SOAL UJIAN UTAMA GAWAT DARURAT BEDAH 2017

... raynold
BOLD ira

1. Yang harus dimonitor atau dipantau selama pembedahan oleh ahli anestesi antara lain

A. Nadi

B. Elektrokardiografi

C. Saturasi O2

D. Tekanan darah

E. Semua jawaban benar…..

2. Pada sistem kardiovaskuler pediatri berikut yang benar

A. Nadinya takikardia…..

B. Pengaturan suhu bersifat eukiloterm

C. Mudah terjadinya hipertermia

D. Sistem parasimpatis lebih dominan

3. Salah satu contoh efek samping yang tidak dapat diprediksi daru suatu zat adalah

A. Reaksi anafilaksia injeksi vitamin C…..

B. Peningkatan induksi enzim akibat steroid

C. Peningkatan klirens akibat diuretik

D. Pengosongan lambung akibat laksan

E. Peningkatan lemak tubuh pada wanita

4. Laki – laki 44 tahun dengan riwayat penyakit TB paru dan telah dalam pengobatan
selama 3 bulan, datang ke puskesmas tempat anda bekerja dengan keluhan utama sesak
sejak 3 jam sebelumnya. Sesak terus bertambah, Kemudian saat anda memeriksanya
 pasien mengeluhkan makin sesak dan tidak bisa bernafas. Pada pemeriksaan fisik anda
tampak pasien pucat dan mulai membiru, distensi vena leher tampak jelas, gerak dada
kanan tertinggal dan pada pemeriksaan hemitorkas kanan didapatkan suara nafas
menghilang. Maka langkah yang segera anda lakukan adalah

A. Beri oksigen dan segera rujuk pasien ke IRD Fasilitas kesehatan yang lebih tinggi

B. Langsung needle throcacocentesis di ICS II garis midclavicularis kiri tanpa

konfirmasi radiologi, beri oksigen sekaligus pasang infus, jika bisa, pasang chest
tube hemitoraks kiri dulu kemudian segera rujuk ke IRD Fasilitas Kesehatan lebih
tinggi

C. Beri oksigen, foto toraks evalusi dulu untuk memastikan, needle thoracocentesis
di ICS II garis midclavicularis kanan, stabilisasi pasien dan segera rujuk ke IRD
Fasilitas Kesehatan lebih tinggi

D. Needle thoracocentesis di ICS II garis midclavicularis kanan dulu, beri

oksigen dan segera rujuk ke IRD Fasilitas Kesehatan yang lebih tinggi…..

E. Foto toraks dahulu untuk memastikan diagnosis, bila diyakini suatu

kegawatdaruratan tension pneumothorax, segera lakukan needle thoracocentesis
di ICS II garis midclavicularis kanan, beri oksigen sekaligus pasang infus,
observasi lebih dahulu, kemudian jika bisa pasang chest tube hemitoraks kanan
lebih dahulu dan bila stabil kemudian segera rujuk ke IRD Fasilitas kesehatan
lebih tinggi

5. Berikut dikenal sebagai zat dan faktor pemicu hipertermia maligna, kecuali

A. Suksinil kolin

B. Ondansetron….

C. Suhu panas

D. Semua zat anestetik inhalasi

E. Aktivitas berlebihan otot skeletal

6. Dari foto X-Ray ditemukan fraktur Os. Nasal, Os. Zygoma kiri dan dinding lateral sinus
Maksilaris kiri. Termasuk kriteria Le Fort Berapa ?

A. Le Fort I

B. Le Fort II

C. Le Fort III

D. Kombinasi Le Fort I dan II

E. Kombinasi Le Fort I, II, III….

7. Laki – laki 60 tahun sudah dirawat di RS selama 30 hari karena penyakit paru – paru
yang dideritanya. Pasien terkesan pasif dan tidak mendapat fisioterapi yang adekuat.
Sejak 5 hari ini tungkai bawah kanan dan kiri pasien dikeluhkan menjadi bengkak. Dalam
pemeriksaan fisik didapatkan Homan Sign yang positif dan hasil evaluasi USG vaskular
ditemukan adanya trombus di dalam arteri femoralis dan tibialis posterior pada kedua
tungkai bawahnya. Kemungkinan penyenan terjadi Deep vein thrombosis yang terkenal
dengan sebutan triad Virchow pada kasus ini adalah

A. Insufisiensi katup vena

B. Kerusakan dinding pembuluh darah

C. Stasis aliran darah….

D. Hipotensi

E. Arterosklerosis

8. Anestesi general ini mempunyai keuntungan sebagai berikut, kecuali

A. Pasien tidak sadar

B. Amnesia

C. Memungkinkan pembedahan lama

D. Pemantauan lebih gampang….

E. Memudahkan untuk mengontrol respirasi

9. Laki – laki 60 tahun datang ke IRD setelah kecelakaan lalu lintas, jatuh dari motor.
Keluhan nyeri pada dada sebelah kanan. Hemodinamik stabil. Pemeriksaan fisik post
primary-secondary survey hanya didapatkan jejas pada ICS IV-V, garis midclavicularis
dextra. Pemeriksaan foto toraks dilakukan, didapatkan fraktur costae ICS IV dan V
posterolateral kanan tanpa ada pneumothoraks maupun hemothorax. Maka tindakan anda
adalah

