CEDERA SISTEM OTOT RANGKA

1
 

Cedera Sistem Otot Rangka :

Macam
Macam Cedera
& Penyebabnya
Penyebab
• Fraktur (patah tulang) : • Semua gaya yang cukup
putusnya seluruh atau kuat membuat kerusakan
sebagian aringan tulang! sistem otot rangka
• "islokasi (cerai sendi) : termasuk aringan lunak
(gaya langsung$ tidak
lepasnya kepala sendi dari langsung & gaya puntir)!
mangkoknya!
• Pada olah raga$ cedera
• Strain (terkilir otot)
robek#putusnya :
aringan otot & sendi biasanya
teradi karena peregangan
otot di bagian tendon! yang tidak cukup$ gerakan
• Sprain (terkilir sendi) : yang tidak benar &
robek#putusnya aringan teregang melampaui
ikat di sekitar sendi kemampuan otot!
%
 

Cedera Sistem Otot Rangka :

anda & 'ealanya
• Perubahan bentuk!
• yeri & kaku!
• Suara derik tulang patah
(krepitasi)!
• engkak!
• Memar!
• *ung tulang terlihat!
• Sendi terkunci!
• "is+ungsi alat gerak!
• Pada bagian distal$ ada
gangguan peredaran
darah & persara+an

3
 

Cedera Sistem Otot Rangka :

,enis Patah ulang
• Patah ulang
tertutup!
idak ada luka $
permukaan kulit
utuh$ Fragmen tulang
tidak berhubunga
berhubungann
dengan udara luar!
• Patah tulang terbuka!
-da luka terbuka$
kulit di atas#dekat
bagian yang patah
rusak$ +ragmen tulang
mungkin terlihat atau
menonol keluar
keluar!!
4
 

Pembidaian :

uuan & Macamnya!

Pembidaian : Macam1macam bidai :
tindakan penggunaan • idai keras
alat bantu guna • idai yang dapat
menstabilkan bagian
tubuh yang cedera! dibentuk!
• idai traksi!
uuannya : • 'endongan#belat#bebat
.! Menc
Menceg
egah
ah pe
perg
rger
erak
akan
an !
(immobilisasi) bagian • idai impro2isasi!

%! yang
Meng cedera!
Menghi
hind
ndar
arii ter
tera
adi
diny
nya
a -lat bidai harus cukup kuat &
cedera baru! ringan agar bisa di+ungsikan
/! Meng
engisti
istira
raha
hatktkan
an!! sebagai penopang!
0! Meng
Mengur
uran
angi
gi ra
rasa
sa ny
nyer
eri!
i!

5
 

'ambar Macam1Macam idai

6
 

Prinsip1Prinsip Pembidaian

.! Seda
Sedapat
pat m
mungk
ungkin
in in
in+orma
+ormasika
sikan n re
rencan
ncana a tin
tindak
dakan
an k
kepada
epada
penderita!
%! Pa
Papark
parkanan ba
bagian
gian yang
yang ceder
cedera$
a$ ra
ra3at
3at perda
perdarahrahan
an ya
yang
ng
teradi!
/! uka paka
pakaian
ian & p
perhia
erhiasan
san pende
penderita
rita yang sekir
sekiranya
anya
menutupi#mengganggu
menutupi#men gganggu di daerah yang cedera!
0! ila
ilaii 'SS 4 gerak
gerakan$
an$ ssensa
ensasi$
si$ ssirku
irkulasi
lasi 4 bagian
bagian di
distal
stal y
yang
ang

cedera
5! Sia
Siapkansebelum
pkan dahulu
dahulu pmelakukan
pera
erala
latan pembidaian!
tan ssele
elengk
ngkapn
apnya!
ya!
6! ,ang
,angan
an menc
mencoba
oba meru
merubah
bah posis
posisii ba
bagian
gian yang cedera
cedera$$
usahakan bidai pada posisi saat ditemukan!
7! ,ang
,angan
an mmencob
encobaa me
memasu
masukan
kan bagia
bagian n tu
tulang
lang yang pata
patah!
h!

