Buku Panduan PKK Maternitas 2023

DAFTAR HADIR MAHASISWA
PRAKTEK KEPERAWATAN MATERNITAS

DI RSUD BIMA
Nama Mahasiswa :..............................................................

NIM :..............................................................
JAM TANDA TANGAN

RUANGAN TGL
DATANG PULANG MAHASISWA PEMBIMBING
...............................
...............................
...............................
Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima |1

JURNAL KEGIATAN BIMBINGAN KLINIK
Nama Mahasiswa :..............................................................

NIM :..............................................................
TANDA
NO HARI/TANGGAL TOPIK
TANGAN

DAFTAR TARGET KOMPETENSI WAJIB
DI RSUD BIMA
Nama Mahasiswa :..............................................................

NIM :..............................................................
TANDA TANGAN
TANGGAL
NO KOMPETENSI MHS PEMB. PEMB.
PELAKSANAAN KLINK PENDD
1. Laporan Pendahuluan ( LP-1)
2. LP– 2
3. LP –3
4. Laporan Kasus (Askep-1)
5. Askep2
6. Askep 3
Ketentuan Khusus :
1. Mahasiswa wajib mengkonsultasikan laporan pendahuluan, laporan kasus kelolaan
(askep),pada pembimbing klinik maupun pembimbing pendidikan.
2. Pelaksanaan salah satu intervensi keperawatan sesuai dengan askepyang dibuat wajib di
supervisi oleh pembimbing klinik atau pembimbing pendidikan untuk mendapatkan
penilaian.
3. Seluruh laporan kegiatan mahasiswa (laporan pendahuluan, laporan kasus kelolaan
(askep)dan buku evaluasi praktek keperawatan Maternitasdikumpukan paling lambat 3
(tiga) hari setelah praktek selesai.
4. Seluruh laporan dibuat dalam bentuk tulisan tangan sendiri dengan menggunakan balpoin
tinta biru.
5. Apabila ada keterlambatan pengumpulan laporan akan diberi sanksi pengurangan nilai
sebesar 1% setiap penambahan hari keterlambatan.

DAFTAR PENCAPAIAN KOMPETENSI KETERAMPILAN KLINIK
DI RSUD BIMA
Nama Mahasiswa :..............................................................

NIM :..............................................................
KOMPETENSI MEMBANTU MANDIRI
No TMP TGL PARAF TMP TGL PARAF
CI CI
A. Ibu Hamil/R. Kandungan

1. Laporan Pendahuluan
2. Askep pada Ibu Hamil
3. Pendidikan kesehatan pada ibu hamil
4. Palpasi Leopold
5. Menentukan tuanya kehamilan dan TBJ
6. Senam Hamil
7. Menentukan tafsiran persalinan sesuai HPHT
B. Ibu bersalin dan Perawatan bayi baru lahir

2. Askep pada Ibu bersalin/BBL
3. Pemeriksaan Dalam
4. Manajemen nyeri persalinan
5. Melaksanakan Vulva Hygine
6. Membantu persiapan persalinan normal
7. Mengisi partograf
8. Menilai APGAR SCORE
9. Melaksanakan IMD
10 Perawatan tali pusat
11 Menjaga kehangatan bayi
12 Menimbang BB
13 Mengukur PB
C. Perawatan Ibu Post Partum
2. Askep Ibu Post partum
3. Pemeriksaan Involusi uteri

4. Perawatan breast care
5. Melaksanakan pendidikan kesehatan pada ibu
post partum
6. Senam nifas
7. Pemeriksaan fisik pada ibu post partum
8. Vulva hygiene
9. Perawatan luka SC dan episiotomi
E. Ibu dengan masalah reproduksi
2. Askep ibu dengan masalah reproduksi
3. Melaksanakan pendidikan kesehatan
pada pasien dengan masalah
kesehatan reproduksi
4. Pendidikan tentang keluarga
berencana
5. Melaksanakan persiapan pemeriksaan
papsmear
Keterangan : TTD = Tanda tangan CI Ruangan