A. Berikan oksigen dan analgesik, pasien boleh pulang

B. Berikan oksigen dan analgesik, pasien langsung rawat inap

C. Berikan oksigen dan konsul bedah dan anestesi untuk fiksasi costae dan ICU

D. Berikan oksigen dan analgesik, pasien rawat inap dan rencanakan fiksasi costae

E. Berikan oksigen, observasi di IRD dan foto toraks ulang 6 jam kemudian….

10. Yang harus diperhatikan pada posisi pronasi adalah

A. ETT difiksasi baik

B. Posisi kepala dan mata

C. Abdomen bebas

D. Rol atau bantal lunak clavicula dan krista iliaca

E. Semua jawaban benar….

11. Bila pada trauma thorax terdapat cairan berupa darah dan udara di cavum pleura disebut

A. Fluidopneumothorax

B. Hematopneumothorax……

C. Effusi pleura

D. Contusio pulmonum

E. Perselubungan homogen

12. Apa yang menunjukkan tanda utama adanya obstruksi jalan nafas parsial
 A. Cianosis

B. Gurgling

C. Nafas paradoksal

D. Nares cepat….

E. Retraksi otot pernafasan

13. Wanita 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka di maleolus medialis yang
tidak kunjung sembuh. Tungkai bawah pasien semakin membengkak dan berwarna
kehitama. Tidak ada riwayat penyakit diabetes dalam keluarga. Pasien bekerja sebagai
pegawai toko dan melayani pembeli sejak muda. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini
adalah

A. Arterial ulcer

B. Venous ulcer…..

C. Infected ischemic ulcer

D. Diabetic foot ulcer

E. Neuropathic ulcer

14. Berikut adalah komplikasi tranfusi darah kecuali

A. Hipokalemia….

B. Transmisi penyakit

C. Kelainan pembekuan darah pada transfuis masif

D. Tromboflebitis

E. Reaksi alergi

15. Penderita trauma thorax semakin sesak, dari gambaran foto thorax apa yang anda
temukan

A. Pneumothorax tension…
 B. Contusio pulmonum

C. Infiltrat di apex paru kiri

D. Hematothorax

E. Multiple fraktur costa

16. Pilihan anestesi pada ibu hamil yang paling aman adalah

A. General anestesi

B. Regional anestesi…

C. Lokal anestesi

D. Semua tindakan anestesi tidak ada yang amana

17. Ibu yanti berangkat ke kantor naik uber car. Ketika akan turun dia terpeleset dan jatuh
terjerembab ke depan dengan wajahnya membentur aspal. Wajah Bu Leni tersebut
berdarah – darah serta bengkak di pipi dan dahi sisi kiri. Foto posisi apakah yang anda
minta untuk penderita tersebut ?

A. Foto Eissler`s

B. Foto schuller

C. Foto TMJ

D. Foto Skull AP / Lateral

E. Foto Water`s…..

18. Gambaran klinis dari penyakit Buerger atau Tromboangitis Obliterans meliputi

A. Terjadi akut, laki – laki dan perempuan sama banyak, perokok, umur setelah 45
tahun

B. Terjadi akut, laki – laki lebih sering, perokok, usia sebelum 45 tahun

C. Terjadi kronis, laki – laki dan perempuan sama banyak, perokok, uumur setelah
45 tahun
 D. Terjadi kronis, laki – laki lebih sering, perokok, usia sebelum 45 tahun….

E. Terjadi kronis, laki – laki lebih sering, perokok, usia setelah 45 tahun

19. Jawaban yang benar terapi krisis hipertermia maligna adalah

A. Hentikan zat anestetika inhalasi

B. Naikkan ventilasi semenit untuk menurunkan ETCO2

C. Berikan dantrolen sodium

D. Dinginkan pasien dengan ice packs / kompres, lavage lambung dengan cairan
dingin

E. Semua jawaban diatas benar….

20. Pasien yang menjalani operasi memerlukan trias anestesi

A. Sedasi

B. Relaksasi

C. Analgesik

D. Semua benar…

E. Semua salah

21. Obat anestesi regional yang paling sering digunakan

A. Lidocaine….

B. Cocaine

C. Procaine

D. Chlorocaine

E. Tetracaine
22. Laki – laki 30 tahun datang keluhan sesak, dari pemeriksaan fisik, tekanan darah masih
normal, tidak ada tanda – tanda shock, tidak terdapat distensi vena leher, tetapi suara
jantung terdengar menjauh. Maka kemungkinan diagnosa kerja anda adalah

A. Cardiac tamponade

B. Hematothorax

C. Efusi pleura

D. Efusi pericardm…

E. Tension pneumothorax

23. Premedikasi tidak diberikan atau hati – hati pada penderita

A. Kesadaran menurun

B. Kelainan jantung

C. Gangguan jalan nafas

D. Semua jawaban benar…

E. Bukan salah satu jawaban diatas

24. Nanda usia 10 tahun jatuh pada saat bermain dengan temannya. Kepala membentur tanah
dan mengenai batu. Dari pemeriksaan didapatkan sisi kanan kepala penderita berdarah
disertai bengkak, penderita mengeluh pusing dan muntah. Dari pemeriksaan foto skull
AP / lateral dicurigai adanya simple fracture pada regio temporoparietal kanan. Simple
fracture pada calvaria dapat menyerupai apa ?

