2011

DISUSUN
OLEH :
ALMAN

BUKTI FISIK STANDAR

SARANA PRASARANA -
 BUKTI FISIK STANDAR SARANA PRASARANA

SMK
BIMBINGAN AKREDITASI SEKOLAH

Bimbingan Akreditasi SMK oleh : Page 2

ALMAN
Bukti fisik nomor 88 :
Lahan sekolah/madrasah memenuhi ketentuan luas minimal dipedomani menurut
tabel berikut ini :

Banyak Jumlah Luas minimum lahan (m2)

rombongan Siswa Bangunan satu Bangunan Bangunan
No. belajar Maksimal lantai dua lantai tiga lantai
1 3 96 3504 1852,8
2 4-6 192 4377,6 2342,4 1555,2
3 7- 9 288 5299,2 2793,6 1872
4 10-12 384 6259,2 3340,8 2265,6
5 13-15 480 7152 3792 2544
6 16-18 576 8064 4320 2822,4
7 19-21 672 9072 4838,4 3225,6
8 22-24 768 10137,6 5376 3609,6
9 25-27 864 11059,2 5875,2 3974,4

Sebagai bukti fisik lampirkan data sekolah sebagai berikut :

LUAS LAHAN SMK..........PER ROMBONGAN BELAJAR

TAHUN PELAJARAN

Banyak Jumlah Luas minimum lahan (m2)

rombongan Siswa Bangunan satu Bangunan Bangunan
No. belajar lantai dua lantai tiga lantai

(Luas lahan tersedia :Luas lahan standar) X 100 % = ……………..

Pekanbaru,……………………..
Kepala Sekolah

Bukti fisik nomor 89 :

Lahan sekolah/madrasah berada di lokasi yang aman, terhindar dari potensi bahaya
yang mengancam kesehatan dan keselamatan jiwa, serta memiliki akses untuk
penyelamatan dalam keadaan darurat dibuktikan dengan pengamatan :
 pagar sekolah/madrasah, pemadam kebakaran, lingkungan rapi dan
bersih, mempunyai lapangan terbuka, dsb
 Dokumentasi foto lingkungan terutama yang berkaitan dengan :
o Penanggulangan potensi yang mengancam kesehatan seperti :
saluran air/parit, pembuangan limbah, pengelolaan limbah dll
o Upaya penerapan penjagaan keselamatan kerja : garis
keselamatan kerja, rambu-rambu atau slogan keselamatan dll
o Alat alat keselamatan : racun api, pasir, sumber air/hidrant,
masker, dll
o Akses keluar untuk penyelamatan darurat.

Bukti fisik nomor 90 :

Lahan sekolah/madrasah berada di lokasi yang nyaman, terhindar dari
gangguan pencemaran air, pencemaran udara, dan kebisingan serta memiliki
sarana untuk meningkatkan kenyamanan dibuktikan melalui pengamatan :
 Dokumentasi foto lingkungan dan prasarana yang meningkatkan
kenyamanan seperti : ruangan ber AC, ruangan berkipas angin,
taman, penghijauan/kerindangan, tempat duduk/istirahat santai dan
lain-lain

Bukti fisik nomor 91 :

Sekolah/Madrasah berada di lokasi yang sesuai dengan peruntukannya, memiliki
status hak atas tanah dan ijin pemanfaatan dari pemegang hak atas tanah
dibuktikan dengan :
 Fotocopy surat izin mendirikan bangunan : yang mencantumkan
peruntukkan bangunan
Bukti fisik nomor 92 :
Lantai Program Keahlian memenuhi ketentuan luas minimal (min 76%)
dibuktikan dengan pedoman tabel berikut :

Tabel 5. Luas Minimum Lantai Sekolah/Madrasah

Banyak Jumlah Luas minimum lahan (m2)

rombongan Siswa Maks Bangunan satu Bangunan Bangunan
No. belajar lantai dua lantai tiga lantai
1 3 96 1046,4 1113,6
2 4-6 192 1305,6 1401,6 1401,6
3 7- 9 288 1584 1670,4 1670,4
4 10-12 384 1881,6 1996,8 2035,2
5 13-15 480 2160 2256 2304
6 16-18 576 2419,2 2592 2592
7 19-21 672 2755,2 2889,6 2889,6
8 22-24 768 2995,2 3225,6 3225,6
9 25-27 864 3283,2 3542,4 3542,4

DATA LUAS LANTAI PROGRAM KEAHLIAN …………………………

DENGAN JUMLAH. . .SISWA PER ROMBONGAN BELAJAR
TAHUN PELAJARAN……………………….

