Hirarc-Jsa-Wp - Pembangunan JTR 2022 Natuna
Hirarc-Jsa-Wp - Pembangunan JTR 2022 Natuna
B PERALATAN KESELAMATAN
1 ALAT PELINDUNG DIRI : [√] Helm [ ] Earmuff [ ] Pelampung / Life Vest
[√] Sepatu keselamatan [√] Sarung tangan Katun [ ] Tabung pernafasan
[ ] Kacamata [ ] Sarung tangan karet [ ] Full Body Harness
[ ] Earplug [√] Sarung tangan 20kV [√] Lain -lain : Tali Panjat
2 PERLENGKAPAN KESELAMATAN & : [ ] Pemadam Api (APAR dll) [√] Lain - lain : Perlengkapan P3K
DARURAT
[√] Rambu keselamatan
[ ] LOTO (lock out tag out)
[ ] Radio Telekomunikasi
1 Bongkar Muat 1 Alat Kerja/Material (Terjepit,Luka, Cacat, Patah Tulang) Menggunakan Sling yang Kuat agar tidak terjadi slip ketika proses bongkar muat
2 Mobilisasi Material 1 Lalu Lintas (Kecelakaan, Korban Jiwa) Menggunakan Rambu - Rambu/Tanda Lalu Lintas
3 Pelangsiran Material 1 Material (Tertimpa, Terjepit, Luka, Cacat) Menggunakan Sarung Tangan, Sepatu Safety, Helm Safety, serta Kereta Dorong
1 Material (Luka, Cacat, Tertusuk) Menggunakan Sarung Tangan, Sepatu Safety, dan Helm Safety
1 Penggalian Tanah 2 Alat kerja (terjepit,tergores) Menggunakan sarung tangan safety,sepatu safety,helm safety, Seragam Kerja Lengan Panjang
3 Percikan Material Tanah/Batu (cidera pada mata,tergores) Menggunakan Sarung Tangan, Sepatu Safety, dan Helm Safety
1 Material (Tertimpa, Terjepit, Luka, Cacat, Korban Jiwa) Menggunakan Sarung Tangan, Sepatu Safety, Helm Safety, serta Sling yang Kuat
2 Penegakan Tiang
Menggunakan sarung tangan safety,sepatu safety,helm safety, Seragam Kerja Lengan
2 Alat Kerja/Crane (Terjepit, Tergores, Tertimpa)
Panjang, menjaga jarak
1 Material (Tergores, Terjepit, Terluka,Tertimpa) Menggunakan Sarung Tangan, Sepatu Safety, Helm Safety
3 Pelangsiran Kabel
2 Alat Kerja/Crane (Terjepit,Tergores,Tertimpa) Menggunakan sarung tangan safety,sepatu safety,helm safety, Seragam Kerja Lengan Panjang
(YUNIAR BUDI SATRIO) (WAHYU DWI PRASETIYO) (M. NEHRU ZAHRO) (BAYU EDIKALME SEMBIRING) (FB KIDUNG NUGROHO)
KETERANGAN :
1. Form WP ini digunakan sebagai tahap awal sebelum mulai bekerja, setelah Vendor menerima KONTRAK/SPBJ.
2. Penunjukan Direksi Pekerjaan dan Pengawas Pekerjaan mengacu pada kontrak atau Surat tugas dari Manager UP
3. Apabila dalam 1 (Satu) Kontrak/SPBJ ada lebih dari 1 (satu) lokasi pekerjaan, maka JSA dibuat sebanyak lokasi pekerjaan tersebut.
