28GIZIDO Volume 5 No.

1 Mei 2013 Pengaruh Penyuluhan Gizi Jufri Sineke, dkk

PENGARUH PENYULUHAN GIZI TERHADAP PENGETAHUAN

DAN PRAKTEK GIZI IBU NIFAS DI WILAYAH PUSKESMAS
LIKUPANG KECAMATAN LIKUPANG TIMUR KABUPATEN
MINAHASA UTARA
Jufri Sineke, Yohanis Tomastola, Kristina Nanangkong

Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Manado

ABSTRACT
Mothers who consumed dietary restrictions due to cultural taboo food intake leads to
low nutrient substances . This situation is often exacerbated by the lack of good
maternal nutrition knowledge so that mothers are willing to follow the restrictions that
exist . This study aimed to determine the effect of nutrition education on nutrition
knowledge and practices of puerperal women in the East Regional Health Center
Likupang .This research is quasi-experimental study ( quasi Experimental ) to design
one group pre and post test design . The research was conducted in June- July 2012
. Number of samples 96 . Collecting data using questionnaires and 24 hours food
recall and food frequency form . Data processing with SPSS version 16 . Data
analysis using t - test . The results showed that the significant effect of nutrition
counseling on nutrition knowledge and practices of puerperal women ( P<0.05 ) .
Energy intake postpartum women who received counseling did not significantly ( p>
0:05 ) . Postpartum maternal protein intake is very significant influence ( p< 0.05), .
No conclusions on the influence of nutrition counseling nutrition knowledge and
practice of postpartum mothers . Intake of nutrients and energy it does not influence
the effect of nutritional counseling on nutrient intake of protein .

