PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAMMERODO
Jalan. Poros Majene – Mamuju km 47 Tammerodo, kode pos 91452
E-mail : puskesmas.tammerodo@gmail.com

HASIL MONITORING, EVALUASI, ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT MUTU LAYANAN KLINIS
BULAN FEBRUARI TAHUN 2019

N Hasil
Jenis Pelayanan Indikator Target Evaluasi Analisis Tindak lanjut
o Monitoring

1 Rekam medik / Waktu pelayanan pasien lama loket < 5 100 % 86% Tidak Sesuai SDM kurang Mengusulkan penambahan SDM
Loket menit target

Waktu pelayana n pasien baru loket < 100 % 88% Tidak Sesuai SDM kurang Mengusulkan penambahan SDM
10 menit target

2 Poli Umum Pelayanan dilakukan oleh dokter 98 % 95 % Tidak Sesuai Dokter hanya 1 dan Mengusulkan penambahan SDM
target mengikuti kegiatan diluar dokter
Puskesmas

3 Poli KIA Pasien k1 mendapatkan pelayanan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
standar 10 T dengan SOP

4 Poli KB Kelengkapan pengisian kartu K4 Petugas sudah bekerja sesuai

90 % 100 % Sesuai target Perlu dipertahankan
dengan SOP

5 Klinik Sehat Pendokumentasian konseling dalam 75% 75 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
(SANITASI, GIZI, rekam medik (materi, media, metode,
 PTM, PHBS) dan evaluasi) dengan SOP

6 Klinik Manajemen 100 % 96 % Tidak Sesuai SDM yang kurang Penambahan SDM
Terpadu Balita target
Kelengkapan pengisian formulir
Sakit (MTBS)

7 Ruang Pengobatan Pasien paru konversi 80 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Konseling dengan SOP
Penyakit
Cacat tingkat 2 dari kasus baru 0% 0% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Tuberculosis dan
dengan SOP
Kusta

8 Ruang Imunisasi Suhu vaksin terjaga antara ±20-80 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

9 Rawat Inap Pasien dirawat < 5 hari 100 % 98 % Tidak Sesuai Pasien menolak untuk dirujuk Memberikan edukasi yang jelas
target ke FKTL tentang prognosis penyakit yang
di derita

10 Pelayanan UGD Respon time pasien ≤ 5 menit 100 % 94,7 % Tidak Sesuai Petugas di UGD merangkap Membedakan petugas rawat inap
target petugas jaga rawat inap dan petugas UGD

11 Pelayanan Waktu tunggu hasil pemeriksaan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Laboratorium laboratorium ≤ 30 menit dengan SOP

12 Pelayanan Apotek Waktu tunggu pelayanan obat resep non 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
 racikan ≤ 5 menit dengan SOP

Waktu tunggu pelayanan obat resep 100 % 98 % Tidak Sesuai SDM apotik yang kurang Penambahan SDM terlatih
racikan ≤ 10 menit target

13 Pelayanan Pengarsipan surat masuk dan keluar 100 % 97 % Tidak sesuai Surat yang sudah Perlu teguran kepada petugas
Administrasi dan sesuai dengan agenda target diagendakan diambil oleh yang mengambil
Manajemen salah satu pemegang program
tanpa dikembalikan

Kelengkapan berkas pegawai 100% 90 % Tidak sesuai Berkas yang sudah di Perlu teguran kepada petugas
target masukkan diambil oleh salah yang mengambil
satu pemilik berkas dan tidak
dikembalikan

14 Meja Informasi Pengunjung mendapatkan arahan dan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Pengaduan informasi yang baik dengan SOP

15 Ruang bersalin dan Respon time ≤ 3 menit 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
nifas dengan SOP

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Tamerodo Majene, 28 Februari 2019

Koordinator UKP
 Hj.Idawati,S.ST.M,Kes
NIP.1972050719199203 2010 dr. Rahmawati

PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAMMERODO
Jalan. Poros Majene – Mamuju km 47 Tammerodo, kode pos 91452
E-mail : puskesmas.tammerodo@gmail.com

HASIL MONITORING, EVALUASI, ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN MARET TAHUN 2019

N Hasil
Jenis Pelayanan Indikator Target Evaluasi Analisis Tindak lanjut
o Monitoring

1 Rekam medik / Waktu pelayanan pasien lama loket < 5 100 % 86% Tidak sesuai SDM kurang Mengusulkan penambahan SDM
Loket menit target

