Manajemen Puskesmas
TAHAPANPERENCANAAN PUSKESMAS
JUMLAH PENDUDUK
JENIS KELAMIN
KELOMPOK UMUR
SOSIAL EKONOMI
PEKERJAAN
PENDIDIKAN
KELUARGA MISKIN
5. Data jml pdd berdasar jenis kelamin, kelompok
umur, sosek, pekerjaan, pendidikan, gakin dll
6. DATA SEKOLAH( format 5 )
JENIS SEKOLAH
JUMLAH SISWA
KLASIFIKASI SEKOLAH UKAS
JUMLAH DOKCIL
JUMLAH GURU UKS
7. DATA KESEHATAN LINGKUNGAN
(format 6)
RUMAH SEHAT
TPM
TTU
TPS
SARANA AIR BERSIH
JAMBAN KELUARGA
SISTIM PEMBUANGAN AIR LIMBAH
b. DATA KHUSUS ( hasil PKP )
STATUS KESEHATAN :
- DATA KEMATIAN ( F 7 )
- DATA KUNJUNGAN KESAKITAN ( F 8 )
- DATA POLA PENYAKIT ( F 9 )
KEJADIAN LUAR BIASA (BILA ADA) ( F 10 )
CAKUPAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN ( F 11 )
A. DATA UPAYA KESEHATAN WAJIB
B. DATA UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
DATA HASIL SURVEY ( F 12 )
2. Metode Pengumpulan data
Penentuan Sumber Data
SP2TP
Catatan hasil kegiatan inovatif
Hasil Survey kepuasan pelanggan
Format Pengumpulan Data
Format yang sudah disepakati (Form 1-12)
Pengumpulan Data
Rutin oleh petugas atau pengelola program
Diperbaharui setiap bulan
3. Sumber Data
12
Contoh : Cakupan Program KIA
target realisa
No program
(%) si (%)
1 K1 90 78,1
2 K4 80 75,7
3 Linakes 70 44,8
4 N1 100 91,9
5 N2 80 68,3
Bumil
6 resti 20 11,5
13
14
SPAL YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN
PUSKESMAS GEKBRONG
TAHUN 2004 - 2007
15
DIAGRAM STATUS GIZI PUSKESMAS
GEKBRONG TAHUN 2005-2007
2006 2007
2005
16
Contoh : PROMKES (PHBS)
17
Rumusan/ Kesimpulan Hasil
Analisis data:
Berdasarkan Data Wilayah dan Fasilitas
Kesehatan
P/T akses pelayanan
P/T jumlah fasilitas pelayanan
A/T potensi upaya pengembangan pkm
Berdasarkan Data Ketenagaan
A/T tng y hrs di kuantitasnya
A/T tng y hrs di kualitasnya
Berdasarkan data obat dan BHP
Yang banyak diunakan
Yang sisa
A/T potensi pengobatan tdk rasional
Berdasarkan data peralatan Kesehatan
Yg perlu diperbaikan
Penambahan
Kendala yang mengganggu kelancaran
yankes pkm?