Keywords : Nutritional Counseling, Nutritional Knowledge and Practice of

Postpartum Mothers

PENDAHULUAN

Kesehatan merupakan hak asasi produktif. Akan tetapi sampai sekarang

(UUD 1945, pasal 28 ayat 1 dan UU RI No
36 tahun 2009) dan sekaligus investasi,
sehingga perlu diupayakan, diperjuangkan
dan ditingkatkan oleh seluruh komponen
bangsa,agar masyarakat dapat menikmati
hidup sehat dan pada akhirnya dapat
mewujudkan derajat kesehatan yang
optimal (Depkes RI, 2006).Tantangan
utama dalam pembangunan suatu bangsa
adalah pembangunan sumber daya
manusia yang berkualitas, sehat dan
masalah gizi masih tetap merupakan
masalah nasional. Lebih dari separuh
kematian bayi dan anak balita disebabkan
oleh buruknya stastus gizi anak balita
(Depkes RI, 2006).
Tujuan utama pembangunan
nasional adalah peningkatan kualitas
sumber daya manusia yang dilakukan
secara berkelanjutan.Berdasarkan visi
pembangunan nasional melalui
pembangunan kesehatan yang ingin
29GIZIDO Volume 5 No. 1 Mei 2013 Pengaruh Penyuluhan Gizi
dicapai untuk mewujudkan Indonesia
sehat 2015.Visi pembangunan gizi adalah
mewujudkan keluarga mandiri sadar gizi
untuk mencapai status gizi keluarga yang
optimal.Keadaan gizi dapat di pengaruhi
oleh keadaan fisiologis, dan juga oleh
keadaan ekonomi, sosial, politik, dan
budaya.Pada saat ini, selain dampak dari
krisis ekonomi yang masih terasa, juga
keadaan dampak dari bencanan nasional
mempengaruhi stastus kesehatan pada
umumnya dan status gizi khususnya (Ali
Komsan, 2000).
Kekurangan gizi biasanya terjadi
secara tersembunyi dan sering luput dari
pengamatan biasa. Kekurangan gizi
secara perlahan akan berdampak
terhadap tingginya kematian anak,
kematian ibu dan menurunya produktifitas
kerja. Kondisi ini secara langsung
menurunkan tingkat kesejahteraan
masyarakat di suatu Negara, oleh karena
itu upaya perbaikan gizi masyarakat
merupakan bagiaan dan investasi sumber
daya manusia untuk pembangunan suatu
bangsa (Azrul Azwar, 2004).
Perawatan nifas merupakan perawatan
lebih lanjut bagi wanita sesudah
melahirkan anak. Waktu tertentu setelah
melahirkan ini mendapatkan istilah
khusus, karena dalam waktu ini seorang
ibu memerluhkan perawatan, bantuan dan
pengawasan demi pulihnya kesehatan
seperti sebelum melahir (Ibrahim,
2003)
Nutrisi adalah zat yang diperluhkan oleh
tubuh untuk keperluan metabolismenya.
Kebutuhan gizi pada masa nifas terutama
bila menyusui akan meningkat, karena
berguna untuk proses penyembuhan
sehabis melahirkan dan untuk
memproduksi ASI yang cukup untuk
menyehatkan bayi (Ambarwati, Wulandari,
2009).
Jufri Sineke, dkk
Survei data demografi dan
kesehatan Indonesia (SDKI) tahun
2002/2003, menunjukkan, bahwa angka
kematian ibu di Indonesia adalah 307
untuk setiap 100.000 kelahiran hidup,dan
angka kematian bayi adalah 35/1000
kelahiran hidup. Ini merupakan angka
tertinggi di ASEAN.Untuk itu Kesehatan
Ibu dan Anak (KIA) adalah yang paling
diprioritaskan dalam penurunan AKI dan
AKB.
Depertemen Kesehatan (2007)
menyebutkan dalam setahun tejadi sekitar
20.000 kematian ibu.Lebih dari 90%
kematian ibu disebabkan oleh penyebab
langsung yaitu pendarahaan, infeksi dan
eklamsia. Sedangkan yang 10 disebabkan
oleh penyebab tidak langsung; seperti
penyakit yang sudah diderita ibu sejak
sebelum hamil atau penyakit lain yang
diderita pada masa kehamilan, keadaan
gizi ibu, kehamilan yang terlalu sering, dan
sebagainya. Kematian ibu juga diwarnai
oleh “penyebab” mendasar, yaitu
rendahnya status wanita dimana wanita
masih dinomor duakan dalam masalah
distribusi/pembagian makanan dan tetap
dipekerjakan walaupun dalam kondisi
hamil (terutama di pedesaan), dan
rendahnya tingkat pendidikan yang
mengakibatkan pemahaman ibu tentang