A. Vena kepala

B. Arteri kepala

C. Vascular bone groove….

D. Sutura

E. Fistula
25. Pernyataan berikut benar tentang transfusi darah, kecuali

A. 1 unit PRC akan meningkatkan nilai hematokri 10 – 20 %....

B. Pasien sehat dengan nilai hematokri < 30% membutuhkan transfusi darah
perioperatif

C. Pasien anemia akut (perdarahan intraoperatif dengan kadar hematokrit < 21%
perlu transfusi darah segera)

D. Pasien anemia kronis (mis GGK) dapat mentolerensi Hb 7 g/dL

E. Pasien Hb 6 – 10 g/dL transfusi darah bergantung pada risiko komplikasi akibat

oksigenasi yang tidak adekuat

26. Penyebab hipotensi durante operasi, kecuali

A. Refleks vagal

B. Hipervolemia…

C. Anestesi terlalu dalam

D. Vasodilatasi

E. Hipovolemia

27. Berikut adalah komplikasi anestesi regional, kecuali

A. Hematoma spinal

B. Infeksi blok neuoraksial sentral

C. Post spinal headache

D. Toksisitas sitemik anestetik loka

E. Trauma plica vocalis….

28. Ada pedagang sayur ditabrak oleh anak muda yang ngebut dengan sepeda motor.
Penderita mengeluh perutnya sakit. Setibanya di rumah sakit diperiksa dan diobservasi
 oleh dokter, dia mengeluh perutnya semakin sakit, semakin keras, dan membesar.
Trauma organ mana yang anda curigasi

A. Liver

B. Gall bladder

C. Ren

D. Bowel

E. Spleen….

29. Dari hasil pemeriksaan CT Scan kepala ditemukan gambaran isodense berbentuk bulan
sabit (hal moon / crescent) perdarahan jenis apakah ini ?

A. SAH

B. EDH

C. SDH….

D. IVH

E. ICH

30. Berikut pernyataan yang benar tentang cairan pada pasien pediatri

A. Kehilangan cairan tubuh paling besar lewat penguapan…..

B. Luas permukaan tubuhnya sempit…. Bingung

C. Penggantian caira sesuai dengan umur

D. Penghitungan penggantian cairan memakai rumus 6 – 4 – 2

31. Seorang perempuan usia 54 tahun mencoba bunuh diri dengan minum asam sulfat dan
tidak lama kemudian ditemukan warga. Untuk menolong penderita tersebut apa tindakan
paling tepat ?

A. Merangsang muntah

B. Meminta bantuan paramedis untuk kumbah lambung….

 C. Meminta bantuan paramedis pasang infus NaBic

D. Memberi arang aktif

E. Memberi minum cairan bersifat basa lemah

32. Komplikasi yang dapat terjadi dan harus diperhatikan sebagai akibat dari tindakan
anestesi, kecuali

A. Atonia uteri…..

B. Aspirasi penumonia

C. Perubahan hemodinamik

D. Depresi nafas pada bayi

33. Yang disebut alat untuk membebaskan jalan nafas non invasive

A. Endotrakeal tube

B. Kanul trakeostomi

C. Nasal kanul

D. Masker

E. Nasofaringeal airway….

34. Wanita 30 tahun jatuh terpeleset di jalan dan dibawa ke RS. Pada pemeriksaan fisik
hanya didapatkan jejas pada hemitoraks kanan. Hemodinamik (tekanan darah, nadi,
respiratory rate) dalam batas normal. Pemeriksaan fisik pada toraks, didapatkan gerakan
dada yang simetris saat pernafasan perkusi yang sonor dan auskultasi vaskuler di seluruh
lapangan paru pada kedua hemithorax. Berselang satu jam kemudian dilakukan foto
thorax dan ternyata didapatkan akumulasi darah di dalam parenkim paru yang disebut
sebagai

A. Hematothorax

B. Contusio pulmonum….

C. Flail chest
 D. Intrathoracic hematoma

E. Emfisema paru

35. Perubahan yang benar terjadi pada ibu hamil berkaitan dengan tindakan anestesi

A. Konsumsi oksigen menurun

B. Mudah terjadi hipotensi saat terlentang…..

C. Motilitas usus yang cepat

D. Aliran darah ke ginjal menurun

36. Untuk mencegah terjadinya komplikasi pada transfusi darah, terdapat beberapa cara yang
dapat dilakukan, antara lain

A. Sebelum transfusi penting sekali dilakukan uji crossmatch untuk melihat

reaksi antara antigen dengan antibodi…..