Banyak Luas minimum lantai bangunan (m2)

No rombongan Bangunan satu Bangunan dua Bangunan tiga
belajar lantai lantai lantai

(Luas lantai tersedia : luas lantai minimum) X 100 % = ………………

Pekanbaru, …………………………………
Kepala Sekolah
Bukti fisik nomor 93 :
Bangunan sekolah/madrasah memiliki struktur yang stabil dan kokoh serta
dilengkapi dengan sistem pencegahan bahaya kebakaran dan petir dibuktikan
melalui pengamatan :
 Struktur bangunan kokoh danstabil
 Dokumentasi foto : alat pemadam kebakaran, penangkal petir , dll

Bukti fisik nomor 94 :

Bangunan sekolah/madrasah memiliki sanitasi sebagai persyaratan kesehatan
dibuktikan dengan :
 Foto sanitasi di dalam dan luar bangunan untuk kebutuhan air bersih
 Foto saluran air kotor/limbah
 Foto tempat sampah yang cukup di lingkungan sekolah
 Foto saluran air hujan

Bukti fisik nomor 95 :

Program keahlian memiliki buku teks pelajaran yang telah ditetapkan dengan
Permendiknas dibuktikan dengan :
 ketersediaan 1 buku teks/mata pelajaran/siswa, yang telah disahkan
oleh pemerintah

DATA KETERSEDIAAN BUKU TEKS PELAJARAN

SMK……………………
TAHUN PELAJARAN…………………….
Program Keahlian : …………………………
No Mata Pelajaran Judul Buku Jumlah buku Jumlah Rasio
siswa

Pekanbaru,
………………………………………
Kepala Sekolah Kepala Program Keahlian

Bukti fisik nomor 96 :

Program keahlian memanfaatkan buku teks pelajaran yang telah ditetapkan dengan
Permendiknas dibuktikan dengan :
 dokumen pemanfaatan buku teks yang telah disahkan pemerintah
(seperti daftar peminjaman buku teks).
 DATA PEMANFAATAN BUKU TEKS PEMBELAJARAN OLEH SISWA

Jenis Pemakaian Buku : Membaca diruangan/Belajar di ruangan

No Hari/Tanggal Nama Siswa Mata Judul Buku Tandatanga
. Pelajaran n

Pekanbaru,………………….
Kepala Perpustakaan

DATA PEMANFAATAN BUKU TEKS PEMBELAJARAN OLEH SISWA

Jenis Pemakaian Buku : Peminjaman

No. Hari/Tanggal Nama Siswa Mata Judul Buku Tandatanga
Pelajaran n

Jumlah
Pekanbaru,………………….
Kepala Perpustakaan

Bukti fisik nomor 97 :

Bangunan sekolah/madrasah memiliki ventilasi udara dan pencahayaan yang

memadai dibuktikan dengan :
 Foto pencahayaan ruangan
 Foto pencahayaan dengan lampu penerangan
 Foto ventilasi udara : jendela, roster dll

Bukti fisik nomor 98 :

Bangunan sekolah/madrasah memiliki instalasi listrik dengan daya minimum
1300 watt dibuktikan dengan :
 Fotocopy pembayaran rekening listrik terakhir
 Penambahan daya sesuai kebutuhan bengkel/lab
Bukti fisik nomor 99 :
Sekolah/Madrasah memiliki izin mendirikan bangunan dan izin penggunaan
bangunan sesuai dengan peruntukannya dibuktikan dengan :
 Fotocopy IMB dan IGB

Bukti fisik nomor 100 :

Sekolah/Madrasah melakukan pemeliharaan terhadap bangunan secara berkala
dibuktikan dengan :
 Program pemeliharaan dan perbaikan (maintenance & repair)
 Jadwal pelaksanaan kegiatan pemeliharan dan perbaikan
 Kuitansi belanja/pembiayaan pemeliharaan dan perbaikan
 Dan lain-lain
Ketentuan pemeliharaan sekolah/madrasah meliputi:
1) pemeliharan ringan; dilakukan minimum sekali dalam lima tahun,
meliputi: pengecatan ulang, perbaikan jendela dan pintu, lantai, penutup
atap, plafon, instalasi air dan listrik;
2) pemeliharan berat; dilakukan minimum satu kali dalam 20 tahun, meliputi:
penggantian kerangka atap, kerangka plafon, dan kusen dengan
menggunakan bahan yang berkualitas

Bukti fisik nomor 101:

Program keahlian memiliki ruang pembelajaran umum (RPU) sesuai dengan
Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan adanya ketersediaan
ruangan tergantung Program Keahlian:
Kelompok Ruang Pembelajaran Umum terdiri dari:
1) ruang kelas,
2) ruang perpustakaan,
3) ruang laboratorium biologi,
4) ruang laboratorium fisika,
5) ruang laboratorium kimia,
6) ruang laboratorium IPA,
7) ruang laboratorium komputer,
8) ruang laboratorium bahasa,
9) ruang praktik gambar teknik
Lengkapi bukti fisik dengan foto-foto ruangan di atas dan beri keterangan yang
diperlukan

Bukti fisik nomor 102:

Program keahlian memiliki RPU dengan ukuran minimum sesuai dengan yang
disyaratkan pada Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan :
  Ketersediaan RPU berdasarkan ukuran ruangan

DATA KETERSEDIAAN RUANG PEMBELAJARAN UMU (RPU)

Nama Sekolah :
Prog.Keahlian :
Tahun Pelajaran :
No Nama Ruangan Luas Lebar Ketersediaan Ruangan
. Minimum Minimum Luas Lebar
(m²) (m)
1 Ruang Kelas 32 4
2 Perpustakaan 96 8
3 Laboratorium biologi 64 8
4 Laboratorium Fisika 64 8
5 Laboratorium Kimia 64 8
6 Laboratorium IPA 64 8
7 Laboratorium Komputer 64 8
8 Laboratorium Bahasa 64 8
9 Ruang Praktek Gambar 64 8
% Ketersediaan ruangan sesuai dengan standar minimal :………………………….
Pekanbaru,
…………………………..
Kepala Sekolah Kepala Program Keahlian