kesehatan sangat kurang.
Kebutuhan-kebutuhan fisik seperti
istirahat yang cukup, makanan bergizi,
udara segar dan lingkungan yang bersih
sangat dibutuhkan untuk memulihkan
kesehatan ibu nifas. Sehubungan dengan
hal tersebut, petugas kesehatan harus
berusaha agar dapat mengarahkan
bagaimana ibu dapat memperoleh
kebutuhan tersebut. Kebutuhan akan
pendidikan kesehatan lebih-lebih
dirasakan oleh ibu-ibu yang belum
berpengalaman mempunyai anak.
30GIZIDO Volume 5 No. 1 Mei 2013 Pengaruh Penyuluhan Gizi
Pendidikan kesehatan ini sebenarnya
harus sudah diberikan pada masa hamil,
sehingga pada masa nifas tinggal betul-
betul merealisasikannya (Ibrahim, 2003).
Salah satu tujuan dari perawatan
nifas adalah untuk memulihkan kesehatan
umum penderita dengan penyediaan
makanan yang memadai sesuai dengan
kebutuhan.Makanan mengandung sumber
tenaga dan zat-zat yang dibutuhkan untuk
pengembalian kesehatan umum. Jika
penyediaan makanan memadai, maka
kesehatan umum akan mudah pulih
kembali (Ibrahim,2003).
Depkes (2000) mengemukakan
bahwa di negara-negara sedang
berkembang, makanan yang
diperbolehkan sangat dipengaruhi oleh
kepercayaan, kebiasaan dan pantangan-
pantangan.Penolakan terhadap beberapa
jenis bahan makanan, umum terdapat
dalam banyak kelompok
masyarakat.Penolong persalinan
tradisional, ibu-ibu mertua, ibu dari wanita
hamil sendiri dan wanita yang lebih tua
lainnya mempunyai nasehat yang penting
mengenai diet. Pembatasan makanan ini
sangat buruk akibatnya bagi ibu-ibu yang
memang sudah menderita gizi kurang
kronis dan tidak dapat menambah jenis
makanan lain untuk menu makanan
mereka yang sedikit, yang kadang-kadang
hanya terdiri dari satu atau dua jenis
makanan saja.
Hal ini tentu saja tidak
menguntungkan karena penganeka
ragaman bahan makanan sangat
diperlukan mengingat kebutuhan zat gizi
yang lebih besar pada ibu nifas
dibandingkan dengan ibu yang tidak hamil
dan tidak menyusui.Dengan lebih banyak
bahan makanan yang dikonsumsi makin
dapat ditingkatkan keadaan gizi keluarga
(Husaini dan Yayah, 2002).
Jufri Sineke, dkk
Suhardjo (2005) mengemukakan
bahwa pandangan dan kepercayaan
penduduk, termasuk juga pengetahuan
mereka tentang ilmu gizi harus
dipertimbangkan sebagai bagian dari
berbagai faktor penyebab yang
berpengaruh terhadap konsumsi makanan
mereka. Dalam satu wawasan mungkin
pandangan dan kepercayaan menjadi
salah satu faktor yang sangat kuat, tetapi
sebaliknya dalam wawasan lain mungkin
tidak berperan sama sekali. Oleh karena
itu diet pada masa nifas perlu mendapat
perhatian yang serius, karena diet yang
diharapkankan harus bermutu, bergizi
tinggi, cukup kalori,tinggi protein, dan
banyak mengandung cairan, tapi bukan
diet yang mengurangi konsumsi zat-zat
gizi menu makanan yang harus
dikonsumsi adalah porsi cukup dan
teratur,tidak tidak terlalu asin, pedas dan
berlemak, tidak mengandung alkohol,
nikotin, serta bahan pengawet atau
pewarna (Suherni, Hesty Widyasih, Anita
Rahmawati, 2009).
Dinas Kesehatan Propinsi
Sulawesi Utara (2009) mendistribusikan
kematian ibu menurut Kabupaten / Kota
selama tahun 2008 adalah Bolaang
Mongondow 16%, Minahasa Selatan 5%,
Talaud 5%, Minahasa Utara 4%, Sangihe
4%, Minahasa 3%, Mitra 3%, Bolaang
Mongondow Utara 3%, Sitaro
2%,Kotamobagu 1%,sedangkan Manado
dan Tomohon 0%. Dan penyebab angka
kematian ibu adalah disebabkan oleh
penyebab langsung yaitu 54%
pendarahaan, 6% hipertensi, infeksi 6%,
abortus 4% partus lama 6%,masa
kehamilan keadaan gizi ibu kurang di
perhatikan dan lain – lain 24%.
Dinas kesehatan Kabupaten
Minahasa Utara (2011) mendistribusikan
kematian ibu nifas menurut kecamatan
31GIZIDO Volume 5 No. 1 Mei 2013 Pengaruh Penyuluhan Gizi Jufri Sineke, dkk

