SOAL 1

Seorang pria berusia 34 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas. Dokter
melakukan pemeriksaan dan didapatkan vital sign tekanan darah 80/50 mmHg,suhu 38,5 ˚C,denyut
nadi 115 X/menit, CVP 3 mmHg, perkusi redup, auskultasi suara vesikular. Apa diagnosis dari
keadaan pria tersebut?

a. Tension Pneumothorax

b. Flail chest

c. Tamponade kordis

d. Hematothorax

SOAL 2

Bpk. P, 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas yang lama-lama semakin memberat.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas di dinding thorax kiri setinggi costa VI. Suara auskultasi
thorax menunjukkan suara usus. Dengan pemeriksaan Rontgen ditemukan sudut costophrenicus
menghilang dan tampak jantung bergeser kehemi thorax kanan. Apa diagnosis dari kasus ini?

A. Ruptur diafragma

B. Ruptur tracheobronchial

C. Flail chest

D. Contusi pulmonum

SOAL 3

Tn. A, 50 tahun, seorang sopir taxi, datang ke IGD akibat menabrak pohon. Kesadaran menurun,
nafas stridor dan cepat (RR 46X/menit) kadang batuk. Nadi 120X/menit, tekanan darah
110/70mmHG. Saturasi oksigen 89%. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan paru hipersonor,
pengembangan dada tidak simetris, fremitus menurun dibanding sisi yang lain, terdapat peningkatan
tekanan vena jugularis dan pasien merasakan nyeri. Diangnosis yang tepat untuk Tn.A adalah...

a. Hemoptisis

b. Tension Pneumothorax

c. Serangan Asthma Eksaserbasi Akut

d. Hematothorax Masif

SOAL 4

Manakah dibawah ini yang benar yang termasuk tanda-tanda khas dari tension pneumothorax ?

a. Tekanan dinding dada meningkat, tekanan Vena Jugularis tetap, Syok

b. Tekanan dinding dada tidak terlalu meningkat, tekanan Vena Jugularis menurun, Syok

c. Tekanan dinding dada meningkat, tekanan Vena Jugularis meninggi, Syok

d. Tekanan dinding dada menurun, tekanan Vena Jugularis menurun, Syok

SOAL 5

Soal :

Laki-laki 25thn mengalami kecelakaan lalu lintas, pasien tampak cemas, sesak napas tanpa stridor,
tekanan darah 90/50 mmHg nadi 120kali/menit frekuensi napas 49kali/menit didada tampak ada
memar, perkusi hipersonor dan tampak ketinggalan gerak. Diagnosis yang paling tepat adalah ...

a. Hematothorax

b. Cardiac temponade

c. Simple pneumothorax

d. Hematopneumothorax

SOAL 6

Dibawah ini yang termasuk barotrauma paru adalah ...

a. dada membentur dasbor pada kecelakaan mobil

b. tertembak di dada

c. saat terkena bom di medan perang

d. udara panas terhisap saat kebakaran

SOAL 7

Salah satu di bawah ini yang salah mengenai penanganan Hematothoraks Masif adalah…

a. Beri oksigen

b. Resusitasi cairan dan pertahankan MAP 20-30

c. Pasanga WSD dan evaluasi

d. Tindakan operasi bila diperlukan

SOAL 8

Laki-laki, trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri
tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD?

a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum

b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum

c. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarum

D. langsung dekompresi jarum SC II pas di atas costa 3

SOAL 9

1. Seorang pria berusia 48 tahun dibawa ke rumah sakit setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
Pria ini datang sambil memegang dada kesakitan, sesak napas dan kulit tampak kebiruan. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/50 mmhg, nadi 110/menit, tekanan vena jugularis
meningkat, dan pada auskultasi tidak terdengar suara napas pada paru kiri. Dokter IGD segera
melakukan dekompresi untuk menolong pasien. Diagnosis yang tepat dari keterangan diatas adalah .

a. Hematothoraks

b. Close pneumothoraks

c. Open pneumothoraks

d. Tension pneumothoraks

SOAL 10

Seorang pria 35 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Pada aloanamnesis didapat
bahwa pria tersebut ditemukan polisi pasca tawuran massa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi
cepat dan lemah serta adanya luka tusuk di dada kiri yang mengeluarkan banyak darah; dicurigai
adanya hematotoraks masif dengan trauma tembus paru. Tindakan manakah berikut ini yang
pertama kali harus dilakukan untuk pasien tersebut?

