LAMPIRAN ANAK New

LAMPIRAN
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
A. Konsep Teori
a. Definisi Penyakit
b. Patofisiologi (Path way atau narasi)
c. Etiologi
d. Pemeriksaan Diagnostik
e. Konsep Tumbuh Kembang
f. Konsep hospitalisasi
B. Konsep Asuhan Keperawatan (sesuai teori)
a. Pengkajian
b. Pemeriksaan Fisik
c. Diagnosa Keperawatan minimal 3 diagnosa
d. Intervensi keperawatan untuk setiap diagnose keperawatan minimal 5 intervensi
dan 2 intervensi kolaborasi beserta rasionalnya.
C. Daftar Pustaka
FORMAT RESUME TK (Kelompok)
 Biodata Anak
 Laporan tumbuh kembang anak DDST/ KPSP
 Tindakan yang dilakukan dan evaluasi (penkes)
FORMAT RESUME SLB (Kelompok)
 Biodata anak
 Laporan tumbuh kembang anak DDST/ KPSP
 Tindakan yang dilakukan dan evaluasi (penkes)
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KHARISMA KARAWANG
Jln. Pagkal Perjuangan KM 1 By Pass Karawang Jawa Barat
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

PROGRAM STRATA 1 (S1) KEPERAWATAN
Nama :..
NIM :..
SCORE
No Aspek Yang Dinilai
1 2 3 4
1 Pengertian
2 Patofisiologi
3 Etiologi
4 Pengkajian
5 Perumusan Diagnosa Keperawatan
6 Rencana Tindakan
7 Daftar Pustaka
JUMLAH
Nilai : Jumlah nilai x 100

28
Karawang,
Pembimbing
( )
FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS

Nama :..
NIM :..
SCORE
1 2 3 4
1 Pengkajian
 Sistematis dan komprehensif
 Kelengkapa data focus
2 Rumusan Diagnosa Keperawatan
 Aspek PES
 Rumusan prioritas diagnose
3 Rencana Tindakan Keperawatan
 Merumuskan tujuan
 Kriteria keberhasilan
 Aspek promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif
4 Implementasi Keperawatan
 Sesuai intervensi keperawatan
 Melibatkan keluarga
5 Evaluasi
 Menguraikan proses
 Mengidentifikasi hasil asuhan
 Menyusun rencana tindak lanjut
JUMLAH

48
Karawang,
Pembimbing
( )
FORMAT PENILAIAN RESPONSI

Nama :..
NIM :..
SCORE
1 2 3 4
1 Kemampuan Analisis Berfikir
2 Sistematika Jawaban
3 Kejelasan Menjawab
4 Jawaban Sesuai dan Benar
5 Sikap dan Penampilan
JUMLAH

20
Karawang,
Pembimbing
( )
FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN KLINIK

Nama :..
NIM :..
SCORE
1 2 3 4
1 SIKAP
 Melakukan kontrak awal sebelum praktek
 Komunikatif dan bekerjasama dengan keluarga
dan pasien
 Komunikatif dan bekerjasama dengan perawat
dan petugas kesehatan lainnya
 Tanggapan dengan kebutuhan lain
2 KETERAMPILAN
 Inisiatif dalam bekerja
 Kemampuan dalam memodifikasi lingkungan
 Melaksanakan tindakan dengan baik dan benar
3 DISIPLIN
 Datang tepat waktu
 Pulang tepat waktu
 Menggunaka seragam sesuai dengan peraturan
institusi
 Menyerahkan penugasan tepat waktu
JUMLAH

44
Karawang,
Pembimbing
( )
FORMAT PENILAIAN SEMINAR

Nama :
1. 6.
2. 7.
3. 8.
4. 9.
5. 10.
SCORE
1 2 3 4
Sistematika penyusunan makalah
1
(Keteraturan dan kesesuaian bahasa)
Isi makalah
2
(Kedalaman materi sesuai topik terpilih)
Organisasi
3
(Ketepatan waktu dan pembagian tugas)
Media
4
(Kesesuaian alat bantu mengajar)
5 Proses tanya jawab/ diskusi dan evaluasi
JUMLAH

