Universitas Kristen Krida Wacana

Evaluasi Program Pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil

di Wilayah Kerja Puskesmas Loji
Periode Mei 2017 sampai dengan April 2018

Oleh :
Joses Prima

Kepaniteraan
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Komunitas
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jakarta, Juni 2018

1
 

Universitas Kristen Krida Wacana

Evaluasi Program Pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil

di Wilayah Kerja Puskesmas Loji
Periode Mei 2017 sampai dengan April 2018

Oleh :
Joses Prima
(11.2016.042)

Kepaniteraan
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Komunitas
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jakarta, Juni 2018

2
 

Evaluasi Program Pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil

di Wilayah Kerja Puskesmas Loji Kabupaten Karawang
Periode Mei 2017 sampai dengan April 2018

Lembar Persetujuan

Disetujui Jakarta, Juni 2018

Pembimbing

 (dr. Melda Suryana, M.Epid)

  Penguji I Penguji II

( dr. Julianti Sutanto, MKes ) ( dr.Ernawati Tamba)

3
 

Kata Pengantar

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat dan berkat-Nya kami
dapat menyelesaikan
menyelesaikan evaluasi program ini dengan baik. Penelitian
Penelitian ini berjudul
berjudul “Evaluasi
Program
Program Pemberian
Pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil
Hamil di Wilayah
Wilayah Kerja Puskesmas
Puskesmas Tempuran
Tempuran
Kabupaten Karawang Periode Agustus 2016 sampai dengan Juli 2017”
Evaluasi program ini dibuat untuk menyelesaikan tugas akhir pada Kepaniteraan
Klinik
Klinik Ilmu
Ilmu Keseha
Kesehatan
tan Masyarak
Masyarakat.
at. Kami
Kami menyad
menyadari
ari bahwa
bahwa masih
masih banyak
banyak kekura
kekuranga
ngan
n
dalam penelitian ini, oleh karena itu kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun
sehingga di waktu mendatang dapat ditingkatkan lebih baik.
Akhir
Akhir kata,
kata, kami
kami menguc
mengucapk
apkan
an terima
terima kasih
kasih yang
yang sebesar-
sebesar-bes
besarn
arnya
ya atas segala
segala
 bimbingan yang telah diberikan dalam penyelesaian
penyelesaian evaluasi program ini:
1. dr. Djap
Djap Hadi
Hadi Susan
Susanto,
to, Mkes.
Mkes.

2. Dr. dr. A. Aris

Aris Susant
Susanto,
o, MS,
MS, Sp.O
Sp.Ok.
k.

3. dr. E. Irwand
Irwandy
y Tirt
Tirtawi
awidja
djaja.
ja.

4. dr.
dr. Dian
Dianaa L. Tum
Tumil
ilis
isar,
ar, MKe
MKess

5. dr.
dr. Ester
Ester Su
Sury
ryaw
awat
ati,
i, MKM
MKM..

6. dr.
dr. Meld
Meldaa Sury
Suryan
ana,
a, M.E
M.Epi
pid.
d.

7. dr.
dr. Erna
Ernawa
waty
ty Tam
Tamba
ba,, MKM.
MKM.

8. H. Ujang
Ujang Surisno,
Surisno, SKM
SKM sebagai
sebagai Kepala Puskesm
Puskesmas
as Tempuran
Tempuran Kabupaten
Kabupaten Karawan
Karawang.
g.
9. Tenaga
Tenaga medis
medis dan paramed
paramedis
is di Puskesma
Puskesmass Tempuran
Tempuran Kabupa
Kabupaten
ten Karawang.
Karawang.

  Jakarta, September 2017

  Penulis

4
 

Evaluasi Program
Program Pemberian Tablet Fe pada
pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas
Puskesmas
Tempuran Kabupaten Karawang Periode Agustus 2016 sampai dengan Juli 2017

Ester Cardia Pakpahan

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Kristen Krida Wacana

 

Abstrak 

Anemia pada ibu hamil dapat berujung kematian atau biasa disebut “ potencial
“ potencial danger for mother of 
child ”,
”, hal ini perlu perhatian serius semua pihak. Program suplementasi tablet Fe, salah satu program
yang dicanangkan Departemen Kesehatan guna menekan angka kejadian anemia pada ibu hamil.
Pemberian tablet Fe diintegrasikan dengan pelayanan kunjungan ibu hamil ( antenatal care) care) yang
diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 88 tahun 2014. 2014. Menurut WHO 2012 sekitar 41,8%
seluruh
seluruh ibu hamil
hamil di dunia
dunia mender
menderita
ita anemia
anemia,, seteng
setengahn
ahnya
ya dia
diakib
kibatk
atkan
an kekura
kekuranga
ngan n zat besi.
besi.
Berdasarkan Riskesdas 2013, terdapat 37,1% ibu hamil dengan anemia. Infodatin 2014 memaparkan
 penyebab kematian ibu terbanyak dikarenakan perdarahan, dimana perdarahan lebih berat apabila
sebelumnya ibu menderita anemia. Kabupaten Karawang merupakan daerah penyumbang kematian
ibu terbesar kedua di Jawa Barat setelah Indramayu. Di Puskesmas Tempuran, evaluasi program
 pemberian tablet Fe pada ibu hamil periode Agustus 2016 sampai dengan Juli 2017 didapatkan
cakupan Fe 3 sebesar 82.92 % dari 90%. Penyebabnya adalah, sosialisasi yang masih belum bisa
dimaksimalkan, pelaksanaan Posyandu serta validitas pencatatan/pelaporan yang kurang baik. Dengan
demiki
dem ikian,
an, dih
dihara
arapk
pkan
an Puskesm
Puskesmasas dapat
dapat meleng
melengkap
kapii sarana
sarana inf
inform
ormasi
asi,, mem
memfas
fasilit
ilitasi
asi Posyan
Posyandu,
du,
memperbaiki kelengkapan pencatatan/pelaporan, dan memaksimalkan potensi dari berbagai sarana
sosialisasi yang tersedia.

 Kata kunci : Evaluasi Program, Tablet Fe, Ibu hamil, Puskesmas Tempuran

5
 

Daftar Isi

Lembar Persetujuan i
Kata Pengantar ii

Abstrak ..........................................
................................................................
............................................
............................................
............................................iii
......................iii
Daftar Isi iv
Bab I Pendahuluan 1
1.1
1.1 Lata
Latarr Bela
Belaka
kang
ng 1
1.2
1.2 Rumu
Rumusa
san
n Masa
Masala
lah
h 2
1.3 Tujuan 3
1.3.1 Tujuan umum 3
1.3.2 Tujuan khusus 3
1.4 Manfaa
Man faatt Penelit
Pene litian
ian 3

1.4.1 Manfaat Bagi Evaluator 

Bagi Evaluator   3
1.4.2 Manfaat Bagi Perguruan Tinggi 4
1.4.3 Manfaat Bagi Puskesmas 4
1.4.4 Manfaat Bagi Masyarakat 4
1.5 Sasaran 5
Bab II Materi dan Metode 6
Bab III Kerangka Teoritis 7
3.1 Sistem 7
3.2 Tolok Ukur 8

Bab IV Penyajian Data 9

4.1 Sumber Data 9
4.2 Data Umum 10
4.2.1 Data Geografis 10
  4.2.2 Data Demografis………………………………………………………… …...10
4.2.3 Fasilitas Kesehatan 11
4.3 Data Khusus………………………………………………………………………...11
4.3.1 Masukan……………………………………………………………………….11
4.3.2 Proses………………………………………………………………………….15

4.3.3 Keluaran……………………………………………………………………….18
4.3.4 Umpan Balik ………………………………………………………………….20

6
 

4.3.5 Dampak ………………………………………………………………………20

Bab V Pembah
Pembahasan
asan Masalah
Masalah 21
Bab VI Perumusan Masalah 23
  6.1 Masalah menurut keluaran (masalah sebenarnya) 23
  6.2 Masalah dari Unsur lain (penyebab) 23

Bab VII Prioritas Masalah 24

Bab VIII Penyelesaian Masalah 25
Bab IX Kesimpulan dan Saran 27
  9.1 Kesimpu
Kes impulan
lan 27
9.2 Saran 27
Daftar Pustaka 28
Lampiran 29

7
 

Bab I

Pendahuluan
1.1 Latar Belakang
Angk
Angkaa ke
kema
mati
tian
an ib
ibu
u (AKI
(AKI)) ya
yang
ng ting
tinggi
gi masih
masih meru
merupa
paka
kan
n sa
sala
lah
h satu
satu masal
masalah
ah
kesehatan di Indonesia yang masih perlu dihadapi. Menurut Survei Demografi dan Kesehatan
Indonesia (SDKI) tahun 2012, AKI di Indonesia diperkirakan sebesar 359 kematian maternal
 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini menunjukkan penurunan bila dibandingkan dengan
SDKI 1994 sampai dengan SDKI 2007, tetapi gambaran ini meningkat pada SDKI 2012. 1
Gambar
Gambaran
an AKI ini masih
masih jauh
jauh dihara
diharapka
pkan
n untuk
untuk mencap
mencapai
ai target
target yang
yang tel
telah
ah ditetap
ditetapkan
kan
dida
didala
lam
m  Millennium Development Goals (MDGs),
Goals (MDGs), tahun 2015 AKI di Indonesia 102 per 
100.000 kelahiran hidup.2
Anemiaa dapat disebabkan
Anemi disebabkan oleh berbagai hal, antara lain defisiensi zat besi, defisiensi
defisiensi
vitamin B12, defisiensi asam folat, penyakit infeksi, faktor bawaan dan perdarahan. Di negara
sedang berkembang 40 % anemia disebabkan karena defisiensi zat besi yang dikenal dengan
isti
istila
lah
h an
anem
emia
ia gizi
gizi be
besi.
si. Pola
Pola maka
makan
n ya
yang
ng misk
miskin
in za
zatt gi
gizi
zi be
besi
si,, ting
tinggi
giny
nyaa pr
prev
eval
alen
ensi
si
kecacingan , dan tingginya prevalensi malaria di daerah endemis merupakan factor-faktor 
yang sering dikaitkan dengan tingginya defisiensi besi di negara berkembang. Anemia pada
ibu hamil
hamil berisi
berisiko
ko terhada
terhadap
p terjad
terjadiny
inyaa hambat
hambatan
an pertum
pertumbuh
buhan
an janin
janin sehing
sehingga
ga bayi
bayi lahir 
lahir 
dengan berat badan lahir rendah (BBLR), perdarahan pada saat persalinan dan dapat berlanjut
setelah persalinan yang dapat menyebabkan kematian ibu dan bayinya.3
Kebutuhan zat besi pada wanita hamil meningkat 25 % dibandingkan wanita yang
tidak hamil. Kebutuhan tersebut sangat sulit dipenuhi hanya dari makanan
makanan saja, oleh karena
itu diperlu
diperlukan
kan tablet
tablet tambah
tambah darah
darah utuk
utuk menceg
mencegah
ah dan menang
menanggul
gulang
angii anemia
anemia zat besi.
besi.
Khususs untuk
Khusu untuk ibu hamil, kebutuhan tambahan zat besi selama kehamilann
kehamilannya
ya adalah kurang
lebih 1000 mg, yang diperlukan untuk pertumbuhan janin, plasenta dan perdarahan saat
 persalinan yang mengeluarkan rata-rata 250 mg besi.3
Menurut WHO pada tahun 2012 sekitar 41,8 % seluruh ibu hamil di dunia mengalami
anemia, sekitar setengahnya diakibatkan oleh kurangnya zat besi. 4  Berdasarkan Riskesdas
2013, terdapat 37,1 % ibu hamil dengan anemia. Perdarahan pada ibu hamil akan lebih berat
apabila sebelumnya ibu dalam keadaan anemia.  5 
Di Indo
Indone
nesi
siaa pr
prog
ogra
ram
m pena
penang
nggu
gula
lang
ngan
an an
anem
emia
ia gi
gizi
zi pa
pada
da ib
ibu
u ha
hami
mill te
tela
lah
h
dikemb
dikembang
angkan
kan sejak
sejak tahun
tahun 1975
1975 melalu
melaluii distri
distribus
busii Tablet
Tablet Tambah
Tambah Darah
Darah (TTD).
(TTD). TTD
TTD
merupakan suplementasi gizi mikro khususnya zat besi dan folat yang diberikan kepada ibu