Berdasarkan Data Pembiayaan Kesehatan di
pkm
BOP
Sumber biaya lain
Berdasarkan data sarana dan prasarana
Jenis sarkes
Sarana penunjang
Berdasarkan Peran serta Masy
Posyandu
Kader, dukun bayi, toma
Berdasarkan data penduduk dan sasaran
program
Kelompok umur
Potensi upaya kesehatan
Berdasarkan Data Sekolah
% sekolah UKS
% kader UKS
% guru UKS
Prog. Potensial UKS
Berdasarkan data kesehatan Lingkungan
Urutan % yg paling rendah ke tinggi
Lokasi % paling rendah
Berdasarkan data Kematian
Penyebab kematian terbanyak
Penyebab Kematian perempuan terbanyak
Penyebab kematian bayi/ balita/ usia sekolah/
PUS/ lansia terbanyak
Berdasarkan data Kunjungan
% kunjungan baru dan lama
Kunjungan berdasarkan desa terjauh
Potensial meningkatkan akses
Berdasarkan Data 10 peny terbanyak
Terbanyak berdasarkan jenis kelamin
Potensial untuk pengembangan up kesehatan
Berdasarkan Data KLB
Jumlah kasus terbanyak
Lokasi paling luas
Yg paling banyak menimbulkan kematian
Berdasarkan cakupan prog Yankes
Up kes wajib yg masih rendah
Up kes pengembangan yg telah dilaksanakan
Up kes yg pencapaiannya masih rendah
B. TARGET PROGRAM PKM
1. Target ditentukan dari Dinkes
2. Target ditentukan sendiri oleh PKM
3. Target diperoleh dg cara perkiraan
secara matematis
4. Target berdasarkan prestasi terbaik yg
pernah dicapai
LATIHAN 2
2. Menentukan Target Puskesmas
Identifikasi target puskesmas yg telah ditetapkan oleh
dinkes kab/ kota
Identifikasi target yg ditentukan oleh Puskesmas
Untuk program apa?
Hitung berdasar SPM
Identifikasi target berdasar perkiraan secara
sistematis
Program apa
Berapa perkiraannya
Identifikasi target berdasarkan hasil terbaik yg
pernah dicapai PKM
Program apa
Berapa hsil terbaiknya
Target sekarang
C. PENYUSUNAN RENCANA
USULAN KEGIATAN
Perhatikan :
bertujuan memperthnkan kegiatan yg sudah
dicapai pd periode sebelumnya
Memperbaiki program yg msh bermasalah
Menyusun rencana kegiatan baru yg
disesuaikan dgn kondisi
langkah-langkah
Identifikasi Masalah
Masalah itu apa ?
Buat daftar masalah
Kelompokkan menurut program cakupan ,mutu
dan ketersediaan sumber daya
LATIHAN 3
Membagi kelompok per puskesmas
Kegiatan :
Siapkan tabel identifikasi masalah
Siapkan format 11 cakupan program yankes
Isi kolom program dgn jenis program
Isi kolom target
Isi kolom pencapaian
Isi kolom kesenjangan
Identifikasi masalah tersebut
2. PERUMUSAN MASALAH
Mencakup
Apa (what)
Siapa (Who)
Dimana (Where)
Kapan (When)
Besarnya masalah (How much)
LATIHAN 5
Peserta dlm kelompok puskesmas
Kegiatan :
Dilakukan pengkajian :
Apa masalah tersebut
Siapa yg terkena
Berapa besar masalah
Dimana lokasinya
Kapan
Buatlah rumusan masalah meliputi 4 W, 1 H
3. Menetapkan urutan prioritas masalah
tetapkan prioritas masalah dgn
menggunakan metode dengan
menggunakan matriks USG
Kriteria Masalah Masalah 2 Masalah Masalah
1 3 4
Urgency (U)
Seriousness
(S)
Growth (G)
Total
LATIHAN 4
Bagi kelompok puskesmas
Kegiatan:
Buatlah nomor setiap maslah yg teridentifikasi
( mis : maslah 1 : program ..... Dst)
Tentukan metode penentuan prioritas
masalah yg dipilih oleh tim ( matrik USG)
Buat matrik
Isi setiap kriteria dr setiap masalah
Setiap anggota kelompok memberi nilai untuk
kriteria (U),Kriteria (S), dan kriteria (G) dari masalah
1
Lakukan juga dgn masalah selanjutnya (2,3,4)
Isi total nilai setiap masalah dgn cara
Kriteria (U) x (S) x (G)
Tulis urutan proiritas dr total nilai terbesar s/d yg
terkecil
Urutan prioritas masalah :
1.
2. .
3.