FORMAT PENILAIAN
PERAN SERTA MAHASISWA
PADA PRE / POST CONFERENCE
Nama Mahasiswa :
NIM :
Ruangan :
SKOR
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4
1 Persiapan untuk conference
2 Mengidentifikasi masalah atau mengemukakan
issue untuk diskusi kelompok
3 Memberi ide selama conference
4 Mensintesa pengathuan dan memakainya dalam
pemecahan masalah
5 Menerima ide-ide orang lain
6 Mengontrol emosi sendiri
7 Memperlihatkan perhatian dalam group dan
kerjasama untuk proses pencapaian kelompok
JUMLAH
Nilai = Jumlah Skor= , …………………………….

7 Pembimbing Klinik,

FORMAT PENILAIAN
KINERJA KLINIK MAHASISWA
Nama Mahasiswa :...............................................

NIM :...............................................
Ruangan :...............................................
N SCORE BOBOT X
PENILAIAN BOBOT 1 2 3 4
O SCORE
A KOMUNIKASI 20
1. Menimbulkan kepercayaan pada
klien dan keluarga
2. berespon pada pasien (verbal & non
verbal)
3. melaporkan kondisi pasien dan
melakukan dokumentasi secara
benar
B KETERAMPILAN DASAR 40
1. Melakukan pengkajian
2. Memberikan Askep pada klien dan
keluarga dengan baik
3. Melakukan tindakan keperawatan
dengan tepat
4. Menciptakan keamanan dan
kenyamanan
5. Menggunakan peralatan secara tepat
guna
6. Melakukan tindakan pencegahan
infeksi
C PERILAKU PROFESIONAL 40
1. Menampilkan sikap yang baik dan
sopan
2. Mempertahankan mutu ASKEP
3. Memperlihatkan sikap bertanggung
jawab dan bertanggung gugat
4. Bekerjasama dan berpartisipasi
dalam kegiatan ruangan
TOTAL 100
NILAI = TOTAL NILAI

100
, .....................................................
( )

FORMAT PENILAIAN
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
SCORE BOBOT X
NO KOMPONEN PENILAIAN BBT
1 2 3 4 SCORE
A LAPORAN PENDAHULUAN 10
1. Konsep dasar dan pohon masalah
2. Kelengkapan pengkajian fokus
3. Kelengkapan diagnosa keperawatan
yang mungkin timbul dan intervensinya
4. Kemutahiran literatur
B PENGKAJIAN KEPERAWATAN 20
1. Mengumpukan data yang kompehensif
dari berbagai sumber
2. Memvalidasi kebenaran data
C DIAGNOSA KEPERAWATAN 20
1. Mengidentifikasi masalah yang aktual
dan resiko
2. Menyusun perioritas masalah
keperawatan
D TINDAKAN KEPERAWATAN 30
1. Rencana tindakan sesuai dengan
diagnosa keperawatan.
2. Menyusun tujuan yang realistis
3. Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
dengan kebutuhan pasien
4. Membuat pencatatan implementasi
secara benar
E EVALUASI 20
1. Melakukan evaluasi setiap hari (SOAP)
2. Memodifikasi rencana sesuai evaluasi
3. Melakukan dokumentasi dengan benar
TOTAL 100
NILAI = TOTAL NILAI

100
, .....................................................
( )

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
PRODI D.III KEPERAWATAN BIMA
Jalan Gatot Soebroto NO. 07 Sadia kel.Sadia kec.Mpunda Kota Bima
Email : prodid.iiikeperawatanbima@gmail.com / prodid3kep.bima@yahoo.com
FORMAT
PENGKAJIAN KEPERAWATAN MATERNITAS
PENGKAJIAN PRENATAL
Nama mahasiswa :
NIM :
Tanggal pengkajian :
Ruangan/ RS/ PKM :
1. PENGKAJIAN
A. DATA UMUM KLIEN DAN PASANGAN
1. Initial klien :
2. Usia :
3. Status perkawinan :
4. Agama :
5. Pekerjaan :
6. Pendidikan terakhir :
7. Alamat :
8. Inisial Suami :
9. Usia :
10. Agama :
11. Pekerjaan :
13. Alamat :
B. RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN YANG LALU
NO Tahun Jenis Persalinan Penolong Jenis Keadaan Bayi Masalah

