159/SPO.KEP-ICU/ 0 1/1 RSTAB/V/2018 Tanggal terbit: Ditetapkan oleh Direktur, STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL 01 Mei 2018 dr. Dovy Saptika Faulin NIK:2014001651 Selama pasien dalam keadaan terintubasi, perlu dilakukan perawatan terhadap pipa endotrakeal untuk menghindri PENGERTIAN komplikasi yang mungkin terjadi selama pasien dalam keadaan terintubasi. 1. Minimalisasi lomplikasi yang mungkin timbul akibat intubasi endotrakea TUJUAN 2. Pemantauan dini komplikasi akibat intubasi endotrakea dan penatalaksanaan segera dari komplikasi yang timbul.. Bahwa penting terlaksannya Asuhan Pelayanan Keperawatan ICU secara professional yang mandiri di Rumah Sakit KEBIJAKAN Prof.DR.Tabrani agar pelayananan dapat terlaksana dengan baik.(PERDIR No.052/RS-TAB/PER-DIR/I/2018) PROSEDUR 1. Fiksasi pipa endotrakea : a. Fiksasi dengan plester sesuai intubasi b. Pastikan fiksasi baik dengan memastikan bahwa plester melekat dengan baik disekeliling pipa endotrakea. c. Pastikan fiksasi pipa endotrakea pada panjang pipa yang tepat beberapa kali secara teratur setiap harinya atau bila ada kecurigaan pipa endotrakea tercabut atau terdorong. 2. Pemeriksaan terhadap cuff endotrakea : a. Test volumetric *jumlah udara yang cukup yang dimasukkan ke cuff pipa endotrakea sampai tidak terjadi kebocoran + 1ml) segera dilakukan setelah pemasangan pipa emdotrakea dan diulangi secara rutin beberapa kali sehari, terutama bila dijumpai adanya kebocoran manual hiperinflasi. b. Memastikan tidak terjadinya kebocoran dengan auskultasi di daerah trakea selam ventilsi normal. c. Tekanan cuff dengan manometer 3. Bila dijumpai kebocoran yang menetap pada pipa endotrakea : a. Segera dilakukan visualisai langsung dengan laringoscope, meskipun fiksasi terlihat pada panjang pipa endotrakea yang benar. 1. Pastikan tidak terjadi herniasi cuff diatas pita suara 2. Kenali pasien dengan resiko tinggi kebocoran pipa endotrakea 3. Panjang pipa endotrakea yang tidak sesuai (pipa endotrakea tidak boleh dipotong < 26 cm 4. Pasien facial swelling (luka bakar, trauma wajah) 5. Pasien dengan tekanan jalan nafas yang tinggi selama ventilasi 6. Suctioning pipa endotrakea secara teratur (setiap 2 jam ) atau lebih sering bila dijumpai adanya sekret jalan nafas yang banyak PEMELIHARAAN PIPA ENDOTRAKHEA 7. Hu No. Dokumen midi No. Revisi Halaman fika 031/K-PPI 0 2/2 si /RSTAB/SPO/III/2015 yang adekuat