No :

Tanggal :

CHECKLIST
Building

PROYEK :

PEKERJAAN : Instalasi Pipa Air Hujan

POSISI :

NO. PEMERIKSAAN ACC REJECT KETERANGAN

1 Pengecekan pada sambungan .

2 Pengecekan kerataan lem pada sambungan

3 Pengetesan tanpa tekanan/rendam selama 1 hari

4 Jarak klem sesuai standar

5 Type, Merk & ukuran pipa sesuai spesifikasi

6 Kemiringan sesuai speak (1% s/d 1,5%)

7 Jumlah titik sesuai gambar

8 Lubang pipa sudah diberi pelindung

9 Pemasangan pipa sesuai shop drawing

10 Pengetesan glontor dengan air

CATATAN : TANDA TANGAN

1. Penyelesaian perbaikan tanggal : PT. Sefas KONTRAKTOR

Pelindotama PT DTA
2. Checklist berikutnya tanggal : 1 1

2 2