Kelamin Waktu Lahir Kehamilan
1
2
3
4

C. RIWAYAT GINEKOLOGI
1. Masalah Ginekologi :
2. Riwayat KB :
D. RIWAYAT KEHAMILAN SAAT INI

1. HPHT :
2. Taksiran Partus :
3. BB sebelum hamil :
4. TD sebelum hamil :
Tgl TD TB/BB TFU Presentasi DJJ Usia Gestasi Keluhan

janin Data
E. DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

1. Status Obsentri : G:............. P:................... A: ............... H:..............mg
2. Keadaan umum :.....................................................................
3. Kesadaran : ............................ TB: ............ Cm BB...............Kg
4. Tanda vital : TD:......... mmHg Nadi:.............x/ menit
Suhu: .......C RR.................X/menit
5. Kepala dan Leher:
a. Kepala :
b. Mata :
c. Hidung :
d. Mulut :
e. Telinga :
f. Leher :
6. Dada :
a. Jantung :
b. Paru :
c. Payudara :
d. Putting susu :
Pengeluaran Asi :
7. Eliminasi
Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 10

a. Urin : Kebiasaan BAK:
b. BAB : Kebiasaan BAB:
8. Istirahat dan kenyamanan

a. Pola tidur : Kebiasaan tidur.............. lama:..............jam, frekuensi:
b. Pola tidur saat ini:.............................................................................
c. Keluhan ketidaknyamanan : Ya/ Tidak, lokasi:.....................
Sifat : ............................................... Intensitas : ................................................
9. Mobilisasi dan latihan

a. Tingkat mobilisasi : .............................................................
b. Latihan senam : .............................................................
10. Nutrisi dan Cairan
a. Asupan nutrisi :..............................napsu makan : baik/ tidak

b. Asupan cairan...................................................cukup/ kurang
11. Keadaan mental

a. Adaptasi psikologis : .......................................................................
b. Penerimaan thd kehamilan : ...............................................................
12. Abdomen
a. Uterus
1) Tingkat Fundus Uteri......................................................cm
2) Kontraksi : Ya/ Tidak
3) Leopold I : ............................................................................
4) Leopold II : ............................................................................
5) Leopold III : ............................................................................
6) Leopold IV : ............................................................................
b. Pigmentasi
1) Linea Nigra : ............................................................................
2) Striae : ....................................................
3) Fungsi pencernaan : ....................................................

13. Perineum dan genital
a. Vagina : varises: Ya/Tidak
b. Kebersihan :.........................................................................
c. Keputihan : ..........................................................................
1) Jenis/ warna : ...................................................................
2) Konsistensi : ....................................................................
3) Bau : ..............................................................................
4) Hemorrhoid : ..................................................................
14. Ekstremitas
a. Ekstremitas atas
1) Edema : Ya/ tidak, lokasi ...................................................
2) Varises : Ya/ tidak, lokasi ...................................................
b. Ekstremitas bawah
1) Edema : Ya/ tidak, lokasi ...........................................................
2) Varises : Ya/ tidak, lokasi ...........................................................
3) Reflex patella : +/-, jika ada: +1,+2,+3
F. PEMERIKSAAN PENUNJANG
G. THERAPI :

H. ANALISA DATA
NO DATA FOKUS ETIOLOGI MASALAH
KEPERAWATAN
1. DS :
DO :
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
2.
3.