Bukti fisik nomor 103 :

Program keahlian memiliki RPU dengan sarana sebagaimana tercantum pada
Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan kelengkapan sarana
RPU

SARANA RUANG KELAS :

Sekolah/Madrasah memiliki ruang kelas dengan jumlah, ukuran, dan sarana sesuai
ketentuan :

Ruang kelas adalah ruang untuk pembelajaran teori dan praktek yang tidak
memerlukan peralatan-peralatan khusus. Ketentuan ruang kelas sekolah/madrasah:
1) ukuran minimum sama dengan jumlah siswa x 2m2, dengan lebar minimum
4 m dan luas minimum 32 m2;
2) jumlah yang sama atau lebih banyak dari jumlah rombongan belajar; dan
3) sarana ruang kelas sebagaimana tercantum pada Tabel 8 berikut.

DATA KETERSEDIAAN SARANA RUANG KELAS

SMK …………………………….
TAHUN PELAJARAN 2009/2010
Program Keahlian : …………………………
No. Jenis Rasio Tersedia No Jenis Rasio Tersedia
.
1 Kursi siswa 1 7 Papan tulis 1 buah/ruang
buah/siswa
2 Meja siswa 1 8 Tempat 1 buah/ruang
buah/siswa sampah
3 Kursi guru 1 9 Tempat cuci 1 buah/ruang
buah/guru tangan
4 Meja guru 1 10 Jam dinding 1 buah/ruang
buah/guru
5 Lemari 1 11 Soket listrik 1 buah/ruang
buah/ruan
g
6 Papan 1
pajang buah/ruan
g
(Sarana tersedia : sarana standar ) X 100% = …………….
Pekanbaru,………………….
Kepala Sekolah Kepala Program Keahlian

Lengkapi bukti fisik dengan foto-foto sampel ruang kelas

SARANA RUANG PERPUSTAKAAN :

Sekolah/Madrasah memiliki ruang perpustakaan dengan luas dan sarana sesuai

ketentuan :

Ruang perpustakaan berfungsi sebagai tempat kegiatan siswa dan guru

memperoleh informasi dari berbagai jenis bahan pustaka dengan membaca,
mengamati, mendengar, dan sekaligus tempat petugas mengelola perpustakaan.
Ketentuan ruang perpustakaan sekolah/madrasah:
 1) luas minimum ruang perpustakaan 96 m2. Lebar minimum ruang
perpustakaan 8 m;
2) ruang perpustakaan dilengkapi jendela untuk memberi pencahayaan
yang memadai untuk membaca buku; dan
3) ruang perpustakaan terletak di bagian sekolah yang mudah dicapai.

REKAPITULASI KETERSEDIAAN BUKU DAN PERLENGKAPAN

PERPUSTAKAAN
SMK…………………………
TAHUN PELAJARAN……………………………..

No Jenis Rasio Yang No Jenis Rasio Yang Tersedia

Tersedia
Buku 15 Meja kerja/ 1
sirkulasi buah/petugas
1 Buku teks 1 buku/mata 16 Lemari 1
pelajaran pelajaran/siswa katalog buah/sekolah
, dan 4
buku/mata
pelajaran/sekol
ah
2 Buku 1 buku/mata 17 Lemari 1
panduan pelajaran/guru buah/sekolah
guru ybs dan 1
buku/ mata
pelajaran/sekol
ah
3 Buku 75% non fiksi 18 Papan 1
pengayaan 25% fiksi pengumuman buah/sekolah
Total buku per
sekolah
minimum:
a. 1.000
eksemplar untuk
6
rombongan
belajar, minimum
terdiri dari 820
judul,
b. 1.500
eksemplar untuk
7-12
rombongan
belajar, minimum
terdiri dari 850
 BUKTI FISIK STANDAR SARANA PRASARANA

No Jenis Rasio Yang No Jenis Rasio Yang Tersedia

Tersedia
judul,
c. 2000
eksemplar untuk
13-18
rombongan
belajar, minimum
terdiri dari 900
judul, d. 2.500
eksemplar
untuk lebih
dari 18
rombongan
belajar,
minimum
terdiri dari
1.000 judul.
4 Buku 30 19 Meja 1
referensi judul/sekolah multimedia buah/sekolah
Sekurang-
kurangnya
meliputi kamus
Besar Bahasa
Indonesia,
kamus
Bahasa Inggris,
kamus bahasa
asing
lainnya,
ensiklopedi,
buku statistik
daerah, buku
telepon, buku
undangundang
dan peraturan,
dan kitab suci
5 Sumber 30 Media
belajar lain judul/sekolah Pendidikan
Sekurang-
kurangnya
meliputi
majalah, surat
kabar, globe,
peta, CD
pembelajaran,
situs web, dan
alat peraga
matematika
Perabot 20 Peralatan 1 set/sekolah
multimedia
6 Rak buku 1 set/sekolah Perlengkapan
Lain

