FORMAT NILAI RESUME ASUHAN KEPERAWATAN DI UGD

NAMA :
RUANG :
HARI/TANGGAL :

NILAI X
NILAI
ASPEK PENILAIAN BOBOT BOBOT
1 2 3 4
ISI LAPORAN ASKEP
a. Pengkajian :
1. Ketrampilan pengambilan data 5
2. Ketepatan alat pengkajian 3
3. Kelengkapan dan validitas data pengkajian 9
b. Diagnosa Keperawatan:
1. Ketepatan pengelompokan data 7
2. Ketepatan menganalisa data 6
3.Ketepatan perumusan diagnosa keperawatan 5
c. Rencana keperawatan :
1.Ketepatan penyusunan prioritas diagnosa 4
keperawatan
2. Ketepatan penentuan tujuan dan kriteria hasil 7
3. Ketepatan dalam menentukan rencana tindakan 9
4. Rencana tindakan komprehensif 5
d. Pelaksanaan :
1.Prosedur tindakan sesuai perencanaan 4
2.Prioritas pelaksanaan prosedur tindakan 5
3.Menerapkan prinsip-prinsip perawatan 5
4. Pendokumentasian tindakan 4
e. Evaluasi :
1. Kualitas isi SOAP/catatan perkembangan 6
2. Penampilan kien setelah dirawat 5
3. Ketuntasan masalah harian 4
f. Mengumpulkan laporan tepat waktu 3
g. Kerapian laporan 4
NILAI AKHIR = ∑ skor x Bobot : 4
:
………………………….

Pembimbing Klinik

(……………….)