain :
1. Karakteristik pasien Tn. K dengan Fraktur 1/3 Distal Femoralis,
berjenis kelamin laki-laki berusia 60 tahun yang termasuk pada
lansia dengan kecenderungan mengalami penurunan kemampuan
fisik, pasien bekerja sebagai wiraswasta dengan tingkat mobilisasi
yang cukup tinggi sehingga risiko jatuh atau kecelakaan pada pasien
semakin meningkat. Pasien mengalami Fraktur 1/3 Distal
Femoralis.
2. Masalah keperawatan pada pasien Tn. K yang didapatkan dari hasil
pengkajian yaitu nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik
3. Intervensi yang dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan
nyeri akut pada pasien Tn. K adalah dengan melakukan kolaborasi
dengan dokter dalam memberikan terapi farmakologis dan dengan
memberikan asuhan keperawatan 1 x 2 jam berupa terapi
komplementer non farmakologis melalui mendengarkan musik
klasik selama 30 menit.
55
4. Implementasi dilakukan sesuai dengan intervensi keperawatan
untuk mengatasi masalah keperawatan nyeri akut pada Tn. K dan
didapatkan hasil, nyeri secara bertahap berkurang dari skala 5
(sedang) ke skala 2 (rendah) sehingga penulis dapat memberikan
kesimpulan bahwa terapi musik klasik efektif dalam mengontrol/
mengurangi masalah keperawatan nyeri akut pasien.
B. SARAN
Berdasarkan simpulan yang didapatkan di atas, penulis dapat
memberikan saran terkait dengan pemberian intervensi dalam asuhan
keperawatan pada pasien dengan Fraktur 1/3 Distal Femoralis, sebagai
berikut :
1) Saran Untuk Badan Pelayanan Kesehatan
Penulis menyarankan untuk Badan Pelayanan Kesehatan agar
menjadikan pertimbangan terhadap terapi musik klasik untuk
dijadikan tindakan mandiri keperawatan dalam upaya mengontrol
atau mengurangi intensitas nyeri pasien.
2) Saran Untuk Bidang Pendidikan
Penulis menyarankan untuk Bidang Pendidikan, agar karya ilmiah
ini dapat menjadi tambahan informasi bagi institusi pendidikan
keperawatan sehingga dapat mengintegrasikan dalam
pembelajaran terkait teknik terapi musik klasik terhadap
penurunan intensitas nyeri pasien.
56
3) Saran Untuk Penulisan Karya Ilmiah Selanjutnya
Penulis menyarankan agar karya ilmiah selanjutnya dapat lebih
diperdalam mengenai intervensi terapi musik klasik dan dapat
dikombinasikan dengan teknik relaksasi sesuai dengan penelitian
yang sudah ada dan terbukti efektif menurunkan intensitas nyeri.
penulis berharap karya ilmiah ini dapat dijadikan sebagai
referensi dalam membuat karya ilmiah selanjutnya.
57
DAFTAR PUSTAKA
Analia and Moekroni, R. (2016) ‘Pengaruh Pemberian Terapi Musik Klasik dalam
Menurunkan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Menjelang Persalinan’,
Majority.
Aprilia, H. (2017) ‘Gambaran Status Fisiologis Pasien Cedera Kepala Di IGD
Rsud Ulin Banjarmasin Tahun 2016’, Dinamika Kesehatan, 8(1).
Arianda, R. (2014) ‘Hubungan Antara Keseimbangan Tubuh Dengan Riwayat
Jatuh Pada Lanjut Usia’.
Asdar, M., Rismayanti and Sidik, D. (2009) ‘Perilaku Safety Riding Pada Siswa
Sma Di Kabupaten Pangkep’.
Awaloei, A., Mallo, N. and Tomuka, D. (2016) ‘Gambaran cedera kepala yang
menyebabkan kematian di Bagian Forensik dan Medikolegal RSUP Prof
Dr . R . D . Kandou’, 4, pp. 2–6.
Azizah, F. D. (2017) ‘Hubungan Antara Aktivitas Fisik Dengan Resiko Jatuh
Pada Lanjut Usia Di Desa Jaten Kecamatan Juwiring Klaten’.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (2013a) ‘Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) 2013’, Laporan Nasional 2013. doi: 1 Desember 2013.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (2013b) ‘Riset Kesehatan Dasar
2013’, Riset Kesehatan Dasar 2013.
Black, J. m and Hawks, J. H. (2014) Keperawatan medika bedah: Manajemen
klinis untuk hasil yang diharapkan, 3.
Bulechek et al. (2016) Nursing Interventions Classification (NIC) 6th Indonesian
Edition. Elsevier. Singapore.