3. INTERVENSI
Nama :…………………………. No. RM :………………………….
Umur :…………………………. Ruangan :………………………….
DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

NO
KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

4. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Nama :…………………………. No. RM :………………………….
Umur :…………………………. Ruangan :………………………….
TGL /
NO DX.KEP IMPLEMENTASI RESPON TTD
JAM

5. EVALUASI DAN CATATAN PERKEMBANGAN
Nama :…………………………. No. RM :………………………….
Umur :…………………………. Ruangan :………………………….
DIAGNOSA CATATAN
NO TGL/JAM TTD
KEPERAWATAN PERKEMBANGAN

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
FORMAT
PENGKAJIAN INTRANATAL
Nama mahasiswa :
NIM :
Ruangan/ RS/ PKM :
I. PENGKAJIAN
1. Initial klien :
2. Usia :
4. Agama :
5. Pekerjaan :
7. Alamat :
8. Inisial Suami :
9. Usia :
10. Agama :
11. Pekerjaan :
13. Alamat :
B. DATA KESEHATAN
1. TB/ BB hamil / BB sebelum hamil : ………cm /…………kg /.............kg
2. Masalah kesehatan khusus : …………………………………………
3. Obat – obatan : …………………………………………
4. Alergi (obat/makanan/bahan tertentu) : ………………………………………
5. Diet khusus : …………………………………………

6. Alat bantu yang digunakan : (gigi palsu/ kacamata/ lensa kontak/ alat bantu
7. dengar), lain2 sebutkan……………………………………
8. Frekuensi BAK, masalah : …………………………………………
9. Frekuensi BAB, masalah : …………………………………………
10. Kebiasaan waktu tidur : …………………………………………
C. DATA MATERNITAS
1. Kehamilan sekarang direncanakan : ya / tidak
2. G...P...A...
3. UK :............................HPMT : ..............................HPL :.................................
4. Data anak :
Masalah
Jenis Cara Penolong Tempat BB Keadaan
No selama Umur
Kelamin Lahir Persalinan Persalinan lahir sekarang
persalinan
5. Mengikuti antenatal care : ya / tidak,.........kali

6. Masalah kehamilan / persalinan yang lalu :
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
.............................................................................
7. Masalah kehamilan sekarang :
Trimester I : ..................................................................................................
Trimester II : ..................................................................................................
Trimester III : ..................................................................................................
8. Kontrasepsi yang pernah dipakai dan masalah yang timbul :
..............................................................................................................................
9. Rencana KB setelah kehamilan ini :
..............................................................................................................................
10. Makanan bayi sebelumnya : ASI ekslusif / PASI sejak umur..........................
sebutkan jenisnya : ........................................................................................
11. Pendidikan kesehatan yang ingin didapatkan selama perawatan : cara menyusui /
perawatan payudara / perawatan perineum / senam nifas / kontrasepsi / lainnya, sebutkan
: .........................................................................................................................
12. Yang diharapkan membantu selama kelahiran bayi ini : suami / orang tua / lainnya,
sebutkan : ..........................................................................................
D. RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG
1. Mulai kontraksi, tanggal ...........................jam ..................
2. Kontraksi saat ini : ..........x/menit, kekuatan : .................................................
3. Mulai pengeluaran per vaginam, tanggal : .........................jam :.....................berupa :
..........................................................................................................
4. DJJ : ..............x/menit, kekuatan : ..................................................................
5. TB : .........cm, BB : (sekarang) :..........kg(sebelum hamil)............kg
6. BP : ........mmHg, P : ......x/menit, R : ......x/menit, T..........°C
7. Ekstremitas : edema / tidak
8. Pemeriksaan dalam
a. Jam : ..............................................................................................................
b. Oleh : ..............................................................................................................
c. Hasil : ..............................................................................................................
d. Ketuban : utuh / pecah, pecah tanggal .............................Jam.......................
e. Warna..............................................................................................................