20
Karawang,
Pembimbing
( )
FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN

Nama :..
NIM :..
Tempat :..
Aspek Yg Indikator Penilaian 1 2 3 4

Dinilai
PENKES 1. Satpel
2. Menggunakan media sesuai
dengan kebutuhan
3. Menggunakan waktu yang efektif
dan efisien
4. Menjelaskan tujuan
5. Menyampaikan materi singkat
dan jelas
6. Bahasa mudah dimengerti
7. Melakukan evaluasi
JUMLAH
Nilai : Jumlah nilai

7
Karawang,
Pembimbing
( )
FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTIK KEPERAWATAN ANAK

Nama :
NIM :
Tanggal Ujian :
Tempat :
I. UNSUR PENGKAJIAN (BOBOT 3)
SCORE
No Aspek Yg Dinilai Indikator Penilaian
1 2 3 4
A Persiapan
1. Persiapan alat 1. Peralatan lengkap **
2. Alat-alat siap pakai*
3. Persiapan alat menarik
dan aman bagi anak
4. Dilengkapi alat bantu
permainan
5. Alat yang menakutkan
tidak diperlihatkan
6. Alat-alat yang akan
digunakan dalam keadaan
hangat
2. Persiapan fisik 1. Memperhatikan
klien keamanan dan
keselamatan
2. Memperhatikan
kenyamanan bagi anak
3. Memperhatikan posisi
yang menyenangkan bagi
anak
4. Memperhatikan posisi
yag menunjang bagi
pemeriksaan fisik
3. Persiapan 1. Mengadakan pendekatan
psikologis klien pada anak sesuai tahapan
perkembangannya
2. Menjelaskan prosedur
dan tujuan
3. Menjaga privacy
4. Memberikan kesempatan
pada orang tua untuk
berpartisipasi
5. Mengalihkan perhatian
anak pada hal-hal yang
menarik
4. Persiapan 1. Mempersiapkan
lingkungan lingkungan yang aman
dan menyenangkan bagi
anak
2. Mempersiapkan
lingkungan yang
menyenangkan bagi anak
3. Penataan ruangan yang
menarik
4. Mempersiapka ruangan
yang hangat
5. Menciptakan suasana
ruangan yang menunjang
pengkajian
5. Persiapan 1. Memperkenalkan diri
perawat 2. Mempunyai kesiapan
fisik, mental dan spiritual
3. Percaya diri dalam
mengambil keputusan
4. Tidak ragu-ragu dalam
bekerja
5. Melakukan komunikasi
pada anak sesuai
perkembangan anak
6. Bekerjasama dengan
keluarga dan tim kerja
7. Ramah dan sopan
8. Berinisiatif dan kreatif
dalam bekerja
B Prosedur Pelaksanaan 1. Urutan pemeriksaan
Kegiatan sesuai prioritas atau
kebutuhan **
2. Memperhatikan
keamanan, keselamatan
dan kenyamaan bagi anak
3. Menggunakan teknik
yang tepat sesuai dengan
tumbang anak*
4. Melibatkan keluarga
dalam pelaksanaan
kegiatan
5. Mendahulukan
pemeriksaan yang tidak
menimbulkan stress bagi
anak
6. Menggunakan waktu
yang efektif dan efisien
C Masalah/ Diagnosa 1. Spesifik
Keperawatan 2. Berfokus pada kebutuhan
anak dengan
memperhatikan tumbuh
kembang anak