Desiartama, A. (2017) ‘Gambaran Karakteristik Pasien Fraktur Femur Akibat
Kecelakaan Lalu Lintas Pada Orang Dewasa Di Rumah Sakit Umum Pusat
Sanglah Denpasar Tahun 2013’, E-Jurnal Medika.
Dinas Kesehatan Provinsi Bali (2017) ‘Profil Kesehatan Provinsi Bali 2016’,
Profil Kesehatan Bali. doi: 10.1017/CBO9781107415324.004.
Djamal, R., Rompas, S. and Bawotong, J. (2015) ‘PENGARUH TERAPI MUSIK
TERHADAP SKALA NYERI PADA PASIEN FRAKTUR DI IRINA A
58
RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO’, Jurnal Keperawatan
UNSRAT.
Freye, K. et al. (2019) ‘Fraktur’, in Radiologisches Wörterbuch. doi:
10.1515/9783110860481-111.
Haag, R. and Kastler, D. (1964) ‘An algebraic approach to quantum field theory’,
Journal of Mathematical Physics. doi: 10.1063/1.1704187.
Herdman, T. H. (2016) NANDA International Nursing Diagnosis: Definitions and
Classifications 2018-2020. Jakarta: EGC.
Hermiyanty, Wandira Ayu Bertin, D. S. (2017) ‘Konsep Fraktur’, Journal of
Chemical Information and Modeling. doi:
10.1017/CBO9781107415324.004.
International Association for the Study of Pain (2017) ‘IASP Terminology’, Iasp.
doi: https://s3.amazonaws.com/rdcms-
iasp/files/production/public/AM/Images/GYAP/CancerPain_Final.pdf.
Kurnianingsih, D., Suroso, J. and Muhajirin, A. (2015) ‘Efektifitas
Terapi Musik Klasik Terhadap Penurunan Stres Kerja
Perawat Igd Di Rsud Dr . R . Goetheng’, Prosiding
Konferensi Nasional.
Lestari, D. Y., Hafiz, A. and Huriyati, E. (2018) ‘Diagnosis dan Penatalaksanaan
Fraktur Le Fort I-II disertai Fraktur Palatoalveolar Sederhana’, Jurnal
Kesehatan Andalas. doi: 10.25077/jka.v7i0.854.
Margareth, T. H. and Rendi, M. . (2012) Asuhan Keperawatan Medikal Bedah
Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika.
Medicina, N. and Soertidewi, L. (2011) ‘Perdarahan subdural kronik pada dewasa
muda’, Neurona, 29(1).
Moorhead, S. et al. (2016) Nursing Outcomes Classification (NOC) 5th
Indonesian Edition. Elsevier. Singapore.
Muttaqin, A. (2011) Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem
Persyarafan. Jakarta: Salemba Medika.
Prawesti, D. and Noviyanto, E. (2015) ‘Terapi Musik’, Stikes.
Pujiarto, P. (2018) ‘PENURUNAN SKALA NYERI PADA PASIEN POST
59
OPEN REDUCTIONAL INTERNAL FIXATION MENGGUNAKAN
RELAKSASI NAFAS DALAM DAN TERAPI MUSIK’, Jurnal
Kesehatan Panca Bhakti Lampung. doi: 10.47218/jkpbl.v6i2.49.
Pusparini, Y. (2017) ‘Pengaruh Guided Imagery Terhadap Nyeri Kepala Pasien
CKR’, Jurnal Sehat Masada, XI.
Putra, M. B. (2019) ‘Karakteristik pasien cedera kepala di Rumah Sakit Umum
Daerah ( RSUD ) Umbu Rara Meha Waingapu’, Intisari Sains Medis,
10(2), pp. 511–515. doi: 10.15562/ism.v10i2.435.
Rachmawati, L. D. A. (2010) ‘Penatalaksanaan Terapi Latihan Pada Kondisi Post
Operasi Fraktur Humeri 1 / 3 Tengah’, Jurnal pena.
Ridwan, UN., Pattiiha, AM., Selomo, P. (2018) ‘Karakteristik Kasus Fraktur
Ekstremitas Bawah Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr H Chasan
Boesoirie Ternate Tahun 2018’, Kieraha Medical Jornal.
Risnah, R. et al. (2019) ‘TERAPI NON FARMAKOLOGI DALAM
PENANGANAN DIAGNOSIS NYERI PADA
FRAKTUR :SYSTEMATIC REVIEW’, Journal of Islamic Nursing. doi:
10.24252/join.v4i2.10708.
Swarihadiyanti, R. (2014) Pengaruh Pemberian Terapi Musik Instrumental Dan
Musik Klasik Terhadap Nyeri Saat Wound Care Pada Pasien Post Op Di
Ruang Mawar RSUD DR.Soediran Mangun Sumarsowonogiri, Skripsi.
Syam, Y., Noersasongko, D. and Sunaryo, H. (2014) ‘FRAKTUR AKIBAT
OSTEOPOROSIS’, e-CliniC. doi: 10.35790/ecl.2.2.2014.4885.
Trisnawati, W. (2015) ‘Analisis Praktik Klinik Keperawatan Pada Pasien Dengan
Subdural Hematoma di Ruang Picu RSUD A. Wahab Sjahranie
Samarinda’.
World Health Organization (WHO) (2015) ‘Health situation’, WHO Country
Cooperation Strategy.
60
LAMPIRAN
61
Lampiran 2
JUDUL SOP :
TERAPI MUSIK KLASIK