Bimbingan Akreditasi SMK oleh : ALMAN Page 12

 BUKTI FISIK STANDAR SARANA PRASARANA

No Jenis Rasio Yang No Jenis Rasio Yang Tersedia

Tersedia
7 Rak 1 buah/sekolah 21 Buku 1
majalah inventaris buah/sekolah
8 Rak surat 1 buah/sekolah 22 Tempat 1 buah/ruang
kabar sampah
9 Meja baca 15 23 Soket listrik 1 buah/ruang
buah/sekolah
10 Kursi baca 15 24 Jam dinding 1 buah/ruang
buah/sekolah
11 Kursi kerja 1 buah/petugas
12 Meja Kerja/
Sirkulasi
13 Lemari
Katalog
14 Lemari/rak
simpan tas
Pekanbaru,
……………………………..
Mengetahui :
Kepala Sekolah Kepala Perpustakaan

DATA SARANA LABORATORIUM BIOLOGI

SMK………………………….
TAHUN PELAJARAN 2010/2011

Luas labor : …………………………..

Rasio................m2/siswa
No Jenis Rasio Ketersediaan
.
Perabot
1 Kursi/stool 1 buah/siswa dan 1
buah/guru
2 Meja kerja 1 buah/4 siswa
3 Meja demonstarsi 1 buah/lab
4 Meja persiapan 1 buah/lab
5 Lemari alat 1 buah/lab
6 Lemari bahan 1 buah/lab
7 Bak cuci 1 buah/2 kelompok, 1
buah di ruang
persiapan
Peralatan Pendidikan

Bimbingan Akreditasi SMK oleh : Page 13

ALMAN
 Alat Peraga
8 Model kerangka manusia 1 buah/lab
9 Model tubuh manusia 1 buah/lab
10 Preparat mitosis 6 buah/lab
11 Preparat meiosis 6 buah/lab
12 Preparat anatomi tumbuhan 6 set/lab
13 Preparat anatomi hewan 6 set/lab
14 Gambar kromosom 1 set/lab
15 Gambar DNA 1 set/lab
16 Gambar RNA 1 set/lab
17 Gambar pewarisan Mendel 1 buah/lab
18 Gambar contoh-contoh tumbuhan 1 set/lab
dari berbagai divisi
19 Gambar contoh-contoh hewan dari 1 set/lab
berbagai filum
20 Gambar/model sistem pencernaan 1 buah/lab
manusia
21 Gambar/model sistem pernapasan 1 buah/lab
manusia
22 Gambar/model sistem peredaran 1 buah/lab
darah manusia
23 Gambar/model sistem pengeluaran 1 buah/lab
manusia
24 Gambar/model sistem reproduksi 1 buah/lab
manusia
25 Gambar/model sistem syaraf 1 buah/lab
manusia
26 Gambar sistem pencernaan burung, 1 set/lab
reptil, ampibi, ikan, dan cacing
tanah
27 Gambar sistem pernapasan burung, 1 set/lab
reptil, ampibi, ikan, dan cacing
tanah
28 Gambar sistem peredaran 1 set/lab
darah burung, reptil, ampibi,
ikan, dan cacing tanah
29 Gambar sistem pengeluaran 1 set/lab
burung, reptil, ampibi, ikan, dan
cacing tanah
30 Gambar sistem reproduksi burung, 1 set/lab
reptil, ampibi, ikan, dan cacing
tanah.
31 Gambar sistem syaraf burung, 1 set/lab
reptil, ampibi, ikan, dan
cacing tanah
32 Gambar pohon evolusi 1 buah/lab
33 Alat dan Bahan Percobaan
34 Mikroskop monokuler 6 buah/lab
35 Mikroskop stereo binokuler 6 buah/lab
36 Perangkat pemeliharan mikroskop 2 set/lab
37 Gelas benda 6 pak/lab (isi 72)
38 Gelas penutup 6 pak/lab (isi 50
39 Gelas arloji 2 pak/lab (isi 10)
40 Cawan petri 2 pak/lab (isi 10)
41 Gelas kimia 10 buah/lab
42 Corong 10 buah /lab
43 Pipet ukur 6 buah/lab
44 Tabung reaksi 6 kotak/lab (isi 10)
45 Sikat tabung reaksi 10 buah /lab
46 Penjepit tabung reaksi 10 buah /lab
47 Erlenmeyer 10 buah /lab
48 Kotak preparat 6 buah/lab (isi 100)
49 Lumpang dan alu 6 buah/lab
50 Gelas ukur 6 buah/lab
51 Stop watch 6 buah/lab
52 Kaki tiga 6 buah/lab
53 Perangkat batang statif (panjang 6 set/lab
dan pendek)
54 Klem universal 10 buah/lab
55 Bosshead (penjepit) 10 buah/lab
56 Pembakar spiritus 6 buah/lab
57 Kasa 6 buah/lab
58 Aquarium 1 buah/lab
59 Neraca 1 buah/lab
60 Sumbat karet 1 lubang 6 buah/lab
61 Sumbat karet 2 lubang 10 buah/lab
62 Termometer 10 buah/lab
63 Potometer 6 buah/lab
64 Respirometer 6 buah/lab
65 Perangkat bedah hewan 6 set/lab
66 Termometer suhu tanah 6 buah/lab
67 Higrometer putar 2 buah/lab
68 Kuadrat 6 buah/lab
69 Petunjuk percobaan 6 buah/percobaan
Media Pendidikan
69 Papan tulis 1 buah/lab
Bahan Habis Pakai (kebutuhan per
tahun)
70 Asam sulfat 500 ml/lab
71 HCL 500 cc/lab
72 Acetokarmin 10 gram/lab
73 Eosin 25 gram/lab
74 Etanol 2500 ml/lab
75 Glukosa 500 gram/lab
76 Indikator universal 4 rol/lab
77 Iodium 500 gram/lab
78 KOH 500 gram/lab
79 MnSO4 500 gram/lab
80 NaOH 500 gram/lab
81 Vaseline 500 gram/lab
82 Kertas saring 6 pak/lab
Perlengkapan Lain
83 Kotak kontak 9 buah/lab
84 Alat pemadam kebakaran 1 buah/lab
85 Peralatan P3K 1 buah/lab
86 Tempat sampah 1 buah/lab
87 Jam dinding 1 buah/lab
Pekanbaru,……………….
Kepala Sekolah Penanggung Jawab Labor

