CEKLIST KERJA CLEANING SERVICE

KLINIK UTAMA R.I. PKU MOJOAGUNG

RUANGAN : 2022 BULAN :
NO KEGIATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 MENGUMPULKAN SAMPAH

2 MEMBUANG SAMPAH KE TPS

3 MENYAPU & MENGEPEL

4 MEMBERSIHKAN WC DAN
KAMAR MANDI
Lantai dan sudut lantai
Dinding dan langit2
wastafel
kaca
wc
Kran dan gayung
Kotak sampah dan ember
Pintu & sudut-sudutnya

5 MENGGANTI KESET KAMAR

MANDI
6 MENGELAP KACA , LEMARI ,
BED PASIEN , PINTU DAN
SUDU2NYA
7 MEMBERSIHKAN HORDENG,
TV, LANGIT-LANGIT DAN
KIPAS ANGIN/ AC
8 MENGECEK KERUSAKAN2
LAPOR KE KEPALA RUANGAN
9 KELILING MENGONTROL
KEBEKLINIKIHAN AREA KERJA
NAMA PETUGAS CLEANING SERVICE
TTD KARU / PPI
NO KEGIATAN TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I Menyapu seluruh area klinik

Membuang sampah seluruh

area klinik
Membersihkan, menyapu dan
mengepel dapur
Membuang sampah seluruh area
dapur
Membersihkan area sekitar ipal
( perawatan ipal, mesin volume
air dll)
Membersihkan sekitar ipal

Mencatat volume air limbah

ipal bila ada
Mencuci kotak sampah
area klinik
Merawat dan mengontrol
seluruh tanamah klinik

Menyapu seluruh area

II Klinik lantai 1 dan 2
Membuang seluruh sampah
pada kotak sampah di area
luar klinik ke tps rumah
sakit
Membersihkan area koperasi,
poli gigi dan ugd.
Merawat seluruh tanaman
klinik
Menyiram tanaman yang
kering.
Memusnahkan limbah medis
NAMA PETUGAS CLEANING
SERVICE
TTD KARU / PPI