selama tahun 2011 adalah Tatelu 1 orang
penyebabnya pendarahan.Talawaan 3
orang penyebabnya adalah 1 orang
hipertensi dalam kehamilan,1 orang
karena pendarahan dan yang lainya tidak
di ketahui penyebabnya, Mubune 1 orang,
penyebabnyaadalah hipertensi,Likupang 1
orang penyebabnya adalah hipertensi.
Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui pengaruh penyuluhan
terhadap pengetahuan, dan praktek gizi
ibu nifas.
BAHAN DAN CARA
Pengumpulan data dilakukan dengan
cara wawancara kepada responden yang
dilakukan oleh pengumpul data dengan
menggunakan daftar pertanyaan yang telah
disediakan, Data praktek konsumsi dan
pemilihan bahan makanan ibu nifas
(sebelumpenyuluhan)
diperoleh/dikumpulkan dengan cara
wawancara langsung kepada responden
oleh enumerator terlatih menggunakan alat
bantu Food Frequency Questionnair (FFQ-
1) Food recall 24 jam dan Food model
sebagai alat bantu etimasi bahan makanan
pada saat wawancara. Data praktek
konsumsi dan pemilihan bahan makanan
ibu nifas(sesudah penyuluhan)
diperoleh/dikumpulkan dengan wawancara
langsung kepada responden oleh
enumerator terlatih menggunakan alat
bantu Frequency Questionnaire (FFQ-2)
Food recall 24 jam dan Food model sebagai
alat bantu estimasi bahan makanan pada
saat wawancara.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari 96 responden, dapat diketahui
bahwa usia minimum responden adalah 14
tahun, dan usia maksimum adalah 45 tahun
paling banyak responden berusia antara 20
– 35 tahun tahun yaitu 68 0rang atau 71%,
dimana usia tersebut adalah usia yang baik
bagi wanita untuk hamil dan melahirkan.
Sementara usia < 20 tahun dan > 45 tahun
terdapat 24 orang ibu, dan pada usia
tersebut merupakan usia resiko tinggi bagi
seorang wanita untuk hamil dan melahirkan
(Tabel 1). tingkat pendidikan yang lebih
tinggi akan memudahkan seseorang atau
sekelompok masyarakat untuk menyerap
informasi dan mengimplementasikannya
dalam perilaku dan gaya hidup sehari-hari.
Umunya dengan pendidikan orang
dapat menguasai banyak pengetahuan yang
diinginkan, mulai dari pengetahuan yang
sederhana hingga pengetahuan lebih
kompleks.