3. Melibatkan keluarga
dalam menentukan
masalah keperawatan
4. Prioritas sesuai masalah
yang terjadi pada anak
5. Dapat diatasi dengan
tindakan keperawatan
6. Bersifat fleksibel sesuai
dengan tumbuh kembang
anak
JUMLAH NILAI
NILAI PENGKAJIAN = JUMLAH NILAI=
7
II. UNSUR PERENCANAAN (BOBOT 2)
SCORE
1 2 3 4
A Tujuan 1. Berorientasi pada
masalah yang terjadi pada
anak**
2. Realistic sesuai tumbuh
kembang anak*
3. Menetapkan tujuan untuk
mencapai perubahan
sesuai tumbuh kembang
4. Mempunyai tolak ukur
yang dapat dicapai anak*
5. Mempunyai batasan
waktu
6. Menentukan prioritas
tujuan dengan sistematis
B Intervensi dan Rasional 1. Berorientasi pada
masalah*
2. Sesuai dengan etiologi*
3. Melibatkan anak,
keluarga/pengasuh
4. Menggunakan metode
yang tepat sesuai tumbuh
kembang anak
5. Memperhatikan
lingkungan yang
menunjang tumbuh
kembang anak
6. Memperhatikan
kepercayaan anak
7. Meliputi aspek
peningkatan, pencegahan,
rehabilitasi dan
pengobatan
8. Sesuai denga topik/
masalah yang terjadi pada
anak
9. Sesuai denga tindakan
keperawatan
10. Berdasarkan teori dan
konsep keperawatan anak
11. Sesuai dengan strategis &
prinsip perawatan anak
12. Mengutamakan rasa cinta
dan aman
JUMLAH NILAI
NILAI PERENCANAAN = JUMLAH NILAI =
2
III. UNSUR PELAKSANAAN (BOBOT 3)
SCORE
1 2 3 4
A Persiapan :
Persiapan alat 1. Peralatan lengkap**
2. Alat siap pakai*
3. Dilengkapi dengan
alat bantu untuk
bermain
4. Penyusunan alat
menarik dan aman
bagi anak
5. Mempersiapkan
kesterilan alat (untuk
tindakan yang perlu
steril)
Persiapan fisik pasien 1. Memperhatikan
keamanan dan
keselamatan
2. Memperhatikan
kenyamanan bagi anak
3. Posisi menyenangkan
bagi anak
4. Posisi menunjang dan
memudahkan tindakan
Persiapan psikologis 1. Mengadakan
pasien pendekatan pada anak
sesuai tahapan
perkembangannya
2. Menjelaskan prosedur
dan tujuan
3. Menjaga privacy
4. Memberikan
kesempatan pada
orang tua untuk
berpartisipasi
5. Mengalihkan perhatian
anak pada hal-hal yang
menarik
Persiapan lingkungan 1. Memperhatika
lingkungan yang aman
dan menyenangkan
bagi anak
2. Suasana ruangan
menarik
3. Mempersiapkan
ruangan yang hangat
4. Menciptakan ruangan
yang menunjang
tindakan
B Tindakan Keperawatan
Prosedur :
a. Tindakan 1. Memperhatikan
keperawatan keamanan,
keselamatan dan
kenyamanan anak
2. Bekerja secara
sistematis sesuai
dengan prosedur
3. Menerapkan teknik
septik dan antiseptic
4. Penggunaan waktu
yang efektif dan
efisien
5. Penggunaan metode
bermain dalam
prosedur
6. Melibatkan orang tua
dalam pelaksanaan