B. Memberikan produk darah dengan jumlah leukosit minimal

C. Memasang mikrofiltrasi yang memiliki pori – pori berukuran 40 mm

D. Semua jawaban diatas benar

E. Semau jawaban diatas salah

37. Pernyataan yang benar tentang sesak nafas pada pasien midline paralisa adalah

A. Sesak disertai suara parau…..

B. Sesak bersifat pelan dan progresif

C. Sering didapatkan pada pasien dengan riwayat strumektomi

D. Pemberian terapi medika mentosa dan nebulizer untuk meredakan sesaknya

E. Semua pernyataan a,b,c,d salah

38. Pak Dandi terpeleset di kamar mandi ketika akan mandi, dia jatuh dan kepalanya
membentur lantai. Dia segera bangun dan hanya merasakan pusing di kepala sisi kananya
disertai benjolan dibagian luar. Kejadian itu terjadi ± 2 minggu yang lalu. Sekarang dia
 merasa kepalanya masih pusing – pusing dan agak terasa berat kemudian berobat ke
rumah sakit. Sebagai dokter pemeriksaan apa yang anda sarankan ?

A. MRI kepala

B. CT Scan kepala…….

C. Foto Skull AP/lateral

D. USG kepala

E. Foto Skull Lateral

39. Yang merupakan penyebabtersering hipertensi prabedah adalah

A. Psikologis (ansietas)

B. Sindroma cushing

C. Penyakit ginjal

D. Penyakit tiroid

E. Semua jawaban benar…..

40. Dimana posisi tangan saat melakukan kompresi jantung luar

A. Sedikit dibawah pertengahan sternum……

B. Sepertiga atas sternum

C. Sepertiga bawah sternum

D. Sternum

E. Pertengahan sternum

41. Kerugian regional anestesia kecuali

A. Waktunya terbatas

B. Penderita merasa takut

C. Terjadi intoksikasi
 D. Tidak perlu pengelolaan jalan nafas……

E. Penderita cemas

42. Laki – laki 34 tahun post kecelakaan lalu lintas sepeda motor dengan sepeda motor sejak
30 menit sebelum datang ke IRD. Pada pemeriksaan fisik dan radiologik didapatkan
fraktur tertutup pada Os femur sebelah kanan. Pada perabaan ekstremitas bawah kanan
teraba dingin dan pada evaluasi pembuluh darah tidak didapatkan pulsasi pada arteri
poplitea kanan sampai ke arteri dorsalis pedis kanan. Proses iskemik akibat kasus tersebut
diatas memiliki golden periode berkisar

A. 2 jam

B. 4 jam

C. 6 jam…..

D. 10 jam

E. 14 jam

43. Pramedikasi bertujuan untuk

A. Perkenalan dengan pasien dan keluarganya

B. Melakukan informedConsern

C. Pemberian anti nyeri…..

D. Mebentukan status fisik ASA

E. Semua salah

44. Siswa usia 14 tahun ngebut naik motor, karena tidak bisa mengendalikan kecepatan dan
keseimbangan motornya, akhirnya terjatuh dan dada kiri mengenai setang sepeda. Anak
tersebut mengeluh dada kirinya sakit bila bernafas dan agak sesak. Didapatkan luka pada
dada kiri. Diperlukan foto thorax posisi apakah ?

A. Foto thorax lateral kiri

B. Foto thorax PA
 C. Foto thorax AP

D. Foto thorax AP / lateral kiri

E. Foto Thorax PA / lateral kiri….

45. Wanita 40 tahun datang ke IRD setelah ditusuk suaminya di bagian dada kanan. Pisau
telah dicabut, pasien mengeluh sesak, pada pemeriksaan fisik, tekanan darah normal,
frekuensi nadi sedikit meningkat. Terdapat sucking wound. Maka kemungkinan diagnosis
kerja anda adalah

A. Tension pneumothorax

B. Open pneumothorax…..

C. Hematothorax masif

D. Emfisema subkutis luas

E. Flail chest

46. Maka kemungkinan tindakan anda dipsukesmas adalah

A. Segera needle thoracocentesis di ICS II garis midclavicularis kanan

B. Jahit situasional pada luka tusuknya

C. Jahit luka tusuk lapis demi lapis dengan “air tight”

D. Pasang plester tiga sisi….

E. Pasang plester lebar

47. Dalam Deadly Dozen Thoracic Trauma yang termasuk dalam Intermediate Life
Threatening injuries ialah

A. Tension pneumothorax dan Pulmonary contusion

B. Open pneumothorax dan Flail Chest….

C. Tension pneumothorax dan Thoracic Aortic Disruption

D. Massive Hematothorax dan Blunt Myocardial Injury

 E. Tension pneumothorax dan Tracheobronchial injury

48. Apa yang menunjukkan tanda utama adanya obstruksi jalan nafas total

A. Cianosis

B. Gurgling

C. Nafas paradoksal….

D. Nafas cepat

E. Retraksi otot pernafasan

49. Ada pedagang sayur ditabrak oleh anak muda yang ngebut dengan sepeda motor.
Penderita mengeluh perutnya sakit. Setibanya dirumah sakit dan diobservasi oleh dokter,
dia mengeluh perutnya semakin sakit, semakin keras, dan membesar. Pemeriksaan
selanjutnya yang anda butuhkan adalah

A. Foto BOF ½ duduk / LLD

B. MRI abdomen

C. Foto BOF supine

D. USG abdomen / FAST…

E. CT Scan abdomen

50. Secara anatomi hal berikut merupakan anatomi jalan nafas pada anak yang normal,
kecuali

A. Lidah lebih besar

B. Epiglotis lebih pendek….

C. Nares lebih sempit

D. Leher dan trakea lebih pendek

51. Seorang laki – laki usia 70 tahun datang ke IGD Puskesmas dengan diantar keluarganya
setelah mencoba bunuh diri. Ia minum racun yang tidak diketahui oleh orang lain. Dari
 pemeriksaan dokter jaga ditemukan mulut berbusa, pupil mengecil dan tercium bau feses.
Apa racun yang ditelah oleh pasien tersebut ?

