RSUD ASISTEN INTUBASI

dr. DORIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SYLVANUS Plt.Direktur RSUD dr. Doris Sylvanus,

- - 1 dari 2

ADY FRADITHA, S.Kep.,Ns

Pembina
NIP. 197102031995031002
Ditetapkan :
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL -

PENGERTIAN Asisten Intubasi endotracheal adalah asisten tindakan

untuk memasukkan pipa endotracheal ke dalam trachea.
TUJUAN Membantu dokter untuk mempersiapkan peralatan yang
akan di pergunakan untuk pelaksanaan intubasi.
KEBIJAKAN 1. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor.
1778/Menkes/SK/XII/2010 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pelayanan Intensif Care Unit di RS
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor
519/Menkes/Per/III/2011 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pelayanan Anestesiologi dan Terapi
Intensif di Rumah Sakit
PROSEDUR 1. Persiapan pasien
a. Pemberitahuan pasien tentang tindakan yang akan
dilakukan
b. Persetujuan tindakan / informed consent
c. Pemberian suport mental
d. Penghisapan cairan/ sisa makanan dari naso gastric
tube
e. Pemasangan IV line dan infus
 RSUD ASISTEN INTUBASI
dr. DORIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SYLVANUS

- - 2 dari 2

2. Persiapan alat
a. Persiapan bag, mask, selang O2 dan oksigen
b. Persiapan laringoscope lengkap dengan blade
sesuai ukuran pasien dan lampu harus menyala
dengan terang
c. Persiapan alat-alat suction ( yakinkan berfungsi
dengan baik )
d. Persiapan Xyllocain jelly/ Xylocain spray
e. Persiapan Naso /orotracheal tube sesuai ukuran
pasien
 Laki-laki dewasa no 7-8
 Perempuan dewasa 6.5 — 7.5
 Anak-anak = usia ( dalam tahun )+4
f. Persiapan konektor yang cocok dengan tracheal
tube yang sudah disiapkan
g. Persiapan stilet / mandrin
h. Persiapan magyll forcep
i. Persiapan oropharingeal tube ( mayo )
j. Persiapan statescope
k. Persiapan spuit 20 cc untuk mengisi cuff
l. Persiapan plester untuk fiksasi
m.Persiapan gunting
n. Perisapan bantal kecil setinggi 12 cm
3. Persiapan obat
a. Persiapan obat sedasi
1) Pentothal 25 mg / cc dosis 4 -5 mg/kgbb
 RSUD ASISTEN INTUBASI
dr. DORIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SYLVANUS

- - 3 dari 2

2) Dormicum 1 mg / cc dosis 0,6 mg/kgbb

3) Diprivan 10 mg/cc 1-2 mg/kgbb
b. Persiapan obat muscle relaksan
1) Succynilcholin 20 mg / cc dosis 1-2 mg/kgbb
2) Pavulon 0,15 mg/kgbb
3) Tracrium 0,5-0,6 mg/kgbb
4) Norcuron 0.1 mg/ kgbb
c. Persiapan obat-obatan emergency
1) Sulfa atropine
2) Epedrine
3) Adrenalin / epinephrin
4) Lidocain 2 %
4. Prosedur
a. Pencucian tangan
b. Persiapan posisi pasien terlentang
c. Persiapan kepala diganjal bantal kecil setinggi
12 cm
d. Persiapan pemilihan ukuran pipa endotracheal
yang akan digunakan
e. Pemeriksaan balon pipa / cuff ETT dengan
mengembangkan dengan udara 10 cc
f. Pemasangan blade yang sesuai
g. Pemberian oksigenisasi dengan bag dan mask /
ambu bag dengan oksigen 100 % minimal 30
detik
h. Pemberian obat-obat sedasi dan muscle
 RSUD ASISTEN INTUBASI
dr. DORIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SYLVANUS

- - 4 dari 2

relaxan sesuai instruksi dokter

i. Penghisapan lendir bila terdapat banyak secret
j. Pengecekan apakah endotracheal sudah benar
posisinya
1) Penghubungan pipa ET dengan ambu bag
dan lakukan ventilasi sambil melakukan
auskultasi
2) Pengecekan pertama pada lambung
kemudian pada paru kanan dan kiri sambil
memperhatikan pengembangan dada.bila
terdengar gurgling pada lambung dan dada
tidak mengembang berarti pipa ET masuk ke
esophagus dan pemasangan pipa harus
diulangi setelah melakukan hiperventilasi
ulang selama 30 detik.
3) Berkurangnya bunyi nafas diatas dada kiri
biasanya mengindikasikan pergeseran pipa
ke dalam bronchus utama kanan dan
memerlukan tarikan beberapa cm dari pipa
ET
4) Setelah bunyi nafas optimal dicapai, isi cuff
dengan udara 5 — 10 cc, sampai kebocoran
mulai tidak terdengar
5) Pelaksanaan fiksasi dengan plester
6) Pemasangan orofaring, untuk mencegah
pasien menggigit pipa ET jika korban mulai
 RSUD ASISTEN INTUBASI
dr. DORIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SYLVANUS

- - 5 dari 2

sadar.
7) Pelaksanaan ventilasi terus dengan oksigen
100% (aliran 0 — 12 liter/menit) atau sesuai
indikasi
8) Pelaksanaan thorax foto jika diperlukan
UNIT TERKAIT Ruang ICU, IGD, dan KSM Terkait.