tindakan
b. Penkes 1. Satpel
2. Menggunakan media
sesuai dengan
kebutuhan
3. Menggunakan waktu
yang efektif dan
efisien
4. Menjelaskan tujuan
5. Penyampaian materi
singkat dan jelas
6. Bahasa mudah
dimengerti
7. Melakukan evaluasi
c. Sikap 1. Berkomunikasi
dengan anak sesuai
tahapan
perkembangan
2. Bekerjasama dan
membina hubungan
yang intim dengan
orangtua dan tim
kesehatan
3. Ramah dan sopan
4. Mampu menarik
simpati dan minat
anak
5. Berinisiatif dan kreatif
dalam bekerja
6. Tidak ragu-ragu dalam
bekerja
JUMLAH NILAI
NILAI PELAKSANAAN = JUMLAH NILAI =
7
IV. UNSUR EVALUASI (BOBOT 1)
SCORE
1 2 3 4
A Evaluasi Tindakan 1. Evaluasi merujuk pada
indicator tujuan
perawatan anak
2. Mengandung evaluasi
formatif pada setiap
tindakan keperawatan
anak
3. Menganduk data
objektif dan subjektif
pada setiap evaluasi
formatif
4. Realistik sesuai
dengan tumbuh
kembang anak
5. Mencantumkan nama
jelas, paraf dan waktu
B Evaluasi Asuhan 1. Evaluasi merujuk pada
Keperawatan indicator tujuan
2. Mengandung evaluasi
sumatif dan formatif
3. Menggambarkan hasil
dari seluruh proses
keperawatan anak
4. Realistik sesuai
dengan tumbuh
kembang anak
5. Menyimpulkan hasil
dari seluruh proses
keperawatan anak
C Catatan Perkembangan 1. Merupakan tindak
lanjut dari hasil
evaluasi formatif
2. Mengandung unsur
SOAPIER
3. Menggambarkan
perkembangan pasien
4. Mencantumkan nama
JUMLAH NILAI
NILAI EVALUASI = JUMLAH NILAI =
3
V. UNSUR DOKUMENTASI (BOBOT 1)
SCORE
1 2 3 4
A Pengkajian 1. Mengumpulkan data
secara lengkap dan
koprehensif
2. Dilengkapi dengan
data focus pada anak
3. Menuliskan hasil
analisa secara lengkap
dan benar
4. Rumusan diagnose
berdasarkan prioritas
B Perencanaan 1. Menuliskan tujuan dan
kriteria dengan prinsip
SMART
2. Menuliskan intervensi
3. Menuliskan rasional
sesuai dengan konsep
dan teori
4. Relevan dengan
masalah
C Pelaksanaan 1. Menuliskan seluruh
tindakan yang telah
dilaksanakan
2. Menuliskan nama
3. Sesuai dengan
prioritas tindakan
4. Sesuai dengan rencana
tindakan
JUMLAH NILAI
NILAI DOKUMENTASI = JUMLAH NILAI =
3
VI. UNSUR PENILAIAN RESPONSI (BOBOT 3)
SCORE
1 2 3 4
1 Ketepatan menjawab 1. Jawaban tepat sesuai
dengan pertanyaan
2. Didasari oleh landasan
ilmiah/ teori
3. Berpikir secara
analitik
4. Dapat memecahkan
permasalahan
2 Kecepatan menjawab Mampu segera menjawab
dengan tanpa pengarahan baik
dari penguji maupun
moderator
3 Sikap Mau menerima saran yang
perlu ditambahkan sikap tidak
ragu-ragu serta tegas
NILAI RESPONSI = JUMLAH NILAI =