A. Sianida

B. Malathion….

C. Arsen

D. Morfin

E. Alkohol

52. Pernyataan dibawah ini yang benar tentang sesak pada kasus tumor jinak dan ganas
adalah

A. Trakeostomi dilakukan segera pada sesak dengan kriteria jacksen 2

B. Sesak bersifat progresif tersering oleh tumor difaring

C. Terjadinya sesaat secara lambat tersering oleh tumor pada laring….

D. Terapi utama adalah tindakan pembedahan

E. Pemberian kortikosteroid dapat meredakan sesaknya

53. Pertimbangan dalam melakukan tindakan anestesi ibu hamil selalu diprioritaskan
terutama pada

A. Keselamatan ibu…..

B. Keselamatan bayi

C. Keselamatan uterus

D. Keselamatan ibu, bayi, dan uterus… binung

54. Prosedur untuk membunuh mikroorganisme dan flora normal disekitarnya disebut

A. Asepsis

B. Antisepsis….
 C. Sterilisasi

D. Dekontaminasi

E. Disinfeksi

55. Apabila trauma dicurigai mengenai solid organ, pemeriksaan apa yang anda pilih pertama
kali

A. CT Scan abdomen

B. USG abdomen / FAST….

C. Foto BOF supine

D. MRI abdomen

E. Foto BOF ½ duduk / LLD

56. Bila kecurigaan trauma mengenai organ berongga (hollow organ injury), gambaran
adanya udara bebas (free air) di dalam cavum abdomen dapat terlihat baik dari
pemeriksaan apa ?

A. Foto BOF ½ duduk / LLD

B. USG abdomen / FAST

C. CT Scan abdomen…..

D. Foto BOF supine

E. MRI abdomen

57. Bagaimana cara memberi bantuan nafas dengan menggunakan alat

A. Memasang nasofaringeal airway

B. Menggunakan ambu bag

C. Memasang endotrakeal tube….

D. Melakukan krikotirotomi
 E. Trakeotomy

58. Yang bukan merupakan obat yang diberikan untuk premedikasi adalah

A. Benzodiazepin

B. Opioid

C. Propofol….

D. Sulfat Atropin

E. Proton pump inhibitor

59. Berapa kedalaman pijatan saat melakukan kompresi jantung luar

A. 6 – 7 cm

B. 7 – 8 cm

C. 4 – 5 cm

D. 5 – 6 cm….

E. 10 cm

60. Jenis Healthcare Associated Infection yang paling banyak dijumpai ialah

A. Urinary tract infection (CAUTI)…..

B. Surgical site infection (SSI)

C. Bloodstream infection (CLABSI)

D. Ventilator associated pneumonia (VAP)

E. Wound infection

61. yang bukan merupakan kriteria dalam menilai derajat sesak nafas selain kriteria jacksen

A. leipzig (sistem skor) 4 gradasi (0,1,2,3,4)

B. Traussig (sistem skor) maksimum 14

C. Davis et al: 3 gradasi (ringa, sedang, berat)

 D. Silverman – anderson 3 gradasi (0,1,2)

E. Skala karnofsky(10% sampai 90%)…..

62. Dibawah ini yang bukan merupakan penyebab angioedema adalah

A. Alergi

B. Histamine release

C. Immune complex disease

D. Infeksi…

E. Idiopatik

63. Berikut adalah tujuan dari pramedikasi, kecuali

A. Mengurangi nyeri

B. Menyebabkan amnesia

C. Mengurangi kebutuhan obat – obat anestetik

D. Menimbulkan hipersekresi saluran pernafasan….

E. Mengurangi kecemasan

64. Tujuan dekontaminasi ialah

A. Menghilangkan semua bentuk mikroba melalui proses fisik atau kimia

B. Mengurangi resiko penularan infeksi pekerja medis yang berkenaan dengan

instrumen….

C. Menetralisir bahan bahan dari tubuh seperti darah

D. Menekan kolonisasi kuman pada pasien yang dapat memicu healthcare infection

E. Menekan resiko penyebaran infeksi dari pasien ke dokter

65. Pernyataan berikut salah dalam posisi pasien selama anestesia

A. Posisi pasien penting selama anestesia

 B. Posisi dapat mengakibatkan cedera, bukan saja karena terjatuh namun dapat
merupakan akibat penekanan – penekanan

C. Posisi juga berpengaruh terhadap fisiologi pasien

D. Pada posisi litotomi apabila kedua tungkai dievaluasi, preload akan

menurun…..

