LEMBAR PENILAIAN MAGANG

Nama mahasiswa : ......................................................

NPM : ......................................................
Tempat Magang : ......................................................

NILAI
No ASPEK PENILAIAN Keterangan
(1 – 100)
I KOMPETENSI
A KETERAMPILAN / PSIKOMOTOR
1. Pengambilansampel
2. Penggunaanalatdanbahan
3. Teknikpemeriksaan
4. Membacahasil
B PENGETAHUAN / KOGNITIF
5. Prinsippemeriksaan
6. Metodepemeriksaan
7. Nilai normal
PemahamanAdministrasiLaboratorium
8. Kemampuanpencatatan data awal
9. Kemampuanpembukuan data hasilpemeriksaan
10. Kemampuanpelaporan
JUMLAH NILAI KOMPETENSI
RERATA NILAI KOMPETENSI (JUMLAH DIBAGI 10)
II SIKAP / SOFTSKILLS
A Kedisiplinan
1. Kerapihandalamberpakaian
2. Ketepatanwaktu/ jadwal
B Kerjasama Tim
3. Kemampuanmenerimapenugasan
4. Kemampuanbekerjasama
5. Prakarsa daninsiatif
C HubunganAntarManusia
6. Tatakarmakepadapasien
7. Hubunganantartemandanstaf
8. Hubungandenganatasan
9. Hubungandenganbagian lain di lingkungan praktik
JUMLAH NILAI SIKAP / SOFTSKILLS
RERATA NILAI SIKAP / SOFTSKILLS (JUMLAH DIBAGI 9)

......................, .................................. 201..

Pembimbing Lahan Magang

Foto
Praktikan
3X4
(.......................................................)
NIP / NIK*):