7
 

Prinsip1Prinsip Pembidaian
8! Sebelu
Sebelumm di
dipas
pasan
ang$
g$ u
uku
kurr da
dahu
hululu bid
bidai
ai ppada
ada anggo
anggota
ta tub
tubuh
uh
penderita yang sehat!
9! ila
ila ce
ceder
deran
anya
ya a
adal
dalah
ah pat
patah
ah tul
tulang
ang$$ b
bida
idaii se
sepan
pana
ang
ng d
dua
ua
sendi yang mengapit tulang yang patah tersebut!
.! ila cederan
cederanya
ya adal
adalah
ah send
sendi$i$ bidai sep
sepana
anang
ng tula
tulang
ng yang
mengapit tulang yang patah tersebut$ bidai pula sendi
distalnya!

..! lunak#lembut!
ila memungk
memungkinka
inkan$
n$ lapi
lapisi
si dahu
dahulu
lu bida
bidaii dengan bahan
bahan yang
yang
.%! ;si bagian
bagian ko
kosong
song dia
diantar
ntaraa tubuh d
dan
an bida
bidaii dengan p pelap
elapis
is
yang berbahan lunak#lembut!
./! ;katan
;katan ang
angan
an terl
terlalu
alu kuat atau terla
terlalu
lu long
longgar
gar!!

8
 

Prinsip-Prinsip Pembidaian

14. Ikatan cuku

cukup
p jumlahn
jumlahnya,
ya, dimulai d
dari
ari sendi y
yang
ang
banyak bergerak, kemudian sendi atas dari tulang
yang patah.
15. Satukan
Satukan dengan tubuh ata
atauu alat gerak yang lain.
16. Nilai SS setelah selesai pembidaian,
pembidaian, banding
bandingkan
kan
dengan SS saat sebelum dibidai.
1!. "elakukan
"elakukan p pembidaian
embidaian memerluk
memerlukan an #aktu, mesk
meskii

1'. begitu
(angan lakukan
membidai
membidaidengan e$ekti$
berleb
berlebihan.
ihan. P%enggunaan
e&sien. n papan
Penggunaa
spinal atau bidai tubuh akan sangat membantu
menghindari banyaknya pembidaian % lamanya
#aktu pada satu penderita

9
 

Cedera Sistem Otot Rangka :

Pertolongan Pertamanya
.! <ak
<akuk
ukan
an p
pros
rosedu
edurr pen
penila
ilaian
ian pen
pender
derita
ita!!
%! =enali
=enali & ata
atasi
si ke
keadaa
adaan n yan
yangg men
menganc
gancam
am n nya3a
ya3a$$ a
angan
ngan
terpancing dengan cedera yang terlihat berat!
/! Pas
asang
ang bbidai
idai lleher
eher ((neck
neck co
collar
llar)) dan beri okoksigen
sigen ika ada
sesuai protokol!
0! ;ngat
;ngat pad
padaa ced
cedera
era a
alat
lat gerak$
gerak$ la
lakuka
kukann pem
pemeriks
eriksaan
aan 'SS
sebelum & sesudah pera3atan!

5! Stabilk
Stabilkan
an b
bagia
agian
n cedera
cedera secara
secara ma
manua
nuall sa
sampai
mpai saat
tindakan immobilisasi selesai dilakukan$ angan sampai
menambah rasa sakit pada penderita!
6! Pap
apark
arkan
an selu
seluruh
ruh bagia
bagian
n yang didu
diduga
ga cedera!
cedera!
7! -t
-tasi
asi p
perd
erdara
araha
han
n & ra
ra3a
3att luka
luka ya
yang
ng te
tera
radi!
di!

