I.

Identifikasi Masalah (Berdasar PKP 2021)

No Variabel Target (%) Total Sasaran

1 IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 93% 768

2 UCI desa 95% 7

Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia 18 sd 24

3 95% 770
bulan)

4 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 98% 751

5 Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD 98% 751

6 Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 98% 1593

7 Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) 85% 8774

8 Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) 85% 800

Pemantauan suhu, VVM, serta Alarm
9 Dingin pada lemari es penyimpan vaksin 100% 12

Ketersediaan buku catatan stok vaksin

10 sesuai dengan jumlah vaksin program 100% 12
imunisasi serta pelarutnya
 Laporan KIPI Zero reporting / KIPI Non
11 90% 12
serius
 Kesenjangan
Pencapaian Hambatan / Kesenjangan
Cakupan (%) Target dg
(Kumulatif) pelaksanaan Kegiatan
Cakupan (%)

1. Pencatatan dan pelaporan

685 89% -4%
belum optimal.

1. Pencatatan dan pelaporan

5 71% -24%
belum optimal.

1. Ada sasaran yang belum

terimunisasi karena tidak
479 62% -33%
dilaksanakan nya posyandu
pada masa pandemi

1. Ada sasaran yang belum

613 82% -16% terimunisasi karena adanya
pandemi

1. Ada sasaran yang belum

664 88% -10% terimunisasi karena adanya
pandemi

1. Ada sasaran yang belum

1356 85% -13% terimunisasi karena adanya
pandemi

7378.0 1. Pelaporan TT WUS hanya

dari pelayanan TT CATIN
dalam gedung saja untuk
84% -1% tahun ini ditambah kumulatif
TT5 ddari tahun sebelumnya

572.0 1. Laporan berdasarkan K1

72% -14% bumil masing2 kelurahan

11 92% -8%

11 92% -8%
11 92% 2%
2. Penetapan Prioritas Masalah

No Masalah Urgency Seriousness

Masih ada 33% Baduta belum

1 5 5
mendapatkan Imunisasi Lanjutan Baduta
2 Masih ada 24% desa belum UCI 4 3
Masih ada kesenjangan 14% Capaian
3 3 4
Imunisasi TT2 + Bumil
4
5

Keterangan :
Menggunakan metode USG dengan Skala : 1-5
Urgency : masalah harus segera dipecahkan berkaitan dengan ketersediaan waktu
Seriousness : Seriousness (kegawatan isu): seberapa serius suatu masalah dapat menimbulkan masalah l
Growth (berkembangnya isu): kemungkinan masalah tersebut berkembangan semakin memburuk jika ti

Penetapan Prioritas Masalah berdasarkan identifikasi masalah dengan

kesenjangan minus atau adanya hambatan dalam pelaksanaan kegiatan
pada program.
 Growth Total Rank 1 U Dapat ditunda

Tidak menimbulkan masalah

5 15 1 S
serius
4 11 2 G Tidak cepat memburuk

3 10 3 2 U Dapat ditunda
Kurang menimbulkan masalah
0 S
serius
0 G Kurang cepat memburuk
3 U Harus dipecahkan
S Menimbulkan masalah serius
G Masalah akan memburuk
4 U Harus dipecahkan
Cepat menimbulkan masalah
iaan waktu S serius
ah dapat menimbulkan masalah lain yang lebih serius G Cepat Memburuk
bangan semakin memburuk jika tidak ditanggulangi 5 U Harus segera dipecahkan
S Sangat cepat menimbulkan
masalah serius
G Sangat cepat memburuk
3. Penentuan Akar Masalah dengan Fish bone

SARANA DAN MANUSIA

PRASARANA

 Kader kurang
 Pelayanan Imunisasi optimal
dasar di puskesmas melakukan
pembantu pelaporan

Pandemi COVID 19

 Pencatatan
bidan wilayah
Pelayanan posyandu kurang valid
tidak dapat berjalan
rutin