9. Pemeriksaan penunjang
Hari/Tanggal/Jam Jenis Terapi Hasil Interpretasi
10. Terapi yang diberikan
Hari/Tanggal/Jam Jenis Terapi Rute Pemberian Dosis Indikasi
E. DATA PSIKOSOSIAL
1. Penghasilan keluarga / bulan : Rp………………………………………………….
2. Perasaan ibu tentang kehamilan ini
………………………………………………………………………………………….…
3. Perasaan pasangan tentang kehamilan ini
.................................................................................................................................
4. Respon sibling terhadap kehamilan ini
..............................................................................................................................

F. ANALISA DATA
KEPERAWATAN
1. DS :
DO :
II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.
2.
3.

III. INTERVENSI
Nama :…………………………. No. RM :………………………….
Umur :…………………………. Ruangan :………………………….
NO TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN

IV. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Nama :…………………………. No. RM :………………………….
Umur :…………………………. Ruangan :………………………….
TGL /
JAM

V. EVALUASI DAN CATATAN PERKEMBANGAN
Nama :…………………………. No. RM :………………………….
Umur :…………………………. Ruangan:………………………….
DIAGNOSA CATATAN
NO TGL/JAM TTD

BADAN PENGEMBANGAN DAN
PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA
KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
FORMAT
LAPORAN PERSALINAN
PENGKAJIAN AWAL
1. Tanggal ....................................Jam......................
2. Tanda-tanda vital: TD…..mmHg, Nadi….x/menit, Suhu….oC, RR….x/menit

3. Pemeriksaan palpasi abdomen.................................................................................
4. Hasil periksa dalam: .................................................................................................
5. Persiapan perineum: ................................................................................................
6. Dilakukan klisma: (ya/tidak), jelaskan .......................................................................
7. Pengeluaran pervaginam..........................................................................................
8. Perdarahan pervaginam (ya/tidak), jelaskan .............................................................
9. Kontraksi uterus (frekuensi, lamanya, kekuatan) ......................................................
10. Denyut jantung janin (frekuensi, kualitas) ................................................................
11. Status janin
KALA PERSALINAN
KALA I
a. Mulai persalinan: tanggal............................................. jam ...........................
b. Tanda dan gejala:.....................................................................................................
c. Tanda-tanda vital: TD….mmHg, Nadi…..x/menit, Suhu……oC, RR……x/menit
d. Lama kala I ...................... jam................... menit...................detik
e. Keadaan psikososial.................................................................................................
f. Kebutuhan khusus klien ...........................................................................................
g. Tindakan ..................................................................................................................
h. Pengobatan..............................................................................................................
KALA II
a. Mulai persalinan: tanggal............................................. jam ...........................
b. Tanda-tanda vital: TD ...............mmHg, Nadi............x/menit,
Suhu………oC, P......................x/menit
c. Lama kala II...................... jam................... menit...................detik
d. Tanda dan gejala:.....................................................................................................

e. Keadaan psikososial.................................................................................................
f. Kebutuhan khusus klien ...........................................................................................
g. Tindakan ..................................................................................................................
KALA III
a. Tanda dan gejala:.....................................................................................................
b. Plasenta lahir jam .....................................................................................................
c. Cara lahir plasenta ...................................................................................................
d. Karakteristik plasenta
 Ukuran ............. cm × ................cm ×................cm
 Panjang tali pusat.......................cm

 Jumlah pembuluh darah: ..................... arteri...................vena
 Kelainan ....................................................................................
e. Perdarahan .................... ml, karakteristik .................................................................
f. Keadaan psikososial.................................................................................................
g. Kebutuhan khusus....................................................................................................
h. Tindakan ..................................................................................................................
i. Pengobatan..............................................................................................................
KALA IV
1. Mulai jam............................
2. Tanda-tanda vital: TD ...............mmHg, Nadi............x/menit,
Suhu………oC, P......................x/menit

FORMAT
PENGKAJIAN POST NATAL
Nama mahasiswa :
NIM :
Ruangan/ RS/ PKM :
I. PENGKAJIAN
1. Initial klien :
2. Usia :
4. Agama :
5. Pekerjaan :
7. Alamat :
8. Inisial Suami :
9. Usia :
10. Agama :
11. Pekerjaan :
13. Alamat :