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kelompok Usia Responden

Usia (tahun) n %
14 -20 18 19
21-30 68 71
31-40 5 5
> 40 5 5

Total 96 100
32GIZIDO Volume 5 No. 1 Mei 2013 Pengaruh Penyuluhan Gizi Jufri Sineke, dkk

Tabel 2. Distribusi Tingkat Pendidikan Responden

Tingkat Pendidikan n %
SD 16 16.7
SLTP 53 55.
SLTA 21 21.9
Perguruan Tinggi 6 6.2
Total 96 100

Tabel 3. Distribusi status pekerjaan responden

Status Pekerjaan n %
PNS 6 6.3
Pedagang/wiraswasta 6 6.3
IRT 84 87.4
Total 96 100

Tabel diatas menunjukan bahwa rumah tangga. Hasil penelitian tentang

subjek dalam penelitian ini lebih banyak
berpendidikan SLTP, yaitu 53 orang atau
55% dan paling rendah berpendidikan SD
yaitu 16 orang atau 16.7%.dapat diketahui
bahwa sebagian besar responden adalah ibu
pengetahuan gizi ibu nifas dilakukan selama
1 (satu) bulan yang lalu sebelum penyuluhan
dan 1 bulan sesudah penyuluhan, ini dapat
dilihat pada tabel 5.

Tabel 4. Perbedaan Nilai Pengetahuan Gizi Ibu Nifas

Pengetahuan ibu mean Std.Dev p

Sebelum penyuluhan 13.8 3.05259 0.000
Sesudah penyuluhan 21.1 0. 95829
Paired samples test

