MENGHISAP LENDIR

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/ KEP/000 02 1/4

Ditetapkan oleh
Direktur
SPO Tanggal Terbit
01 Juli 2023
Dr. Efrina Sari, MARS
NIKRS : 1985041015041015
PENGERTIAN Melaksanakan pembersihan saluran pernafasan lebih ke dalam
dengan menggunakan alat penghisap lender (suction) baik melalui
hidung, mulut maupun trachea (pada pasien tracheaostomi)
TUJUAN 1. Mengeluarkan secret
2. Melancarkan pernafasan
3. Meningkatkan ventilasi
4. Meningkatkan oksigenisasi jaringan
KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Dwi Sari Nomor
1752/SK-DIR/RSIA-DS/XII/2021 Tentang Pemberlakuan SPO
Keperawatan dasar dan lanjutan Rumah Sakit Ibu dan Anak Dwi
Sari.
PROSEDUR A. PERSIAPAN ALAT
1. Mesin penghisap lendir (slym zuiger) atau suction baik
dinding maupun portable
2. Selang penghisap lendir disposable sesuai dengan
kebutuhan, diameter selang ½ dari lubang hidung
3. Tabung Oksigen portable atau oksigen sentral yang telah
terhubung dengan masker sungkup
 MENGHISAP LENDIR

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/KEP/000 02 2/4

PROSEDUR 4. Air matang steril/ normal salin untuk membilas dalam

tempatnya (kom)
5. Masker
6. Sarung tangan bersih
7. Spatel/sudip lidah yang terbungkus kain kasa
B. PELAKSANAAN
1. Lakukan kebersihan tangan (sesuai SPO kebersihan tangan)
2. Ucapan salam dan sebutkan nama petugas
“selamat pagi/siang/malam,bapak ibu”
“saya perawat/bidan …(nama),shift pagi/siang/malam
3. Identifikasi Pasien bila memungkinkan ( jika pasien sadar)
“Bapak/Ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien, mohon
bapak/ibu menyebutkan nama dan tanggal lahir bapak/ibu
untuk dicocokan dengan data pada gelang identitas pasien”
4. Jelaskan tujuan,prosedur Tindakan .dan lakukan informed
counsent
5. Jaga privasi pasien (skerem/gorden/tutup pintu)
6. Alat didekatkan pada pasien
7. Pasien disiapkan sesuai dengan kondisi, bila sadar
psosisikan semi fowler bila tak sadar posisikan miring
dengan kepala di ektensikan
8. Pakai masker untuk menghindari droplet
9. Pakai sarung tangan bersih
10. Lakukan kebersihan tangan
11. Selang dipasang pada sambungan mesin suction dan
hidupkan mesin dengan menggunakan tangan
 MENGHISAP LENDIR

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/KEP/000 02 3/4

PROSEDUR 12. Sebelum menghisap lendir pada pasien cobakan terlebih

dahulu untuk menghisap air steril
13. Berikan terapy oksigenisasi sesuai dengan intruksi yang
dibutuhkan
14. Tekan lidah dengan spatel
15. Suction melalui hidung
16. Masukan selang 10-15 cm (pada pasien tracheostomi lebih
rendah dari itu)
17. Mulai mensuction denagn Gerakan memutar saat selang
ditarik dan tidak boleh lebih dari 10 detik
18. Saat mensuction tutup katub atau Y konektor dengan ibu
jari, untuk mengurangi tekanan angkat ibu jari dari katub
atau Y konektor
19. Setiap kali sesudah menghisap lendir selang dibilas dengan
air steril yang tersedia
20. Lakukan therapy oksigenisasi tiap sehabis suction guna
mencegah terjadi hipoksia
21. Lanjutkan dengan suction bagian mulut bila dibutuhkan
22. Selama melakukan tindakan suction evaluasi persentasi
oksigen pada monitor (jika pakai monitor), observasi
adanya sianosis
23. Bila penghisap lendir selesai mesi suction dimatikan
24. Rapikan pasien dan bantu mengatur posisi pasien agar nyaman
25. Bersihkan dan rapikan alat
26. Evaluasi respon pasien
 MENGHISAP LENDIR

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/KEP/000 02 4/4

PROSEDUR 27. Terminasi

28. Buang smapah (sesuai SPO Pemilahan sampah)
29. Lepaskan APD
30. Lakukan kebersihan tangan
31. Lakukan pendokumentasian.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap
2. Instalaasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rawat Intensive
4. Instalasi Gawat Darurat