DATA SARANA LABORATORIUM FISIKA

SMK………………………….
TAHUN PELAJARAN 2010/2011
Luas labor : …………………………..
Rasio................m2/siswa
No Jenis Rasio Ketersediaan
.
Perabot
1 Kursi 1 buah/siswa dan 1
buah/guru
2 Meja kerja 1 buah/7 siswa
3 Meja demonstarsi 1 buah/lab
4 Meja persiapan 1 buah/lab
5 Lemari alat 1 buah/lab
6 Lemari bahan 1 buah/lab
7 Bak cuci 1 buah/2 kelompok, 1
buah di ruang
persiapan
Peralatan Pendidikan
Bahan dan alat ukur dasar
8 Mistar 6 buah/lab
9 Rolmeter 6 buah/lab
10 Jangka sorong 6 buah/lab
11 Mikrometer 6 buah/lab
12 Kubus massa sama 6 set/lab
13 Silinder massa sama 6 set/lab
14 Plat 6 set/lab
15 Beban bercelah 10 buah/lab
16 Neraca 1 buah/lab
17 Pegas 6 buah/lab
18 Dinamometer (pegas presisi) 6 buah/lab
19 Gelas ukur 6 buah/lab
20 Stopwatch 6 buah/lab
21 Termometer 6 buah/lab
22 Gelas Beaker 6 buah/lab
23 Garputala 6 buah/lab
24 Multimeter AC/DC 10 kilo ohm/volt 6 buah/lab
25 Kotak potensiometer 6 buah/lab
26 Osiloskop 1 set/lab
27 Generator frekuensi 6 buah /lab
28 Pengeras suara 6 buah/lab
29 Kabel penghubung 1 set/lab
30 Komponen elektronika 1 set/lab
31 Catu daya 6 buah/lab
32 Transformator 6 buah/lab
33 Magnet U 6 buah/lab
Alat dan Bahan Percobaan
34 Percobaan Atwood atau Percobaan 6 buah/lab
Kereta dan Pewaktu ketik
35 Percobaan Papan Luncur 6 buah/lab
36 Percobaan Ayunan Sederhana atau 2 set/lab
Percobaan Getaran pada Pegas
37 Percobaan Hooke 6 buah/lab
38 Percobaan Kalorimetri 6 buah/lab
39 Percobaan Bejana berhubungan 6 buah/lab
40 Percobaan Optik 6 buah/lab
41 Percobaan Resonansi Bunyi atau 6 buah/lab
Percobaan Sonometer
42 Percobaan Hukum Ohm 6 buah/lab
43 Petunjuk percobaan 6 buah/lab
Media Pendidikan
44 Papan tulis 1 buah/lab
 Perlengkapan Lain
45 Kotak kontak 9 buah/lab
46 Alat pemadam kebakaran 1 buah/lab
47 Peralatan P3K 1 buah/lab
48 Tempat sampah 1 buah/lab
49 Jam dinding 1 buah/lab
Pekanbaru,……………….
Kepala Sekolah Penanggung Jawab Labor

DATA SARANA LABORATORIUM KIMIA

SMK………………………….
TAHUN PELAJARAN 2010/2011

Luas labor : …………………………..