10
 

Cedera Sistem Otot Rangka :

Pertolongan Pertamanya
8! Siap
Siapka
kannaala
latt & b
bah
ahanan pe
pemb
mbididai
aian
an se
sele
leng
ngka
kapn
pnya
ya!!
9! <aku
<akuka
kan
n pem
pembi bida
daia
ian
n ses
sesua
uaii den
denga
gan
n prins
prinsip
ip1p
1pri
rins
nsip
ip
pembidaian!
.! *ntu
*ntukk mengu
menguranrangi
gi rasa sak
sakit
it penderita$
penderita$ isti
istiraha
rahatkan
tkan ba
bagian
gian
yang cedera$ kompres dingin (pada cedera tertutup) &
pemberian analgetik bisa dipertimbangka
dipertimbangkan! n!
..! <etak
<etakan
an p
pender
enderita
ita ppada
ada posis
posisii ya
yang
ng nyama
nyaman! n!

.%! ila ditem

ditemukan
ukan cedera ter
terkilir
kilir$$ istirahatka
istirahatkan
n & tinggikan
daerah yang cedera! eri kompres dingin (maks! / menit)
setiap am ika perlu! alut tekan & tetap tinggikan!
./! <aku
<akukan
kan pemeri
pemeriksaa
ksaann berk
berkala
ala & rruuk
uuk ke +as
+asilita
ilitass
kesehatan!

..
 

Cedera Sistem Otot Rangka :

Pertolongan Pertamanya
 12
 

Pembidaian
Pembidaian *ntuk
Cedera -lat 'erak
'erak -
-tas
tas

Fraktur <engan -tas Fraktur <engan a3ah

"islokasi#Fraktur Siku Fraktur ,ari angan

angan Cedera ahu
 13
 

Pembidaian )ntuk
*edera +lat erak a#ah

Fraktur Tungkai Atas Fraktur Tungkai a!a"

Cedera Lutut Cedera Pergelangan Kaki

 14
 

*rai Sendi Rahang a3ah

• anda & geala urai sendi rahang ba3ah : Mulut terbuka$
rahang ba3ah kaku sukar digerakkan$ rasa nyeri$ sukar
berbicara
• Penanganannya :
 ungkus kedua ibu ari penolong dengan kain bersih

 erdiri didepan penderita

 <etakkan % ari di masing1mas

masing1masing
ing geraham penderita
 ekan ke arah ba3ah dan dorong ke arah belakang

kemudian ke atas! Penolong harus cepat melepaskan ibu

arinya dari mulut penderita
 Setelah kembali ke posisi normal$ stabilkan daerah

tersebut
 Ruuk ke +asilitas kesehatan!

15
 

Cedera =epala
# Cedera kepala :
erganggunya +ungsi otak
akibat benturan dengan benda
tumpul
di daerahatau teradi ruda paksa
kepala!
# =ebe
=eberadaan
radaan otak di kepala
terlindungi oleh cairan otak &
tengkorak yang keras!
# enturan atau rudapaksa pada
kepala bisa menyebabkan luka
kulit kepala$ patah tulang
tengkorak hingga perdarahan
dalam$ akibatnya bisa +atal
karena teradi kerusakan
aringan otak!
 16
 

Pembagian Cedera =epala

,enis cedera kepala :
• Cedera kepala sederhana :
eradi akibat benturan yang cukup
keras tetapi tidak sampai merusak
tengkorak & otak!
• Fraktur tengkorak :
enturan menyebabkan +raktur
tengkorak (terbuka#tertutup) yang
disertai kerusakan kulit kepala!
• Cedera otak :
eradi karena otak menerima gaya
langsung dari benturan yang teradi
atau tidak langsung dari gaya yang
diteruskan oleh benturan tsb!
 17
 

anda & 'eala Cedera =epala

• eradi perubahan respon!
• 'angguan pernapasan!
• adi lambat & lemah!
• Sakit kepala$ pusing
mendadak
• Mual$ muntah mendadak
tanpa ada geala a3al!
•
• 'angguan
Pupil tidakpenglihatan!
simetris
• =eang
• Perubahan tanda 2ital!
• yeri di sekitar cedera!
 .8
 