RS BIMC KUTA
1. PENGERTIAN Pemanfaatan kemampuan musik klasik oleh

perawat kepada pasien
2. TUJUAN Memperbaiki kondisi fisik, emosional, kesehatan
spiritual pasien, serta membuat klien rileks
sehingga dapat menurunkan rasa nyeri.
3. INDIKASI Pasien fraktur di UGD RS BIMC Kuta
4. KONTRAINDIKASI Klien dengan gangguan pendengaran, klien fraktur
yang tidak sadarkan diri
5. PERSIAPAN KLIEN 1. Beri salam dan panggil klien dengan namanya
2. Jelaskan tujuan, prosedur, dan lamanya tindakan
pada klien/keluarga
3. Berikan kesempatan klien bertanya sebelum
kegiatan dilakukan
4. Beri privasi pada pasien
5. Atur posisi pasien sehingga merasakan aman dan
nyaman
6. Menetapkan ketertarikan klien terhadap musik.
7. Identifikasi pilihan musik klien.
6. PERSIAPAN ALAT 1. Handphone/ Ipod
2. Playlist Musik
3. Headset / Headphone
7 LANGKAH KERJA :
1. Beri tahu pasien bahwa tindakan akan segera
2. Pilih pilihan musik yang mewakili pilihan musik klien, pastikan musik
yang dipilih adalah jenis musik yang berirama lembut.
3. Bantu klien untuk memilih posisi yang nyaman.
4. Batasi stimulasi eksternal seperti cahaya, suara, pengunjung, panggilan
telepon selama mendengarkan musik.
62
Lampiran 2
5. Dukung dengan headphone jika diperlukan.