B. KELUHAN UTAMA
C. RIWAYAT PERSALINAN
No Usia Tipe persalinan Pendamping JK BB Keadaan Masa
lahir bayi waktu kehamilan
lahir
Pengalaman menyusui: ya/tidak Berapa lama: Riwayat Kehamilan

Saat Ini (berupa narasi)
1. Berapa kali periksa hamil:
2. Masalah kehamilan
Riwayat Ginekologi
1. Masalah Ginekologi
2. Riwayat KB (jenis, lama pemakaian, efek samping)
D. DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI
Status Obstretik: P ............... A...........Bayi Rawat Gabung: ya/tidak

Jika tidak alasan:......................................................
Tanda Vital
o Tekanan Darah ................ mmHg, Nadi............... x/menit, Suhu..................oC

o Pernafasan.................x/menit
Kepala Leher
o Kepala
o Mata
o Hidung
o Mulut
o Telinga
o Leher
Masalah khusus: ...................................................................................
Dada
o Jantung
o Paru
o Payudara
o Puting Susu
o Pengeluaran ASI
o Masalah khusus:
Abdomen
o Involusi uterus
o Fundus uterus: .............................Kontraksi:................................................Posisi:
.................................
Perineum dan Genital

o Vagina: Integritas kulit………Edema…….Memar................. Hematom..............
o Perineum: Utuh/Episotomi/Ruptur
o Tanda REEDA
R: kemerahan: ya/tidak
E: bengkak: ya/tidak
E: echimosis: ya/tidak
D: discharge: serum/pus/darah/tidak
ada A: approximate: baik/tidak
o Kebersihan
o Lokia
o Jumlah
o Jenis/warna
o Konsistensi
o Bau
o Hemorrhoid: derajat………lokasi…….berapa lama............nyeri: ya/tidak
Eliminasi
o BAK : Kebiasaan BAK ................................................................................................
o BAK saat ini..................................nyeri: ya/tidak
o BAB : Kebiasaan BAB
o BAB saat ini..................................konstipasi: ya/tidak
o Masalah khusus: ..............................................................................................................
Istirahat dan Kenyamanan
o Pola tidur: Kebiasaan: tidur…..lama .....jam, frekuensi..........pola tidur saat
ini……….
o Keluhan ketidaknyamanan: ya/tidak, lokasi……….sifat ……intensitas...................
Mobilisasi dan latihan

o Tingkat mobilisasi
o Latihan/senam
o Masalah khusus: ..............................................................................................................
Nutrisi dan Cairan

o Asupan nutrisi:..............................................Nafsu makan:
baik/kurang/tidak ada
o Asupan cairan.................cukup/kurang
o Masalah khusus: ..............................................................................................................
Keadaan Mental
o Adaptasi psikologis
o Penerimaan terhadap bayi
o Masalah khusus: ...................................................................................
Kemampuan menyusui.....................................................................................................
Obat-obatan ...............................................................................................................
G. PEMERIKSAAN PENUNJANG
H. THERAPI

I. ANALISA DATA
KEPERAWATAN
1. DS :
DO :
II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.
2.
3.

III. INTERVENSI
Nama :…………………………. No. RM :………………………….
Umur :…………………………. Ruangan :………………………….
NO TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN

IV. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Nama :…………………………. No. RM :………………………….
Umur :…………………………. Ruangan :………………………….
TGL /
JAM

V. EVALUASI DAN CATATAN PERKEMBANGAN
Nama :…………………………. No. RM :………………………….
Umur :…………………………. Ruangan:………………………….
DIAGNOSA CATATAN
NO TGL/JAM TTD