E. Manajemen anestesia perlu disesuaikan dengan posisi pasien serta perubahan atau
resiko yang mungkin terjadi

66. Pada penderita yang mau bunuh diri dengan organophospate maka pertolongan yang
dilakukan dengan memberikan

A. Dextrose 5%

B. Tetraethylammonium

C. Natrium bicarbonat

D. N-acetylcysteine

E. Sulfat atropine…..

67. Pemberian sedasi pada saat pramedikasi sebaiknya dihindari pada pasien

A. Penurunan kesadaran

B. Operasi elektif

C. Pasien tua

D. A dan C benar…..

E. Semua benar

68. Apabila pada penderita ini foto X-Ray Skull AP maupun Water`s dicurigai fraktur Os
mandibula tetapi tidak tampak jelas, foto posisi apa yang anda perlukan ?

A. Foto panoramic…..

B. Foto Schuller`s
 C. Foto Eissler`s

D. Foto submentovertikal

E. Foto TMJ

69. Laki – laki 65 tahun datang ke UGD dengan kondisi tidak sadar. Bagaimana cara
membebaskan jalan nafas tersebut tanpa menggunakan alat

A. Head tilt, chin lift, jaw thrust…..

B. Nasofaringeal airway

C. Krikotirotomi

D. Endotrakeal tube

E. Laringeal mask

70. Seorang anak laki – laki usia 5 tahun datang dengan keluhan panas sejak 2 hari lalu.
Dokter memberi obat acetominophen sirup dan obat anti kejang phenobarbital. Kedua
obat tersebut akan menimbulkan interaksi karena phenobarbital adalah obat yang bersifat
inducer terhadap enzim sitokrom P450. Sebaiknya salah satu obat apakah yang dapat
menghambat enzim microsomal

A. Cimetidine…..

B. Isoniazid

C. Betahistin

D. Cetirizine

E. Chlorpromazine

71. Flail chest pada trauma thorax berhubungan dengan

A. Kavitas paru yang luas

B. Area lusen di hemithorax

C. Fraktur costa multiple…..

 D. Perselubungan masif dihemithorax

E. Infiltrat yang luas

72. Laki – laki 65 tahun datang ke UGD dengan kondisi tidak sadar. Setelah dilakukan
pengecakan kesadaran pasien didapatkan kondisi unresponsive dan tidak teraba adanya
nadi karotis. Apa yang pertama kali yang anda lakukan

A. Buka jalan nafas

B. Memasang nasofaringeal airway

C. Cek pernafasan

D. Kompresi jantung luarm….

E. Beri bantuan nafas

73. Obat anestesi inhalasi kecuali

A. Halothan

B. Enfluran

C. Sevofluran

D. Tiopenthal….

E. N2O

74. Wanita 30 tahun dengan hematotoraks kanan dan telah terpasang drain toraks dirawat
dibangsal bedah tempat anda bertugas. Pada hari kedua perawatan, pasien sering kali
mengeluh batuk disertai sedikit dahak. Tidak ada demam. Maka, penatalaksanaan yang
paling penting pada pasien dengan trauma toraks ini untuk mencegah terjadinya
penumonia ortostatik ialah

A. Pemberian antibiotik sesuai dengan hasil kultur

B. Pemberian obat anti nyeri dan analgesik dosis tinggi agar pasien tidak kesakitan
saat bernafas

C. Pemberian chest-fisioterapy dan segara dilakukan mobilisasi bertahap….

 D. Pemberian oksigen intra nasal untuk membantu pengembangan paru

E. Evaluasi drain toraks tanda – tanda adanya ascending infection pada drain toraks

75. Laki – laki 44 tahun pasca kecelakaan tertabrak sepeda motor. Pasien kemudian dirujuk
dan dibawa ke IRD tempat anda bertugas kira – kira 8 jam dari waktu kejadian. Diagnosis
lesi vaskular pada A.tibialis posterior dan anterior, tungkai bawah kanan ditegakkan.
Operasi bypass dilakukan dan memakan waktu 3 jam. Sehari setelah oeprasi tungkai
bawah kanan pasien mengalami pembengkakan dan didaignosis sebagai sindrom
kompartemen dan dilakukan faskiotomi. Pasca faskiotomi kondisi pasien membaik
sebentar kemudian mengalami penurunan, diduga karena efek reperfusion injury. Yang
terjadi pada saat reperfusion injury adalah

A. Pembentukan superoxida, anion meningkat, vasokonstriksi, oklusi kapiler, reflow

phenomenon

B. Pembentukan superoxide, anion menurun, vasodilatasi luas, kapiler terbuka,

reflow phenomenon

C. Pembentukan superoxide, anion meningkat, vasokonstriksi, oklusi kapiler,

no reflow phenomenon…..