 Posyandu tidak
berjalan seperti b

 Pencatatan dan
pelaporan kurang
optimal

DANA METODE/
MEDIA
Keterangan :
Identifikasi Akar Masalah (menggunakan metode fishbone / Tulang ikan)
Langkah-Langkah
1)    Menetapkan kategori utama penyebab
a)    Manusia > meliputi Internal (SDM Puskesmas) dan Li
b)    Sarana dan Prasarana
c)    Material > meliputi pendanaan, bahan baku (obat-oba
d)    Lingkungan > meliputi keluarga, masyarakat, sosial bu
e)    Metode dan Media > SOP , pemberdayaan dan penyu
2)    Menulis masalah yang sudah diprioritaskan di kepala ikan
3)    Menulis kategori utama penyebab di setiap tulang ikan
4)    Mencari penyebab masalah/akar masalah berdasarkan ma
 LINGKUNGAN

 Ada golongan
penolak imunisasi

Kesadaran ibu
bayi untuk
 Pencatatan imunisasi masih
bidan wilayah rendah
kurang valid

  Masih ada 33%

Baduta belum
mendapatkan
Imunisasi Lanjutan
Baduta
 Posyandu tidak
berjalan seperti biasa

 Sinkronisasi
Data Kurang
 Pencatatan dan maksimal
pelaporan kurang
optimal

Belum ada aplikasi yg bisa

mempermudah kerja
program

METODE/
MEDIA
one / Tulang ikan)

M Puskesmas) dan Lintas sektor terkait

bahan baku (obat-obatan, bahan habis pakai, bahan penyuluhan) dll.

, masyarakat, sosial budaya, agama dll
mberdayaan dan penyuluhan, dll
taskan di kepala ikan
setiap tulang ikan
salah berdasarkan masing-masing kategori utama penyebab (kemungkinan 1 akar masalah akan muncul di kategori utama pen
di kategori utama penyebab yang berbeda)
4. Identifikasi Pemecahan Masalah

No Prioritas Masalah

1 Imunisasi Lanjutan Baduta

2 UCI Desa

3 Capaian TT 2+ Bumil
 Pemecahan Masalah
Penyebab Masalah Alternatif pemecahan Masalah Ket
terpiih

1. Kurangnya pengetahuan ibu 1. Penyuluhan tentang

1. Sweeping/DOFU
balita tentang imunisasi tambahan pentingnya imunisasi balita

2. Pencatatan dan pelaporan kader

2. Sweeping/DOFU
kurang optimal
1. Pencatatan dan pelaporan bidan 1. Desk data kohort dan
2. Sweeping/DOFU
kurang valid supervisi
2. Pencatatan dan pelaporan kader
2. Sweeping/DOFU
kurang optimal
1. Pencatatan dan pelaporan bidan 1. Desk data kohort dan
1. Sweeping/DOFU
kurang valid supervisi
2. Pencatatan dan pelaporan kader dan Akselerasi TT WUS
2. Sweeping/DOFU
kurang optimal lagi
CATATAN
1. SEBELUM MENGISI HARAP DIPERHATIKAN CONTOH PENGISIAN DAN CATATAN SAMPAI SELESAI
2. WAJIB DIISI LENGKAP DARI KOLOM 1 S/D 9 dan 11
3. UNTUK KOLOM 7 "BAHAN" WAJIB DIISI LENGKAP AGAR BISA MENENTUKAN ANGGARAN YANG DITENTUKAN
PENGUMPULAN TERAKHIR:

PEMERINTAH KOTA BLITAR PROGRAM : DBD

DINAS KESEHATAN NAMA PROGRAMMER : HENDIS
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN SUKOREJO KEGIATAN : UKM ESENSIAL
Jl. Cemara No.163 Kota Blitar 66125 / Telp (0342) 801771