Rasio................m2/siswa
No Jenis Rasio Ketersediaan
.
Perabot
1 Kursi 1 buah/siswa dan 1
buah/guru
2 Meja kerja 1 buah/7 siswa
3 Meja demonstarsi 1 buah/lab
4 Meja persiapan 1 buah/lab
5 Lemari alat 1 buah/lab
6 Lemari bahan 2 buah/lab
7 Lemari asam 1 buah/lab
8 Bak cuci 1 buah/2 kelompok, 1
buah di ruang
 persiapan
Peralatan Pendidikan
Alat Peraga
9 Botol zat 24 buah/lab
10 Pipet tetes 100 buah/lab
11 Batang pengaduk diameter 5 mm masing-masing 25 buah/lab
dan 10 mm
12 Gelas kimia 50 ml, 150 ml, 250 ml masing-masing 12 buah/lab
13 Gelas kimia 500 ml, 1000 ml, 2000 masing-masing 3 buah/lab
ml
14 Labu erlenmeyer 25 buah/lab
15 Labu takar volume 50 ml, 100 ml, masing-masing 50, 50, dan
dan 100 ml 3 buah/lab
16 Pipet volume 5 ml dan 10 ml masing-masing 30 buah/lab
17 Pipet seukuran volume 10 ml, 25 ml masing-masing 30 buah/lab
dan 50 ml
18 Corong diameter 5 cm dan 10 cm masing-masing 30 dan 3
buah/lab
19 Mortar diameter 7 cm dan 15 cm masing-masing 6 dan 1
buah/lab
20 Botol semprot 15 buah/lab
21 Gelas ukur volume 10 ml, 50 ml, masing-masing 15,15,15,3,
100 ml, 500 ml dan 1000 ml dan 3 buah/ lab
22 Buret + klem 10 buah/lab
23 Statif dan klem 10 buah/lab
24 Kaca arloji 10 buah/lab
25 Corong pisah 10 buah/lab
26 Alat destilasi 2 set/lab
27 Neraca 2 set/lab
28 pH meter 2 set/lab
29 Centrifuge 1 buah/lab
30 Barometer 1 buah/lab
31 Termometer 6 buah/lab
32 Multimeter AC/DC, 10 kilo ohm/volt 6 buah/lab
33 Pembakar spiritus 8 buah/lab
34 Kaki tiga + alas kasa kawat 8 buah/lab
35 Stopwatch 6 buah/lab
36 Kalorimeter tekanan tetap 6 buah/lab
37 Tabung reaksi 100 buah/lab
38 Rak tabung reaksi 7 buah/lab
39 Sikat tabung reaksi 10 buah/lab
40 Tabung centrifuge 8 buah/lab
41 Tabel Periodik Unsur-unsur 1 buah/lab
42 Model molekul 6 set/lab
43 Petunjuk percobaan 6 buah/percobaan
Media Pendidikan
44 Papan tulis 1 buah/lab
Perlengkapan Lain
45 Kotak kontak 9 buah/lab
46 Alat pemadam kebakaran 1 buah/lab
47 Peralatan P3K 1 buah/lab
48 Pengaman kecelakaan kimiawi 1 buah/lab
(seperti shower, masker khusus)
49 Tempat sampah 1 buah/lab
50 Jam dinding 1 buah/lab
Bahan habis pakai
51 Meliputi bahan kimia, dengan
banyak setiap saat 1,2 x banyak
yang dibutuhkan. Bahan kimia
meliputi zat-zat yang diperlukan
dalam percobaan-percobaan:
Pengenalan Reaksi Kimia, Teknik
Pemisahan dan Pemurnian, Titrasi
Asam-Basa, Elektrokimia,
Energetika, Pembuatan Produk
Terapan Pengetahuan Kimia

Pekanbaru,……………….
Kepala Sekolah Penanggung Jawab Labor

DATA SARANA LABORATORIUM KOMPUTER

SMK………………………….
TAHUN PELAJARAN 2010/2011

Luas labor : …………………………..

Rasio................m2/siswa
No Jenis Rasio Ketersediaan
.
1 Kursi siswa 1 buah/siswa
2 Meja 1 buah/2 siswa
3 Kursi guru 1 buah/guru
4 Meja guru 1 buah/guru
5 Komputer 1 unit/2 siswa, dan 1 unit
untuk guru
6 Printer 1 unit/lab
7 Scanner 1 unit/lab
8 Titik akses internet 1 titik/lab
9 LAN Sesuai banyak komputer
10 Stabilizer Sesuai banyak komputer
11 Modul praktek 1 set/komputer
12 Papan tulis 1 buah/lab
13 Kotak kontak Sesuai banyak komputer
14 Tempat sampah 1 buah/lab
15 Jam dinding 1 buah/lab

Pekanbaru,……………….
Kepala Sekolah Penanggung Jawab Labor

DATA SARANA LABORATORIUM BAHASA

SMK………………………….
TAHUN PELAJARAN 2010/2011

Luas labor : …………………………..

Rasio................m2/siswa
No Jenis Rasio Ketersediaan
.
1 Kursi siswa 1 buah/siswa
2 Meja siswa 1 buah/siswa
3 Kursi guru 1 buah/guru
4 Meja guru 1 buah/guru
5 Lemari 1 buah/lab
6 Perangkat multimedia 1 set/lab
7 Papan tulis 1 buah/lab
8 Kotak kontak 2 buah/lab
9 Tempat sampah 1 buah/lab
10 Jam dinding 1 buah/lab
Pekanbaru,…………………………..
Kepala Sekolah Penanggung Jawab Labor

DATA SARANA RUANG PRAKTEK GAMBAR

SMK………………………….
TAHUN PELAJARAN 2010/2011

Luas labor : …………………………..