A. Memasang chest drain

B. Pemeriksaan radiologi, foto toraks

C. Resusitasi cairan ringer laktat 1000-1500 ml dan suplemen O2

D. Tindakan bedah dan operasi repair

SOAL 11

Seorang ibu 45 tahun datang ke RS diantar suaminya karena mengalami sesak napas yang semakin
lama semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan peningkatan tekanan vena jugularis,
ketika diperkusi bagian thorax suara hipersonor, auskultasi tidak ditemukan suara paru kanan. dan
sebelumnya ibu ini memiliki riwayat TBC. Apa yang terjadi pada ibu ini?

a. hematothorax

b. tension pneumothorax

c. temponade cordis

d. pneumothorax
SOAL 12

Laki-laki 42 tahun dibawa ke UGD dengan luka tusuk di dada kanan, sesak, TD 100/70, RR 33
x/menit, hemithorax kanan tertinggal, vocal fremitus kanan lemah, hipersonor, terdengar suara
seperti menghisap, tindakan yang dapa segera dilakukan?

a. Pasang WSD kanan

b. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi

c. Pasang ETT

d. Pasang needle thoracosintesis

SOAL 13

Apakah gejala awal dari tension pneumothorax?

a. Deviasi trakea

b. Distress pernapasan

c. Peningkatan cardiac output

d. Epistaksis

SOAL 14

Bagaimanakah tatalaksana awal pada kasus tension pneumothorax?

a. Pemasangan chest tube pada SIC 7

b. Pasang plester 3 sisi dui atas lokasi pemasangan chest tube

c. Needle thoracocentesis pada SIC 2

d. Thoraxocomy emergensi

SOAL 15

Mana dari cedera di bawah ini yang membutuhkan intervensi dengan segera

a. Tension pneumothorax dan tamponade cordis

b. Kontusio cordis dan fraktur costa

c. Fraktur klavikula dan kontusio pulmo

d. Pneumomediastinum dan emfisema subkutan

SOAL 16

Flail chest dapat didefinisikan sebagai

a. Fraktur costa multipel diikuti dengan emfisema subkutan

b. Terdapat cairan di rongga pleura

c. Penumpukan cairan di perikardium

d. Terdapat fraktur pada kosta 2 atau lebih yang teradapat pada pada 2 titik

SOAL 17

Sebuah NGT telah diinsersi pada seorang pasien trauma. Dari gambaran foto thoraks ternyata
didapati isi cavum abdomen yang bocor menuju cavum thorax. Dokter mencurigai terhadap adanya

a. Ruptur diafragma

b. Chylothorax

c. Efusi pleura

d. Tension pneumothorax

SOAL 18

Di antara kasus di bawah ini yang mana yang paling diuntungkan bila dilakukan tindakan
thorakotomi emergensi

a. Pasien berusia 48 tahun dengan luka di tembak di punggung yang pada saat datang tidak
ditemukan tanda-tanda vital

b. Pasien berusia 12 tahun dengan asfiksia traumatik sedang dilakukan RJP dalam 15 menit
terakhir

c. Pasien usia 16 tahun dengan lengan teramputasi yang sedang dilakukan RJP dalam 5 menit
terakhir

d. Pasien berusia 19 tahun yang datang dengan luka tusukan di dada yang datang dengan pupil
telah berdilatasi maksimal

SOAL 19

Tindakan intervensi apakah yang paling sering dilakukan pada pasien dengan trauma thoraks

a. Insersi chest tube

b. Torakotomi

c. VATS (video-assisted thoracoscopic surgery)

d. Perikardiocentesis
SOAL 20

Dari beberapa intervensi medis di bawah ini manakah yang dapat mengurangi tingkat morbiditas
pada pasien dengan fraktur costa

a. Melakukan pembersihan jalan napas terhadap sekresi mukus

b. Melakukan monitor suplementasi oksigen

c. Mengaplikasikan SCD (Sequential Compression Device)

d. Pemberian obat untuk mengurangi batuk

KUNCI JAWABAN

1-10: DABCC CBDDC

11-20: BBBCA DACBB