Waktu pelayana n pasien baru loket < 100 % 88% Tidak sesuai SDM kurang Mengusulkan penambahan SDM
10 menit target

2 Poli Umum Pelayanan dilakukan oleh dokter 98 % 99 % Sesuai target Kehadiaran dokter 100 % Perlu dipertahankan
dalam pelayanan

3 Poli KIA Pasien k1 mendapatkan pelayanan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
 standar 10 T dengan SOP

4 Poli KB Kelengkapan pengisian kartu K4 Petugas sudah bekerja sesuai

90 % 93,7 % Sesuai target Perlu dipertahankan
dengan SOP

5 Klinik Sehat Pendokumentasian konseling dalam 75% 65 % Tidak sesuai SDM yang kurang Mengusulkan penambahan SDM
(SANITASI, GIZI, rekam medik (materi, media, metode, target
PTM, PHBS) dan evaluasi)

6 Klinik Manajemen 100 % 94 % Tidak Sesuai SDM yang kurang Mengusulkan penambahan SDM
Terpadu Balita target
Kelengkapan pengisian formulir
Sakit (MTBS)

7 Ruang Pengobatan Pasien paru konversi 80 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Konseling dengan SOP

Penyakit Cacat tingkat 2 dari kasus baru 0% 0% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Tuberculosis dan dengan SOP
Kusta

8 Ruang Imunisasi Suhu vaksin terjaga antara ±20-80 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

9 Rawat Inap Pasien dirawat < 5 hari 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

10 Pelayanan UGD Respon time pasien ≤ 5 menit 100 % 95 % Tidak Sesuai Petugas di UGD merangkap Membedakan petugas rawat inap
target petugas jaga rawat inap dan petugas UGD
11 Pelayanan Waktu tunggu hasil pemeriksaan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Laboratorium laboratorium ≤ 30 menit dengan SOP

12 Pelayanan Apotek Waktu tunggu pelayanan obat resep non 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
racikan ≤ 5 menit dengan SOP

Waktu tunggu pelayanan obat resep 100 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
racikan ≤ 10 menit dengan SOP

13 Pelayanan Pengarsipan surat masuk dan keluar 100 % 91 % Tidak sesuai Surat yang sudah Perlu teguran kepada petugas
Administrasi dan sesuai dengan agenda target diagendakan diambil oleh yang mengambil
Manajemen salah satu pemegang program
tanpa dikembalikan

Kelengkapan berkas pegawai 100% 93 % Tidak sesuai Berkas yang sudah di Perlu teguran kepada petugas
target masukkan diambil oleh salah yang mengambil
satu pemilik berkas dan tidak
dikembalikan

14 Meja Informasi Pengunjung mendapatkan arahan dan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Pengaduan informasi yang baik dengan SOP

15 Ruang bersalin dan Respon time ≤ 3 menit 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
nifas dengan SOP

Mengetahui, Majene, 30 Maret 2019

 Kepala Puskesmas Tamerodo Koordinator UKP

Hj.Idawati,S.ST.M,Kes dr. Rahmawati

NIP.1972050719199203 2010

PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAMMERODO
Jalan. Poros Majene – Mamuju km 47 Tammerodo, kode pos 91452
E-mail : puskesmas.tammerodo@gmail.com

HASIL MONITORING, EVALUASI, ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN APRIL TAHUN 2019

N Hasil
Jenis Pelayanan Indikator Target Evaluasi Analisis Tindak lanjut
o Monitoring

1 Rekam medik / Waktu pelayanan pasien lama loket < 5 100 % 88,8 % Tidak Sesuai SDM kurang Mengusulkan penambahan SDM
Loket menit target

Waktu pelayana n pasien baru loket < 100 % 84,3 % Tidak Sesuai SDM kurang Mengusulkan penambahan SDM
10 menit target

2 Poli Umum Pelayanan dilakukan oleh dokter 98 % 96 % Tidak Sesuai Dokter hanya 1 dan Mengusulkan penambahan SDM
 target mengikuti kegiatan diluar
Puskesmas

3 Poli KIA Pasien k1 mendapatkan pelayanan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
standar 10 T dengan SOP

4 Poli KB Kelengkapan pengisian kartu K4 Petugas sudah bekerja sesuai

90 % 95,6 % Sesuai target Perlu dipertahankan
dengan SOP

5 Klinik Sehat Pendokumentasian konseling dalam 75% 65 % Sesuai target SDM yang kurang Mengusulkan penambahan SDM
(SANITASI, GIZI, rekam medik (materi, media, metode,
PTM, PHBS) dan evaluasi)

