KEPERAWATAN KRITIS
NIM : ……………………………………………..
Kelas : .……………………………………………..
1
KATA PENGANTAR
Yogyakarta, 2023
Tim Keperawatan Kritis
2
VISI PROGRAM STUDI
3
DAFTAR ISI
Identitas Mahasiswa………………………………………………………….……….. ..................... 1
Kata Pengantar………………………………………………………………….… ........................... 2
Visi Misi Program Studi…………………………………… ........................................................... 3
Daftar Isi…………………………………………………………………….……. ............................. 4
Presensi dan Daftar Hadir……………………………………………………………………….…….5
Presensi Bimbingan Praktek……………………………………………………………….…........... 6
Format Penilaian Pre dan Post Conference………………………………………………….……...7
Format Penilaian Laporan Pendahuluan…………………………………………………….………8
Format Penilaian Asuhan Keperawatan.…………………………………………………….………9
Format Penilaian Resume Keperawatan…………………………………………………….……..10
Format Penilaian Analisa Tindakan…….…………………………………………………….……..11
Format Penilaian Responsi…………………………………………………………………….…….12
Format Penilaian Penampilan Klinik………………………………………………………….……..13
Target Kompetensi……………………….…………………………………………………….……..15
Pemenuhan Bed Site Teaching……………………………………………………………….……..17
Catatan Studi Literatur dan Logbook Harian..……………………………………………….……..18
4
PRESENSI DAFTAR HADIR PRAKTEK KLINIK
10
11
12
13
14
5
PRESENSI BIMBINGAN PRAKTEK KLINIK
6
FORMAT PENILAIAN PRE DAN POST KONFERENSI
(Pembimbing Klinik)
Nama : ……………………………….
Ruang/RS : ……………………………….
1 Persiapan conference 10
Mengidentifikasi masalah/issue untuk diskusi
2 10
kelompok
3 Memberi ide saat conference 10
4 Mensintesa pengetahuan dalam masalah 10
Membuat laporan pendahuluan kasus kelola
5 (latar belakang, rencana keperawatan, 10
strategi pelaksanaan)
6 Menyampaikan rencana askep 10
7 Menyampaikan hasil askep 10
8 Menerima ide orang lain 10
9 Mengontrol emosi 10
Memperlihatkan perhatian, kerjasama dalam
10 kelompok dan memberi respon (kognitif dan 10
afektif ) terhadap masukan.
Total 100
(………………………………)
7
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN
(Pembimbing Klinik dan Akademik)
Nama : …………………………………………
Ruang/RS : …………………………………………
Kasus : …………………………………………
No Aspek yang Dinilai Skor Nilai
Klinik Akademik
1. Susunan Kalimat/Penggunaan Bahasa 20
Teknik penulisan sesuai pedoman
2. Penjelasan Konsep Medis meliputi : 35
Pengertian
Tanda Gejala
Penyebab
Patofisiologi
Pathways (pohon masalah)
Penatalaksanaan (Medis dan Keperawatan)
3. Penjelasan Konsep Keperawatan meliputi : 35
Pengkajian
Diagnosa Keperawatan
Perencanaan
4. Daftar Pustaka 10
Jumlah literature minimal 3
Ketepatan cara penulisan pustaka
TOTAL NILAI 100
Penilai Pembimbing
(………………………………)
8
FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN
(Pembimbing Klinik dan Akademik)
Nama : …………………………………………
Ruang/RS : …………………………………………
Kasus : …………………………………………
No Aspek yang Dinilai Skor Nilai
Klinik Akademik
1 Pengkajian 25
Menggunakan pendekatan sistematis dan komrehensif
Kemampuan menggali masalah pasien
Data yang dikumpulkan lengkap (DS dan DO)
Melengkapi data penunjang
Ketepatan analisa data
2 Diagnosa keperawatan 15
Ketepatan merumuskan diagnosa keperawatan
Jumlah diagnosa keperawatan minimal 2 buah
Ketepatan memprioritaskan diagnosa keperawatan
3 Perencanaan tindakan keperawatan 25
Merumuskan tujuan dan kriteria hasil (SMART)
Ketepatan memprioritaskan tindakan keperawatan
Merumuskan rencana tindakan keperawatan (OTEK)
Rencana tindakan terdiri atas mandiri dan kolaborasi
4 Implementasi Keperawatan 25
Pelaksanaan sesuai dengan perencanaan
Mendokumentasikan tindakan yang dilakukan
Mendokumentasikan respon klien terhadap tindakan
Kemampuan kolaborasi
5 Evaluasi 10
Kualitas isi perkembangan (SOAP)
Laporan tertulis pendelegasian pada tim kesehatan
TOTAL NILAI 100
Penilai Pembimbing
(………………………………)
9
FORMAT PENILAIAN RESUME KEPERAWATAN
(Pembimbing Klinik dan Akademik)
Nama : …………………………………………
Ruang/RS : …………………………………………
Kasus : …………………………………………
Nilai
Nilai
No Aspek Penilaian Klinik Akademik
Maksimal
Resume 1 Resume 2 Resume 1 Resume 2
1. Ketepatan pengumpulan data 10
2. Ketepatan analisa data 20