D. Pembentukan superoxide, anion menurun, vasodilatasi luas, kapiler terbuka, no

reflow phenomenon

E. Pembentukan superoxide, anion meningkat, vasodilatasi, luas kapiler terbuka

reflow phenomenon

76. Yang merupakan tanda khas hipertermia maligna adalah

A. CO2 meningkat cepat dan progresif

B. Suhu meningkat cepat dan progresif

C. Rigiditas otot

D. Myoglobinuria

E. Semau jawaban diatas benar…..

77. Yang termasuk dalam Hard sign dalam trauma pembuluh darah adalah

A. Trauma saraf pada pembuluh darah

B. Hematoma ringan sampai sedang pada pembuluh darah

C. Hipotensi yang belum jelas penyebabnya

D. Hematoma pulsatil yang terus meluas…..

E. Syok hemoragis

78. Seorang anak perempuan usia 10 tahun diduga mengkonsumsi sosis kaleng yang penyok.
Dalam waktu 18 – 24 jam gejala manakah tang tampak

A. Midirasis

B. Miosis…..

C. Ptosis

D. Bau bawang putih

E. Sianosis

79. Anestesi regional yang bersifat sentral

A. Blok plexusbrachialis

B. Sub Arachnoidblock / SAB…..

C. Infiltrasi lokal

D. Semua benar

E. Semau salah

80. Wanita 33 tahun dirujuk dari Puskesmas akibat trauma jatuh dari ketinggan. Diperkirakan
pasien telah mengalami perdarahan akut sebanyak 1500 – 2000 cc atau 30 – 40 % dari
volume darahnya, maka manifestasi klinik yang kemungkinan didapatkan dalam
pemeriksaan fisik ialah
 A. Tekanan darah normal, takikardia, frekuensi pernafasan 20 – 30 x/ menit,
produksi urin 20 – 30 cc/jam

B. Tekanan darah normal, takikardia, frekuensi pernafasan 30 – 40x/ menit, produksi

urin 5 – 15 cc / jam

C. Tekanan darah normal, takikardia, frekuensi pernafasan 30 – 40 x/menit, produksi

20 -30 cc/jam

D. Tekanan darah turun, takikardia, frekuensi pernafasan 20 -30x/menit, produksi

urin 20 -30 cc/jam

E. Tekanan darah turun, takikardia, frekuensi pernafasan 30 – 40 x/menit,

produksi urin 5 -15 cc/jam…….

81. Pak dadang sedang membetulkan talang, tiba – tiba terpeleset dan jatuh ke tanah. Dada
penderita sebelah kiri menghantam batu. Penderita merasa sesak dan nyeri bila bernafas.
Dari foto thorax ditemukan flail chest dan dicuriga ruptur diafragma kiri gambaran yang
tampak menyokong

A. Multiple fraktur costa…..

B. Area lusen dengan fluid di hemithorax kiri

C. Area lusen tanpa parenkim paru di paru kiri

D. Perselubungan homogen di hemithorax kiri

E. Area lusen dengan gambaran udara lambung maupun bowel di hemithorax

kiri

82. Pada pemeriksa ankle brachial index, dinyatakan adanya penyakit arteri perifer sedang
bila hasilnya adalah

A. Diatas 1,3

B. 0,9 sampai 1,3

C. 0,4 sampai 0,9…..

 D. 0,2 sampai 0,4

E. Dibawah 0,2

83. Hal yang penting yang perlu diperhatikan dalam anestesi pada anak – anak yaitu

A. Anak adalah orang dewasa dalam bentuk mini

B. Pemberian tindakan dan obat anestesi sesuai dengan umur anak

C. Anak memiliki anatomi, fisiologi, yang berbeda dengan orang dewasa….

D. Anestesi pada anak tidak ada perbedaan dengan anestesi pada orang dewasa

84. Setelah dilakukan kompresi jantung luar didapatkan gambaran pada monitor disebut

A. Atrial fibrilasi

B. Ventrikel fibrilasi

C. Ventrikel takikardi…..

D. Asistol

E. PEA

85. Wanita 50 tahun mengalami nyeri pada kedua tungkai kakinya saat berjalan jauh lebih
dari 200 meter. Semakin jauh berjalan masa nyerinya makin meningkat. Wanita itu
kemudian datang memeriksakan diri kepala anda dipuskesmas daerah terpencil. Untuk
menilai kecurigaan adanya kelainan pembuluh darah arteri perifer misalnya ada stenosis
atau sumbatan dapat dilakukan dengan cara yang paling sederhana yaitu

A. Evaluasi pulse oxymetri

B. Pemeriksaan doppler ultrasound

C. Pemeriksaan ankle brachial index….

D. Pemeriksaan CT angiografi

E. Pemeriksaan arteriografi

86. Persiapan yang dilakukan sebelum melakukan tindakan anestesi pada ibu hamil
 A. Makan secukupnya agar tidak terjadi dehidrasi