6 Klinik Manajemen 100 % 94 % Tidak Sesuai SDM yang kurang Mengusulkan penambahan SDM
Terpadu Balita target
Kelengkapan pengisian formulir
Sakit (MTBS)

7 Ruang Pengobatan Pasien paru konversi 80 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Konseling dengan SOP
Penyakit
Cacat tingkat 2 dari kasus baru 0% 0% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Tuberculosis dan
dengan SOP
Kusta

8 Ruang Imunisasi Suhu vaksin terjaga antara ±20-80 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

9 Rawat Inap Pasien dirawat < 5 hari 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
 dengan SOP

10 Pelayanan UGD Respon time pasien ≤ 5 menit 100 % 96 % Tidak Sesuai Petugas di UGD merangkap Membedakan petugasrawat ianp
target petugas jaga rawat inap dan petugas UGD

11 Pelayanan Waktu tunggu hasil pemeriksaan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Laboratorium laboratorium ≤ 30 menit dengan SOP

12 Pelayanan Apotek Waktu tunggu pelayanan obat resep non 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
racikan ≤ 5 menit dengan SOP

Waktu tunggu pelayanan obat resep 100 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
racikan ≤ 10 menit dengan SOP

13 Pelayanan Pengarsipan surat masuk dan keluar 100 % 91 % Tidak sesuai Surat yang sudah Perlu teguran kepada petugas
Administrasi dan sesuai dengan agenda target diagendakan diambil oleh yang mengambil
Manajemen salah satu pemegang program
tanpa dikembalikan

Kelengkapan berkas pegawai 100% 93 % Tidak sesuai Berkas yang sudah di Perlu teguran kepada petugas
target masukkan diambil oleh salah yang mengambil
satu pemilik berkas dan tidak
dikembalikan

14 Meja Informasi Pengunjung mendapatkan arahan dan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Pengaduan informasi yang baik dengan SOP
15 Ruang bersalin dan Respon time ≤ 3 menit 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
nifas dengan SOP

Mengetahui, Majene, 30 April 2019

Kepala Puskesmas Tamerodo Koordinator UKP

Hj.Idawati,S.ST.M,Kes dr. Rahmawati

NIP.1972050719199203 2010

PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAMMERODO
Jalan. Poros Majene – Mamuju km 47 Tammerodo, kode pos 91452
E-mail : puskesmas.tammerodo@gmail.com

HASIL MONITORING, EVALUASI, ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN MEI TAHUN 2019

N Hasil
Jenis Pelayanan Indikator Target Evaluasi Analisis Tindak lanjut
o Monitoring
1 Rekam medik / Waktu pelayanan pasien lama loket < 5 100 % 90% Tidak sesuai SDM kurang Mengusulkan penambahan SDM
Loket menit target

Waktu pelayana n pasien baru loket < 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
10 menit dengan SOP

2 Poli Umum Pelayanan dilakukan oleh dokter 98 % 100% Sesuai target Kehadiran dokter 100 % Perlu dipertahankan
dalam pelayanan

3 Poli KIA Pasien k1 mendapatkan pelayanan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
standar 10 T dengan SOP

4 Poli KB Kelengkapan pengisian kartu K4 90 % 94,4 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

5 Klinik Sehat Pendokumentasian konseling dalam 75% 75 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
(SANITASI, GIZI, rekam medik (materi, media, metode, dengan SOP
PTM, PHBS) dan evaluasi)

6 Klinik Manajemen 100 % 96% Tidak Sesuai SDM yang kurang Mengusulkan penambahan SDM
Terpadu Balita target
Kelengkapan pengisian formulir
Sakit (MTBS)

7 Ruang Pengobatan Pasien paru konversi 80 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Konseling dengan SOP
Penyakit
Cacat tingkat 2 dari kasus baru 0% 0% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Tuberculosis dan
 Kusta dengan SOP

8 Ruang Imunisasi Suhu vaksin terjaga antara ±20-80 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

9 Rawat Inap Pasien dirawat < 5 hari 100 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

10 Pelayanan UGD Respon time pasien ≤ 5 menit 100 % 96 % Tidak Sesuai Petugas di UGD merangkap Membedakan petugasrawat ianp
target petugas jaga rawat inap dan petugas UGD