RENCANA USULAN KEGIATAN TAHUN 2023

Indikator Kinerja
Kebutuhan Sumber Daya Waktu Pelaksanaan (Bulan dan Minggu)
(SPM / PKP)
Penanggung Mitra Kebutuhan
No Nama Kegiatan Tujuan Kegiatan Sasaran Target Kegiatan Metode
Jawab Orang Kerja Anggaran Persentase
Pelaksanaan Alat / Bahan Jumlah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Indikator
(SDM) (%)
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Monev DBD Meningkatkan Kader 55 posyandu Pelaksana Perawat/B Rapat/pertemuan Nasi kotak 65 Kader 3 ABJ 98%
wilayah Kec. pengendalian Jumantik Program P2 (PJ idan Snack 65
Sukorejo vektor UKM) diketahui Wilayah Spanduk 1
Kapus
Foto Copy materi 10 lbr x
550
55
Jasa Partisipasi 55

2 Fogging Focus Meningkatkan Rumah 100 Focus Pelaksana Perawat/B Kunjungan rumah Biosolar 20Lx100 fokus
Program P2 (PJ 2000 L
pengendalian warga idan
vektor UKM) diketahui Wilayah/ Pertamax 18Lx100 Fokus
Kapus Kesling 1800 L

Nasi Kotak 4 orangx 100

400
Fokus
Snack 4 orangx 100
400
Fokus
Jasa kerja 4 orang x 100
400
fokus
3 Fogging SMP Meningkatkan Sekolah 26 Focus Pelaksana Perawat/B Kunjungan Biosolar 20Lx26 fokus
Program P2 (PJ 520 L
pengendalian idan sekolah
vektor UKM) diketahui Wilayah/ Pertamax 18Lx26 Fokus
Kapus Kesling 390 L

Nasi Kotak 4 orangx 26

104
Fokus

Snack 4 orangx 26 Fokus 104

Jasa kerja 4 orang x 26

104
fokus

4 Pengadaan Bubuk Meningkatkan Rumah 1000 rumah Pelaksana Perawat/B Kunjungan rumah Abate 3
Program P2 (PJ 5 Galon
Larvasida dan pengendalian idan
Malation vektor UKM) diketahui Wilayah/ Malation
Kapus Kesling 50 L

Jasa Kerja pengepakan

5 Galon
Abate
Plastik pembungkus
40 Pak
Abate

5 Pengadaan baju Meningkatkan Baju 4 baju Pelaksana Perawat/B Baju fogging 3

Program P2 (PJ 4 buah
fogging pengendalian idan
vektor UKM) diketahui Wilayah/
Kapus Kesling

6 Perawatan alat Meningkatkan Alat 3 buah Pelaksana Perawat/B perawatan Swing fog
Program P2 (PJ 3 Buah
fogging pengendalian idan
vektor UKM) diketahui Wilayah/
Kapus Kesling
 Perawatan alat Meningkatkan Alat Pelaksana Perawat/B perawatan
fogging pengendalian Program P2 (PJ idan
vektor UKM) diketahui Wilayah/
Kapus Kesling

7 Jasa kerja kader Meningkatkan Orang 55x2 Pelaksana Perawat/B Jasa kerja 2x55
Program P2 (PJ 110
jumantik pengendalian idan
vektor UKM) diketahui Wilayah/
Kapus Kesling

8 Penyelidikan Meningkatkan Rumah 100 Pelaksana Perawat/B Kunjungan rumah

Program P2 (PJ Nasi Kotak 100
epidemiologi pengendalian idan
vektor UKM) diketahui Wilayah/
Kapus Kesling Snack 100

9 Jasa kerja Meningkatkan orang 1 Supervisor Pelaksana Perawat/B Jasa kerja

Program P2 (PJ Jasa kerja 4 x 8 orang 32
supervisor pengendalian kecamatan, 7 idan
vektor supervisor UKM) diketahui Wilayah/
kelurahan Kapus Kesling
 Jasa kerja Meningkatkan orang 1 Supervisor Pelaksana Perawat/B Jasa kerja
supervisor pengendalian kecamatan, 7 Program P2 (PJ idan
vektor supervisor UKM) diketahui Wilayah/
kelurahan Kapus Kesling

