PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PUSKESMAS TUTALLU

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TUTALLU
Nomor A.045/SK/PKM-TTL/I/2019

TENTANG

PENUNJUKAN TIM AUDIT INTERNAL PUSKESMAS TUTALLU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS TUTALLU,

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak dalam rangka meningkatkan mutu

pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Tutallu;
b. bahwa untuk mengevaluasi perbaikan mutu dan kinerja perlu dibentuk
tim audit internal;
c. bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan dengan
surat keputusan kepala Puskesmas Tutallu tentang penunjukan
penanggung jawab pelaksanaan audit internal Puskesmas Tutallu;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-undangNomor36 tahun 2009 tentangKesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144, tambahanlembaran
Negara Republik Indonesia nomor 5063 );
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/Menkes/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;
4. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 38 tahun 2012 tentang pedoman
Penilaian Kinerja Unit Pelayanan Publik;
5. PeraturanMenteriKesehatan No 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENUNJUKAN TIM

AUDIT INTERNAL PUSKESMAS TUTALLU
Kesatu : Nama-Nama Personil Tim Audit Internal Puskesmas Tutallu.
Sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan.

Kedua : Nama-nama yang tersebut pada Diktum KESATU bertugas sesuai Uraian tugas,
Wewenang dan Tanggung Jawab masing-masing

Ketiga : Dalam melaksanakan tugas bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas

Tutallu

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Alu
Pada Tanggal : 05 Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS TUTALLU,

GUNADIL
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TUTALLU
NOMOR : A. 049/SK/PKM-TTL/I/2019
TENTANG : PENUNJUKAN TIM AUDIT INTERNAL
PUSKESMAS TUTALLU

I. NAMA-NAMA TIM AUDIT INTERNAL PUSKESMAS TUTALLU TAHUN 2019

NO NAMA STAF JABATAN

1. drg. Fitriyanah Ketua

2. Muh. Fadli, SKM Sekretaris

3. Nasriah Nasir, Amd. Farm Anggota

4. Patmawati, Amd. Keb Anggota

5. Nur Arifah, SKM Anggota

II. URAIAN TUGASTIM AUDIT PUSKESMAS TUTALLU

A. Ketua Tim Audit

1. Menyusun rencana dan jadwal pelaksanaan audit internal

2. Memimpin Opening dan Closing Meeeting Audit Internal

3. Melakukan Kordinasi dan memantau pelaksanaan audit internal

4. Menyerahkan hasil audit internal kepada penanggung jawab mutu

B. Sekretaris Tim Audit

1. Mengkordinasikan jadwal pelaksanaan Audit kepada Manajemen Mutu

2. Menyiapkan dan mengendalikan dokumen untuk pelaksanaan audit

3. Mengumpulkan hasil audit internal dan menyerahkan ke ketua tim Audit

C. Anggota

1. Melaksanakan Audit Internal di unit pelayanan yang menjadi tanggung jawabnya

2. Menyerahkan hasil audit internal ke sekretaris tim audit internal

D. Tugas Auditor

1. Telaah dokumen

2. Observasi

3. Meminta penjelasan dari auditee

4. Meminta peragaan dilakukan oleh auditee

5. Membandingkan kenyataan dengan standar/kriteria

6. Meminta bukti atas suatu kegiatan/transaksi

7. Pemeriksaan secara fisik terhadap fasilitas

8. Pemeriksaan silang (cross-check)

9. Mengakses catatan yang disimpan auditee

10. Mewawancarai auditee

11. Menyampaikan angket survey

Kepala UPTD Puskesmas Tutallu

dr. H. Gunadil, MM.Kes, DPDK

Nip. 19720530 200212 1 007