11 Pelayanan Waktu tunggu hasil pemeriksaan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Laboratorium laboratorium ≤ 30 menit dengan SOP

12 Pelayanan Apotek Waktu tunggu pelayanan obat resep non 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
racikan ≤ 5 menit dengan SOP

Waktu tunggu pelayanan obat resep 100 % 98% Tidak Sesuai SDM kurang Mengusulkan penambahan SDM
racikan ≤ 10 menit target yang terlatih

13 Pelayanan Pengarsipan surat masuk dan keluar 100 % 91 % Tidak sesuai Surat yang sudah Perlu teguran kepada petugas
Administrasi dan sesuai dengan agenda target diagendakan diambil oleh yang mengambil
Manajemen salah satu pemegang program
tanpa dikembalikan

Kelengkapan berkas pegawai 100% 93 % Tidak sesuai Berkas yang sudah di Perlu teguran kepada petugas
target masukkan diambil oleh salah yang mengambil
 satu pemilik berkas dan tidak
dikembalikan

14 Meja Informasi Pengunjung mendapatkan arahan dan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Pengaduan informasi yang baik dengan SOP

15 Ruang bersalin dan Respon time ≤ 3 menit 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
nifas dengan SOP

16 Poli GIGI Kelengkapan pengisian surat 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
pertsetujuan tindakan medis sebelum dengan SOP
pencabutan gigi

Mengetahui, Majene, 31 Mei 2019

Kepala Puskesmas Tamerodo Ketua Tim Mutu

Hj.Idawati,S.ST.M,Kes drg. Samsuddin Zainuddin

NIP.1972050719199203 2010 Nip. 198411192019031002

PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAMMERODO
Jalan. Poros Majene – Mamuju km 47 Tammerodo, kode pos 91452
E-mail : puskesmas.tammerodo@gmail.com
 HASIL MONITORING, EVALUASI, ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN JUNI TAHUN 2019

N Hasil
Jenis Pelayanan Indikator Target Evaluasi Analisis Tindak lanjut
o Monitoring

1 Rekam medik / Waktu pelayanan pasien lama loket < 5 100 % 96 % Tidak sesuai SDM kurang Mengusulkan penambahan SDM
Loket menit target

Waktu pelayana n pasien baru loket < 100 % 98,3% Tidak sesuai SDM kurang Mengusulkan penambahan SDM
10 menit target

2 Poli Umum Pelayanan dilakukan oleh dokter 98 % 81% Tidak Sesuai Semua dokter mengikuti Menyarankan untuk mengatur
target kegiatan di luar Puskesmas jadwal bergantian untuk
mengikuti kegiatan diluar
Puskesmas

3 Poli KIA Pasien k1 mendapatkan pelayanan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
standar 10 T dengan SOP

4 Poli KB Kelengkapan pengisian kartu K4 Tidak Sesuai Identitas pasien tidak lengkap Menyarankan untuk membawa
90 % 83,3 % target identitas pada saat kunjungan
berikutnya

5 Klinik Sehat Pendokumentasian konseling dalam 75% 65 % Tidak Sesuai SDM kurang Mengusulkan penambahan SDM
(SANITASI, GIZI, rekam medik (materi, media, metode, target
PTM, PHBS) dan evaluasi)
6 Klinik Manajemen 100 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Terpadu Balita dengan SOP
Kelengkapan pengisian formulir
Sakit (MTBS)

7 Ruang Pengobatan Pasien paru konversi 80 % 100 % Sesuai target SDM kurang Mengusulkan penambahan SDM
dan Konseling
Cacat tingkat 2 dari kasus baru 0% 0% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Penyakit
dengan SOP
Tuberculosis dan
Kusta

8 Ruang Imunisasi Suhu vaksin terjaga antara ±20-80 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

9 Rawat Inap Pasien dirawat < 5 hari 100 % 97,5% Sesuai target Pasien menolak di rujuk ke Memberikan edukasi yang jelas
FKTL tentang prognosis penyakit yang
di derita

10 Pelayanan UGD Respon time pasien ≤ 5 menit 100 % 98 % Tidak Sesuai Petugas di UGD merangkap Membedakan petugasrawat ianp
target petugas jaga rawat inap dan petugas UGD

11 Pelayanan Waktu tunggu hasil pemeriksaan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Laboratorium laboratorium ≤ 30 menit dengan SOP