8
 

hamil untuk mencegah kejadian anemia gizi besi selama kehamilan. Pemberian TTD ini
diintegrasikan dengan pelayanan kunjungan ibu hamil ((antenatal care). Standar TTD diatur 
antenatal care). diatur 
da
dalam
lam Pera
Peratu
tura
ran
n Ment
Menter
erii Kese
Keseha
hata
tan
n RI No.
No. 88 ta
tahu
hun
n 20
2014
14.. Menu
Menuru
rutt Renc
Rencan
anaa Kerja
Kerja
Pembinaan
Pembinaan Gizi Masyarkat, secara nasional cakupan ibu hamil mendapat 90 tablet Fe tahun
2012 sebesar 85 %. Data tersebut belum mencapai target program tahun 2012 sebesar 90 %. 6

Menurut Riskesdas tahun 2013 ibu hamil yang mengonsumsi tablet Fe 89,1 %, tetapi
hanyaa 33,3 % dari 89,1 % yang mengonsumsi
hany mengonsumsi hingga 90 tablet atau lebih.
lebih. Pemberian
Pemberian 90
tablet Fe untuk mencegah anemia pada ibu hamil di Jawa Barat pada tahun 2013 sebesar 87,3
7,8
%. Targ
Target
et ya
yang
ng dite
diteta
tapk
pkan
an da
dala
lam
m pe
pedo
doma
man
n ke
kerj
rjaa pu
pusk
skesm
esmas
as ad
adal
alah
ah sebesa
sebesarr 90 %.
Berdasarkan data laporan tahunan program gizi Puskesmas Tempuran Agustus 2016 sampai
dengan Juli 2017 didapatkan cakupan ibu hamil yang mendapat tablet Fe1 adalah 87,51 %
dan Fe3 85,56 %, dimana pencapaian belum mencapai target 90 %.

1.2 Rumusan
Rumusan Masala
Masalah
h

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, maka dapat dirumuskan masalah
sebagai berikut:
1.2.1
1.2.1 Menuru
Menurutt SDKI tahun
tahun 2015,
2015, AKI di Indonesia
Indonesia 102
102 kematian
kematian matern
maternal
al per 100.000
100.000
kelahiran hidup.
1.2.2
1.2.2 Menurut
Menurut WHO pada
pada tahun
tahun 2012
2012 sekitar
sekitar 41,8
41,8 % seluruh
seluruh ibu
ibu hamil
hamil di dunia
dunia mengala
mengalami
mi
anemia, kurang lebih setengahnya diakibatkan oleh kurangnya zat besi.
1.2.3
1.2.3 Menurut
Menurut Riskesdas
Riskesdas tahun 2013 prevalensi
prevalensi anemia
anemia pada
pada ibu
ibu hamil
hamil sebesar
sebesar 37,1
37,1 %.

1.2.
1.2.4
4 Menur
Menurut
ut Renc
Rencan
anaa Kerj
Kerjaa Pemb
Pembin
inaa
aan
n Gi
Gizi
zi Masy
Masyark
arkat
at tahun
tahun 20
2013
13,, secar
secaraa na
nasio
siona
nall
cakupan ibu hamil mendapat 90 tablet Fe tahun 2012 sebesar 85 %.
1.2.5
1.2.5 Menurut
Menurut Riskesdas
Riskesdas tahun
tahun 2013
2013 ibu hamil
hamil yang
yang mengon
mengonsumsi
sumsi tablet Fe
Fe 89,1
89,1 %, tetapi
tetapi
hanya 33,3 % dari 89,1 % yang mengonsumsi hingga 90 tablet atau le
lebih.
bih.
1.2.6
1.2.6 Laporan
Laporan tahunan
tahunan program
program gizi
gizi Puskesma
Puskesmass Tempuran
Tempuran Agustus
Agustus 2016
2016 sampai
sampai Juli 2017
2017
didapatkan cakupan ibu hamil yang mendapat tablet Fe 1 adalah 87,51 % dan Fe 3
85,56 %, dimana pencapaian belum mencapai target 90 %.

9
 

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Menge
Mengeta
tahu
huii masal
masalah
ah da
dan
n pe
peny
nyeb
ebab
ab ya
yang
ng ad
adaa meng
mengun
unak
akan
an pe
pend
ndek
ekat
atan
an sist
sistem
em
sehingga dapat dicari penyelesaiannya pada pelaksanaan program pemberian tablet Fe 90
tablet pada ibu hamil di Puskesmas
Puskesmas Tempuran,
Tempuran, Kabup
Kabupaten
aten Karawang periode Agustus
Agustus 2016

sampai dengan Juli tahun 2016.

1.3.2
1.3.2 Tujuan
Tujuan Khusus
Khusus
1.3.
1.3.2.
2.1
1 Di
Dike
keta
tahu
huii pe
pere
renc
ncan
anaan
aan ke
kebu
butu
tuha
han
n da
dan
n pe
peny
nyed
edia
iaan
an ta
tabl
blet
et Fe di wi
wila
laya
yah
h ke
kerj
rjaa
Puskesmas
Puskesmas Kecamatan
Kecamatan Tempuran,
Tempuran, Kabupaten
Kabupaten Karawang,
Karawang, Jawa Barat, periode
Agustus 2016 sampai dengan Juli 2017.
1.3.2.2
1.3.2.2 Diketahuin
Diketahuinya
ya cakupan
cakupan pemberian tablet Fe pada ibu hamil Puskesmas
Puskesmas Tempuran,
Tempuran,
Kabupaten Karawang periode Agustus 2016 sampai dengan Juli 2017.

1.4 Manfaat
1.4.1
1.4.1 Bagi Evaluat
Evaluator
or
1.4.1.1 Menerapkan ilmu yang telah diperoleh saat kuliah mengenai
mengenai evaluasi program dengan
 pendekatan sistem.
1.4.1.
1.4.1.2
2 Melatih
Melatih serta
serta memper
mempersiap
siapkan
kan diri
diri dalam
dalam mengev
mengevalu
aluasi
asi suatu
suatu progra
program
m Puske
Puskesma
smass
melalui pendekatan sistem.
1.4.1.
1.4.1.3
3 Menjad
Menjadii suatu
suatu pengal
pengalama
aman
n dan penget
pengetahu
ahuan
an tentan
tentang
g bagaim
bagaimana
ana mengev
mengevalu
aluasi
asi
 program di Puskesmas.
1.4.1.4
1.4.1.4 Mengetahui
Mengetahui berbagai kendala yang dihadapi
dihadapi dalam menjalankan
menjalankan program Puskesmas
Puskesmas

dan memicu
memicu cara
cara berpik
berpikir
ir kritis
kritis dan ilmiah
ilmiah dalam
dalam menyel
menyelesai
esaikan
kan masala
masalah
h yang
yang
timbul.

1.4.2
1.4.2 Bagi Pergurua
Perguruan
n Tinggi
1.4.2.1
1.4.2.1 Mewujudka
Mewujudkan
n Fakultas
Fakultas Kedokteran
Kedokteran UKRIDA sebagai masyarakat
masyarakat ilmiah dalam peran
sertanya di bidang kesehatan masyarakat.
1.4.2.2
1.4.2.2 Mewujudka
Mewujudkan
n Fakultas
Fakultas Kedokteran
Kedokteran UKRIDA sebag
sebagai
ai universitas
universitas yang menghasilka
menghasilkan
n
dokter yang berkualitas.

10
 

1.4.3 Bagi Puskesmas

Puskesmas yang
yang Dievaluasi
Dievaluasi
1.4.
1.4.3.
3.1
1 Meng
Menget
etah
ahui
ui masa
masala
lah-
h-ma
masa
sala
lah
h yang
yang ti
timb
mbul
ul da
dala
lam
m pe
pela
laks
ksan
anaa
aan
n pr
prog
ogra
ram
m up
upay
ayaa
 perbaikan gizi masyarakat melalui pemberian tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil di
areaa wi
are wila
laya
yah
h Pusk
Puskes
esma
mass Temp
Tempur
uran
an,, diser
diserta
taii de
deng
ngan
an us
usul
ulan
an atau
atau saran
saran se
seba
baga
gaii
 pemecahan masalah.

1.4.
1.4.3.
3.2
2 Memb
Member
erik
ikan
an masu
masuka
kan
n dala
dalam
m meni
mening
ngka
katk
tkan
an ke
kerj
rjas
asam
amaa da
dan
n memb
membininaa pe
pera
ran
n
(pembe
(pemberda
rdayaa
yaan
n masyar
masyaraka
akat)
t) dalam
dalam melaksa
melaksanak
nakan
an progra
program
m up
upaya
aya perbai
perbaikan
kan gizi
gizi
masyarakat melalui pemberian tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil di area wilayah
Puskesmas Tempuran.
1.4.3.
1.4.3.3
3 Member
Memberika
ikan
n saran
saran bagi
bagi Puske
Puskesmas
smas Tempur
Tempuran
an un
untuk
tuk mening
meningkat
katkan
kan efektiv
efektivitas
itas
 program upaya perbaikan gizi masyarakat melalui pemberian tablet Fe 90 tablet pada
ibu hamil, sehingga mutu dari pada pelayanan Puskesmas ini menjadi lebih baik 
kedepannya.

1.4.4
.4.4 Bagi
Bagi Ma
Masy
syar
araakat
kat
1.4.4.1
1.4.4.1 Meningkatka
Meningkatkan
n pembinaan
pembinaan peran serta masyarakat
masyarakat dan kader dalam upaya perbaikan
perbaikan
gizi
gizi masy
masyara
araka
katt mela
melalu
luii pe
pemb
mber
eria
ian
n tabl
tablet
et Fe pa
pada
da ib
ibu
u ha
hami
mill di wi
wila
laya
yah
h ke
kerja
rja
Puskesmas Tempuran, Kabupaten Karawang.
1.4.4.2
1.4.4.2 Meningkatka
Meningkatkan
n pengetahua
pengetahuan
n masyarakat
masyarakat terkait
terkait dengan
dengan informasi
informasi akan pentingnya
pentingnya
 pemberian tablet Fe pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Tempuran,
Kabupaten Karawang.
1.4.4.
1.4.4.3
3 Mening
Meningkat
katkan
kan perbai
perbaikan
kan gizi
gizi dan deraja
derajatt keseha
kesehatan
tan masyarak
masyarakat
at di wilaya
wilayah
h kerja
kerja
Puskesmas Tempuran, Kabupaten Karawang.

