Kamus Indikator Unit

Sanitasi dan Binatu

1. Tersedia sarana pembuangan air limbah

Judul Tersedia sarana pembuangan air limbah

Dimensi mutu Efektifitas, Efisiensi dan kesinambungan pelayanan
Definisi Ketepatan penyediaan sarana prasarana pembuangan air
limbah
Frekuensi pengambilan data 1 bulan
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah hari ditemukan masalah saluran air limbah
Denumerator Jumlah hari dalam 1 bulan
Sumber data Laporan unit, DO dan temuan lapangan
Standar 100%
Penanggung jawab Ka sub Bagian Sanitasi

2. Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan

Judul Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan

Dimensi mutu Efektifitas, Efisiensi dan kesinambungan pelayanan
Definisi Ketepatan pengelolaan limbah padat infeksius (B3) bekerja
sama dengan pihak ketiga
Frekuensi pengambilan data 1 bulan
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah limbah padat yang dikelola sesuai dengan standar
prosedur operasional yang diamati
Denumerator Jumlah total proses pengolahan limbah padat yang diamati
(sesuai logbook)
Sumber data Formulir / dokumen limbah B3 (hazardous waste manifest)
dari pihak ketiga dan log book
Standar 100%
Penanggung jawab Ka sub Bagian Sanitasi
3. Pencegahan vector dan binatang pengganggu

Judul Pencegahan vector dan binatang pengganggu

Dimensi mutu Efektifitas, Efisiensi dan kesinambungan pelayanan
Definisi Ketepatan pengendalian vector dan binatang pengganggu di
area RS. Khusus Bedah Rawamangun
Frekuensi pengambilan data 1 bulan
Periode analisis Pertahun
Numerator Jumlah hari yang dilakukan tindakan pencegahan atau
pengendalian vektor
Denumerator Jumlah hari dalam 1 bulan
Sumber data Laporan unit dan buku catatan harian staf Sanitasi
Standar 100%
Penanggung jawab Ka sub Bagian Sanitasi

4. Baku mutu Limbah Cair (uji sampel)

Judul Baku mutu Limbah Cair (uji sampel)

Dimensi mutu Efektifitas, Efisiensi dan kesinambungan pelayanan
Definisi Kualitas air limbah di RS. Khusus Bedah Rawamangun sesuai
baku mutu / standar yang ditetapkan pemerintah (PermenLH 5
tahun 2014 tentang Baku Mutu Air Limbah)
Frekuensi pengambilan data 1 bulan
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah parameter yang memenuhi standar baku mutu
Denumerator Jumlah Parameter sesuai standar baku mutu
Sumber data Hasil uji kualitas (laboratorium) perbulan
Standar 100%
Penanggung jawab Ka sub Bagian Sanitasi

5. Baku mutu Air Bersih (uji sampel)

Judul Baku mutu Air Bersih (uji sampel)

Dimensi mutu Efektifitas, Efisiensi dan kesinambungan pelayanan
Definisi Kualitas air bersih di RS. Khusus Bedah Rawamangun
memenuhi syarat standar baku mutu / parameter air bersih
(permenkes 32 tahun 2017 tentang Standar baku mutu
Kesehatan Lingkungan dan persayaratan kesehatan air untuk
 keperluan hygiene sanitasi , kolam renang, solusi per aqua dan
pemandian umum serta permenkes no 7 tahun 2019 tentang
kesehatan lingkungan.
Frekuensi pengambilan data 1 bulan
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah parameter yang memenuhi standar baku mutu
Denumerator Jumlah Parameter diwajibkan sesuai standar baku mutu
Sumber data Hasil uji kualitas (laboratorium) perbulan
Standar 100%
Penanggung jawab Ka sub Bagian Sanitasi

6. Angka Pengawasan Makanan

Judul Angka pengawasan makanan

Dimensi mutu Efektifitas, Efisiensi dan kesinambungan pelayanan
Definisi Ketepatan data harian penyediaan makanan di unit Gizi RS.
Khusus Bedah Rawamangun
Frekuensi pengambilan data 1 bulan
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah pengawasan makanan yang terdokumentsi oleh petugas
Denumerator jumlah seluruh sampel makan gizi
Sumber data Laporan / catatan menu staf sanitasi
Standar 90%
Penanggung jawab Ka sub Bagian Sanitasi