Rasio................m2/siswa
No Jenis Rasio Ketersediaan
.
1 Kursi siswa 1 set/ruang
2 Meja gambar 1 set/ruang
3 Lemari simpan alat 1 set/ruang
4 Peralatan gambar dasar 1 set/ruang
5 Papan tulis 1 buah/lab
6 Kotak kontak Minimal 1 per lab
7 Papan tulis 1 buah/lab
9 Tempat sampah 1 buah/lab
10 Jam dinding 1 buah/lab
 Pekanbaru,…………………………..
Kepala Sekolah Penanggung Jawab Labor

Bukti fisik nomor 104:

Sekolah/Madrasah memiliki ruang penunjang (RP) sesuai dengan Standar Sarana
dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan :

Ketersediaan ruang penunjang adalah :

 ruang pimpinan
 ruang guru
 ruang tata usaha
 tempat ibadah
 ruang konseling
 ruang UKS
 ruang organisasi kesiswaan
 jamban
 gudang
 ruang sirkulasi
 tempat bermain/olahraga
Bukti fisik nomor 105:
Sekolah/Madrasah memiliki RP dengan ukuran minimum sesuai dengan yang
disyaratkan pada Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan

DATA KETERSEDIAAN RUANG PEMBELAJARAN UMU (RPU)

Nama Sekolah :
Prog.Keahlian :
Tahun Pelajaran :
No Nama Ruangan Luas Lebar Ketersediaan Ruangan
. Minimum Minimum Luas Lebar
(m²) (m)
1 Ruang pimpinan 18 3
2 Ruang guru 56
3 Ruang tata usaha 32
4 Tempat ibadah 24
5 Ruang konseling 12
6 Ruang UKS 12
7 Ruang organisasi 12
kesiswaan
8 Jamban 2
9 Gudang 24
10 Ruang sirkulasi
11 Tempat 1000/324
bermain/olahraga siswa
% Ketersediaan ruangan sesuai dengan standar minimal :………………………….
Pekanbaru,
…………………………..
Kepala Sekolah Kepala Program Keahlian

Bukti fisik nomor 106:

Sekolah/Madrasah memiliki RP dengan sarana sebagaimana tercantum pada
Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan :
 kesesuaian data sarana yang tersedia dibandingkan standar

DATA SARANA RUANG PIMPINAN

SMK……………………..
 TAHUN PELAJARAN……………………………

No. Jenis Rasio Tersedia No. Jenis Rasio Tersedia

1 Kursi 1 buah/ruang 5 Papan 1 buah/ruang
pimpinan statistik
2 Meja 1 buah/ruang 6 Simbol 1 set/ruang
pimpinan kenegaraan
3 Kursi dan 1 set/ruang 7 Tempat 1 buah/ruang
meja tamu sampah
4 Lemari 1 buah/ruang 8 Jam dinding 1 buah/ruang
Pekanbaru,
…………………………….
Kepala Sekolah

DATA SARANA RUANG GURU

SMK…………………………..
TAHUN PELAJARAN…………………………..

No Jenis Rasio Tersedia No Jenis Rasio Tersedia

1 Kursi kerja 1 buah/guru 6 Papan 1 buah/sekolah
ditambah 1 pengumuman
buah/ 1 wakil
kepala sekolah
2 Meja kerja 1 buah/guru 7 Tempat 1 buah/ruang
sampah
3 Lemari 1 buah/guru 8 Tempat cuci 1 buah/ruang
atau 1 buah tangan
yang digunakan
bersama semua
guru
4 Kursi tamu 1 set/ruang 9 Jam dinding 1 buah/ruang
5 Papan 1 buah/ruang
statistik
Pekanbaru,…………………........
Kepala Sekolah

DATA SARANA RUANG TATA USAHA

SMK ………………………………..
TAHUN PELAJARAN…………………………
No. Jenis Rasio Tersedia No. Jenis Rasio Tersedia
1 Kursi kerja 1 buah/petugas 8 Brankas 1 buah/sekolah
2 Meja kerja 1 buah/petugas 9 Telepon 1 buah/sekolah
3 Lemari 1 buah/ruang 10 Jam dinding 1 buah/ruang
4 Papan 1 buah/ruang 11 Soket listrik 1 buah/ruang
statistik
5 Tempat 1 buah/ruang 12 Penanda waktu 1 buah/sekolah
sampah
6 Mesin ketik/ 1 buah/sekolah 13 Tempat sampah 1 buah/ruang
komputer
7 Filing 1 buah/sekolah
cabinet
Pekanbaru,
……………………………
Kepala Sekolah

DATA SARANA TEMPAT IBADAH

SMK……………………………..
TAHUN PELAJARAN 2010/2011

No. Jenis Rasio Tersedia

1 Lemari/rak 1 buah
2 Perlengkapan ibadah 1 buah
3 Kotak kontak 1 buah
4 Jam dinding 1 buah
Pekanbaru,
……………………………
Kepala Sekolah
 DATA SARANA RUANG KONSELING
SMK……………………..
TAHUN PELAJARAN………………………..
No. Jenis Rasio Tersedia No. Jenis Rasio Tersedia
1 Meja kerja 1 6 Instrumen 1 set/ruang
buah/ruang konseling
2 Kursi kerja 1 7 Buku sumber 1 set/ruang
buah/ruang
3 Kursi tamu 2 8 Media 1 set/ruang
buah/ruang pengembangan
kepribadian
4 Lemari 1 9 Jam dinding 1 buah/ruang
buah/ruang
5 Papan 1
kegiatan buah/ruang
Pekanbaru,……………………..
Kepala Sekolah

