ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

Vagina Touch (VT)

(DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Tindakan yang diberikan berupa vagina touch
Nama : Ny. H
Diagnosa Medis : G3P2A0 Hamil Atern Inpartu fase laten

2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan kontraksi uterus

PRINSIP
1. Steril

ALAT
1. Sarung tangan steril

1. PROSEDUR
No. Prosedur Memuaskan Tidak
Memuaskan
1. Lakukan tindakan awal
Berikan perawatan perineal-genital pada
2. klien,
dengan menggunakan kapas sublimat. Jika
klien sadar, tawarkan klien untuk
membersihkannya secara mandiri
3. Gunakan sarung tangan steril
4. - Minta klien untuk posisi dorsal rekomben
- Minta klien untuk menarik nafas saat jari
masuk keliang vagina

5. Masukkan tangan keliang vagina

Observasi pembukaan
berkomunikasi dengan klien selama tindakan
6. Lepas sarung tangan

2. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Bahaya yang mungkin timbul pada saat dilakukan VT ialah mungkin klien akan
merasa nyeri dan merasa tidak nyaman, untuk mencegah nya anjurkan klien untuk
menarik nafas apabila ada nyeri maupun gangguan rasa nyaman.
 3. TUJUAN
a. Mengetahui pembukaan jalan lahir

4. Hasil yang didapatkan dan maknanya:

Hasilnya :
Pada pasie Ny.B pembukaan 6
Maknanya :
- Pada klien harus selalu diobservasi setiap adanya kontraksi

5. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/ dignosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi).

Selain tindakkan VT ners muda juga bisa mengukur denyut jantung janin setiap 15
menit sekali yang tujuannya untuk membandingkan dan mengukur perkembangan
janin.

Banjarmasin, 25 Februari 2022

Ners Muda,

(Ani Suriyani,S.Kep)

Preseptor Klinik,

(Hj.Aminah, S. ST)