12 Pelayanan Apotek Waktu tunggu pelayanan obat resep non 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
racikan ≤ 5 menit dengan SOP

Waktu tunggu pelayanan obat resep 100 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
 racikan ≤ 10 menit dengan SOP

13 Pelayanan Pengarsipan surat masuk dan keluar 100 % 90 % Tidak sesuai Surat yang sudah diagendakan Perlu teguran kepada petugas
Administrasi dan sesuai dengan agenda target diambil oleh salah satu yang mengambil
Manajemen pemegang program tanpa
dikembalikan

Kelengkapan berkas pegawai 100% 93 % Tidak sesuai Berkas yang sudah di masukkan Perlu teguran kepada petugas
target diambil oleh salah satu pemilik yang mengambil
berkas dan tidak dikembalikan

14 Meja Informasi Pengunjung mendapatkan arahan dan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Pengaduan informasi yang baik dengan SOP

15 Ruang bersalin dan Respon time ≤ 3 menit 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
nifas dengan SOP

16 Poli GIGI Kelengkapan pengisian surat 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
pertsetujuan tindakan medis sebelum dengan SOP
pencabutan gigi

Mengetahui, Majene, 29 Juni 2019

Kepala Puskesmas Tamerodo Ketua Tim Mutu

Hj.Idawati,S.ST.M,Kes drg. Samsuddin Zainuddin

 NIP.1972050719199203 2010 Nip. 198411192019031002

PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAMMERODO
Jalan. Poros Majene – Mamuju km 47 Tammerodo, kode pos 91452
E-mail : puskesmas.tammerodo@gmail.com

HASIL MONITORING, EVALUASI, ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN JULI TAHUN 2019

N Hasil
Jenis Pelayanan Indikator Target Evaluasi Analisis Tindak lanjut
o Monitoring

1 Rekam medik / Waktu pelayanan pasien lama loket < 5 100 % 98 % Tidak Sesuai SDM kurang Mengusulkan penambahan SDM
Loket menit target

Waktu pelayana n pasien baru loket < 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
10 menit dengan SOP

2 Poli Umum Pelayanan dilakukan oleh dokter 98 % 100% Sesuai target Kehadiran dokter 100 % Perlu dipertahankan
dalam pelayanan

3 Poli KIA Pasien k1 mendapatkan pelayanan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
standar 10 T dengan SOP

4 Poli KB Kelengkapan pengisian kartu K4 90 % 75 % Tidak Sesuai Identitas pasien tidak lengkap Menyarankan untuk membawa
 target identitas pada saat kunjungan
berikutnya

5 Klinik Sehat Pendokumentasian konseling dalam 75% 65 % Sesuai target SDM kurang Mengusulkan penambahan SDM
(SANITASI, GIZI, rekam medik (materi, media, metode,
PTM, PHBS) dan evaluasi)

6 Klinik Manajemen 100 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Terpadu Balita dengan SOP
Kelengkapan pengisian formulir
Sakit (MTBS)

7 Ruang Pengobatan Pasien paru konversi 80 % 100 % Tidak sesuai Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Konseling target dengan SOP
Penyakit
Cacat tingkat 2 dari kasus baru 0% 0% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Tuberculosis dan
dengan SOP
Kusta

8 Ruang Imunisasi Suhu vaksin terjaga antara ±20-80 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

9 Rawat Inap Pasien dirawat < 5 hari 100 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

10 Pelayanan UGD Respon time pasien ≤ 5 menit 100 % 98,6 % Tidak Sesuai Petugas di UGD merangkap Membedakan petugasrawat ianp
target petugas jaga rawat inap dan petugas UGD
11 Pelayanan Waktu tunggu hasil pemeriksaan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Laboratorium laboratorium ≤ 30 menit dengan SOP

12 Pelayanan Apotek Waktu tunggu pelayanan obat resep non 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
racikan ≤ 5 menit dengan SOP

Waktu tunggu pelayanan obat resep 100 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
racikan ≤ 10 menit dengan SOP

13 Pelayanan Pengarsipan surat masuk dan keluar 100 % 94% Tidak sesuai Surat yang sudah Perlu teguran kepada petugas
Administrasi dan sesuai dengan agenda target diagendakan diambil oleh yang mengambil
Manajemen salah satu pemegang program
tanpa dikembalikan

Kelengkapan berkas pegawai 100% 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

14 Meja Informasi Pengunjung mendapatkan arahan dan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Pengaduan informasi yang baik dengan SOP

