form-3.

KERTAS KERJA KETUA RUKUN TETANGGA (RT)

RT :
RW :
KELURAHAN :
KECAMATAN :

KOTA/KABUPATEN :

NO. URUT
NO. PERMASALAHAN USULAN ISU* LOKASI
PRIORITAS RT
(1) (2) (3) (4) (5)

Keterangan:
(1) diisi dengan nomor Ketua RT
(2) diisi dengan identifikasi permasalahan
(3) diisi dengan usulan kegiatan sesuai dengan Standardisasi Usulan Kegiatan(template)
Rembuk RW (............................................................)
*Setiap Usulan agar dilengkapi dokumen pelengkap sesuai Syarat dan Ketentuan Standardisasi
Usulan Kegiatan(template) Rembuk RW
(4) diisi dengan lokasi usulan
(5) diisi dengan nomor urut prioritas kegiatan RT

53