7. Tidak Ada Linen Yang Hilang

Judul Tidak ada linen yang hilang

Dimensi mutu Efektifitas, Efisiensi dan kesinambungan pelayanan
Definisi Ketepatan data inventaris masuk dan keluar sesuai dengan fisik
/ kuantitas pada tanggal tertentu (random / acak – 4 hari) di
unit Binatu RS. Khusus Bedah Rawamangun
Frekuensi pengambilan data 4 hari dalam 1 bulan
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah linen yang dihitung dalam 4 hari sampling dalam satu
bulan
Denumerator Jumlah linen yang seharusnya ada pada hari sampling tersebut
Sumber data Laporan / catatan linen
Standar 100%
Penanggung jawab Ka sub Bagian Sanitasi

8. Ketepatan penyediaan linen OK

Judul Ketepatan penyediaan linen OK

Dimensi mutu Efektifitas, Efisiensi dan kesinambungan pelayanan
Definisi Ketepatan penyediaan kebutuhan atau pemenuhan sediaan
linen di ruang OK setiap hari
Frekuensi pengambilan data 1 bulan
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah hari dalam satu bulan dengan penyediaan linen tepat
waktu
Denumerator Jumlah hari pelayanan Binatu satu bulan
Sumber data Laporan / catatan staf Binatu
Standar 100%
Penanggung jawab Ka sub Bagian Sanitasi

9. Ketepatan penyediaan linen Ranap dan Rajal

Judul Ketepatan penyediaan linen RANAP, RAJAL

Dimensi mutu Efektifitas, Efisiensi dan kesinambungan pelayanan
Definisi Ketepatan penyediaan kebutuhan atau pemenuhan sediaan
linen di ruang Ranap dan Rajal setiap hari
Frekuensi pengambilan data 1 bulan
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah hari dalam satu bulan dengan penyediaan linen tepat
waktu
Denumerator Jumlah hari pelayanan Binatu satu bulan
Sumber data Laporan / catatan staf Binatu
Standar 100%
Penanggung jawab Ka sub Bagian Sanitasi
10. Ketepatan jadwal pengambilan limbah padat medis di TPS

Judul Ketepatan jadwal pengambilan limbah padat medis di

TPS
Dimensi mutu Efektifitas, Efisiensi dan kesinambungan pelayanan
Definisi Ketepatan jadwal pengambilan limbah padat non medis adalah
keteraturan pihak ke-3 dalam pengambilan sampah non medis
di TPS RS. Khusus Bedah Rawamangun
Frekuensi pengambilan data 1 bulan
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah pengambilan limbah pada non medis tepat waktu
dalam 1 bulan
Denumerator Frekuensi pengambilan sampah medis dalam satu bulan (4 kali
pengambilan)
Sumber data Formulir / dokumen limbah B3 (hazardous waste manifest)
dari pihak ketiga
Standar 100%
Penanggung jawab Ka sub Bagian Sanitasi

11. Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK)

Judul Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK)

Area Manajerial
Katagori Indikator Kepuasan pelanggan
Persfektif Pasien
Sasaran Strategis Terwujudnya kepuasan pelanggan
Dimensi Mutu Efektivitas dan mutu pelayanan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan di semua unit yang mampu
memberikan kepuasan pelanggan.
Kecepatan respon terhadap komplain adalah kecepatan Rumah
sakit dalam menanggapi komplain baik tertulis, lisan atau
melalui mass media yang sudah diidentifikasi tingkat risiko
dan dampak risiko dengan penetapan grading/ dampak risiko
berupa ekstrim (merah), Tinggi (kuning), Rendah (hijau), dan
dibuktikan dengan data, dan tindak lanjut atas respon time
komplain tersebut sesuai dengan kategorisasi/grading/dampak
risiko.
Warna Merah :
Cenderung berhubungan dengan polisi, pengadilan, kematian,
mengancam sistem/kelangsungan organisasi, poptensi kerugian
material dll.
Warna Kuning :
cenderung berhubungan dengan pemberitaan media, potensi
kerugian in material, dll. Warna Hijau : tidak menimbulkan
kerugian berarti baik material maupun immaterial
Kriteria Penilaian :
1. Melihat data rekapitulasi komplain yang dikategorikan
merah, kuning, hijau
2. Melihat data tindak lanjut komplain setiap kategori
yang dilakukan dalam kurun waktu sesuai standar
3. Membuat persentase jumlah komplain yang
ditindaklanjuti terhadap seluruh komplain disetiap
kategori
a. Komplain kategori merah (KKM) ditanggapi dan
ditindaklanjuti maksimal 1x24 jam
b. Komplain kategori kuning (KKK) ditanggapi dan
ditindaklanjuti maksimal 3 hari
c. Komplain kategori hijau (KKH) ditanggapi dan
ditindaklanjuti maksimal 7 hari