SURAT KUASA KHUSUS

No. 13/PES&R/IX/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Sukatmi, Tempat, Tgl lahir; Karang Anyar, 25 Oktober 1975, Umur:46 tahun, Pekerjaan:
Mengurus Rumah Tangga, Alamat: Kp. Rawa Semut Rt.003 Rw.012 Kel. Margahayu Kec.
Bekasi Timur Kota Bekasi Jawa Barat.
Dalam hal ini memilih domisili hukum kuasanya, bertindak untuk dan atasnama diri sendiri,
dengan ini memberi kuasa kepada :

Petrus Eko Supriadi, S.H., M.H. adalah Advokat pada kantor hukum Petrus Eko Supriadi &
Rekan yang beralamat di Jl. Anggrek Raya Blok EA3/21 Taman Alamanda 2 Kel.
Mustikasari Kota Bekasi, selanjutnya sebagai penerima kuasa khusus, bertindak sendiri-
sendiri maupun bersama-sama.

----------------------------------------------------KHUSUS------------------------------------------------

Mendampingi mewakili dan membela kepentingan hukum pemberi kuasa untuk mengurus
permohonan Perwalian untuk anak  yang belum dewasa atasnama Muhammad Rafli Satrio
Nugroho, Desmon Mario Firdaus, dan Devina Nur Azizah pada Pengadilan Negeri Bekasi.

Untuk keperluan tersebut di atas Penerima Kuasa berhak menghadap dan berbicara di
pengadilan, hakim-hakim, serta pejabat-pejabat instansi pemerintah lainnya, dan Kepolisian
RI. Melakukan perundingan-perundingan untuk perdamaian dengan persetujuan Pemberi
Kuasa, menandatangani surat-surat dan kwitansi-kwitansi, memberikan keterangan-
keterangan kepada pihak-pihak terkait, membuat, melakukan pengaduan secara pidana,
mengajukan gugatan atau permohonan lainnya kepada Pengadilan. Dengan singkat
melakukan segala sesuatu yang dirasa perlu guna untuk penyelesaian perkara yang dihadapi

1
pemberi kuasa berdasarkan ketentuan hukum yang berlaku. Kuasa ini diberikan dengan hak
substitusi dan hak retensi serta hak honorarium.

Demikianlah kuasa ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 08 September 2021

Yang menerima kuasa, Yang memberi kuasa,

Petrus Eko Supriadi, S.H., M.H. Sukatmi