3
NILAI AKHIR UJIAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN :
((Nilai pengkajian x 3) + (Nilai perencanaan x 2) + (Nilai Pelaksanaan x 3) + (Nilai evaluasi
x 1) + (Nilai dokumentasi x 1) + (Nila response x 3)) : 13
Karawang,.
Penguji
( )
TARGET KOMPETENSI DI TK
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat :
Tanggal :
TARGET
No KOMPETENSI 1 2 KET
Tgl TTD Tgl TTD
1 Menilai Pertumbuhan Fisik
2 Menilai Perkembangan anak
dengan format DDST
disesuaikan dengan usia anak
3 Memberikan pendidikan
kesehatan tentang tumbuh
kembang kepada orang tua
Keterangan:
Kompetensi yang akan dilakukan wajib didampingi pembimbing pendidikan
Karawang,..
Pembimbing
( )

FORMAT PENILAIAN DOKUMENTASI RESUME TK, SLB DAN KLINIK AUTIS
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat :
No INDIKATOR PENILAIAN 1 2 3 4
1 Mencatat data sesuai fakta
2 Rapid an Jelas
3 Data dapat dipertanggungjawabkan
Nilai = Total nilai x 100

4
Karawang,.
( )

PENGGANITIAN PRAKTEK
Nama Mahasiswa :
NIM :
Jumlah Penggantian praktek :
Alasan :
RS/ Ruang :
Jam
No Hari/ Tanggal Ket
Datang Pulang
Karawang,..
Mengetahui, Ka/ CI Ruangan
Koordinator M.A
(Ns. Desty Lismayanti, S.Kep ) (

)
DAFTAR HADIR PEMBIMBING
Nama Pembimbing :
RS :
TTD
No Hari/ Tanggal Ruangan Kegiatan Pembimbing
Pembimbing
1
Karawang,..
Koordinator MA
Ns. Erlena, S.Kep

DAFTAR HADIR MAHASISWA
Nama Mahasiswa :
NIM :
Waktu Praktek
Hari/ TTD
No Ruangan Jam Jam
Tanggal Paraf Paraf Pembimbing
Datang Pulang
1
Karawang,..
Koordinator
Ns. Erlena, S.Kep

TARGET KOMPETENSI MAHASISWA
PRAKTEK KEPERAWATAN ANAK
Nama Mahasiswa :
NIM :
TTD
No Kompetensi Target Observasi Dibimbing Mandiri
Pembimbing
1 Pemeriksaan fisik pada 2 1. 1. 1.
klien anak
2. 2. 2.
2 Pemeriksaan fisik pada 1 1. 1. 1.
BBL bermasalah
2. 2. 2.
3 Penilaian Tumbuh 4 1. 1. 1.
kembang dengan
antropometri 2. 2. 2.
4 Penilaian tumbuh 2 1. 1. 1.
kembang dengan
DDST 2. 2. 2.
5 Imunisasi 1 1. 1. 1.
2. 2. 2.
6 Melakukan Perawatan 1 1. 1. 1.
tali pusat
2. 2. 2.
7 Perawatan fototerapi 1 1. 1. 1.
2. 2. 2.
8 Persiapan transfusi 2 1. 1. 1.
2. 2. 2.
9 Memberikan oksigen 2 1. 1. 1.
pada anak
2. 2. 2.
10 Suctioning pada anak 2 1. 1. 1.
2. 2. 2.
11 Postural drainage pada 2 1. 1. 1.
anak
2. 2. 2.
12 Perawatan WSD pada 1 1. 1. 1.

