Form : FM/JCI/CON/PQP/001-025Rev-00

Test No. : /EL-FUNGSI/JCI-ARKADIA / /2017

TEST FUNGSI REPORT Project : THE ENTRANCE ARKADIA TOWER A
Date :

LOKASI :

LANTAI :

STATUS
NO JALUR / GROUP KETERANGAN
BAIK TIDAK BAIK

1 Group 1
2 Group 2
3 Group 3
4 Group 4
5 Group 5
6 Group 6
7 Group 7
8 Group 8
9 Group 9
10 Group 10
11 Group 11
12 Power Source FCU

Keterangan & Catatan :

Disetujui oleh, Diketahui oleh, Dilaksanakan oleh,

PT. DACREA PT. TOTAL BANGUN PERSADA, Tbk PT. JAGA CITRA INTI

( ) ( ) ( )
 Form : FM/JCI/CON/PQP/001-025Rev-00
Test No. : /FUNGSI/JCI-ARKADIA / /
TEST FUNGSI REPORT Project : THE ENTRANCE ARKADIA TOWER A
Date :

LOKASI :

LANTAI :

PEKERJAAN :

STATUS
NO JALUR / GROUP/EQUIPMENT KETERANGAN
BAIK TIDAK BAIK

Keterangan & Catatan :

Disetujui oleh, Diketahui oleh, Dilaksanakan oleh,

PT. DACREA PT. TOTAL BANGUN PERSADA, Tbk PT. JAGA CITRA INTI

( ) ( ) ( )