CARTA ALIR TINDAKAN PELAJAR SENIOR

PROSES DAFTAR MASUK PKK SESI 1 2021/2022

Mula

PELAJAR TELAH LENGKAP MENERIMA 2 DOS SUNTIKAN VAKSIN COVID 19

PENTING : HANYA PELAJAR YANG LENGKAP 2 DOS SAHAJA YANG DIBENARKAN
MENDAFTAR MASUK KE KAMPUS POLITEKNIK KOTA KINABALU.

Menjalani ujian saringan COVID19 RTK-PCR atau RTK-Ag

(1-3 hari sebelum hadir ke PKK)
Keputusan Ujian NEGATIF dan Tidak Bergejala

Hadir ke PKK dengan membawa bersama

i. Keputusan Ujian Saringan COVID19 (RTK-PCR atau RTK-Ag) – 2 salinan
ii. Borang Pengisytiharan Kesihatan
iii. Slip bukti pembayaran Yuran Kolej Kediaman RM60
(Sila buat bayaran 7 hari sebelum mendaftar masuk ke PKK)

PdP Hibrid (Online & Bersemuka) bersambung

Tamat
 Salinan 1 : JHEP / Unit Kolej Kediaman

SENARAI SEMAK
PENDAFTARAN MASUK KAMPUS
SESI 1 2021/2022

Nama: No. Pendaftaran : ___________

No. Telefon : __________________

Pelajar
(Tanda / Petugas Pendaftaran Pengesahan
Perkara / Dokumen
jika (Bulatkan yang berkenaan) Petugas
lengkap)
Menunjukkan status vaksinasi
“Fully Vaccinated” kepada 2 Dos / 1 Dos / Belum Vaksin
petugas
Keputusan Ujian Saringan RTK-PCR : Detected / Not Detected
Covid19 RTK-Ag : Detected / Not Detected

Borang Pengisytiharan Kebenaran Masuk : Lulus / Tidak

Kesihatan Lulus

Salinan Resit Yuran Pengajian &

Ada / Tiada
Kolej Kediaman

Penempatan Kolej Kediaman No. Bilik : ______________

Pelajar dibenarkan mendaftar masuk kampus dan kolej kediaman : YA / TIDAK

Pengesahan Petugas Pendaftaran / Pegawai JHEP :

……………………………………
(tandatangan & cop)
 BORANG PENGISYTIHARAN KESIHATAN

Diisi pada hari pendaftaran masuk kampus

1. Adakah anda mengalami gejala-gejala berikut ?

a. Demam Ya / Tidak
b. Batuk Ya / Tidak
c. Selsema Ya / Tidak
d. Sesak Nafas Ya / Tidak
e. Hilang Deria Bau / Rasa

2. Adakah ada pernah disahkan positif COVID-19? Ya / Tidak

3. Adakah anda mempunyai kontak rapat dengan mereka

yang disahkan POSITIF COVID-19? Ya / Tidak

4. Adakah anda mempunyai sejarah perjalanan ke luar

negara dalam tempoh 14 hari yang lepas? Ya / Tidak

5. Adakah anda sedang menjalani perintah kawalan kuarantin

di rumah yang diarahkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia? Ya / Tidak

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang diberikan adalah betul

dan tepat. Tindakan boleh dikenakan ke atas saya jika maklumat yang
diberikan adalah palsu.

Nama : ...................................................................................... No. Pend : .....................................

No. KP : ................................................... No. Tel : ....................................

Tanda tangan : ...................................

Pengesahan Pegawai Perubatan / Penolong Pegawai Perubatan Politeknik

Suhu : .......... oc Kebenaran Pergerakan & Daftar Masuk : Lulus / Tidak Lulus

Tandatangan / Cop Jawatan : .......................................

( )

Tarikh : .......................................
 Perakuan Pelepasan Tanggungjawab
(Ibu-bapa/Penjaga)
(diisi dalam 2 salinan)

BAHAWASANYA saya, ………………………………………………………………………... (No. K/P …………………………………)

ibu-bapa/penjaga kepada pelajar……………………………………………………………………………………………

(No. K/P ………………………………………………….) yang telah ditawarkan untuk mengikuti program

..................................................................... di POLITEKNIK KOTA KINABALU.

DENGAN INI, bagi pihak diri saya, atau wakil saya yang sah di sisi undang-undang, jika sekiranya di dalam
mengikuti program tersebut ataupun segala kegiatan berkaitan dengan program tersebut, anak / jagaan
saya mengalami apa-apa kecederaan atau hilang upaya atau mati atau kerosakan harta samada disebabkan
oleh kecuaian anak/jagaan saya sendiri atau tidak, saya akan melepaskan tanggungjawab pihak Politeknik
Kota Kinabalu, Jabatan Pendidikan Politeknik dan Kolej Komuniti dan Kementerian Pendidikan Malaysia
daripada semua tindakan undang-undang, perbicaraan, tuntutan dan segala tindakan seumpamanya yang
timbul berkaitan dengan program tersebut.

Tandatangan : ___________________

Nama : ________________________

No. K/P: ________________________

Tarikh : __________________

Di hadapan **saksi :

Tandatangan :_____________________

Nama : _________________________

No. K/P: _________________________

Tarikh : _________________________

* Potong yang tidak berkenaan.

** Saksi hendaklah dikalangan kumpulan Pengurusan dan Profesional (Semua pegawai kerajaan Gred 41/
Gred 3/Kumpulan A ke atas di Kementerian/ Jabatan Persekutuan dan Negeri/Pejabat Daerah.)