15 Ruang bersalin dan Respon time ≤ 3 menit 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
nifas dengan SOP

16 Poli GIGI Kelengkapan pengisian surat 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
pertsetujuan tindakan medis sebelum dengan SOP
pencabutan gigi
 Mengetahui, Majene, 31 Juli 2019
Kepala Puskesmas Tamerodo Ketua Tim Mutu

Hj.Idawati,S.ST.M,Kes drg. Samsuddin Zainuddin

NIP.1972050719199203 2010 Nip. 198411192019031002

PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAMMERODO
Jalan. Poros Majene – Mamuju km 47 Tammerodo, kode pos 91452
E-mail : puskesmas.tammerodo@gmail.com

HASIL MONITORING, EVALUASI, ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN AGUSTUS TAHUN 2019

N Hasil
Jenis Pelayanan Indikator Target Evaluasi Analisis Tindak lanjut
o Monitoring

1 Rekam medik / Waktu pelayanan pasien lama loket < 5 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Loket menit dengan SOP

Waktu pelayana n pasien baru loket < 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
 10 menit dengan SOP

2 Poli Umum Pelayanan dilakukan oleh dokter 98 % 98 % Sesuai target Kehadiran dokter 98 % dalam Perlu ditingkatkan
pelayanan

3 Poli KIA Pasien k1 mendapatkan pelayanan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
standar 10 T dengan SOP

4 Poli KB Kelengkapan pengisian kartu K4 Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
90 % 94 %
dengan SOP

5 Klinik Sehat Pendokumentasian konseling dalam 75% 75% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
(SANITASI, GIZI, rekam medik (materi, media, metode, dengan SOP
PTM, PHBS) dan evaluasi)

6 Klinik Manajemen 100 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Terpadu Balita dengan SOP
Kelengkapan pengisian formulir
Sakit (MTBS)

7 Ruang Pengobatan Pasien paru konversi 80 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Konseling dengan SOP
Penyakit
Cacat tingkat 2 dari kasus baru 0% 0% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Tuberculosis dan
dengan SOP
Kusta

8 Ruang Imunisasi Suhu vaksin terjaga antara ±20-80 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP
9 Rawat Inap Pasien dirawat < 5 hari 100 % 97% Tidak Sesuai Pasien menolak untuk dirujuk Meberikan edukasi yangjelas
target ke FKTL tentang prognosis penyakit yang
diderita

10 Pelayanan UGD Respon time pasien ≤ 5 menit 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

11 Pelayanan Waktu tunggu hasil pemeriksaan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Laboratorium laboratorium ≤ 30 menit dengan SOP

12 Pelayanan Apotek Waktu tunggu pelayanan obat resep non 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
racikan ≤ 5 menit dengan SOP

Waktu tunggu pelayanan obat resep 100 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
racikan ≤ 10 menit dengan SOP

13 Pelayanan Pengarsipan surat masuk dan keluar 100 % 98% Tidak sesuai Surat yang sudah Perlu teguran kepada petugas
Administrasi dan sesuai dengan agenda target diagendakan diambil oleh yang mengambil
Manajemen salah satu pemegang program
tanpa dikembalikan

Kelengkapan berkas pegawai 100% 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

14 Meja Informasi Pengunjung mendapatkan arahan dan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Pengaduan informasi yang baik dengan SOP
15 Ruang bersalin dan Respon time ≤ 3 menit 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
nifas dengan SOP

16 Poli GIGI Kelengkapan pengisian surat 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
pertsetujuan tindakan medis sebelum dengan SOP
pencabutan gigi

Mengetahui, Majene, 31 JAgustus 2019

Kepala Puskesmas Tamerodo Ketua Tim Mutu

Hj.Idawati,S.ST.M,Kes drg. Samsuddin Zainuddin

NIP.1972050719199203 2010 Nip. 198411192019031002

PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAMMERODO
Jalan. Poros Majene – Mamuju km 47 Tammerodo, kode pos 91452
E-mail : puskesmas.tammerodo@gmail.com

HASIL MONITORING, EVALUASI, ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN SEPTEMBER TAHUN 2019

N Hasil
Jenis Pelayanan Indikator Target Evaluasi Analisis Tindak lanjut
o Monitoring

1 Rekam medik / Waktu pelayanan pasien lama loket < 5 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Loket menit dengan SOP

Waktu pelayana n pasien baru loket < 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
10 menit dengan SOP