KETERANGAN :
1. STATUS "OK" PADA KOLOM STATUS PENGENDALIAN DITULIS HANYA JIKA TINGKAT RESIKO SUDAH DALAM KATEGORI LOW / RENDAH
2. PADA UNIT INDUK UNTUK KOLOM PERSETUJUAN DITANDATANGANI OLEH MANAJER SUB BIDANG TERKAIT DAN PEJABAT PENGENDALI K3L
3. PADA UNIT PELAKSANA UNTUK KOLOM PERSETUJUAN DITANDATANGANI OLEH MANAJER BAGIAN TERKAIT
4. PADA SUB UNIT PELAKSANA UNTUK KOLOM PERSETUJUAN DITANDATANGANI OLEH MANAJER SUB UNIT PELAKSANA
LAMPIRAN II
Nama Unit : PT. PLN (Persero) Unit Pelaksana Proyek Ketenagalistrikan Kepri
Nomor Kontrak/SPBJ : 015.SPJ/HKM.00.01/10070000/2021
Lokasi Pekerjaan : DUSUN II MAHLIGAI SUNGAI ULU Kab. NATUNA ULP NATUNA
Jenis Pekerjaan : PEKERJAAN JASA PEMBANGUNAN JARINGAN DISTRIBUSI
Durasi Pelaksanaan Pekerjaan : 28 JANUARI 2022 S/D 28 FEBRUARI 2022
Perusahaan Pelaksana Pekerjaan (Vendor) : PT. KARYA SATRIA PUTRA
Tanggal Pengajuan : 24 Januari 2022
No. dokumen :
HAZARD IDENTIFICATION, RISK ASSESSMENT AND RISK CONTROL (HIRARC) Tanggal : 28 Januari 2022
IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN, DAN PENGENDALIAN RESIKO (IBPPR) Revisi :
Halaman : 2 dari 3 halaman
1. Ketinggian
Terpapar cahaya
3. Sinar Matahari 2 C M Menggunakan Safety Glasses 1 D L OK SPV. TEKNIK
matahari
Konsekuensi PENJELASAN
Kemungkinan
1 2 3 4 5 TINGKAT RESIKO KEMUNGKINAN KONSEKUENSI
A M M H E E E = Extreme Risk A = Hampir pasti akan terjadi/almost certain 1 = Tidak ada cedera, kerugian materi kecil
B L M H E E H = High Risk B = Cenderung untuk terjadi/likely 2 = Cedera ringan/P3K, kerugian cukup materi sedang
C L M H H E M = Moderate Risk C = Mungkin dapat terjadi / moderate 3 = Hilang hari kerja, kerugian cukup besar
D L L M H E L = Low Risk D = Kecil kemungkinan terjadi/unlikely 4 = Cacat, kerugian materi besar
E L L M H H E = Jarang terjadi/rare 5 = Kematian, kerugian materi sangat besar
(YUNIAR BUDI SATRIO) (WAHYU DWI PRASETIYO) (M. NEHRU ZAHRO) (BAYU EDIKALME SEMBIRING) (FB KIDUNG NUGROHO)
KETERANGAN :
1. Form WP ini digunakan sebagai tahap awal sebelum mulai bekerja, setelah Vendor menerima KONTRAK/SPBJ.
2. Status "OK" pada kolom satus pengendalian risiko hanya ditulis, jika tingkat resiko sudah dalam kategori Low/Rendah.
3. Penunjukan Direksi Pekerjaan dan Pengawas Pekerjaan mengacu pada kontrak atau Surat tugas dari Manager UP
4. Apabila dalam 1 (Satu) Kontrak/SPBJ ada lebih dari 1 (satu) lokasi pekerjaan, maka HIRARC dibuat sebanyak lokasi pekerjaan tersebut.
LAMPIRAN III
WORKING PERMIT
IJIN BEKERJA
PT. PLN (Persero) Unit Pelaksana Proyek Ketenagalistrikan Kepri
Memberi pekerjaan kepada :
Nama Pelaksana Pekerjaan : PT. KARYA SATRIA PUTRA
Nomor PJ/SPK/PO : 015.SPJ/HKM.00.01/10070000/2021
A. INFORMASI PEKERJAAN
4 Lokasi Pekerjaan : DUSUN II MAHLIGAI SUNGAI ULU Kab. NATUNA ULP NATUNA
B. DURASI PEKERJAAN
C. KLASIFIKASI PEKERJAAN
[√] Pekerjaan Bertegangan Listrik [√] Pekerjaan di ketinggian [√] Pekerjaan Penamanan Tiang
Pekerjaan Perampalan Pohon
[ ] Pekerjaan Confined Space [√] Pekerjaan Penggalian []
(ROW)
[√] Pekerjaan Panas [ ] Pekerjaan Bahan Kimia [√] Pekerjaan sipil
Pemeliharaan SUTM
[ ] Pemeliharaan Fuse Cut Out [ ] (Perbaikan Kawat [ ] Pemeliharaan LBS dan RECLOSER
terburai/rantas)
[ ] Bongkar Pasang Trafo Portal [ ] Pemeliharaan Arrester pada [ ] Bongkar dan Pasang Tiang
gardu
[√] Identifikasi Bahaya, Penilaian dan Pengendalian Resiko [√] Prosedur Kerja
(YUNIAR BUDI SATRIO) (WAHYU DWI PRASETIYO) (M. NEHRU ZAHRO) (BAYU EDIKALME SEMBIRING) (FB KIDUNG NUGROHO)
KETERANGAN :
1. Form WP ini digunakan sebagai tahap awal sebelum mulai bekerja, setelah Vendor menerima KONTRAK/SPBJ.
2. Penunjukan Direksi Pekerjaan dan Pengawas Pekerjaan mengacu pada kontrak atau Surat tugas dari Manager UP