anak
2. 2. 2.
13 Pemasangan infus pada 3 1. 1. 1.
anak
2. 2. 2.
14 Persiapan preoperatife 1 1. 1. 1.
pada anak
2. 2. 2.
15 Persiapan postoperatife 1 1. 1. 1.
pada anak
2. 2. 2.
16 Oral hygiene pada anak 4 1. 1. 1.
2. 2. 2.
17 Bilas lambung pada 1 1. 1. 1.
anak
2. 2. 2.
18 Menyadap cairan 1 1. 1. 1.
lambung pada anak
2. 2. 2.
19 Memasang sonde pada 2 1. 1. 1.
anak
2. 2. 2.
20 Memberikan makan 2 1. 1. 1.
melalui sonde pada
anak 2. 2. 2.
21 Perawatan colostomy 1 1. 1. 1.
pada anak
2. 2. 2.
22 Wash out pada anak 1 1. 1. 1.
2. 2. 2.
23 Huknah pada anak 1 1. 1. 1.
2. 2. 2.
24 Perawatan gips pada 1 1. 1. 1.
anak
2. 2. 2.
25 Perawatan traksi pada 2 1. 1. 1.
anak
2. 2. 2.
26 Latihan ROM pada 2 1. 1. 1.
anak
2. 2. 2.
27 Pemasangan Kateter 1 1. 1. 1.
pada anak laki laki
2. 2. 2.
28 Pemasangan kateter 1 1. 1. 1.
pada anak perempuan
2. 2. 2.
29 Pengambilan urine 3 1. 1. 1.
pada anak
2. 2. 2.
30 Persiapan lumbal 1 1. 1. 1.
funksi pada anak
2. 2. 2.
31 Perawatan kejang pada 2 1. 1. 1.
anak
2. 2. 2.
32 Perawatan shunt pada 1 1. 1. 1.
anak
2. 2. 2.
33 Pengambilan darah 4 1. 1. 1.
vena/ arteri/ perifer
pada anak 2. 2. 2.
34 Pemasangan transfuse 2 1. 1. 1.
pada anak
2. 2. 2.
35 Pemberian desferal 1 1. 1. 1.
pada anak
2. 2. 2.
36 Injeksi (IV, IM, SC,IC) 6 1. 1. 1.
pada anak
2. 2. 2.
37 Melaksanakan 1 1. 1. 1.
pendidikan kesehatan
di rumah sakit (gizi 2. 2. 2.
anak, toilet training,
dan bimbingan
anticipatory guidance)
38 Melaksanakan terapi 1 1. 1. 1.
bermain
2. 2. 2.
39 Perawatan bayi dalam 1 1. 1. 1.
incubator
2. 2. 2.
40 Pertolongan pada anak 1 1. 1. 1.
yang mengalami
epistaksis 2. 2. 2.
41 Melatih batuk efektif 4 1. 1. 1.
pada anak
2. 2. 2.
42 Melatih nafas dalam 2 1. 1. 1.
pada anak
2. 2. 2.
43 Memberikan cairan 3 1. 1. 1.
peroral
2. 2. 2.
44 Pemeriksaan reflex 3 1. 1. 1.
patologis
2. 2. 2.
45 Pemeriksaan GCS 2 1. 1. 1.
2. 2. 2.
46 Membuat PASI 1 1. 1. 1.
2. 2. 2.
47 Rumple leed test 2 1. 1. 1.
2. 2. 2.
48 Memandikan anak 2 1. 1. 1.
2. 2. 2.
49 Mengambil hapusan 2 1. 1. 1.
rectum
2. 2. 2.
50 Perawatan PSA dan 1 1. 1. 1.
pull Through
2. 2. 2.
51 Resusitasi jantung paru 1 1. 1. 1.
2. 2. 2.
52 Persiapan pemasanga 1 1. 1. 1.
CVP dan
pengukurannya 2. 2. 2.
53 Nebulezer 2 1. 1. 1.
2. 2. 2.
54 Terapi oral 3 1. 1. 1.
2. 2. 2.
55 Terapi salep 2 1. 1. 1.
2. 2. 2.
56 Terapi supositoria 2 1. 1. 1.
2. 2. 2.
Test mantoux 2 1. 1. 1.
2. 2. 2.
57 Askep klien pada anak 1. 1. 1.
dengan.
2. 2. 2.
58 Askep klien pada anak 1. 1. 1.

dengan.
2. 2. 2.
1. 1. 1.
2. 2. 2.
1. 1. 1.
2. 2. 2.
1. 1. 1.
2. 2. 2.
Karawang,..
Koordinator MA
Ns. Erlena, S.Kep

LAMPIRAN ANAK New

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN ANAK New

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

FORMAT RESUME TK (Kelompok)

FORMAT RESUME SLB (Kelompok)

FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

Nilai : Jumlah nilai x 100

FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS

Nilai : Jumlah nilai x 100

FORMAT PENILAIAN RESPONSI

Nilai : Jumlah nilai x 100

FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN KLINIK

Nilai : Jumlah nilai x 100

FORMAT PENILAIAN SEMINAR

Nilai : Jumlah nilai x 100

FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN

Aspek Yg Indikator Penilaian 1 2 3 4

Nilai : Jumlah nilai

FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTIK KEPERAWATAN ANAK

NILAI RESPONSI = JUMLAH NILAI =

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KHARISMA KARAWANG

Nilai = Total nilai x 100

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KHARISMA KARAWANG

(Ns. Desty Lismayanti, S.Kep ) (

DAFTAR HADIR PEMBIMBING

Ns. Erlena, S.Kep

DAFTAR HADIR MAHASISWA

Ns. Erlena, S.Kep

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KHARISMA KARAWANG

12 Perawatan WSD pada 1 1. 1. 1.

58 Askep klien pada anak 1. 1. 1.

Ns. Erlena, S.Kep

Anda mungkin juga menyukai