1.4.
1.4.4.
4.4
4 Menur
Menurun
unka
kann pr
prev
eval
alen
ensi
si an
anem
emia
ia pa
pada
da ib
ibu
u ha
hami
mill di wila
wilaya
yah
h ke
kerj
rjaa Pusk
Puskes
esma
mass
Tempuran, Kabupaten Karawang.
1.4.4.
1.4.4.5
5 Menuru
Menurunka
nkan
n angka
angka kemati
kematian
an ibu hamil
hamil di wilaya
wilayah
h kerja
kerja Puskes
Puskesmas
mas Tempur
Tempuran,
an,
Kabupaten Karawang.

1.5 Sasaran
Semua
Semua ibu hamil
hamil yang
yang ada di wilaya
wilayah
h kerja
kerja Puskes
Puskesmas
mas Tempu
Tempuran
ran,, Kabupa
Kabupaten
ten
Karawang periode Agustus 2016 sampai dengan Juli 2017.

11
 

Bab II
Materi dan Metode

2.1 Mater
Materii
Materi yang dievaluasi dalam program ini terdiri dari laporan hasil kegiatan bulanan

Puskesmas mengenai program pemberian

Puskesmas pemberian tablet Fe minimal 90 tablet pada ibu hamil di
Puskesmas
Puskesmas Kecamatan
Kecamatan Tempuran,
Tempuran, Kabupaten Karawang,
Karawang, Jawa Barat periode
periode Agustus
Agustus
2016 sampai dengan Juli 2017, yang berisi kegiatan :
  Penentuan dan perhitungan sasaran penerimaan tablet Fe
  Perhitungan kebutuhan logistik tablet Fe
  Tempat pemberian tablet Fe
  Penyediaan dan pendistribusian tablet Fe
 Penyimpanan tablet Fe
 Sosialisasi suplementasi tablet Fe

 Pemberian tablet Fe pada ibu hamil

 Pencatatan dan pelaporan program pemberian tablet Fe pada ibu hamil

2.2 Metod
Metodee
Evalua
Evaluasi
si progra
program
m ini dilaks
dilaksana
anakan
kan dengan
dengan pendek
pendekata
atan
n sistem
sistem sehing
sehingga
ga dapat
dapat
digunakan untuk menjawab permasalahan pelaksanaan program pemberian tablet Fe 90
tablet pada ibu hamil di Puskesmas Kecamatan Tempuran, Kabupaten Karawang, Jawa
Barat periode Agustus 2016 sampai dengan Juli 2017 , kemudian dibuat usulan dan saran
sebagai pemecahan masalah tersebut berdasarkan penyebab masalah yang ditemukan

dari unsur-unsur sistem.

12
 

Bab III
Kerangka Teoritis

3.1 Sistem

4
Lingkungan

1   2 3   6

Masukan Proses Keluaran Dampak

Umpan Balik
5

Gambar 1. Bagan Sistem 9

Bagan
Bagan di atas
atas mene
meneran
rangk
gkan
an tent
tentan
ang
g siste
sistem,
m, ya
yang
ng meru
merupa
paka
kan
n suat
suatu
u rangk
rangkai
aian
an
kompon
komponen
en yang
yang berhub
berhubung
ungan
an satu sama
sama lain dan mempu
mempunya
nyaii suatu
suatu tujuan
tujuan yang
yang jel
jelas.
as.
Menurut Ryans, sistem adalah gabungan dari elemen-elemen yang saling dihubungkan oleh
suatu proses atau struktur
struktur dan berfungsi
berfungsi sebagai salah satu kesatuan organisasi
organisasi dalam upaya
menghasilkan sesuatu yang telah ditetapkan. 9
Pendekatan sistem adalah prinsip pokok atau cara kerja sistem yang diterapkan pada
waktu menyelenggarakan pekerjaan administrasi. Ada enam unsur yang saling berhubungan
dan berpengaruh pada sistem, yaitu: 9
1. Masukan (input 
(input ) adalah kumpulan bagian atau elemen yang terdapat dalam sistem dan

yang diperlukan untuk dapat berfungsinya sistem tersebut. Terdiri dari tenaga (man
( man),
), dana
(money
money),
), sarana (material 
(material ),
), metode (method 
(method ),
), mesin atau alat yang digunakan (machine
( machine),
),
 jangka alokasi waktu (minute
(minute),
), lokasi masyarakat (market 
(market ) dan informasi (information
( information).
).
2. Proses ( process)
 process) adalah kumpulan
kumpulan bagian
bagian atau elemen
elemen yang terdapat
terdapat dalam sistem
sistem dan
yang berfungsi untuk mengubah masukan menjadi keluaran yang direncanakan. Mulai
darii perenc
dar perencana
anaan
an ( planning 
 planning ),
) , or
orga
gani
nisas
sasii (organization
organization),
), pe
pela
laks
ksan
anaa
aan
n (actuating ) dan
(controlling )).. 
 pengawasan (controlling 
3. Keluaran (output ) adal
adalah
ah kump
kumpul
ulan
an bag
agia
ian
n at
atau
au el
elem
emen
en yan
ang
g di
dih
has
asil
ilk
kan dari
dari
 berlangsungnya proses dalam sistem. 

13
 

4. Lingkungan (environment 
( environment ) adalah dunia di luar sistem yang tidak dikelola oleh sistem
tetapi mempunyai
mempunyai peng
pengaruh
aruh besar terhadap
terhadap sistem,
sistem, terdiri
terdiri dari lingkungan
lingkungan fisik dan non
fisik. 
5. Umpan ba
balik ( feedback 
 feedback ) adalah kumpulan bagian atau elemen yang merupakan keluaran
dari sistem dan sekaligus sebagai masukan bagi sistem tersebut, misalnya berupa rapat

 bulanan. 
6. Dampak (impact ) adalah akibat yang dihasilkan oleh keluaran suatu sistem.  

3.2 Tolok Ukur

Tolok
Tolok ukur
ukur merupa
merupakan
kan suatu
suatu nilai
nilai acuan
acuan atau standar
standar yang
yang tel
telah
ah diteta
ditetapka
pkan
n dan
digunakan sebagai target yang harus dicapai pada tiap-tiap variabel sistem, yang meliputi
masuka
masukan,
n, proses,
proses, keluar
keluaran,
an, lingku
lingkunga
ngan,
n, dan umpan
umpan balik
balik yang
yang diguna
digunakan
kan sebaga
sebagaii
 pembanding atau target yang harus dicapai dalam program pemberian tablet Fe pada ibu
hamil. (Lampiran I)

14
 

Bab IV
Penyajian Data

4.1. Sumber Data

Sumber data dalam evaluasi ini diambil dari data sekunder yang berasal dari:

1. Prof
Profil
il ke
keseh
sehat
atan
an Pusk
Puskes
esma
mass Kecam
Kecamat
atan
an Temp
Tempur uran
an,, Kabu
Kabutap
tapen
en Karaw
Karawan
ang,
g, Ja
Jawa
wa
Barat periode Agustus 2016 sampai dengan Juli 2017.
2. Data
Data geografi
geografi dari Puske
Puskesma
smass Kecamatan
Kecamatan Tempur
Tempuran,
an, Kabuta
Kabutapen
pen Karawa
Karawang,
ng, Jawa
Jawa
Barat periode Agustus 2016 sampai dengan Juli 2017.
3. Data
Data de
demo
mogr
grafi
afi Pusk
Puskes
esma
mass Keca
Kecama
mata
tan
n Temp
Tempur
uran
an,, Kabu
Kabuta
tape
pen
n Karaw
Karawan
ang,
g, Jawa
Jawa
Barat periode Agustus 2016 sampai dengan Juli 2017.
4. Laporan
Laporan perencanaa
perencanaan
n kebutuhan
kebutuhan dan
dan penyediaan
penyediaan tablet
tablet Fe di
di Puskesmas
Puskesmas Kecamatan
Kecamatan
Tempuran, Kabupaten Karawang, Jawa Barat periode Agustus 2016 sampai dengan
Juli 2017.

5. Data
Data kelomp
kelompok
ok sasaran
sasaran tablet
tablet Fe di Puskes
Puskesmas
mas Kecamat
Kecamatan
an Tempur
Tempuran,
an, Kabupat
Kabupaten
en
Karawang, Jawa Barat periode Agustus 2016 sampai dengan Juli 2017.
6. Lapora
Laporan
n pendis
pendistib
tibusi
usian
an tablet
tablet Fe di Puskesmas
Puskesmas Kecamata
Kecamatan
n Tempur
Tempuran,
an, Kabupat
Kabupaten
en
Karawang, Jawa Barat periode Agustus 2016 sampai dengan Juli 2017.
7. Laporan
Laporan cakupan
cakupan sosialisasi
sosialisasi supleme
suplementasi
ntasi tablet
tablet Fe terhadap
terhadap ibu hamil
hamil di Puskesm
Puskesmas
as
Kecama
Kecamatan
tan Tempur
Tempuran,
an, Kabupa
Kabupaten
ten Karawa
Karawang,
ng, Jawa
Jawa Barat
Barat period
periodee Agust
Agustus
us 2016
2016
sampai dengan Juli 2017.
8. Lapora
Laporan
n cakupa
cakupan
n pemberian
pemberian tablet
tablet Fe terhadap
terhadap ibu hamil di Puskesmas
Puskesmas Kecama
Kecamatan
tan
Tempuran,
Tempuran, Kabupaten
Kabupaten Karawan
Karawang,
g, Jawa Barat periode Agustus 2016 sampai dengan
dengan

Juli 2017.
9. Lapora
Laporann pencat
pencatatan
atan dan pelapor
pelaporan
an tablet
tablet Fe di Puskesma
Puskesmass Kecamat
Kecamatan
an Tempur
Tempuran,
an,
Kabutapen Karawang, Jawa Barat periode Agustus 2016 sampai dengan Juli 2017

Data Umum
4.2.1. Data Geografi
UPTD Puskesmas DTP Poned Tempuran mempunyai wilayah kerja administratif 
mencakup 9 desa dari 14 desa yang ada di wilayah kecamatan tempuran, yang
memiliki luas areal 886,791 km2 terdiri dari 9 desa, jumlah penduduk 43089, jumlah

dusun 38, jumlah

dusun jumlah RT 116,
116, jumlah
jumlah KK 16.114
16.114,, dan jumlah
jumlah rumah
rumah tangga
tangga 9977
dengan batas wilayah meliputi ( Lampiran II) :

15
 

 Sebelah Utara berbatasan dengan Puskesmas Lemahduhur 

 Sebelah Selatan berbatasan dengan Laut Ciparagejaya

 Sebelah Barat berbatasan dengan Puskesmas Kertamukti

  Sebelah Timur berbatasan dengan Puskesmas Pasirukem

Adapun jarak puskesmas ke kota kabupaten ± 35 km dengan waktu tempuh ± 60
menit
menit menggu
menggunak
nakan
an kendar
kendaraan
aan roda
roda empat,
empat, sedang
sedangkan
kan jarak
jarak terjau
terjauh
h antar
antar desa
desa ke
UPTD
UPTD Pusk
Pusksm
smas
as Temp
Tempur
uran
an ya
yait
itu
u de
desa
sa Ja
Jaya
yane
nega
gara
ra de
deng
ngan
an ja
jarak
rak 14 km,
km, da
dan
n
merupakan desa dengan waktu tempuh terlama yaitu 50 menit, dengan kondisi jalan
rusak yaitu desa Jayanegara, Ciparage jaya, dan Sumberjaya ( Lampiran II).

4.2.2. Data Demografi

Jumlah penduduk di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tempuran tahun 2017 yaitu
sebesar 43.089 jiwa, terdiri dari 21.430
21.430 jiwa laki-laki dan 21.659 Jiwa perempuan.
 jumlah penduduk terbanyak yaitu desa Sumber Jaya dengan jumlah 5.987 jiwa.
Agama
Agama yang
yang dianut
dianut sebagi
sebagian
an besar
besar pendud
penduduk
uk kecama
kecamatan
tan tempur
tempuran
an adalah
adalah islam
islam
sebanyak 99,9 % dan sebagian kecil
kecil lainnya adalah agama Kristen
Kristen protestan / katolik,
sebany
sebanyak
ak 0,1 %. Pendud
Penduduk
uk kecama
kecamatan
tan Tempu
Tempuran
ran mayori
mayoritas
tas bermat
bermataa pencah
pencaharia
arian
n
 petani yaitu sebanyak 3951 Orang. Tingkat pendidikan di kecamatan Tempuran
tamat SD yaitu sebesar 2396 orang dan lebih dari 35.000 orang tidak bersekolah atau
 putus sekolah. Proporsi Penduduk miskin dan keluarga miskin sebesar
sebesa r 42 % dan 26,5
%. Ini merupakan bukti cukup banyaknya penduduk miskin di kecamatan Tempuran,
sehingga harus menjadi perhatian UPTD Puskesmas DTP Poned Tempuran dalam
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat ( Lampiran II).

4.2.3 Fasilitas Kesehatan

Jenis
Jenis fa
fasil
silit
itas
as ke
kese
seha
hata
tan
n ya
yang
ng ad
adaa di Pusk
Puskes
esma
mass Kecam
Kecamata
atan
n Temp
Tempur
uran
an,,
Kabupaten karawang pada tahun 2017 adalah :
 Puskesmas induk :1

 Puskesmas pembantu :2

 Puskesmas keliling :1

 Klinik 24 jam :3

 Klinik bersalin :3

 Apotek :6

16
 

 Balai pengobatan :6

 Posyandu : 42

 Posbindu :9

4.2 Data Khusus

Khusus
4.2.1
4.2.1 Masuk
Masukan
an
1. Tenaga
a) Dokter : 3 orang ( 2 dokter umum dan 1 dokter gigi)
b) Petugas UPGK : 1 orang ( sebagai koordinator gizi )
c) Bidan desa : 11 orang
d) Bidan Puskesmas : 6 orang
e) Kader : 210

2. Dana :
 BOK (Biaya Operasional Kesehatan) : ada

3. Sarana
Sarana medis
Buku KIA : ada
Sarana pengobatan KIA : ada
Sarana pemeriksaan darah (Hb) : ada
 Non Medis
Leaflet : tidak ada
Poster : tidak ada
Catatan medis : ada, di kohort ibu
Buku pa
panduan ma
manajeme
emen su
suplementas
asii ta
tablet Fe
Fe : aad
da
Kartu Kepatuh
Kepatuhan
an Konsumsi
Konsumsi tablet
tablet tambah
tambah darah
darah bumil
bumil : tidak ada

4. Metode
A. Perencanaan
Perencanaan kebutu
kebutuhan
han dan
dan penyedia
penyediaan
an tablet
tablet Fe
Ibu
Ibu ha
hami
mill menj
menjad
adii pr
prio
iorit
ritas
as utam
utamaa ka
kare
rena
na ke
kelo
lomp
mpok
ok in
inii pa
pali
ling
ng re
rent
ntan
an
mend
mender
erit
itaa an
anem
emia.
ia. Seti
Setiap
ap ib
ibu
u ha
hami
mill ya
yang
ng meme
memerik
riksak
sakan
an ke
keha
hami
milan
lan di

17
 

 pelayanan kesehatan harus diperiksa kadar hemoglobin. Pemberian tablet Fe

 pada ibu hamil sebnayak 1 tablet setiap hari selama kehamilan dengan jumlah
minimal 90 tablet hingga mencapai 270 tablet Fe.
B. Sasar
Sasaran
an ke
kegi
giat
atan
an su
supl
plem
emen
enta
tasi
si TTD
TTD ad
adal
alah
ah ib
ibu
u ha
hami
mill ya
yang
ng ju
juml
mlah
ahny
nyaa
harus diketahui secara tepat.

Hal ini sangat diperlukan dalam perencanaan untuk mencegah terjadinya kekurangan
dan sebaliknya kelebihan jumlah TTD yang disediakan. Untuk mengetahui
 jumlah sasaran dapat dilakukan perhitungan menurut konsep wilayah kerja,
yaitu:
- Puskesmas
i. Data sasaran ibu hamil merupakan sasaran riil di tingkat
desa/kelurahan
ii.
ii. Data
Data sasar
sasaran
an ibu
ibu hamil
hamil di tingk
tingkat
at pusk
puskesm
esmas
as merup
merupak
akan
an rekap
rekapit
itul
ulasi
asi
data desa/kelurahan

iii.
iii. Data
Data juml
jumlah
ah sasara
sasaran
n terseb
tersebut
ut sebai
sebaikn
knya
ya disep
disepak
akat
atii oleh bag
bagia
ian
n KIA
dan gizi
iv.
iv. Data
Data sasar
sasaran
an riil
riil digu
diguna
naka
kan
n un
untu
tuk
k meng
mengaj
ajuk
ukan
an kebut
kebutuh
uhan
an TTD ke
kabupaten/kota
- Dina
Dinass Kes
Keseh
ehat
atan
an Prov
Provin
insi/
si/Ka
Kabu
bupa
paten
ten/K
/Kot
otaa
Melakukan perhitungan kelompok sasaran menggunakan data proyeksi yang
diperoleh dari Badan Pusat Statistik (BPS) provinsi atau kabupaten/kota yang
disepakati oleh KIA dan gizi.

Besar sasaran bumil =1,1 x angka kelahiran kasar x jumlah

 penduduk 

C. Perhit
Perhitung
ungan
an Kebutuh
Kebutuhan
an Logisti
Logistik 
k 
Logistik dalam program ini adalah tablet Fe. Kebutuhan tablet Fe perlu
dihitung secara seksama karena akan mempengaruhi proses penyediaan.
Untuk menghitung kebutuhan tablet Fe ibu hamil di Puskesmas sebaiknya
 berdasarkan data rill, sedangkan untuk penyediaan tablet Fe di Provinsi,
Kabupa
Kabupaten
ten dan Kota
Kota menggu
menggunak
nakan
an data
data proyek
proyeksi.
si. Dalam
Dalam mengh
menghitu
itung
ng
kebutuhan TTD menggunakan rumus sebagai berikut:

18
 

Tablet Fe = (jumlah Ibu hamil x minimal 90 tablet) + [10 % x

(jumlah Ibu hamil x minimal 90 tablet)]

D. Tempat
Tempat Pemb
Pemberia
erian
n Table
Tablett Fe
Pemberian tablet Fe minimal 90 tablet dilaksanakan di semua wilayah
kerja Puskemas.

E. Peny
Penyed
edia
iaan
an Tab
Table
lett Fe
Dalam rangka pencegahan dan penanggulangan anemia gizi diperlukan
anggaran yang cukup khususnya untuk penyediaan tablet Fe dan kegiatan
 pendukung lainnya. Karena keterbatasan pemerintah dalam penyediaan
tablet Fe, maka diperlukan
diperlukan dukungan masyarakat dan semua pihak
pihak untuk 
 program ini yang dilaksanakan secara mandiri. Pengadaan tablet Fe dapat
dilaksanakan melalui jalur pemerintahan maupun swasta.
F. Pendis
Pendistib
tibusi
usian
an tablet
tablet Fe.
Distiri
Distiribus
busii dimula
dimulaii dari
dari tingka
tingkatt pusat/
pusat/pro
provin
vinsi/
si/kab
kabupa
upaten
ten sampai
sampai ke

tempat-tem
tempat-tempat
pat sarana
sarana pelaya
pelayanan
nan di mana
mana tablet
tablet Fe diberi
diberikan
kan kepada
kepada
sa
sasa
saran
ran.. Temp
Tempat
at dist
distri
ribu
busi
si se
send
ndir
irii di
diba
bagi
gi menj
menjad
adii du
duaa ya
yait
itu
u ja
jalu
lur 
r 
 pemerintah dimana tablet Fe dikirim langsung ke instalasi farmasi di
tingkat
tingkat provinsi dan kemudian
kemudian di distribusik
distribusikan
an ke kabupaten
kabupaten dan kota.
Kabupaten dan kota mendistribusikan ke puskesmas.
puskesmas. Petugas kesehatan di
di
 puskesmas mendistribusikan ke puskesmas pembantu, poskesdes, polindes
dan posyandu serta sarana pelayanan kesehatan lainnya untuk kemudian
didistribusikan ke sasaran. Jalur swasta dimana produsen mendistribusikan
tablet Fe ke pedagang farmasi/ distributor, yang selanjutnya didistribusikan

ke apotek, rumah sakit, rumah bersalin swasta, sarana pelayanan kesehatan

lainnya
lainnya dan ke perusahaan.
perusahaan. Masyarakat/
Masyarakat/ sasaran dapat memperoleh
memperoleh tablet
Fe di tempat-tempat tersebut secara langsung.
G. Sosial
Sosialisas
isasii suplemen
suplementasi
tasi tablet
tablet Fe.
Sosialisasi memberikan kontribusi yang penting untuk terciptanya mobilisasi
dan partisipasi yang efektif dalam masyarakat dengan cara memberitahukan hal-
hal yang berhubungan dengan kehamilan, seperti pentingnya konsumsi tablet Fe
yang diperlukan untuk pertumbuhan janin, plasenta, dan pengganti perdarahan
saat persalinan. Sosialisasi tablet Fe dapat dilakukan secara perorangan (tatap
muka) maupun kelompok. Secara perorangan dapat melalui kunjungan ibu hamil
ke Puskesmas, karena didalamnya mencakup pelayanan minimal, seperti timbang

19
 

 badan dan ukur tinggi badan, ukur tekanan darah, skrining status imunisasi
tetatnus (dan pemberian Tetanus Tokosid), ukur tinggi fundus uteri, pemberian
tablet besi (90 tablet selama kehamilan), temu wicara (pemberian komunikasi
interpersonal dan konseling), dan tes laboratorium sederhana (Hb, Protein urin).
Sedangkan sosialisasi berkelompok dapat disisipkan dalam pelaksanaan kelas ibu
hamil. Pertemuan tersebut bisa dihadiri bersama suami/anggota keluarga yang
lain.
H. Penyim
Penyimpan
panan
an Tablet
Tablet Fe
Tablet Fe disimpan di farmasi Puskesmas dan ditaruh di tempat yang tidak 
lembab dan tidak terkena sinar matahari secara langsung untuk menjaga
keutuhannya.
I. Pemb
Pember
eria
ian
n Tabl
Tablet
et Fe
Fe pada
pada Ibu
Ibu Ham
Hamil
il
Satu tablet Fe diberikan setiap hari selama kehamilan minimal 90 tablet,
dimulai sedini mungkin dan dilanjutkan sampai masa nifas. Bagi ibu hamil
yang menderita anemia diberikan 2 tablet setiap hari sampai kadar Hb
mencapai normal.
J. Penc
Pencat
atata
atan
n da
dan
n pe
pela
lapo
pora
ran
n
Bagian ini merupakan bagian yang penting dari kegiatan pemantauan dan
ev
evalu
aluasi
asi.. Penc
Pencat
atata
atan
n da
dan
n pe
pela
lapo
pora
ran
n ca
caku
kupa
pan
n supl
suplem
emen
entas
tasii ta
tabl
blet
et Fe
dilakukan secara berjenjang mulai dari posyandu sampai dengan pusat.
Pencat
Pencatata
atan
n di posyan
posyandu
du dicata
dicatatt dalam
dalam Sistem
Sistem Inform
Informasi
asi Posyand
Posyandu
u (SIP)
(SIP)  dan
direkapitulasi di posyandu oleh bidan atau petugas pustu saat kegiatan posyandu
maupun saat kunjungan ibu hamil. Pencatatan di tingkat desa dilakukan oleh
 bidan dan dicatat pada kohort Antenatal Care (lembar KIA-4)   dan kemudian

dilaporkan ke puskesmas selambat-lambatnya pada tanggal 5 bulan berikutnya.

Pihak puskesmas melakukan pencatatan dalam kohort Antenatal care (lembar 
KIA-4).

4.3.2. Proses
A. Pere
Perenc
ncan
anaa
aan
n
Ada perencanaan tertulis mengenai :
I. Pe
Pene
nent
ntua
uan
n Sas
Sasar
aran
an Pe
Pene
neri
rima
maan
an Tab
Table
lett Fe
Fe
II.
II. Sasa
Sasara
ran
n diten
itentu
tuka
kan
n oleh
leh pihak
ihak kes
eseh
ehat
atan
an bai
aik
k bid
idan
an mau
aup
pun pet
etug
ugas
as

kesehatan lainnya yang bekerjasama dengan kader maupun BPM.

III.
II. Perhitungan Sasar
araan

20
 

Sasaran ibu hamil adalah jumlah semua ibu hamil di wilayah dalam kurun
waktu 1 tahun.
Sasaran ibu hamil menurut data riil= 1376
Target cakupan distribusi tablet Fe pada ibu hamil periode 2016 sama dengan periode
2017, yaitu sebesar 90 %.

IV..
IV Pe
Perh
rhit
itun
unga
gan
n Kebu
Kebutu
tuha
han
n Logi
Logist
stik 
ik 
o Berdasarkan data riil: ibu hamil sebanyak 1376

Jumlah Target Fe = (jumlah ibu hamil x minimal 90 tablet) + (10 %)

= (1376 x 90 tablet ) + (10 % kebutuhan tidak terduga)
= 123.840 tablet + (10 %x 123,840 tablet)
= 136,224 tablet Fe
Perenca
Perencanaa
naan
n kebutu
kebutuhan
han tablet
tablet Fe dihitu
dihitung
ng secara
secara seksam
seksamaa setiap
setiap 1 tahun
tahun sekali
sekali
dengan menggunakan data jumlah sasaran ibu hamil.
V. Pe
Pene
nent
ntua
uan
n kel
kelom
ompo
pok
k sas
sasar
aran
an tabl
tablet
et Fe

Sasar
Sasaran
an diten
ditentu
tuka
kan
n oleh
oleh piha
pihak
k ke
kese
seha
hata
tan
n ba
baik
ik bi
bida
dan
n maup
maupun
un pe
petu
tuga
gass
kesehatan lainnya.
VI. Pendistibusi
siaan ttaablet Fe
Fe
Pendistribusian tablet Fe diberikan secara gratis setiap kunjungan ibu hamil ke
 bidan atau pusat kesehatan di puskesmas. Tablet Fe diberikan sebanyak 30
 butir saat ibu hamil datang melakukan pemeriksaan. Atau membeli sendiri di
apotek.

VII.
VII. Sosi
Sosial
alis
isas
asii ssup
uple
leme
ment
ntas
asii tab
table
lett Fe.
Fe.
 Direncanakan secara perorangan (tatap muka) ketika ibu hamil berkunjung ke
Puskesmas yang termasuk dalam pelayanan pemberian komunikasi interpersonal
dan konseling.
 Direnc
Direncana
anakan
kan setiap
setiap kali ada kelas
kelas ibu hamil
hamil di setiap
setiap desa oleh bidan desa
maupun kader yang bertanggung jawab.
VIII
VIII.. Pe
Pemb
mber
eria
ian
n tab
table
lett Fe ter
terha
hada
dap
p iibu
bu hami
hamill
Pemberian tablet Fe sebanyak 1 butir perhari pada ibu hamil sewaktu ibu
hamil datang melakukan pemeriksaan dan diberikan sedini mungkin hingga
ibu memasuki masa nifas. Pemberian tablet Fe sebanyak 2 butir perhari pada
ibu hamil dengan anemia.

21
 

IX. Penca
cattatan da
dan pe
pelapora
ran
n
Pencata
Pencatatan
tan dan
dan pela
pelapor
poran
an ini dila
dilakuk
kukan
an secar
secaraa berjen
berjenjan
jang
g mulai
mulai dari
dari
 posyandu hingga pusat. Pemberian tablet Fe harus dicatat di kohort antenatal
lalu dilaporkan ke puskesmas untuk dilaporkan ke kabupaten/kota setiap 1
 bulan.

B. Peng
Pengor
orga
gani
nisa
sasi
sian
an
Terd
Terdap
apat
at stru
strukt
ktur
ur or
orga
gani
nisa
sasi
si tert
tertul
ulis
is dan
dan pe
pemb
mber
eria
ian
n tu
tuga
gass ya
yang
ng te
tera
ratu
turr da
dala
lam
m
melaksanakan tugasnya.

Struktur Organisasi

Kepala UPTD Puskesmas Tempuran

H. Silahudin Azis, SKM

Penanggung jawab Pelaksana Pelayanan Gizi

Sulastri, AMKeb

Bidan Desa dan Kader Posyandu

C. Pela
Pelaks
ksan
anaa
aan
n
i. Peren
Perencan
canaa
aan
n keb
kebut
utuh
uhan
an da
dan
n pen
penye
yedi
diaan
aan tabl
tablet
et Fe.
Fe.
Perenca
Perencanaa
naan
n kebutu
kebutuhan
han tablet
tablet Fe dihitu
dihitung
ng secara
secara seksam
seksamaa setiap
setiap 1 tahun
tahun sekali
sekali
dengan menggunakan data jumlah sasaran ibu hamil, dan penyediaan tablet Fe dari
 pusat dari pihak pemerintah dan swasta.
ii.
ii. Pe
Pene
nent
ntua
uan
n kel
kelom
ompo
pok
k sasa
sasara
ran
n tab
table
lett Fe.
Fe.
Sasaran
Sasaran ditent
ditentuka
ukan
n oleh
oleh pihak
pihak keseha
kesehatan
tan baik
baik bidan
bidan maupun
maupun petuga
petugass keseha
kesehatan
tan
lainnya yaitu semua ibu hamil hingga memasuki masa nifas.

22
 

iii.
iii. Pend
Pendis
isti
tib
bus
usia
ian
n tabl
tablet
et Fe
Pendistribusian tablet Fe diberikan setiap kunjungan ibu hamil ke bidan atau pusat
kesehatan di puskesmas. Tablet Fe diberikan sebanyak 30 butir saat ibu hamil datang
melakukan pemeriksaan.
iv.
iv. Sosi
Sosial
alis
isas
asii ssup
uple
leme
ment
ntas
asii tab
table
lett Fe.
Fe.


Pe
Pero
rora
rang
ngan
an : se
seti
tiap
ap kali
kali kunj
kunjun
unga
gan
n ibu
ibu ha
hami
mill ke Pusk
Puskes
esma
mas,
s, ja
jam
m 08
08.0
.00-
0-12
12.0
.00
0
(Senin-Sabtu), tetapi tidak selalu dilakukan.
 Kelompok : melalu
alui kelas ibu hamil pad
adaa pertemuan pertama
ama. Tapi pada
 pelaksanaannya tidak semua ibu hamil ikut serta.
v. Pe
Pemb
mber
eria
ian
n tab
table
lett Fe terh
terhad
adap
ap ibu
ibu ham
hamil
il..
Setiap kali ibu hamil datang memeriksakan kehamilan diberikan 30 butir tablet Fe
untuk 30 hari. Apabila hasil pemeriksaan Hb didapati hemoglobin rendah maka akan
diberik
diberikan
an tablet
tablet Fe sebany
sebanyak
ak 2 butir
butir perhar
perhari.
i. Tablet
Tablet Fe diberik
diberikan
an oleh
oleh bidan
bidan di
 puskesmas , bidan desa, posyandu, atau pihak
pihak kesehatan pemerintah lainnya.

vi. Pen
Pencatatan
tan da
dan pe
pelaporan
Pencatatan dan pelaporan ini dilakukan secara berjenjang mulai dari posyandu hingga pusat.
Pemberian tablet Fe harus dicatat di kohort ante natal lalu dilaporkan ke puskesmas untuk 
dil
dilapo
aporka
rkan
n ke kabupa
kabupaten
ten/ko
/kota
ta setiap
setiap 1 bulan.
bulan. Lapora
Laporan
n itu dipros
diproses
es oleh
oleh bagian
bagian Upaya
Upaya
Perbaikan Gizi Keluarga dan Kesehatan Ibu Anak.

D. Peng
Pengaw
awas
asan
an
i. Pencatatan da
dan pel
pelaaporan
Pencatatan dan pelaporan dilakukan setiap satu bulan sekali.
ii. Rapat
Kegiatan rapat di dalam puskesmas dan di dinas kesehatan dilakukan
dilakukan setiap 1 bulan,
bulan,
3 bulan dan 6 bulan sekali.

4.3.3
.3.3.. Kelu
Kelua
aran
A. Kebutuha
Kebutuhan
n Tablet
Tablet Fe ibu
ibu hamil
Perhitungan kebutuhan suplementasi tablet Fe untuk ibu hamil, dimana sasaran ibu hamil
sebanyak 1376.
Jumlah Target Fe = (jumlah ibu hamil x minimal 90 tablet)+ (10 %)
= (1376 x 90 tablet ) + (10 % kebutuhan tidak terduga)
= 123,840 tablet + (10 % x 123,840 tablet)

23
 

= 136,224 tablet Fe

B. Cakupan
Cakupan pember
pemberian
ian tablet
tablet Fe
Fe 1 pada ibu hamil
hamil
Pendis
Pendistrib
tribusi
usian
an tablet
tablet Fe 1 dilaku
dilakukan
kan pada
pada saat ibu hamil
hamil pertam
pertamaa kali
kali melaku
melakukan
kan
 pemeriksaan kehamilan pada bidan di Puskesmas maupun bidan desa, dan diberikan

tablet Fe sebanyak 30 tablet. Jumlah ibu hamil yang mendapat tablet Fe 1 sebanyak 1,163
(Lampiran III).

Persentase : jumlah ibu hamil yang mendapat tablet Fe 1 sampai dengan bulan berjalan
( kumulaf ) / jumlah sasaran ibu hamil periode Agustus 2016 sampai dengan Juli 2017 di
puskesmas Tempuran
Tempuran x 100 %

1,163
Persentase =  x 100 %
1,376

  = 84,52 %
 Target pemberian tablet Fe minimal 90 tablet selama 1 tahun = 90 %

 Besarnya masalah 90 % - 84,52 % = 5.54 % / 90 % x 100 % = 6.10 %

C. Cakupan
Cakupan pemberi
pemberian
an tablet
tablet Fe 3 (90 tablet)
tablet) pada
pada ibu hamil
hamil
Pemb
Pember
eria
ian
n tabl
tablet
et Fe3
Fe3 dibe
diberi
rika
kan
n saat
saat ibu
ibu ha
hami
mill be
berk
rkun
unju
jung
ng ke tiga
tiga ka
kali
liny
nyaa . pa
pada
da
 pemberian tablet Fe3, ibu hamil telah mendapat total 90 tablet Fe. Jumlah ibu hamil yang
mendapat tablet Fe 3 sebanyak 1,141 (Lampiran III).

Persentase : jumlah ibu hamil yang mendapat tablet Fe 3 (90 tablet) sampai dengan
bulan berjalan ( kumulaf ) / jumlah sasaran ibu hamil periode Agustus 2016 sampai
dengan Juli 2017 di puskesmas Tempuran x 100 %

1,141
Persentase:  x 100 % = 82.92 %
1,376

 Target pemberian tablet Fe1 selama 1 tahun = 90 %

  Besarnya masalah 90 % - 82.92 % = 7.08 % / 90 % x 100 % = 7.87 %

D. Caku
Cakupan
pan kunj
kunjunga
ungan
n ibu
ibu hamil
hamil K1
K1

24
 

K1 merupakan kunjungan pertama kali yang dilakukan ibu hamil di fasilitas kesehatan.
Juml
Jumlah
ah ib
ibu
u ha
hami
mill ya
yang
ng me
mela
laku
kuka
kan
n ku
kunj
njusn
usnga
gan
n ib
ibu
u ha
hami
mill pe
pert
rtam
amaa se
seba
bany
nyak
ak 82
822
2
(Lampiran III).

Persentase : jumlah ibu hamil K1 sampai dengan bulan berjalan ( kumulatif )/

 jumlah sasaran ibu hamil periode Juli 2015 sampai dengan Juni 2016 di
puskesmas Loji x 100%

1,163
Persentase =  x 100 %
1,376

  = 84,52 %
 Target K1 selama 1 tahun = 90%

 Besarnya masalah 90% - 73,26% = 16,74% / 90% = 18,6%

E. Cak
Cakupa
upan
n kunjun
kunjungan
gan ibu
ibu hamil
hamil K4
K4 merupakan kunjungan ke-4 kali yang dilakukan ibu hamil di fasilitas kesehatan.

Jumlah
Jumlah ibu ham
hamil
il yan
yang
g mel
melaku
akukan
kan kun
kunjun
jungan
gan ibu ham
hamil
il kee
keempa
mpatt seb
sebany
anyak
ak 899
(Lampiran III).

Persentase : jumlah ibu hamil K4 sampai dengan

Persentase dengan bulan berjalan
berjalan ( kumulatif ) /
 jumlah sasaran ibu hamil periode Nopember 2015 sampai dengan Oktober 2016
di puskesmas Loji x 100%

899
Presentase =  x 100%
1122
= 80,12%

Target K4 selama 1 tahun = 95%
  Besarnya masalah 95% - 80,12% = 14,88% / 95% = 15,6%

4.
4.3.
3.4.
4. Umpa
Umpan
n Bali
Balik 
k 
Adanya pencatatan dan pelaporan secara lengkap setiap bulan mengenai program pembagian
tablet Fe setiap bulannya, dan diadakannya rapat secara berkala tiap bulan, pertiga bulan, dan
 per enam bulan untuk mengevaluasi
mengevaluasi program yang telah dijalankan.

4.3.5. Dampak 
1. Dampak langsung:

25
 

 Diharapkan menurunkan angka prevalensi anemia pada 2. Dampak tidak 

ibu hamil langsung
 Diharapka
n menurunkan angka kematian ibu
Diharapkan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

26
 

Bab V
Pembahasan Masalah

5.1 Pembahasan Masalah

5.1.1 Masalah Menurut Keluaran

 No. Variabel Tolok Ukur Pencapaian Besar Masalah

1 Cakupan pemberian 90 % 84.52% (+) 6.10%

tablet Fe1 pada ibu (Agustus 2016 – Juli
hamil 2017)
2 Cakupan pemberian 90 % 82.92% (+) 7.87%
tablet Fe 3 pada ibu (Agustus 2016 – Juli
hamil 2017)
3 Cakupan ku
kunjungan ibu 99 % 87.17% (+) 11.95%
hamil K1 (Agustus 2016 – Juli
2017)
4 Cakupan ku
kunjungan ibu 98 % 86.40% (+) 11.84%
hamil K4 (Agustus 2016 – Juli
2017)

5.1.2 Masalah Menurut Masukan

 No. Variabel Tolok Ukur Pencapaian Masalah

1 Leaflet Ada Tidak ada (+)

2 Poster Ada Tidak ada (+)

3 Register kohort ibu Pencatatan pemberian tablet ada, tetapi (+)
Fe minimal 90 tablet sampai  belum
270 tablet (Fe 1-Fe 9) lengkap
4 Sistem In
Informasi Po
Posyandu Pencatatan pe
pemberian ttaablet Ada, tetapi (+)
Fe untuk ibu hamil di  belum
Posyandu lengkap
5.1.3 Masalah Menurut Proses
 No. Variabel Tolok Ukur Pencapaian Masalah

27
 

1 Pemberian tablet Fe Setiap kunjungan ibu Ada yang tidak  (+)

 pada ibu hamil hamil diberikan 30 melakukan kunjungan
tablet Fe untuk 30 hari sehingga tidak 
mendapatkan tablet Fe
2 Sosialisasi Dilakukan secara Tidak selalu dilakukan (+)

suplementasi tablet Fe  perorangan (tatap dan tidak adanya

(perorangan) muka) saat ibu hamil catatan khusus, hanya
 berkunjung ke  berdasarkan cakupan KI
Puskesmas (pemberian dan K4
komunikasi
interpersonal dan
konseling)
3 Sosialisasi Sosialisasi kelompok  Tidak semua ibu hamil (+)
suplementasi tablet Fe dilakukan setiap ada mengikuti kelas ibu
(kelompok) kelas ibu hamil. hamil.
4 Pencatatan dan Pencatatan dan Pencatatan dan (+)
 pelaporan program  pelaporan melibatkan  pelaporan dilakukan
 pemberian tablet Fe  bagian gizi, KIA, dan secara rutin setiap
 pada ibu hamil farmasi Puskesmas  bulan, namun terdapat
yang dilakukan secara  perbedaan data antara
 berjenjang mulai dari dari program gizi
Posyandu hingga ke dengan KIA, padahal
 pusat setiap bulan.  berasal dari satu sumber 
yang sama

28
 

Bab VI
Perumusan Masalah

6.1
6.1 Masa
Masala
lah
h Men
Menur
urut
ut Kelu
Keluar
aran
an
a. Cakupan
Cakupan pemberia
pemberian
n tablet
tablet Fe1 pada ibu hamil
hamil hanya
hanya mencapai
mencapai 84,52
84,52 % dari
dari target
target 90

% dengan besar masalah adalah 6,10 %.

 b. Cakupan pemberian tablet Fe3 pada ibu hamil hanya
hanya mencapai 82,92 % dari target 90
% dengan besar masalah adalah 7,87 %.
c. Cakupan
Cakupan kunjungan
kunjungan ibu hamil K1 hanya mencapai
mencapai 87.17
87.17 % dari
dari target 99 % dengan
dengan
 besar masalah adalah 11.95 %.
d. Cakupan
Cakupan kunjun
kunjungan
gan ibu hamil K4 hanya mencapai
mencapai 86.40
86.40 % dari
dari target
target 98 % dengan
dengan
 besar masalah adalah 11.84 %.

6.2
6.2 Masa
Masala
lah
h dari
dari Unsu
Unsurr Lain
Lain

6.2.1 Dari Ma
Masukan
a. Tida
Tidak
k terse
tersedi
diaa leaf
leaflet
let da
dan
n po
post
ster
er ya
yang
ng be
berg
rgun
unaa un
untu
tuk
k mens
mensos
osia
iali
lisas
sasik
ikan
an ak
akan
an
 pentingnya memberikan tablet Fe pada ibu hamil kepada
kepada masyarakat.
 b. Pencatatan di register kohort pada bagian pemberian tablet Fe belum lengkap.
c. Pencatatan
Pencatatan pemberian
pemberian tablet
tablet Fe pada
pada ibu hamil
hamil di Posyan
Posyandu
du melalui
melalui belum
belum lengkap.
lengkap.

6.2.2 Dari Pro

Proses
a. Ada ibu hamil
hamil yang
yang tidak
tidak melakuka
melakukan
n kunjun
kunjungan
gan pemerik
pemeriksaan
saan kehami
kehamilan
lan sehingga
sehingga
tidak mendapatkan tablet Fe.

 b. Sosialisasi perorangan saat berkunjung untuk pemeriksaan kehamilan tidak selalu
dilakukan dan tidak adanya catatan khusus, hanya berdasarkan cakupan KI dan K4.
c. Tida
Tidak
k semu
semuaa ib
ibu
u ha
hami
mill maup
maupun
un an
angg
ggot
otaa ke
kelu
luar
arga
ga la
lain
in meng
mengha
hadi
diri
ri ke
kela
lass terseb
tersebut
ut
(terkait dengan metode pemberian informasi jadwal kelas ibu hamil yang kurang).
d. Penc
Pencat
atat
atan
an da
dan
n pe
pela
lapo
poran
ran dila
dilaku
kuka
kan
n secara
secara ru
ruti
tin
n se
seti
tiap
ap bu
bula
lan,
n, na
namu
mun
n te
terd
rdap
apat
at
 perbedaan data antara dari program gizi dengan KIA, padahal berasal dari sumber 
yang sama.

29
 

Bab VII
Prioritas Masalah

Masalah Menurut Keluaran

a. Cakupan
Cakupan pemberian
pemberian tablet Fe 1 pada ibu hamil hanya
hanya mencapai
mencapai 84,52
84,52 % dari
dari target

90 % dengan besar masalah adalah 6,10

6,10 %.
 b. Cakupan pemberian tablet Fe 3 pada ibu hamil hanya mencapai 82,92 % dari target
90 % dengan besar masalah adalah 7,87
7,87 %.
c. Caku
Cakupa
pan
n kun
kunju
jung
ngan
an ibu
ibu ham
hamil
il K 1 han
hanya
ya menc
mencap
apai
ai 87.
87.17
17 % dari
dari ta
targ
rget
et 99 %
dengan besar masalah adalah 11.95
11.95 %.
d. Caku
Cakupa
pan
n kun
kunju
jung
ngan
an ibu
ibu ham
hamil
il K 4 han
hanya
ya menc
mencap
apai
ai 86.
86.40
40 % dari
dari ta
targ
rget
et 98
98 %
dengan besar
besar masalah adalah 11.84
11.84 %.

Tabel 9. Prioritas Masalah

Masalah
 No Parameter 
A b c d
1 Besar masalah 3 5 5 4

2 Akibat yang ditimbulkan 4 4 4 3

3 Keuntungan sosial yang diperoleh 4 5 5 4

4 Teknologi yang tersedia 4 5 3 3

5 Sumber daya yang tersedia 4 5 4 4

Jumlah 19 24 21 18

Keterangan derajat masalah:

5 : Sangat penting
4 : Penting
3 : Cukup penting/sedang
2 : Kurang penting
1 : Sangat kurang penting

30
 

Yang menjadi prioritas masalah adalah :

a. Cakupan
Cakupan pemberian
pemberian tablet Fe 3 pada ibu hamil hanya mencapai
mencapai 82,92
82,92 % dari
dari target
90 % dengan besar masalah adalah 7,87
7,87 %.
 

Bab VIII
Penyelesaian
Penyelesaian Masalah

8.1 Masal
Masalah
ah
Cakupan
Cakupan pemberian
pemberian tablet Fe 3 pada ibu hamil
hamil hanya mencapai
mencapai 82,92
82,92 % dari
dari target
target 90 %

dengan besar
besar masalah adalah 7,87 %.

Penyebab:
a. Pencatatan dan pelaporan pemberian tablet Fe untuk ibu hamil di kohort ibu dan
 posyandu melalui belum lengkap.
b. Tidak semua ibu hamil melakukan kunjungan sehingga ada yang tidak mendapatkan
tablet Fe.
c. Kur
Kurang
angnya
nya pencata
pencatatan
tan dan pelapo
pelaporan
ran dari
dari tempat
tempat ibu hamil
hamil yang
yang memeri
memeriksa
ksakan
kan
kehamilannya di luar Puskesmas (Pustu, Polindes, Poskesdes, Posyandu, poliklinik 

swasta, dokter praktik swasta, maupun BPM).

Penyelesaian :
a. Melengk
Melengkapi
api pencat
pencatatan
atan di regi
registe
sterr kohor
kohortt oleh
oleh seti
setiap
ap bida
bidan
n desa.
desa. Dalam
Dalam hal ini
semua bidan desa harus memiliki data dasar/maping yang sah.
 b. Menyebarluaskan pelaksanaan Posyandu melalui ketua RT atau kader 1 minggu
sebelum pelaksanaan, lalu 3 hari
hari sebelum pelaksanaan, 1 hari sebelum
sebelum pelaksanaan,
dan pada hari pelaksanaan, sehingga tidak ada ibu hamil yang terlewatkan dalam
mene
meneri
rima
ma pe
pela
laya
yana
nan
n Posy
Posyan
andu
du di wi
wilay
layah
ahny
nya.
a. Se
Setel
telah
ah itu,
itu, meng
mengin
inte
tegr
grasi
asika
kan
n
 pencatatan pemberian tablet Fe utuk ibu hamil di Posyandu melalui SIP.

c. Bekerja
Bekerja sama dengan
dengan bagian
bagian Promkes
Promkes untuk
untuk melakukan
melakukan penyulu
penyuluhan
han kepada
kepada ibu hamil
hamil
tentang pentingnya melakukan pemeriksaan kehamilan yang teratur di bidan atau
tenaga kesehatan lainnya sehingga ibu hamil mendapatkan tablet Fe.
d. Menin
Meningk
gkatk
atkan
an ke
kerj
rjasa
asama
ma an
antar
taraa Kepa
Kepala
la Pusk
Puskesm
esmas,
as, Gi
Gizi
zi,, KIA,
KIA, da
dan
n Bide
Bidess da
dala
lam
m
melakukan pencatatan dan pelaporan guna melengkapi data.
e. Menin
Meningk
gkatk
atkan
an ke
kemi
mitr
traan
aan an
anta
tara
ra Pusk
Puskesm
esmas
as de
deng
ngan
an fa
fasil
silit
itas
as ke
keseh
sehat
atan
an la
lain
in ya
yang
ng
termasuk dalam wilayah kerja Puskesmas tersebut untuk dapat memberikan laporan
apabila ada ibu hamil yang telah melakukan pemeriksaan kehamilan dan mendapat
suplementasi tablet Fe di luar Puskesmas sehingga data yang dimiliki dapat lebih

lengk
lengkap
ap.. Sela
Selain
in itu
itu da
dapa
patt pu
pula
la melak
melakuk
ukan
an pe
pert
rtem
emua
uan/
n/pe
pemb
mbin
inaa
aan
n ru
ruti
tin
n de
deng
ngan
an
BPM/Klinik setiap bulan minggu ke 4.
 

f. Mengadakan
Mengadakan penyul
penyuluhan
uhan kepada
kepada seluruh
seluruh wanita usia subur
subur dan remaja putri
putri mengen
mengenai
ai
anemia defisiensi zat besi terutama saat masa kehamilan sehingga kedepannya saat
hamil mereka memiliki pemahaman mengenai anemia dalam kehamilan.
 

Bab IX
Penutup

9.1 Kesimpulan
Dari hasil
hasil evalua
evaluasi
si progra
program
m pember
pemberian
ian tablet
tablet Fe pada
pada ibu hamil
hamil yang
yang dilaku
dilakukan
kan

dengan
dengan cara pendek
pendekata
atan
n sistem
sistem di Puskes
Puskesmas
mas Tempur
Tempuran,
an, Kabupa
Kabupaten
ten Karawa
Karawang
ng period
periodee
Agustu
Agustuss 2016
2016 sampai
sampai dengan
dengan Juli
Juli tahun
tahun 2017
2017 belum
belum berjal
berjalan
an dengan
dengan baik
baik mengin
mengingat
gat
 beberapa masalah yang ditemukan pada hasil evaluasi sebagai berikut :
1. Cakupan
Cakupan pemberian
pemberian tablet Fe
Fe 3 pada ibu
ibu hamil
hamil hanya
hanya mencapai
mencapai 82,92
82,92 % dari
target 90 % dengan besar masalah
masalah adalah 7,87 %.
2. Cakupan
Cakupan kunjungan
kunjungan ibu hamil K 1 hanya
hanya mencapai
mencapai 87.17
87.17 % dari
dari target
target 99 %
dengan besar masalah adalah 11.95 %.
Selain itu, sosialisasi suplementasi ibu hamil di Puskesmas Tempuran, Kabupaten Karawang
 periode Agustus 2016 sampai dengan Juli tahun 2017 tidak dapat dilakukan dengan baik 

karena penyuluhan perorangan hanya saat ibu hamil melakukan kunjungan ke Puskesmas,
namun tidak selalu dilakukan dan tidak ada laporan khusus (hany
(hanyaa berdasarkan cakupan K1
dan K 4 saja). Selain itu penyuluhan perkelompok melalui kelas ibu hamil masih belum
maksimal karena tidak semua ibu hamil maupun anggota keluarga lainnya mengikuti kelas
ibu hamil tersebut.

9.2. Saran
1. Memperbaiki
Memperbaiki dan melengkapi
melengkapi data pencatatan
pencatatan laporan
laporan ibu hamil.
hamil.
2. Kerjasam
Kerjasamaa dengan
dengan kepala
kepala desa dan kader mengen
mengenai
ai hari pelaksan
pelaksanaan
aan kegiata
kegiatan
n yang
yang

 berkaitan dengan ibu hamil baik itu posyandu, kelas

kelas ibu hamil, dan lain sebagainya.
3. Mengadakan
Mengadakan penyulu
penyuluhan
han selama
selama minimal
minimal 3 bulan sekali
sekali kepada
kepada wanita usia
usia subur dan
dan
remaja putri mengenai anemia, kehamilan, dan pentingnya memeriksakan kehamilan
selama masa kehamilan minimal 4 kali.
4. Mengad
Mengadaka
akan
n pertem
pertemuan
uan dengan
dengan pihak dari luar puskesm
puskesmas
as (sarana
(sarana keseha
kesehatan
tan non-
 pemerintah) untuk mengadakan kerja sama dalam melakukan pencatatan dan
 pelaporan data jumlah ibu hamil yang berkunjung dan ibu hamil yang sudah
menerima tablet Fe sehingga puskesmas memiliki data yang lebih lengkap.
 

Daftar Pustaka

1. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia. 2012. Di unduh dari

http:
ht tp://
// chnrl.or
chnrl.org/pelat
g/pelatihan-de
ihan-demografi
mografi//SDKI - 2012 .pdf . Pada tanggal 25 Agustus 2017
2. Peter
Peter Stalker.
Stalker.  Millennium Development Goals.
Goals. Cetakan ke-2. 2008. Di unduh dari
http://www.
http://www.id.u
id.undp.
ndp.org/co
org/content/
ntent/dam/in
dam/indone
donesia/doc
sia/docs/MDG/
s/MDG/Let
Let %20Speak
%20Speak %20Out
%20Out
%20for %20MDGs %20- %20ID.pdf . Pada tanggal 25 Agustus 2017
3. Kementrian
Kementrian Kesehatan
Kesehatan RI.
RI. Pedoman
Pedoman penatalaksa
penatalaksanaan
naan pemberian
pemberian tablet
tablet tambah
tambah darah.
darah.
2015.
4. WHO. Daily
WHO. Daily iron and folic acid supplementation
supplementation in pregnant women
women.. 2012. Di unduh
dari http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/77770/1/9789241501
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/77770/1/9789241501996_eng.pdf 
996_eng.pdf . Pada
tanggal 25 Agustus 2017.
5. Keme
Kement
nter
eria
ian
n Kese
Keseha
hata
tan
n RI
RI.. In
Info
fo da
dati
tin:
n: Pusa
Pusatt da
data
ta da
dan
n in
info
form
rmas
asii ke
keme
ment
nteri
erian
an
keseh
sehatan RI. 2014. Di unduh dari http://www.
http://www.depk
depkes.go
es.go.id
.id /down
/download.
load.php?
php?
file=download/pusdatin /info datin/infodatin-ibu.pdf . Pada tanggal 25 Agustus 2017.
6. Kementerian Kesehatan RI. Rencana kerja pembinaan gizi masyarakat tahun 2013.
2013. Di unduh dari http://gizi
http://gizi.depk
.depkes.go
es.go.id/d
.id/downlo
ownload/Ped
ad/Pedoman
oman %20Gizi/bk 
%20Gizi/bk 
%20rencana %20kerja %20gizi %20FINAL.pdf . Pada tanggal 26 Agustus 2017
7. Kementrian
Kementrian Kesehata
Kesehatan
n RI. Pedoma
Pedoman
n pelayanan
pelayanan gizi
gizi di puskes
puskesmas.20
mas.2014.
14.
8. Departemen
Departemen Kesehatan
Kesehatan Republik
Republik Indones
Indonesia
ia 2002.
2002. Profil Kesehata
Kesehatan
n Indonesia.
Indonesia. Jakarta.
Jakarta.
2002.
9. Anuar A.
A. Pengantar
Pengantar admisinit
admisinitrasi
rasi kesehatan.
kesehatan. Edisi
Edisi ke-3.
ke-3. Jakarta:
Jakarta: Binarupa
Binarupa Aksara;
Aksara;
1996.h.17-25.
 

