PEMERIKSAAN MAKROSKOPIS URINE

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

1. pH Urine :

2. Volume :

3. Warna :

4. Bau :

5. Berat Jenis :

1
Hasil Pemeriksaan :

1.
2.
3.
4.
5.

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

2
 PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS URINE

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

3
Hasil Pemeriksaan :

Unsur Jumlah/
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jumlah ±1
LP
Eritrosit
Leukosit
Epitel
Kristal
Silinder
Lain - Lain

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

4
 PEMERIKSAAN PROTEIN URINE

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

5
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

6
 PEMERIKSAAN REDUKSI URINE

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

7
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

8
 PEMERIKSAAN KETON PADA URINE

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

9
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

10
 PEMERIKSAAN MAKROSKOPIS FESES

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

11
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

12
 PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS FESES

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

13
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

14
 PEMERIKSAAN KADAR GLUKOSA DARAH

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

15
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

16
 PENGAMBILAN DARAH ( PLEBOTOMY )

Judul praktikum :
…………………………………………………………………
Sampling Identitas
1. Pasien :
Nama : Jenis Kelamin :
…………………………………. ……………………………………….
.
Usia: Tangg : ……………………………
………………………………… al
…
Waktu pengambilan darah :
…………..............

Sampling Identitas
2. Pasien :
Nama : Jenis Kelamin :
…………………………………. ……………………………………….
.Usia: Tangg : ……………………………
………………………………… al
…
Waktu pengambilan darah :
…………..............

Sampling Identitas
3. Pasien :
Nama : Jenis Kelamin :
…………………………………. ……………………………………….
.Usia: Tangg : ……………………………
………………………………… al
…
Waktu pengambilan darah :
…………..............

Paraf Pemeriksa Paraf Instruktur

------------------------ ---------------------------

17
 PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

18
Judul praktikum :
…………………………………………………………………
Identitas Pasien :

Nama : Jenis Kelamin :

………………………………….. ……………………………………….
Usia: Tangg : ……………………………
………………………………… al
…
Waktu pengambilan darah :
…………..............

Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

Paraf Paraf
Pemeriksaan Instruktur

------------------------- --------------------------
--- ---

19
 PEMERIKSAAN HITUNG JENIS LEUKOSIT/SADT
NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

20
Judul praktikum :
…………………………………………………………………
Identitas Pasien :

Nama : Jenis Kelamin :

………………………………….. ……………………………………….
Usia: Tangg : ……………………………
………………………………… al
…
Waktu pengambilan darah :
…………..............

Hasil :

Kesimpulan :

Paraf Paraf
Pemeriksaan Instruktur

------------------------- --------------------------
--- ---

21
 PEMERIKSAAN LAJU ENDAP DARAH/LED

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

22
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

23
 PEMERIKSAAN HITUNG JUMLAH LEUKOSIT

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

24
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

25
 PEMERIKSAAN HITUNG JUMLAH ERITROSIT

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

26
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

27
 PEMERIKSAAN HEMATOKRIT

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

28
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

29
 PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN (SAHLI)

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

30
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

31
 PEMERIKSAAN PENETAPAN GOLONGAN DARAH

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

32
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

33
 PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN HCG

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

34
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

35
 PEMERIKSAAN CRP ( C – REAKTIVE PROTEIN)

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

36
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

37
 PEMERIKSAAN WIDAL TEST

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

38
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

39
 PEMERIKSAAN VDRL

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

40
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

41
 PEMERIKSAAN KADAR GLUKOSA DARAH

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

42
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

43
 PEMERIKSAAN KADAR TRIGLISERIDA

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

44
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

45
 PEMERIKSAAN HDL ( HIGH DENSITY LIPID)

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

46
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

47
 PEMERIKSAAN LDL ( LOW DENSITY LIPID )

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

48
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

49
 PEMERIKSAAN KADAR KOLESTEROL

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

50
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

51
 PEMERIKSAAN KADAR CREATININ

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

52
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

53
 PEMERIKSAAN KADAR UREUM

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

54
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

55
 PEMERIKSAAN KADAR URIC ACID

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

56
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

57
 PEMERIKSAAN ALBUMIN

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

58
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

59
 PEMERIKSAAN SGOT (Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase)

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

60
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

61
 PEMERIKSAAN SERUM GLUTAMIC PYRUVATE TRANSAMINASE (SGPT)

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

62
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

63
 PEMERIKSAAN KADAR ALP ( ALKALI PHOSPATASE )

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

64
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

65
 PEMERIKSAAN BILIRUBIN

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

66
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

67
 PEMBUATAN MEDIA MHA ( MULLER HINTON AGAR )

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

68
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

69
 PEMBUATAN NUTRIEN AGAR

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

70
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

71
 PEMEMBUATAN MANITTOL SALT AGAR (MSA)

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

72
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

73
 PEMBUATAN NUTRIENT BROTH

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

74
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

75
 PEMERIKSAAN ………………………

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

76
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

77
 PEMERIKSAAN ………………………

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

78
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

79
 PEMERIKSAAN ………………………

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

80
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

81
 PEMERIKSAAN ………………………

NAMA :

HARI/TANGGAL :

METODE :

PRINSIP :

TUJUAN :

ALAT DAN BAHAN :

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

PROSEDUR PEMERIKSAAN:

82
Hasil Pemeriksaan :

Kesimpulan :

…………,…. …………… ………….

Praktikum, Pembimbing,

……………………….. ………………………………

83
84