CHECKLIST KEBUTUHAN BARANG POKJA HPK TIM AKREDITASI RS PARU RESPIRA 2016

No. Nama Barang Spesifikasi

1. Tata Tertib Rumah Sakit poster
2. Hak & Kewajiban Pasien poster
3. Kawasan Bebas Asap Rokok spanduk
4. Daftar Nama Dokter papan/slot tempel
5. Papan jadwal Code Blue whiteboard mini
6. Buku Pengunjung RS Buku
7. ID Card Pengunjung/tamu RS Kartu
8. Loker Penyimpanan barang Pasien Loker
9. Alur komplain pamflet/banner
10. Kotak Saran kotak, formulir,ATK
11. Angket Kepuasan Pelanggan leaflet (UPIK)
12. Formulir General Consent formulir RM
13. Formulir Permintaan Bimbingan Kerohaniawan formulir
14. Formulir Penyimpanan Barang Milik Pasien/berita Acara formulir
15. Formulir Edukasi Terintegrasi Pasien/Keluarga formulir
16. Formulir Konseling PKRS formulir PKRS
17. Formulir Permintaan Penerjemah formulir
18. Formulir Permintaan Second Opinion formulir
19. Formulir Penolakan Pengobatan formulir
20. Formulir Penolakan Resusitasi formulir
21. Formulir Manajemen Nyeri formulir RM
22. Formulir/Berita Acara komplain formulir (UPIK)
23. Formulir Pemberian Informasi Penelitian formulir (Diklat)
24. Formulir persetujuan/penolakan Penelitian formulir
25. Formulir Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi CPPT formulir RM
26. Formulir Saran/keluhan Pelanggan formulir UPIK
27. Leaflet Hak & Kewajiban Pasien & Tata Tertib RS leafet
 Jumlah/Lokasi Perkiraan Anggaran
4 / pendaftaran,apotek, ranap lt.2, lt.3
4 / pendaftaran,apotek, ranap lt.2, lt.3
1 di parkiran
3/Rajal, Ranap, IGD
Rajal, Ranap, IGD
2/ pintu masuk depan, belakang
50 buah
1/ lt.1 bawah tangga
6 (pendaftaran, apotek, lab, nakula, yudhistira, manajemen)
6 (pendaftaran, apotek, lab, nakula, yudhistira, manajemen)
1 rim/ ( program survei kepuasan pelanggan -> PKRS/manajemen)

menyesuaikan PKRS (gizi, berhenti merokok, sanitasi)

1200 lembar
Sumber Dana PJ di Respira PJ HPK
Aisyah,SKM
Aisyah, SKM
Aisyah, SKM
Hastomo

Witarso Gudang
Witarso Gudang
Heri (aset)
Heri (aset)

Ndong Suko S Desi Nur Fitasari