4. . dst
4. Mencari akar penyebab masalah
Digunakan a.l :
Diagram sebab akibat (diagram Ishikawa ) atau
disebut diagram tulang ikan (fish Bone)
Langkah-langkah
Tulis masalah pada tulang ikan
Buat grs mendatar dgn panah menyentuh kepala ikan
Tetapkan katagori utama penyebab utama
Buat garis miring dgn ank panah ke arah garis datar
Lakukan brainstorming dan fokuskan pd msing2 kategori
Ulangi hal yg sama pd kategori utama lain.
Klarifikasi untuk menghilangkan duplikasi, ketidaksesuaian
dgn masalah tsb.
LATIHAN 6
Menentukan metode yg akan digunakan
Tulis masalah prioritas
Ikuti langkah-langkah dari metode yg
dipilih
Melibatkan semua anggota tim
Buat kesimpulan
Menetapkan cara-cara pemecahan
masalah
Dapat dilakukan dengan kesepakatan
anggota tim
Bila tidak, digunakan kriteria matriks.
No. Prioritas Penyebab Alternatif Pemecah Ket
Mas Mas Pemecah an Mas yg
an Mas dipilih
LATIHAN 7
Menetapkan cara pemecahan masalah
Peserta dlm kelompok puskesmas
Kegiatan:
Review hsl prioritas masalah dan akar
penyebab masalah
Buat tabel cara pemecahan masalah
Lakukan brainstorming pd anggota kelompok
Menyampaikan usulan alternatif pemecahan
masalah
Buat kesepakatan ttg pemecahan masalah yg
terpilih
Tulis hsl pd kotak pemecahan masalah
Hsl ini akan menjadi bhn penyusunan RUK
D. PENGUSULAN RENCANA USULAN
KEGIATAN (RUK)
Meliputi :
Upaya kesehatan wajib
Upaya kesehatan pengembangan
Upaya kesehatan penunjang
Kegiatan :
1. Kegiatan tahunan y.a.d, (kegiatan rutin, saran
prasarana, operasional, dan program analisa
masalah
2. Kebutuhan sumber daya berdsr ketersediaan
tenaga yang ada
3. Rekapitulasi RUK dan sumber daya yg
dibutuhkan dlm form RUK Puskesmas
1. RUK Upaya Kesehatan Wajib
Menyusun rencana usulan kegiatan upaya
kes wajib ke dlm matrik
Mengajukan RUK upaya kes wajib
Waktu penyusunan RUK memperhatikan
siklus perencanaan kab/kota
Matrik RUK upaya kes Wajib
n Upaya keg Tujuan sasaran target Kebutuhan smb daya Indikator Smb
o kesehatan Dana alat keberhsl biaya
tenaga
1 Promkes
2 Kes ling
3 KIA & KB
4 Gizi
Masy
5 P2M
6 pengobat
an
2. RUK Upaya Kes Pengembangan
Identifikasi
Dr daftar upaya kes PKM yg sudah ada
Dr hsl SMD
Prioritaskan
Bila PKM blm mampu, tp telah menjadi
kebutuhan masyarakat, maka dinkes kab/kota
wajib menyelenggarakan.
Menyusun RUK pengembangan ke dlm
matrik
Mengajukan RUK pengembangan
Matrik RUK upaya kes pengembangan
n Upaya keg Tujuan sasaran target Kebutuhan smb daya Indikator Smb
o kesehatan Dana alat keberhsl biaya
tenaga
6
LATIHAN 8
Peserta dlm kelompok puskesmas
Kegiatan:
Pelajari format RUK
Susunlah RUK upaya kes wajib menggunakan
matrik tsb
Identifikasi upaya kes, pengembangan yg akan
dilaksanakan di PKM saudara
Susun RUK upaya kes Pengembangan
menggunakan matriks
Gabungkan upaya kes,wajib upaya kes.