DATA SARANA RUANG UKS

SMK……………………………
TAHUN PELAJARAN………………………….
No Jenis Rasio Tersedia No Jenis Rasio Tersedia
1 Tempat tidur 1 9 Tensimeter 1 buah/ruang
set/ruang
2 Lemari 1 10 Termometer 1 buah/ruang
buah/ruang badan
3 Meja 1 11 Timbangan 1 buah/ruang
buah/ruang badan
4 Kursi 2 12 Pengukur 1 buah/ruang
buah/ruang tinggi badan
5 Catatan 1 13 Tempat 1 buah/ruang
kesehatan set/ruang sampah
siswa
6 Perlengkapan 1 14 Tempat cuci 1 buah/ruang
P3K set/ruang tangan
 7 Tandu 1 15 Jam dinding 1 buah/ruang
buah/ruang
8 Selimut 1
buah/ruang
Pekanbaru,
……………………
Kepala Sekolah

DATA SARANA RUANG KESISWAAN

SMK…………………….
TAHUN PELAJARAN………………………

No. Jenis Rasio Tersedia

1 Meja 1 buah/ruang
2 Kursi 4 buah/ruang
3 Papan tulis 1 buah/ruang
4 Lemari 1 buah/ruang
5 Jam dinding 1 buah/ruang

Pekanbaru,…………………….
Kepala Sekolah

DATA SARANA JAMBAN

SMK………………………
TAHUN PELAJARAN…………………..

No. Jenis Rasio Keterangan Tersedia

1 Kloset 1 buah/ruang Saluran berbentuk leher
jongkok angsa
2 Tempat air 1 buah/ruang Volume minimum 200 liter
Berisi air bersih

3 Gayung 1 buah/ruang
4 Gantungan 1 buah/ruang
pakaian
5 Tempat 1 buah/ruang
sampah
Pekanbaru,…………………….
Kepala Sekolah
Sekolah/Madrasah memiliki gudang dengan luas dan sarana sesuai ketentuan
dibuktikan dengan :
1) luas minimum 21 m2.
2) sarana gudang
 lampirkan foto gudang
DATA SARANA GUDANG
SMK ………………………….
TAHUN PELAJARAN…………………..
No. Jenis Rasio Tersedia
1 Meja kerja 1 buah/ruang
2 Kursi/stool 1 buah/ruang
3 Lemari 1 buah/ruang
4 Rak 1 buah/ruang
Pekanbaru, ………………………..
Kepala Sekolah

Sekolah/Madrasah memiliki ruang sirkulasi dengan luas dan kualitas sesuai

ketentuan dibuktikan dengan :
1. memiliki luas minimum 30% dari luas total seluruh
ruang pada bangunan, lebar minimum 1,8 m, dan tinggi
minimum 2,5 m;
2. dapat menghubungkan ruang-ruang dengan baik,
beratap, serta memperoleh cahaya dan udara
yang cukup.
3. Lampirkan foto ruang sirkulasi

DATA SARANA TEMPAT BERMAIN/LAPANGAN OLAHRAGA

SMK…………………..
TAHUN PELAJARAN…………………….
No. Jenis Rasio Tersedia No. Jenis Rasio Tersedia
1 Tiang 1 buah/sekolah 7 Peralalan 1 set/sekolah
bendera atletik
2 Bendera 1 buah/sekolah 8 Peralatan 1 set/sekolah
 seni budaya
3 Peralatan 2 buah/sekolah 9 Peralatan 1 set/sekolah
bola voli ketrampilan
4 Peralatan 1 set/sekolah 10 Pengeras 1 set/sekolah
sepak bola suara
5 Peralatan 1 set/sekolah 11 Tape 1
bola basket recorder buah/sekolah
6 Peralatan 1 set/sekolah
senam
Pekanbaru,……………….
Kepala Sekolah

Bukti fisik nomor 107 :

Program keahlian memiliki ruang pembelajaran khusus (RPK) sesuai dengan
Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan : (lihat permendiknas
40 th 2008 tentang Standar Sarana Prasarana SMK

Bukti fisik nomor 108 :

Program keahlian memiliki RPK dengan ukuran minimum sesuai dengan yang
disyaratkan pada Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan :
(lihat permendiknas 40 th 2008 tentang Standar Sarana Prasarana SMK

Bukti fisik nomor 109 :

Program keahlian memiliki RPK dengan sarana sebagaimana tercantum pada
Standar Sarana dan Prasarana SMK/MAK dibuktikan dengan : (lihat
permendiknas 40 th 2008 tentang Standar Sarana Prasarana SMK

Bukti fisik nomor 110 :

Sekolah/Madrasah memiliki business center sebagai wahana kewirausahaan
dibuktikan dengan :
 adanya fasilitas usaha berujud ruang produksi, ruang penjualan, sistem
usaha berujud alur barang dagangan keluar masuk, pembukuan yang
tertib dan transparan, SDM berujud tenaga yang melayani, profit yang
dibuktikan dengan laporan neraca rugi laba.

Bukti fisik nomor 111 :

Program keahlian memiliki business center yang dapat menghasilkan barang dan
atau jasa yang tersebar luas secara nasional dibuktikan dengan :
  keberadaan business center dan dokumen bukti transaksi hasil
penjualan barang atau jasa

Bukti fisik nomor 112 :

Sekolah/Madrasah memiliki Bursa Kerja Khusus (BKK) dengan berbagai kegiatan
dibuktikan dengan :
 keberadaan BKK dan dokumen kegiatan yang dilakukan (seperti leaflet
lowongan kerja, dokumen kerjasama penerimaan pegawai/seleksi,
dsb).