6. Nyalakan musik dan lakukan terapi musik.
7. Pastikan volume musik sesuai dan tidak terlalu keras.
8. Hindari menghidupkan musik dan meninggalkannya dalam waktu yang
lama.
9. Evaluasi hasil kegiatan (kenyamanan klien)
10. Simpulkan hasil kegiatan
11. Berikan umpan balik positif
12. Kontrak pertemuan selanjutnya
13. Akhiri kegiatan dengan cara yang baik
14. Bereskan alat-alat
15. Cuci tangan
8 Hasil:
Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan
- Nama Px, Umur, Jenis kelamin, dll
- Keluhan utama
- Tindakan yang dilakukan (terapi musik)
- Lama tindakan
- Jenis terapi musik yang diberikan
- Reaksi selama, setelah terapi pemberian terapi musik
- Respon pasien.
- Nama perawat
- Tanggal pemeriksaan
63

KIAN Karya Ilmiah Akhir Ners

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KIAN Karya Ilmiah Akhir Ners

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ii

ANALISIS PENERAPAN TERAPI MUSIK KLASIK PADA

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

NI KOMANG ARINI, S. Kep

PEMINATAN RUANG UNIT GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

NI KOMANG ARINI, S. Kep

PEMINATAN RUANG UNIT GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar

Nama : Ni Komang Arini, S.Kep

ANALISIS PENERAPAN TERAPI MUSIK KLASIK PADA ASUHAN

NI KOMANG ARINI, S.Kep

Mangupura, Pebruari 2021

Telah Disetujui Oleh Dosen Pembimbing:

ANALISIS PENERAPAN TERAPI MUSIK KLASIK PADA ASUHAN

NI KOMANG ARINI, S.Kep

Telah Disahkan Oleh Tim Penguji terdiri dari :

Ns. I Putu Artha Wijaya, S.Kep., M.Kep

Works of final science Ners, Pebruary 2021

Ni Komang Arini, S.Kep

Analysis Application of ClassicMusic Therapy to Mr.K with Problem of Acute Pain in

Quality and mandatory nursing care is indispensable to address patient pain

The conclusion of this scientific work is classical music therapy is effective in

Keywords: Fracture, Acute Pain, Classical Music Therapy

Karya Ilmiah Akhir Ners, Pebruari 2021

Ni Komang Arini, S.Kep

Fraktur dapat terjadi akibat adanya tekanan yang berlebih dibandingkan

Asuhan keperawatan yang berkualitas dan mandri sangat diperlukan untuk

Kata Kunci : Fraktur, Nyeri Akut, Terapi Musik Klasik

Daftar Pustaka: 30 (2010-2020)

K dengan Masalah Nyeri Akut di Emergency Department Rumah Sakit Bimc

penghargaan dan ucapan terima kasih yang tulus kepada yang :

1. Bapak Ns. I Putu Artha Wijaya, S.Kep., M.Kep, selaku Kepala

Program Studi Profesi Ners STIKes Bina Usada Bali.

3. Ibu Ns. Komang yogi Triana, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep A selaku

Pembimbing Akademik penulisan Karya Ilmiah Akhir Ners yang

senantiasa sabar dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis.

yang telah sama-sama berjuang menyelesaikan Karya Ilmiah Akhir

dukungan moral dan material untuk segera menyelesaikan tugas

Penulis menyadari bahwa Karya Ilmiah Akhir Ners ini masih

terdapat banyak kekurangan baik isi maupun penyusunannya. Penulis

khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

Mangupura, Pebruari 2021

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS.......................................................iii

A. Latar Belakang Masalah................................................................... 1

C. Tujuan Karya Ilmiah........................................................................ 6

D. Manfaat Karya Ilmiah...................................................................... 7

BAB II : TINJAUAN ........................................................................................... 9

A. Konsep Dasar Penyakit

B. Tindakan Penatalaksanaan yang Dipilih

1. Definisi Terapi Musik

2. Tujuan Terapi Musik

4. Prosedur PenggunaanTerapi musik

C. Asuhan Keperawatan Berdasarkan Teori

3. Intervensi Keperawatan Berdasarkan Teori

BAB III : LAPORAN KASUS KELOLAAN

A. Profil Lahan Praktik

4. Intervensi Keperawatan Berdasarkan Kasus Kelolaan

BAB IV : HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN