Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

© 2019 IJESC . ISSN 2321 3361

Artikel Penelitian Volume 9 Edisi No. 7

Manajemen Fisioterapi Ketegangan Otot Adduktor Pinggul

Onuka Samuel1, Tabansi-Ochiogu Chidinma Samantha2, Ugwueye Chibuzo Frank3
Mahasiswa M.Sc1, 2, 3
Departemen Universitas Rehabilitasi
Medis Nigeria, Kampus Enugu, Nigeria

Abstrak:
Strain otot adduktor panggul timbul dari gerakan yang memerlukan kontraksi eksentrik yang kuat dari unit tendon otot adduktor panggul dan
menimbulkan nyeri pada palpasi saat insersi pada tulang kemaluan. Mengesampingkan nyeri selangkangan lain yang tidak terkait dengan adduktor
pinggul adalah sangat penting dan pemeriksaan serta evaluasi yang tepat dengan ultra sound dan MRI berguna untuk memastikan diagnosis. Intervensi
meliputi medis dan fisioterapi, namun fisioterapi menekankan pada pencegahan dengan memperkuat adduktor pinggul. Copenhagen Hip And Groin
Outcome Score (HAGOS) adalah instrumen yang baik untuk memantau kemajuan rehabilitasi regangan pangkal paha. Dan intervensi tepat waktu dapat
membantu menghentikan munculnya kondisi kronis dan juga membantu kembali berolahraga sesegera mungkin.

Kata kunci: Nyeri pangkal paha, Ketegangan otot adduktor pinggul, Intervensi fisioterapi

I. PENDAHULUAN
Strain otot adduktor pinggul adalah cedera pada unit tendon otot
yang menghasilkan rasa sakit pada palpasi tendon adduktor atau
insersinya pada tulang kemaluan dengan atau tanpa rasa sakit
selama adduksi yang ditolak.1. Nicholas dan Tyler1 juga mengatakan
bahwa ketegangan otot adduktor pinggul lebih sering ditemui di hoki
es dan sepak bola daripada olahraga lainnya. Olahraga ini
membutuhkan kontraksi eksentrik yang kuat dari otot adduktor
pinggul selama kompetisi dan latihan2. Cedera yang mendasari
paling sering adalah ketegangan otot atau tendon pada penyisipan
tendon otot adduktor ke tulang3, dalam hal ini penyisipan tulang
kemaluan adduktor pinggul. Adductor longus paling sering terluka4.
Secara anatomis, otot adduktor pinggul terletak di kompartemen
medial paha dan umumnya digambarkan sebagai otot selangkangan.
5, karenanya, disebut selangkangan. Namun, Kamus Kedokteran
Bergambar Dorland mendefinisikan selangkangan sebagai area
persimpangan antara perut dan paha.6. Cedera pangkal paha
mungkin melemahkan atlet dan diagnosis yang tepat dan identifikasi
patologi sangat penting dalam memberikan intervensi yang tepat.7.
Tyler dkk.7juga menyatakan bahwa evaluasi dan pengobatan nyeri
selangkangan pada atlet itu menantang, dan anatominya kompleks,
sehingga beberapa patologi sering muncul bersamaan yang dapat
menyebabkan gejala yang sama, dan beberapa sistem organ dapat
merujuk nyeri ke selangkangan. Berbagai macam diagnosis telah
dijelaskan, dengan daftar pilihan pengobatan yang sama panjangnya.
Seperti dilansir Weir et.al8, Pertemuan Perjanjian Doha tentang
terminologi dan definisi pada nyeri selangkangan pada atlet
mencapai konsensus tentang taksonomi berbasis klinis. Mereka
melaporkan, menurut konsensus, bahwa nyeri pangkal paha pada
atlet dibagi menjadi tiga kategori utama:
1. Entitas klinis yang ditetapkan untuk nyeri selangkangan: nyeri pangkal
paha terkait adduktor, iliopsoas, inguinal, dan kemaluan; 2. Nyeri pangkal
paha terkait pinggul;
3. Penyebab lain nyeri selangkangan pada atlet.
Definisi dan terminologi ini didasarkan pada riwayat dan pemeriksaan
fisik untuk mengkategorikan atlet, membuatnya sederhana
dan cocok untuk praktik klinis dan penelitian8. Namun, Holmich dan
Renstrom9 melaporkan bahwa nyeri terkait Adductor adalah yang
paling umum pada orang olahraga.
II. EPIDEMIOLOGI/ MEKANISME CEDERA
Strain selangkangan umum terjadi di antara atlet yang berkompetisi
dalam olahraga yang melibatkan gerakan memutar, memutar, berlari,
dan menendang berulang-ulang10. Cedera regangan pada pangkal paha
adalah salah satu cedera pangkal paha yang paling umum pada pemain
sepak bola pria dewasa. Ini menyumbang 11% hingga 16% dari semua
cedera sepak bola11Strain pangkal paha juga dikenal dari olahraga lain
seperti hoki es, lari, tenis, rugby, sepak bola Amerika, bola basket dan lain-
lain 9. Insiden yang tepat dari ketegangan otot selangkangan di sebagian
besar olahraga tidak diketahui karena atlet sering bermain melalui nyeri
pangkal paha ringan dan cedera tidak dilaporkan. Selain itu, diagnosis
yang tumpang tindih dapat mengubah insiden7. Cedera kumulatif atau
tunggal tampaknya menjadi faktor etiologi yang penting. Tendinitis kronis
pada otot/tendon adduktor, terutama adductor longus, adalah yang
paling sering didiagnosis.12.
Mekanisme cedera dapat dibagi menjadi 3 kelompok:
1. Trauma tumpul langsung: Cedera akut, biasanya cedera
langsung pada jaringan lunak yang mengakibatkan hematoma otot.
2. Kontraksi yang kuat: Cedera pangkal paha yang paling umum
pada atlet adalah regangan otot dan tendon kelompok otot adduktor.
Perubahan arah dan tendangan telah digambarkan sebagai tindakan
utama yang mengakibatkan cedera adductor longus. Aktivasi otot
yang begitu cepat, selama pemanjangan otot yang cepat tampaknya
menjadi mekanisme cedera mendasar untuk cedera adduktor longus
akut. Adduktor mencoba untuk memperlambat kaki abduksi yang
memanjang dengan menggunakan kontraksi eksentrik untuk
mengaduksi dan melenturkan pinggul; adalah penyebab utama
cedera. Cedera juga dapat terjadi selama kontraksi konsentris yang
kuat dari otot13. Serner dkk14Analisis video cedera adduktor longus
akut pada 17 pemain sepak bola pria profesional menunjukkan
sebagian besar cedera terjadi dalam situasi non-kontak (71%),
mengikuti reaksi cepat terhadap perubahan

IJESC, Juli 2019 23358 http://ijesc.org/

bermain (53%). Tindakan cedera adalah: perubahan arah (35%);
menendang (29%); mencapai (24%); dan melompat (12%).
Perubahan arah dan cedera jangkauan dikategorikan sebagai
gerakan rantai tertutup (59%), ditandai dengan ekstensi pinggul
dan abduksi dengan rotasi eksternal. Cedera menendang dan
melompat dikategorikan sebagai rantai terbuka (41%), ditandai
dengan perubahan dari ekstensi pinggul ke fleksi pinggul, dan
abduksi pinggul ke adduksi, dengan rotasi eksternal Studi kohort
prospektif yang menggambarkan karakteristik situasi cedera di
sepakbola elit pria menggunakan a metode berbasis video yang
disebut analisis insiden sepak bola menunjukkan bahwa sebagian
besar insiden dan cedera terjadi selama serangan mogok dan
ketika seorang pemain terlibat dalam menangani duel. 3
mekanisme utama yang diamati adalah:
sebuah. serangan breakdown, menangani dari samping atau
depan, perhatian terfokus pada bola (24%); B.
duel tekel bertahan, perhatian terfokus pada bola atau
penguasaan bola rendah (20%); dan
C. menyundul duel, perhatian terfokus pada bola di udara
(13%)15. Atlet ekstremitas bawah seperti hoki es dan pemain sepak
bola secara alami lebih rentan terhadap patologi ini karena memutar,
berputar, berlari, dan menendang secara berulang.15, 16. 3.
Mikrotrauma oleh cedera berulang: muskulotendinosa
cedera pada selangkangan terutama merupakan konsekuensi dari
mikrotrauma kumulatif (trauma berlebihan, cedera ringan berulang) yang
menyebabkan nyeri selangkangan kronis.
AKU AKU AKU. PRESENTASI KLINIS
Tanda utama cedera otot adduktor adalah nyeri hebat di
kompartemen medial paha. Cedera Strain Otot sering timbul dari
peregangan atau peregangan yang berlebihan saat otot sedang
diaktifkan. Ketika ada ketegangan pada otot, kerusakan sering
terlokalisasi di dekat persimpangan otot-tendon. Otot semakin
lemah dan risiko cedera lebih lanjut meningkat17. Secara klinis
untuk ketegangan adduktor, pasien datang dengan rasa sakit di
paha bagian dalam dan nyeri tekan di sepanjang otot perut,
tendon atau insersi. Rasa sakit diperburuk oleh adduksi. Tidak
ada kehilangan kekuatan atau jangkauan gerakan18. Robekan
sering terjadi pada sambungan myotendinous, yang merupakan
bagian terlemah dari unit otot-tendon tetapi juga sering terlihat
pada otot perut. Mekanisme cedera yang sama yang
menyebabkan robekan otot pada orang dewasa dapat
menyebabkan avulsi apophyseal pada remaja. Ada sistem
penilaian klinis yang mapan untuk robekan otot, yang memiliki 3
komponen:-
Tingkat 1 : tidak ada kehilangan fungsi atau kekuatan. Robekan otot
dapat menunjukkan penampilan normal atau area kecil gangguan
fokal (<5% dari volume otot), dengan hematoma dan cairan
perifascial relatif umum pada pencitraan dengan Ultra Sound dan
MRI19.
Kelas 2 : parah, dengan beberapa kelemahan. Cedera berhubungan
dengan robekan sebagian, dengan gangguan serat otot terlihat (>5% dari
volume otot) tetapi tidak mempengaruhi seluruh otot perut19. Diakut
kelas 1 atau 2 strain otot adduktor, ada rasa sakit yang sangat hebat di
daerah selangkangan, seperti ditusuk tiba-tiba dengan pisau, jika atlet
mencoba melanjutkan aktivitas. Secara lokal, perdarahan dan
pembengkakan dapat terlihat beberapa hari setelah cedera20. Riwayat
trauma yang khas, nyeri tekan yang terlokalisir dan kesulitan untuk
mengontraksikan abduktor panggul.
IJESC, Juli 2019
Kelas 3 : robekan otot lengkap dan kehilangan fungsional
lengkap. Cedera adalah robekan otot lengkap dengan tepi
berjumbai dan pengelompokan dan/atau retraksi serat otot yang
robek13. Robekan otot komplit atau strain grade 3 paling sering
ditemukan pada distal musculotendinous junction yang terletak
menuju insersi pada femur. Dikasus kronis, gejala cedera
pangkal paha seringkali kompleks dan tidak seperti biasanya.
Seiring waktu, saat cedera menjadi lebih kronis, ada
kecenderungan rasa sakit menyebar ke distal sepanjang aspek
medial paha atau proksimal menuju rektus abdominis. Dalam
kasus kronis dan subkronis, gejalanya sering tidak jelas dan
menyebar di lokasi. Gejala yang paling umum adalah nyeri saat
berolahraga, kekakuan setelah berolahraga dan di pagi hari,
serta nyeri saat istirahat. Fraktur stres leher femur atau ramus
inferior tulang kemaluan dapat diungkapkan dengan skintigrafi
tulang atau pemeriksaan radiografi berulang.12.
IV. PERBEDAAN DIAGNOSA
Penting untuk menyingkirkan nyeri pangkal paha lainnya yang tidak terkait dengan
adduktor pinggul tetapi dikelompokkan di bawah cedera pangkal paha: mereka
termasuk;9
✓ terkait iliopsoas,
✓ terkait inguinal dan
✓ nyeri pangkal paha yang berhubungan dengan kemaluan.
Juga nyeri pangkal paha terkait pinggul kemungkinan dapat menyebabkan
nyeri pangkal paha pada atlet yang diklasifikasikan sebagai penyebab lain,
menurut perjanjian Doha8. Penyebab ortopedi mungkin karena nyeri punggung
bawah yang berasal dari tulang belakang lumbar dan disfungsi SIJ yang
mengacu pada nyeri di daerah tersebut; neurologis karena jebakan saraf saraf
obturator, saraf ilioinguinal, saraf genitofemoral dll; secara onkologis; tumor
tulang, kanker prostat dll.
V. DIAGNOSIS
Pertama-tama, perlu ada riwayat pasien dan identifikasi
rasa sakit dengan pemeriksaan fisioterapis. Pada evaluasi,
ada nyeri tekan pada palpasi dengan pembengkakan fokal
sepanjang adduktor dan penurunan kekuatan adduktor
dan nyeri dengan adduksi resisten. Diagnosis dapat dibuat
dengan temuan fokal pada pemeriksaan. Ketika ini diikuti
dengan pemeriksaan klinis dan pemeriksaan sonografi
dan radiografi, diagnosis banding dapat dibuat.
Pemeriksaan radiologi terdiri dari US (ultrasonografi) dan
MRI (magnetic resonance imaging)21. Tibor dan Sekiya22
menyatakan, bagaimanapun, MRI dengan gadolinium
mungkin berguna untuk mengkonfirmasi diagnosis atau
membedakan antara regangan adduktor, osteitis pubis,
dan hernia olahraga.
VI. PENYELIDIKAN
Evaluasi bilateral nyeri dan kekuatan terkait otot adduktor:
palpasi pada penyisipan adduktor di tulang kemaluan, adduksi
melawan resistensi (tes pemerasan pada 0 ° dan 45 °), dan
peregangan pasif otot adduktor21. Pemeriksaan klinis lengkap
harus dilakukan untuk setiap pasien dengan nyeri pangkal paha.
Atlet yang cedera pertama-tama harus diperiksa dengan inspeksi
dalam posisi berdiri untuk mengevaluasi keselarasan
ekstremitas. Pasien kemudian harus diminta untuk berbaring
dalam posisi terlentang untuk dapat memeriksa gerakan sendi
panggul dan kelenturan selangkangan dan otot pinggul.
23359 http://ijesc.org/
Tes kontraksi resistif dari ekstensor lutut, fleksor lutut,
otot perut, dan rotator pinggul, ekstensor dan fleksor,
serta adduktor dan abduktor pinggul harus dilakukan12.
Tes pemerasan
Jika otot adduktor longus cedera, nyeri akan dijelaskan ke
area cedera dengan menahan adduksi tungkai dan
peregangan pasif saat abduksi pinggul penuh. Nyeri tekan
pada palpasi terlokalisasi pada lokasi cedera pada asal tendon
adductor longus atau pada sambungan muskulotendinosa.12.
Evaluasi nyeri otot iliopsoas terkait, kekuatan dan fleksibilitas:
palpasi di atas ligamentum inguinalis, tes kekuatan isometrik pada fleksi
pinggul dan tes Thomas yang dimodifikasi21.
Nyeri dan kekuatan terkait otot perut: palpasi penyisipan
otot perut di tulang kemaluan dan tes sit-up fungsional
dan nyeri sendi simfisis saat palpasi 9,23.
VII. INTERVENSI MEDIS
Manajemen biasanya non-operatif dengan istirahat, es,
kompresi, pada tahap akut cedera dan ROM lembut. Injeksi
pada adductor longus enthesis berguna untuk pasien yang
refrakter terhadap manajemen konservatif. Ada kemanjuran
yang jelas dari agen NSAID17. Pasien dapat kembali ke
olahraga atau aktivitas lain setelah mendapatkan kembali
kekuatan penuh dan ROM dengan resolusi rasa sakit22. Terapi
non-operatif harus dicoba selama beberapa bulan dan
berhasil dalam banyak kasus. Namun, jika gejala bertahan
selama lebih dari 6 bulan setelah rejimen terapi fisik yang
diberikan dengan tepat dan periode menahan beban yang
dilindungi dengan kruk sampai pasien bebas dari rasa sakit,
maka intervensi bedah harus dipertimbangkan. Tenotomi
adduktor telah disarankan sebagai teknik untuk memperbaiki
gejala. Namun, ini adalah opsi tahap akhir untuk dicoba
hanya setelah semua metode konservatif gagal1
VIII. MANAJEMEN FISIOTERAPI
Pencegahan harus menjadi tujuan utama pengobatan setelah remisi
episode nyeri. Strain selangkangan berikutnya dapat terjadi,
mengakibatkan masalah berulang. Oleh karena itu pencegahan primer
dan sekunder sama pentingnya. Pemain yang sebelumnya cedera
memiliki risiko dua kali lebih tinggi untuk mengalami cedera pangkal paha
baru, sementara pemain dengan otot adduktor yang lemah memiliki risiko
cedera 4 kali lebih tinggi. Untuk mengidentifikasi atlet yang berisiko dan
mungkin mengoreksi faktor predisposisi, faktor risiko intrinsik dan
ekstrinsik untuk jenis cedera harus diketahui.11. Cedera pangkal paha
sebelumnya, penurunan skor fungsi, usia, temuan pada pemeriksaan
klinis, dan kekuatan isometrik selangkangan yang rendah dikaitkan
dengan peningkatan risiko cedera pangkal paha baru. Riwayat cedera
pangkal paha akut sebelumnya dan otot adduktor yang lemah merupakan
faktor risiko yang signifikan. Oleh karena itu penting untuk memiliki
rehabilitasi yang memadai sebelum kembali bermain secara penuh. Untuk
mencapai hal ini, metode terbaik mungkin latihan kekuatan dari adduktor.
Hölmich, Larsen, dan Krogsgaard24menunjukkan bahwa program
penguatan aktif selama 8 hingga 12 minggu, yang terdiri dari latihan
adduksi dan abduksi resistif progresif, pelatihan keseimbangan,
penguatan perut, dan gerakan skating pada papan seluncur, efektif dalam
mengobati ketegangan selangkangan kronis. Juga
IJESC, Juli 2019
latihan koordinasi (berfokus pada otot-otot yang berhubungan
dengan panggul), stabilitas inti dan latihan eksentrik adalah bagian
dari program pencegahan24. Dan Hölmich21menyarankan penahan
panas dan peregangan adduktor untuk mencegah cedera.
Sedangkan program terapi fisik pasif pijat, peregangan, dan
modalitas tidak efektif dalam mengobati strain selangkangan kronis7.
Program pencegahan cedera regangan adduktor
✓ Pemanasan
Sepeda, peregangan adduktor, jongkok (sumo lunge samping,
squat), lutut miring
✓ Program penguatan
• Peras bola (dari kaki ditekuk ke kaki lurus), dan dengan
ukuran bola yang berbeda,
• adduksi konsentris dengan berat melawan gravitasi,
• Adduksi dalam berdiri di kolom kabel atau elastis
perlawanan,
• Mesin adduksi duduk,
• Berdiri dengan kaki yang terlibat di papan geser bergerak
di bidang sagital,
• Adduksi bilateral pada papan geser bergerak masuk
bidang frontal (yaitu, adduksi bilateral simultan),
• Menekuk lutut unilateral dengan gerakan lengan timbal balik.
Tujuan klinis
Meraih setidaknya 80% dari kekuatan adduksi
Fisioterapi Setelah cedera
• Tujuan utama dari program pengobatan adalah untuk
meminimalkan efek imobilisasi, mendapatkan kembali rentang
gerak penuh, dan mengembalikan kekuatan otot, daya tahan,
dan koordinasi penuh. Oleh karena itu, kruk, aplikasi dingin lokal,
dan obat anti-inflamasi direkomendasikan pada fase awal.
Latihan otot biasanya dapat dimulai lebih awal, tetapi latihan
harus dilakukan dalam batas nyeri dengan kontraksi isometrik
yang hati-hati terhadap resistensi.
• Setelah fase awal, panas biasanya berharga,
terutama saat latihan otot dimulai. Secara umum, latihan
dilakukan dalam rentang gerak bebas rasa sakit dan peningkatan
rasa sakit tidak boleh terjadi setelah aktivitas.
• Saat rehabilitasi berlangsung, nyeri ringan dapat
dibiarkan selama latihan, tetapi harus mereda segera setelah
penghentian pelatihan.
• Ketika rentang gerak penuh tercapai,
otot dan tendon yang cedera mentolerir beban yang lebih tinggi
dan tujuan rehabilitasi harus beralih ke latihan kekuatan khusus
yang bertujuan untuk pemulihan otot, peningkatan daya tahan
dan rentang gerak penuh.
• Langkah terakhir adalah kembalinya aktivitas olahraga secara bertahap, yang
dalam beberapa kasus mungkin memakan waktu hingga 3 hingga 6 bulan
Fase akut: Tujuannya adalah untuk mencapai adduksi konsentris terhadap
gravitasi tanpa rasa sakit 48 jam pertama setelah cedera: BERAS (istirahat,
es, kompresi, elevasi)
✓ Obat anti inflamasi nonsteroid
Pijat secara tradisional telah digunakan untuk menghilangkan rasa sakit25,
dan sekarang dengan penjelasan fisiologis yang dapat diterima26 Ini menghasilkan
analgesia jangka pendek dengan mengaktifkan mekanisme 'pintu nyeri'27 melalui itu
menjadi stimulus mekanis yang kuat28. Ini juga membantu relaksasi, baik diinduksi
untuk kesenangan atau melalui pengobatan rasa sakit26.
23360 http://ijesc.org/
 diyakini dapat meredakan nyeri melalui beberapa mekanisme
PULUHAN
yang melibatkan stimulasi jenis serat saraf tertentu:
1. memblokir informasi yang berjalan di sepanjang serat
nosiseptif (yaitu yang menghasilkan rasa sakit) melalui stimulasi
serat Affer aferen berdiameter besar; dan,
2. melalui pelepasan opioid endogen tubuh dengan stimulasi
serat aferen dan motorik berdiameter kecil28. Jenis serat saraf
yang dirangsang, dan dengan demikian mekanisme penghilang
rasa sakit, ditentukan oleh parameter stimulasi yang ditetapkan
pada unit TENS30. Terapi ultrasound digunakan untuk fase akut
dan kronis nyeri selangkangan. Ultrasound berdenyut juga
dikenal sebagai US non-termal (1:4 dengan siklus kerja 20% atau
1:3 dengan siklus kerja 25% untuk lesi AKUT, 1:2 dengan siklus
tugas 33% dan 1:1 dengan siklus kerja 50% untuk lesi SUBACUTE)
dan Continuous juga dikenal sebagai US termal untuk lesi
KRONIS. Adduksi isometrik submaksimal dengan lutut ditekuk →
dengan lutut lurus maju ke adduksi isometrik maksimal, bebas
nyeri Rentang gerak pasif pinggul dalam rentang bebas nyeri
Latihan resistensi progresif pinggul tanpa beban, tanpa beban
dalam posisi antigravitasi (semua kecuali abduksi): bebas nyeri,
beban rendah, pengulangan tinggi Penguatan tubuh bagian atas
dan batang tubuh Penguatan ekstremitas bawah kontralateral
Program fleksibilitas untuk otot yang tidak terlibat
Papan keseimbangan bilateral
Fase sub-akut: Tujuannya adalah untuk mencapai ROM yang sama dari
kaki yang terkena dengan kaki yang tidak terpengaruh dan juga adductor
kekuatan, setidaknya 75% dari kekuatan penculik ipsilateral
Bersepeda, Sumo squat, Posisi tungkai tunggal, konsentris
adduksi dengan berat melawan gravitasi Berdiri dengan terlibat
kaki di papan geser bergerak di bidang frontal Adduksi in
berdiri di kolom kabel atau pita resistensi Adduksi duduk
mesin Adduksi bilateral pada papan geser bergerak masuk
bidang frontal (yaitu, adduksi bilateral simultan) Unilateral
lunges (sagital) dengan gerakan lengan timbal balik Multiplane
batang miring Papan keseimbangan jongkok dengan kemunduran Umum
program fleksibilitas
Fase pelatihan khusus olahraga: Tujuannya adalah untuk mencapai
kekuatan setidaknya 90-100% dari kekuatan penculikan dan
kekuatan otot yang terlibat sama dengan otot kontralateral
latihan beban progresif dari fase subakut,
termasuk intensitas, kecepatan dan volume
Latihan penguatan:
Adduktor pinggul: -
Adduksi pinggul miring dan meremas bola tampilan latihan
aktivasi keseluruhan tertinggi dari otot Adductor Longus
• Pelatihan yang ditolak.
Pekerjaan yang ditolak dengan beban atau karet gelang.
• Latihan eksentrik.
Program penguatan adduksi sederhana berdasarkan Latihan
Adduksi Kopenhagen mengurangi risiko masalah pangkal
paha pada pemain sepak bola menurut penelitian yang
diterbitkan dalam British Journal of Sports Medicine
• jongkok
Squat dapat membantu memperkuat otot pinggul dan lutut termasuk
adduktor. Lebar kuda-kuda yang lebih besar pada squat dan dead lift,
dan meremas bola obat di antara kedua kaki pada leg press dapat
meningkatkan aktivitas otot adduktor longus. Penelitian
menunjukkan bahwa squat dilakukan pada rotasi eksternal pinggul
30° dan fleksi lutut minimal 90° secara signifikan meningkatkan
aktivitas adduktor pinggul. KopenhagenHip
IJESC, Juli 2019
dan skor hasil selangkangan (HAGOS), hasil yang dilaporkan pasien (PRO)
yang digunakan untuk memantau kemajuan. Ini terdiri dari enam
subskala terpisah yang menilai Nyeri, Gejala, Fungsi fisik dalam kehidupan
sehari-hari, Fungsi fisik dalam Olahraga dan Rekreasi, Partisipasi dalam
Aktivitas Fisik, dan Kualitas Hidup terkait pinggul dan/atau selangkangan.
31.HAGOS memiliki keandalan Tes-tes ulang yang substansial, dengan
Koefisien Korelasi Intra-kelas (ICC) mulai dari 0,82-0,91 untuk enam
subskala31. Ini juga memiliki kualitas pengukuran yang memadai untuk
penilaian gejala, keterbatasan aktivitas, pembatasan partisipasi dan
kualitas hidup pada pasien yang aktif secara fisik, muda hingga setengah
baya dengan nyeri pinggul dan/atau pangkal paha yang sudah
berlangsung lama, dan direkomendasikan untuk digunakan dalam
intervensi di mana pasien perspektif dan kualitas hidup yang
berhubungan dengan kesehatan adalah kepentingan utama
IX. KESIMPULAN
Ketegangan otot adduktor pinggul mungkin melemahkan atlet. Diagnosis
yang tepat dan identifikasi patologi sangat penting karena banyak kondisi
yang dapat menyebabkan rasa sakit yang sama, dalam memberikan
intervensi yang tepat. HAGOS Kopenhagen adalah instrumen yang baik
untuk memantau kemajuan rehabilitasi regangan selangkangan. Dan
intervensi tepat waktu dapat membantu menghentikan munculnya
kondisi kronis dan juga membantu pasien kembali berolahraga sesegera
mungkin.
X. REKOMENDASI
Karena pemain yang cedera sebelumnya memiliki risiko dua kali lebih
tinggi untuk mengalami cedera pangkal paha baru, sementara
pemain dengan otot adduktor yang lemah memiliki risiko cedera 4
kali lebih tinggi, pencegahan harus menjadi tujuan utama
pengobatan setelah remisi episode nyeri.11Memperkuat otot
adduktor pinggul sebelum olahraga dapat membantu mencegah
cedera pada otot-otot ini.
XI. REFERENSI
adduksi
[1]. Nicholas, SJ, & Tyler, TF (2002). Ketegangan otot adduktor dalam
olahraga. Kedokteran Olahraga, 32(5), 339-344.
[2]. Tyler, TF, Fukunaga, T., & Gellert, J. (2014). Rehabilitasi
cedera jaringan lunak pinggul dan panggul. Jurnal
internasional terapi fisik olahraga, 9(6), 785.
[3]. Kerkhoffs, GMMJ, & Servien, E. (Eds.). (2014). Cedera
Otot Akut. doi:10.1007/978-3-319-03722-6
[4]. Kiel J, & Kaiser K (2018). Regangan Adduktor. https://www.
ncbi. nlm.nih.gov/books/NBK493166/
[5]. Saladin KS (2010). Anatomi & Fisiologi: Kesatuan Bentuk
dan Fungsi(Edisi ke-5). Bukit McGraw.
[6]. Dorland (2012). Kamus Kedokteran Bergambar Dorland
(edisi ke-32). lain. P. 739
[7]. Tyler, TF, Silvers, HJ, Gerhardt, MB, & Nicholas, SJ (2010). Cedera
Selangkangan dalam Kedokteran Olahraga. Kesehatan Olahraga:
Pendekatan Multidisiplin, 2(3), 231–236.
[8]. Weir, A., Brukner, P., Delahunt, E., Ekstrand, J., Griffin, D.,
Khan, KM, … Hölmich, P. (2015). pertemuan kesepakatan doha
23361 http://ijesc.org/
pada terminologi dan definisi nyeri selangkangan pada atlet. Jurnal Cedera. The American Journal of Sports Medicine, 43(8), 1857–
Kedokteran Olahraga Inggris, 49(12), 768–774. 1864. doi:10.1177/0363546515585123.

[9]. Holmich, P., & Renstrom, PA (2007). Nyeri pangkal paha yang
berlangsung lama pada olahragawan terbagi dalam tiga pola utama,
pendekatan "entitas klinis": studi prospektif terhadap 207 pasien. Jurnal
Kedokteran Olahraga Inggris, 41(4), 247–252.
[10]. Norton-old, Kimberley J., dkk (2013). Hubungan
anatomis dan mekanis antara perlekatan proksimal
adduktor longus dan selubung rektus distal. Anatomi
Klinis 26.4: 522-530
[11]. Engebretsen AH, Myklebust G, Holme I, Engebretsen L, & Bahr R.
(2010). Faktor risiko intrinsik untuk cedera pangkal paha di antara
pemain sepak bola pria: studi kohort prospektif. Jurnal Kedokteran
Olahraga Amerika; 38(10): 2051–7.
[24]. Hölmich, P., Larsen, K., Krogsgaard, K. (2010). Program latihan
untuk pencegahan nyeri pangkal paha pada pemain sepak bola: uji
coba klaster-acak.
[25]. Jacobs M. Pijat untuk menghilangkan rasa sakit:
pertimbangan anatomis dan fisiologis. Tinjauan Terapi Fisik
1960; 40: 93-8.
[26]. Kambing, GC (1994). Pijat--dasar ilmiah dari seni
kuno: Bagian 2. Efek fisiologis dan terapeutik. British
Journal of Sports Medicine, 28(3), 153-156.
[27]. Dinding PD, Melzack R, (1965). Mekanisme nyeri: teori
baru. Sains; 150: 971-9.

[12]. Jarvinen Markku (1997). Nyeri Selangkangan (Sindrom Adduktor).
Teknik Operasi dalam Kedokteran Olahraga; 5(3): 133-37
[13]. McSweeney, SE, Naraghi, A., Salonen, D., The
odoropoulos, J., & Putih, LM (2012). Nyeri Pinggul dan
Selangkangan pada Atlet Profesional. Jurnal Asosiasi Ahli
Radiologi Kanada, 63(2), 87–99.
[14]. Serner A, Mosler AB, Tol JL, Bahr R, & Weir A (2018).
Mekanisme cedera adduktor longus akut pada pemain sepak
bola pria: analisis video visual yang sistematis. Br J Sports
Med;53(3):158-164.
[15]. Arnason, A., Tenga, A., Engebretsen, L., & Bahr, R.
(2004). Analisis Berbasis Video Prospektif Situasi Cedera di
Elite Pria Sepak Bola. Jurnal Kedokteran Olahraga Amerika,
32(6), 1459–1465.
[28]. Watson J (1981). Mekanisme nyeri: review. 1.
Karakteristik reseptor perifer. Jurnal Fisioterapi Australia;
27: 135-43.
[29]. Dinding PD, Melzack R (1999). Buku Ajar Sakit (Edisi ke-4).
Churchill Livingstone, Edinburgh.
[30]. Walsh DM (1997). TENS: Aplikasi Klinis dan Teori
Terkait. Churchill Livingstone, New York.
[31]. Thorborg K, Holmich P, Christensen R, Petersen J, Roos
EM (2011). Skor Hasil Pinggul dan Selangkangan Kopenhagen
(HAGOS): pengembangan dan validasi menurut daftar periksa
COSMIN. Br J Sports Med.; 45: 478–491

[16]. Morrissey Dylan (2012). Aktivasi otot pinggul bidang koronal

pada atlet kode sepak bola dengan cedera regangan pangkal paha
adduktor kronis selama fleksi pinggul berdiri. Terapi manual; 17.2:
145-9.

[17]. Garrett WE (1996). Cedera ketegangan otot. Am J Sports

Med.; 24:S2-88.

[18]. Hureibi, KA, dan McLatchie, G. R (2010). Nyeri selangkangan

pada atlet. Jurnal medis Skotlandia 55.2: 8-11.

[19]. Lee JC, Healy J (2004). Sonografi cedera otot tungkai

bawah. AJR Am J Roentgenol;182:341–351

[20]. Rachun A (1966). Nomenklatur Standar Cedera Atletik.

Asosiasi Medis Amerika; Chicago, Illionis.

[21]. Hölmich P. (2014). Cedera Selangkangan pada Atlet -

Pengembangan Entitas Klinis, Perawatan, dan Pencegahan,
jurnal medis Danisch.

[22]. Tibor LM, dan Sekiya JK (2008). Diagnosis banding

nyeri di sekitar sendi panggul. Artroskopi: Jurnal
Arthroscopic & Bedah Terkait 24.12:1407-1421.

[23]. Serner, A., Tol, JL, Jomaah, N., Weir, A., Whiteley, R.,
Thorborg, K., … Hölmich, P. (2015). Diagnosis Selangkangan Akut

IJESC, Juli 2019 23362 http://ijesc.org/