3. Ketepatan rumusan masalah 10
keperawatan
4. Ketepatan tindakan keperawatan 20
5. Ketepatan dasar teori 20
6. Evaluasi 10
7. Responsi 10
JUMLAH 100
Penilai Pembimbing
(………………………………)
10
FORMAT PENILAIAN RESPONSI
(Pembimbing Akademik)
Nama : …………………………………………
Ruang/RS : …………………………………………
Kasus : …………………………………………
No Aspek yang Dinilai Skor Nilai
1 Pengkajian 15
Menggunakan pendekatan sistematis dan komrehensif
Kemampuan menggali masalah pasien
Data yang dikumpulkan lengkap (DS dan DO)
Melengkapi data penunjang
Ketepatan analisa data
2 Diagnosa keperawatan 10
Ketepatan merumuskan diagnosa keperawatan
Jumlah diagnosa keperawatan minimal 2 buah
Ketepatan memprioritaskan diagnosa keperawatan
3 Perencanaan tindakan keperawatan 20
Merumuskan tujuan dan kriteria hasil (SMART)
Ketepatan memprioritaskan tindakan keperawatan
Merumuskan rencana tindakan keperawatan (OTEK)
Rencana tindakan terdiri atas mandiri dan kolaborasi
4 Implementasi Keperawatan 25
Pelaksanaan sesuai dengan perencanaan
Mendokumentasikan tindakan yang dilakukan
Mendokumentasikan respon klien terhadap tindakan
Kemampuan kolaborasi
5 Evaluasi 10
Kualitas isi perkembangan (SOAP)
Laporan tertulis pendelegasian pada tim kesehatan
6 Kemampuan menjawab pertanyaan dan beragumentasi dengan 20
tepat, jelas
TOTAL NILAI 100
Penilai Pembimbing
11
FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN/KINERJA KLINIK
(Pembimbing Klinik)
Nama : …………………………………………
Ruang/RS : …………………………………………
Kasus : …………………………………………
1. KOGNITIF :
a. Pengetahuan dalam mengkaji
b. Kemampuan dalam analisa
30
c. Kemampuan mengaitkan rencana intervensi dengan masalah
d. Kemampuan analisa teehadap tindakan
e. Menggunakan konsep dan teori
2. AFEKTIF
a. Menimbulakan kepercayaan kepada orang lain dan berespon
pada klien (komunikasi verbal dan non verbal) dengan baik 30
b. Melakukan kondisi klien dan melakukan dokumentasi dengan
benar
3. PSIKOMOTOR
a. Kemampuan komunikasi dengan pasien
b. Ketrampilan dalam prasat
c. Kemampuan menyampaikna data verbal dan tertulis dengan
formulasi yang loogis dan baik
d. Melakukan tindakan pencegahan infeksi nosokomial
40
e. Menampilkan sikap baik dan sopan
f. Mempertahankan mutu askep
g. Disiplin (pasien dan kolega)
h. Etis (pasien dan kolega)
i. Memperlihatkan sikap tanggung jawab dan bertanggung gugat
j. Bekerjasama dan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan
TOTAL 100
Penilai Pembimbing
(………………………………)
12
TARGET KOMPETENSI
Target
No. Target Kompetensi Tanggal dan TTD Pencapaian
Minimal
1 Melakukan perekaman EKG 3
2 Melakukan interpretasi EKG 2
3 Melakukan perawatan WSD 3
4 Melakukan perawatan Trakeostomi 2
5 Melakukan pemberian obat melalui syringe pump 3
6 Melakukan Resusitasi Jantung Paru 2
7 Melakukan pengambilan darah arteri 2
8 Melakukan Suction 3
9 Melakukan Pemberian terapi oksigen lewat RM dan NRM 3
10 Melakukan Pengkajian Primer 3
11 Melakukan pengukuran CVP 2
13
PEMENUHAN BED SITE TEACHING
14
CATATAN STUDI LITERATUR DAN LOGBOOK HARIAN
Hari / Tanggal :
Kegiatan :
Topik :
Pembimbing :
Hasil Kegiatan :
15
CATATAN STUDI LITERATUR DAN LOGBOOK HARIAN
Hari / Tanggal :
Kegiatan :
Topik :
Pembimbing :
Hasil Kegiatan :
16
CATATAN STUDI LITERATUR DAN LOGBOOK HARIAN
Hari / Tanggal :
Kegiatan :
Topik :
Pembimbing :
Hasil Kegiatan :
17
CATATAN STUDI LITERATUR DAN LOGBOOK HARIAN
Hari / Tanggal :
Kegiatan :
Topik :
Pembimbing :
Hasil Kegiatan :
18
CATATAN STUDI LITERATUR DAN LOGBOOK HARIAN
Hari / Tanggal :
Kegiatan :
Topik :
Pembimbing :
Hasil Kegiatan :
19
CATATAN STUDI LITERATUR DAN LOGBOOK HARIAN
Hari / Tanggal :
Kegiatan :
Topik :
Pembimbing :
Hasil Kegiatan :
20
CATATAN STUDI LITERATUR DAN LOGBOOK HARIAN
Hari / Tanggal :
Kegiatan :
Topik :
Pembimbing :
Hasil Kegiatan :
21
CATATAN STUDI LITERATUR DAN LOGBOOK HARIAN
Hari / Tanggal :
Kegiatan :
Topik :
Pembimbing :
Hasil Kegiatan :
22
CATATAN STUDI LITERATUR DAN LOGBOOK HARIAN
Hari / Tanggal :
Kegiatan :
Topik :
Pembimbing :
Hasil Kegiatan :
23
CATATAN STUDI LITERATUR DAN LOGBOOK HARIAN
Hari / Tanggal :
Kegiatan :
Topik :
Pembimbing :
Hasil Kegiatan :
24
25