Lampiran I

Varibel dan Tolok Ukur Program Pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil

No Variabel Tolok Ukur Variabel

.
I. MASUKAN
A. Tenaga
 Kepala Puskesmas 1 orang
 Koordinator Gizi 1 orang
 Koordinator Bidan 1 orang
 Bidan Puskesmas 6 orang
 Bidan Desa 11 bidan
 Kader Aktif  3 orang tiap Posyandu
 Koordinator Farmasi 1 orang
 Petugas Laboratorium 1 orang
B. Dana

BOK  Ada
C. Sarana
1. Medis
Tablet tambah darah Ada
 Laboratorium Ada
2. Non medis
Leaflet Tidak ada

 Poster  Tidak ada

 Posyandu Sistem 5 meja


Ada
Buku KIA
 Kartu kepatuhan konsumsi TTD Tidak ada

 Register kohort ibu Ada, lengkap

 Kartu ibu Ada, 1 lembar 
 Sistem Informasi Posyandu Ada
 Buku pedoman TTD Ada

D. Metode
  Penentuan sasaran penerimaan tablet Fe

  Perhitungan sasaran
  Perhitungan kebutuhan logistik 
  Tempat pemberian tablet Fe
 

  Penyediaan tablet Fe
 Pendistribusian tablet Fe
 Penyimpanan tablet Fe
 Sosialisasi suplementasi tablet Fe
 Pemberian tablet Fe pada ibu hamil

 Penapisan kepatuhan ibu hamil minum tablet Fe

 Pencatatan dan pelaporan program pemberian Fe pada ibu hamil

PROSES
A. Perencan
aan
1. Me
Mene
nent
ntuk
ukan
an da
dan
n memp
memperh
erhit
itun
ungk
gkan
an  Ditentukan oleh petugas kesehatan
sasaran serta target cakupan pemberian  1,1 x angka kelahiran kasar x jumlah
tablet Fe  penduduk 
 Cakupan pemberian Tablet Fe ibu
hamil : 90 % (2016-2017)
2. Merencanakan Kebutuhan Logistik Jumlah target Fe :
(jumlah ibu hamil x 90 tablet) + (10 %)
3. Tempat pemberian tablet Fe Posyandu, Puskesmas Kecamatan,
Puskesmas Pembantu, Praktik Bidan
Swasta, Paraji, dan Apotek.
4. Penyediaan tablet Fe Pemerintah maupun non pemerintah
  5. Pendistribusian tablet Fe 30 tablet bagi ibu hamil setiap kunjungan
 pemeriksaan ANC
6. Penyimpanan tablet Fe Kemasan tertutup, ditaruh di tempat yang

lembab dan terhindar sinar matahari

langsung
7. Pemb
ember
eria
ian
n tabl
tablet
et Fe pada
ada ibu
ibu hamil
amil Dib
Diber
erik
ikan
an se
seti
tiap
ap kun
unju
jun
ngan ib
ibu
u ha
ham
mil;
il; 1
 butir per hari bila tidak anemia dan 2 butir 
 per hari bila anemia
8. Sosialisasi suplementasi tablet Fe
 Perorangan  Saat kunjungan ke Puskesmas

 Kelompok   Posyandu

 Kelas ibu hamil

9. Pencatatan dan pelaporan Dilakukan berjenjang dari Posyandu dan

melibatkan bagian gizi, KIA serta farmasi
B. Pengorganisasian
Pengorganisasian Adanya pembagian dan pemberian tugas
 

yang teratur dalam melaksanakan tugasnya

C. Pelaksanaan
1. Besar sasaran penerimaan tablet Fe 1376 ibu hamil
1. Pemenuhan kebutuhan logistik 136,624 tablet Fe
2. Tempat pemberian tablet Fe Sembilan desa wilayah kerja Puskesmas
Tempuran

3. Pendistribusian tablet Fe 30 tablet bagi ibu hamil setiap kunjungan

 pemeriksaan ANC
5. Penyimpanan tablet Fe Dilaksanakan sesuai dengan ketentuan pada
 perencanaan agar menjaga kualitas tablet
Fe secara optimal
6. Pemb
ember
eria
ian
n tabl
tablet
et Fe pada
ada ibu
ibu hamil
amil Ses
esu
uai den
eng
gan per
eren
enca
can
naan
aan ya
yan
ng te
tela
lah
h
ditetapkan sebelumnya pada bagian atas
7. Sosial
Sosialisas
isasii suple
suplemen
mentasi
tasi tablet
tablet Fe
 Perorangan  Setiap kali kunjungan jam 08.00-12.00

 Kelompok   Posyandu


Setiap kelas ibu hamil
D.PENGAWASAN
1. Pencatatan dan pelaporan 1x/bulan
2. Pe
Pegawasan Laporan : bulanan; Rapat : bulanan

KELUARAN
1. Cakupan pemberian tablet Fe 1 ibu hamil 84.52 %
2. Cakupan pemberian tablet Fe 3 ibu hamil 82.92 %
3. Cakupan kunjungan ibu hamil K1 87.17 %
4. Cakupan kunjungan ibu hamil K4 86.40 %
LINGKUNGAN
 Fisik 
o

o
Lroaknasspi ortasi
T Meulu
B dmah tdeirjdaanpgaktakueunndtaurkaasneluum
ruuhmpuskesmas
o Fasilitas kesehatan Kurangnya kerjasama antar faskes
 pemerintah dan swasta
  Non Fisik 
o Pendidikan Mayoritas berpendidikan rendah dan masih
 banyak yang berstatus ekonomi miskin
miskin
o Budaya Adat istiadat yg kuat juga masih
membudaya sehingga masih banyak
masyarakat yang memilih percaya kepada
 paraji atau dukun beranak ketimbang
fasilitas kesehatan lainnya.
 

UMPAN BALIK 
 Pencatatan dan Pelaporan Adanya pencatatan dan pelaporan dalam
 bentuk laporan bulanan
 Rapat kerja Dalam bentuk lokakarya mini 1 bulan
sekali yang dipimpin oleh kepala
Puskesmas
DAMPAK 
 Langsung Meningkatkan kadar Hb ibu hamil anemia
 belum dapat dinilai
 Tidak Langsung   Menurunkan Angka Kematian Ibu
 belum dapat dinilai
  Menurunkan prevalensi anemia ibu
hamil belum dapat dinilai
  Meningkatkan kesejahteraan
masyarakat belum dapat dinilai
 

Lampiran II

A. Keadaan Umum

UPTD Puskesmas DTP Poned Tempuran mempunyai

mempunyai wilayah kerja administratif mencakup 9
desa dari 14 desa yang ada di wilayah kecamatan tempuran, yang memiliki luas areal 886,791
2

km  terdiri dari 9 desa, jumlah penduduk 43089, jumlah dusun 38, jumlah RT 116, jumlah
KK 16.114, dan jumlah rumah tangga 9977.

Gambar 1. Peta Wilayah Karawang dan Puskesmas Tempuran

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Tempuran Tahun 2017 
 

Data Demografis Puskesmas Tempuran, Kecamatan Tempuran

Tabel
Tabel 1. Distri
Distribus
busii Jumlah
Jumlah Pendud
Penduduk
uk di Wilaya
Wilayah
h Kerja
Kerja Puske
Puskesma
smass Tempu
Tempura
ran,
n,
Kecamatan
Tempuran Tahun 2017

Penduduk 
 No Desa Jumlah
Laki-laki Perempuan
2.937 3.050 5.987
1 Sumber Jaya

2.627 2.630 5.257

2 Tanjung Jaya

2.473 2.562 5.035

3 Tempuran

2.877 2.790 5.667

4 Ciparage Jaya

2.616 2.571 5.187

5 Cikuntul

2.458 2.620 5.078

6 Pagadungan

2.102 2.075 4.177

7 Panca Karya

1.988 1.954 3.942

8 Purwa Jaya

1.352 1.407 2.759

9 Jaya Negara

21.430 21.659 43.089

JUMLAH

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kecamatan Tempuran tahun 2017

 

Tabel 2. Mata Pencaharian Penduduk Kecamatan Tempuran

Mata Pencaharian / Pekerjaan

No Nama Desa Petani Pedagang Buruh Nelayan PNS/ Lain – 
ABRI lain
1 Sumber Jaya 576 375 145 65 33 512
2 Tanjung Jaya 678 232 135 - 23 458
3 Tempuran 406 394 283 - 20 473
4 Ciparage Jaya 534 320 80 117 75 482
5 Cikuntul 138 80 - 762 8 424
6 Pagadungan 460 432 170 - 31 468
7 Panca Karya 408 318 76 - 19 352
8 Purwa Jaya 451 256 47 - 43 341
9 Jaya Negara 300 275 50 - 32 281
JUMLAH 3951 2682 986 944 284 3791
 

Lampiran III

Tabel 2 - Jumlah Ibu hamil yang telah melakukan K1 dan K4 di Wilayah Kerja
Pukesmas
Pukesmas Tempuran,
Tempuran, Kecamata
Kecamatan
n Tempuran,
Tempuran, Kabupate
Kabupaten
n Karawang
Karawang periode
periode Agustus
Agustus
2016 sampai Juli 2017

Jumlah Ibu Hamil Jumlah Ibu Hamil

melakukan K1 melakukan K4

Agustus 2016 94 91
September 2016 105 97
Oktober 2016 105 97

 November
Desember 22016
016 107
106 125
120
Januari 2017 110 116
Februari 2017 96 100

Maret 2017 94 94
April 2017 100 84
Mei 2017 90 91

Juni 2017 93 74
Juli 2017 99 99
Total Kunjungaan
ibu hamil periode 1,199 1,189
Agustus 2016 – 
Juli 2017

Sumber : Laporan Bulanan KIA periode Agustus 2016 sampai dengan Juli 2017 Puskesmas
Kecamatan Tempuran
 

Tabel 3 - Jumlah Ibu hamil yang telah memperoleh Pemberian Tablet Fe1 dan Tablet
Fe3
Fe3 di Wila
Wilaya
yah
h Kerj
Kerja
a Puke
Pukesm
smas
as Temp
Tempur
uran
an,, Keca
Kecama
mata
tan
n Temp
Tempur
uran
an,, Kabu
Kabupa
pate
ten
n
Karawang periode Agustus 2016 sampai Juli 2017.

Jumlah sasaran Jumlah Ibu Hamil Jumlah Ibu Hamil

Ibu hamil yang mendapat yang mendapatkan
Tablet Fe 1 Tablet Fe 3
Agustus 2016 89 87
September 2016 105 93
Oktober 2016 105 93
 November 2016 116 125
Desember 2016 116 125
Januari 2016 116 116
Februari 2016 85 84

Maret 2016 90 90
April 2016 81 80
Mei 2016 89 87
Juni 2016 72 66
Juli 2017 99 95
Total Tablet Fe yang diberikan 1,163 1,141
Periode Agustus 2016 - Juli 2017

Sumber
Sumber : Laporan
Laporan bulanan
bulanan upaya perbaikan
perbaikan gizi masyarakat periode Agustus 2016 sampai
dengan Juli 2017 Puskesmas Kecamatan Tempuran.