anda & 'eala Cedera =epala

• Mungkin teradi luka di kepala
(terbuka#tertutup)
• ila teradi +raktur$ mungkin ditemui
ada bagian
lembut tengkorak
& lebih dalam!yang teraba
• "arah#cairan otak keluar le3at
hidung#telinga!
• Memar di belakang telinga (attle sign)
• Memar disekeliling mata (raccon>s eye)
• Mati rasa & dis+ungsi motorik!
• Periode hilang kesadaran
• Posisi abnormal akibat gangguan
persara+an (dekortikasi & deserebrasi)
 .9
 

Penanganan Cedera =epala

• <akukan prosedur penilaian penderita!

• -tasi gangguan -C$ bersiap melakukan ?" & R,P!
• aringkan & istirahatkan penderita!
• ;mmobilisasi kepala & leher
leher!! Pa
Pasang
sang bidai
bi dai le
leher
her!!
• erikan oksigen ika ada sesuai protokol!
• ?entikan perdarahan
perdarahan yang teradi! ,angan coba mencabut
benda yang menancap di kepala$ stabilkan saa!
• utup & balut
yang keluar luka!
le3at ,angan halangiutup
hidung#telinga! aliranlonggar
darah#cairan
saa! otak
• -nggap penderita uga cedera spinal! Pasang long spinal
board!
• Periksa tanda 2ital secara berkala
• Ruuk ke +asilitas kesehatan!
 %

Cedera Spinal
• Cedera Spinal : semua cedera yang ber1
hubungan dengan tulang belakang$ mulai
dari tulang leher hingga tulang ekor ter1
masuk persara+an di dalamnya!
• Penyebab : kecelakaan$ atuh dari
keting1gian serta semua benturan yang
menim1pa daerah kepala & tulang
belakang!
• <ebih
meski baik mencurigai
mekanisme ada cedera
keadian spinal
tidak elas
karena harga yang harus dibayar sangat
mahal! Penanganan yang keliru bisa
menyebabkan kelumpuhan$ rasa nyeri yg!
hebat & mahalnya biaya pengobatan!
 %.
 

Mekanisme =eadian &

"ampaknya
"ampa knya Pa
Pada
da ulang Spinal
Spinal

Cedera spinal dapat berupa patah

tulang dgn#tanpa pergeseran
posisi$ dislokasi$ strain$ sprain$
kompresi tulang & kerusakan
aringan sara+!
 %%
 

anda & 'e

'eala
ala Ceder
Cederaa Sp
Spinal
inal
• Perubahan
Perubahan bentuk pada kepala$ leher#daerah tulang belakang!
• =elum
=elumpuhan
puhan alat gerak!
• 'angguan persara+an$ dis+ungsi$ mati rasa atau kesemutan
pada alat gerak di bagian ba3ah daerah cedera!
• -da rasa nyeri yang tidak menetap$ dapat teradi di mana
saa$ baik penderita bergerak atau diam!
• Rasa nyeri disepanang tulang belakang bisa menadi petunuk
telah teradi cedera spinal!
• ?ilangnya kemampuan mengontrol - & -=!
•• Sulit
Pr bernapas
Priapismus
iapismus dengan#tanpa
(ereksi pergerakan
yang menetap dada!
tanpa rang
rangsangan
sangan seksual)
• Cedera kepala$ memar di bagian bahu$ punggung#sisi
penderita!
• Po
Postur
stur abnormal (dekortikasi & deserebrasi)
• "apat teradi syok
 %/