B. Bayi yang akan dilahirkan diserahkan pada dokter anak

C. Posisi ibu dilakukan dengan cara lateral…..

D. Hindari pemasangan kateter urine untuk mencegah infeksi saluran kencing

87. Ruang lingkup Anestesi meliputi

A. Kedokteran peri operatif

B. Kegawat daruratan

C. Penanganan nyeri

D. Penanggulangan bencana

E. Semua benar….

88. Berikut yang bukan merupakan pertimbangan untuk memilih tindakan anestesi

A. Kondisi ibu hamil yang akan melahirkan bayi tersebut

B. Tindakan biaya anestesi yang mudah dijangkau….

C. Fasilitas tindakan anestesi yang lengkap

D. Kondisi bayi yang akan dilahirkan

89. Pemberian pramedikasi mencegah aspirasi penumonia diberikan obat

A. Sulfat atropin

B. Midazolam

C. Diazepam

D. Morphin

E. Metocloporamide……

90. Berapa kali pijatan yang dibutuhkan dalam 1 menit saat melakukan konspirasi jantung
luar
 A. 90 – 100x

B. 100 – 120x….

C. 80 – 100x

D. 120 – 150x

E. 80 – 100x

Skenario untuk nomor 91 – 96

Seorang ibu yang kelihatan sangat panik datang ke UGD RSAL Dr. Ramelan dengan membawa
anaknya yang berusia 2 tahun dengan keluhan sesak berat. Sebelumnya ibu ini sempat membawa
anaknya ke Puskesmas, tetapi karena kondisi anak sudah sesak kebiruan oleh perawat dianjurkan
segera ke Rumah Sakit.

91. Pada kasus di atas bila dari anamnesa didapatkan riawayat tersedak saat makan,
pernyataan dibawah ini yang benar adalah

A. Didapatkan gambaran sesak ekspiratoir

B. Gejala batuk dan sesak terjadi secara pelan – pelan

C. Diagnosis pasti ditegakkan dengan pemeriksaan radiologis atau foto Roentgen

D. Pertimbangan merujuk ke Rumah Sakit untuk dilakukan bronkoskopi segera

E. Di daerah dapat dilakukan perasat Heimlich hanya untuk pasien anak – anak…..

92. Kondisi dibawah ini yang bukan penyebab terjadinya sumbatan jalan nafas atas adalah

A. Tumor

B. Neurologi

C. Kongenital

D. Asthma bronkiale…..

E. Infeksi
93. Laringitis akut pada bayi atau anak dapat menyebabkan kondisi sesak berat yang
berakibat fatal. Hal tersebut dikarenakan

A. Pemilihan antibiotik yang salah

B. Penanganan yang lambat

C. Pemakaian kortikosteroid tidak diulang

D. Lumen yang sempit disertai jaringan ikat kendor subglotis yang banyak…..

E. Laring pada bayi dan anak masih pendek

94. Yang benar tentang gradasi Jacksen adalah

A. Gambaran grade 2 adanya retraksi suprasternal, klavikular, epigastrial intercostal

dan tampak kelelahan

B. Gambaran grade 3 adalah adanya retraksi suprasternal berat, epigastrial, sulit

diajak bercanda

C. Pasien sesak dengan kriteria Jacksen Grade 1 persiapan dilakukan trakeostomi

D. Pasien sesak dengan kriteria Jacksen Grade 2 segera dilakukan trakeostomi

E. Digunakan khusus untuk menilai sesak sumbatan jalan nafas atas…..

95. Sumbatan saluran nafas atas (SJNA) adalah keadaan dimana saluran nafas bagian atas
mengalami penyempitan atau obstruksi antara orofaring – laring, sehingga menimbulkan
gejala sesak. Yang benar tentang SJNA adalah

A. Paralisa midline sering didapatkan pada kasus trauma laring

B. Pada kasus benda asing jalan nafas, didapatkan sesak yang pelan tapi progresif

C. Gambaran klinis bullneck dan pseudomembran di laring didapatkan

laringitis difteri….

D. Batuk mendadak hebat dan bertubi-tubi tidak khas pada benda asing jalan nafas

E. Laringomalasi terjadi karena infeksi disaluran nafas atas

 96. Seorang pasien laki – laki usia 56 tahun datang dalam keadaan sesak hebat saat datang di
UGD RSAL Dr. Ramelan. Dari anamnesa didapatkan bahwa keluhan sesak terjadi sejak 4
bulan, disertai suara parau. Sesak memberat sejak 2 minggu terakhir. Untuk kasus diatas,
pernyataan yang salah dalam penatalaksanaan umum SJNA adalah

A. Oksigenasi

B. Persiapan trakeotomi bila didapatkan sesak dengan grade Jacksen 2

C. Krikotirotomi – trakeotomi pada kondisi sangat darurat

D. Pemberian obat penenang……

E. Terapi definitif tergantung jenis tumornya

Gambar 97 – 100

97. Batas keamanan suatu substansi biasanya dinyatakan dalam hitungan

A. MED

B. ED50

C. MTD
 D. LD50…..

E. Indeks terapetik

98. Dari gambar diatas pengertian LD50 adalah

A. Dosis efektif terapetik pada 50% hewan coba

B. Dosis toksis terendah

C. Dosis rata – rata 50% hewan coba mati……

D. Dosis maksimum yang bisa ditoleransi

E. Dosis terbesar nontoksis

99. Rasio MTD dengan MED menunjukkan

A. Nilai batas keamanan suatu zat

B. Therapeutic window…..

C. Lebih konservatif di bandingkan TI

D. Dosis minimal timbulnya gejala keracunan

E. Dosis efektif obat

100. Dari gambar di atas pengertian MTD adalah

A. Dosis bila dinaikkan akan timbul gejala toksisitas

B. Dosis toksik terendah…..

C. Dosis efektif terapetik pada 50% hewan coba

D. Dosis rata – rata 50% hewan coba mati

E. Dosis efektif median