KAMUS INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH
RAWAMANGUN
INSTALASI LABORATORIUM
Standar
Judul Indikator
Dasar Pemikiran
Dimensi Mutu
Tujuan Peningkatan Mutu
Definisi Operasional
Numerator (Pembilang)
Denumerator (Penyebut)
Target Pencapaian
Kriteria Inklusi dan Ekslusi
Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Laboratorium
Pasien dengan nilai kritis merupakan hasil pemeriksaan yang gawat darurat
dan harus segera mendapatkan penanganan cepat
Keselamatan Pasien
Tergambarnya kecepatan pelayanan laboratorium
Waktu lapor hasil tes kritis laboratorium adalah waktu yang
diperlukan untuk memberikan jawaban kepada dokter yang
mengirim setelah keluar hasil pemeriksaan dan mulai dibaca oleh
Dokter/Analis Laboratorium sampai hasilnya diterima oleh dokter
yang mengirim (lisan atau tulisan).
Standar : harus diterima oleh dokter yang mengirim dalam waktu
kurang dari 30 (tiga puluh) menit baik secara lisan maupun tulisan.
Yang dimaksud dengan kritis adalah hasil pemeriksaan yang
termasuk dalam kategori kritis yang ditetapkan dengan kebijakan RS.
RED Category Condition adalah keadaan yang masuk dalam kondisi
kritis atau yang memerlukan penatalaksanaan segera.
Jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang dilaporkan < 30 menit
Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium kritis
Waktu tunggu hasil laboratorium kritis adalah 80 %
Target sampel :
Inklusi : Hasil pemeriksaan yang termasuk dalam kategori
kritis yang ditetapkan dengan kebijakan RS
Eksklusi : Semua pemeriksaan dan hasil pemeriksaan
laboratorium yang bukan kritis dan tidak termasuk
RED Category
Sampel size :
Total Populasi Tiap Jumlah Sampel
Bulan Tiap Bulan
>= 640 128
320 - 639 20 % dari total
populasi
64 - 319 64
< 64 Populasi 100%
 diambil
Formula Jumlah Pemeriksaan lab yang dilaporkan kurang dari 30 menit / jumlah
pemeriksaan lab
Sumber data Worksheet
Frekuensi Pengumpulan data  Harian þBulanan
 Mingguan  Lainnya .................
Periode Analisis  Harian þBulanan
 Mingguan  Lainnya .................
Cara Pengumpulan Data þ Sensus Harian
Sampel Sampling pemeriksaan laboratorium
Rencana Analisis Analisis data perbulan
Instrumen pengambilan Data Monitoring Hasil Nilai Kritis
Penanggung Jawab Kepala Instalasi Laboratorium