Penanganan Cedera Spinal

• -nalisis mekanisme keadian & lakukan prosedur penilaian!
• Stabilisasi kepala & leher penderita pada posisi netral dalam
satu garis lurus dengan tulang belakang! Pa
Pasang
sang bidai leher!
• ?entikan mereposisi$ bila penderita merasa nyeri saat
digerakan
digerak an ke posisi netral ini! @an
ang
g terpenti
terpenting
ng adalah
mempertahankan posisi kepala1leher pada saat ditemukan!
• Pe
Pertahankan
rtahankan --C$
C$ buka air3ay dengan teknik a a3
3 thrust sambil
mempertahankan posisi kepala1leher tetap lurus!
• eri oksigen ika ada sesuai protokol!
• <akukan pemeriksanaan +isik$ ui +ungsi motorik$ sensorik &
sirkulasi ('SS) pada keempat alat gerak ika penderita sadar
sadar!!
• Pe
Pertahankan
rtahankan stabilisasi hingga proses penanganan selesai &
penderita diimmobilisasi dengan long spinal board!
• Pe
Periksa
riksa tanda 2ital secara berkala & rruuk
uuk ke RS!
 %0

Stabilisasi Manual & Penilaian

Penderita Cedera Spinal

Stabilisasi kepala 4 leher secara manual

,a3 thrust maneu2er

  Pe$eriksaan s%inal
*i 'SS : gerakan#motorik$ sensorik & sirkulasi
 25
 

Pemasangan idai <eher

(eck Collar # Ser2ical Collar)

1 2 3   4

5 6 7   8
 26
 

Stabilisasi Manual & ;mmobilisasi

Penderita Cedera =eluar "ari Mobil

1   2 3

4 5 6

Cedera Pada <eher
Cedera Pada <eher :
• isa berupa luka terbuka
nya
yangudara
bisa berakibat
ke dalam masuk1
pem1
buluh darah (emboli
udara)!
• Amboli udara bisa
membuat sirkulasi darah
tersumbat hingga
menyebabkan serangan
antung atau stroke
• Semua cedera pada leher
harus dianggap serius
hingga terbukti aman di RS!
27
anda & 'eala :
• <uka terbuka$ memar
atau perubahan
daerah leher
leher!! bentuk di
• Sukar bicara$ adi
serak#parau hingga
kehilangan suara!
• Mungkin teradi sumbatan
• alan
"apatnapas!
teraba udara di
ba3ah kulit (krepitus) di
sekitar leher dekat luka
yang dapat meluas!
 %8

Penanganan
Penanganan Cedera Pada
Pada <eher
<eher

• <akukan prosedur penilaian$ pastikan air3ay terbuka$

berikan oksigen ika ada sesuai protokol!
• ila ada luka terbuka besar$ tutup segera dengan tangan lalu
pasang penutup kedap yang dilapisi dengan penutup tebal!
• aringkan penderita miring ke kiri terutama ika terdapat
emboli udaraatau posisi lain yang memungkinka
memungkinkansesuai
nsesuai
dengan cedera lainnya!
• ila ada benda menancap$ angan dicabut$ stabilkan saa!
• Ra3at syok & ruuk ke +asilitas kesehatan!
 %9
 

Cedera Pada "ada

Cedera "ada isa berupa : Faktor Penyulit :

• Cedera dada tertutup$ • Pneumothoraks
bi1asanya teradi benda
benturan dengan karena • ?emothoraks
• 'abungan keduanya!
tumpul!
• Cedera dada terbuka anda & 'eala *mum :
sehingga teradi hubung1 • Sesak atau sukar
an antara
dada udara
den gan
dengan ud di dalam
udara
ara lu
luar
ar!! bernapas!
Misalnya karena patah • yeri di daerah dada!
tulang dada terbuka atau • 'eala lainnya sesuai
luka tusuk! dengan enis cederanya!
 /

Penanganan
Penanganan Cedera
"ada ertutup
• <akukan prosedur penilaian$ buka alan napas!
• erikan oksigen ika ada sesuai protokol! ersiap

• melakukan
Periksa +isik?"
dada
?" & korban$
R,P
R ,P!! temukan apakah ada tanda
adanya perdarahan dalam!
• ?entikan perdarahan luar ika ada!
• iarkan penderita dalam posisi yang dianggap paling
nyaman$ yakni bisa memberi ruang gerak dada maksimal
sesuai keadaannya!
• Pantau tanda 2ital secara berkala
• Ruuk ke +asilitas kesehatan!
 /.