2 Poli Umum Pelayanan dilakukan oleh dokter 98 % 98 % Sesuai target Kehadiran dokter 98 % dalam Perlu ditingkatkan
pelayanan

3 Poli KIA Pasien k1 mendapatkan pelayanan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
standar 10 T dengan SOP

4 Poli KB Kelengkapan pengisian kartu K4 Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
90 % 92%
dengan SOP

5 Klinik Sehat (KIA, Pendokumentasian konseling dalam 75% 75% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
GIZI, KB, rekam medik (materi, media, metode, dengan SOP
SANITASI, dan evaluasi)
PTM,PHBS)

6 Klinik Manajemen 100 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Terpadu Balita dengan SOP
Kelengkapan pengisian formulir
Sakit (MTBS)
7 Ruang Pengobatan Pasien paru konversi 80 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Konseling dengan SOP
Penyakit
Cacat tingkat 2 dari kasus baru 0% 0% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Tuberculosis dan
dengan SOP
Kusta

8 Ruang Imunisasi Suhu vaksin terjaga antara ±20-80 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

9 Rawat Inap Pasien dirawat < 5 hari 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

10 Pelayanan UGD Respon time pasien ≤ 5 menit 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

11 Pelayanan Waktu tunggu hasil pemeriksaan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Laboratorium laboratorium ≤ 30 menit dengan SOP

12 Pelayanan Apotek Waktu tunggu pelayanan obat resep non 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
racikan ≤ 5 menit dengan SOP

Waktu tunggu pelayanan obat resep 100 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
racikan ≤ 10 menit dengan SOP

13 Pelayanan Pengarsipan surat masuk dan keluar 100 % 98% Tidak sesuai Surat yang sudah Perlu teguran kepada petugas
 Administrasi dan sesuai dengan agenda target diagendakan diambil oleh yang mengambil
Manajemen salah satu pemegang program
tanpa dikembalikan

Kelengkapan berkas pegawai 100% 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

14 Meja Informasi Pengunjung mendapatkan arahan dan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Pengaduan informasi yang baik dengan SOP

15 Ruang bersalin dan Respon time ≤ 3 menit 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
nifas dengan SOP

16 Poli GIGI Kelengkapan pengisian surat 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
pertsetujuan tindakan medis sebelum dengan SOP
pencabutan gigi

Mengetahui, Majene, 30 September 2019

Kepala Puskesmas Tamerodo Ketua Tim Mutu

Hj.Idawati,S.ST.M,Kes drg. Samsuddin Zainuddin

NIP.1972050719199203 2010 Nip. 198411192019031002
 PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAMMERODO
Jalan. Poros Majene – Mamuju km 47 Tammerodo, kode pos 91452
E-mail : puskesmas.tammerodo@gmail.com

HASIL MONITORING, EVALUASI, ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN OKTOBER
TAHUN 2019

N Hasil
Jenis Pelayanan Indikator Target Evaluasi Analisis Tindak lanjut
o Monitoring

1 Rekam medik / Waktu pelayanan pasien lama loket < 5 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Loket menit dengan SOP

Waktu pelayana n pasien baru loket < 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
10 menit dengan SOP

2 Poli Umum Pelayanan dilakukan oleh dokter 98 % 100 % Sesuai target Kehadiran dokter 100 % Perlu ditingkatkan
dalam pelayanan

3 Poli KIA Pasien k1 mendapatkan pelayanan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
standar 10 T dengan SOP

4 Poli KB Kelengkapan pengisian kartu K4 90 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP
5 Klinik Sehat (KIA, Pendokumentasian konseling dalam 75% 80% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
GIZI, KB, rekam medik (materi, media, metode, dengan SOP
SANITASI, dan evaluasi)
PTM,PHBS)

6 Klinik Manajemen 100 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Terpadu Balita dengan SOP
Kelengkapan pengisian formulir
Sakit (MTBS)

7 Ruang Pengobatan Pasien paru konversi 80 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Konseling dengan SOP
Penyakit
Cacat tingkat 2 dari kasus baru 0% 0% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Tuberculosis dan
dengan SOP
Kusta

8 Ruang Imunisasi Suhu vaksin terjaga antara ±20-80 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

9 Rawat Inap Pasien dirawat < 5 hari 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

10 Pelayanan UGD Respon time pasien ≤ 5 menit 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP
11 Pelayanan Waktu tunggu hasil pemeriksaan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Laboratorium laboratorium ≤ 30 menit dengan SOP