Dari tabel di atas menunjukkan dan sesudah penyuluhan, berarti

bahwa rata-rata pengetahuan gizi ibu nifas penyuluhan gizi tentang pengetahuan gizi
sebelum mendapat penyuluhan adalah ibu nifas yang di berikan member
13,8 dan rata-rata pengetahuan gizi ibu pengaruh yang positif dalam
nifas sesudah mendapat penyuluhan meningkatkan pengetahuan ibu gizi ibu
adalah 21.1.Berdasarkan uji statistik nifas di Wilayah Puskesmas Likupang
mengunakan uji t terdapat perbedaan Timur.Menurut Atmarita dans Fallah
yang signifikan p=0,000 < p (2004), umumnya dengan pendidikan
(0.05),sehingga hipotesis di terima, hasil orang dapat menguasai banyak
penelitian menunjuhkan terjadi pengetahuan.
peningkatan nilai pengetahuan sebelum
33GIZIDO Volume 5 No. 1 Mei 2013 Pengaruh Penyuluhan Gizi
Tabel 6.Perbedaan Praktek gizi ibu nifas
Praktek Gizi mean
Sebelum Penyuluhan 6.6
Sesudah Penyuluhan 10
Paired samples test
Dari tabel di atas menunjukkan
bahwaa rata-rata praktek gizi ibu nifas
sebelum mendapat penyuluhan adalah 6.6
dan rata-rata praktek gizi ibu nifas
sesudah penyuluhan mendapat
penyuluhan adalah 10 berdasarkan uji
statistik mengunakan uji t terdapat
perbedaan yang signifikan p=0.00 <
p(0,05),dalam arti bahwa hipotesis di
terima, hasil penelitian menunjuhkan
terjadi peningkatan nilai praktek gizi
Tabel 7. Asupan Zat Gizi Ibu Nifas (Energi)
Asupan Zat Gizi mean
Sebelum Penyuluhan 1.2950 kkal
Sesudah Penyuluhan 1.2736kkal
Dari tabel di atas menunjuhkan
bahwa rata-rata asupan zat gizi ibu
nifas(Energi) sebelum mendapat
penyuluhan asupan energy 1.2950kkal
setelah di lakukan penyuluhan jumlah
konsumsi menurun 1.273kkal berdasarkan
uji statistik mengunakan uji t tidak ada
perbedaan yang signifikan p=0,465>
p(0.05)sehingga hipotesis tidak di terima
Jufri Sineke, dkk
Std Deviation p
1.31 0.000
00000
sebelum dan sesudah penyuluhan berarti
penyuluhan praktek gizi ibu nifas yang di
berikan memberi pengaruh yang positi
dalam meningkatkan praktek gizi ibu nifas
di Wilayah Puskesmas Likupang Timur.
Dalam hal ini juga sesuai dengan hasil
penelitian dari Sylvia (2009) dalam
penelitiannya dengan jumlah sampel
sebanyak 61 orang terdapat hubungan
antara penyuluhan dan praktek gizi ibu
nifas.
std deviation p
287.1 0.465
75.6
artinya hasil penelitian menunjuhkan
bahwa tidak terjadi peningkatan nilai
asupan energy sebelum dan sesudah
penyuluhan yang di berikan hal ini berarti
penyuluhan yang di berikan tidak
berpengaruh positif dalam peningkatkan
asupan energi ibu nifas di Wilayah
Puskesmas Likupang Timur.
34GIZIDO Volume 5 No. 1 Mei 2013 Pengaruh Penyuluhan Gizi
Tabel 8 Asupan Zat Gizi Ibu Nifas (protein)
Asupan Zat Gizi mean
Sebelum Penyuluhan 44.84
Sebelum Penyuluhan 47.45
Paired Sample test
Dari tabel di atas menunjukkan
bahwa rata-rata praktek asupan zat gizi
ibu nifas (protein) sebelum mendapat
penyuluhan adalah 44.84 dan rata-rata
praktek asupan gizi ibu nifas sesudah
penyuluhan adalah 47.45 berdasarkan uji
statistik mengunakan uji t terdapat
perbedaan yang signifikan
p=0.000<p0,05), sehingga Hipotesis di
terima hasil penelitian menunjuhkan terjadi
peningkatan nilai asupan protein ibu nifas
sebelum dan sesudah penyuluhan gizi
,hasil ini berati memberi pengaruh yang
positif dalam peningkatan asupan protein
ibu nifas di Wilayah Puskesmas Likupang
Timur.
DAFTAR PUSTAKA
1. Azwar, A. 1983, Pengantar Pendidikan
Kesehatan. Jakarta : PT . Sastra
Hudaya.
2. Ali, Komsan.( 2002). Skprisi
Kesehatan blogspol.com.
3. Azru,l Azwar.(2004).Skpripsi
Kesehatan blogspol.com.
4. Cyintia.(2008).Skpripsi Kesehatan
blogspol.com.
5. Depertemen Kesehatan RI,
(2000).Pedoman Pemantauan
Konsumsi Gizi.Jakarta: Direktorat Bina
Gizi Masyarakat.
6. Depertemen Kesehatan RI, (2006).
Artikel skpri mahasiswa Sumatra
Jufri Sineke, dkk
std deviation p
7.6 0.000
3.6
SIMPULAN
1. Adanya pengaruh penyuluhan gizi
terhadap pengetahuan tentang gizi ibu
nifas di Wilayah puskesmas Likupang
Timur
2. Adanya pengaruh penyuluhan gizi
terhadap praktek gizi ibu nifas di
Wilayah Puskemas Likupang Timur.
3. Tidak ada pengaruh asupan gizi
(energi) di Wilayah Puskesmas
Likupang Timur.
4. Adanya pengaruh penyuluhan gizi
terhadap asupan gizi (protein) di
Wilaya Puskesmas Likupang Timur.
7. Departemen Kesehatan, (2005).
Kematian Ibu : Tragedi Yang Tak Perlu
Terjadi.
8. Departemen Kesehatan RI, ( 2011).
Angka kematian ibu. Propinsi Sulawesi
Utara. Dinas Kesehatan Kabupaten
Minahasa Utara.
9. Dagun Save,(2006).Skripsi Kesehatan.
Bloqspol.Com/2011/05.
10. Darmawan, (2007).Skripsi
Kesehatan.Bloqspol. Com/2011/05
11. Departemen Kesehatan. (2007). Kader
dan Toma. Buku Pegangan Kader.
Jakarta
12. Husaini,( 2001), Input untuk
Rekstruktrurisasi Program Gizi
Nasional Menuju Paradigma Sehat
Tahun 2010. Bogor : Jurnal Gizi I
35GIZIDO Volume 5 No. 1 Mei 2013 Pengaruh Penyuluhan Gizi
ndonesia Persatuan Ahli Gizi
Indonesia Vol. XXV. 2001 hal 66 – 67.
13. Husaini, K, Yayah K.(2002). Makanan
Bayi Bergizi. Yogyakarta; Gadja Mada
University Press.
14. http/www.depkes.go.id/downloads/profi
l/prov.sulut 2008.pdt.Profil Dinkes
Sulut
15. Ibrahim, C.S. (2003). Perawatan
Kebidanan (Jilid 3). Jakarta; Bharatara
Niaga Media
16. Pranandji (1991), Bahan Pengajaran
Penyuluhan Gizi. Bogor : IPB. Pusat
Antara Universitas.
17. Prayitno, Amti, E, (2004), Dasar-dasar
Bimbingan dan Konseling. Jakarta :
Rineke Cipta
18. Ibrahim, C.S. (2003). Perawatan
Kebidanan (Jilid 3). Jakarta; Bharatara
Niaga
19. Lucia. (2005).Arti Penyuluhan Gizi, pdf
internet 2010
20. Nursalam.(2009).Skripsi Kesehatan
bloqspot.com
Jufri Sineke, dkk
21. Soekidjo Notoatmodjo. (2003).
Pendidikan dan Perilaku Kesehatan.
Jakarta; Rineka Cipta
22. Sanjur, D. (2002). Social and Cultural
Perspectives in Nutrition. Prentice-Hall,
Inc., Englewood Cliffs, N.J,07632
23. Sediaoetama, A.D. (1998).Ilmu Gizi
untuk Profesi dan Mahasiswa Jilid 1.
PT. Dian Rakyat; Jakarta
24. Suhardjo. (2007).Sosio Budaya Gizi.
Jakarta; Dep. Dik Bud
25. Suhardjo.dkk, (2005). Pendidikan Gizi.
Jakarta; Dep. Dik. Bud
26. Sarwono Prawiroharjo.(2003).
Makanan yang Seimbang Ibu Nifas(
Internet) tersedia htt://www
Scribd.Com.
27. Soerjono,(2007).Skripsi Kesehatan.
Bloqspol. Com/2011/05.
28. Suherni, Hesty Widyasih,Anita
Rahmawati. (2009). Perawatan Masa
Nifas.
29. Uha Suliha.(2002). Skripsi Kesehatan
Bloqsopt. Com/. 2011/05.
30. Waqid Iqbal M.(2007). Skripsi
Kesehatan. Bloqsopt. Com/.2011/05.