FORMAT
PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR
Nama mahasiswa :
NIM :
Ruangan/ RS/ PKM :
I. PENGKAJIAN
DATA UMUM KLIEN
1. Initial klien :
2. Usia :
3. JK :
4. Nama Ibu :
5. Nama Ibu :
6. Alamat :
Riwayat Persalinan
BB/TB Ibu......................... kg/ ............cm, Persalinan di:
.......................................................
Keadaan Bayi Saat Lahir
Lahir tanggal:………Jam:……….Jenis Kelamin...............
BB……………..kg PB.................cm
Kelahiran: tunggal/gemelli*)

NILAI APGAR
NILAI
JUMLAH
TANDA
0 1 2
Denyut Tidak ada <100 >100

Jantung
Usaha nafas Tidak ada Lambat Menangis
kuat
Tonus otot Lumpuh Extremitas fleksi Gerakan
sedikit aktif
Iritabilitas Tidak bereaksi Gerakan sedikit Reaksi
refleks melawan
Kemerahan
Biru/pucat Tubuh kemerahan
Warna tangan
dan kaki biru
Keteranga - -5
Tindakanresusitasi ....................................................................
Plasenta:Berat .................................. Talipusat: Panjang .....................................................
Ukuran ..................Selaput: LENGKAP/TIDAK……………Kocetiledon (Bagian
Plasenta)……………Jumlah pembuluh darah……..Kelainan……………

LAPORAN KEGIATAN HARIAN
(LOGBOOK)
Nama Mahasiswa :
Tempat Praktik :
Hari / Tanggal :
Jam Dinas :
KEGIATAN HARIAN
NO KETERANGAN
WAKTU JENIS KEGIATAN
Bima,................................2023
Pembimbing Lahan
(………………………………….……)

CATATAN – CATATAN

Buku Panduan PKK Maternitas 2023

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Panduan PKK Maternitas 2023

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR HADIR MAHASISWA

PRAKTEK KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama Mahasiswa :..............................................................

JAM TANDA TANGAN

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima |1

Nama Mahasiswa :..............................................................

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima |2

Nama Mahasiswa :..............................................................

4. Laporan Kasus (Askep-1)

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima |3

Nama Mahasiswa :..............................................................

A. Ibu Hamil/R. Kandungan

B. Ibu bersalin dan Perawatan bayi baru lahir

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima |4

Keterangan : TTD = Tanda tangan CI Ruangan

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima |5

Nilai = Jumlah Skor= , …………………………….

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima |6

Nama Mahasiswa :...............................................

NILAI = TOTAL NILAI

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima |7

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

NILAI = TOTAL NILAI

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima |8

NO Tahun Jenis Persalinan Penolong Jenis Keadaan Bayi Masalah

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima |9

D. RIWAYAT KEHAMILAN SAAT INI

Tgl TD TB/BB TFU Presentasi DJJ Usia Gestasi Keluhan

E. DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 10

8. Istirahat dan kenyamanan

9. Mobilisasi dan latihan

10. Nutrisi dan Cairan

a. Asupan nutrisi :..............................napsu makan : baik/ tidak

11. Keadaan mental

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 11

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 12

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 13

DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 14

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 15

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 16

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 17

5. Mengikuti antenatal care : ya / tidak,.........kali

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 19

Hari/Tanggal/Jam Jenis Terapi Hasil Interpretasi

10. Terapi yang diberikan

Hari/Tanggal/Jam Jenis Terapi Rute Pemberian Dosis Indikasi

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 20

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 21

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 22

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 23

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 24

2. Tanda-tanda vital: TD…..mmHg, Nadi….x/menit, Suhu….oC, RR….x/menit

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 25

 Panjang tali pusat.......................cm

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 26

Panduan Praktik Keperawatan Maternitas 2023 ~ D.III Keperawatan Bima | 27

Pengalaman menyusui: ya/tidak Berapa lama: Riwayat Kehamilan

D. DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

Status Obstretik: P ............... A...........Bayi Rawat Gabung: ya/tidak

o Tekanan Darah ................ mmHg, Nadi............... x/menit, Suhu..................oC

Perineum dan Genital