10 Sosialisasi Meningkatkan Orang Anggota pokjanal Pelaksana Perawat/B Rapat/pertemuan Nasi kotak 44 3
program 1 rumah pengendalian kecamatan, Program P2 (PJ idan Snack 44
1 jumantik vektor kelurahan, TP UKM) diketahui Wilayah/ Spanduk 1
kampung bebas PKK, kader Kapus Kesling Foto Copy materi 10 lbr x
jentik jumantik, RT/RW 400
40
Jasa Partisipasi 40

11 Pra Survey ABJ Meningkatkan Orang Kader Jumantik Pelaksana Perawat/B Survey Nasi kotak 20 4
pengendalian lokus Program P2 (PJ idan Snack 20
vektor UKM) diketahui Wilayah/ Transport 20
Kapus Kesling Foto Copy materi 10 lbr x
1500
150 orang

12 Pendampingan Meningkatkan Orang Anggota pokjanal Pelaksana Perawat/B Rapat/pertemuan Nasi kotak 30 2
intervensi 1 pengendalian kecamatan, Program P2 (PJ idan Snack 30
Rumah 1 Jumantik vektor kelurahan, TP UKM) diketahui Wilayah/ Jasa Partisipasi 25
PKK, kader Kapus Kesling
jumantik, RT/RW
 Rumah 1 Jumantik kelurahan, TP
PKK, kader
jumantik, RT/RW

13 Post Survey ABJ Meningkatkan Orang Kader Jumantik Pelaksana Perawat/B Survey Nasi kotak 20 2
pengendalian lokus Program P2 (PJ idan Snack 20
vektor UKM) diketahui Wilayah/ Transport 20
Kapus Kesling Foto Copy materi 10 lbr x
1500
150 orang

14 Monev Meningkatkan Orang Anggota pokjanal Pelaksana Perawat/B Rapat/pertemuan Nasi kotak 44 3
implementasi pengendalian kecamatan, Program P2 (PJ idan Snack 44
program 1 rumah vektor kelurahan, TP UKM) diketahui Wilayah/ Spanduk 1
1 jumantik PKK, kader Kapus Kesling Foto Copy materi 10 lbr x
jumantik, RT/RW 400
40
Jasa Partisipasi 40

15 tak leaflet DBD Meningkatkan Masyarak Masyarakat Pelaksana PP Sosialisasi media Leaflet 1000 lbr 2
pengendalian at Program P2 (PJ DBD/Pro cetak
vektor UKM) diketahui mkes
Kapus
CATATAN
1. SEBELUM MENGISI HARAP DIPERHATIKAN CONTOH PENGISIAN DAN CATATAN SAMPAI SELESAI
2. WAJIB DIISI LENGKAP DARI KOLOM 1 S/D 11.
3. UNTUK KOLOM 7 "BAHAN" WAJIB DIISI LENGKAP AGAR BISA MENENTUKAN ANGGARAN YANG DITENTUKAN
PENGUMPULAN TERAKHIR:

PEMERINTAH KOTA BLITAR PROGRAM :

DINAS KESEHATAN NAMA PROGRAMMER :
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN SUKOREJO KEGIATAN : UKM ESENSIAL / UKM PENGEMBANGAN / UKP /
JEJARING / MUTU / AU / MANAJEMEN (PILIH SALAH SATU)
Jl. Cemara No.163 Kota Blitar 66125 / Telp (0342) 801771

RENCANA USULAN KEGIATAN TAHUN 2023

Indikator Kinerja
Kebutuhan Sumber Daya Waktu Pelaksanaan (Bulan dan Minggu)
(SPM / PKP)
Penanggung Mitra Kebutuhan
No Nama Kegiatan Tujuan Kegiatan Sasaran Target Kegiatan Metode
Jawab Orang Kerja Anggaran Persentase
Pelaksanaan Alat / Bahan Jumlah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Indikator
(SDM) (%)
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11