SOAL LUKA BAKAR

Seorang perempuan umur 40 tahun tiba

di IGD RSU Universitas
Muhammadiyah Banjarmasin diantar
oleh keluarganya karena mengalami
luka bakar akibat kompor gas yang
meledak sekitar 30 menit yang lalu.
Pasien mengalami luka bakar di daerah
dada, perut, seluruh tangan sebelah kiri,
genetalia dan paha sebelah kiri. Berat
Badan Pasien 50 kg.

Instruksi :
1. Tentukan luas luka bakar yang
dialami oleh pasien.
2. Hitung kebutuhan cairan yang
harus diberikan pada pasien dan
bagaimana cara pemberiannya.
 Jawaban untuk Kasus Luka Bakar

Bagian tubuh yang terkena :

Dada : 9%
Perut : 9%
Seluruh tangan kiri : 9%
Genetalia : 1%
Paha kiri : 9%
Total : 37% (Luas Luka Bakar)

Resusitasi Cairan:
Rumus Baxter :
Dewasa :
4 cc x kgBB x %LLB / 24 jam

4 cc x 50 x 37 = 7.400 ml

Cara Pemberian :
 8 jam pertama : 3.700 ml
 16 jam berikutnya : 3.700 ml
 SOAL DEHIDRASI
Seorang perempuan umur 25 tahun tiba di
IGD RSU Universitas Muhammadiyah
Banjarmasin dengan keluhan diare sejak 3 hari
yang lalu. Konsistensi BAB cair dengan
frekuensi 6 – 7 kali sehari. Saat ini Berat
Badan Pasien 55 kg. Sebelum mengalami
diare 59 kg Setelah dilakukan pemeriksaan
didapatkan TD 80/ 70 mmHg, Nadi teraba
lemah dan kecil 118x/ menit, Temp 38,5
derajat celcius, mukosa bibir tampak kering,
mata cowong. Pasien mengatakan jarang
BAK, urin berwarna kuning pekat dan tidak
banyak keluar.

Instruksi :
1. Tentukan derajat dehidrasi.
2. Hitung kebutuhan cairan yang harus
diberikan pada pasien dan bagaimana
cara pemberiannya.
 Jawaban untuk Kasus Dehidrasi
Menentukan derajat dehidrasi menggunakan kriteria pierce

Gejala Ringan Sedang Berat

defisit (3-5%BB) (6-9%BB) (>10%BB)

Turgor berkurang menurun Sangat

menurun

Lidah normal lunak Kecil keriput

Mata normal cowong Sangat cowong

Ubun-ubun normal cekung Sangat cekung

Rasa haus + ++ +++

Nadi kecil lemah sangat kecil

Tensi Tak terukur

Urine pekat anuria

Rumus menetukan derajat dehidrasi :
BB sebelum sakit – BB sesudah sakit x 100%
BB sebelum sakit

59 kg – 55 kg x 100% = 7% (Dehidrasi Sedang)

59 kg

Resusitasi Cairan :

Derajat Dehidrasi x kg BB

7% x 55 kg = 3,85 Liter = 3.850 ml

Cara Pemberian :

 1 jam pertama diberikan :

20 mL x BB Kg = …… mL

 1 jam kedua diberikan lagi :

20 mL x BB Kg = …… mL

 1 jam ketiga berikan :

10 mL x BB Kg = …… mL

 1 jam pertama diberikan :

20 mL x 55Kg = 1.100 mL

 1 jam kedua diberikan lagi :

20 mL x 50 Kg = 1.100 mL

 1 jam ketiga berikan :

10 mL x 50 Kg = 550 mL

 Lanjutkan 3 jam berikutnya jika masih belum ada tanda-tanda perbaikan perfusi.
 Jika terdapat perbaikan perfusi (TD, nadi, urin) lanjutkan terapi sisa cairan dalam
metode maintenance : 30 s/d 50 mL/ kg BB dalam 24 jam.
 SOAL PERDARAHAN
Seorang perempuan umur 28 tahun tiba di
IGD RSU Universitas Muhammadiyah
Banjarmasin dengan perdarahan di daerah
kepala terdapat beberapa luka serta fraktur
terbuka di daerah kaki setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas sekitar 30 menit yang
lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan
didapatkan keterangan Berat Badan 50 Kg TD
80/ 70 mmHg, Nadi teraba lemah dan kecil
128x/ menit, RR 36x/ menit, GCS E3V4M5

Instruksi :
1. Tentukan % Lost EBV dan kelas
perdarahan.
2. Hitung kebutuhan cairan yang
dibutuhkan pasien.
 Jawaban untuk Kasus Perdarahan
Tabel Kelas Perdarahan
class Lost EBV Tekanan Nadi/ Tanda lain
darah mnt kesadaran, nafas,
urine

I <15% Tekanan Cepat Normal

<750ml darah < 100 Nafas 14-20 x/mnt
normal Urine >30cc/jam
(hipotensi
postural ±)

II 15-30% Tekanan >100 Agak

750- darah turun gelisah/cemas
1500ml Nafas 20-30 x/mnt
hipotensi Urine 20-30cc/jam
postural +

III 30-40% Tekanan >120 Gelisah/bingung

1500- darah turun Nafas 30-40x/mnt
2000ml Urine 5-15cc/jam

IV >40% Tekanan >140 Lethargy

>2000ml darah Nafas >35
sangat anuria
turun

Menentukan persentase lost EBV :

TD 80/ 70 mmHg, Nadi teraba lemah dan kecil 128x/ menit, RR 36x/ menit, GCS E3V4M5

Rumus Giesecke
Volume Darah Efektif (Effective blood volume/flow)
 ♂ 70 – 75 cc/kgBB
 ♀ 60 – 65 cc/kgBB
60 x 50 kg = 3.000 ml
Menentukan kebutuhan cairan pasien :
Rumus :
Kelas perdarahan x EBV
30% (kelas III) x EBV
30% x 3.000 ml = 900 ml (diganti 2 – 4 kali lipat)
900 ml x 3 = 2.700 ml