Patah ulang ;ga

• =emungkinan teradi lebih besar pada usia tua!
=emungkinan
• Penyulit
Penyulit yang mungkin teradi adalah patahan tulang merobek
lapisan pleura sehingga paru bocor & teradi pneumothoraks$
hemothoraks atau gabungan keduanya!
• lebih
Flail chest
tulang: teradi patah
iga patah tulang
menadi igabagian
tiga maemuk
ataudimana
dilebih!
mana satu atau
anda & 'eala
• yeri dada saat bernapas!
• Pe
Perubahan
rubahan bentuk dada & dinding dadanya!
• "inding dada tidak mengembang baik saat bernapas$ bahkan teradi
gerakan paradoks (ada bagian dada yang bergerak berla3anan)
• Pe
Penderita
nderita terkesan melindungi bagian yg!cedera (guarding position)!
• Memar yang elas & luas di daerah dada!
• Pelebaran pembuluh balik leher$ mata merah$ sianosis$ bagian tubuh
atas bengkak!
• atuk darah & muncul tanda syok!
 /%

'uardian Position & 'erakan

Paradoks Pada Flail Chest

'erakan paradoks : bagian patahan tulang iga

bergerak berla3anan dengan bagian tulang iga
yang lain saat bernapas!
 33
 

Penanganan Patah ulang ;ga

• <akukan prosedur penilaian$ buka alan napas!
• erikan oksigen ika ada sesuai protokol! ersiap melakukan
?" & R,P!
• Pe
Periksa
riksa +isik dada korban$ temukan apakah ada tanda adanya
perdarahan dalam!
• ?entikan perdarahan luar ika ada!
• erikan bantalan pada bagian yang patah!
• Pada kasus +lail chest$ upayakan bagian yang patah terganal
sehingga tidak ikut bergerak saat bernapas
•• Pasang gendongan lengan di sisi dada yang cedera!
iarkan penderita dalam posisi yang dianggap paling nyaman$
yakni bisa memberi ruang gerak dada maksimal sesuai
keadaannya!
• Pa
Pantau
ntau tanda 2ital secara berkala
• angani syok yang dialami & ruuk ke RS secepatnya!
 /0

Cedera "ada erbuka

• eradi karena trauma taam sedemikian rupa hingga teradi

hubung1an udara luar dg! rongga pleura$ akibatnya paru menadi
kuncup!
• erlihat sebagai luka pada dinding dada yang menghisap pada setiap
inspirasi (sucking chest 3ound)!
• =arena udara lebih mudah melalui lubang luka di dinding dada dari
pada saluran napas atas$ teradi kesulitan & sesak napas yg! hebat!
 35
 

Penanganan
Penanganan Cedera
"ada erbuka

 <akukan prosedur penilaian$ aga alan napas tetap terbuka!

 ,angan cabut ika ada benda menancap$ stabilkan saa!
 Segera tutup dengan penutup kedap$ ika belum ada$ tutup dulu
de1ngan tangan$ angan buang 3aktu! Setelah itu beri penutup
kedap!
 Penutup
Penutup kedap sebaiknya lebih lebar (B 5 cm)
cm ) dari luka! ila
penderita bertambah parah$ buka salah satu sisi$ sehingga penutup
kedap tertempel / sisi!
 Ra3at syok$ beri oksigen ika ada sesuai protokol!
 Segera ruuk ke RS!
 Segera ruuk ke RS!
36
 

Penanganan
Penanganan Cedera
"ada erbuka