Pengembangan sbg Rencana Tahunan
Puskesmas
E. PENYUSUNAN RENCANA
PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
n Upaya kes keg sasaran target Vol . Rincian Lokasi Tenaga jadwal biaya
o keg pelaks. pelaks pelaks
1 Promkes
2 Kesling
3 KIA/KB
4 Perbaikan
Gizi
5 P3M
6 Pengobatan
7 .
TAHAP TAHAP PERENCANAAN
TINGKAT PUSKESMAS
DATA
PROSES
PERSIAPAN
DATA UMUM
DATA KHUSUS
PKP
Merumuskan masalah
Mencari akar penyebab masalah
Menetapkan cara-cara pemecahan masalah
DESKRIPSI
Acuan : Modul Pelatihan Manajemen Puskesmas, Depkes RI 2007
2. Kinerja Program
b. Proses program
4. Kegiatan Mgt.
c. Input program
4. Mobsos/Pembd Masy
5. Kegiatan pengembang-
an / peningkatan
Analisis Penyebab
(pelengkap)
Rencana operasional
Integrasi Rencana
Tuti Surtimanah/P2Pusk/06
Apa yang Dimaksud dengan PROSPEK?
Proses Penilaian dan Peningkatan Kinerja
Pelayanan Kesehatan Esensial
Penilaian
Penilaian Kinerja,
Kinerja,
Perencanaan Peningkatan
Perencanaan Peningkatan
Kinerja
Kinerja
Penentuan
Penilaian Masalah Penyusunan Pembahasan
Kesehatan rencana Advokasi Pelaksanaan EVALUASI
Persiapan kinerja dengan unit
Prioritas & peningkatan Pemantauan
pelayanan teknis terkait
Pelayanan kinerja
Terkait
11minggu
minggu 66hari
hari
22 33 hari
hari
PROSPEK:
PROSPEK: 12
12 bulan
bulan
KW/SPM
KW/SPM
Analisa Situasi
5566Masalah
MasalahKesehatan
Kesehatan Penentuan Prioritas
dan
dan PelayananTerkait
Pelayanan Terkait Penilaian Kinerja
22Masalah
MasalahKesehatan
KesehatanPrioritas
Prioritas Pelayanan
PelayananEsensial
EsensialPrioritas
Prioritas
dan Pelayanan Terkait
dan Pelayanan Terkait Wilayah
WilayahPuskesmas
PuskesmasPrioritas
Prioritas
Tujuan
Tujuandan
danPencapaian
Pencapaian
Kinerja
Kinerja
Identifikasi Tugas Pokok
Analisa Hambatan
Strategi
Strategi
Peningkatan
PeningkatanKinerja
Kinerja
Sumber daya:
Jumlah,volume,biaya-satuan
Anggaran
Anggaran
Indikator dan tingkat pencapaian: Peningkatan
Masalah kesehatan PeningkatanKinerja
Kinerja
Pelayanan
Hambatan Rencana
RencanaImplementasi,
Implementasi,
Pemantauan,
Pemantauan,Advokasi
Advokasi
Alur DTPS KIBBLA
Tahap 1 Orientasi Presentasi Strategi Nasional
Presentasi masalah KIBBLA Kab/kota
Presentasi DTPS KIBBLA
Mendapat dukungan stakeholders
Membentuk tim
Menjelaskan pengumpulan data
Tahap 2 Lokakarya
S1 ANALISIS S2 Analisis Masalah Solusi &
SITUASI & Prioritas Masalah S3 Kegiatan
Rencana
S7 Pemantauan & S8 Penyusunan Dokumen S9 Rencana Tindak
Perencanaan & Anggaran Lanjut
Evaluasi
Rencana & Anggaran Rencana & Anggaran Rencana & Anggaran Rencana & Anggaran
KIBBLA (termasuk KIBBLA (termasuk KIBBLA (termasuk KIBBLA (termasuk
Komoditas & Obat) Komoditas & Obat) Komoditas & Obat) Komoditas & Obat)