No :

Tanggal :

CHECKLIST
Building

PROYEK :

PEKERJAAN : Instalasi Pipa Hydrant

POSISI :
ME 019
NO. PEMERIKSAAN ACC REJECT KETERANGAN

1 Pengecekan pada sambungan

2 Pengecekan kerataan las pada sambungan

3 Pengetesan dengan tekanan selama 3 hari (25 bar)

4 Jarak support sesuai standart

5 Type,merk & ukuran pipa sesuai spesifikasi

6 Jumlah titik sesuai gambar

7 Lubang pipa sudah diberi pelindung

8 Pemasangan pipa sesuai dengan shop drawing

9 Pipa yang tertanam sudah diberi lapisan anti karat

Densopol/Densotape 2 lapis dengan overlapping 2 cm

10 Pipa diatas sudah diberi lapisan anti karat cat.

CATATAN : TANDA TANGAN

1. Penyelesaian perbaikan tanggal : PT. Sefas KONTRAKTOR
Pelindotama (…PT DTA…..)
2. Checklist berikutnya tanggal : 1 1

2 2