12 Pelayanan Apotek Waktu tunggu pelayanan obat resep non 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
racikan ≤ 5 menit dengan SOP

Waktu tunggu pelayanan obat resep 100 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
racikan ≤ 10 menit dengan SOP

13 Pelayanan Pengarsipan surat masuk dan keluar 100 % 100 % Tidak sesuai Surat yang sudah Perlu teguran kepada petugas
Administrasi dan sesuai dengan agenda target diagendakan diambil oleh yang mengambil
Manajemen salah satu pemegang program
tanpa dikembalikan

Kelengkapan berkas pegawai 100% 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

14 Meja Informasi Pengunjung mendapatkan arahan dan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Pengaduan informasi yang baik dengan SOP

15 Ruang bersalin dan Respon time ≤ 3 menit 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
nifas dengan SOP

16 Poli GIGI Kelengkapan pengisian surat 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
pertsetujuan tindakan medis sebelum dengan SOP
pencabutan gigi
 Mengetahui, Majene, 31 Oktober 2019
Kepala Puskesmas Tamerodo Ketua Tim Mutu

Hj.Idawati,S.ST.M,Kes drg. Samsuddin Zainuddin

NIP.1972050719199203 2010 Nip. 198411192019031002

PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAMMERODO
Jalan. Poros Majene – Mamuju km 47 Tammerodo, kode pos 91452
E-mail : puskesmas.tammerodo@gmail.com

HASIL MONITORING, EVALUASI, ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN NOVEMBER TAHUN 2019

N Hasil
Jenis Pelayanan Indikator Target Evaluasi Analisis Tindak lanjut
o Monitoring

1 Rekam medik / Waktu pelayanan pasien lama loket < 5 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Loket menit dengan SOP

Waktu pelayana n pasien baru loket < 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
10 menit dengan SOP
2 Poli Umum Pelayanan dilakukan oleh dokter 98 % 98 % Sesuai target Kehadiran dokter 98 % dalam Perlu ditingkatkan
pelayanan

3 Poli KIA Pasien k1 mendapatkan pelayanan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
standar 10 T dengan SOP

4 Poli KB Kelengkapan pengisian kartu K4 Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
90 % 92%
dengan SOP

5 Klinik Sehat (KIA, Pendokumentasian konseling dalam 75% 75% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
GIZI, KB, rekam medik (materi, media, metode, dengan SOP
SANITASI, dan evaluasi)
PTM,PHBS)

6 Klinik Manajemen 100 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Terpadu Balita dengan SOP
Kelengkapan pengisian formulir
Sakit (MTBS)

7 Ruang Pengobatan Pasien paru konversi 80 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Konseling dengan SOP
Penyakit
Cacat tingkat 2 dari kasus baru 0% 0% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Tuberculosis dan
dengan SOP
Kusta

8 Ruang Imunisasi Suhu vaksin terjaga antara ±20-80 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
 dengan SOP

9 Rawat Inap Pasien dirawat < 5 hari 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

10 Pelayanan UGD Respon time pasien ≤ 5 menit 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

11 Pelayanan Waktu tunggu hasil pemeriksaan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Laboratorium laboratorium ≤ 30 menit dengan SOP

12 Pelayanan Apotek Waktu tunggu pelayanan obat resep non 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
racikan ≤ 5 menit dengan SOP

Waktu tunggu pelayanan obat resep 100 % 100% Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
racikan ≤ 10 menit dengan SOP

13 Pelayanan Pengarsipan surat masuk dan keluar 100 % 100% Tidak sesuai Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
Administrasi dan sesuai dengan agenda target dengan SOP
Manajemen

Kelengkapan berkas pegawai 100% 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dengan SOP

14 Meja Informasi Pengunjung mendapatkan arahan dan 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
dan Pengaduan informasi yang baik dengan SOP
15 Ruang bersalin dan Respon time ≤ 3 menit 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
nifas dengan SOP

16 Poli GIGI Kelengkapan pengisian surat 100 % 100 % Sesuai target Petugas sudah bekerja sesuai Perlu dipertahankan
pertsetujuan tindakan medis sebelum dengan SOP
pencabutan gigi

Mengetahui, Majene, 30 November 2019

Kepala Puskesmas Tamerodo Ketua Tim Mutu

Hj.Idawati,S.ST.M,Kes drg. Samsuddin Zainuddin

NIP.1972050719199203 2010 Nip. 198411192019031002